Kuisioner penelitian gambaran karakteristik hiperglikemia, Hipertensi dan Hipercholesterolemia dari pola aktivitas, pola asupan,Deskripsi lengkap
Deskripsi lengkap
IKFR
IKFR
IKFRDeskripsi lengkap
makalah
Kuesioner Aktivitas Fisik, Pola Makan, Kontrol Berobat, dan Kepatuhan Minum Obat Penderita Hipertensi
Identitas Responden
1. Nam Nama resp respon onde denn :……… :…………… ……................ 2. Umur Umur res respo pond nden en :…………… …………… …… Petunjuk pengisian kuesioner
1. Jawablah pertanyaan yang ada pada kuesioner ini secara lengkap dan dengan
sejujurnya. 2. Berilah tanda silang !" pada jawaban yang sesuai dengan kebiasaan #nda. Akti!itas !isik I" Inde Indeks ks Ke Kerj rja a
1. Jenis $ekerjaan $ekerjaan % …………… ………………….. …….. 2. &elama &elama bekerja apakah apakah #nda sering duduk' duduk' 1. (idak pernah 2.Jarang ). *adang+kadang ,.&ering -.&angat sering ). &elama &elama bekerja apakah apakah #nda #nda mengangkat mengangkat beban beban berat' 1. (idak pernah 2.Jarang ). *adang+kadang ,.&ering -.&angat sering ,. #pakah setelah setelah bekerja bekerja #nda #nda merasa lelah' lelah' 1. (idak pernah 2.Jarang ). *adang+kadang ,.&ering -.&angat sering -. #pakah setelah setelah bekerja bekerja #nda #nda berkeringat' berkeringat' 1. (idak pernah
2.Jarang ). *adang+kadang ,.&ering -.&angat sering
Kuesioner Aktivitas Fisik, Pola Makan, Kontrol Berobat, dan Kepatuhan Minum Obat Penderita Hipertensi
Berapa lama+ "" menit atau jam 'lingkari salah satu( Kuesioner Aktivitas Fisik, Pola Makan, Kontrol Berobat, dan Kepatuhan Minum Obat Penderita Hipertensi
Kepatuhan minum obat
Petunjuk pengisian kuesioner Beri tanda /" pada poin yang tersedia %a)aban -o
Pertan*aan .a
1.
#pakah anda rutin melakukan pemeriksaan ulang untuk kontrol tekanan darah setelah obat habis' 0jika iya sebutkan dimana: lingkari jawaban" a. $ustu b. $uskesmas c. *linik umum d. dll sebutkan" (uliskan alasan anda mengambil obat ditempat tersebut:
0Jika tidak sebutkan alasan: lingkari jawaban" a. (idak merasa adanya keluhan yang dirasakan lagi b. upa mengingat waktu kontrol c. emiliki kesibukan lain e3: Bekerja d. elakukan pengobatan alternati45 minum obat tradisional e. (akut bahaya e4ek samping obat 4. &usahnya transportasi g. asalah keuangan 2.
#pakah anda pernah merasa terganggu karena harus
/idak
menjalani pengobatan dan konsumsi obat secara rutin' ).
#pakah anda terkadang lupa minum obat'
,.
&aat anda melakukan perjalanan atau meninggalkan rumah6 apakah anda membawa serta obat'
-.
*etika anda merasa kondisi tubuh mulai membaik6 apakah anda akan tetap melanjutkan minum obat'
7.
#pakah anda sering mengalami kesulitan dalam mengingat penggunaan obat'
8.
#pakah anda pernah mengurangi5menghentikan obat tanpa sepengetahuan dokter'