KTI BRONKOPNEUMONIA

ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN A.P DENGAN BRONKOPNEUMONIA DI RUANG KASWARI RSUD WANGAYA DENPASAR  TANGGAL 23 S/D 26 JUNI 2009

Diaj!a" O#$% & KOMANG MULIA OKTARI NIM & 06E'03'(

PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN  SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BALI DENPASAR  2009

ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN A.P DENGAN BRONKOPNEUMONIA DI RUANG KASWARI KASWARI RSUD WANGA WANGAY YA DENPASAR   TANGGAL 23 S/D 26 JUNI 2009

LAPORAN KASUS Diaj!a" )$*a+ai )a#a% )a, -$)aa,a" -$)aa,a" a#a1 1$"$#$)ai!a" -$"ii!a" -aa P+a1 S,i DIII K$-$aa,a" S$!#a% Ti"++i I#1 K$)$%a,a" Ba#i

Diaj!a" O#$% & KOMANG MULIA OKTARI NIM & 06E'03'(

PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN  SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BALI DENPASAR  2009

PERNYAT PERNYATAAN PERSETUJUAN PERSETU JUAN PEMBIMBING

Laporan kasus dengan judul “ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN A.P DENGAN R!NK!PNEU"!NIA DI RUANG KASWARI RSUD WANGA#A DENPASAR TANGGAL $% S&D $' (UNI $))*+, -ela /endapa- perse-ujuan  pe/01/01ng dan dapa- d1ajukan Keadapan T1/ Penguj1 Laporan Kasus pada Sekola T1ngg1 Il/u Kesea-an al1 Denpasar.

Denpasar, (ul1 $))* Pe/01/01ng

2 I Gede Sa-r1a As-a3a S.Kep 4  NIR. 5%)66

PERNYATAAN PENGESAHAN

Lapor Laporan an kasus kasus denga dengann judul judul “ASUHA “ASUHAN N KEPERA KEPERAW WATAN PASIEN SIEN A.P A.P DENGAN R!NK!PNEU"!NIA DI RUANG KASWARI RSUD WANGA#A DENPASAR DENPASAR TANGGAL TANGGAL $% $% S&D $' (UNI $))*+, -ela d1saj1kan d1 depan De3an Penguj1 pada -anggal 6) Agus-us $))* dan d1-er1/a ser-a d1s7akan ole De3an Penguj1 dan Ke-ua Sekola T1ngg1 T1ngg1 Il/u Kesea-an al1.

Denpasar, Agus-us $))* D1s7akan ole 8 De3an Penguj1 Uj1an Ak1r Progra/

6. "1nsar "1nsar "al1no "al1no,, S.Kep S.Kep..  NIR. ):)'$

999999 999 99999. 99.....

$. Ns I A R1njan1,S.Kep  NIP. 6*;*)*)*6*5%66$)) 6*;*)*)*6*5%66$))66

99999999...

%. I Gede Sa-r1a As-a3a,S.Kep.  NIR.5%)66

99999999...

Sekola T1ngg1 Il/u Kesea-an ALI Ke-ua,

D). I K$,, Wiia4 BN. S,. MM

 NIP.  NIP. 6<) )*% *)<

KATA KATA PENGANTAR  PENG ANTAR 

Puj1 s7ukur penul1s panja-kan keadapan Tuan #ang "aa Esa karena  0erka- ra/a-=N7ala s-ud1 kasus dengan judul “ASUHAN KEPERAW KEPERAWATAN PASIEN PASIEN A.P DENGAN R!NK!PNEU"!NIA R!NK!PN EU"!NIA DI RUANG KASWARI KASWARI RSUD WANGA#A DENPASAR TANGGAL $% S&D $' (UNI $))*+ dapa- d1selesa1kan -epa- 3ak-un7a. Laporan kasus 1n1 d1susun dala/ rangka /e/enu1 sala sa-u pers7ara-an dala/ /engak1r1 pend1d1kan d1 Sekola T1ngg1 Kesea-an al1 Denpasar. Dala/  pen7usunan  pen7usunan laporan kasus 1n1 penul1s 0an7ak /endapa- 0an-uan dar1 0er0aga1  p1ak, un-uk 1-u /elalu1 kese/pa-an kese/pa-an 1n1 penul1s /engu>apkan -er1/a kas1 7ang se0esar=0esarn7a kepada 8 6. apak Dr.dr Dr.dr.Gde .Gde Raka W1d1ana, W1d1ana, Sp.PD.KGH selaku D1rek-ur RSUD Wang Wanga7a a7a Denpasar 0eser-a s-a? 7ang /e/0er1 1j1n dan kese/pa-an pada penul1s un-uk  /enga/01l kasus dala/ pe/0ua-an laporan 1n1. $. apak apak Drs. I Ke-u- W1d1a W1d1a,, N.S-ud, N.S-ud, "", selaku selaku Ke-ua Ke-ua Sekola Sekola T1ngg1 T1ngg1 Il/u Il/u Kese Ke sea a-a -ann al1 al1 De Denp npas asar ar 0ese 0eser-a r-a s-a? s-a? dose dosenn 7ang ang -ela -ela /e/0 /e/0er er1k 1kan an kese/pa-an dan pe-unjuk kepada penul1s dala/ /en7elesa1kan laporan kasus 1n1. %. I0u Ns. N1 Lu Pu-u Pu-u D1na Susan Susan-1, -1, S. Kep, Kep, ".Kep, ".Kep, selaku selaku Kepala Kepala Progra Progra/ / S-ud1 DIII Kepera3a-an Sekola T1ngg1 Il/u Kesea-an 2STIKES4 al1 7ang -ela /e/0er1kan dukungan dan 0an-uan sela/a kul1a a-aupun pen7usunan laporan kasus 1n1. <. I0u N1 Lu Pu-u Pu-u As-an As-an1ngs 1ngs1,A./ 1,A./dd Kep, selaku selaku Kepala Kepala Ruangan Ruangan Kas3ar1 Kas3ar1 dan dan seluru s-a? 7ang -ela /e/0er1kan pe-unjuk dan /asukan=/asukan kepada  penul1s dala/ /en7elesa1kan /en7elesa1kan laporan laporan kasus 1n1. ;. apak apak I Ged Gedee Sa-r1a Sa-r1a As-a3 As-a3aa S.Kep S.Kep selaku selaku pe/01/0 pe/01/01ng 1ng dala/ dala/ pen7 pen7usu usunan nan laporan kasus 1n1 7ang -ela 0an7ak /eluangkan 3ak-u un-uk /e/0er1kan  01/01ngan dan pe-unjuk pe-unjuk kepada penul1s. penul1s.

'. Seluru Seluru S-a? Dosen Dosen STIKES STIKES al1 al1 Progra/ Progra/ S-ud1 DIII DIII Kepera3aKepera3a-an an a-as a-as segala segala  01/01ngan sela/a sela/a penul1s /eng1ku-1 /eng1ku-1 pend1d1kan. :. Keluar Keluarga ga A.P 7ang 7ang -ela -ela /e/0e /e/0er1ka r1kann ke-era ke-erang ngan an dan dan 1n?or/ 1n?or/as1 as1 da-a 7ang d10u-ukan penul1s d1 dala/ pen7usunan laporan kasus 1n1. 5. Seluru Seluru rekan= rekan=rek rekan an /aas /aas1s3 1s3aa Progra Progra/ / S-ud1 S-ud1 DIII DIII Kep Kepera era3a3a-an an Sekol Sekola a T1ngg T1ngg11 Il/u Il/u Kesea Kesea-an -an al1 al1 7ang 7ang -ela -ela /e/0a /e/0an-u n-u 0a1k 0a1k se>ara se>ara langsu langsung ng /aupun -1dak langsung 7ang pada kese/pa-an 1n1 -1dak dapa- penul1s se0u-kan sa-u persa-u. *. apa apak, k, I0u, I0u, Pa/a Pa/an, n, 101 101,, Ad1k, d1k, Ka Kaka kak, k, kelu keluar arga ga 7ang 7ang -ela -ela /e/0 /e/0er er1k 1kan an dorongan /or1l /aupun /a-er11l kepada penul1s sela/a penul1s /eng1ku-1  pend1d1kan. Se/oga segala 0an-uan 7ang -ela d10er1kan kepada penul1s /endapa1/0alan dar1 Tuan #ang "aa Esa. Penul1s /en7adar1 sepenun7a 0a3a laporan kasus 1n1 /as1 jau dar1 se/purna, ole karena 1-u kr1-1k dan saran dar1 pe/0a>a sanga- penul1s arapkan de/1 kese/purnaan laporan kasus 1n1. Ak1r Ak 1r ka-a ka-a penul penul1s 1s 0erar 0erarap ap se/og se/ogaa lapora laporann kasus kasus 1n1 0er/a 0er/an?a n?aaa- 0ag1 0ag1 para para  pe/0a>a.

Denpasar, (ul1 $))* Penul1s

DA5TAR ISI

Is1 Hala/an LE" LE"AR AR (UDU (UDUL L ... .......................................................................................................................... ...... .......... ...... .......... ...... ......... 1 PERN PERN# #ATAAN PERS PERSET ETU( U(UA UAN N PE"I PE"I" "IN ING G ..... ................................................................. 11 LE" LE"AR AR PENG PENGES ESAH AHAN AN .... ....................................................................................................... ...... ...... ...... .......... ...... ... 111 111 KAT KA TA PENGAN PENGANT TAR ...... ......... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ....... ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ 1@ DAT DATAR ISI ...... ......... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ....... ........ ........ ........ @1 DAT DATAR TAEL ........ ........... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ....... ........ ........ ........ ........ ........ ........ ....... ... @111 @111 DAT DATAR AGAN AGAN ...... ......... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ....... ...... 1B DAT DA TA AR GA GA" "AR AR....................................................................................................................... ...... ...... ...... ...... ...... .......... ....... B DAT DATAR LA"PIR LA"PIRAN AN ...... ......... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ....... ........ ........ ...... B1 A I PENDAHULUAN A. La-a La-arr ela elaka kang ng .... .................................................................................................................................... 6 . Tujuan juan Penu Penul1 l1sa sann ... ............................................................................................................................. % C. "e-o "e-ode de Penu Penul1 l1sa sann ... ........................................................................................................................... < D. S1sS1s-e/ e/aa-1k 1kaa Penu Penul1 l1sa sann .... .............................................................................................................. < A II TIN(AUAN TE!RITIS DAN TIN(AUAN KASUS A. T1nj T1njau auan an Teor1. or1................................................................................................................................ ...... ..... ; 6. Ko Kons nseep Da Dassar ron ronko kopn pneeu/o u/on1a. n1a....... ...... .... .... ........ ...... .... .... .... .... .... .... .... .... ; a. Peng Penger er-1 -1an an................................................................................................................................ ;  0. Ana-o/1 Saluran Na?as Na?as dan Pa-o?1s1olog1....... Pa-o?1s1olog1............ ........ ... ' >. Pe/e Pe/er1 r1ks ksaa aann D1ag D1agno noss-1k 1k.................................................................................... 6$ d. Pena Pena-a -ala laks ksan anaa aann "ed1 "ed1s. s....................................................................................... 6< $. Konsep Das Dasar As Asuan Kep Kepera3a-an ro ronkopenu/on1a 6; a. Peng Pengka kaj1 j1an an.............................................................................................................................. 6;  0. Peren>anaan Peren>anaan .............................................. ............................................................ .............. 6* >. Pela Pelaks ksan anaa aann ... ..................................................................................................................... $* d. E@aluas1 E@aluas1 .......... ............... .......... .......... .......... .......... ......... ......... .......... ............... .................%) .......%) . T1nj T1njau auan an Ka Kasu suss .... ....................................................................................... .......... ...... .......... ...... ........... %% 6. Peng Pengka kaj1 j1an an .... ....................................................................................................................................

%%

$. Pere Peren> n>an anaa aann .... ................................................................................................................................

;$

%. I/pl I/ple/ e/en en-a -as1 s1....................................................................................... .......... ...... .......... ...... ...........

;:

<. E@al E@alua uas1 s1 .... ............................................................................................................................................

'*

A III

A I

PE"AHASAN A. Peng Pengka kaj1a j1ann .... ................................................................................................... ...... ...... ...... ...... ...... .......... .....

:;

. Pere Peren> n>an anaa aann .... ....................................................................................................................... ...... ...... ...... ...

::

C. Pela Pelaks ksan anaa aann .... ............................................................................................... ...... ...... ...... .......... ...... ...........

:5

D. E@al E@alua uas1 s1 .... ........................................................................................................... ...... ...... ...... .......... ...... ...........

:*

PENUTUP A. Ke Kes1 s1/p /pul ulan an ...... ................................................................................................................................. ...........

56

. Sara Sarann ..... ............................................................................................................................................ .......... ...........

5$

DAT DATAR PUST PUSTAK AKA A ...... ......... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ....... ........ ........ ......

5<

LA"PIRAN

DA5TAR TABEL

Ta0el

Hala/an

6. ANAL ANALIS ISA A DA DAT TA KEPE KEPERA RAW WATAN PASIEN SIEN A.P DENG DENGAN AN R!NK!PNEU"!NIA DI RUANG KASWARI RSUD WANGA#A DENPASAR TANGGAL $% (UNI $))* ............................................................................................................... ............................................................................................................... <' $. RENCANA KEPERAWATAN PASIEN A.P DENGAN R!NK!PNEU"!NIA DI RUANG KASWARI RSUD WANGA NGA# #A DENP DENPASAR TANGG NGGAL AL $% S&D $' (UNI (UNI $)) $))** ............................................................................................................... ............................................................................................................... ;$ %. PELA PELAKS KSAN ANAA AAN N KEPE KEPERA RAW WATAN PASIEN SIEN A.P DENG DENGAN AN R!NK!PNEU"!NIA DI RUANG KASWARI RSUD WANGA NGA# #A DENP DENPASAR TANGG NGGAL AL $% S&D $' (UNI (UNI $)) $))** ............................................................................................................... ............................................................................................................... ;: <. CATATAN PERKE"ANGAN PASIEN A.P DENGAN R!NK!PNEU"!NIA DI RUANG KASWARI RSUD WANG NGA A#A DENP DENPA ASAR SAR TANG NGGA GAL L $< S&D S&D $; (UNI (UNI $))* $))* ............................................................................................................... ............................................................................................................... ': ;. EALUASI PASIEN PASIEN A.P DENGAN R!NK!PNEU"!NIA DI RUANG KASWARI RSUD WANGA#A DENPASAR TANGGAL $' U NI $))* ............................................................................................................... ............................................................................................................... :$

DA5TAR BAGAN

Hala/an agan 6. WE ! CAUTI!N R!NK!PNEU"!NIA ............................................................................................................... ............................................................................................................... %6

DA5TAR GAMBAR

Hala/an Ga/0ar 6. Ana-o/1 S1s-e/ Perna?asan ............................................................................................................... ............................................................................................................... '

DA5TAR LAMPIRAN

La/p1ran La/p1ran 6 8 Sa-uan Sa-uan a>ara a>ara pen7uluan. pen7uluan.

BAB I PENDAHULUAN

A. La,a La,a B B$# $#a! a!a" a"+ +

Pada /asa /asa sekarang sekarang 1n1 perke/0ang perke/0angan an 1l/u dan -eknolog -eknolog11 sanga 0erpengaru dala/ 0er0aga1 01dang ke1dupan 7a1-u sala sa-un7a dala/  01dang kesea-an. Dengan adan7a al

-erse0u-, 0er0aga1 upa7a -ela

d1lakukan un-uk /en1ngka-kan deraja- kesea-an d1 /as7araka-, kususn7a kese kesea a-a -ann anak anak.. Ke Kese sea a-a -ann anak anak d1se d1sele leng ngga gara raka kann un-u un-ukk /e3u /e3uju judk dkan an  per-u/0uan dan perke/0angan perke/0angan anak. Tu/0u Tu/0u ke/0ang anak /erupakan as1l dar1 1n-eraks1 an-ara ?ak-or gene-1k, l1ngkungan, 01o=ps1ko=sos1al, dan  pr1laku 7ang sal1ng 0erka1-an. Ke-1ga ?ak-or -erse0u- dapa- /e/pengaru1 /e/pengaru1 -erjad1n7a pen7ak1-. Pen7ak1- 1n?eks1 7ang ser1ng /en1/0ulkan ke/a-1an 7a1-u  pen7ak1- saluran perna?asan sala sala sa-un7a seper-1 seper-1 0ronkopneu/on1a. 0ronkopneu/on1a. ronkopneu/on1a d1se0a0kan ole 0ak-er1, @1rus, ja/ur, dan asp1ras1  0enda as1ng. Kasus 1n1 01asa d1-anda1 dengan suu -u0u /en1ngka-, sesak, le/a dan 0a-uk d1ser-a1 spun-u/. ronkopneu/on1a 7ang -1dak d1-angan1 dengan 0a1k akan /en1/0ulkan ko/pl1kas1 seper-1 pele0aran 0ronkus lo>al 7ang 0ers1?a- pa-olog1s 20ronk1ek-aks1s4, selapu- paru -er1s1 >a1ran a-au nana 2e?us1 2e?us1 pleura pleura dan e/p1e e/p1e/a /a4, 4, de?1s1 de?1s1ens ens11 oks1ge oks1genn dara dara 21pok 21pokse/ se/1a 1a ak10aak10aganggu gan gguan an d1?us1 d1?us14. 4.

erdas erdasark arkan an as1l as1l sur@e7 sur@e7 KeseaKesea-an an Ru/a Ru/a Tangg nggaa

2SKR 2SKRT4 -aun -aun $)) $))66 pen pen7a 7ak1k1- salur saluran an na?as na?as 0a3a 0a3a /erup /erupaka akann pen pen7a 7ak1k1 pen7e0a0 ke/a-1an kedua d1 Indones1a. "enuru- da-a SEA"IC HEALTH HEALTH

$

STATISTIC -aun $))6 pneu/on1a /erupakan pen7e0a0 ke/a-1an no/or  ena/ d1 Indones1a. erdasarkan >a-a-an /ed1k RSUD Wanga7a Denpasar, pada -1ga 0ulan -era -erak k1r 1r se0e se0elu/ lu/ peng pengka kaj1 j1an an 7a17a1-uu dar1 dar1 u ula lann "are "are-- sa/p sa/pa1 a1 "e1 "e1 $))* $))* d1dapa-kan ju/la pas1en anak 7ang d1ra3a- d1 RSUD Wanga7a Denpasar  se0an7ak <%: orang dan ju/la pas1en anak ke ruang Kas3ar1 se0an7ak %5< orang dengan pen7ak1- saluran perna?asan '' orang 26:,6*4. Dar1 '' orang 7ang /ender1-a gangguan s1s-e/ perna?asan se0an7ak '6 orang 2*$,5<4 denga den gann 0ronko 0ronkopne pneu/ u/on1 on1aa dan ; orang orang 2:,;54 2:,;54 denga dengann pen pen7a 7ak1k1- s1s-e/ s1s-e/  perna?asan la1nn7a dan -1dak ada pas1en 7ang /en1nggal karena pen7ak1 perna?asan sela/a sela/a d1ra3a- d1 ruang Kas3ar1. Kas3ar1. Pera3a-an Pera3a-an 7an 7angg d1u-a/aka d1u-a/akann pada pas1en pas1en deng dengan an 0ronkopne 0ronkopneu/on u/on1a 1a an-ara la1n /enjaga kelan>aran perna?asan, ke0u-uan 1s-1raa-, ke0u-uan nu-r1s1 dan >a1ran, /engon-rol suu -u0u, /en>ega ko/pl1kas1. Kenda-1 -erdapa- pengo0a-an pneu/on1a, -e-ap1 da7a -aan -u0u seseorang 2s-a-us 1/un 1/un1s 1sas as14 14 /erup erupak akan an ?ak?ak-or or penpen-1n 1ngg 0ag1 0ag1 pen> pen>eg ega aan an dan dan pros proses es  pen7e/0uan  pen7e/0uan -eradap serangan pen7ak1- 1n1. Pola 1dup 7ang sea- -er/asuk  /akan /akanan 0erg1F1, 0erolaraga, -1dur 7ang >ukup /erupakan usaa 7ang dapa- d1lakukan un-uk /en>ega pen7ak1- 1n1. Dala/ al 1n1 pera3a- d1-un-u/e/pun7a1 pe/aa/an s1kap dan ke-era/p1lan dala/ /engkaj1, 1n-er@ens1 dengan >epa-, 1/ple/en-as1 dan /enge@aluas1 as1l. D1l1a- dar1 angka kejad1an 0ronkopneu/on1a 7ang >ukup 0esar, ser-a ko/pl1kas1 7ang d1-1/0ulkan /aka penul1s -er-ar1k un-uk /en7usun laporan

%

kasus dengan judul ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN A.P DENGAN R!N R!NK! K!PN PNEU EU"! "!NI NIA A DI RUAN RUANG G KA KASW SWA ARI RSUD RSUD WANG NGA A#A DENPASAR dengan arapan se/oga nan-1n7a as1l dar1 laporan kasus 1n1 dapa- /e/0an-u pe/0a>a dan 1ns-1-us1 -erka1- d1 dala/ /e/0er1kan asuan kepera3a-an pada pas1en dengan kasus=kasus 0ronkopneu/on1a. 0ronkopneu/on1a.

B. Tja" ja" P$"#i P$"#i)a" )a"

Adapun -ujuan penul1san pada laporan kasus 1n1 adala se0aga1 0er1ku- 8 6. Tujua juan U/u U/u/ Dapa- /e/perole ga/0aran u/u/ -en-ang Asuan Kepera3a-an  pada pas1en dengan 0ronkopneu/on1a 0ronkopneu/on1a dan d1ajukan se0aga1 sala sa-u  pers7ara-an dala/ /en7elesa1kan /en7elesa1kan pend1d1kan pada progra/ s-ud1 DIII Kepera3a-an STIKES al1 Denpasar. $. Tujuan juan K Kus usus us 8 a. "a/p "a/puu /en7 /en7us usun un kons konsep ep dasa dasarr -eor -eor11 dan dan kons konsep ep dasa dasarr asu asuan an kepera3a-an pas1en A.P dengan 0ronkopneu/on1a. 0ronkopneu/on1a.  0. "a/pu /elaksanakan /elaksanakan pengkaj1an kepera3a-an pada pas1en A.P dengan 0ronkopneu/on1a. 0ronkopneu/on1a. >. "a/pu "a/pu /en7usun /en7usun ren>ana ren>ana kepera3a kepera3a-an -an pada pas1en pas1en A.P deng dengan an  0ronkopneu/on1a.  0ronkopneu/on1a. d. "a/pu "a/pu /elaksan /elaksanakan akan

-1ndakan -1ndakan

dengan 0ronkopneu/on1a.

kepera3akepera3a-an an

pada

pas1en pas1en A.P A.P

<

e. "a/pu "a/pu /elak /elaksan sanaka akann e@alu e@aluas1 as1 keper kepera3a a3a-an -an sesua1 sesua1 den dengan gan ren>ana ren>ana 7ang d1-e-apkan pada pas1en dengan 0ronkopneu/on1a. ?. "a/pu "a/pu /engana /enganal1s l1saa kesenjan kesenjanga gann an-ara an-ara -eor1 dan kasus kasus pada pas1en pas1en A.P dengan 0ronkopneu/on1a. g.

"a/pu "a/pu /endoku /endoku/e /en-a n-as1k s1kan an asuan asuan kepera3 kepera3a-a a-ann pad padaa pas1e pas1enn A. P dengan 0ronkopneu/on1a.

. M$, M$,$ $ P$" P$"#i #i)a )a" "

Dala/ Dala/ lapora laporann kasus kasus 1n1 penul penul1s 1s /engg /engguna unaka kann /e-ode /e-ode deskr1 deskr1p-1 p-1?  ?  dengan -ekn1k pengu/pulan da-a 3a3an>ara, o0ser@as1, pe/er1ksaan ?1s1k, s-ud1 doku/en-as1 dan s-ud1 kepus-akaan. kepus-akaan.

D. Si),$1 Si),$1a,i a,i!a !a P$"# P$"#i)a i)a" "

Adapun s1s-e/a-1ka penul1san laporan kasus 1n1 d10ag1 dala/ e/pa 0a0 an-ara la1n8 a0 I Pendauluan 7ang /el1pu-1 la-ar 0elakang, -ujuan  penul1san, /e-ode penul1san dan s1s-e/a-1ka penul1san. a0 II T1njauan T1njauan -eor1 dan -1njau -1njauan an kasus. kasus. T1nja T1njauan uan -eor1 -eor1 -erd1r -erd1r11 dar1 dar1 pen penge ger-1a r-1an, n, pa-o?1 pa-o?1s1o s1olog log11  pe/er1ksaan d1agnos-1k d1agnos-1k dan pena-alaksanaan pena-alaksanaan /ed1s, ser-a konsep konsep dasar asuan kepera3a-an 0ronkopneu/on1a /el1pu-18 pengkaj1an d1agnosa, peren>anaan,  pelaksanaan dan e@aluas1. a0 III Pe/0aasan Pe/0aasan 7ang /e/0aas -en-ang kesenjangan an-ara -eor1 dengan kasus dar1 pengkaj1an, d1agnosa, peren>anaan, peren>anaan,  pelaksanaan dan e@aluas1. e@aluas1. a0 I Penu-up Penu-up /el1pu-1 kes1/pulan kes1/pulan dan saran.

;

BAB II TINJAUAN TEORITIS DAN TINJAUAN KASUS

A. Ti"ja Ti"jaa" a" T$ T$i,i i,i)) '. K")$K")$- Da)a Da)a B B"! "!-" -"$1 $1" "ia ia a.

Penger-1an Pneu/on1a adala peradangan 7ang /engena1 parenk1/ paru, d1sd1s-al al,, dar1 dar1 0ron 0ronk1 k1ol olus us -er/ -er/1n 1nal al1s 1s 7ang ang /en> /en>ak akup up 0ron 0ronk1 k1ol olus us resp1ra-or1us, dan al@eol1, ser-a /en1/0ulkan konsol1das1 jar1ngan paru dan gangguan per-ukaran gas se-e/pa-. 2 Dalan, $))64. ron ronko kopn pneu eu/ /on1a on1a

d1gu d1guna naka kann

un-u un-ukk

/eng /engga ga/ /0ark 0arkan an

 pneu/on1a 7ang /e/pun7a1 /e/pun7a1 pola pen7e0aran 0er0er>ak, 0er0er>ak, -era-ur dala/ sa-u sa-u a-au a-au le01 le01 area area -erlok -erlokal1 al1sas sas11 d1 dala/ dala/ 0ronk1 0ronk1 dan /elua /eluass ke  parenk1/ paru 7ang 0erdeka-an d1 sek1-arn7a. Pada 0ronkopneu/on1a 0ronkopneu/on1a -erjad1 konsol1das1 area 0er0er>ak. 2S/el-Fer, $))64. ronkopne ronkopneu/on u/on1a 1a /erupaka /erupakann 0ag1an 0ag1an se>ara se>ara /or?olog1 /or?olog1ss dar1  pneu/on1a d1/ana 1n?la/as1 paru -erjad1 pada ujung ak1r 0ronk1olus. 2Wong, $))%, al <')4. erdasarkan /or?olog1sn7a pneu/on1a dapa- d10ag1 /enjad1 % 7a1-u 2Wong, $))%, al <')4 8 64 Pneu Pneu/o /on1 n1aa Lo0 Lo0ar ar1s 1s "el10a-kan seluru a-au sa-u 0ag1an 0esar dan sa-u a-au le01 lo0us paru. ; ;

'

$4 Pneu/on Pneu/on1a 1a Lo0ular1s Lo0ular1s&ron &ronkopn kopneu/o eu/on1a n1a Terjad1 pada ujung ak1r 0ronk1olus, 7ang -ersu/0a- ole eksuda- /ukopurulen un-uk /e/0en-uk 0er>ak konsol1das1 dala/ lo0us 7ang 0erada d1 deka-n7a. %4 Pneu/ Pneu/on1 on1aa In-ers In-ers-1s -1s1al 1al Proses 1n?la/as1 7ang -erjad1 d1 dala/ d1nd1ng al@eolar

21n-ers-1s1u/4

dan

jar1ngan

per10ronk1al

ser-a

1n-erlo0ular. b.

 Ana-o/1 1s1olog1 64 An Anaa-o/ o/11 salu salura rann na?a na?ass

'

:

!rgan=organ perna?asan 8 a4 H1dung "erupakan saluran udara per-a/a 7ang /e/pun7a1 $ lu0ang, d1p1sakan ole seka- 1dung. D1 dala/n7a -erdapa 0ulu=0ulu 7ang 0er?ungs1 un-uk /en7ar1ng /en7ar1ng dan /enganga-kan udara.  04 Tekak Tekak 2?ar1ng4 "erupakan pers1/pangan an-ara jalan na?as dan jalan /akan /akanan, an, -erdap -erdapaa- d1dasa d1dasarr -engko -engkorak rak,, d1 0elak 0elakang ang rongg ronggaa 1dung dan /ulu- se-ela depan ruang -ulang leer. Terdapaep1glo-1s 7ang 0er?ungs1 /enu-up -ar1ng pada 3ak-u /enekan /akanan. >4 Lar1ng Lar1ng 2pangk 2pangkal al -enggo -enggorok rok44 "eru "erupa paka kann salu salura rann udar udaraa dan dan 0er0er-1n 1nda dakk se0a se0aga ga11  pe/0en-ukan suara -erle-ak d1 depan 0ag1an ?ar1ng sa/pa1 ke-1ng ke-1ngg1a g1ann @er-e0 @er-e0ra ra ser@1k ser@1kal1 al1ss dan /asuk /asuk ke dala/ dala/ -rake -rakeaa d10a3an7a. d4 Trak Trakea ea 20a20a-ang ang -engko -engkorak rak44 "erupakan lanju-an dar1 lar1ng 7ang d10en-uk ole 6'= $) >1n>1n 7ang -erd1r1 dar1 -ulang=-ulang ra3an 7ang 0er0en-uk  seper-1 kuku kuda 2uru? C4. Se0ela dala/ d1l1pu-1 ole sel  0ers1l1a 7ang 0er?ungs1 un-uk /engeluarkan /engeluarkan 0enda=0enda as1ng :

5

7ang /asuk 0ersa/a=sa/a udara. Per>a0angan -rakea /enjad1  0ronkus k1r1 dan kanan kanan d1se0u- kar1na. kar1na. e4 ronku ronkuss 2>a0 2>a0ang ang -enggo -enggorok rokan4 an4 "erupakan lanju-an dar1 -rakea 7ang -erd1r1 dar1 $ 0ua pada ke-1ngg1an @er-e0ra -orakal1s I dan . . ?4 Paru=paru "eru "erupa paka kann se0u se0ua a alaala- -u0u -u0u 7ang ang se0a se0ag1 g1an an 0esa 0esar  r  -erd1r1 dar1 gele/0ung=gele/0ung a3a 2al@eol14. Al@eol1 1n1 -erd1r1 dar1 sel=sel ep1-el dan endo-el. (1ka d10en-angkan luas  per/ukaann7a  per/ukaann7a  *) /e-er perseg1, pada lap1san 1n1la -erjad1  per-ukaran udara. udara. $4 1s1 1s1ol olog og11 Perna Perna?a ?asa sann Perna?asa Perna?asann 2resp1ras1 2resp1ras144 adala adala per1s-13a per1s-13a /eng1rup /eng1rup udara udara 7ang 7ang /enga /engandu ndung ng oks1ge oks1genn dan /eng /enge/0 e/0usk uskan an uda udara ra 7ang 7ang  0an7ak /engandung /engandung C! $  se0aga1 s1sa dar1 oks1das1 keluar dar1 -u0u. Adapun guna dar1 perna?asan 7a1-u /enga/01l ! $ 7ang d1  0a3a ole dara ke seluru -u0u un-uk pe/0akaran, pe/0akaran, /engeluarkan /engeluarkan C!$ se0aga1 s1sa dar1 pe/0akaran 7ang d10a3a ole dara ra ke paru paru=p =paaru un-u n-uk d10 d10uang, ang, /eng engang angaa-kan -kan dan dan /ele/0a0kan udara. Pada dasarn7a s1s-e/ perna?asan -erd1r1 dar1 sua-u rangka1an saluran udara 7ang /engan-arkan udara luar agar   0ersen-uan dengan /e/0ran kap1ler al@eol1. TerdapaTerdapa- 0e0erapa /ekan1s/e 7ang 0erperan /e/asukkan udara kedala/ paru=paru 5

*

se1n se1ngga gga per-uk per-ukara arann gas gas dapadapa- 0erla 0erlangs ngsung ung.. ungs1 ungs1 /eka /ekan1s n1s  pergerakan  pergerakan udara /asuk dan keluar dar1 paru=paru d1se0u- se0aga1 @en-1las1 a-au 0erna?as. Ke/ud1an adan7a pe/1ndaan ! $ dan C! $ 7angg /el1n-as1 7an /el1n-as1 /e/0ran /e/0ran al@eolus al@eolus=kap1 =kap1ler ler 7an 7angg d1se0ud1se0u- deng dengan an d1?us1 sedangkan pe/1ndaan oks1gen dan kar0ond1oks1da an-ara kap1ler=kap1ler dan sel=sel -u0u 7ang d1se0u- dengan per?us1 a-au  perna?asan 1n-ernal. 1n-ernal. Prose Prosess 0erna? 0erna?as as -erd1r -erd1r11 dar1 dar1 /enar /enar1k 1k dan dan /enge /engelua luarka rkann na?as. Sa-u kal1 0erna?as adala sa-u kal1 1nsp1ras1 dan sa-u kal1 eksp1ras1. erna?as d1a-ur ole o-o-=o-o- perna?asan 7ang -erle-ak   pada su/su/ pen7a/0ung pen7a/0ung 2/edulla o0longa-a4. Insp1ras1 -erjad1  01la /uskulus d1a?rag/a -ela dapa- rangsangan dar1 ner@us  pren1kus lalu /engkeru- da-ar. Eksp1ras1 -erjad1 pada saa- o-o-=o-o/engendor dan rongga dada /enge>1l. Proses pena?asan 1n1 -erjad1 karena adan7a per0edaan -ekanan an-ara rongga pleura dan paru=  paru. Proses Proses ?1s1olog1 ?1s1olog1 perna?asa perna?asann d1/ana d1/ana oks1gen oks1gen d1p1ndak d1p1ndakan an dar1 dar1 udar udaraa ke dala dala/ / jar1n jar1nga gan= n=ja jar1n r1nga gann dan dan kar0 kar0on ond1 d1ok oks1 s1da da d1keluarkan ke udara eksp1ras1 dapa- d10ag1 /enjad1 -1ga s-ad1u/. S-ad1u/ per-a/a adala @en-1las1, 7a1-u /asukn7a >a/puran gas= gas gas ke dala dala/ / dan dan ke luar luar paru paru=p =par aru. u. S-ad S-ad1u 1u/ / kedu keduaa adal adala a -ranspor-as1 7ang -erd1r1 dar1 0e0erapa aspek 7a1-u d1?us1 gas=gas an-ar an-araa al@eol al@eolus us dan kap kap1le 1lerr paru=p paru=paru aru 2resp1 2resp1ras ras11 eks-er eks-erna na44 dan *

6)

an-ar an-araa dara dara s1s-e/ s1s-e/1k 1k den dengan gan sel=se sel=sell jar1ng jar1ngan, an, d1s-r1 d1s-r10us 0us11 dara dara dala/ dala/ s1rkulas1 s1rkulas1 pul/onar pul/onar dan pen7 pen7esua esua1ann7 1ann7aa deng dengan an d1s-r10us d1s-r10us11 udara dala/ al@eolus=al@eolus dan reaks1 k1/1a, ?1s1k dar1 oks1gen dan kar0ond1oks1da dengan dara. S-ad1u/ ak1r 7a1-u resp1ras1 sel d1/ana /e-a0ol1k d1oks1das1 un-uk /endapa-kan energ1 dan kar0on d1oks1da 7ang -er0en-uk se0aga1 sa/pa proses /e-a0ol1s/e sel akan d1keluarkan ole paru=paru 2Pr1>e, $));, al :<%4. c.

Pa-o?1s1olog1 Adapun ?ak-or pen7e0a0 dar1 0ronkopneu/on1a adala ?ak-or  1n?eks1 dan non 1n?eks1. ak-or 1n?eks1 0erasal dar1 @1rus, 0ak-er1, ja/ur  dan

/1kroplas/a

sedangkan

?ak-or

non

1n?eks1

7a1-u

alerg1&1persens1-1@1-as, alerg1&1persens1-1@1-as, asp1ras1 /akanan dan 0enda as1ng. ak-or=?ak-or pen7e0a0 seper-1 @1rus, 0ak-er1, /1kro plas/a,  ja/ur dan asp1ras1 /akanan 7ang /elalu1 1nalas1 drople- akan -erasp1ras1 /asuk ke saluran na?as a-as ke/ud1an /asuk ke saluran na?a na?ass 0ag1 0ag1an an 0a3a 0a3a dan dan sela selaju ju-n -n7a 7a akan akan /eng /eng1n 1n?e ?eks ks11 jar1n jar1nga gann 1n-ers-1s1al parenk1/ paru. Dengan da7a -aan -u0u 7ang /enurun, -erjad1la 1n?eks1 pada -rak-us resp1ra-or1us a-au jalan na?as. Adan7a 1n?eks1 jalan na?as akan -1/0ul reaks1 jar1ngan 0erupa ede/a al@eolar  dan pe/0en-ukan eksuda-. Hal -erse0u- akan /e/per/uda prol1?eras1 dan pen7e0aran ku/an ke 0ronk1ol1, al@eol1 dan paru=paru. Terjad1n7a  prol1?eras1 /engak10a-kan /engak10a-kan su/0a-an dan da7a konsol1das1 pada jalan na?as se1ngga proses per-ukaran ! $ dan C!$ /enjad1 -era/0a- dan

6)

66

-erjad1la gangguan @en-1las1. Rendan7a /asukan ! $  ke paru=paru -eru-a/a pada al@eolus /en7e0a0kan -erjad1 pen1ngka-an -ekanan C! $ dala/ al@eolus a-au 7ang d1se0u- dengan 1per@en-1las1 7ang akan /en7e0a0kan -erjad1 alkalos1s resp1ra-or1k dan penurunan C! $ dala/ kap1ler kap1ler a-au 1po@en-1 1po@en-1las1 las1 7an 7angg akan /en7e0a0 /en7e0a0kan kan -erjad1 -erjad1 as1dos1s as1dos1s resp1ra-or1. Hal -erse0u- /en7e0a0kan paru=paru -1dak dapa- /e/enu1 ?ungs1

pr1/ern7a

dala/

per-ukaran ran

gas

7a1-u

/e/0uang

kar0on kar0ond1o d1oks1 ks1da da se1n se1ngga gga /en7 /en7e0a e0a0ka 0kann kon konse sen-r n-ras1 as1 ! $ d1dala/ al@eolus /enurun dan -erjad1la gangguan d1?us1, dan akan 0erlanju/enj /enjad ad11 gang ganggu guan an per?u per?us1 s1 d1/a d1/ana na oks1 oks1ge gena nas1 s1 ke jar1 jar1ng ngan an -1da -1dak  k  /e/ada /e/ada1. 1. (1ka (1ka gangg ganggua uann @en @en-1l -1las1 as1,, d1?us1 d1?us1 dan per?us per?us11 -1dak -1dak seger segeraa d1-anggulang1 akan /en7e0a0kan 1pokse/1a dan 1poks1a 7ang akan /en1/0ulkan 0e0erapa /an1?es-as1 kl1n1s. Adap Ad apun un /an1 /an1?e ?ess-as as11 kl1n kl1n1s 1s 7ang ang d1-1 d1-1/0 /0ul ulka kann an-a an-ara ra la1n la1n >7anos1s, na?as >up1ng 1dung, -ak1kard1a, d1spnea, gel1sa, s-r1dor, re-raks1 o-o- dada, dan sesak, d1/ana -anda dan gejala -erse0u- dapa/en1/0ulkan /asala kerusakan per-ukaran gas dan pola na?as -ak  e?ek-1?. Tanda Tanda dan gejala la1n 7ang -1/0ul -1 /0ul adala kele/aan, kele-1an, kelelaan 7ang akan /en1/0ulkan /asala 1n-olerans1 ak-1@1-as. Dar1 -erjad -erjad1n7 1n7aa 1n?eks 1n?eks11 pad padaa jalan jalan na?as, na?as, j1ka j1ka ku/an ku/an -er0a3 -er0a3aa 0ersa/ 0ersa/aa /akan /akanan, an, akan akan /asuk /asuk ke la/0un la/0ungg dan -erjad -erjad11 pen1n pen1ngka gka-an -an asa/ asa/ la/0ung. Hal 1n1la 7ang /en7e0a0kan /ual, /un-a dan anoreks1a, se1ngga -1/0ul /asala pe/enuan nu-r1s1 kurang dar1 ke0u-uan 66

6$

-u0u. Sela1n 1-u 01sa juga -erjad1 de/a/ dan 0erker1nga- 7ang dapa/en1 /en1/0 /0ul ulka kann /asa /asala la res1 res1ko ko keku kekura rang ngan an @olu @olu/e /e >a1r >a1ran an dan dan 1per-er/1a. a-uk dan p1lek /erupakan reaks1 -u0u ak10a- adan7a 1n?eks1 -rak-us rasp1ra-or1 7ang akan /en1/0ulkan /asala 0ers1an  jalan na?as -ak e?ek-1?. "asala res1ko penularan 1n?eks1 juga dapa-erjad1 j1ka ku/an suda /asuk ke dala/ al@eol1 dan 0ronk1olus. Dengan -1/0uln7a -anda dan gejala, dan d1ser-a1 dengan kurangn7a  pe/aa/an orang -ua se1ngga keluarga 0er-an7a=-an7a 0er-an7a=-an7a -en-ang  pen7ak1- pas1en, pas1en, /aka -1/0ulla /asala /asala ke>e/asan ke>e/asan orang -ua. Ko/pl1kas1 dapa- -1/0ul j1ka adan7a pen7e0aran pen7e0aran 1n?eks1 seper-1 /en1ng1-1s, o-1-1s /ed1a, per1kard1-1s, 0ronk1ek-as1s, e/p1e/a dan la1n= la1n. d.

Pe/er1ksaan D1agnos-1k  D1agnos1s D1agnos1s pas-1 sua-u sua-u pen7 pen7ak1ak1- saluran saluran perna?asa perna?asann seper-1 seper-1  0ronkopneu/on1a&pneu/on1a  0ronkopneu/on1a&pneu/on1a lo0ular1s dapa- d1-egakkan dengan /elakuka /elakukann pe/er1ksaan pe/er1ksaan d1agnos-1k. d1agnos-1k.

Pe/er1ksa Pe/er1ksaan an 7ang dapa-

d1lakukan an-ara la1n 8 64 Pe/e Pe/er1ks r1ksaan aan Rad1ol Rad1olog1 og1 a4 o-o o-o Tora orakks Pada ?o-o -oraks -oraks 0ronkopn 0ronkopneu/o eu/on1a n1a -erdapa-erdapa- 0er>ak= 0er>ak=  0er>ak 1n?1l-ra- pada sa-u a-au 0e0erapa lo0us, ga/0aran  0ronkopneu/on1a  0ronkopneu/on1a d1?us a-au 1n?1l-ra- 1n-er-1s1al1s pada 6$

6%

 pneu/on1a s-a?1lokokus, 0er>ak konsol1das1 /era-a pada  0ronkopneu/on1a.  0ronkopneu/on1a. Pada pneu/on1a lo0ular1s -erl1a- adan7a konsol1das1 pada sa-u a-au 0e0erapa lo0us.  04 To/ogra?1 To/ogra?1 Un-u Un -ukk /eng /engun ungk gkap apka kann s1?a s1?a-- serser-aa dera deraja ja-- kela kela1n 1nan an  0a7angan 7ang -erdapa- pada paru=paru dan jar1ngan la1n dar1 -oraks. >4 lu luoro oroskop skop11 Un-uk /enge-au1 per1laku 0ag1an=0ag1an paru sela/a s1klus perna?asan. d4 ro ronkog nkogra ra?1 ?1 Un-uk Un-uk kon?1r/as kon?1r/as11 d1agnos1s d1agnos1s 0ronk1ek-a 0ronk1ek-as1s s1s dan juga un-uk /ende-eks1 0en-uk kela1nan 0ronkus la1nn7a. $4 Pe/e Pe/er1ks r1ksaan aan La0or La0ora-o a-or1u/ r1u/ a4 Ga/0aran Ga/0aran dara dara -ep1 /enun /enunjukka jukkann leukos1-os leukos1-os1s 1s dapadapa- /en>apa1 /en>apa1 6;.))) = <).))) & // % dengan pergeseran ke k1r1.  04 Anal1sa gas dara ar-er1 dapa- /enunjukkan as1dos1s /e-a0ol1k  dengan a-au -anpa re-ens1 C! $. >4 Laju endap endap dara dara 2LED4 2LED4 01asan 01asan7a 7a nor/al nor/al a-au a-au sed1k1sed1k1- na1k. na1k. d4 Ur1n Ur1nee 01a 01asan7 san7aa 0er3 0er3aarna rna le0 le01 -ua -ua, /ungk1 ngk1nn -erd -erdaapaal0u/1nur1a r1ngan karena suu 7ang na1k dan sed1k1- -orak  1al1n. 6%

6<

%4 Pe/er1ks Pe/er1ksaan aan ?ungs1 ?ungs1 paru paru 8 @olu/e /ungk1 /ungk1nn /enurun /enurun 2konges-1 2konges-1 dan kolap kolap al@eol al@eolar4 ar4,, -ekana -ekanann jalan jalan na?as na?as /ungk /ungk1n 1n /en1ng /en1ngkaka- dan ko/pla1n /enurun /ungk1n -erjad1 pere/0esan 21pokse/1a4. 21pokse/1a4. <4 Pe/er1ks Pe/er1ksaan aan gra/&kulgra/&kul-ur ur spu-u/ dan dan dara dara dapadapa- d1a/01l d1a/01l dengan dengan  01ops1 jaru/, asp1ras1 -rakeal, 0ronkoskop1 0ronkoskop1 ?10erop-1k, a-au 01ops1  pe/0ukaan  pe/0ukaan paru un-uk /enga-as1 /enga-as1 organ1s/e organ1s/e pen7e0a0. pen7e0a0. ;4 Pe/e Pe/er1ks r1ksaan aan serolog serolog11

/1sal /1sal,,

-1-er -1-er

@1rus @1rus a-au leg1one leg1onella lla,,

aglu-1n1n aglu-1n1n d1ng1n d1ng1n /e/0an-u /e/0an-u dala/ /e/0eda /e/0edakan kan d1agnosa d1agnosa organ1s/e kusus. e.

Pena-alaksanaan 64 "ed1k  a4 !k !ks1 s1ggen 6=$ l1-e l1-er& r&/ /en1en1-,, d10 d10er1k er1kan an 01la 1la -erd -erdaapa- -an -anda 1pokse/1a seper-1 8 gel1sa, s1anos1s, dll.  04 Ca1ran 1n-ra@ena 2ID4 01asan7a d1perlukan >a/puran glukosa ; dan NaCl ),* dala/ per0and1ngan % 8 6 d1-a/0a laru-an KCI 6) /E&;)) /l&0o-ol 1n?us. >4 S1/-o/a-1s -1s An-1p1re-1k, d10er1kan 01la pas1en /engala/1 pen1ngka-an suu -u0u -u0u dan /ukol /ukol1-1k 1-1k&ek &ekspe spek-o k-oran ran 2/1sa 2/1sall 8 !H, !H, 01sol@ 01sol@on, on, /u>ope>-, ?lu/u>1l4 d10er1kan 01la -erdapa- sekre- ken-al pada saluran na?as. d4 An-101 An-101o-1 o-1ka ka d10er1 d10er1ka kann 0erdas 0erdasark arkan an e-1olo e-1olog1 g1 dan dan uj1 res1s-en res1s-ens1 s1 2/1s 2/1sal al 8 pen1 pen1s1 s1l1 l1nn ;))) ;))))) u&kg u&kg & &ar ar11 d1-a d1-a/0 /0a a deng dengan an

6<

6;

klora/?en1kol ;)=:) /g&kg &ar14 a-au d10er1kan an-101o-1k  7ang /e/pun7a1 spe>-ru/ luas seper-1 a/p1s1l1n, pengo0a-an 1n1 d1-eruskan sa/pa1 0e0as de/a/ <=; ar1. e4 Kor-1k Kor-1kosos-ero ero1d 1d d10er1 d10er1ka kann pada pada kasus kasus=ka =kasus sus 7ang 0era- seper-1 seper-1 1n?1l-ra- /1l1er dengan sesak dan >7anos1s. ?4 Korek Koreks1 s1

ganggu gangguan an

kese1 kese1/0 /0ang angan an

asa/, asa/,

0asa 0asa

dan

ken-a ken-all

dan dan

elek-rol1-. g4 Ne0 Ne0ul1 ul1Fe Ferr un-uk un-uk pen pengen gen>e >eran ran da daak ak 7ang 7ang

ne0ul1Fer un-uk pe/0er1an 0ronkod1la-or 2@en-ol1n4. $4 Kepe epera3a ra3a-a -ann Ser1ng Ser1ngkal kal11 pas1e pas1enn den dengan gan 0ronko 0ronkopne pneu/ u/on1 on1a&p a&pne neu/o u/on1a n1a lo0ular1s 7ang d1ra3a- d1 ru/a sak1- da-ang suda dala/ keadaan  pa7a, sanga- d1spnea, perna?asan >up1ng 1dung, >7anos1s dan gel1sa. "asala pas1en 7ang perlu d1pera-1kan adala /enjaga kelan>ara kelan>arann perna? perna?asan asan,, ke0u-u ke0u-uan an 1s-1raa-, 1s-1raa-, ke0u ke0u-ua -uann

nu-r1s1 nu-r1s1

a-au >a1ran, /engon-rol suu -u0u, /en>ega ko/pl1kas1, kuran kurangn7 gn7aa

penge penge-a -auan uan

orang orang

-ua /enge /engena1 na1 pen pen7a 7ak1-. k1-.

2Ngas-17a, $));, al ;*4. 2. K")$K")$- Da)a Da)a A)!$A)!$- B"!B"!-"$1 "$1"ia "ia a.

Pengkaj1an Pengkaj1an /erupakan -aap a3al dan dasar u-a/a dar1 proses kepera3a-an. Taap Taap pengkaj1an -erd1r1 a-as8 pengu/pulan da-a, anal1sa da-a, ru/usan /asala, anal1sa /asala, dan d1agnosa kepera3a-an. kepera3a-an.

6;

6'

Da-a pengkaj1an

pada

pas1en

0rokopneu/on1a 0rokopneu/on1a

an-ra

la1n8

2Doengoes, $))), al 6'<4 64 Ak Ak-1-1-1@ 1@11-as as&1s &1s-1 -1ra raa a-Gejala 8 kele/aan, kelelaan, -1dak 01sa -1dur Tanda 8 le-arg1, penurunan -olerans1 -eradap ak-1@1-as $4 S1rku rkulas1 Gejal Ge jalaa 8 r13a7 r13a7aa- adan7 adan7aa gag gagal al jan-un jan-ungg kron1k  kron1k  Tanda Tanda 8 -ak1kard1a -ak1kard1a,, pena/p1la pena/p1lann ke/eraan ke/eraan a-au pu>apu>a%4 "aka "akana nann &>a1 &>a1ra rann Gejala Gejala 8 ke1lang ke1langan an na?su /akan, /akan, /ual&/un/ual&/un-a a Tanda 8 d1s-en d1s-ens1 s1

a0do/ a0d o/en, en,

1pera 1perak-1 k-1?? 0un 0un71 71

usus, usus,

kul1kul1-

ker1ng dengan -urgor 0uruk, pena/p1lan kakoks1a 2/al nu-r1s14 <4 Ne Neur uroosens sensor or11 Gejala 8 sak1- kepala daera ?ron-al 21n?luenFa4 Tanda Tanda 8 peru0aa peru0aann /en-al /en-al 201ngung, 201ngung, so/nolen so/nolen44 ;4 N7 N7er er11 &ke &ken7 n7a/ a/an anan an Gejala 8 sak1- kepala, n7er1 dada /en1ngka- saa- 0a-uk, /1alg1a, a-ralg1a Tanda Tanda 8 /el1ndung1 area 7ang sak1'4 Pern erna?a a?asan san 8 Gejal Ge jalaa 8 R13a7 R13a7aa- PP!", -ak1p -ak1pnea nea,d1 ,d1spn spnea ea,pe ,perna rna?as ?asan an dangkal dangkal,,  penggunaan  penggunaan o-o- dada, pele0aran pele0aran nasal, 6'

6:

Tanda Tanda 8 Spu-u/ 2/era /uda, purulen4, perkus1 2pekak d1a-as area area 7ang 7ang kon konsol sol1da 1das14 s14,, ?re/1?re/1-us us 2-rak2-rak-1l 1l dan @o> @o>al al  0er-aap /en1ngka- dengan konsol1das14, 0un71 na?as 2/enurun a-au -1dak ada4, 3arna 2pu>a- a-au >7anos1s  0101r&kuku4. :4 Kea/anan Gejal Ge jalaa 8 r13a7 r13a7aa- gan ganggu gguan an s1s-e/ s1s-e/ 1/un, 1/un, de/a/ de/a/ Tanda Tanda 8 0erker1ng 0erker1nga-, a-, /engg1g1 /engg1g1l,l, ge/e-ar, ge/e-ar, ke/eraa ke/eraann 54 Pen7u Pen7ulu luan an & pe/0 pe/0ela elajar jaran an Geja Ge jala la 8 r13a r13a77a- pe/0 pe/0ed eda aan an Tanda 8 gel1sa gel1sa, , 0er-an 0er-an7a 7a=-an =-an7a 7a Da-a 7ang d1ku/pulkan juga d10edakan /enjad1 da-a su07ek-1? dan da-a o07ek-1?. 64 Da Da-a -a Su0 Su077ek-1 ek-1?? D1perole dar1 ke-erangan pas1en a-au orang -ua pas1en -eru-a/a  pada pas1en 0ronkopneu/on1a 0ronkopneu/on1a 01asan7a anak d1kelukan /enga /engala/ la/11 pen pen1ng 1ngkaka-an an suu suu -u0u, -u0u, p1lek p1lek,, 0a-uk, 0a-uk, sesak sesak,, na?su na?su /akan /enurun dan kadang /un-a, anak le/as dan re3el. $4 Da Da-a -a !0 !077ek-1 ek-1?  ?  D1pero D1perole le dar1 dar1 pe/er pe/er1ks 1ksaan aan ?1s1k ?1s1k 7a1-u 7a1-u -a/pak -a/pak sesak sesak,, gel1sa gel1sa, ,  perna?asan >epa- dan dangkal, adan7a re-raks1 o-o- dada, adan7a ron>1 ron>1,, 0erker 0erker1ng 1nga-, a-, suu suu /en1ng /en1ngka ka-- le01 le01 dar1 dar1 %5J %5JC, C, adan7 adan7aa 6:

65

>7ano >7anos1s s1s d1 sek1-a sek1-arr 1dung 1dung dan /ulu-, /ulu-, adan7 adan7aa jar1=ja jar1=jar1 r1 -a0u, -a0u,  pe/er1ksaan la0ora-or1u/ la0ora-or1u/ /enunjukkan /enunjukkan adan7a adan7a as1dos1s /e-a0ol1k  /e-a0ol1k  D1agno D1agnosa sa keper kepera3a a3a-an -an adala adala pen1l pen1la1a a1ann kl1n1s kl1n1s -en-an -en-angg resp respon on ak-u ak-ual al&p &poo-en ens1 s1al al

-er -erad adap ap

/asa /asala la

kese kesea a-a -an& n&pr pros oses es

ke1du ke 1dupan pan.. Dar1 Dar1 pengk pengkaj1 aj1an an 7ang 7ang d1laku d1lakukan kan /aka /aka d1dap d1dapa-k a-kan an d1agno d1agnosa sa keper kepera3a a3a-an -an 7ang 7ang /un>u /un>ull seper seper-18 -18 2Doen 2Doengoe goes, s, $))) $))) Carpen1-o, $)))4. a4 ers1 rs1an jalan na?as ?as -ak e?ek ?ek-1? 0eru0ungan dengan  pen1ngka-an sekres1 sekres1 sekre-, 1n?la/as1 1n?la/as1 -rakeo0ronk1al.  04 Kerusakan per-ukaran gas 0eru0ungan dengan peru0aan /e/0ran al@eolar kapl1er. >4 Pola na?as na?as -ak e?ek-1? e?ek-1? 0eru0 0eru0unga ungann dengan dengan penurunan penurunan ekspa ekspans1 ns1  paru, proses 1n?la/as1. 1n?la/as1. d4 H1per-er/1 H1per-er/1aa 0eru0ung 0eru0ungan an dengan dengan proses proses 1n?la/as1. 1n?la/as1. e4 R1s1 R1s1kko pen7 pen7e0 e0aaran ran

1n?e 1n?ekks1 0er 0eruu0ung 0ungaan deng dengaan

-1da -1dak  k 

adekua-n7a per-aanan sekunder. ?4 In-ole In-oleran rans1 s1 ak-1@ ak-1@1-a 1-ass 0eru0 0eru0ung ungan an dengan dengan kele/ kele/aa aann u/u/, u/u/, ke-1dakse1/0angan ke-1dakse1/0angan an-ara supla7 dan ke0u-uan oks1gen. g4 N7 N7er1 er1 2aku-4 2aku-4 0eru0un 0eru0ungan gan dengan dengan 1n?la/as 1n?la/as11 parenk parenk1/ 1/ paru, paru,  0a-uk /ene-ap. /ene-ap. 4 R1s1ko R1s1ko -1ngg1 -erada -eradapp peru0aan peru0aan nu-r1s1 nu-r1s1 kurang kurang dar1 ke0u-u ke0u-uan an -u0 -u0u

0er eru0un u0unga gann

dengan ngan

anore oreks1a ks1a,,

pen1 pen1nngka gka-an -an

/e-a0ol1s/e. 65

6*

14 R1s1ko R1s1ko

-1ngg -1ngg11

 0eru0ungan

-erada -eradapp dengan

kekuran kekuranga gann ke1langan

@olu/e @olu/e >a1ran

>a1ra >a1rann 0erle01,

 penurunan /asukan /asukan oral.  j4 Ans1e-as

orang

-ua

0eru0ungan

dengan

kurang

 penge-auan.  penge-auan. b.

Peren>anaan Dala/ peren>anaan d1a3al1 dengan /enen-ukan pr1or1-as  0erdasarkan

ke0u-uan A. "aslo3, s1?a- /asala, 0era- r1ngann7a

/asala, keluan pas1en dan >epa- -1dakn7a /asala d1a-as1. Adapun ren>ana ren>ana kepera3a kepera3a-an -an 7an 7angg dapadapa- d1susun d1susun un-uk un-uk pas1en pas1en pneu pneu/on1 /on1aa 2Doengoes, $))), al 6''4 8 64 ers1an ers1an jalan na?as na?as -ak e?ek-1? e?ek-1? 0eru0u 0eru0ungan ngan pen1ngkapen1ngka-an an sekres1 sekres1 sekre-, 1n?la/as1 -rakeo0ronk1al. Tujuan Tujuan 8 0ers1an jalan na?as e?ek-1?. Ren>ana -1ndakan 8 a4 !0ser@as !0ser@as11 @1-al s1gn s1gn -eru-a/ -eru-a/aa perna?asa perna?asann se-1ap se-1ap 5 ja/. ja/. Ras1onal 8 /e/0an-u /enge-au1 perke/0angan perke/0angan pas1en. pas1en.  04 Kaj1 ?rekuens1&kedala/an ?rekuens1&kedala/an perna?asan perna?asan dan gerakan dada dada Ras1onal 8 -ak1pnea,

perna?asan

dangkal,

dan

gerakan

dadaa -ak s1/e-r dad s1/e-r1s 1s ser1n ser1ngg -erjad -erjad11 karena karena ke-1d ke-1dak= ak= n7a/anan gerakan

d1nd1ng

dada dan a-au

>a1ran paru. 6*

$)

>4

Lak Lakukan ukan -ekn -ekn1k 1k ?1s1 ?1s1oo-era -erapp1

dad dada

21n 21nala alas1 s1,,

>la >la@1ng 1ng,

@10ras14,ajarkan pas1en la-1an na?as dala/ dan 0a-uk e?ek-1?. Ras1on Ras1onal al 8 ?1s1o?1s1o-era erap1 p1 dad dadaa 21nal 21nalas1 as1,, >lap1n >lap1ng,@ g,@10r 10ras1 as144 dap dapaa/eron-okkan sekre- 7ang /elengke- d1paru,na?as dala/ dala/ /e/uda /e/udaka kann ekspan ekspans1 s1 /aks1 /aks1/u/ /u/ paru= paru=  paru&jalan na?as le01 ke>1l. a-uk adala /eka /ekan1 n1s/ s/ee

pe/ pe/0ers 0ers1 1an an jala jalann

na?a na?ass

ala/ ala/1, 1,

/e/0an-u s1l1a un-uk /e/per-aankan jalan na?as  pas1en. d4 Anjurk Anjurkan an pas1e pas1enn /1nu/ /1nu/ a1r a1r angaanga-.. Ras1onal Ras1onal 8 a1r ang angaa- dapadapa- /e/o01l1sa /e/o01l1sas1 s1 dan /engelua /engeluarkan rkan sekre-. e4 er1 pos1s1 pos1s1 7ang 7ang n7a/ n7a/an an 2se/1 2se/1 ?o3ler&?o3l ?o3ler&?o3ler4 er4 Ras1onal 8 /e/ungk1nkan /e/ungk1nkan upa7a na?as na?as le01 dala/ dala/ dan le01 kua- ser-a /enurunkan ke-1dakn7a/anan ke-1dakn7a/anan dada. ?4 Peng1 Peng1sa sapan pan lend1r lend1r sesu sesua1 a1 1nd1 1nd1kas kas11 Ras1onal Ras1onal 8 /erangsa /erangsang ng 0a-uk 0a-uk dan pe/0ers1 pe/0ers1an an jalan na?as na?as se>ara /ekan1k. g4 Kola ola0ora 0orass1&de 1&dele legga-1? a-1?

dala dala/ /

pe/ pe/0er1a er1ann

o0a o0a-

/ukol ukol11-1k 1k,,

ekspek-oran, 0ronkod1la-or  Ras1onal 8 /e/udakan /e/udakan pengen>eran pengen>eran dan pe/0uangan pe/0uangan sekre-. sekre-. $4 Ke Keru rusa saka kann perper-uk ukar aran an gas gas 0er 0eru0 u0un unga gann deng dengan an peru peru0a 0aa ann /e/0rane al@eolar kap1ler. $)

$6

Tujuan Tujuan 8 @en-1las1 dan per-ukaran gas e?ek-1?. Ren>ana -1ndakan 8 a4 !0ser@as1 !0ser@as1 keadaan keadaan u/u/ u/u/ dan dan @1-al @1-al s1gn, s1gn, se-1ap se-1ap 5 ja/. Ras1onal 8 penurunan keadaan keadaan u/u/ dan peru0aan @1-al s1gn /erupakan 1nd1kas1 deraja- keparaan dan s-a-us kesea-an u/u/.  04 !0ser@as1 3arna kul1-, /e/0ran /ukosa, /ukosa, kuku Ras1onal 8 >7anos1s /enunjukkan @asokons-r1ks1, 1pokse/1a s1s-e/1k. >4 Per-a Per-aank ankan an 1s-1ra 1s-1raaa- -1dur  -1dur  Ras1onal 8 /en>ega -erlalu lela dan /enurunkan ke0u-uan& konsu/s1 konsu/s1 oks1gen oks1gen un-uk un-uk /e/udak /e/udakan an per0a1kan per0a1kan 1n?eks1. d4 T1ngg1k T1ngg1kan an kepala kepala dan ser1ng ser1ng /engu0a /engu0a pos1s1 pos1s1 Ras1onal Ras1onal 8 /en1ngka /en1ngka-kan -kan 1nsp1ras1 1nsp1ras1 /aks1/al, /aks1/al, /en1ngka /en1ngka-kan -kan  pengeluaran sekresekre- un-uk /e/per0a1k1 /e/per0a1k1 @en-1las1. e4 er1ka er1kann -erap1 -erap1 oks1ge oks1genn sesua1 sesua1 1nd1ka 1nd1kas1 s1 Ras1onal 8 /e/per-aankan P! $ d1a-as ') //Hg. %4 Pola Pola

na?as na?as -ak e?ek-1? e?ek-1? 0eru0un 0eru0unga gann

denga dengann

penur penuruna unann

ekspans1 paru, proses 1n?la/as1. Tujuan Tujuan 8 pola na?as e?ek-1?.

$6

$$

Ren>ana -1ndakan 8 a4 Auskul Auskul-as -as11 ?rekuen ?rekuens1 s1 dan 1ra/ 1ra/aa jan-ung jan-ung Ras1onal Ras1onal 8 -ak1kard1 -ak1kard1 se0aga1 se0aga1

ak10aak10a-

1pokse/1 1pokse/1aa

dan

ko/pensas1 upa7a pen1ngka-an al1ran dara. dan per?us1 jar1ngan. Gangguan 1ra/a 0eru0ungan dengan 1pokse/1a ke-1dakse1/0angan ke-1dakse1/0angan elek-rol1-.  04 !0ser@as1 peru0aan peru0aan s-a-us /en-al /en-al Ras1onal 8 gel1sa, 01ngung, d1sor1en-as1, dapa- /enunjukkan gangguan al1ran dara, 1poks1a. >4 !0er@as1 !0er@as1 3arna dan suu kul1-&/e/ kul1-&/e/0ran 0ran /ukos /ukosaa Ras1on Ras1onal al 8 adan7 adan7aa

>7ano >7anos1s s1s

/enun /enunjuk jukkan kan

@asoko @asokonsns-r1k r1ks1 s1

 per1?er 2s7ok4 dan&a-au gangguan al1ran dara s1s-e/1k. d4 er1 pos1s1 pos1s1 7ang 7ang n7a/an n7a/an 2se/1 2se/1 ?o3ler&?o3 ?o3ler&?o3ler4 ler4 Ras1onal Ras1onal 8 /en1ngka-ka /en1ngka-kann 1nsp1ras1 1nsp1ras1 /aks1/al /aks1/al,, /en1ngka /en1ngka-kan -kan  pengeluaran sekresekre- un-uk /e/per0a1k1 /e/per0a1k1 @en-1las1. e4 Kola0oras Kola0oras1&dele 1&delega-1? ga-1? dala/ dala/ pe/0e pe/0er1an r1an >a1ran >a1ran paren-e paren-eral ral sesua1 1nd1kas1 Ras1on Ras1onal al 8 pen pen1ng 1ngkaka-an an >a1ran >a1ran d1perl d1perluka ukann un-uk un-uk /enur /enurunk unkan an 1per@ 1per@1sk 1skos1 os1-as -as

dara dara a-au a-au /enduku /endukung ng @olu/e @olu/e

s1rkulas1&per?us1 jar1ngan. <4 H1per-er/1 H1per-er/1aa 0eru0un 0eru0ungan gan dengan dengan prose prosess 1n?la/as1 1n?la/as1.. Tujuan Tujuan 8 suu -u0u nor/al 2%',; = %:,;JC4 $$



%$Ren>ana -1ndakan 8 a4 !0ser@as !0ser@as11 -anda=-an -anda=-anda da @1-al @1-al -eru-a/a -eru-a/a suu -1ap < ja/. Ras1 Ras1on onal al 8 Pe/a Pe/ann-au auan an -and -andaa

@1-a @1-all

7ang ang

-era -era-u -urr dapa dapa--

/enen-ukan perke/0angan pas1en.  04 er1 ko/pres d1ng1n Ras1onal 8 Perp1ndaan panas se>ara konduk-1?. >4 Longgark Longgarkan an

paka1an, paka1an, 0er1kan 0er1kan paka1an paka1an -1p1s 7an 7angg /en7erap /en7erap

ker1ngaRas1onal 8 proses kon@eks1 kon@eks1 akan akan -eralang -eralang o1e paka1an ke-ake-adan /en7erap ker1nga-. d4 er1 eks-ra eks-ra >a1ran >a1ran 2a1r 2a1r,, susu, susu, sar1 sar1 0ua, 0ua, dan la1n=la la1n=la1n4 1n4 Ras1onal 8 saa- de/a/ ke0u-uan akan >a1ran -u0u /en1ngka-. e4 a-a a-as1 s1 akak-1@ 1@11-as as ?1s ?1s1k  1k  Ras1 Ras1on onal al 8 ak-1 ak-1@1 @1-a -ass /en1 /en1ng ngka ka-k -kan an /e-a /e-a0o 0ol1 l1s/ s/ee se1 se1ng ngga ga /en1ngka-kan panas. ?4 Kola0oras Kola0oras1&dele 1&delega-1? ga-1? dala/ dala/ pe/0er1a pe/0er1ann an-101oan-101o-1k, 1k, an-1p1re an-1p1re-1k. -1k. Ras1onal 8

/enurunkan panas pada saa- pusa- 1po-ala/us dan se0aga1 prop1laks1s.

;4 R1s1ko R1s1ko

-1ngg1 -1ngg1

-era -eradap dap

pen7e0a pen7e0aran ran

1n?eks1 1n?eks1

0eru0 0eru0ung ungan an

dengan -1dak adekua-n7a per-aanan sekunder Tujuan Tujuan 8 1n?eks1 -1dak -erjad1

%$ $<

Ren>ana -1ndakan 8 a4 !0ser@as1 !0ser@as1 @1-al s1gn, kususn7 kususn7aa sela/a sela/a a3al a3al -erap1 -erap1 Ras1onal 8 sela/a per1ode 3ak-u 1n1, po-ens1al po-ens1al ko/pl1kas1 ?a-al 21po-ens1&s7ok4 dapa- -erjad1.  04 Lakukan -ekn1k -ekn1k >u>1 -angan 7ang 7ang 0a1k 2sep-1k dan asep-1k4. Ras1onal 8 /enurunkan pen7e0aran&-a/0a pen7e0aran&-a/0aan an 1n?eks1. >4 Lakuka Lakukann 1sola 1solas1 s1 pen pen>eg >egaa aann Ras1 Ras1on onal al 8 -ekn -ekn1k 1k

1sol 1solas as11

d1pe d1perl rluk ukan an

un-u un-ukk

/en>e en>ega ga

 pen7e0aran&  pen7e0aran& /el1ndung1 pas1en dar1 proses 1n?eks1 la1n. d4 Do Doro rong ng kese kese1/ 1/0a 0ang ngan an 1s-1 1s-1ra raa a-- adek adekua ua-- deng dengan an ak-1 ak-1@1 @1-a -ass sedang. Ras1onal 8 /e/udakan

proses

pen7e/0uan

dan

/en1ngka-kan -aanan ala/1a. e4 T1ngk T1ngka-k a-kan an asup asupan an nu-r1s nu-r1s1. 1. Ras1onal 8 /en1ngka-kan energ1 energ1 dan da7a -aan -u0u. -u0u. ?4 Kola0o Kola0oras ras1&d 1&dele elegaga-1? 1? pe/0 pe/0er1a er1ann an-10 an-101o1o-1ka 1ka Ras1on Ras1onal al 8 an-101 an-101o-1 o-1ka ka

dapadap a-

/e/0un /e/0unu u

/1kroo /1kroorg rgan1 an1s/e s/e

 pen7e0a0 pneu/on1a. pneu/on1a. '4 In-o In-ole lera rans ns11 ak-1 ak-1@1 @1-a -ass 0er 0eru0 u0un unga gann deng dengan an kele kele/a /aa ann u/u/ u/u/,, ke-1dakse1/0angan ke-1dakse1/0angan supla7 dan ke0u-uan ! $. Tujuan Tujuan 8 ak-1@1-as dapa- d1-1ngka-kan. $<

$;

Ren>ana -1ndakan 8 a4 Kaj1 -1ngka-1ngka- ke/a/p ke/a/puan uan pas1e pas1enn dala/ dala/ ak-1@1 ak-1@1-as. -as. Ras1 Ras1on onal al 8 /ene /ene-a -apk pkan an ke/a ke/a/p /pua uan& n&ke ke0u 0u-u -ua ann pas1 pas1en en dan dan /e/udakan /e/udakan p1l1an 1n-er@ens1.  04 (elaskan pen-1ngn7a 1s-1raa- dan kese1/0angan kese1/0angan ak-1@1-as dan 1s-1raaRas1on Ras1onal al 8 /enuru /enurunka nkann ke0 ke0u-u u-uan an /e-a0o /e-a0ol1k l1k,, /eng /enge/ e/aaenerg1 un-uk pen7e/0uan. >4 an-u an-u pas1en pas1en dala/ dala/ /e/enu /e/enu1 1 ke0u-u ke0u-uann7 ann7aa Ras Ras1on 1onal 8 /e/1n1/ 1n1/al alka kann

kelela lelaan

dan dan

/e/0a e/0ann-u

kese1/0angan supla7 dan ke0u-uan oks1gen. d4 anan-uu pas1 pas1en en dala dala/ / /e/1 /e/1l1 l1 pos1 pos1s1 s1 7ang ang n7a/ n7a/an an un-u un-uk  k  1s-1raaRas1on Ras1onal al 8 pas1e pas1enn /ungk /ungk1n 1n n7a/a n7a/ann den dengan gan kep kepala ala -1ngg1 -1ngg1,, -1dur d1 kurs1, a-au /enunduk ke depan /eja a-au  0an-al. e4 L10a-kan L10a-kan keluar keluarga ga dala/ dala/ pe/enu pe/enuan an ke0u-u ke0u-uan an pas1en pas1en.. Ras1on Ras1onal al 8 kelua keluarg rgaa /a/pu /a/pu /elak /elakuka ukann pera3 pera3a-a a-ann pas1e pas1enn se>ara /and1r1. :4 N7e N7er1 r1 2aku-4 0eru0u 0eru0ungan ngan dengan dengan 1n?la/a 1n?la/as1 s1 parenk1/ parenk1/ paru, paru, 0a-uk  /ene-ap. Tujuan Tujuan 8 n7er1 dapa- 0erkurang&-erkon-rol&1lang. 0erkurang&-erkon-rol&1lang. $;

$'

Ren>ana -1ndakan 8 a4 Ka Kaj1 j1 kara karakk-er er1s 1s-1 -1kk n7er1 n7er1 Ras1onal Ras1onal 8 n7er1 dada 01asan7 01asan7aa ada dala/ dala/ 0e0erapa 0e0erapa derajaderaja pada pneu/on1a, pneu/on1a, juga dapa- -1/0ul ko/pl1kas1  pneu/on1a seper-1 seper-1 per1kard1-1s dan endokard1-1s. endokard1-1s.  04 !0ser@as1 @1-al s1gns s1gns se-1ap 5 ja/ Ras1on Ras1onal al 8 peru0 peru0a aan an ?rekue ?rekuens1 ns1 jan-un jan-ungg a-au a-au -ekana -ekanann dara dara /enunjukkan 0a3a /engala/1 n7er1, kususn7a  01la alasan la1n un-uk peru0aan -anda @1-al -ela -erl1a-. >4 er1kan er1kan -1ndaka -1ndakann n7a/an n7a/an seper-1 seper-1 relaksa relaksas1, s1, d1s-rak d1s-raks1. s1. Ras1onal 8 /eng1langkan ke-1dakn7a/anan ke-1dakn7a/anan dan /e/per0esar  e?ek -erap1 analge-1k. d4 Kola0oras Kola0oras1&dele 1&delega-1? ga-1? pe/0er1a pe/0er1ann analg analge-1k  e-1k  Ras1onal Ras1onal 8 /en1ngka /en1ngka-kan -kan ken7a/an ken7a/anan&1san&1s-1raa 1raa-- u/u/. u/u/. 54 Peru0a Peru0aan an

nu-r1s nu-r1s11

kuran kurangg

dar1 dar1

ke0u-ua ke0u-uann

-u0u -u0u

un-uk  un-uk 

 0eru0ungan dengan anoreks1a, anoreks1a, pen1ngka-an pen1ngka-an /e-a0ol1s/e. Tujuan Tujuan 8 peru0aan peru0aan nu-r1s1 nu-r1s1 kurang kurang dar1 ke0u ke0u-ua -uann -u0u -u0u -1dak  -erjad1. Ren>ana -1ndakan 8 a4 Kaj1 r13a7 r13a7aa- nu-r1s1 nu-r1s1 -er/asu -er/asukk /akana /akanann 7ang 7ang d1suka1 d1suka1 Ras1onal 8 /eng1den-1?1kas1 de?1n1s1, de?1n1s1, /enduga /enduga ke/ungk1nan ke/ungk1nan 1n-er@ens1 $'

$:

 04 !0ser@as1 keadaan keadaan u/u/ pas1en pas1en Ras1onal 8 keadaan u/u/ /erupakan ga/0aran keseluruan dar1 kond1s1 pas1en, apaka /engala/1 peru0aan sela/a pera3a-an. >4 !0ser@as !0ser@as11 dan >a-a>a-a- /asukan /asukan /akanan /akanan pas1en pas1en Ras1 Ras1on onal al 8 /eng /enga3 a3as as11

/asu /asuka kann

kalo kalor1 r1

a-au a-au

kual kual11-as as

kekurangan konsu/s1 /akanan. d4 er1 er1 /akan /akan dala/ dala/ pors1 pors1 ke>1l -ap1 -ap1 ser1ng ser1ng,, 0er1 0er1 dala/ dala/ keada keadaan an anga-. Ras1onal Ras1onal 8 /en1ngka /en1ngka-kan -kan /asukan /asukan /esk1pun /esk1pun na?su /akan /akan /ungk1n la/0a- un-uk ke/0al1. e4 T1/0 T1/0an angg  -1ap -1ap ar1 ar1 Ras1onal 8 /enge-au1 ada&-1dakn7a ada&-1dakn7a respon -eradap -erap1. *4 R1s1ko R1s1ko -1ngg1 -1ngg1 -era -eradap dap kekuran kekurangan gan @olu/e @olu/e >a1ra >a1rann 0eru 0eru0un 0ungan gan dengan ke1langan >a1ran 0erle01, penurunan /asukan oral. Tujuan Tujuan 8 Keku Kekuranga rangann @olu/e @olu/e >a1ran >a1ran -1dak -1dak -erjad -erjad1.1. Ren>ana -1ndakan 8 a4 !0ser@as1 !0ser@as1 keadaan keadaan u/u/ u/u/ dan dan @1-al @1-al s1gn se-1ap se-1ap 5 ja/. ja/. Ras1onal 8 -ekanan dara or-os-a-1k 0eru0a dan pen1ngka-an -ak1 -ak1ka kard rd1a 1a

/enu /enunj njuk ukka kann

keku kekura rang ngan an

>a1r >a1ran an

s1s-e/1k.  04 Kaj1 s-a-us 1dras1 seper-1 seper-1 -urgor kul1Ras1onal 8 1nd1ka-or langsung keadekua-an keadekua-an @olu/e >a1ran. $:

$5

>4 Kaj1 Kaj1 1n-a 1n-ake ke dan ou-puou-pu- >a1ran >a1ran Ras1onal 8 /e/0er1kan

1n?or/as1

-en-ang

keadekua-an keadekua-an

@olu/e >a1ran dan ke0u-uan penggan-1an. penggan-1an. d4 T1ngka T1ngka-kan -kan 1n-ake 1n-ake >a1ran >a1ran  $;)) $;)) /l&ar1 /l&ar1 Ras1onal 8 pe/enuan ke0u-uan dasar >a1ran, /enurunkan r1s1ko de1dras1. e4 Kola0oras1 Kola0oras1&dele &delega-1? ga-1? dala/ dala/ pe/0e pe/0er1an r1an >a1ran >a1ran paren-e paren-eral ral Ras1on Ras1onal al 8 /e/pe /e/per0a r0a1k1 1k1&/e &/en>e n>ega ga

kekura kek uranga ngann

@olu/ @olu/ee

>a1ran. 6)4 Ans1e-as orang -ua& anak 0eru0ungan 0eru0ungan dengan kurang penge-auan penge-auan Tujuan Tujuan 8 ke>e/asan

anak&orang

 penge-auan

keluarga

-ua

0erkurang&1lang, 0erkurang&1lang,

0er-a/0a,

dan

keluarga

/e/aa/1 kond1s1 pas1en. Ren>ana -1ndakan 8 a4 Kaj1 -1ngk -1ngkaa- ke>e/as ke>e/asan an dan dan penge-a penge-auan uan orang orang -ua. -ua. Ras1onal Ras1onal 8 /e/peng /e/pengaru1 aru1 ke/a/pu ke/a/puan an un-uk /engguna /enggunakan kan  penge-auan.  penge-auan.  04 er1 HE&1n?or/as1 -en-ang keadaan kesea-an kesea-an pas1en Ras1 Ras1on onal al 8 1n?o 1n?or/ r/as as11

dapa dapa--

/en1 /en1ng ngka ka-k -kan an

kop1 kop1ng ng

dan dan

/e/0 /e/0an an-u -u /enu /enuru runk nkan an ans1 ans1ee-as as dan dan /asa /asala la  0erle01an.

$5

$*

>4 L10a-kan L10a-kan orang orang -ua&p -ua&pas1e as1enn dala/ dala/ pera3a-a pera3a-ann pas1en pas1en Ras1on Ras1onal al 8 kelua keluarg rga&p a&pas1 as1en en /a/p /a/puu /elak /elakuka ukann pera3a pera3a-an -an /and1r1. d4 (elaskan (elaskan -1ndakan -1ndakan 7ang akan d1lakukan d1lakukan Ras1onal 8 1n?or/as1 dapadapa- /en1ngka-kan /en1ngka-kan kop1ng, kop1ng, /e/0an-u /e/0an-u /enurunkan ans1e-as dan /asala 0erle01an. e4 er1 /o-1@as1&d /o-1@as1&doron orongan gan pada pada orang -ua&pas1e -ua&pas1enn Ras1on Ras1onal al 8 /en1n /en1ngka gka-ka -kann

proses proses

0elaj 0elajar ar,,

/en1n /en1ngka gka-ka -kann

 penga/01lan kepu-usan dan /en>ega ans1e-as seu0ungan dengan ke-1dak-auan. ?4 Anjurk Anjurkan an oran orangg -ua&p -ua&pas1 as1en en un-uk un-uk 0erdoa 0erdoa Ras1onal 8 /e/0an-u orang -ua&pas1en le01 -enang. g4 E@aluas1 E@aluas1 penjelasa penjelasann 7ang 7ang suda suda d10er1kan d10er1kan Ras1on Ras1onal al 8 /enge /enge-a -au1 u1 sejau sejau /ana /ana pen penjel jelasa asann dap dapaa- d1 -er1/a. 4 er1 re1n?or>e/ re1n?or>e/enen- pos1-1 pos1-1?? pada pada orang orang -ua Ras1onal 8 dapa- /en1ngka-kan /en1ngka-kan rasa rasa per>a7a d1r1 keluarga. c.

I/ple/en-as1 I/ple/en-as1 /erupakan pelaksanaan peren>anaan kepera3a-an ole  pera3a- dan kl1en. Hal=al 7ang arus d1pera-1kan ke-1ka /elakukan 1/ple/en-as1 adala 1/ple/en-as1 d1laksanakan sesua1 dengan ren>ana se-ela se-ela d1lakukan d1lakukan @al1das1, @al1das1, peng penguasa uasaan an ke-era/p1 ke-era/p1lan lan 1n-erpers 1n-erpersonal onal,, 1n-e 1n-ele lekk-ua uall dan dan -ekn -ekn1k 1kal al.. I/pl I/ple/ e/en en-a -as1 s1 dapa dapa-- d1la d1laku kuka kann deng dengan an $*

%)

1n-er@ens 1n-er@ens11 1ndepende 1ndependenn a-au /e/ada1, /e/ada1, dependen dependen a-au -1dak /and1r1 serser-aa 1n-e 1n-er= r=de depe pend nden en a-au a-au ser1 ser1ng ng d1se d1se0u 0u-- 1n-e 1n-er@ r@en ens1 s1 kola kola0o 0ora ras1 s1.. I/ple/en-as1 0erdasarkan 1n-er@ens1 7ang -ela d1susun. d.

E@aluas1 E@aluas1 kepera3a-an adala proses 7ang 0erkelanju-an un-uk /en1la1 e?ek dar1 -1ndakan keper3a-an pada pas1en. E@aluas1 7ang d1arapkan sesua1 dengan ren>ana -ujuan 7a1-u 8 64 ers1 ers1ka kann jalan jalan na?as na?as e?ek e?ek-1? -1?.. $4 en-1las1 n-1las1 dan per-ukara per-ukarann gas adekua-. adekua-. %4 Pola Pola na?a na?ass e?e e?ekk-1? 1?.. <4 Suu Suu -u0u -u0u nor/a nor/all 2%',;=% 2%',;=%:,; :,;JC4 JC4 ;4 Pen7 Pen7e0a e0aran ran 1n?ek 1n?eks1 s1 -1dak -1dak -erjad -erjad1. 1. '4 Ak-1@1 Ak-1@1-as -as dapa dapa-- d1-1ng d1-1ngkaka-ka kan. n. :4 N7e N7er1 r1 dapadapa- 0erkurang 0erkurang&-erk &-erkon-rol on-rol&1la &1lang. ng. 54 Peru0 Peru0a aan an

nu-r1 nu-r1s1 s1

kuran kurangg

dar1 dar1

ke0uke0u-ua uann

-u0u -u0u

-1dak  -1dak 

-erjad1. *4 Keku Kekurang rangan an @olu/e @olu/e >a1ran >a1ran -1dak -erjad1. -erjad1. 6)4 6)4 An Ans1 s1ee-as as oran orangg -ua -ua 0erk 0erkur uran ang& g&1 1la lang ng,, peng pengee-a aua uann kelu keluar arga ga  0er-a/0a dan keluarga /e/aa/1 /e/aa/1 kond1s1 pas1en. pas1en.

%)

%6

agan 6 W!C 2We0 2We0 !? Cau-1on4 ron>opneu/on1a ron>opneu /on1a

al@eol1

%6

%$

%$

%%

B. Ti"j Ti"ja aa" a" Ka) Ka))) '. P$"+!ajia"

Pengkaj1an d1lakukan pada -anggal $% (un1 $))* pukul 6$.%) W1-a d1 ruang Kas3ar1 Ru/a Sak1- U/u/ Daera Wanga7a Denpasar dengan -ekn1k 3a3an>ara, o0ser@as1, pe/er1ksaan ?1s1k dan >a-a-an /ed1s pas1en. a. P$"+ P$"+1 1- -#a #a" " a, a,a a

64 Iden-1-as a4 Anak    Na/a

8 A.P A.P

Tanggal Tanggal la1r & u/ur

8 $$ No@e/0er $))6 & : -aun

(en1s Kela/1n

8 Pere/puan

 04 !rang -ua

A7a A7 a

I0u

 Na/a

8 PK

SN

U/ur

8 %' -aun

%6 -aun

Pend1d1kan

8 S"A

S"A

Aga/a

8 H1ndu

H1ndu

Pekerjaan

8 S3as-a

IRT

Ala/a-

8 r. Delod Rurung

r. Delod Rurung

-. ulan Kang1n

-. ulan Kang1n

%%

%<

$4 Ked Kedudu uduka kann anak anak dala/ dala/ kelua keluarga rga !rang -ua /enga-akan A.P adala anak per-a/a 7ang 0erjen1s kela/1n pere/puan dan sekarang suda 0eru/ur : -aun.orang -ua /enga-akan anakn7a sekarang sedang sak1- 0a-uk d1ser-a1 sesak. %4 Alas Alasan an D1ra D1ra3a 3a-a4 Ke Kelu luan U-a U-a/a 264 Keluan Keluan saasaa- "RS 2$% (un1 (un1 $))*4 $))*4 Pas1en d1kelukan 0a-uk 0erdaak sejak 6 0ulan se0elu/ "RS. 2$4 Keluan Keluan saasaa- pengkaj1a pengkaj1ann !rang -ua /enga-akan /enga-akan anakn7a /as1 0a-uk dan sesak.  04 R13a7a- Pen7ak1Pen7ak1!rang !rang -ua pas1en pas1en /enga /enga-ak -akan an anakn7 anakn7aa 0a-uk 0a-uk sejak sejak 6 0ulan 0ulan se0elu se0elu/ / /asuk /asuk ru/a ru/a sak1-, sak1-, 0a-uk 0a-uk -1/0ul -1/0ul kad kadang ang=ka =kadan dangg -eru-a/a -eru-a/a pada saasaa- sea01s sea01s 0erak-1@10erak-1@1-as, as, dan kadang=ka kadang=kadang dang  juga d1ser-a1 sesak ± % /en1- se-ela 0erak-1@1-as, se-ela 0a-uk=  0a-uk 1lang, pas1en /erasakan dada 0erde0ar=de0ar, 0erde0ar=de0ar, karena ka3 ka3aa-1r 1r deng dengan an kead keadaa aann anak anakn7 n7aa oran orangg -ua -ua ke/u ke/ud1 d1an an /engajak pas1en un-uk per1ksa ke dok-er dan sa/pa1 d1 dok-er   pas1en d1ka-akan gejala as/a dan pas1en pun d10er1kan -erap1  0erupa o0a- s7rup s7rup dan o0a- p1l 7ang 7ang d1/1nu/ % B sear1, sear1, na/un orang orang -ua lupa lupa na/a na/a o0a o0a-n7 -n7aa 7ang 7ang d10er1 d10er1kan kan ole ole dok dok-er -er..

%<

%;

Se-ela pas1en raj1n /1nu/ o0a- 7ang d1anjurkan ole dok-er   0a-uk pas1en /au 0erkurang, na/un se-ela 0e0erapa ar1 ke/ud1 ke/ud1an an 0a-uk 0a-uk pas1e pas1enn ka/0u ka/0u ke/0a ke/0al1 l1

±  ;

ar1 265 (un1

$))*4 7ang lalu. Karena 0a-uk pas1en -1dak 1lang=1lang juga sejak ; ar1 7ang lalu pas1en ke/ud1an d10a3a kon-rol ke Ru/a Sak1- Wanga7a dan d1-er1/a d1pol1 anak pada -anggal $% (un1 $))* pukul )*.)) W1-a -ad1 pag1. D1pol1 anak ke/ud1an d1lak d1lakuka ukann pe/er1 pe/er1ksa ksaan an -anda= -anda=-an -anda da @1-al @1-al dan dan pas1en pas1en juga juga /endapa-kan pe/er1ksaan dar1 dok-er dan pas1en d1sarankan d1lak d1lakuka ukann pe/er1 pe/er1ksa ksaan an ron-ge ron-gen, n, >ek DL, dan dan 31dal 31dal se-el se-ela a d1dapa- as1l pas1en d1sarankan un-uk /endapa-kan pera3a-an le01 lanju-. Se-ela /endapa-kan perse-ujuan dar1 orang -ua  pas1en ke/ud1an d1p1ndakan ke ruang Kas3ar1 ke/ud1an  pas1en d1lakukan d1lakukan pe/asangan pe/asangan 1n?us ID DeB ; $) --s&/en1-. --s&/en1-. Pas1en /asuk dengan D1agnosaa /ed1s 2$%&'&)*4 8 ronkopneu/on ronkopneu/on1a 1a Terap1 2$%&'&)*4

8 264 ID DeB ; $) --s&/en12$4 Ce?o-aB1/e % B ;)) ;)) /g 2I4 2%4 "u>ope>- /g % B >-  2oral4 2<4 PraB1on P % B >- 6

2oral4

2;4 Ne0uleFer Co/01@en- % B 6 a/p %;

%'

<4 Pen7 Pen7ak1 ak1-- 7ang 7ang perna perna d1der1 d1der1-a -a !rang -ua /enga-akan anakn7a -1dak perna /ender1-a pen7ak17ang sa/a seper-1 sekarang, sak1- 7ang perna d1der1-a anakn7a an7a 0a-uk, p1lek dan panas 01asa. ;4 R13a7aR13a7a- Per-u/0u Per-u/0uan an dan dan Perke/0a Perke/0angan ngan Ana Anak  k  !rang -ua /enga-akan  anakn7a 0aru la1r %;)) gra/ dan saa pengkaj1an  anakn7a anakn7a 6*,; kg. !rang -ua /enga-akan /enga-akan saa- anak   0eru/ur < 0ulan suda 01sa /engo>e, u/ur : 0ulan suda 01sa /erangkak, u/ur 66 0ulan suda 01sa 0erd1r1 dan u/ur 6$ 0ulan anakn anakn7a 7a suda suda 01sa 01sa 0erjal 0erjalan. an.!ra !rang ng -ua /enga /enga-ak -akan an sekara sekarang ng anakn7a anakn7a suda sekola dan duduk d1kelas $ SD. '4 R13a7 R13a7aa- Pen7 Pen7ak1 ak1-- Kelua Keluarga rga !rang !rang -ua /enga /enga-ak -akan an 0a3a 0a3a dar1 dar1 kelua keluarg rgaa ada ada 7ang 7ang perna perna /ender1-a pen7ak1- as/a 7a1-u 10u pas1en. Sela1n 1-u d1keluarga -1dak ada 7ang /ender1-a pen7ak1- ke-urunan seper-1 H1per-ens1, TC, Ken>1ng "an1s dll. :4 Penge-a Penge-auan uan !rang !rang Tua Tua -en-ang -en-ang Kesea-a Kesea-ann a4 PengePenge-au auan an -en-an -en-angg Kesea Kesea-an -an Anak  Anak  Pend1d1kan -erak1r kedua orang -ua 7a1-u S"A. !rang -ua /enga /enga-ak -akan an 0elu/ 0elu/ /enda /endapapa- 1n?or/ 1n?or/as1 as1 -en-an -en-angg pen pen7a 7ak1k1-,,  pen7e0a0 dan dan pengo0a-an pengo0a-an anakn7a. anakn7a.

%'

%:

 04 Penge-auan Penge-auan -en-ang Pera3a-an Pera3a-an Anak  Anak  !rang -ua /enga-akan j1ka anakn7a sak1- d1ajak 0ero0a- ke  puskes/as -erdeka-. !rang -ua /enga-akan 0elu/ -au >ara  pera3a-an anakn7a anakn7a 7ang sedang sedang sak1-. 54 Ke0u Ke0u-ua -uann 1o M Ps1ko Ps1ko M Sos1al Sos1al M Sp1r1-ual Sp1r1-ual An Anak  ak  a4 Da Da-a -a 1olo 1olog1 g1ss 264 264 ern erna? a?as as !rang -ua /enga-akan se0elu/ sak1- anakn7a -1dak  /engala/1 kesul1-an a-au gangguan dala/ na?as 0a1k saa/enar /enar1k 1k /aupu /aupunn /enge /engelua luarka rkann na?as na?as.. SaaSaa- pen pengka gkaj1a j1ann orang orang -ua /enga /enga-ak -akan an anakn7 anakn7aa /as1 /as1 sesak sesak dan 0a-uk  0a-uk   0erdaak 7ang sul1- d1keluarkan. Pas1en na/pak sesak  2kesul1-an 0erna?as saa- /enar1k dan /engeluarkan na?as4 /as1 /as1 -erd -erden enga garr 0a-u 0a-ukk dan dan se>r se>ree- 7ang ang -1da -1dakk dapa dapa-d1keluarkan, pas1en -erl1a- d1spnea ser-a -erdengar suara “grek=grek+saa- 0erna?as. Pas1en -1dak /enggunakan ! $. 2$4 "akan "akan dan dan "1nu/ "1nu/ "aka "akann 8 !ran !rangg -ua -ua pas1 pas1en en /eng /engaa-ak akan an se0e se0elu lu/ / sak1 sak1- pas1en 01asa /akan % B sear1 dengan ko/pos1s1 nas1, nas1, lauk, lauk, dan dan sa7ur sa7ur /akan /akanan an a01s a01s dala/ dala/ 6  pors1. Saa- pengkaj1an pas1en /enga-akan anak anakn7 n7aa -1da -1dakk /eng /engal ala/ a/11 penu penuru runa nann na?s na?suu /aka /akan. n. Pas1 Pas1en en /au /au /aka /akan= n=/a /aka kana nann 7ang ang %:

%5

d10er1kan dar1 ru/a sak1- dan a01s dala/ 6  pors1 /akanan 7ang 7ang d10er1kan dar1 ru/a ru/a sak1-. "1nu "1nu/ / 8 !ran !rangg -ua -ua /eng /engaa-ak akan an se0elu se0elu/ / sak1 sak1-- dan dan saasaa pengkaj1an pas1en 01asa /1nu/ a1r pu-1

±

'=5

gelas per ar1 2 ± 6')) >>&$< ja/4. 2%4 2%4 El1/ El1/1n 1nas as11 A A

8 !ran !rangg -ua /en /enga ga-a -akkan se0e se0elu lu/ / sak1 sak1-- dan dan saa saa pengkaj1an pas1en -1dak /engala/1 gangguan dala/ el1/1nas1 A. Pas1en 01asa A 6 B sear1 dengan kons1s-ens1 le/0ek, 3arna kun1ng dan dan 0au 0au kas kas ?ese ?eses. s. !ran !rangg -ua -ua /eng /engaa-ak akan an anakn7a suda A 6 B -ad1 pag1.

AK AK

8 Se0e Se0elu lu/ / sak sak1-, 1-, oran rang -ua -ua /enga nga-aka -akann anakn7 akn7aa  01asa AK '=: kal1 perar1 dengan @olu/e ± 6)) >> se-1 se-1ap ap kal1 kal1 ken> ken>1n 1ng, g, SaaSaa- sak1 sak1-- dan dan saasaa pengkaj1an. !rang -ua /enga-akan AK '=: kal1  per ar1 dengan @olu/e

±

6)) 6)) >> -1ap -1ap kal1 kal1

ken>1ng dengan 3arna kun1ng jern1, 0au pes1ng. 2<4 Gerak dan Ak Ak-1@1-a -1@1-ass !rang !rang -ua -ua /eng /engaa-ak akan an se0e se0elu lu/ / sak1 sak1-- anak anakn7 n7aa 01as 01asaa /elaks /elaksana anakan kan ak-1@ ak-1@1-a 1-ass se>ara se>ara /and1 /and1r1 r1 seperseper-11 0er/a1 0er/a1nn dengan deng an -e/an=-e/ -e/an=-e/ann7 ann7a. a. Pada saa- sak1sak1- dan peng pengkaj1a kaj1ann  pas1en /enga-akan anakn7a an7a 0er0ar1ng le/a d1

%5

%*

-e/p -e/paa- -1du -1durr. Pas1 Pas1en en -a/p -a/pak ak le/a le/as, s, le/a le/a dan dan /as1 /as1 -erpasang ID DeB ; $) --s&/en1- pada -angan kanan. 2;4 Is-1ra Is-1raa a-- T1dur  T1dur  Se0elu Se0elu/ / sak1sak1- 10u /eng /enga-a a-aka kann anakn anakn7a 7a 01asa 01asa -1dur -1dur 5=*  ja/&ar1 d1/ula1 pukul $).)) 31-a M )'.)) 31-a. Kadang= kada kadang ng anak anak -1du -1durr s1an s1angg 6=$ 6=$ ja/. ja/. SaaSaa- peng pengka kaj1a j1ann 10u 10u /enga /enga-ak -akan an anakn7 anakn7aa dapadapa- -1dur -1dur dan dan kadan kadangg -er0an -er0angun gun karena aus, AK na/un se-ela 1-u dapa- -1dur lag1. I0u /enga-akan anakn7a -1dak sul1- un-uk /e/ula1 -1dur. 2'4 Penga-ura Penga-urann Suu Tu0u Tu0u I0u /enga-akan se0elu/ sak1- dan saa- pengkaj1an -1dak  /eng /engal ala/ a/11 gang ganggu guan an dala dala/ / pen1 pen1ng ngka ka-a -ann suu suu -u0u -u0u. . adan pas1en -era0a anga-. 2:4 Ke0 Ke0ers ers1a 1ann D1r1 Se0e Se0elu lu/ / sak1 sak1-- pas1 pas1en en 01as 01asaa /and1 and1 $ kal1 kal1 se-1 se-1ap ap ar1 ar1 /enggan-1 paka1an se-1ap ar1, kera/as $ B se/1nggu. Saa pengkaj1an orang -ua /enga-akan anakn7a an7a d1lap dengan a1r anga- saja.

%*

<)

 04 Da-a Ps1kolog1s 264 Rasa N7a N7a/an /an 2Anak 2Anak44 Anak -a/pak n7a/an 01la ada orang -ua dan anak kadang /enan /enang1s g1s 01la 01la d1lak d1lakuka ukann -1ndak -1ndakan an kep kepera era3a3a-an an seperseper-11 d1sun-1k. 2$4 Rasa A/an A/an 2!rang Tua4 Tua4 !rang -ua /enga-akan ka3a-1r dengan keadaan anakn7a orang 0er-an7a=-an7a kenapa 0a-uk anakn7a -1dak 1lang= 1lang. !rang -ua -a/pak /urung. >4 Da-a So Sos1al 264 Sos1al Sos1al An Anak  ak  !rang -ua /enga-akan anakn7a adala anak per-a/a dan orang orang -ua sangasanga- /en7 /en7a7a a7ang1 ng1 pas1en pas1en.. SaaSaa- pengk pengkaj1 aj1an an  pas1en -a/pak d1-e/an1 kedua orang -uan7a. -uan7a. Pas1en -a/pak  koopera-1? dengan pera3a- dan dok-er. 2$4 2$4 er/ er/a1 a1nn !rang -ua /enga-akan anakn7a ser1ng 0er/a1n d1 ru/a d1-e/an1 ole kedua orang -ua dan keluarga d1 ru/a. Saasak1-, orang -ua /enga-akan anakn7a an7a 0er0ar1ng d1 -e/pa- -1dur.

<)

<6

2%4 2%4 Rekr Rekrea eas1 s1 Se0e Se0elu lu/ / sak1 sak1-- oran orangg -ua -ua /eng /engaa-ak akan an 01as 01asaa /eng /engaj ajak  ak  anakn7a 0er/a1n d1 l1ngkungan ru/a, saa- sak1- orang -ua /enga-akan selalu /ene/an1 anakn7a. d4 Da Da-a -a Sp1r Sp1r11-ua uall !rang -ua /enga-akan keluargan7a 0eraga/a H1ndu dan 01asa se/0a se/0a7 7ang ang pad padaa ar1= ar1=ar1 ar1 -er-en -er-en-u -u 2seper 2seper-1 -1 -1le/, -1le/, kajen kajengg kl13on kl13on,, purna purna/a /a4. 4. SaaSaa- pen pengka gkaj1a j1ann orang orang -ua /enga /enga-ak -akan an /endoakan anakn7a d1 pad/asana RSUD Wanga7a. *4 Pe/e Pe/er1k r1ksa saan an 1s1 1s1k  k  a4 Ke Keaadaa daan U/ U/u/ 264 Kesadara Kesadarann

8 Co/pos Co/pos "en-1s "en-1s 2C"4

2$4 Keadaan kul1- 8 Turgor Turgor kul1- elas-1s, les1 -1dak -1dak ada, >7anos1s -1dak ada 2%4 Ke0ers1a Ke0ers1ann

8 >uku >ukupp

 04 Ukuran=Ukuran 264 era- 0adan 0adan 24 24 se0el se0elu/ u/ sak1sak1- 8 6*,; 6*,; kg 2$4 era- 0adan 0adan saa- peng pengkaj1a kaj1ann

8 6*,; kg

2%4 T1ngg1 T1ngg1 0adan 0adan

8 66* 66* >/

>4 Ge Geja jala la Ka Kard rd1n 1nal al 264 264 Suu Suu

8 %'°C

2$4 Nad Nad11

8 6)) B&/nB&/n-

2%4 Resp1ras1 Resp1ras1

8 $5 B&/nB&/n-

<6

<$

2<4 Tekana Tekanann dara dara

8 6))&') 6))&') //Hg

d4 Ke Kead adaa aann 1s1 1s1k  k  264 Kepala Kepala

8 Ra/0uRa/0u- 1-a/, 1-a/, pen7 pen7e0ara e0arann ra/0ura/0u- /era-a, /era-a, les1 -1dak ada, ke0ers1an >ukup, 0enjolan -1dak ada.

2$4 2$4 "a-a "a-a

8 enen-uk uk s1/e s1/e-r1 -r1s, s, re?le re?lek2 k24 4,, pup1 pup1ll 1sok 1sokor or,,  pergerakan  pergerakan 0ola /a-a 0a1k, konjung-1@a /era /era /uda /uda,, s>le s>lera ra pu-1 pu-1, , ke0e ke0ers rs1 1an an >ukup.

2%4 H1dung H1dung

8 0en-u 0en-ukk s1/e-r s1/e-r1s, 1s, -erdap -erdapaa- se>rese>re-,, les1 les1 -1dak  -1dak  ada, na?as ?as >up1n up1ngg 1du 1dung -1d -1dak ada, da, ke0ers1an >ukup.

2<4 2<4 Tel1ng l1ngaa

8 enen-uk uk s1/e s1/e-r -r1s 1s,, seru seru/e /enn -1da -1dakk ada, ada, ke0ers1an >ukup.

2;4 "ulu-

8 "ukosa "ukosa 0101r /era /era /uda dan le/0a0, le/0a0, les1 -1dak ada peradangan gus1 -1dak ada, l1da  0ers1, ke0ers1an ke0ers1an >ukup.

2'4 2'4 Leer

8 Pergerakan

0a1k,

pe/0esaran

@ena

 jugular1s -1dak ada, pe/0esaran pe/0esaran kelenjar  -1ro1d -1dak ada. 2:4 2:4 Tor Torak akss

8 enen-uk uk dada dada s1/e s1/e-r -r1s 1s,, re-ra re-raks ks11 o-oo-o- dada dada -1dak ada, n7er1 -ekan -1dak ada, pergerakan <$

<%

o-oo-o- dada dada s1/e s1/e-r -r1s 1s,, -erd -erdap apaa- ron> ron>1 1 &, 3eeF1ng =&=, S6S$ -unggal regular. 254 A0do/en A0do/en

8 D1s-ens1 D1s-ens1 a0do a0do/en /en -1dak -1dak ada, les1 -1dak ada,  01s1ng usus ' B&/n-.

2*4 2*4 Eks-r1/1n 1/1n11-aas 8 A-as A-as

8 perge pergerak rakan an -erko -erkoord ord1na 1nas1, s1, >7ano >7anos1s s1s -1dak  -1dak  ada, eks-re/1-as anga-, oede/a -1dak ada, -erp -erpas asan angg ID ID D; D;  $) -e-e -e-es& s&/e /en1n1- d1 -angan kanan.

a3a a3a

8 perge pergerak rakan an -erko -erkoord ord1na 1nas1, s1, >7ano >7anos1s s1s -1dak  -1dak  ada eks-re/1-as anga- oede/ -1dak ada

KekuaKek ua-an an o-oo-o- 8 ;;; ;;; ;;; ;;; 26)4 Gene-al1a Gene-al1a dan anus 8 Ke0ers1a Ke0ers1ann >uku >ukupp ke/eraa ke/eraann -1dak  -1dak  ada, le>e- -1dak ada. 6)4 Pe/er1ksaan Penunjang Has1l pe/er1ksaan la0 -anggal $% (un1 $))* Para/e-er WC RC HG HCT "C "CH "CHC PLT RDW=SD P DW "P P=LCR  NEUT

Has1l 6%,; ;,%* 6<,5 <%,$ 5),6 $:,; %< %%: %5,) 6$,' 6),) $;,* 5,'



= 

Sa-uan k&ul "&ul g&dl  l Pg g&l k&ul  l l  k&ul

Nor/al <,'=6),$ %,5=',; 66,;=65 %:=;< 5)=6)) $'=%6 %6=%: 6;)=<)) %:=;< 6;,;=6:,6 :,5=66 6%=<% $,$=',5

<%

<<

L#" "OD  NEUT L#" "OD LED

%,< 6,; '<,) $;,) 66,) $'





k&ul k&ul    "n&or

6=%,' ),6=6,6 <)=:) $;=%% 6,:=$) )=$)

Has1l pe/er1ksaan 31dal -anggal $% (un1 $))* S. -7p1 ! S. para-7p1 S. para-7p1 S. para-7p1 S. -7p1 H S. para-7p1 S. para-7p1 S. para-7p1

AM! M! CM!

) ) ) 6&%$)

Nega-1? Nega-1? Nega-1? Pos1-1?

2=4 2=4 2=4 24

AMH MH CMH

6&5) ) 6&%$) )

Pos1-1? Nega-1? Pos1-1? Nega-1?

24 2=4 24 2=4

Has1l Pe/er1ksaan Rad1olog1 2$% jun1 $))* 4 TS o-o ToraB PA C!R 8 CTR  ;; Pul/o 8 =

Cora Co raka kann ko@ ko@as asko kola larr kas kasar ar..

=

Te/pa/pa- 0er>ak 0er>ak kesura kesura/a /ann pada Supra Supra1l 1ler er,, Per>1 Per>1ler ler dan dan 0asal 0asal  paru.

=

Te/pa/pa- pe/0 pe/0es esar aran an kele kelenj njar ar per> per>1 1le ler. r.

D1a?rag/a kanan se-1ngg1 kos-a IO ps-er1or. S1nos kos-o?ren1kos kanan=k1r1 -aja/. Kesan. Proses spes1?1k paru. <<

<;

*. A"a A"a#i)a #i)a Da,a Da,a TABEL ' ANALISA DATA KEPERAWATAN PASIEN AP DENGAN BRONKOPNEUMOIA DI RUANG KASWARI KASWARI RSUD WANGAY WANGAYA A DENPASAR  TANGGAL 23 JUNI 2009 N

6

Da,a S*$!,i7

I0u I0u /en /engga-ak a-akaan ana anakkn7a n7a /as1 sesak dan 0a-uk  0erdaak 7ang 7ang sul1d1keluarkan.

Da,a O*$!,i7

= sesak  = = = = = =

$

I0u /e /enga-akan an anak = le/as dan an7a 0er0ar1ng le/a = = = =

%

= =

=

= =

<

=

!rang

-ua /enga-akan ka3a-1r dengan keadaan anakn7a karena 0a-uk anakn7a -1dak 1lang=1lang = !rang

Pas1en -a/pak

= = = = =

K$)i1-#a"

ers1an  jalan na?as -ak e?ek-1? 

"as1 -erdengar  0a-uk dan se>rese>re- 7ang -1dak dapadapad1 keluarkan Pas1en -erl1ad1psnea RR 8 $5 B&/en1N 8 6)) B&/en1Terdengar suara “grek=grek+ 2ron>1 &4 Has1l ro ron-gen8 Proses spes1?1k paru. Pas1en -a/pak In-olerans1 le/a, le/as. ak-1@1-as Terpasang ID D; $) -e-es&/en1- pada -angan kanan pas1en S. para-7p1 C M ! 6&%$) S. -7p1 H 6&5) S. para-7p1  M H 6&%$) TD 8 6))&') //Hg Terdengar se>reRes1ko 7ang -1dak dapa- d1keluarkan  pen7e0aran WC 6%,; K&UL 1n?eks1 Terdengar suara “grek=grek+ 2ron>1 &4 LED $' Has1 Ha s1ll W1 W1dal dal pos pos11-1? 1? !rang -ua -a/pak Ans1e-as /urung orang -ua. !rang -ua -a/pak  0er-an7a=-an7a  0er-an7a=-an7a kenapa 0a-uk anakn7a anakn7a -1dak 1lang=1lang !rang -ua -a/pak  0er-an7a=-an7a  0er-an7a=-an7a -en-ang keadaan

<;

<'

-ua /enga-akan 0elu/ /endapa-kan 1n?or/as1 -en-ang pen7ak1anakn7a = !rang -ua 0elu/ -au >ara  pera3a-an anakn7a anakn7a 7ang sak1-

anakn7a

8. R1 R1)a )a" " Ma)a Ma)a#a #a% %

64 ers1 ers1an an jala jalann na?as na?as -ak -ak e?ek-1 e?ek-1?  ?  $4 In-o In-ole lera rans ns11 ak-1@ ak-1@1-a 1-ass %4 R1s1ko R1s1ko pen pen7e 7e0ar 0aran an 1n?ek 1n?eks1 s1 <4 An Ans1 s1ee-as as oran orangg -ua -ua . A"a A"a#i)a #i)a Da,a Da,a

64 P 8 ers1 ers1an an jala jalann na?as na?as -ak e?ek-1 e?ek-1?  ?  E 8 Pen1ngka-an sekres1 sekres1 sekreS 8 I0u /enga-akan anakn7a anakn7a /as1 sesak dan 0a-uk 0erdaak 7ang sul1- d1keluarkan. Pas1en -a/pak sesak, /as1 -erdengar 0a-uk  dan dan se>r se>ree- 7ang 7ang -1da -1dakk dapa dapa-- d1 kelu keluar arka kan, n, pas1 pas1en en -erl1 -erl1a a-d1psnea, d1psnea, RR 8 $5 B&/en1-, B&/en1-, N 8 6)) B&/en1-, B&/en1-, Terd Terdenga engarr suara “grek=grek+ 2ron>1 &4, Has1l ron-gen 8 proses spes1?1k paru. Proses -erjad1n7a 8 Karena adan7a ?ak-or non 1n?eks1 dan ?ak-or 1n?eks1 7ang /en7 /en7er eran angg jar1n jar1nga gann 1n-e 1n-ers rs-1 -1s1 s1al al paru paru dan dan d1-u d1-unj njan angg deng dengan an  penurunan da7a -aan -u0u dapa- /eng1n?eks1 -rak-us resp1r resp1ra-o a-or1u r1uss 7ang 7ang /en7 /en7e0a e0a0ka 0kann -er0en -er0en-uk -ukn7 n7aa eksud eksudaa- 7ang 7ang

<'

<:

 0erle01an d1 saluran napas se1ngga /engganggu 0ers1an jalan napas pas1en.

Ak10a- -1dak d1-anggulang1 8 Pe/enu Pe/enuan an !$ -1dak -1dak -erpen -erpenu1 u1 dan dap dapaa- /enga /engan>a n>a/ / ke1dupan anak. $4 P 8 In-o In-ole lera rans ns11 akak-1@ 1@11-as as E 8 Ke-1dakse1/0angan Ke-1dakse1/0angan an-ara supla7 dan dan ke0u-uan ke0u-uan ! $ S 8 I0u /enga-akan /enga-akan anak le/as le/as dan an7a an7a 0er0ar1ng le/a. le/a. Pas1en -a/pak le/a, le/as, -erpasang ID D; $) -e-es&/en1 pada -angan kanan pas1en, pas1en, S. para-7p1 C M ! 6&%$), S. -7p1 H 6&5), S. para-7p1  M H 6&%$), TD 8 6))&') //Hg. Proses -erjad1n7a 8 Dala/ 0erak-1@1-as d1perlukan energ1 7ang 0erasal dar1 ! $. 1la !$ -1da -1dakk adek adekua ua-- ke dala dala/ / paru paru=p =par aruu 7ang 7ang ke/u ke/ud1 d1an an d1edarkan keseluru -u0u, /aka akan -erjad1 kele/aan, kele/aan, kele-1an dan kele/asan 7ang nan-1n7a akan /enga/0a- un-uk 0erak-1@1-as. Ak10a- -1dak d1-anggulang1 8 Gangguan pe/enuan ADL. %4 P 8 R1s1 R1s1ko ko pen pen77e0ar e0aran an 1n? 1n?ek eks1 s1 <:

<5

R 8 T1dak T1dak adekua adekua-n7 -n7aa per-a per-aana anann sekund sekunder er -era -eradap dap proses proses  pen7ak1-. Proses -erjad1 8 Ke-1da Ke-1dakk adekua adekua-an -an per-a per-aana anann -u0u -u0u -era -eradap dap pen pen7a 7ak1k1d1/an d1/anaa -u0u -u0u /enga /engala/ la/11 sua-u sua-u 1n?ek 1n?eks1 s1 7ang 7ang dap dapaa- /en7e /en7e0ar  0ar  apa01 apa01la la da7 da7aa -aan -aan -u0u -u0u /enur /enurun un 7ang 7ang akan akan /e/pe /e/per/u r/uda da  0ak-er1 a-aupun @1rus /en7e0ar ke daera la1n seper-1 a0do/en 7ang akan /en7e0a0kan d1are, <4 P 8 An Ans1 s1ee-as -as ora oranng -u -ua E 8 Kurang penge-auan penge-auan -en-ang pen7ak1pen7ak1- anakn7a anakn7a S 8 !ran !rangg -ua -ua /eng /engaa-ak akan an ka3 ka3aa-1r 1r deng dengan an kead keadaa aann anak anakn7 n7aa kare karena na 0a-u 0a-ukk anak anakn7 n7aa -1da -1dakk 1la 1lang ng= =1l 1lan ang. g. !ran !rangg -ua -ua /enga-ak /enga-akan an 0elu/ /endapa-k /endapa-kan an 1n?or/as1 1n?or/as1 -en-ang -en-ang pen7 pen7ak1ak1anakn7a. !rang -ua 0elu/ -au >ara pera3a-an anakn7a 7ang sak1-. !rang -ua -a/pak /urung. !rang -ua -a/pak 0er-an7a= -an7a -an7a kenapa kenapa 0a-uk 0a-uk anakn7a anakn7a -1dak -1dak 1lang=1la 1lang=1lang. ng. !rang -ua -a/pak 0er-an7a=-an7a -en-ang keadaan anakn7a anakn7a Proses -erjad1 8 Karena -1ngka- pend1d1kan orang -ua 7ang kurang 2S"A4 dan dan kare karena na sara sarana na 1n?o 1n?or/ r/as as11 7ang 7ang kura kurang ng 0erd 0erda/ a/pa pakk pada pada kurangn7a kurangn7a penge-auan penge-auan orang -ua -eradap pen7ak1-, pen7e0a0 dan  pengo0a-an anakn7a. Ak10a- -1dak d1-anggulang1 8 <5

<*

Ke>e/asan Ke>e/asan 7ang 0erlanju-. $. Dia+ Dia+" ")a )a K$ K$-$ -$a aa, a,a" a"

264 ers1an ers1an jalan napas -ak e?ek-1? 0eru0ungan 0eru0ungan dengan dengan Pen1ngka-an Pen1ngka-an sekres1 sekres1 sekresekre- d1-anda1 d1-anda1 deng dengan an I0u /enga-aka /enga-akann anakn7a anakn7a /as1 /as1 sesak dan 0a-uk 0erdaak 7ang sul1- d1keluarkan. Pas1en -a/pak  sesa sesak, k, /as1 /as1 -erd -erden enga garr 0a-u 0a-ukk dan dan se>r se>ree- 7ang 7ang -1da -1dakk dapa dapa-- d1 kelua keluarka rkan, n, pas1en pas1en -erl1a -erl1a-- d1psne d1psnea, a, RR 8 $5 B&/en1 B&/en1-, -, N 8 6)) B&/en1-, Terdengar suara “grek=grek+ 2ron>1 &4, Has1l ron-gen 8  proses spes1?1k spes1?1k paru. 2$4 In-ole In-oleran rans1 s1 ak-1@1 ak-1@1-as -as 0eru0 0eru0ung ungan an denga dengann ke-1d ke-1daks akse1/ e1/0an 0angan gan an-ara supla7 dan ke0u-uan ! $ d1-anda1 dengan I0u /enga-akan anak anak le/as le/as dan an7 an7aa 0er0a 0er0ar1n r1ngg le/a le/a.. Pas1en Pas1en -a/pak -a/pak le/a le/a,, le/as, -erpasang ID D; $) -e-es&/en1- pada -angan kanan  pas1en, S. para-7p1 C M ! 6&%$), S. -7p1 H 6&5), S. para-7p1  M  H 6&%$),TD 86))&') //Hg. 2%4 R1s1ko R1s1ko pen7 pen7e0ara e0arann 1n?eks1 1n?eks1 0eru0un 0eru0ungan gan dengan -1dak adekua-n7a adekua-n7a  per-aanan sekunder sekunder -eradap proses pen7ak1-. pen7ak1-. 2<4 2<4 An Ans1 s1ee-as as oran orangg -ua -ua 0er 0eru0 u0un unga gann deng dengan an kura kurang ng peng pengee-a aua uann -en-ang pen7ak1- anakn7a d1-anda1 dengan orang -ua /enga-akan ka3a-1r ka3 a-1r deng dengan an keadaan keadaan anakn7a anakn7a karena karena 0a-uk 0a-uk anakn7a anakn7a -1dak  -1dak  1la 1lang ng=1 =1la lang ng.. !ran !rangg -ua -ua /eng /engaa-ak akan an 0elu/ 0elu/ /end /endap apaa-ka kann 1n?or/as1 -en-ang pen7ak1- anakn7a. !rang -ua 0elu/ -au >ara  pera3a-an anakn7a 7ang sak1-. !rang -ua -a/pak /urung. !rang

<*

;)

-ua -a/pak -a/pak 0er-an7a=0er-an7a=-an7 an7aa kenapa kenapa 0a-uk 0a-uk anakn7a anakn7a -1dak 1lang= 1lang= 1lang. !rang -ua -a/pak 0er-an7a=-an7a -en-ang keadaan anakn7a. 2. P$$"8a "8a"aa" "aa" a. Pi Pii i,a ,a)) Dia+ Dia+" ")a )a

D1agnosa kepera3a-an d1pr1or1-askan 0erdasarkan /asala 7ang pal1ng /engan>a/ ke1dupan dan kesea-an pas1en 8 64 ers1an ers1an jalan jalan napas -ak e?ek-1? e?ek-1? 0eru0u 0eru0ungan ngan dengan dengan Pen1ngk Pen1ngka-an a-an sekres sekres11 sekresekre- d1-and d1-anda1 a1 den dengan gan I0u /enga /enga-ak -akan an anakn7 anakn7aa /as1 /as1 sesak dan 0a-uk 0erdaak 7ang sul1- d1keluarkan. Pas1en -a/pak  sesa sesak, k, /as1 /as1 -erd -erden enga garr 0a-u 0a-ukk dan dan se>r se>ree- 7ang 7ang -1da -1dakk dapa dapa-- d1 keluar keluarkan kan,, pas1en pas1en -erl1a-erl1a- d1psne d1psnea, a, RR 8 $5 B&/en1 B&/en1-, -, N 8 6)) B&/en1-, Terdengar suara “grek=grek+ 2ron>1 &4, Has1l ron-gen 8  proses spes1?1k paru. paru. $4 R1s1ko R1s1ko pen7e0aran pen7e0aran 1n?eks1 1n?eks1 0eru0un 0eru0ungan gan dengan dengan -1dak adekuaadekua-n7a n7a  per-aanan sekunder sekunder -eradap proses proses pen7ak1-. pen7ak1-. %4 In-o In-ole lera rans ns11 ak-1 ak-1@1@1-as as 0er 0eru0 u0un unga gann deng dengan an ke-1 ke-1da daks kse1 e1/0 /0an anga gann an-ara supla7 dan ke0u-uan ! $ d1-anda1 dengan I0u /enga-akan anak anak le/as le/as dan an an7a 7a 0er0ar 0er0ar1ng 1ng le/a le/a.. Pas1en Pas1en -a/pa -a/pakk le/a le/a,, le/as, -erpasang ID D; $) -e-es&/en1- pada -angan kanan  pas1en, S. para-7p1 C M ! 6&%$), S. -7p1 H 6&5), S. para-7p1  M  H 6&%$),TD 86))&') // <4 An Ans1 s1ee-as as oran orangg -ua -ua 0er 0eru0 u0un unga gann deng dengan an kura kurang ng peng pengee-a aua uann -en-ang pen7ak1- anakn7a d1-anda1 dengan !rang -ua /enga-akan ;)

;6

ka3a-1r ka3 a-1r deng dengan an keadaan keadaan anakn7a anakn7a karena karena 0a-uk 0a-uk anakn7a anakn7a -1dak  1la 1lang ng= =1l 1lan ang. g. !ran !rangg -ua -ua /eng /engaa-ak akan an 0elu 0elu/ / /end /endap apaa-ka kann 1n?or/as1 -en-ang pen7ak1- anakn7a. !rang -ua 0elu/ -au >ara  pera3a-an anakn7a anakn7a 7ang sak1-. !rang -ua -a/pak /urung. !rang -ua -a/pak -a/pak 0er-an7a 0er-an7a=-an7 =-an7aa kenapa kenapa 0a-uk 0a-uk anakn7a anakn7a -1dak 1lang= 1lang. !rang -ua -a/pak 0er-an7a=-an7a -en-ang keadaan anakn7a.

;6

;$

*. R$"8a R$"8a"a "a P$a P$aa,a a,a" " TABEL 2 RENANA KEPERAW KEPER AWATAN ATAN PASIEN AP DENGAN BRONKOPNEUMONIA BRONKOPNEUM ONIA DI RUANG KASWARI RSUD WANGAYA WANGAYA DENPASAR  TANGGAL TANGGAL 23  26 JUNI 2 009 Hai/T+#/ Ja1 '

Selasa, $%='=$))* Pkl 6$.<; 31-a

Dia+")a K$-$aa,a" 2

ers1an jalan napas -ak e?ek-1? 0eru0ungan dengan Pen1ngka-an sekres1 sekred1-anda1 dengan I0u /enga-akan anakn7a /as1 sesak dan 0a-uk 0erdaak 7ang sul1- d1keluarkan. Pas1en -a/pak sesak, /as1 -erdengar 0a-uk dan se>re7ang -1dak dapa- d1 keluarkan, pas1en -erl1ad1psnea, RR 8 $5 B&/en1-, N 8 6)) B&/en1-, Terdengar Terdengar suara “grek=grek+ 2ron>1 & 4.

R$"8a"a Tja"

R$"8a"a Ti"a!a"

3

(

Se-ela d10er1kan askep 6. !0ser@as1 @1-al s1gn sela/a %B$< ja/ se-1ap 5 ja/ d1arapkan 0ers1an  jalan na?as pas1en e?ek-1?  e?ek-1?  dengan kr1-er1a as1l8 $. !0ser@as1 KU 6. sesak -1dak ada  pas1en se-1ap pergan-1an pergan-1an $. 0a-uk -1dak ada s1?%. ron>1 =&= <. RR 8 6*=$< %. Kaj1 ?rekuens1 & B&/en1kedala/an perna?asan ;. N 8 5)=6)) dan gerakan dada B&/en1'. Se>re- -1dak ada <. er1 pos1s1 7ang n7a/an 2?o3ler a-au se/1 ?o3ler4

Ra)i"a# :

6. Tu0u akan  0erko/pensas1 apa01la  0ers1an jalan na?as -ak e?ek-1? e?ek-1? d1/ana resp1ras1 dan nad1 akan /en1ngka-. $. "enge-au1 e?ek-1?1-as  pera3a-an dan perke/0angan perke/0angan kesea-an pas1en %. Tak1pnea pe perna?asan dangkal dan gerakan dada -ak s1/e-r1s ser1ng -erjad1 karena ke-1dak n7a/anan d1nd1ng dada dan a-au >a1ran paru <. "e/ungk1n=kan upa7a na?as le01 dala/ dan le01 kua- ser-a /enurunkan ke-1dak n7a/anan dada ;$

;%

Lanju-an '

2

3

(

:

;.

Selasa, Res1ko pen7e0aran 1n?eks1 $%='=$))*  0eru0ungan dengan -1dak Pkl 6$.<; adekua-n7a per-aanan 31-a sekunder -eradap proses

Anjurkan !rang -ua ;. A1r anga- dapaun-uk /e/0er1 a1r /e/o01l1sas1 dan D1 lanju-kan anga-. /engeluargan se>re-. '. Lakukan ?1s1o-erap1 dada '. ?1s1o 1s1o-e -errap1 ap1 dada dada 21na 1nallas1, as1, 21nalas1, >la@1ng, >lap1ng,@10ras14 dapa@10ras14 ajarkan pas1en /eron-okkan sekre- 7ang la-1an na?as dala/ dan /elengke- d1paru,na?as dala/  0a-uk e?ek-1?. /e/udakan ekspans1 /aks1/u/ paru=paru&jalan na?as le01 ke>1l. a-uk adala /ekan1s/e pe/0ers1an jalan na?as ala/1, /e/0an-u s1l1a un-uk /e/per-aankan jalan :. Delega-1? dala/ na?as pas1en.  pe/0er1an 0ron>od1= :. ron>od1la-or da dapala-or 2Co/01@en- %B6 /elegakan jalan na?as a/p4 5. Delega-1? dala/  pe/0er1an an-1 5. An-1 /ukol1-1k dapa/ukol1-1k 2ekspek-oran4 /engen>erkan daak. = /u>ope>- %B >-6&$ Se-ela d10er1kan askep 6. !0ser@as1 @1-al s1gn 6. Nad1, re resp1 sp1ras1, da dan su suu sela/a %B$< ja/ se-1ap 5 ja/ akan /en1ngka- apa01la -erjad1 d1arapkan pen7e0aran 1n?eks1 1n?eks1 pada pas1en -1dak  $. !0ser@as1 -anda= $. Apa01la @1-al s1gn

D1 lanju-kan

;%

;< Lanju-an '

2

 pen7ak1-.

3

-erjad1 dengan kr1-er1a as1l8 6. T1dak -erdapa-anda=-anda 1n?eks1 $. WC dala/  0a-as nor/al <,'=6),$ K&UL %. Se>re- -1dak ada <. Ron>1 =&= ;. KU pas1en /e/0a1k 

(

%.

Se-ela d10er1kan askep sela/a %B$< ja/

!0ser@as1 KU se-1ap pergan-1an s1?-

<.

Lakukan -ekn1k >u>1 -angan 7ang 0a1k 2sep-1k dan asep-1k4. ;. Dorong kese1/0angan 1s-1raaadekua- dengan ak-1@1-as sedang. '.

Selasa, In-olerans1 ak-1@1-as $%='=$))*  0eru0ungan dengan

:

-anda 1n?eks1

Kola0oras1 dala/  pe/er1ksaan la0 dara lengkap. :. T1ngka-kan as asupan nu-r1s1. 5. Delega-1? dala/  pe/0er1an an-101o-1ka 2Ce?o-aB1/ %B;))/g 1@4 6. Kaj1 Kaj1 -1n -1ngk gkaake/a/puan pas1en

/engala/1 peru0aan seper-1 nad1, resp1ras1 dan suu /en1ngka- 1n1 /enandakan suda -erjad1 1n?eks1 %. "enge-au1 e?ek-1@1-as  pera3a-an dan perke/0angan perke/0angan kesea-an pas1en. <. /enurunkan  pen7e0aran&-a/0aan 1n?eks. ;. /e/udakan proses  pen7e/0uan dan /en1ngka-kan -aanan ala/1a. '. Un-u n-uk /engege-au1 apaka ka -erdapa- pen1ngka-an WC 7ang /en7e0a0kan 1n?eks1. :. /en1ngka-kan kan ener nerg1 dan da7a -aan -u0u. 5. Ce?o-aB1/ /erupakan o0a- an-101o-1> 7ang dapa/engurang1 1n?eks1 6.

/ene-apkan ke/a/puan&ke0u-uan pas1en

D1lanju-kan

;<

;; Lanju-an '

Pkl 6$.<; 311-a

2

ke-1dakse1/0angan an-ara supla7 dan ke0u-uan !$ d1-anda1 dengan I0u /enga-akan anak le/as dan an7a 0er0ar1ng le/a. Pas1en -a/pak le/a, le/as, -erpasang ID D; $) -e-es&/en1- pada -angan kanan pas1en, S. para-7p1 C  M ! 6&%$), S. -7p1 H 6&5), S. para-7p1  M H 6&%$).

3

(

d1arapkan ke0u-uan dala/ ak-1@1-as. ADL pas1en dapa-erpenu1 dengan kr1-er1a $. (elask (elaskan an pen-1n pen-1ngn7 gn7aa as1l8 1s-1raa- dan 6. Pas1en -a/pak kese1/0angan ak-1@1-as -1dak le/a lag1 dan 1s-1raa- pada orang $. N 5)=6)) -ua. B&/en1-, %. anan-uu pas1e pas1enn dala dala/ / %. RR 6*=$< /e/1l1 pos1s1 7ang B&/en1n7a/an dala/  0er1s-1raa-. <. anan-uu pas1e pas1enn dala dala/ / /e/enu1 ke0u-uann7a. ;. L10a-k L10a-kan an keluar keluarga ga dala/ pe/enuan ke0u-uan pas1en.

Selasa, Ans1e-as orang -ua $%='=$))*  0eru0ungan dengan kurang Pkl 6$.<;  penge-auan -en-ang 31-a  pen7ak1- anakn7a d1-anda1 dengan !rang -ua /enga-akan ka3a-1r dengan keadaan anakn7a karena 0a-uk anakn7a -1dak

Se-ela d10er1kan askep 6. Kaj1 -1ngkasela/a % kal1 per-e/uan ke>e/asan dan dala/ % B $< ja/ dengan  penge-auan keluarga sekal1 per-e/uan %) $. er1 HE HE&1n?or/as1 /en1- d1arapkan >e/as -en-ang keadaan orang -ua 0erkurang kesea-an pas1en dengan kr1-er1a as1l8 %. L10a-kan 6. !rang -ua keluarga&pas1en dala/

:

dan /e/udakan p1l1an 1n-er@ens1 $. /enurunkan kkee0u-uan /e-a0ol1k, /enge/a- energ1 un-uk pen7e/0uan. %.

pas1en /u /ungk1n nn77a/an dengan kepala -1ngg1, -1dur d1 kurs1, a-au /enunduk ke depan /eja a-au 0an-al.

<.

"e/1n1/alkan kelelaan an dan /e/0an-u kese1/0angan supla1 dan ke0u-uan oks1gen. ;. keluarga /a/pu /elakukan pera3a-an pas1en se>ara /and1r1. 6.

"e/pengaru1 ke/a/puan un-uk /enggunakan penge-auan $. In?or/as1 dapa/en1ngka-kan kop1ng dan /e/0an-u ans1e-as dan /asala 0erle01an %. Keluarga& pas1en /a/pu

;;

;' Lanju-an '

2

3

1lang=1lang. !rang -ua -a/pak -enang /enga-akan 0elu/ $. !rang -ua /endapa-kan 1n?or/as1 /enger-1 -en-ang -en-ang pen7ak1- anakn7a.  pen7e0a0 pen7ak1!rang -ua 0elu/ -au >ara anakn7a  pera3a-an anakn7a 7ang %. !rang -ua sak1-. !rang -ua -a/pak /enger-1 -en-ang /urung. !rang -ua -a/pak  pera3a-an anakn7a  0er-an7a=-an7a kenapa 0a-uk  7ang sak1-. anakn7a -1dak 1lang=1lang. !rang -ua -a/pak 0er-an7a= -an7a -en-ang keadaan anakn7a.

(

:

 pera3a-an pas1en <. (elaskan -1ndakan 7ang akan d1lakukan

/elaksanakan pera3a-an /and1r1 <. In?or/as1 dapa/en1ngka-kan kop1ng, /e/0an-u /enurunkan ;. er1 /o-1@as1& ans1e-as dan /asala D1 lanju-kan dorongan pada  0erle01an keluarga& pas1en ;. "en1ngka-kan proses  0elajar, /en1ngka-kan /en1ngka-kan  penga/01lan kepu-usan dan /en>ega ans1e-as seu0ungan '. Anjurkan dengan ke-1dak-auan keluarga&pas1en un-uk '. "e/0an-u keluarga&  0erdoa  pas1en le01 -enang :. E@aluas1 penjelasan :. "enge-au1 sejau /ana 7ang suda d10er1kan  penjelasan dapa- d1-er1/a

;'

%. Pelaksanaan TABEL 3 PELAKSANAAN PERAWATAN PASIEN AP DENGAN BRONKOPNEUMONI BRONKOPNEUMONI DI RUANG RSUD WANGAYA ANGAYA DENPASAR   TANGGAL 23  26 JUNI 2009 Hai/T+#/ Ja1 '

Selasa, $%='=$))* Pkl 6$.;; 31-a

D; " 2

Ti"a!a" K$-$aa,a" 3

E
Paa7  :

6,$ "eng "engo0 o0se ser@ r@as as11 kead keadaa aann Keadaa Keadaann C", pas1en pas1en ok-a u/u/ u/u/ pas1 pas1en en dan dan @1-a @1-all -a/pak 0a-uk dan s1gn sesak, S 8 %'Q C, nad1 6)) 6)) B&/ B&/en1n1- R 8 $5 B&/en1-

 pkl 6%.6)

6

"engka "engkaj1 j1 ?rekue ?rekuens1 ns1 a-au a-au Ron> Ron>11 &, &, -erdap -erdapaa- ok-a kedala/an pernapasan dan  0un71 grek=grek, gerakan dada.  pergerakan dada s1/e-r1s.

 pkl 6%.$)

6

"e/0er1 pos1s1 n7a/an 2pos1s1 ?o3ler4.

 pkl 6%.$;

6

"engan "enganjurk jurkan an orang orang -ua !rang -ua /enga-akan ok-a un-u un-ukk /e/0e e/0er1 r1ka kann a1r  suda /e/0er1 anga-. /1nu/, /1nu/, -e-ap1 -e-ap1 da daak  ak  -1dak dapa- keluar.

 pkl 6%.<)

<

"engkaj1 -1ngkake>e/asan orang -ua.

I0u /enga-akan -1dak  ok-a -au -en-ang pen7ak1-,  pen7e0a0, dan  pengo0a-an anakn7a. anakn7a.

 pkl 6<.6)

<

"e/0er "e/0er1ka 1kann kese/ kese/papa-an an orang -ua un-uk 0er-an7a dan /enje /enjelas laskan kan -en-an -en-angg  per-an7aann7a.  per-an7aann7a.

I0u -a/pak -a/pak 0er-an 0er-an7a 7a ok-a dan koopera-1?   /endengarkan  penjelasan 7ang d1  0er1kan.

 pkl 6<.$)

<

"e/0er1 HE a-au !rang -ua -a/pak  ok-a 1n?or/as1 -en-ang keadaan /endengarkan kesea-an anak.  penjelasan 7ang 7ang

7ang Pas1 Pas1en en -a/p -a/pak ak le01 le01 ok-a se/1 n7a/an.

D1lanju-kan

;5

Lanju-an '

2

 pkl 6<.%)

<

 pkl 6:.))

%

 pkl 6'.))

3

(

:

d10er1kan dengan 0a1k. !rang -ua -a/pak koopera-1? "en "enjela jelask skaan Pro Prosedu edur  /endengarkan, /endengarkan, dan -1ndakan 7ang akan /enga-akan >e/asn7a ok-a d1lakukan pada pas1en.  0erkurang "engkaj1 -1ngkake/a/puan pas1en /elakukan ak-1@1-as

6,$ "engo0ser@as1 @1-al @1-al s1gn

Pas1en -a/pak le/a dan -er0ar1ng d1-e/pa- ok-a -1dur N8 55B&/en1-, S8 %',;QC, RR8$
ok-a

!rang -ua /elaksanakan /elaksanakan nasea7ang d10er1kan

ok-a

 pkl 6'.);

<

"enganjurkan keluarga un-uk 0erdoa

 pkl 6'.6)

$

Delega-1? dala/ pe/0er1an !0a- /asuk reaks1 1njeks1 8 alerg1 -1dak ada. Ce?o-aB1/ ;)) /g sesua1  pr1ns1p '.

 pkl 6'.6;

6

Delega-1? dala/ pe/0er1an !0a- suda d1/1nu/ ok-a o0a- oral 8 reaks1 alerg1 -1dak ada. "u>ope-  >- 2oral4 PraB1on P >- 6.2oral4

 pkl 6'.6;

6

Delega-1? pe/0er1an ne0ul1Fer Co/01@en- 6 a/p.

!0a- suda d1 0er1kan /elalu1 ne0ul1Fer. ne0ul1Fer.

ok-a

6,% "elakukan dan /engajarkan ?1s1o-erap1 dada 2kle@1ng , @10ras14, /engajarkan pas1en la-1an na?as dala/ dan  0a-uk e?ek-1?.

1so-erap1 dada suda d1lakukan dan pas1en -a/pak /au /elakukan napas dala/ dan 0a-uk e?ek-1?.

ok-a

Pas1en /au /akan   pors1

ok-a

 pkl 6'.$)

 pkl 6'.<)

$

"e/0an-u /e/0er1kan  pas1en /akan /akan

ok-a

D1lanju-kan

;5

;*

Lanju-an '

 pkl 6*.%)

 pkl $6.%)

 pkl $$.))

2

6

6

6

Pkl $$.%)

6

Pkl $%.<;

6

 pkl )5.))

 pkl )5.6)

"e/0er1kan pos1s1 7ang n7a/an 2pos1s1 se/1 ?o3ler4

6

:

Pas1en -a/pak n7a/an. Pas1en -a/pak le01 -enang 0er1s-1raa-.

Pr3-

Pr3-

!0a- suda d1/1nu/ Delega-1? dala/ pe/0er1an reaks1 alerg1 -1dak ada. Pr3o0a- oral 8 "u>ope-  >- 2oral4 PraB1on P >-62oral4 Delega-1? dala/ pe/0er1an !0a- /asuk reaks1 1njeks1 8 alerg1 -1dak ada. Ce?o-aB1/ ;)) /g 21@4

Delega-1? pe/0er1an ne0ul1Fer Co/01@en- 6 a/p. 6,$ "engo0ser@as1 -anda= -anda @1-al s1gn

$

(

"engo0ser@as1 KU pas1en. KU pas1en le/a, Pr3ron>1 &, pergerakan pergerakan dada s1/e-r1s, 0a-uk .

6,% "e/0an-u pas1en dala/ /e/1l1 pos1s1 7ang n7a/an dala/ 0er1s-1raa-.

 pkl $$.);

Ra0u, $<='=$))* Pkl.)'.)) 31-a

3

Pr3-

!0a- suda d1 0er1kan  pr3/elalu1 ne0ul1Fer. ne0ul1Fer. S8 %',
Delega-1? dala/ pe/0er1an !0a- /asuk reaks1 1njeks1 8 alerg1 -1dak ada. Ce?o-aB1/ ;)) /g 21@4

Pr3-

Pr3-

Delega-1? dala/ pe/0er1an o0a- oral 8 !0a- suda d1/1nu/ "u>ope-  >-.2oral4 reaks1 alerg1 -1dak ada. Pr3PraB1on P >-6.

;*

')

D1lanju-kan

')

'6

Lanju-an '

2

3

(

:

 pkl )5.$)

6

Delega-1? pe/0er1an ne0ul1Fer Co/01@en- 6 a/p.

!0a- suda /asuk /elalu1 ne0ul1Fer. ne0ul1Fer.

Pr3-

 pkl )*.))

6

 "elakukan dan /enga3as1 keluarga  pas1en ?1s1o-erap1 dada dada 2kle@1ng , @10ras14 dan /enganjurkan pas1en la-1an napas dala/ dan  0a-uk e?ek-1?.

1so-erap1 dada suda d1lakukan dan pas1en -a/pak /au /elakukan napas dala/ dan 0a-uk e?ek-1?.

Pr3-

 pkl )*.%)

6

"engo0ser@as1 -1ngkake/a/puan pas1en dala/  0erak-1?1-as.

Pas1en -a/pak duduk d1 -e/pa- -1dur dan  0er/a1n, dan -a/pak -a/pak /as1 le/a.

Pr3-

 pkl )*.%;

6

"e/0er1 pos1s1 se/1 ?o3ler 

Pas1en -a/pak n7a/an

Pr3-

 pkl 6).%)

6

"engkaj1 ?rekuens1 & Ron>1 &, -erdapakedala/an perna?asan dan  0un71 grek=grek, gerakan dada  pergerakan dada s1/e-r1s.

 pkl 66.)) 66.))

%,< "e/0an-u pas1en pas1en dala/ /e/enu1 ke0u-uann7a ke0u-uann7a 2/e/0an-u /e/0er1kan /akan dan /1nu/4.

Pr3-

Pas1en /au d1suap1 dan /au /akan.

Pr3-

Pkl 6%.$)

$

"elakukan -ekn1k >u>1 -angan se0elu/ ke pas1en

Cu>1 -angan d1lakukan dengan 0a1k.

 pkl 6%.%)

6

"e/0er1kan pas1en /1nu/ a1r anga-.

!rang -ua -a/pak /e/0er1kan anakn7a /1nu/.

"e/0er1 1n?or/as1 -en-ang keadaan pas1en

!rang -ua -a/pak /endengarkan  penjelasan 7ang 7ang d10er1kan, orang -ua /enga-akan suda -1dak ka3a-1r lag1

 pkl 6%.%;

<

ok-a

ok-a

ok-a

'6 D1lanju-kan

'$

Lanju-an '

2

3

(

:

 pkl 6%.<)

<

"el10a-kan orang -ua dala/ pera3a-an pas1en.

!rang -ua -a/pak /e/0an-u dala/ /e/0er1kan pos1s1.

ok-a

 pkl 6%.;)

%

"enjelaskan pen-1ngn7a 1s-1raa- dan kese1/0angan kese1/0angan ak-1@1-as dan 1s-1raa- pada orang -ua.

!rang -ua -a/pak /endengarkan /endengarkan dan /a/pu /engulang  penjelasan 7ang 7ang d10er1kan.

ok-a

 pkl 6<.6)

 pkl 6;.))

 pkl 6;.%)

6,$ "eng "engo0 o0se ser@ r@as as11 kead keadaa aann Keadaa Keadaann C", pas1en pas1en ok-a u/u/ u/u/ pas1 pas1en en dan dan @1-a @1-all -a/pak 0a-uk dan s1gn sesak, S 8 %',;Q C, nad1 55 B&/en16

"engauskul-as1 0un71 na?as, kaj1 kedala/an  perna?asan.

6,% "e/0er1 pos1s1 n7a/an 2pos1s1 ?o3ler4.

Ron>11 &, Ron> &, -erdap -erdapaa- ok-a  0un71 grek= grek,perg grek,pergeraka erakann dada s1/e-r1s. 7ang Pas1 Pas1en en -a/p -a/pak ak le01 le01 ok-a se/1 n7a/an.

 pkl 6;.<)

6

"engan "enganjurk jurkan an orang orang -ua !rang -ua /enga-akan ok-a un-u un-ukk /e/0e e/0er1 r1ka kann a1r  suda /e/0er1 anga-. /1nu/, /1nu/, -e-ap1 -e-ap1 da daak  ak  -1dak dapa- keluar.

 pkl 6'.6)

<

"enge@alu "enge@aluas1 as1 penjelas penjelasan an !rang -ua /a/pu ok-a 7ang suda d10er1kan /enje /enjelas laskan kan -en-an -en-angg kepada orang -ua.  pen7ak1dan  pera3a-an anakn7a. anakn7a.

 pkl 6'.);

6

"eng "engaj ajak ak pas1 pas1en en un-u un-uk  k  Pas1 Pas1en en -a/p -a/pak ak /au /au ok-a /ela /elaku kuka kann na?a na?ass dala dala/ / /elakukan na?as dan 0a-uk e?ek-1?. dala/.

 pkl 6'.6)

%

"enganjurk jurkaan un-uk 1s-1raa-.

pas1en I0u /enga-akan akan /enga3as1 anakn7a dala/ 0erak-1?1-as.

ok-a

'$

'%

D1lanju-kanD1lanju-kan D1lanju-kan D1lanju-kan

'%

'<

Lanju-an '

 pkl 6'.$)

 pkl 6'.$)

2

3

6,$ "engo0ser@as1 @1-al s1gn

$

(

:

S 8 %',;Q C, N8 6))B&/en1RR8 $)B&/en1-.

ok-a

Delega-1? dala/ pe/0er1an !0a- /asuk reaks1 1njeks1 8 alerg1 -1dak ada. Ce?o-aB1/ ;)) /g /elalu1 1n-ra@ena.

ok-a

ok-a  pkl 6'.%)

6

Delega-1? dala/ pe/0er1an !0a- suda d1 /1nu/ o0a- oral 8 reaks1 alerg1 -1dak ada. "u>ope-  >- 2oral4 PraB1on P >-6 2oral4 ok-a

 pkl 6'.%;

6

Delega-1? pe/0er1an ne0ul1Fer Co/01@en- 6 a/p.

!0a- suda d1 0er1kan /elalu1 ne0ul1Fer. ne0ul1Fer. ok-a

 pkl 6'.;)

Pkl 65.))

 pkl $).))

 pkl $%.$)

 pkl $%.$;

6

"elakukan ?1s1o-erap1 dada 2kle@1ng , @10ras14 dan /enganjurkan pas1en napas dala/ dan 0a-uk e?ek-1?.

6,% "engo0ser@as1 KU pas1en

<

6

"engannjurkan keluarga&pas1en keluarga&pas1en un-uk  0erdoa "e/0er1kan pas1en /1nu/ a1r anga-.

6,% "e/0an-u pas1en dala/ /e/1l1 pos1s1 7ang n7a/an dala/ 0er1s-1raa-

1so-erap1 dada suda d1lakukan dan pas1en -a/pak /au /elakukan napas dala/ dan 0a-uk e?ek-1?.

ok-a

KU pas1en le/a, ron>1 &, pergerakan pergerakan dada s1/e-r1s, 0a-uk . !rang -ua -a/pak  0erdoa d1 pad/asana pad/asana ru/a sak1-.

ok-a

!rang -ua -a/pak /e/0er1kan anakn7a /1nu/.

Pr3-

Pas1en -a/pak le01 -enang 0er1s-1raa-.

Pr3-

D1lanju-kan

'<

';

Lanju-an '

2

3

(

:

 pkl $%.%)

6

Delega-1? dala/ pe/0er1an !0a- suda d1/1nu/ Pr3o0a- oral 8 reaks1 alerg1 -1dak ada. "u>ope-  >- 2oral4 PraB1on P >-62oral4

 pkl $%.%)

$

Delega-1? dala/ pe/0er1an !0a- /asuk reaks1 1njeks1 8 alerg1 -1dak ada. Ce?o-aB1/ ;)) /g 21@4

Pr3-

 pkl $%.%;

6

Delega-1? pe/0er1an ne0ul1Fer Co/01@en- 6 a/p.

!0a- suda d1 0er1kan /elalu1 ne0ul1Fer. ne0ul1Fer.

Pr3-

Ka/1s, $;='=)* Pkl )'.))

6,$ "engo0ser@as1 @1-al s1gn dan keadaan u/u/ pas1en

S 8 %:Q C, N8 55B&/en1RR8 $
Pr3-

 pkl ):.%;

%

"engo0ser@as1 -1ngkake/a//puan pas1en dala/ 0erak-1?1-as.

Pas1en -a/pak duduk d1 -e/pa- -1dur dan  0er/a1n, dan -a/pak -a/pak /as1 le/a.

Pr3-

 pkl ):.<)

$

"engauskul-as1 0un71 na?as, kaj1 kedala/an  perna?asan.

Ron>1 &, -erdapa 0un71 grek=grek,  pergerakan dada s1/e-r1s.

Pr3-

 pkl ):.<;

6

Delega-1? dala/ pe/0er1an !0a- /asuk reaks1 1njeks1 8 alerg1 -1dak ada. Ce?o-aB1/ ;)) /g21@4

 pkl )5.))

6

Delega-1? dala/ pe/0er1an !0a- suda d1/1nu/ Pr3o0a- oral 8 reaks1 alerg1 -1dak ada. "u>ope-  >-2oral4 PraB1on P >-62oral4

 pkl )5.%;

6

Delega-1? pe/0er1an ne0ul1Fer Co/01@en- 6 a/p.

!0a- suda d1 0er1kan /elalu1 ne0ul1Fer. ne0ul1Fer.

Pr3-

Pr3-

'; D1lanju-kan

''

Lanju-an '

2

3

 pkl )*.%)

6

"e/0er1kan pas1en /1nu/ a1r anga-

 pkl 6).))

%,< "el10a-kan orang -ua dala/ pera3a-an pas1en.

 pkl 66.)) 66.))

 pkl 66.%) 66.%)

 pkl 6$.))

 pkl 6$.6)

<

"e/0er1 1n?or/as1 -en-ang perke/0angan perke/0angan anakn7a

$,% "enganjurkan pas1en 1s-1raa<

(

!rang -ua -a/pak /e/0er1kan anakn7a /1nu/.

Pr3-

!rang -ua -a/pak /e/0an-u dala/ /e/0er1kan  pos1s1 se/1 ?o3ler kepada anakn7a.

Pr3-

!rang -ua -a/pak "endegarkan  penjelasan 7ang 7ang d10er1kan

ok-a

Pas1en -a/pak 1s-1raa- dengan n7a/a

ok-a

"enge@alu "enge@aluas1 as1 penjelas penjelasan an !rang -ua /a/pu 7ang suda d10er1kan /enjelaskan -en-ang kepada orang -ua.  pen7ak1- dan  pera3a-an anakn7a. anakn7a.

%,< "e/0an-u pas1en dala/ /e/enu1 ke0u-uann7a ke0u-uann7a 2/e/0an-u /e/0er1kan /akan dan /1nu/4.

:

ok-a

ok-a

Pas1en Pas1en /au /au d1sua d1suap1n p1n ok-a dan /au /akan.

 pkl 6%.))

6

"engka "engkaj1 j1 ?rekue ?rekuens1 ns1 a-au a-au  Ron>1 &, -erdapa- ok-a keda kedala la/a /ann dan dan gera geraka kann  0un71 grek= dada. grek,perg grek,pergeraka erakann dada s1/e-r1s.

 pkl 6%.6)

<

"engkaj1 -1ngkake>e/asan orang -ua.

 pkl 6%.%)

6

"e/0er1kan pas1en !rang -ua /enga-akan ok-a /1nu/ a1r anga-. suda /e/0er1 /1nu/, /1nu/, -e-ap1 -e-ap1 da daak  ak  -1dak dapa- keluar.

!rang -ua /enga-akan ok-a suda -1dak ka3a-1r dengan keadaan anakn7a.

''

':

Lanju-an '

2

3

(

D1lanju-kan

:

 pkl 6%.<)

%

"e/0an-u pas1en dala/ Pas1en -a/pak le01 /e/1l1 pos1s1 7ang -enang 0er1s-1raa-. n7a/an dala/ 0er1s-1raa-.

 pkl 6<.))

%

"eng "engka kaj1 j1 ulan ulangg -1ng -1ngka ka-- Pas1 Pas1en en /as1 as1 01as 01asaa ok-a ke/a/puan pas1en dala/  0angun -ap1 /as1  0erak-1?1-as. -a/pak le/as dan le/a.

 pkl 6;.6)

 pkl 6;.$)

ok-a

6,$ "enganjurk jurkaan pas1en I0u /enga-aka /enga-akann akan ok-a un-uk 0erak-1@1-as . /eng /enga3 a3as as11 anak anakn7 n7aa dala/ 0erak-1?1-as 6

"engo0ser@as1 @1-al s1gn

S 8 %'Q C, N8 55B&/en1RR8 $)B&/en1-

ok-a

 pkl 6;.%)

%,< "enganjurkan keluarga un-uk /e/0an-u /e/enu1 ke0u-uan  pas1en 2/e/0er1 2/e/0er1 /akan dan /1nu/4

!rang -ua /enga-akan ok-a anakn7a /au /akan dan a01s dala/ 6  pors1 /akanan 7ang 7ang d10er1kan.

 pkl 6'.))

6

Delega-1? dala/ pe/0er1an !0a- suda d1/1nu/ ok-a o0a- oral 8 reaks1 alerg1 -1dak ada. "u>ope-  >-2oral4 PraB1on P >-62oral4

 pkl 6'.6)

$

Delega-1? dala/ pe/0er1an  !0a- suda /asuk 1njeks1 8 alerg1 -1dak ada. Ce?o-aB1/ ;)) /g21@4

ok-a

 pkl 6'.6;

6

Delega-1? pe/0er1an ne0ul1Fer Co/01@en- 6 a/p.

!0a- suda /asuk /elalu1 ne0ul1Fer. ne0ul1Fer.

ok-a

 pkl 6'.$)

6

"enganjurkan pas1en un-uk na?as dala/ dan  0a-uk e?ek-1?.

Pas1en -a/pak /au /elakukan na?as dala/ dan 0a-uk e?ek-1?.

ok-a

D1lanju-kan

':

'5

Lanju-an '

2

3

:

 pkl 6'.%)

6

 pkl 6:.))

6,$ "engo0ser@as1 KU pas1en. KU pas1en le/a, Pr3ron>1 &, pergerakan pergerakan dada s1/e-r1s, 0a-uk .

 pkl 6*.%)

 pkl $).))

6

%

"enganjurkan orang -ua un-uk /e/0er1kan a1r anga-.

(

"e/0er1kan pos1s1 7ang n7a/an 2pos1s1 se/1 ?o3ler4. "e/0an-u pas1en dala/ /e/1l1 pos1s1 7ang n7a/an dala/ 0er1s-1raa-.

!rang -ua -a/pak /e/0er1kan anakn7a /1nu/.

ok-a

Pas1en -a/pak n7a/an.

Pr3-

Pas1en -a/pak le01 -enang 0er1s-1raa-.

Pr3-

!0a- suda d1/1nu/ Delega-1? dala/ pe/0er1an reaks1 alerg1 -1dak ada. Pr3o0a- oral 8 "u>ope-  >-2oral4 PraB1on P >-62oral4

 pkl $$.))

6

 pkl $%.))

$

Delega-1? dala/ pe/0er1an !0a- /asuk reaks1 1njeks1 8 alerg1 -1dak  Ce?o-aB1/ ;)) /g21@4 ada.

Pr3-

 pkl $%.6)

6

Delega-1? dala/ pe/0er1an !0a- suda /asuk ne0ul1Fer >o/01@en- 6 /elalu1 ne0ul1Fer. ne0ul1Fer. a/p.

Pr3-

 ju/a$'='=$))*  pkl )'.))

6,$ "engo0ser@as1 @1-al s1gn S 8 %'Q C, N8 dan keadaan u/u/ pas1en. 55B&/en1RR8 $1 &

ok-a

 pkl ):.$)

%

ok-a

"engo0ser@as1 -1ngkake/a/puan pas1en  0erak-1@1-as.

Pas1en -a/pak  0er/a1n dengan orang -ua, -a/pak -1dak le/as.

D1lanju-kan

'5

'*

Lanju-an '

2

3

(

:

 pkl ):.%)

6

"engauskul-as1 0un71 na?as, kaj1 kedala/an  perna?asan.

 pkl ):.%;

$

Delega-1? dala/ pe/0er1an !0a- /asuk reaks1 1njeks1 8 alerg1 -1dak ada. Ce?o-aB1/ ;)) /g 21@4

 pkl ):.<)

6

Delega-1? dala/ pe/0er1an !0a- suda d1/1nu/ ok-a o0a- oral 8 reaks1 alerg1 -1dak ada. "u>ope-  >-2oral4 PraB1on P >-62oral4

 pkl ):.<;

6

Delega-1? pe/0er1an ne0ul1Fer Co/01@en- 6 a/p.

!0a- suda d1 0er1kan /elalu1 ne0ul1Fer. ne0ul1Fer.

ok-a

 pkl ):.;)

6

"enganjurkan pas1en na?as dala/ dan 0a-uk e?ek-1?.

Pas1en -a/pak /au /elakukan na?as dala/ dan 0a-uk e?ek-1?.

ok-a

 pkl )5.))

6

!rang -ua -a/pak /e/0er1kan anakn7a /1nu/.

ok-a

!rang -ua -a/pak /e/0an-u dala/ /e/0er1kan pos1s1 se/1 ?o3ler kepada anakn7a.

ok-a

Pas1en -a/pak 1s-1raa- dengan n7a/an !rang -ua -a/pak /e/0er1kan /akan dan /1nu/.

ok-a

"enganjurkan orang -ua un-uk /e/0er1kan a1r anga-.  pkl )5.%)

% "el10a-kan orang -ua dala/ pera3a-an pas1en.

 pkl )5.%;

6,$ "enganjurkan pas1en ,% 1s-1raa-

 pkl )*.%)

%,< "enganjurkan orang -ua un-uk /e/0er1kan anakn7a /akan dan /1nu/.

Ron>1 &, -erdapa 0un71 grek=grek,  pergerakan dada s1/e-r1s.

ok-a

ok-a

ok-a

D1lanju-kan '*

:)

Lanju-an '

2

3

(

!rang -ua /a/pu /enjelaskan -en-ang  pen7ak1- dan  pera3a-an anakn7a. anakn7a.

:

 pkl 6).%)

<

"enge@aluas1 penjelasan 7ang suda d10er1kan kepada orang -ua.

ok-a

 pkl 66.)) 66.))

6

"e/0 "e/0an an-u -u /e/0 /e/0er er1k 1kan an Pas1 Pas1en en -a/p -a/pak ak le01 le01 ok-a  pos1s1 2se/1 ?o3ler4 n7a/an.

 pkl 6$.%)

6,$ "engo0ser@as1 @1-al s1gn S 8 %',;Q C, N8 dan keadaan u/u/ pas1en. 55B&/en1RR8 $)B&/en1a-uk 2=4, Sesak 2=4 Ron>1 &

ok-a

:)

:6

(. E
H/T+#/Ja1

D;. K$-

E
'

2

3

Ra0u ers1an jalan napas -ak e?ek-1?  S 8 !rang -ua /enga-akan $< (un1 $))*  0eru0ungan dengan anakn7a /as1 0a-uk dan Pkl.6$.%) 31-a Pen Pen1ng 1ngka-a ka-ann sek sekres res1 sekre ekre-sesak  d1-anda1 dengan I0u /enga-akan ! 8 Pas1 Pas1en en /as1 as1 0a-u 0a-uk, k, sesa sesak  k  anakn7a /as1 sesak dan 0a-uk  suda suda 0erkurang, 0erkurang, ron>1 ron>1  0erdaak 7ang sul1- d1keluarkan. & pergerakan dada Pas1 Pas1en en -a/ -a/pak pak sesa sesak, k, /as1 /as1 s1/e-r s1/e-r1s, 1s, /as1 /as1 -erda -erdapapa-erdengar 0a-uk dan se>re- 7ang se>r se>ree- N  55 B&/e B&/en1 n1-, -, -1dak dapa- d1 keluarkan, pas1en RR  $< B&/en1-. -erl1a- d1psnea, RR 8 $5 B&/en1-, A 8 Kr1-er1a -ujuan < dan ;  N 8 6)) B&/en1-, Terdengar Terdengar suara -er>apa1, kr1-er1a 6, $ dan “grek=grek+ 2ron>1 &4. % 0elu/ -er>apa1, /asala 0elu/ -era-as1 P 8 Lanju-kan pera3a-an deng dengan an se/u se/uaa ren> ren>an anaa -1ndakan 7ang -ela d1susun Ra0u Res1ko pen7e0aran 1n?eks1 S 8 = $< (un1 $))*  0eru0ungan dengan -1dak ! 8 S  %',;)C, Nad1 55 Pkl. 6$.%) adekua-n7a adekua-n7a per-aanan sekunder B&/e &/en1-, 1-, Ron> on>11 & &, 31-a -eradap proses pen7ak1-. -erdapa-erdapa- sekre-, sekre-, keadaan keadaan u/u/ pas1en le/a. A 8 Kr1r1-er1a -ujua juan 6,$, %, < dan ; 0elu elu/ -er> -er>aapa1 /asala 0elu/ -era-as1 P 8 Lanju-kan pera3a-an deng dengan an se/u se/uaa ren> ren>an anaa -1ndakan 7ang -ela d1susun, sa/pa1 /asala -era-as1 D1lanju-kan :6

:$

Lanju-an '

Ra0u $< (un1 $))* Pkl. 6$.%) 31-a

2

In-olerans1 ak-1@1-as 0eru0ungan S den dengan gan ke-1 ke-1ddakse1 kse1/ /0ang 0angan an an-ara supla7 dan ke0u-uan ! $ ! d1-anda1 dengan I0u /enga-akan anak le/as dan an7a 0er0ar1ng le/a le/a. . Pas1 Pas1en en -a/p -a/pak ak le/a le/a, , le/as, -erpasang ID D; $) A -e-es& -e-es&/en /en11- pad padaa -angan -angan kanan kanan  pas1en, S. para-7p1 C M ! 6&%$), S. -7p1 H 6&5), S. para-7p1  M  H 6&%$). P

3

8 !rang -ua /enga-akan anakn7a anakn7a /as1 le/a 8 Keadaan u/u/ pas1en le/a, Pas1en an7a d1a/, N  6)) B&/en1-, RR $< B&/en18 Kr1-er1a -ujuan $ dan % -er>apa1, kr1-er1a 6 0elu/ -er>a -er>apa1 pa1 /asa /asala la 0elu/ 0elu/ -era-as1. 8 Lanju-kan pera3a-an deng dengan an se/u se/uaa ren> ren>an anaa -1ndakan 7ang -ela d1susun d1susun sa/pa1 sa/pa1 /asala /asala -1dak -erjad1

Ra0u, Ans1e-as orang -ua 0eru0ungan S 8 = !rang -u -ua /e /enga-akan $< (un1 $))* deng dengan an kura kurang ng peng pengee-a aua uann -1da -1dakk ka ka3a 3a-1 -1rr lag lag1 Pk.6$.%) W1-a -en-ang pen7ak1anakn7a dengan keadaan d1-anda1 dengan !rang -ua anakn7a. /eng /engaa-ak akan an ka3 ka3aa-1r 1r deng dengan an = !ran !rangg -ua -ua /eng /engaa-ak akan an keadaa keadaann anakn anakn7a 7a karena karena 0a-uk  0a-uk  -au -en-ang pen7ak1-, anak anakn7 n7aa -1da -1dakk 1la 1lang ng= =1l 1lan ang. g.  pen7e0a0 dan !ran !rangg -ua -ua /eng /engaa-ak akan an 0elu 0elu/ /  pengo0a-an anakn7a anakn7a /endapa-k /endapa-kan an 1n?or/as1 1n?or/as1 -en-ang -en-ang = !ran !rangg -ua -ua /eng /engaa-ak akan an  pen7ak1- anakn7a. !rang -ua -au -au >ara >ara pera pera3a 3a-a -ann  0elu/ -au >ara pera3a-an anakn7a anakn7 anakn7aa 7ang 7ang sak1-. sak1-. !rang !rang -ua ! 8 = !rang -ua -a/pak   -a/pak /urung. !ran rang -ua -enang -a/pak -a/pak 0er-a 0er-an7 n7a=-a a=-an7 n7aa kenap kenapaa = !rang -ua -1dak    0a-uk anakn7a -1dak 1lang= -a/pak 0er-an7a=-an7a 1lang. !rang -ua -a/pak  lag1 lag1 -en-an -en-angg keadaa keadaann  0er-an7a=-an7a  0er-an7a=-an7a -en-ang keadaan anakn7a. anakn7a A 8 Se/ua -ujuan suda -er>apa1, /asala -era-as1 P 8 Per-a r-aankan pe/aa/an orang -ua

:$

:%

TABEL : ATAT ATATAN AN PERKEMB PE RKEMBANGA ANGAN N KEPERAW KEPE RAWA ATAN TAN PASIEN A.P DENGAN BRONKOPNEUMONI BRONKOPNEUMONIA A DI RUANG KASWA KAS WARI RI RSUD WANGAY WANGAYA A DENPASAR  TANGGAL 2: JUNI 2009 H/T+#/Ja1

D;. K$-

E
'

2

3

Ka/1s $; (un1 $))* Pkl. 6$.%) 31-a

ers ers1 1an an jala jalann napa napass -ak  -ak  S e?ek-1? 0eru0ungan dengan Pen1ng Pen1ngkaka-an an sekres sekres11 sekresekred1-anda1 dengan I 0u /enga-aka /enga-akann anakn7a anakn7a /as1 /as1 ! sesa sesakk dan dan 0a-u 0a-ukk 0erd 0erda aak  ak  7ang sul1- d1keluarkan. Pas1en -a/pak sesak, /as1 -erde -erdenga ngarr 0a-uk 0a-uk dan se>re se>re-7ang -1dak dapa- d1 A kelu keluar arka kan, n, Pas1 Pas1en en -erl1 -erl1a a-d1psnea, RR 8 $5 B&/en1-, N 8 6))B&/en1-, Terdengar suara “grek=grek+ 2Ron>1 &4. P

Ka/1s Res1ko pen7e0aran 1n?eks1 $; (un1 $))*  0eru0ungan dengan -1dak Pkl. 6$.%) adekua-n7a adekua-n7a per-aanan 31-a sekunder -eradap proses  pen7ak1-.

8 !rang -ua /enga-akan anak anakn7 n7aa suda suda -1da -1dakk sesa sesak  k  lag1 lag1,, -ap1 -ap1 /as1 /as1 0a-u 0a-ukk dan dan d1ser-a1 sekre-. 8 Pas1en -a/pak -1dak sesak  lag1 lag1,, 0a-u 0a-ukk 24, 24, ron> ron>1 1 & &  pergerakan  pergerakan dada s1/e-r1s, -erdapa- sekrere-, nad1 55 B&/en1-, RR  $< B&/en1-. 8 Kr1-er1a -ujuan 6, < dan ; -er>apa1, kr1-er1a $, % dan ' -1dak -er>apa1, /asala 0elu/ -era-as1. 8 Lanjunju-kkan pe pera3a ra3a-a -ann den dengan gan se/ua ren>ana -1ndakan 7ang -ela d1susun.

S 8 = ! 8 S  %',;)C, RR  $< B&/en1-, ron>1 &, -erdapa- sekre-. A 8 Kr1-er1a -ujuan 6 -er>apa1, kr1-er1a $, %, < dan ; 0elu/ -er> -er>aapa1, /asa asala la 0elu/ lu/ -era-as1. P 8 Lanjunju-kkan pe pera3a ra3a-a -ann den dengan gan se/ua ren>ana -1ndakan 7ang -ela d1susun, sa/pa1 /asala -1dak -erjad1

Ka/1s In-olerans1 ak-1@1-as S 8 rang -ua /enga-akan $; (un1 $))*  0eru0ungan dengan anak anakn7 n7aa suda suda /au /au dudu duduk  k  Pkl. 6$.%) ke-1da ke-1dakse kse1/0 1/0an angan gan an-ara an-ara dan 0er/a1n d1-e/pa- -1dur. 31-a supl supla7 a7 dan dan ke0u ke0u-u -ua ann ! $ ! 8 Pas1en -a/pak duduk dan d1-anda1 dengan I 0u  0er/a1n d1-e/pa- -1dur, N  /enga-akan anak le/as dan 55 B&/en1-, RR  $< B&/en1-, an7a 0er0ar1ng le/a.  pas1en -a/pak -a/pak le/a D1lanju-kan

:%

:<

Lanju-an '

2

3

Pas1en -a/pak le/a, le/as, A 8 Kr1-er1a -ujuan $ dan % -erp -erpas asan angg ID ID D; D;  $) -er> -er>ap apa1 a1,, kr1kr1-er er1a 1a 6 0elu 0elu/ / -e-e -e-ess&/e &/en1- pada ada -an -angan gan -er> -er>aapa1, /asa asala la 0elu/ lu/ kanan pas1en, S. para-7p1 C -era-as1.  M ! 6&%$), S. -7p1 H 6&5), P 8 Lanjunju-kkan pe pera3a ra3a-a -ann den dengan gan S. para-7p1  M H 6&%$). se/ua ren>ana 7ang -1ndakan 7ang ang -ela -ela d1su d1susu sunn sa/p sa/pa1 a1 /asala -1dak -erjad1. Ka/1s Ans1e-as orang -ua S $; (un1 $))*  0eru0ungan dengan kurang Pkl. 6$.%)  penge-auan  penge-auan -en-ang 31-a  pen7ak1- anakn7a anakn7a d1-anda1 dengan !rang -ua /enga-akan ka3a-1r dengan kead keadaa aann anak anakn7 n7aa kare karena na  0a-uk anakn7a anakn7a -1dak 1lang= 1lang. !rang -ua /enga-akan 0elu/ /enda ndapa-k pa-kaan 1n?o 1n?or/ r/aas1 -en-an -en-angg pen pen7a 7ak1k1- anakn7 anakn7a. a. ! !rang -ua 0elu/ -au >ara A  pera3a-an anakn7a anakn7a 7ang sak sak1-. 1-. !ran rang -ua -ua -a/ -a/pak  pak  P /urun /urung. g. !rang !rang -ua -a/pak  -a/pak   0er-an7a=-an7a  0er-an7a=-an7a kenapa 0a-uk  anakn7a -1dak 1lang=1lang. !rang -ua -a/pak 0er-an7a= -an7a -en-ang keadaan anakn7a.

8 = !rang -ua /enga-akan -1dak ka3a-1r lag1 dengan keadaan anakn7a. = !ran !rangg -ua -ua /eng /engaa-ak akan an -au -au -en-ang pen7ak1-, pen7e0a0 dan pengo0a-an anakn7a = !ran !rangg -ua -ua /eng /engaa-ak akan an -au -au >ara pera3a-an anakn7a = !rang -ua /enga-akan suda -1dak ka3a-1r  dengan keadaan anakn7a 8 = I0u -a/pak -enang. 8 Se/ Se/ua -uj -ujua uann suda suda -er> -er>ap apa1 a1,, /asala -era-as1 8 Per-aankan pe/aa/an orang -ua

:<

:;

TABEL 6 E=ALUASI KEPERAWATAN PASIEN A.P DENGAN BRONKOPNEUMONIA DI RUANG KASWARI RSUD RSU D WANGAYA WANGAYA DENPASAR  DEN PASAR  TANGGAL 26 JUNI 2009 H/T+#/Ja1

D;. K$-

E
'

2

3

(u/a$' (un1 $))* Pkl. 6$.%) 31-a

ers ers1 1an an jala jalann napa napass -ak  -ak  S e?ek-1? 0eru0ungan dengan Pen1ng Pen1ngkaka-an an sekres sekres11 sekresekred1-anda1 dengan I 0u ! /enga-aka /enga-akann anakn7a anakn7a /as1 /as1 sesa sesakk dan dan 0a-u 0a-ukk 0erd 0erda aak  ak  7ang sul1- d1keluarkan. Pas1en -a/pak sesak, /as1 A -erde -erdenga ngarr 0a-uk 0a-uk dan se>re se>re-7ang -1dak dapa- d1 kelu keluar arka kan, n, Pas1 Pas1en en -erl1 -erl1a a-d1psnea, RR 8 $5 B&/en1-, N 8 P 6))B&/en1-, Terdengar suara “grek=grek+ 2Ron>1 &4.

(u/aRes1ko pen7e0aran 1n?eks1 $' (un1 $))*  0eru0ungan dengan -1dak Pkl. 6$.%) adekua-n7a adekua-n7a per-aanan 31-a sekunder -eradap proses  pen7ak1-.

8 !rang -ua /enga-akan anak anakn7 n7aa suda suda -1da -1dakk sesa sesak  k  lag1, 0a-uk 0erkurang. 8 Sesa Sesakk 1la 1lang ng,, 0a-u 0a-ukk 2=4, 2=4, ron ron> >11 & N  55 B&/e B&/en1n1-,, sekresekre24, pergerakan dada s1/e-r1s,-erdapa- sekre-. 8 Kr1-er1a -uju -ujuaan 6, $, $, < dan dan ; -er> -er>aapa1, kr1-e r1-er1 r1aa % dan '  0elu/ -er>apa1, /asala  0elu/ -era-as1. 8 Lanjunju-kkan pe pera3a ra3a-a -ann den dengan gan se/ua ren>ana -1ndakan 7ang -ela d1susun.

S 8 = ! 8 Tanda= nda=-a -and ndaa 1n? 1n?ek eks1 s1 -1da -1dakk ada ada,, ) S  %',; C, ron>1 &, -erd -erdaapapa- sekre kre-, kea keadaan aan u/u/ pas1en 0a1k  A 8 Kr1-er1a -ujuan 6, $ dan ; -er>apa1, kr1-er1a %, < 0elu/ -er> -er>aapa1, /asa asala la 0elu/ lu/ -era-as1 P 8 Lanjunju-kkan pe pera3a ra3a-a -ann den dengan gan se/ua ren>ana -1ndakan 7ang -ela d1susun, sa/pa1 /asala -1dak -erjad1

(u/aIn-olerans1 ak-1@1-as S 8 rang -ua /enga-akan $' (un1 $))*  0eru0ungan dengan anakn7a suda /au 0er/a1n, Pkl. 6$.%) ke-1da ke-1dakse kse1/0 1/0an angan gan an-ara an-ara orang -ua /enga-akan 31-a supl supla7 a7 dan dan ke0u ke0u-u -ua ann ! $ anakn7a suda le01 segar. d1-anda1 dengan I0u ! 8 Pas1en -a/pak 0er/a1n /enga-akan anak le/as dan d1-e/pa- -1dur dan 0erjalan= D1lanju-kan

:;

:'

Lanju-an '

2

3

an an7a 0er0a r0ar1n r1ng le/ le/a.  jalan d1sek1-ar ruangan ru/a r u/a Pas1en -a/pak le/a, le/as, sak1-, N  55 B&/en1-, S  -erp -erpas asan angg ID ID D; D;  $) %',;)C, pas1e pas1enn -a/pak -a/pak -1dak  -1dak  -e-e -e-ess&/e &/en1- pada ada -an -angan gan le/as. kanan pas1en, S. para-7p1 C A 8 Tujuan -er>apa1 /asala  M ! 6&%$), S. -7p1 H 6&5), -era-as1 S. para-7p1  M H 6&%$). P 8 PerPer-a aan anka kann kon kond1 d1s1 s1 pas1 pas1en en.. (u/aAns1e-as orang -ua S $' (un1 $))*  0eru0ungan dengan kurang Pkl. 6$.%)  penge-auan  penge-auan -en-ang 31-a  pen7ak1- anakn7a anakn7a d1-anda1 dengan !rang -ua /enga-akan ka3a-1r dengan kead keadaa aann anak anakn7 n7aa kare karena na  0a-uk anakn7a anakn7a -1dak 1lang= 1lang. !rang -ua /enga-akan 0elu/ /enda ndapa-k pa-kaan 1n?o 1n?or/ r/aas1 -en-an -en-angg pen pen7a 7ak1k1- anakn7 anakn7a. a. !rang -ua 0elu/ -au >ara  pera3a-an anakn7a anakn7a 7ang ! sak sak1-. 1-. !ran rang -ua -ua -a/ -a/pak  pak  A /urun /urung. g. !rang !rang -ua -a/pak  -a/pak   0er-an7a=-an7a  0er-an7a=-an7a kenapa 0a-uk  P anakn7a -1dak 1lang=1lang. !rang -ua -a/pak 0er-an7a= -an7a -en-ang keadaan anakn7a.

8 = !rang -ua /enga-akan -1dak ka3a-1r lag1 dengan keadaan anakn7a. = !ran !rangg -ua -ua /eng /engaa-ak akan an -au -au -en-ang pen7ak1-, pen7e0a0 dan pengo0a-an anakn7a = !ran !rangg -ua -ua /eng /engaa-ak akan an -au -au >ara pera3a-an anakn7a = !rang -ua /enga-akan suda -1dak ka3a-1r lag1, karen karenaa suda suda ada -enag -enagaa /ed1s 7ang /era3aanakn7a 8 = I0u -a/pak -enang. 8 Se/ Se/ua -uj -ujua uann suda suda -er> -er>ap apa1 a1,, /asala -era-as1 8 Per-aankan pe/aa/an orang -ua

:'

::

BAB III PEMBAHASAN

Pe/0aa Pe/0aasan san /erupaka /erupakann proses proses anal1sa anal1sa an-ara an-ara penerapan penerapan -eor1 deng dengan an  prak-ekn7a se>ara n7a-a. Pada 0a0 1n1 d10aas -en-ang kesenjangan kesenjangan an-ara -eor1 dengan ken7a-aan 7ang d1-e/ukan pada kasus dan d10aas se>ara 0er-aap sesua1 dengan deng an -aapan -aapan proses proses kepera3a kepera3a-an -an 7an 7angg /el1pu-1 /el1pu-1 peng pengkaj1a kaj1an, n, peren>an peren>anaan, aan,  pelaksanaan,  pelaksanaan, dan e@aluas1. e@aluas1. A. P$"+ P$"+!a !aji jia" a"

Pengka Pengkaj1a j1ann adala adala a3al a3al dar1 dar1 proses proses kep kepera era3a3a-an an 7ang 7ang -erd1r -erd1r11 dar1 dar1  pengu/pulan da-a 7ang d1laksanakan d1laksanakan dengan -ekn1k 3a3an>ara, o0ser@as1,  pe/er1ksaan ?1s1k dan doku/en-as1 doku/en-as1 pas1en. Se>ara u/u/ da-a pada -1njauan kasus suda sesua1 dengan da-a pada -1njauan -eor1. Da-a 7ang d1-e/ukan pada  pas1en A.P 7ang 0erdasarkan pada -eor1 an-ara la1n sesak, 0a-uk, ron>1, -erdapa- sekre-, d1spnea, le/a, keluarga gel1sa, dan 0er-an7a=-an7a, na/un ada 0e0erapa da-a 7ang ada pada -eor1 7ang -1dak d1-e/ukan pada kasus seper-18 -ak1kard1a, 3eeF1ng, s-r1dor, na?as >up1ng 1dung, pu>a-, de/a/  0erker1nga-, /ual, /un-a a-aupun n7er1. n7er1. Pada -eor1 1n1 /un>ul karena adan7a  pol1?eras1 dan pen7e0aran pen7e0aran ku/an ke0ronk1olus dan al@eol1 d1/ana akan -erjad1 su/0a-an dan da7a konsol1das1 jalan na?as, se1ngga /en7e0a0kan -erjad -erjad1n7 1n7aa gangg ganggua uann @en-1 @en-1las las1, 1, gan ganggu gguan an d1?us1 d1?us1 dan gan ganggu gguan an per?us per?us1. 1. Konsen-ras1 ! $ dala/ al@eol1 7ang 7ang /enurun dan oks1gen1sas1 oks1gen1sas1 kejar1ngan kejar1ngan 7ang :: :;

:5

-1dak /e/ada1 akan /en1/0ulkan 1pokse/1a dan 1poks1a. Da-a 1n1 -1dak  /un>ul pada pas1en A.P karena suda /endapa-kan penanganan 7ang >epa-. erdasarkan da-a 7ang d1-e/ukan pada kasus, an7a e/pa- /asala kepe kepera ra3a 3a-a -ann 7ang 7ang /un> /un>ul ul pada pada -1nj -1njau auan an kasu kasuss dar1 dar1 sepu sepulu lu /asa /asala la kepera3a-an 7ang ada pada -1njauan -eor1. Adapun /asala 7ang d1-e/ukan  pada kasus adala 0ers1an jalan na?as -ak e?ek-1?. "asala 1n1 /un>ul karena saa- pengkaj1an d1-e/ukan adan7a ron>1, sesak, 0a-uk, daak, 7ang sul1d1kelu d1keluark arkan. an. "asala "asala 7ang 7ang ked kedua ua 7a1-u 7a1-u res1ko res1ko pen7 pen7e0a e0aran ran 1n?eks 1n?eks11 7ang 7ang /un>ul karena saa- pengkaj1an dan -erdapa- sekre- 7ang sul1- d1keluarkan. "asala keg1-a 7a1-u 1n-olerans1 ak-1@1-as. "asala 1n1 /un>ul karena saa pengkaj1an orang -ua /enga-akan /enga-akan anakn7a anakn7a le/as dan -erpasang -erpasang ID D; $) -e-es&/en1- pada -angan kanan dan d1dukung ole as1l -es 31dal S. Para-7p1 C=! 6&%$) . S.T7p1 H 6&5). S.Para-7p1 =H 6&%$), TD 86))&') //Hg. Dan /asala kee/pa- 7a1-u Ans1e-as orang -ua /asala 1n1 /un>ul karena saa pengkaj1an orang -ua /enga-akan /enga-akan ka3a-1r dengan keadaan anakn7a anakn7a karena  0en-ukn7a -1dak 1lang=1lang. !rang -ua /enga-akan 0elu/ /endapa-kan /endapa-kan 1n?or/as1 -en-ang pen7ak1-, pen7e0a0 dan pengo0a-an anakn7a. !rang -ua /enga-akan 0elu/ -au >ara pera3a-an anakn7a 7ang sak1-, orang -ua -a/pak  /urung, orang -ua -a/pak 0er-an7a=-an7a -en-ang keadaan anakn7a. Sedangkan un-uk /asala kepera3a-an seper-1 kerusakan per-ukaran gas, pola na?as -ak e?ek-1?, n7er1 2aku-4, res1ko kekurangan @olu/e >a1ran, nu-r1s1 kurang dar1 ke0u-uan -u0u, 1per-er/1a dan ans1e-as -1dak /un>ul  pada kasus karena kurangn7a da-a=da-a 7ang /endukung /un>uln7a /asala :5

:*

kepera3a-an -erse0u-. Pada pengkaj1an penul1s -1dak /ene/ukan pena/0aan pena/0aan d1agnosa 0aru sela1n 7ang ada pada -1njauan -eor1. B. P$$ P$$"8 "8a" a"aa aa" "

Pere Peren> n>an anaa aann pera pera3a 3a-a -ann adal adala a pen7 pen7us usun unan an ren> ren>an anaa -1nd -1ndak akan an kepera kep era3a3a-an an 7ang 7ang akan akan d1laks d1laksana anakan kan un-uk un-uk /engul /engulang ang11 /asala /asala sesua sesua11 deng dengan an d1ag d1agno nosa sa kepe kepera ra3a 3a-a -ann 7ang ang -ela -ela d1-e d1-enn-uk ukan an deng dengan an -uju -ujuan an -erpenu1n -erpenu1n7a 7a ke0u ke0u-uan -uan pas1en. pas1en. Dala/ pen7 pen7usuna usunann peren>an peren>anaan aan d1a3al1 d1a3al1 dengan den gan /e/pr /e/pr1or 1or1-a 1-aska skann /asa /asala la 7ang 7ang d1l1a d1l1a-- dar1 dar1 /asal /asala a 7ang 7ang pal1n pal1ngg /engan>a/ j13a pas1en. "asala 7ang d1pr1or1-askan per-a/a adala 0ers1an jalan na?as -ak  e?ek-1? karena sesua1 dengan pr1or1-as /asala 7ang /engan>a/ j13a, apa01la -1dak d1-anggul d1-anggulang1 ang1 akan 0eres1ko 0eres1ko -erjad1n7 -erjad1n7aa gang gangguan guan per-ukaran per-ukaran ! $ dan C!$ 7ang sangasanga- 0erperan dala/ ke1dupan,dan ke1dupan,dan apa01la apa01la -1dak d1-anggulang1 d1-anggulang1 akan /en7e0a0kan ke/a-1an 01la -u0u kekurangan ! $  -eru-a/a o-ak.Dar1 gangguan -erse0u- akan /en7e0a0kan penu/pukan se>re- pada 0ronkus dan al@eol1 7ang /en7e0a0kan /en7e0a0kan ku/an -erse0u- se/ak1n se/ak1n ganas se1ngga -erjad1n7a -erjad1n7a  pen7e0aran 1n?eks1 1n?eks1 sa/pa1 -erjad1 kegagalan kegagalan na?as dan dan kegagalan kegagalan jan-ung 7ang 7ang ak-ual ak-ual suda suda -erjad1 -erjad1 se1ngga se1ngga pr1or1-as pr1or1-as /asala /asala 7ang kedu keduaa adala adala res1ko res1ko  pen7e0aran 1n?eks1. Dar1 -erjad1n7a su/0a-an se>re- 7ang 0erle01 /en7 /en7e0a e0a0ka 0kann kon konsen sen-ra -ras1 s1 ! $ dala/ dala/ al@eol al@eolus us /enur /enurun un se1ng se1ngga ga -erjad -erjad11 gangguan d1?us1 7ang /en7e0a0kan oks1gen kejar1ngan -1dak /e/ada1 7ang /engak10a-kan -erjad1n7a kele/aan, kele-1an, dan kelelaan pada pas1en /aka /asala 1n-olerans1 ak-1@1-as /enjad1 pr1or1-as ke-1ga dan 01la -1dak 

:*

5)

d1-an d1-anggu ggulan lang1 g1 akan akan /enga /engak10 k10a-k a-kan an pe/en pe/enua uann AD ADL L pas1en pas1en -1dak -1dak dap dapaa-erpenu1 se>ara /and1r1 dan pas1en akan selalu ke-ergan-ungan pada orang -ua. Sedangkan ans1e-as orang -ua -1dak -erlalu /engan>a/ j13a pas1en dan /as1 /as1 01sa 01sa d1-ang d1-anggul gulang ang11 den dengan gan /e/0er /e/0er1ka 1kann HE kepad kepadaa orang orang -ua agar  agar  ke>e/asan orang -ua 0erkurang dan dapa- /e/0an-u /elaksanakan pera3a-an anakn7a seper-1 /e/enu1 ADL pas1en. Pada Pada pas1e pas1enn A.P A.P ren>a ren>ana na pera3a pera3a-an -an d1ren> d1ren>ana anakan kan sesua sesua11 den dengan gan /asala 7ang /un>ul dan 0erpedo/an pada -1njauan -eor1. Se>ara u/u/ an-ara peren>anaan dala/ -eor1 dengan kasus -1dak -erdapa- sua-u kesenjangan kesenjangan 7ang /endasar. Na/un -1dak se/ua ren>ana pera3a-an 7ang ada pada -eor1 dapa- d1-erapkan pada pas1en A.P 1-u d1sesua1kan dengan kond1s1 pas1en dan kond1s1 d1 ruangan seper-1 ren>ana peng1sapan lend1r -1dak d1ren>anakan dala/ kasus, karena /enuru- dok-er -1ndakan -erse0u- 0elu/ d1perlukan dan >ukup dengan pe/0er1an o0a- oral. Sela1n ren>ana pera3a-an 7ang ada pada -eor1, -1dak ada pena/0aan ren>ana pera3a-an la1n pada pas1en A.P. . P$#a P$#a!) !)a" a"aa aa" "

Pelaks Pelaksana anaan an /erup /erupak akan an -1ndak -1ndakan an kep kepera era3a3a-an an se0ag se0aga1 a1 real1s real1sas1 as1  peren>anaan  peren>anaan 7ang -ela d1-en-ukan dengan /aksud agar ke0u-uan pas1en dapadapa- -erpenu1 -erpenu1 se>ara se>ara op-1/al. op-1/al. T1ndak T1ndakan an kepera3akepera3a-an an 7an 7angg d1ren>ana d1ren>anakan kan se0ag1an 0esar suda dapa- d1laksanakan, d1/ana al 1n1 -erjad1 karena kerja sa/a sa/a an-ara an-ara pen penul1 ul1s, s, pera3 pera3aa- ruanga ruangan, n, -enaga -enaga /ed1s /ed1s la1nn7 la1nn7a, a, pas1e pas1enn dan dan keluarga 7ang sanga- koopera-1? dala/ pelaksanaan -1ndakan kepera3a-an. Se/u Se/uaa penj penjel elas asan an dapa dapa-- d1-e d1-er1 r1/a /a dan dan dapa dapa-- d1la d1laks ksan anak akan an se1 se1ng ngga ga

5)

56

 pelaksanaan  pelaksanaan 0erjalan dengan lan>ar. Dala/ konsep -eor1, -1ndakan 7ang d1laksanakan arus d1doku/en-as1kan un-uk /eng1ndar1 dupl1kas1 -1ndakan kepera kep era3a3a-an. an. Pada Pada pas1en pas1en A.P A.P se/ua se/ua -1ndak -1ndakan an 7ang 7ang d1laks d1laksan anaka akann suda suda d1doku/en-as1kan.

D. E
E@aluas1 /erupakan -aap ak1r dar1 proses kepera3a-an un-uk /en1la1  0eras1l a-au -1dakn7a pelaksanaan pelaksanaan Asuan Kepera3a-an sesua1 dengan kr1-er kr1-er1a 1a 3ak 3ak-u -u 7ang 7ang d1-end1-en-uka ukann dan ren>an ren>anaa -ujuan -ujuan 7ang 7ang -ela -ela d1susu d1susun. n. E@aluas1 7ang d1laksanakan d1s1n1 adala e@aluas1 -1ap ar1 un-uk /enge-au1  perke/0angan  perke/0angan pas1en se-1ap ar1n7a. Pada as1l e@aluas1 ar1 per-a/a -anggal $< (un1 (un1 $)) $))** dar1 dar1 e/pae/pa- /asa /asala la kep kepera era3a3a-an, an, an an7a 7a 0e0 0e0era erapa pa kr1-er kr1-er1a 1a -er>apa1 dan ada juga 7ang -1dak -er>apa1 0a1k dar1 /asala 0ers1an jalan -ak  e?ek-1?, pen7e0aran pen7e0aran 1n?eks1, 1n-olerans1 1n-olerans1 ak-1@1-as /aupun /aupun ans1e-as orang -ua. E@alua E@aluas1 s1 pad padaa ar1 ar1 ked kedua ua -angga -anggall $; (un1 (un1 $)) $))*, *, suda suda -erda -erdapapa- /asal /asala a dengan -ujuan -er>apa1 se0ag1an seper-1 0ers1an jalan na?as -ak e?ek-1? d1/ana resp1r resp1ras1 as1 dan dan 1n-ole 1n-oleran rans1 s1 ak-1@ ak-1@1-a 1-ass d1/ana d1/ana pas1en pas1en suda suda dap dapaa- dud duduk uk dan  0er/a1n d1-e/pa- -1dur. Dan pada ar1 ke-1ga -anggal $' (un1 $))* /erupakan e@aluas1 ak1r a-au -er/1nal d1/ana a/p1r sa/a pada e@aluas1 ar1 kedua na/un un-uk /asala 0ers1an jalan na?as -ak e?ek-1? ada peru0aan 0a-uk   pas1en suda 0erkurang. (ad1 d1s1n1 /asala suda a/p1r -era-as1, -e-ap1 ada dua -ujuan 7ang 0elu/ -er>apa1 7a1-u /as1 -erdengar suara ron>1 dan /as1 -erdapa- sekre- un-uk /asala res1ko pen7e0aran 1n?eks1 a/p1r -era-as1 -e-ap1 56

5$

/as1 ada kr1-er1a 7ang 0elu/ -er>apa1 7a1-u /as1 adan7a ron>1 dan se>re7ang 7ang -1dak -1dak dapadapa- d1kelu d1keluark arkan, an, un-uk un-uk /asa /asala la 1n-ole 1n-oleran rans1 s1 ak-1@1 ak-1@1-as -as se/ua se/ua kr1-er1a -ela -er>apa1 karena pas1en suda dapa- 0er/a1n dan 0erjalan=jalan d1sek1-ar ruangan. Un-uk /asala ans1e-as suda se/ua kr1-er1a -ela -er>apa1, orang -ua -a/pak -enang. erdasarkan al d1a-as juga /e/pun7a1 ren>ana agar agar pera3a pera3a-- d1 ruang ruang 0eker 0ekerja ja sa/a sa/a denga dengann kelua keluarg rgaa a-au a-au pas1e pas1enn un-uk  un-uk  /elanju-kan pera3a-an dan pengo0a-an.

5$

5%

BAB I= PENUTUP

A. K$ K$)i )i11-# #a" a"

Dar1 ura1an 7ang d1-ul1s pada pe/0aasan dapa- d1s1/pulkan 0a3a  penul1s -ela /endapa- ga/0aran u/u/ -en-ang Asuan Kepera3a-an pas1en A.P dengan ronkopneuno/1a dan se>ara gar1s 0esar, pelaksanaan Asuan Kepera3a-an Pas1en A.P dengan ronkopneuno/1a suda dapa- d1laksanakan dengan 0a1k. Pada pengkaj1an da-a dar1 pas1en A.P d1perole dengan pengu/pulan da-a dan pengkaj1an da-a 01o=ps1ko=sos1al=sp1r1-ual. Da-a 7ang d1ku/pulkan -ela d1sesua1kan dan 0erdasarkan pada kond1s1 pas1en pada saa- pengkaj1an. Dar1 pengkaj1an -ela dapa- d1ru/uskan e/pa- d1agnosa kepera3a-an 7a1-u  0ers1an jalan na?as -ak e?ek-1? 0eru0ungan dengan pen1ngka-an sekres1 sekresekre-,, res1ko res1ko pen pen7e 7e0ar 0aran an 1n?eks 1n?eks11 0eru 0eru0un 0ungan gan den dengan gan -1dak -1dak adeku adekua-n a-n7a 7a  per-aanan sekunder -eradap pen7ak1-, 1n-olerans1 ak-1@1-as 0eru0ungan dengan ke-1dakse1/0angan an-ara supla7 dan ke0u-uan oks1gen dan ans1e-as orang -ua 0eru0ungan dengan kurang penge-auan -en-ang pen7ak1- anakn7a. Peru/usan d1agnosa 1n1 suda 0erdasarkan -eor1 dan d1sesua1kan dengan da-a 7ang /un>ul pada kasus. Peren Peren>an >anaa aann d1susu d1susunn sesua sesua11 den denga gann d1agno d1agnosa sa kep kepera era3a3a-an an 7ang 7ang /un>ul dan pr1or1-as /asala kepera3a-an -ela d10ua- 0erdasarkan /asala 7ang pal1ng /engan>a/ ke1dupan dan kesea-an pas1en. Dar1 e/pa- /asala 5% 56

5<

kepera3a-an 7ang /un>ul dapa- d1pr1or1-askan, 0ers1an jalan na?as -ak e?ek-1?  se0ag se0aga1 a1 pr1or1 pr1or1-as -as u-a/a u-a/a,, pr1or1 pr1or1-as -as ked kedua ua 7a1-u 7a1-u res1ko res1ko pen pen7e 7e0ar 0aran an 1n?eks 1n?eks1, 1,  pr1or1-as ke-1ga 1n-olerans1 1n-olerans1 ak-1@1-as, dan ans1e-as ans1e-as orang -ua se0aga1 se0aga1 pr1or1-as ke e/pa-. Pelaks Pelaksana anaan an -1ndak -1ndakan an kep kepera era3a3a-an, an, se0ag1 se0ag1an an 0esar 0esar suda suda sesua sesua11 dengan ren>ana kepera3a-an 7ang -ela d1susun, d1/ana al 1n1 /erupakan sua-u kerja sa/a an-ara penul1s, pera3a- ruangan, -enaga /ed1s la1nn7a dan  juga keluarga. keluarga. D1sa/p1ng 1-u juga, se/ua arus d1sesua1kan d1sesua1kan dengan dengan s1-uas1 dan kond1s kon d1s11 pase1n pase1n A.P A.P dan l1ngku l1ngkunga ngann pera3 pera3a-a a-ann7 nn7aa ser-a ser-a -ela -ela d1sesu d1sesua1k a1kan an dengan konsep -eor1 7ang -ela ada. Sela1n 1-u pas1en dan keluarga juga sangakoopera-1? dala/ se-1ap -1ndakan kepera3a-an 7ang d10er1kan. E@aluas1 kepera3a-an d1lakukan dala/ -1ga ar1 un-uk seluru proses kepera3a-an. E@aluas1 7ang d1lakukan d1s1n1 adala e@aluas1 se-1ap ar1 un-uk  /enge-au1 perke/0angan pas1en se-1ap ar1n7a. Dan e@aluas1 -er/1nal 7ang /enga /enga>u >u pad padaa kr1-er kr1-er1a 1a as1l as1l 7ang 7ang d1ara d1arapka pkan. n. Dar1 Dar1 e/pae/pa- /asal /asala a 7ang 7ang /un>ul dan /asala suda dapa- d1a-as1 dengan kr1-er1a as1l 7ang d1arapkan dan dua /asala -era-as1 se0ag1an dengan $ kr1-er1a 7ang 0elu/ -er>apa1. B. Saa"

6. Kep Kepada ada P1a P1akk Ru/a Ru/a Sak1Sak1- dan dan Pera3 Pera3aaAgarr /elan Aga /elanju-k ju-kan an dan 01la 01la perlu perlu /e/od1 /e/od1?1k ?1kas as11 -1ndak -1ndakan an kep kepera era3a3a-an an dala/ pe/0er1an asuan kepera3a-an pada pas1en A.P. se1ngga dala/  pera3a-ann7a  pera3a-ann7a

-er>apa1

-ujuan

7ang

op-1/al

dan

juga

-e-ap 5<

5;

/e/per-a /e/per-aanka ankann /u-u pela7an pela7anan an ser-a ser-a -e-ap -e-ap /enjaga /enjaga s1kap -erapeu-erapeu-1k  1k  7ang 0a1k dan 0akan agar dapa- d1-1ngka-kan lag1. $. Ke Kepa pada da Kelu Keluar arga ga Pas Pas1e 1enn Agar Ag ar -e-a -e-app /e/p /e/per er-a -aa ank nkan an kond kond1s 1s11 pas1 pas1en en 7ang ang -ela -ela d1>a d1>apa pa11 dan dan /e/p /e/per er-a -aa ank nkan an s1?a s1?a-- 7ang 7ang koop kooper eraa-1? 1? -er -erad adap ap sega segala la -1nd -1ndak akan an kepe kepera ra3a 3a-a -ann 7ang ang d10e d10er1 r1ka kann ser-a ser-a /eng /eng1k 1ku-1 u-1 sega segala la apa apa 7ang 7ang -ela -ela d1je d1jela lask skan an ole ole pera pera3a 3a-, -, dan dan juga juga kelu keluar arga ga /a/p /a/puu /ela /elaks ksan anak akan an  pera3a-an dan pen>egaan pen>egaan -eradap sak1- ser-a /en1ngka-kan /en1ngka-kan kesea-an anak anak dan kelua keluarga rga,, dan -e-ap -e-ap /elan /elanjuju-kan kan pen pengo0 go0a-a a-ann denga dengann selalu selalu kon-rol se>ara -era-ur se-ela anak d1per0olekan un-uk pulang.

5;

5'

DA5TAR PUSTAKA

Carpen Carpen1-o 1-o,, L.(. L.(. 2$)))4 2$)))4..  Buku Saku Diagnosa Keperawatan   2Ed1s1 kedelapan4. (akar-a 8 EGC. Doengoes, ".E. 2$)))4.  Rencanan Asuhan Kerpawatan  2Ed1s1 ke-1ga4. (akar-a 8 EGC. --p8&&333.1l/ukepera3a-an.> --p8&&333.1l/ukepera3a-an.>o/&$))5&asua o/&$))5&asuan=kepera3a-an=0ronkop n=kepera3a-an=0ronkopneu/on1a neu/on1a 2d1ku-1p -anggal $; (un1 $))*4. "ansjoer, Ar1?. Ar1?. 2$)))4. Kapita Selekta Kedokteran. (1l1d $ 2Ed1s1 Ke-1ga4. (akar-a 8 "ed1a Aus>ulap1us. Aus>ulap1us.  Nelson, Waldo. Waldo. E. 2$)))4.  Ilmu Kesehatan Anak . olu/e $ 2Ed1s1 2Ed1s1 kel1/a0ela kel1/a0elas4 s4 (akar-a 8 EGC. Sakit . (akar-a 8 EGC.  Ngas-17a. 2$));4. 2$));4. Perawatan Anak Sakit   Pedoman Penyusunan Pelaporan Kasus . 2$)):4. Denpasar 8 STIKES al1.

Pr1>e, S.A.,  W1lson, L.". 2$));4.  Patofisiologi. uku $ 2Ed1s1 keena/4. (akar-a 8 EGC. Sar3ono  Soepar/an. Soepar/an. 2$))64.  Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. (1l1d $. (akar-a 8 KUI. Wong, Donna. Donna. L. 2$))<4 2$))<4..  Pedoman Klinis Keperawatan Pediatrik. 2Ed1s1 <4. (akar-a8 EGC

5'

SATUAN AARA PENYULUHAN TENTANG BRONKOPNEUMONIA BRONKOPN EUMONIA KEPADA KELUARGA A.P DI RUANG RUAN G KASWARI KASWARI RSUD WANGAYA WANGAYA DENPASAR TANGGAL 23 JUNI 2009

Top1k op1k

8 ronko ronkopne pneu/ u/on1 on1aa

Su0 Su0 To Top1k p1k 8 6. Penge Penger-1 r-1an an ronko ronkopne pneu/o u/on1a n1a $. Pen7 Pen7e0a e0a00 ronko ronkopne pneu/ u/on1 on1aa %. Tanda dan dan gejala gejala ronko ronkopne pneu/ u/on1 on1aa <. Cara Cara pen>e pen>ega gaan an ron ronkop kopneu neu/on /on1a 1a ;. Penan Penanga ganan nan a3al a3al ron ronkop kopne neu/o u/on1a n1a Sasaran

8 Keluarga A.P

Te/pa/pa-

8 D1 Ru Ruan angg Ka Kas3 s3ar ar11 RSUD RSUD Wanga7 nga7aa De Denp npas asar ar

Har1&Tanggal 8 Selasa , $% (un1 $))* Wak-u I.

86; /en1-

Tja" ja" I"), I"), !) !)i i"a "a## U1 U11 1

Se-ela d10er1kan pen7uluan pen7ak1- ronkopneu/on1a sela/a 6; /en1d1a d1ara rapk pkan an

kelu keluar arga ga pas1 pas1en en A.P dapa dapa-- /e/a /e/aa a/1 /1 -en-en-an angg pen7 pen7ak ak11-

ronkopneu/on1a II.

Tja" ja" I"), I"),!) !)i" i"a# a# K% K%) )))

Se-ela d10er1kan pen7uluan sela/a 6; /en1- d1arapkan keluarga8 a. DapaDapa- /enjel /enjelaska askann penge penger-1an r-1an ronkopne ronkopneu/on u/on1a 1a  0. Dapa- /enjelaskan /enjelaskan pen7ak1- ronkopneu/on1a ronkopneu/on1a >. DapaDapa- /enjelas /enjelaskan kan -en-ang -en-ang -anda -anda dan dan gejala gejala ronkopn ronkopneu/ eu/on1a on1a d. DapaDapa- /enjelask /enjelaskan an -en-ang -en-ang >ara >ara pen>ega pen>egaan an ronkopne ronkopneu/on u/on1a 1a e. DapaDapa- /enge-au /enge-au11 dan /a/pu /a/pu /enjela /enjelaskan skan -en-an -en-angg penangan penanganan an ronkopneu/on1a

55

III. Ma,$ a,$i

Terla/p1r I=. M$,$

a. Cera/a  0. D1skus1 dan -an7a -an7a ja3a0 =.

M$ia

Sa-uan pen7uluan =I. E
L1san =II. =II. K$+ia,a" K$+ia,a" P$"#%a" P$"#%a"

 No 6

Taapan dan Wak-u Pe/0ukaan 26 /en1-4

$

Keg1a-an "aas1s3a

Keg1a-an Keluarga

a. "e/ula "e/ula11 dengan dengan

a. "e/0alas sala/

/e/0er1 sala/

 0. "e/pera-1kan "e/pera-1kan

 0. "e/perkenalkan "e/perkenalkan d1r1

>. "e/pera-1kan

Pelaksanaan

>. "enjelask "enjelaskan an -ujuan -ujuan "enjelaskan /a-er1

"endengarkan dan

26) /en1-4

-en-ang

/e/pera-1kan

a. Penge Penger-1a r-1ann ronkopneu/on1a  0. Pen7e0a0 ronkopneu/on1a >. Tanda Tanda dan dan gejala gejala ronkopneu/on1a d. Pen>ega Pen>egaan an ronkopneu/on1a e. Penangan Penanganan an a3al %

Tan7a n7a ja3a0 ja3a0

ronkopneu/on1a "enan7 "enan7aka akann kep kepada ada

Keluar Keluarga ga /enje /enjelas laskan kan

55

5*

 No

Taapan dan Wak-u 2% /en1-4

Keg1a-an "aas1s3a keluarga -en-ang8

-en-ang8

a. Penge Penger-1a r-1ann

a. Penger Penger-1a -1ann

ronkopneu/on1a  0. Pen7e0a0 ronkopneu/on1a >. Tanda Tanda dan dan gejala gejala ronkopneu/on1a d. Pen>ega Pen>egaan an ronkopneu/on1a

<

Penu-up 2$ /en1-4

Keg1a-an Keluarga

ronkopneu/on1a  0. Pen7e0a0 ronkopneu/on1a >. Tanda Tanda dan dan gejala gejala ronkopneu/on1a d. Pen>ega Pen>egaan an ronkopneu/on1a

e. Penangan Penanganan an a3al

e. Penangan Penanganan an a3al

ronkopneu/on1a a. "engu>apkan -er1/a

ronkopneu/on1a a. Keluarga /e/pera-1kan

kas1 a-as pera-1an dan 3ak-u 7ang d10er1kan  0. "engu>apkan sala/

 0. Keluarga /e/0alas /e/0alas dengan u>apan -er1/a kas1

 penu-up

5*

*)

MASALAH PENYULUHAN

'.

P$"+$,ia"

ronkopneu/on1a adala sua-u peradangan pada paru=paru dan 0ronk1olus 7ang 7ang d1se0a d1se0a0ka 0kann ole ole 0ak 0ak-er -er11 /1saln /1saln7a 7a88 s-ap7 s-ap7lo> lo>o> o>>us >us,, @1rus, @1rus, ja/ur ja/ur,, >and1da, al01>ans a-au asp1ras1 karena /akanan a-au 0enda as1ng 2Sur1ad1, $))64 2.

E,i#+i

ronkopneu/on1a ronkopneu/on1a dapa- d1se0a0kan ole 8 a. akak-oor 1n?e 1n?ekks1 64 ak-er1

8 Pneu/okokus, Pneu/okokus, s-ap1lokokus, e/o?1lus 1n?luenFa

$4 1rus

8 In?luenFa, para1n?luenFa

%4 (a/ur

8 >and1da al01>an

 0. ak-or non 1n?eks1 64 Alerg Alerg11 dan 1pers 1persens ens1-1 1-1@1@1-as as $4 Asp1ra 1ras1 3.

Ta"a a" G$ja#a

a. P1lek  0. a-uk >. De/a/ d. Sesak e. "ua "ual=/ l=/un-a n-a ?. Ke Ke1 1la lang ngan an na?s na?suu /aka /akann (.

aa aa P$"8 P$"8$+ $+a% a%a" a" B B" "! !-" -"$ $1 1"i "ia a

a. Ana Anakk jangan jangan d10a3a d10a3a keluar keluar pada pada /ala/ ar1 ar1 dan d101ark d101arkan an 0er/a1n 0er/a1n d1 luar j1ka udara -1dak 0a1k  0. Pe/el1araan kesea-an kesea-an dan ke0ers1an ke0ers1an l1ngkungan l1ngkungan *)

*6

:.

P$"a P$"a"+ "+a" a"a" a" aa# aa# B B" "! !-" -"$ $1 1"i "ia a

a. A-ur A-ur pos1s pos1s11 anak anak agar le01 le01 /uda /uda 0erna? 0erna?as as /1saln7 /1saln7aa 0ar1ng 0ar1ngkan kan anak  anak  dengan den gan kep kepala ala le01 le01 -1ngg1 -1ngg1 den dengan gan /e/0er /e/0er1ka 1kann gan ganjal jalan an d10a3a d10a3a  0aun7a.  0. 1la suu 0adan 0adan -1ngg1, -urunkan dengan dengan >ara 64

Ko/pre Ko/press angaanga- pada pada da1, da1, aks1 aks1la la 2l1pa2l1pa-an an ke-1a ke-1ak4, k4, l1pal1pa-an an paa paa

$4

Kena Ke naka kann pak paka1 a1an an 7ang ang -1p1 -1p1ss

%4

er1 er1ka kann ek eks-ra s-ra /1nu/ 1nu/

<4

!0se !0 ser@ r@as as11 su suuu se> se>ar araa ruru-1n 1n

>. 1la -erjad1 -erjad1 kejang, kejang, -1ndakan -1ndakan 7an 7angg arus arus d1laku d1lakukan kan 64

Pasang Pasang pegangan pegangan sendok sendok 7an 7angg d1 0ung 0ungkus kus ka1n 0ers1 0ers1 d1an-a d1an-ara ra g1g1 g1g1

$4

ar1ng ar1ngkan kan anak anak d1-e d1-e/pa /pa-- 7ang 7ang ra-a denga dengann kepala kepala d1/1 d1/1r1n r1ngka gkann

%4

Longga Longgarka rkann paka1a paka1ann anak anak dan 0er1 0er1 l1ngk l1ngkung ungan an 7ang 7ang n7a n7a/a /ann

<4

A3as1 as1 anak anak janga jangann sa/p sa/pa1 a1 -er0e -er0enn-ur ur pada pada -e/p -e/paa- -1dur -1dur a-au a-au ja-u ja-u dar1 -e/pa- -1dur.

d. a3a a3ala la anak anak kepa kepada da pe-u pe-uga gass kese kesea a-a -ann 01la 01la keaa keaann nn7a 7a /e/0 /e/0ur uruk  uk  seper-18 64

Ta/pak /pak ke0 ke01r 1rua uann pad padaa kuk kuku, u, 0101 0101rr

$4

Sesak

%4

(1ka (1ka 0a-uk 0a-uk p1lek p1lek de/ de/a/ a/ le01 le01 dar1 dar1 $ ar1 ar1 -1da -1dakk se/0 se/0u u

<4

"un-a 0erulang

*6

*$

S1*$&

"anjoer, Ar1? 2$)))4, Kap1-a Selek-a Kedok-eran, (1l1d $ 2ed1s1 ke-1ga4, (akar-a8 "ed1a Aes>ulap1us  Nerlson, Walddo Walddo E 2$)))4, Il/u Il /u Kesea-an Anak olu/e olu/e $ 2ed1s1 kel1/a 0elas4, (akar-a8 EGC  Ngas-1a, 2$));4 Pera3a-an Pera3a-an Anak Sak1-, Sak1-, (akar-a, EGC

*$