KRITIK JOURNAL Malaria Wini Tugas

TELAAH KRITIS JURNAL

Disusun untuk Memenuhi Tugas Mata Kuliah METODOLOGI PENELITIAN

Oleh : WINI HADIYANI NPM. 220120110029 PEMINATAN KEPERAWATAN KOMUNITAS

UNIVERSITAS PADJADJARAN BANDUNG PROGRAM PASCA SARJANA FAKULTAS KEPERAWATAN 2011

BAB 1 PENDAHULUAN

1. Latar Belakang Dalam era globalisasi yang sangat pesat ini, kita sebagai seorang profesional kesehatan harus mampu mengikuti perkembangan tersebut dengan terus memperkaya pengetahuan dari pelbagai sumber ilmiah, baik berupa buku ajar, mengikuti pelatihan, seminar nasional/ Internasional, atau membaca laporan ilmiah. Se perti yang kita ketahui bersama, bahwa sumber ilmiah yang paling up date yang dapat memperkaya pengetahuan kita sebagai profesi keperawatan adalah berasal dari jurnal ilmiah, baik  jurnal yang berasal dari dalam negeri/nasional maupun internasional. Dalam dunia kesehatan, membaca jurnal ilmiah merupakan suatu metode yang efektif guna memperoleh pengetahuan baru. Sebagai pelayan kesehatan, tujuan akhir membaca  jurnal ilmiah adalah untuk menerapkan hasil yang dilaporkan oleh peneliti kepada pasien-pasiennya. Agar dapat memperoleh manfaat yang maksimal dalam membaca jurnal ilmiah, maka kita harus membekali diri dengan pemahaman yang memadai tentang metodologi penelitian. Bila seseorang membaca jurnal ilmiah tanpa melakukan telaah kritis, maka ia tidak akan mengetahui kelemahan dalam jurnal tersebut. Bila di ibaratkan seperti makan tanpa mengunyah atau langsung menelan. Apabila kita membaca jurnal ilmiah/karya penelitian orang lain tanpa menelaah secara kritis dan kemudian kita langsung menerapkannya kepada pasien, maka bila hasil penelitian tersebut tidak benar akan sangat merugikan pasien. Oleh karena itulah, kita saat ini perlu membahas tentang cara-cara menelaah  jurnal ilmiah secara kritis, dengan harapan dapat menelaah hasil penelitian orang lain secara baik dan benar.

2. Tujuan Adapun tujuan dari penulisan makalah ini adalah mahasiswa mampu mengkritisi  jurnal sehingga mampu membuat jurnal yang baik

KRITIK JOURNAL  – KEPERAWATAN

JUDUL :

FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN MALARIA DI

KECAMATAN KAMPAR KIRI TENGAH, KABUPATEN KAMPAR, 2005/2006

Aspek laporan Judul

Abstrak

Pernyataan masalah

Review Literatur

Kerangka teori

Konseptual/

Kritisi Jurnal Judul sudah menyiratkan adanya masalah penelitian namun belum jelas mengenai populasi penelitian apakah pada yang baru pertama kali mengidap malaria atau yang berulang Abstrak merupakan gambaran menyeluruh mengenai kegiatan penelitian yang dibuat secara ringkas. Abstrak dalam penelitian ini telah memenuhi kriteria tersebut. Dalam abstrak sudah beberapa komponen yang diuraikan. Pernyataan masalah menurut saya masih ambigu karena penyebab malaria ada beberapa jenis plasmodium misalnya falciparum, vivak, ovale dan malarie. Di sini belum dijelaskan penyebab infeksi malaria dengan jelas padahal etiologi dapat memperlihatkan dampak yang berbeda  Tidak jelasnya etiologi menyebabkan konsep dari penyakit malaria tersebut tidak jelas, gejala yang ditimbulkan setiap etiologi berbeda dapat menjadi bahan acuan untuk menemukan populasi. Apakah populasi tersebut murni baru mengidap malaria atau sudah berulang  Masalah pada penelitian ini berhubungan dengan keperawatan dimana faktor lingkungan dan faktor perilaku yang akan diteliti.  Antara masalah penelitian dengan paradigma dan metode sudah sesuai, dan menggunakan pendekatan kuantitatif  yang sesuai  Menggunakan daftar pustaka, penggunaan dan penulisan kepustakaan telah sesuai dengan kaidah penulisan kepustakaan yang benar, dan sejak awal peneliti telah mengutip dari berbagai sumber yang digunakan dengan penggunaan tahun terbit lima tahun kebelakang dari penelitian  Tinjuan pustaka sudah menjelaskan tentang variabel bebas dan terikat dan hubungan diantara keduanya 

Sudah tergambarkan konsep kunci dijabarkan secara konseptual.  Kerangka konsep/teori sudah sesuai 

secara

adekuat

Hipotesis/ penelitian

pertanyaan

Desain penelitian

Populasi dan sampel

Pengumpulan data dan perhitungan

Prosedur

Analisis Data

Pertanyaan penelitian/ hipotesis dinyatakan sudah secara tersurat dan terdapat premis-premis dari penelitian sebelumnya  Desain yang mungkin paling tepat untuk digunakan sesuai dengan tujuan penelitian adalah case kontrol dengan menggunakan studi retrospektif karena data dimulai dari efek atau akibat yang telah terjadi.  Pada penelitian ini belum dibuat perbandingan yang sesuai untuk mempertinggi kemampuan menafsirkan temuan karena konsep yang kurang jelas  Jumlah data yang dikumpulkan belum jelas karena tidak ada jumlah penduduk di wilayah penelitian dan populasi yang diteliti apakah hanya 1 puskesmas atau lebih 

Populasi diidentifikasi dan digambarkan tapi tidak cukup  jelas. Sampel digambarkan belum cukup detil belum memperlihatkan, usia dari sampel  Desain sampling yang digunakan sudah cukup baik untuk meningkatkan keterwakilan sampel, jika ada kategori usia  Ukuran sampel kurang adekuatbelum menggunakan  power  analysis untuk meghitung besar sampel yang diperlukan. Hanya mengukur pasien yang datang ke puskesmas  Pada jurnal definisi operasional dan konseptual belum dijelaskan dengan detil, karena mengumpulkan data dari pasien puskesmas saja dan kriterianya hanya yang positif  malaria. Faktor usia, gizi, apakah malaria berulang atau pertama kali tidak dijelaskan  Variabel kunci dioperasionalisasikan dengan menggunakan metode sudah baik menggunakan wawancara tapi akan lebih baik ditambah observasi. yang spesifik secara adekuat belum  Instrumen digambarkan misalnya jarak kandang perternakan dengan rumah belum spesifik  Laporan menyajikan fakta/temuan yang diperoleh dengan metode pengumpulan data lapangan yang mempunyai validitas dan reliabilitas yang tinggi  Perlakuan hanya pemeriksaan untuk mengetahui positif  mengidap malaria, tapi tidak dijelaskan menggunakan pemeriksaan apa? (mikroskop fluoresensi, rapid test atau Polymerase Chain Reaction)  Data yang dikumpulkan masih mungkin mengalami bias sehubungan dengan jenis malaria yang berbeda  Prosedur yang tepat digunakan untuk menjamin hak-hak dari responden penelitian adalah setiap responden harus bersedia menjadi rsponden dalam penelitian.  Analisis data telah dilakukan untuk tiap pertanyaan 

Temuan

Interpretasi dari temuan

Implikasi/ rekomendasi

Presentation

Ringkasan pengkajian

Sumber Jurnal (terlampir)

penelitian atau tiap hipotesis.  Metode statistik yang digunakan sudah sesuai , dengan tingkat perhitungan variabel dan jumlah kelompok yang diperbandingkan secara adekuat sudah diringkas, dengan  Temuan menggunakan tabel  Temuan menghasilkan fakta yang kuat dalam menjawab pertanyaan penelitian semua temuan mayor diinterpretasi dan  Apakah didiskusikan dalam konteks penelitian sebelumnya dan atau kerangka konseptual penelitian?  Apakah interpretasi konsisten dengan hasil dan dengan keterbatasan penelitian?  Apakah laporan menunjukkan isu kemampuan generalisasi dari temuan? Peneliti telah membahas tentang implikasi dari penelitian untuk praktik klinik yang masuk akal dan bisa operasional .Namun belum membahas untuk penelitian mendatang  Laporan tertulis dengan baik, terorganisir dengan baik dan cukup detail untuk dianalisis secara kritis penelitian dapat dimengerti walau belum begitu spsifik.  Laporan dapat ditulis dengan cara yang membuat temuan dan dapat dipraktekkan dalam keperawatan  Meskipun teridentifikasi keterbatasan peneliti , penelitian terlihat valid  Walau belum spesifik penelitian mennyumbangkan fakta yang berarti yang dapat diterapkan dalam praktik keperawatan dan yang berguna bagi disiplin ilmu keperawatan 

 MAKARA, KESEHATAN, VOL. 10, NO. 2, DESEMBER 2006: 64-70 6 4 6 4

FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN MALARIA DI KECAMATAN KAMPAR KIRI TENGAH, KABUPATEN KAMPAR, 2005/2006 E r d i n a l 1 ,D e w iS u s a n n a 2 ,R i r i nA r m i n s i hW u l a n d a r i 2 1 .P r o g r a mP a s c a s a r j a n a ,F a k u l t a sK e s e h a t a nM a s y a r a k a t ,U n i v e r s i t a sI n d o n e s i a ,D e p o k1 6 4 2 4 , I n d o n e s i a 2 .D e p a r t e m e nK e s e h a t a nL i n g k u n g a n ,F a k u l t a sK e s e h a t a nM a s y a r a k a t ,U n i v e r s i t a sI n d o n e s i a ,D e p o k 1 6 4 2 4 ,I n d o n e s i a  E-mail: [email protected]

Abstrak K e c a m a t a nK a m p a rK i r iT e n g a hm e r u p a k a ns a l a hs a t uk e c a m a t a nya n ga d ad iK a b u p a t e nK a m p a ry a n g m e m p u n y a i a n g k ap e n d e r i t am a l a r i ak l i n i sy a n gt e r t i n g g i( A M I= 7 9 , 1 9 )d a r i1 8( d e l a p a nb e l a s )k e c a m a t a n y a n gb e r a d ad i K a b u p a t e nK a m p a r .P e n y a k i tm a l a r i ad i s e b a b k a no l e h Plasmodium d a nd i t u l a r k a no l e hn y a m u k ps a m p a i anopheles,s s a a ti n im a s i hm e r u p a k a nm a s a l a hke s e h a t a nd a ns a l a hs a t ud a r is e p u l u hb e s a rp e n y a k i tp e n y e b a b k e m a t i a nd i I n d o n e s i a ,s e r t ad a p a tm e n i m b u l k a nk e r u g i a nd ib i d a n gs o s i a le k o n o m i .P e n e l i t i a ni n i m e n g g u n a k a nd e s a i nk a s u s k o n t r o ly a n gb e r t u j u a nu n t u km e n g e t a h u if a k t o rf a k t o ry a n gb e r h u b u n g a nd e n g a nk e j a d i a nm a l a r i a d iK e c a m a t a n K a m p a rK i r iT e n g a hK a b u p a t e nK a m p a r .S e b a g a ik a s u sa d a l a hp a s i e ny a n gb e r k u n j u n gk ep u s k e s m a s d e n g a ng e j a l a k l i n i sd a nh a s i lp e m e r i k s a a nd a r a hm a l a r i ap o s i t i f ,s e d a n g k a nk o n t r o la d a l a hp a s i e ny a n g b e r k u n j u n gt a n p ag e j a l a m a l a r i ak l i n i s ,d a nh a s i lp e m e r i k s a a nd a r a hn e g a t i f .J u m l a hk a s u sd a nk o n t r o lm a s i n g m a s i n g s e b a n y a k6 9k a s u s . F a k t o r f a k t o ry a n gd i t e l i t ia d a l a ht e m p a tp e r k e m b a n g b i a k a nn y a m u k ,p e m e l i h a r a a nt e r n a kb e s a r , p e m a k a i a nk e l a m b u , p e m a k a i a no b a ta n t in y a m u k ,p e m a k a i a nk a w a tk a s a ,d a np e m a k a i a nb a h a np e n o l a kn y a m u k( r e p e l e n ) . D a r ih a s i l p e n e l i t i a ni n id i k e t a h u ia d al i m av a r i a b e ly a n gb e r h u b u n g a nde n g a nk e j a d i a a nm a l a r i a ,y a i t u t e m p a tp e r k e m b a n g b i a k a n n y a m u kd e n g a nn i l a ip=0 , 0 0 6( O R2 , 8;9 5C I1 , 3 8 1 –5 , 5 1 2 ) ,p e m e l i h a r a a nt e r n a kb e s a rn i l a ip =0 , 0 0 1( O R3 , 2;9 5 C I1 , 6 5 0–6 , 6 9 3 ) ,p e m a k a i a nk e l a m b un i l a ip=0 , 0 1 7(O R2 , 4;9 5%C I1 , 2 2 6 –4 , 8 4 5 ) , p e n g g u n a a no b a ta n t in y a m u k n i l a ip=0 , 0 2 6( O R2 , 3 ;9 5 %C I1 , 1 5 8–4 , 5 6 4 ) ,d a np e n g g u n a a nk a w a tk a s an y a m u kn i l a ip= 0 , 0 2 7( O R2 , 3;9 5 %C I 1 , 1 5 3–4 , 5 1 3 ) .D a r ih a s i la n a l i s i sm u l t i v a r i a td i d a p a t k a nf a k t o ry a n gp a l i n gd o m i n a na d a l a h p e m e l i h a r a a nt e r n a kb e s a r , d a nd i i k u t io l e ht e m p a tp e r k e m b a n g b i a k a nn y a m u k ,d a np e m a k a i a nob a ta n t in y a m u k .

Abstract Factors related to malaria prevalence in Kampar Kiri Tengah Sub District, Kampar District, Riau Province in 2005  –  2006.K a m p a rK i r iT e n g a hS u b D i s t r i c th a st h eh i g h e s tn u m b e ro fm a l a r i ap a t i e n t s( A M I : 7 9 , 1 9 )o u to f1 8s u b d i s t r i c t i nK a m p a rd i s t r i c t .M a l a r i ai sc a u s e db yPlasmodium a n dt r a n s m i t t e do u tb yanopheles s p m o s q u i t o e s .U n t i l n o w ,m a l a r i ai sam a j o rh e a l t hp r o b l e mi nI n d o n e s i aa n di so n eo ft h et o pt e nh i g hf a t a l i t y d i s e a s e si nI n d o n e s i a ,a n d

d e t r i m e n t a lt os o c i o e c o n o m i cf i e l d .T h i ss t u d yu t i l i z e s ac a s ec o n t r o lr e s e a r c hd e s i g na n dt h e o b j e c t i v ew a st of i n do u t t h ef a c t o r sr e l a t e dt ot h eo c c u r r e n c eo fm a l a r i ad i s e a s ei nK a m p a rK i r iT e n g a hS u b D i s t r i c t , K a m p a rD i s t r i c t .T h ec a s e g r o u pc o n s i s t so fp a t i e n t sw h ov i s i t e dh e a l t hc e n t r ea n ds h o w e dc l i n i c a ls y m p t o m so fm a l a r i a a n dw h o s eb l o o d e x a m i n a t i o nr e s u l tw a sp o s i t i v e .T h ec o n t r o lg r o u pc o n s i s t e do fp a t i e n t sw h od on o th a v e c l i n i c a ls y m p t o m so fm a l a r i a a n dt h eb l o o de x a m i n a t i o ni sn e g a t i v e .T h enu m b e ro fc a s eg r o u pa n dc o n t r o lg r o u pi s6 9 p a t i e n t s ,r e s p e c t i v e l y .F a c t o r s s t u d i e da r em o s q u i t ob r e e d i n gs i t e s ,l i v i n gn e x tt ol a r g ec a t t l eb a r n s ,t h eu s eo fb e dn e t , a n t i m o s q u i t oc h e m i c a l ,w i r e n e t t i n g ,a n dr e p e l l e n t .T h er e s u l to ft h es t u d ys u g g e s t e dt h a tt h e r ea r ef i v ev a r i a b l e sr e l a t e d t oo c c u r r e n c eo fm a l a r i a , n a m e l ym o s q u i t ob r e e d i n gs i t e sw i t hp v a l u e=0 , 0 0 6( O R2 , 8;9 5 %C I1 , 3 8 1 5 , 5 1 2 ) ,l i v i n gn e x t t ol a r g ec a t t l ew i t hp v a l u e=0 , 0 0 1( O R3 , 2;9 5 %C I1 , 6 5 0 6 , 6 9 3 ) ,t h eu s eo fb e dn e tw i t hp v a l u e=0 , 0 1 7( O R2 , 4; 9 5 %C I1 , 2 2 6–4 , 8 4 5 ) , t h eu s eo fa n t i m o s q u i t oc h e m i c a l sw i t hp v a l u e=0 , 0 2 6( O R2 , 3 ;9 5 %C I1 , 1 5 8 –4 , 5 6 4 )a n dt h e u s eo fw i r en e t t i n g w i t hp v a l u e=0 , 0 2 7( O R2 , 3; 9 5 %C I1 , 1 5 3–4 , 5 1 3 ) .M u l t i v a r i a t ea n a l y s i ss h o w e dt h a tm o s t d o m i n a n tf a c t o r si s l i v i n gn e x tt ol a r g ec a t t l e ,f o l l o w e db ym o s q u i t ob r e e d i n gs i t e sa n dt h eu s eo fa n t i m o s q u i t o c h e m i c a l . Keywords:malaria, annual malaria incidence, multivariate analysis

 MAKARA, KESEHATAN, VOL. 10, NO. 2, DESEMBER 2006: 64-70 6 5 1. Pendahuluan M a l a r i aa d a l a hp e n y a k i ty a n gd i s e b a b k a no l e hp a r a s i t a nd i t u l a r k a no l e hn y a m u k Anopheles. Plasmodium d P e n y e b a r a nm a l a r i ad id u n i as a n g a tl u a sy a k n ia n t a r a g a r i sb u j u r6 0d iu t a r ad a n4 0d is e l a t a ny a n gm e l i p u t i l e b i hd a r i1 0 0n e g a r ay a n gb e r i k l i mt r o p i sda ns u b t r o p i s .P e n d u d u ky a n gb e r i s i k ot e r k e n am a l a r i a b e r j u m l a hs e k i t a r2 , 3m i l i a ra t a u4 1% d a r ip e n d u d u k d u n i a1.S e t i a pt a h u nj u m l a hk a s u sm a l a r i ab e r j u m l a h 3 0 0 5 0 0j u t ad a nm e n g a k i b a t k a n1 , 5s / d2 , 7j u t a k e m a t i a n ,t e r u t a m ad iA f r i k as u bS a h a r a .W i l a y a hd i d u n i ay a n gk i n is u d a hb e b a sm a l a r i aa d a l a hE r o p a , A m e r i k aU t a r a ,s e b a g i a nb e s a rT i m u rT e n g a h ,s e b a g i a n b e s a rK a r i b i a ,s e b a g i a nb e s a rA m e r i k aS e l a t a n , A u s t r a l i ad a nC i n a2. M a l a r i ad i t u l a r k a no l e hn y a m u kd a nd a l a m p e r k e m b a n g a n n y a ,n y a m u km e m e r l u k a nt e m p a t p e r i n d u k a n .N y a m u km e m p u n y a ie m p a ts t a d i u md a l a m p e r k e m b a n g a n n y a ,y a i t ut e l u r ,l a r v a ,p u p ad a nd e w a s a . S t a d i u ml a r v ad a np u p ab e r a d ad id a l a ma i r . D iI n d o n e s i am a l a r i am a s i hm e r u p a k a nm a s a l a h k e s e h a t a nm a s y a r a k a ty a n gs e r i u s ,b a n y a kd i j u m p a id i l u a rP u l a uJ a w a B a l it e r u t a m ad id a e r a hI nd o n e s i a b a g i a nt i m u r .P a d ab e b e r a p ad a e r a ht e r m a s u kJ a w a , m a l a r i am a s i hs e r i n gm e n i m b u l k a nK e j a d i a nL u a rB i a s a ( K L B ) .S e l a m ap e r i o d e2 0 0 0 –2 0 0 4 ,a n g k ae n d e m i s m a l a r i ad is e l u r u ht a n a ha i rc e n d e r u n gm e n u n j u k k a n p e n i n g k a t a n .D iP u l a uJ a w ad a nB a l i , Annual parasite ( A P I ) s e l a m a p e r i o d e w a k t u 1 9 9 5 –2 0 0 0p e r insidence °

°

1 0 0 0p e n d u d u km e n i n g k a tp e s a td a r i0 , 0 7( 1 9 9 5 ) ,0 , 0 8 ( 1 9 9 6 ) ,0 , 1 2( 1 9 9 7 ) ,0 , 3 0( 1 9 9 8 ) ,0 , 5 2( 1 9 9 9 ) ,d a n0 , 8 1 ( 2 0 0 0 )P a d at a h u n2 0 0 2A P It u r u nd a r i0, 4 7d a n m e n j a d i0 , 3 2p a d at a h u n2 0 0 3p e r1 0 0 0pe n d u d u k3. K L Bm a l a r i as e l a m ap e r i o d e1 9 9 8–2 0 0 3t e l a h m e n y e r a n gd i1 5p r o p i n s iy a n gm e l i p u t i8 4d e s a e n d e m i sd e n g a nj u m l a hp e n d e r i t a2 7 . 0 0 0d e n g a n3 6 8 k e m a t i a n4. P r o p i n s iR i a um e r u p a k a ns a l a hs a t up r o p i n s id i I n d o n e s i ay a n gm e m p u n y a iw i l a y a he n d e m i sm a l a r i a . D ip r o p i n s ii n i ,d a r it a h u nk eta h u nj u m l a hk a s u sb e l u m m e n u n j u k a na d a n y ap e m u l i h a n ,h a li n id a p a td i l i h a td a r i t a h u n2 0 0 2s e b e s a r6 , 0 3 ,t a h u n2 0 0 3s e b e s a r6 , 8 0 ,d a n t a h u n2 0 0 4s e b e s a r6 , 0 3p e r1 0 0 0p e n d u d u k .Ha li n i m e n u n j u k k a na n g k am a l a r i am a s i ht i n g g ib i l a d i b a n d i n g k a nd e n g a nt a r g e tn a s i o n a ly a i t us a t up e r10 0 0 p e n d u d u k5. K a b u p a t e nK a m p a ra d a l a he n d e m i sm a l a r i a , Annual A M I )p a d at a h u n2 0 0 2s e b e s a r8 , 5 7  Malaria Incidence ( p e r1 0 0 0p e n d u d u k ,t a h u n2 0 0 3s e b e s a r8 , 6 6pe r1 0 0 0 p e n d u d u k ,d a np a d at a h u n2 0 0 4s e b e s a r6 , 1 8p e r1 0 0 0 p e n d u d u k .K a m p a rK i r iT e n g a hm e r u p a k a nw i l a y a h d e n g a na n g k am a l a r i aA M It e r t i n g g id iK a b u p a t e n K a m p a ry a i t us e b e s a r7 9 , 1 9p e r1 0 0 0p e n d u d u kp a d a t a h u n2 0 0 46. F a k t o r f a k t o ry a n gd i a n g g a pb e r h u b u n g a nd e n g a n k e j a d i a nm a l a r i ad iK e c a m a t a nK a m p a rK i r iT e n g a h K a b u p a t e nK a m p a ry a i t uf a k t o rl i n g k u n g a n( t e m p a t p e r k e m b a n g b i a k a nn y a m u k ,d a np e m e l i h a r a a nt e r n a k b e s a r ) ,d a nf a k t o rp e r i l a k ua d a l a hp e m a s a n g a nk a w a t k a s an y a m u k ,p e m a k a i a nk e l a m b u ,p e m a k a i a no b a ta n t i n y a m u k ,d a np e m a k a i a nr e p e l e n . P e m a k a i a nk e l a m b uw a k t ut i d u rs e t i a pm a l a m m e m p u n y a ih u b u n g a ny a n gb e r m a k n ad e n g a nk e j a d i a a n m a l a r i a7,8,9.P e n g g u n a a nk a w a tk a s an y a m u k m e m p u n y a ih u b u n g a ny a n gb e r m a k n ad e n g a nk e j a d i a n m a l a r i a7,d a np e m a k a i a nr e p e l e nm e m p u n y a ih u b u n g a n y a n gb e r m a k n ad e n g a nk e j a d i a nm a l a r i a 10,11. F a k t o rl i n g k u n g a nm e l i p u t it e m p a tp e r k e m b a n g b i a k a n n y a m u k ,d a np e m e l i h a r a a nt e r n a kb e s a r .M e m e l i h a r a t e r n a kb e s a rm e m p u n y a ih u b u n g a ny a n gb e r m a k n a d e n g a nk e j a d i a nm a l a r i a 7,8,9. T u j u a nu m u mp e n e l i t i a ni n ia d a l a hu n t u km e n g e t a h u i f a k t o r f a k t o ry a n gb e r h u b u n g a nd e n g a nk e j a d i a n m a l a r i ad iK a m p a rK i r iT e n g a hK a b u p a t e nK a m p a r P r o p i n s iR i a up a d at a h u n2 0 0 5 / 2 0 0 6 . T u j u a nk h u s u sp e n e l i t i a ni n ia d a l a h : 1 .M e n g e t a h u ig a m b a r a nd i s t r i b u s ik a s u sd a nk o n t r o l m a l a r i a . 2 .M e n g e t a h u ih u b u n g a nt e m p a tp e r k e m b a n g b i a k a n n y a m u kd e n g a nk e j a d i a nm a l a r i a . 3 .M e n g e t a h u ih u b u n g a np e m e l i h a r a a nt e r n a kb e s a r d e n g a nk e j a d i a nm a l a r i a . 4 .M e n g e t a h u ih u b u n g a np e m a s a n g a nk a w a tk a s a d e n g a nk e j a d i a nm a l a r i a . 5 .M e n g e t a h u ih u b u n g a np e m a k a i a nk e l a m b ud e n g a n

k e j a d i a nm a l a r i a . 6 .M e n g e t a h u ih u b u n g a np e m a k a i a no b a ta n t in y a m u k d e n g a nk e j a d i a nm a l a r i a . 7 .M e n g e t a h u ih u b u n g a np e m a k a i a nr e p e l e nd e n g a n k e j a d i a nm a l a r i a .

2. Metode Penelitian D e s a i np e n e l i t i a ni n im e n g g u n a k a n case control study. K a s u sa d a l a hp a s i e ny a n gb e r k u n j u n gk ep u s k e s m a s d e n g a ng e j a l am a l a r i ak l i n i s( d e m a m ,m e n g g i g i l ,s e c a r a b e r k a l ad a ns a k i tk e p a l a )d e n g a nh a s i lp e m e r i k s a a n s e d i a a nd a r a ha d a l a hPlasmodium p o s i t i f .K o n t r o l a d a l a hp a s i e ny a n gb e r k u n j u n gk ep u s k e s m a st a n p a a d a n y ag e j a l am a l a r i ak l i n i s( d e m a m ,m e n g g i g i l ,s e c a r a b e r k a l ad a ns a k i tk e p a l a ) ,d a nd a l a mp e m e r i k s a a n s e d i a a nd a r a hPlasmodium n e g a t i f .

 MAKARA, KESEHATAN, VOL. 10, NO. 2, DESEMBER 2006: 64-70 6 6 S u b y e ka d a l a ha n g g o t am a s y a r a k a ty a n gd a t a n g b e r k u n j u n gk eP u s k e s m a sK a m p a rK i r iT e n g a hd a r i b u l a nD e s e m b e r2 0 0 5s a m p a ib u l a nA p r i l2 0 0 6 . V a r i a b e ld e p e n d e nd a l a mp e n e l i t i a ni n ia d a l a hk e j a d i a n m a l a r i a ,s e d a n g k a nv a r i a b e li n d e p e n d e n n y aa d a l a h: -A d a n y at e m p a tp e r k e m b a n g b i a k a nn y a m u k ( T P N ) -T i d a ka d a n y ap e m e l i h a r a a nt e r n a kb e s a r -T i d a ka d a n y ap e m a s a n g a nk a w a tk a s an y a m u k -T i d a ka d a n y ap e m a k a i a nk e l a m b u -T i d a ka d a n y ap e m a k a i a no b a ta n t in y a m u k -T i d a ka d a n y ap e m a k a i a nr e p e l e n D a t ay a n gt e l a hd i p e r o l e hd i l a k u k a na n a l i s i su n i v a r i a t u n t u km e n g e t a h u id i s t r i b u s if r e k u e n s id a r iv a r i a b e ly a n g d i t e l i t ib a i kk a s u sm a u p u nk o n t r o ld a na n a l i s i sb i v a r i a t u n t u km e l i h a th u b u n g a na n t a r av a r i a b e li n d e n p e n d e n ( t e m p a tp e r k e m b a n g b i a k a nn y a m u k ,p e m e l i h a r a a n t e r n a kb e s a r ,p e m a s a n g a nk a w a tk a s an y a m u k , p e m a k a i a nk e l a m b u ,p e m a k a i a no b a ta n t in y a m u k ,d a n p e m a k a i a nr e p e l e n )d e n g a nk e j a d i a nm a l a r i a ,d e n g a n m e n g g u n a k a n”Chi Square” d e n g a nt i n g k a tk e m a k n a a n α =0 , 0 5 ,d e n g a nk e t e n t u a nh u b u n g a nd i k a t a k a n

b e r m a k n aj i k an i l ap<0 , 0 5 ,d a nt i d a kb e r m a k n aj i k a n i l a ip≥0 , 0 5 ,s e r t am e l i h a tb e s a r n y an i l a iO d d sR a t i o ( O R ) . A n a l i s i sm u l t i v a r i a td i l a k u k a nu n t u km e l i h a tv a r i a b e l y a n gp a l i n gd o m i n a n .T a h a p a nd a l a ma n a l i s i s m u l t i v a r i a tm e l i p u t ip e m i l i h a nk a n d i d a tv a r i a b e l m u l t i v a r i a t .

3. Hasil dan Pembahasan K e l o m p o kk a s u sy a n gs e k i t a rt e m p a tt i n g g a l n y ay a n g t e r d a p a tt e m p a tp e r k e m b a n g b i a k a nn y a m u kb e r j a r a k k u r a n gd a r i2k ms e b e s a r6 6 , 7% ,e b i hb e s a rj i k a d i b a n d i n g k a nd e n g a nk e l o m p o kk o n t r o ly a i t us e b e s a r ( 4 2 , 2% )y a n gd is e k i t a rt e m p a tt i n g g a l n y ate r d a p a t t e m p a tp e r k e m b a n g b i a k a nn y a m u k . P r o p o r s ik a s u sy a n gt i d a km e m e l i h a r at e r n a kb e s a rd i s e k i t a rt e m p a tt i n g g a l n y as e b e s a r6 8 , 1% ,l e b i hb e s a r j i k ad i b a n d i n g k a nd e n g a nk e l o m p o kk o n t r o l( 3 9 , 1% ) .

P r o p o r s ik a s u sy a n gt i d a km e m a s a n gk a w a tk a s a n y a m u kp a d al u b a n gv e n t i l a s il u a rr u m a h n y as e b e s a r 5 7 , 9% ,l e b i hb e s a rj i k ad ib a n d i n g k a nd e n g a nk e l o m p o k k o n t r o l( 3 7 , 7% ) . P r o p o r s ik a s u sy a n gt i d a km e m a k a ik e l a m b uw a k t u t i d u rs e b e s a r5 2 , 2% ,l e b i hb e s a rj i k ad i b a n d i n g k a n d e n g a nd ik e l o m p o kk o n t r o l( 3 4 , 8% ) . P r o p o r s ik a s u sy a n gt i d a km e m a k a io b a ta n t in y a m u k w a k t ut i d u rs e b e s a r6 5 , 2% ,l eb i hb e s a rd i b a n d i n g k a n d e n g a nk e l o m p o kk o n t r o l( 4 4 , 9% ) . P r o p o r s ik a s u sy a n gt i d a km e m a k a ir e p e l e nw a k t u k e l u a rr u m a hp a d am a l a mh a r is e b e s a r6 0 , 0% ,l e b i h b e s a rd i b a n d i n g k a nk e l o m p o kk o n t r o l( 4 2 , 6% ). P a d aa n a l i s i sb i v a r i a td i d a p a t k a nh a s i ls e p e r t it a b e ld i a t a s ,h u b u n g a na n t a r at e m p a tp e r k e m b a n g b i a k a n n y a m u kd e n g a nk e j a d i a nm a l a r i ab e r d a s a r k a nt a b u l a s i s i l a n g(u j ichi square) d i p e r o l e hn i l a ip=0 , 0 0 6y a n g b e r a r t ia d ah u b u n g a nb e r m a k n aa n t a r at e m p a t p e r k e m b a n g b i a k a nn y a m u kd e n g a nk e j a d i a nm a l a r i a . D a l a mu j it e r s e b u td i p e r o l e h Odds Ratio ( O R )2 , 8 d e n g a nconfidence interval ( C I )9 5%1 , 3 8 1–5 , 5 1 2 ,h a l i n ib e r a r t ir e s p o n d e ny a n gd is e k i t a rr u m a h n y aa d a t e m p a tp e r k e m b a n g b i a k a nn y a m u km e m p u n y a ir i s i k o 2 , 8k a l iu n t u kt e r s e r a n gm a l a r i ad i b a n d i n g k a nd e n g a n r e s p o n d e ny a n gd is e k i t a rt e m p a tt i n g g a l n y at i d a ka d a t e m p a tp e r k e m b a n g b i a k a nn y a m u k . A n a l i s i sh u b u n g a na n t a r am e m e l i h a r at e r n a kb e s a r d e n g a nk e j a d i a nm a l a r i ab e r d a s a r k a nt a b u l a s is i l a n g , h a s i lu j ichi Square m e n u n j u k k a np=0 , 0 0 1y a n gs e c a r a s t a t i s t i ka d ah u b u n g a ny a n gb e r m a k n aa n t a r a m e m e l i h a r at e r n a kb e s a rd e n g a nk e j a d i a nm a l a r i a . D a l a mu j it e r s e b u td i p e r o l e hn i l a i Odds Ratio 3 , 3 d e n g a nconfidence interval ( C I )9 5 %1 , 6 5 0–6 , 6 9 3 , y a n ga r t i n y ar e s p o n d e ny a n gd i s e k i t a rt e m p a tt i n g g a l n y a t i d a ka d am e m e l i h a r at e r n a kb e s a rm e m p u n y a ir i s i k o s e b e s a r3 , 3k a l id i b a n d i n g k a nd e n g a nr e s p o n d e ny a n g d i s e k i t a rt e m p a tt i n g g a l n y aa d at e r n a kb e s a r . A n a l i s i sh u b u n g a na n t a r ap e n g g u n a a nk a w a tk a s a n y a m u kd e n g a nk e j a d i a nm a l a r i ab e r d a s a r k a nt a b u l a s i s i l a n g(u j ichi square),d i p e r o l e hn i l a ip=0 , 0 2 7y a n g b e r a r t is e c a r as t a t i s t i km e m p u n y a ih u b u n g a ny a n g b e r m a k n a .D a l a mu j it e r s e b u td i p e r o l e h Odds Ratio 2 , 3 d e n g a nconfidence interval ( C I )9 5%=1 , 1 5 3 –4 , 5 1 3 d e n g a nr e s p o n d e ny a n gt i d a km e m a s a n gk a w a tk a s a n y a m u km e m p u n y a ir i s i k ot e r k e n am a l a r i as e b e s a r2 , 3 k a l id i b a n d i n g k a nd e n g a nr e s p o n d e ny a n gm e m a s a n g k a w a tk a s an y a m u k . A n a l i s i sh u b u n g a na n t a r ap e m a k a i a nk e l a m b ud e n g a n k e j a d i a nm a l a r i ab e r d a s a r k a nt a b u l a s is i l a n g , d i d a p a t k a nh a s i lu j ip=0 , 0 1 7y a n gb e r a r t ia d a h u b u n g a ny a n gb e r m a k n aa n t a r ap e m a k a i a nk e l a m b u d e n g a nk e j a d i a nm a l a r i a .D a l a mu j it e r s e b u td i p e r o l e h , 4d e n g a nconfidence interval ( C I )9 5%= Odds Ratio 2 1 , 2 2 6–4 , 8 4 5 ,d e n g a nk a t al a i nr e s p o n d e ny a n g m e m p u n y a ik e b i a s a a nt i d u rt i d a km e m a k a ik e l a m b u m e m p u n y a ir i s i k ot e r k e n am a l a r i a2 , 4k a l il e b i hbe s a r

d i b a n d i n g k a nd e n g a nr e s p o n d e ny a n gm e m p u n y a i k e b i a s a a nt i d u rm e m a k a ik e l a m b u . A n a l i s i sh u b u n g a na n t a r ap e n g g u n a a no b a ta n t in y a m u k d e n g a nk e j a d i a nm a l a r i ab e r d a s a r k a nt a b u l a s is i l a n g( u j i chi square) d i p e r o l e hn i l a ip=0 , 0 2 6 ,i n ib e r a r t is e c a r a s t a t i s t i kt e r d a p a th u b u n g a ny a n gb e r m a k n aa n t a r a

 MAKARA, KESEHATAN, VOL. 10, NO. 2, DESEMBER 2006: 64-70 6 7 p e m a k a i a no b a ta n t in y a m u kd e n g a nk e j a d i a nm a l a r i a . D a l a mu j it e r s e b u td i p e r o l e h Odds Ratio ( O R )2 , 3 d e n g a nconfidence interval ( C I )9 5%=1 , 1 5 8 –4 , 5 6 4 , d e n g a nk a t al a i nr e s p o n d e nt i d u rp a d am a l a mh a r it i d a k m e m a k a io b a ta n t in y a m u km e m p u n y a ir i s i k o2 , 3k a l i u n t u kt e r k e n am a l a r i ad i b a n d i n g k a nd e n g a nr e s p o n d e n y a n gm e n g g u n a k a no b a ta n t in y a m u kw a k t ut i d u r . A n a l i s i sh u b u n g a na n t a r ap e m a k a i a nr e p e l e nd e n g a n k e j a d i a nm a l a r i ab e r d a s a r k a nt a b u l a s is i l a n g( u j i chi ,d i p e r o l e hn i l a ip=0 , 2 4 5( p > 0 , 0 5 )y a n gb e r a r t i square) s e c a r as t a t i s t i kt i d a km e m p u n y a ih u b u n g a nb e r m a k n a a n t a r ar e s p o n d e ny a n gt i d a km e n g g u n a k a nr e p e l e n d e n g a nk e j a d i a nm a l a r i a . A n a l i s i su n i v a r i a td a nb i v a r i a td a r i6v a r i a b e ly a n g d i t e l i t id a p a td i l i h a tp a d aT a b e l1 .P e m i l i h a nv a r i a b e l k a n d i d a td e n g a na n a l i s i sm u l t i v a r i a td a p a td i l i h a tp a d a T a b e l2 .D a r iT a b e l3t e r l i h a tb a h w av a r i a b e lp e m a k a i a n r e p e l e nm e m p u n y a in i l a ip>0 , 0 5 ,s e h i n g g ad i k e l u a r k a n d a r ik a n d i d a tm o d e ld a nd i p e r o l e hm o d e la k h i r s e b a g a i m a n ad i p e r l i h a t k a np a d aT a b e l3 . H a s i ld ia t a sb a i ku n t u kv a r i a b e lt e m p a t p e r k e m b a n g b i a k a nn y a m u k ,p e m a k a i a no b a ta n t i n y a m u k ,d a np e m e l i h a r a a nt e r n a kb e s a rm e m p u n y a i n i l a ip<0 . 0 5( s i g n i f i k a n ) ,b e r a r t ik et ig av a r i a b e l t e r s e b u ty a n gb e r h u b u n g a ns e c a r as i g n i f i k a nd e n g a n k e j a d i a nm a l a r i a .  Logit p (malaria) = -4,228 + 0,890 (TPN) + 1,038 (ternak besar) + 0,814 (obat anti nyamuk). Tabel 1. Distribusi kasus dan kontrol dengan Kejadian Malaria di Kecamatan Kampar Kiri Tengah, Kabupaten Kampar Propinsi Riau, 2005/2006

No. Variabel/Kategori Kasus (n=69) Kontrol (n=69) Total OR 95% CI Nilai p n%n%

1T P N A d a 4 6 6 6 , 7 2 9 4 2 , 0 7 5 2 , 81 , 3 8 1 5 , 5 1 20 , 0 0 6 T i d a k2 33 3 , 34 05 8 , 06 3 2P e m e l i h a r a a nt e r n a kb e s a r T i d a k4 76 8 , 12 73 9 , 17 43 , 21 , 6 5 0 6 , 6 9 30 , 0 0 1 A d a2 23 1 , 94 26 0 , 96 4 3 .P e m a s a n g a nk a w a tk a s a T i d a k4 05 7 , 92 63 7 , 76 62 , 31 , 1 5 3 4 , 5 1 30 , 0 2 7 •

•

•

•

•

A d a2 94 2 , 14 36 2 , 37 2 4 .P e m a k a i a nk e l a m b u T i d a k3 95 2 , 22 43 4 , 86 32 , 41 , 2 2 6 4 , 8 4 50 , 0 1 7 A d a3 04 7 , 84 56 5 , 27 5 5 .P e m a k a i a no b a ta n t in y a m u k T i d a k4 56 5 , 23 14 4 , 97 62 , 31 , 1 5 8 4 , 5 6 40 , 0 2 6 A d a2 43 4 , 83 85 5 , 16 2 6 .P e m a k a i a nr e p e l e n T i d a k1 56 0 , 02 04 2 , 63 52 , 00 , 7 5 5 5 , 4 3 50 , 2 4 5 A d a1 04 0 , 02 75 7 , 43 7 •

•

•

•

•

•

•

Tabel 2. Hasil Analisis Bivariat antara Variabel Independen dengan Kejadian Malaria Di Kecamatan Kampar Kiri Tengah Kabupaten Kampar Propinsi Riau Tahun 2005/2006

Variabel -2 Log-Likelihood G Nilai p T e m p a tP e r k e m b a n g b i a k a nN y a m u k1 6 2 , 7 7 78 , 5 3 20 , 0 0 6 P e m e l i h a r a a nT e r n a kB e s a r1 7 9 , 4 7 91 1 , 8 2 90 , 0 0 1 P e m a s a n g a nK a w a tK a s aN y a m u k1 8 5 , 5 7 75 , 7 3 20 , 0 2 7 P e m a k a iK e l a m b u8 4 , 6 8 26 , 6 2 60 , 0 1 7 P e m a k a i a nO b a tA n t iN y a m u k1 8 5 , 5 2 65 , 7 8 20 , 0 2 6 P e m a k a i a nR e p e l e n9 0 , 9 8 51 , 9 9 80 , 2 4 5

 MAKARA, KESEHATAN, VOL. 10, NO. 2, DESEMBER 2006: 64-70 6 8 Tabel 3. Model Akhir Analisis Multivariat Regresi Logistik Antara Variabel Kandidat dengan Kejadian Malaria Di Kecamatan Kampar Kiri Tengah Kabupaten Kampar Propinsi Riau Tahun 2005/2006

Variabel B P Wald OR 95 % CI T e m p a tP e r k e m b a n g b i a k a nN y a m u k P e m e l i h a r a a nT e r n a kB e s a r P e m a k a i a nO b a tN y a m u k Constanta 0 , 8 9 0 1 , 0 3 8 0 , 8 1 4 4 , 2 2 8 0 , 0 1 7 0 , 0 0 5 0 , 0 2 9 2 , 4 3 5 2 , 8 2 4 2 , 2 5 8 1 , 1 6 95 , 0 6 8 1 , 3 6 0 5 , 8 6 5 1 , 0 8 8 4 , 6 8 6 -2 Log Likelihood = 1 6 8 , 9 8 6G=2 2 , 3 2 3N i l a ip=0, 0 0 0 P e r s a m a a nm o d e lr e g r e s il o g i s t i kt e r s e b u td a p a t d i g u n a k a nu n t u km e m p r e d i k s ip r o b a b i l i t a sk e j a d i a n m a l a r i a . B i l ad i l a k u k a ni n t e r a k s ia n t a r am a s i n g m a s i n gv a r i a b e l ( t e m p a tp e r k e m b a n g b i a k a nn y a m u k ,p e m e l i h a r a a n t e r n a kb e s a r ,d a np e m a k a i a no b a ta n t in y a m u k ) d i d a p a t k a nn i l a ip>0 , 0 5 . D a r it e l a a hp u s t a k ad i k e t a h u ib a h w at e r d a p a tb e r b a g a i f a k t o ry a n gb e r h u b u n g a nd e n g a nk e j a d i a a nm a l a r i a , y a i t uf a k t o rt e m p a tp e r k e m b a n g b i a k a nn y a m u k , p e m e l i h a r a a nt e r n a kb e s a r ,p e m a s a n g a nk a w a tk a s a n y a m u k ,p e m a k a i a nk e l a m b u ,p e m a k a i no b a ta n t i n y a m u k . D a r ih a s i lp e n e l i t i a nt e r h a d a pt e m p a tp e r k e m b a n g b i a k a n

n y a m u kr e s p o n d e ny a n gd is e k i t a rt e m p a tt i n g g a l n y a a d at e m p a tp e r k e m b a n g b i a k a nn y a m u kd e n g a nj a r a k k u r a n gd a r i2( d u a )k mm e m p u n y a ir i s i k o2 ,8k a l iu n t u k t e r s e r a n gm a l a r i ad i b a n d i n g k a nd e n g a ny a n gd is e k i t a r t e m p a tt i n g g a l n y at i d a ka d at e m p a tp e r k e m b a n g b i a k a n n y a m u kd e n g a nn i l a ip=0 , 0 0 6d a nO R2 , 8d e n g a nC I ( 1 , 3 8 1 5 , 5 1 2 ) .H a s i lp e n e l i t i a ni n is e j a l a nd e n g a n 8d p e n e l i t i a nS u h a r m a s t o iK a b u p a t e nO g a nK o m e r i n g U l u ,R u s t a m iS a r o l a n g a n ,J a m b id a nM a r k a n i11d i 9d K a b u p a t e nB a r i t oS e l a t a n ,y a n gm e n y a t a k a nh a ly a n g s a m ay a i t ua d ah u b u n g a na n t a r at e m p a t p e r k e m b a n g b i a k a nn y a m u ky a n gb e r j a r a kk u r a n gd a r i2 k i l o m e t e rd e n g a nk e j a d i a nm a l a r i a . D a r ih a s i lp e n e l i t i a nt e r h a d a pp e m e l i h a r a a nt e r n a k b e s a r ,r e s p o n d e ny a n gt i d a ka d am e m e l i h a r at e r n a k b e s a rd is e k i t a rt e m p a tt i n g g a l n y am e m p u n y a ir e s i k o3 , 2 k a l iu n t u kt e r k e n am a l a r i a ,d e n g a nn i l a ip= 0 , 0 0 1d a n O R3 , 2d e n g a nC I( 1 , 6 5 0 6 , 6 9 3 ) .T e m p a tp e r i n d u k a n n y a m u kd iK e c a m a t a nK a m p a rK i r iT e n g a hi n iad a l a h b e r u p ap a r i t ,k o l a md a nb e k a sg a l i a ny a n gt i d a k d i m a n f a a t k a na t a ud i t i n g g a l k a nb e g i t us a j a .D e n g a n d e m i k i a ni n t e r v e n s iy a n gp e r l ud i l a k u k a na d a l a h m e l a k u k a ns u r v e ij e n t i kd a nn y a m u kd e w a s ap a d aT P N t e r s e b u ts e c a r ar u t i n ,m e l a k u k a np e n y u l u h a na g a r m a s y a r a k a tt e t a pm e m b e r s i h a k a nl i n g k u n g a n p e r u m a h a nt e r u t a m aT P Nd is e k i t a rr u m a h n y ay a n g b e r j a r a kk u r a n gd a r i2k i l o m e t e rd a nm e n e r t i b k a np a r a p e n g g a l il u b a n ga g a rs e l a l um e n u t u pa t a um e n i m b u n s e t i a pk a l im e l a k u k a np e n g g a l i a n . D a r ih a s i lp e n e l i t i a nt e r h a d a pp e m a s a n g a nk a w a tk a s a n y a m u kd iv e n t i l a s ir u m a h ,r e s p o n d e ny a n gt i d a k m e m a s a n gk a w a tk a s ad iv e n t i l a s ir u m a h n y a m e m p u n y a ir i s i k o2 , 3k a l i ,d e n g a nn i l a ip =0 , 0 2 7d a n O R2 , 3d e n g a nC I( 1 , 1 5 3 4 , 5 1 3 ) .H a s i lp e n e l i t i a ni n i s e j a l a nd e n g a np e n e l i t i a nS u b k i7d iK a b u p a t e nB e l i t u n g , 8 1 0d S u h a r m a s t o ,A l i m iK a b u p a t e nI n d r a g i r iH i l i r,d a n 1 1K M a r k a n i a b u p a t e nB a r i t oS e l a t a n .H a li n i m e n u n j u k k a nb a h w ap e n c e g a h a ng i g i t a nn y a m u k d e n g a nm e n g g u n a k a nk a w a tk a s ad is e t i a pr u m a hs a n g a t d i a n j u r k a ns e s u a id e n g a np r o g r a mD e p a r t e m e n 4 K e s e h a t a n . D a r ih a s i lp e n e l i t i a nt e r h a d a pp e m a k a i a nk e l a m b u , r e s p o n d e ny a n gt i d a km e m a k a ik e l a m b uw a k t ut i d u r p a d am a l a mh a r im e m p u n y a ir i s i k o2 , 4k a l id e n g a n n i l a i p=0 , 0 1 7d a nO R2 , 4d e n g a nC I( 1 , 2 2 6 4 , 8 4 5 ) .H a s i l p e n e l i t i a ni n is e j a l a nd e n g a np e n e l i t i a nS u h a r m a s t o8d i 9d K a b u p a t e nO g a nK o m e r i n gU l u ,R u s t a m i S a r o l a n g a n ,J a m b id a nM a r k a n i11d iK a b u p a t e nB a r i t o S e l a t a n .P e m a k a i a nk e l a m b ua d a l a hs a l a hs a t uu s a h a u n t u km e n g h i n d a r ig i g i t a nn y a m u ky a n gd i h a r a p k a n d a p a tm e n u r u n k a nk e j a d i a nm a l a r i a .H a li n i m e n u n j u k k a nb a h w ap e n c e g a h a ng i g i t a nn y a m u k d e n g a nm e n g g u n a k a nk e l a m b us a n g a td i a n j u r k a ns e s u a i d e n g a np r o g r a mD e p a r t e m e nK e s e h a t a n4. D a r ih a s i lp e n e l i t i a nt e r h a d a pp e m a k a i a no b a ta n t i n y a m u k ,r e s p o n d e ny a n gt i d a km e m a k a io b a ta n t i

n y a m u kw a k t ut i d u rp a d am a l a mh a r im e m p u n y a ir i s i k o 2 , 3k a l i ,d e n g a nn i l a ip= 0 , 0 2 6d a nO R2 , 3d e n g a nC I ( 1 , 1 5 8 4 , 5 6 4 ) .H a s i lp e n e l i t i a ni n is e j a l a nd e n g a n 7 p e n e l i t i a nS u b k i d iK a b u p a t e nB e l i t u n g ,S u h a r m a s t o8, 1 0d A l i m iK a b u p a t e nI n d r a g i r iH i l i r .U p a y ai n ia d a l a h u p a y ay a n gs a n g a tm u d a hd i l a k u k a no l e hm a s y a r a k a t . O b a ta n t in y a m u ki n id a p a tb e r u p ao b a tn y a m u kb a k a r u n t u km e n g u s i rn y a m u k ,o b a ts e m p r o tu n t km e m b u n u h n y a m u k ,o b a to l e su n t u km e l i n d u n g id a r ig i g i t a n n y a m u kd a na t a uj e n i sl a i n n y a .

 MAKARA, KESEHATAN, VOL. 10, NO. 2, DESEMBER 2006: 64-70 6 9 P a d ap e n e l i t i a ni n if a k t o rp e m a k a i a nr e p e l e nt i d a k m e m p u n y a ih u b u n g a nb e r m a k n ad e n g a nn i l a ip>0 , 0 5 . k e j a d i a ni n im u n g k i nd i s e b a b k a nk u r a n g n y aj u m l a h r e s p o n d e ny a n gk e l u a rm a l a mm e l a k u k a ns u a t u a k t i v i t a sj u m l a ht i d a km e n c u k u p iu n t u kd i a n a l i s i s . S e h i n g g ad i d a p a t k a nn i l a ip= 0 , 2 4 5d a nO R2 .H a s i l p e n e l i t i a ni n is e j a l a nd e n g a np e n e l i t i a nS u h a r m a s t o8d a n A l i m y a n g m e n y a t a k a n b a h w a t i d a k a d a h u b u n g a n 1 0 a n t a r ap e m a k a i a nr e p e l e nd e n g a nk e j a d i a nm a l a r i a .H a l y a n gd a p a tm e n j e l a s k a nd a l a mp e n e l i t i a ni n ia d a l a h a d a n y ak e b i a s a a nm a s y a r a k a ty a n gm e n g g u n a k a n r e p e l e nh a n y ap a d as a a tm e r e k aa k a nk e l u a rru m a h , s e d a n g k a np r o p o r s ir e s p o n d e ny a n gk e l u a rr u m a hh a n y a 1 5o r a n gu t u kk e l o m p o kk a s u sd a n2 0o r a n gu n t u k k e l o m p o kk o n t r o l .

4. Kesimpulan dan Saran F a k t o rl i n g k u n g a ny a n gb e r h u b u n g a nd e n g a nk e j a d i a n m a l a r i aa d a l a ht e m p a tp e r k e m b a n g b i a k a nn y a m u k d e n g a nn i l a ip=0 , 0 0 6( 2 , 8;1 , 3 8 1 5 , 5 1 2 ) ,d a n p e m e l i h a r a a nt e r n a kb e s a rd e n g a nn i l a ip=0, 0 0 1( 3 , 2; 1 , 6 5 0 6 , 6 9 3 ) .F a k t o rp e r i l a k uy a n gb e r h u b u n g a nd e n g a n k e j a d i a nm a l a r i as e b a n y a k3v a r i a b e l ,p e m a s a n g a n k a w a tk a s an y a m u kd e n g a nn i l a ip=0 , 0 2 7( 2 , 3;1 , 1 5 3 4 , 5 1 3 ) ,p e m a k a i a nk e l a m b ud e n g a nn i l a ip=0, 0 1 7( 2 , 4 ; 1 , 2 2 6 4 , 8 4 5 ) ,d a np e m a k a i a no b a ta n t in y a m u kd e n g a n n i l a ip=0 , 0 2 6( 2 , 3;1 , 1 5 8 4 , 5 6 4 ) .F a k t o ry a n gd o m i n a n b e r h u b u n g a nd e n g a nk e j a d i a nm a l a r i ad iK e c a m a t a n K a m p a rK i r iT e n g a hP r o p i n s iR i a ua d a l a hp e m e l i h a r a a n t e r n a kb e s a r( 2 , 8 2 4 ;1 , 3 6 0 5 , 8 6 5 ) ,d i i k u t io l e ht e m p a t p e r k e m b a n g b i a k a nn y a m u k( 2 , 4 3 5 ;1 , 1 6 9 5 , 0 6 8 ) ,d a n p e m a k a i a no b a ta n t in y a m u k( 2 , 2 5 8 ;1 , 0 8 8 4 , 6 8 6 ) . B e r d a s a r k a nh a s i ly a n gd i t e m u k a nd a l a mp e n e l i t i a ni n i a d a l a ha d al i m av a r i a b e ly a n gm e m p u n y a ih u b u n g a n d e n g a nk e j a d i a a nm a l a r i a ,m a k ad e n g a ni t ud a p a t d i k e k a m u k a nb e b e r a p as a r a nb e r i k u t : . Untuk Dinas Kesehatan Kabupaten Kampar P e r l ud i l a k s a n a k a ns e c a r ar u t i ns u r v e in y a m u k n t u km e n g e t a h u ia n g k ak e p a d a t a nn y a m u k , anopheles u d a nt e m p a tp e r k e m b a n g b i a k a nn y a m u k ,s e r t a m e l a k u k a ni d e n t i f i k a s in y a m u kt e r s e b u tu n t u kd i k e t a h u i a n gd o m i n a ns e b a g a iv e k t o r . species anopheles y Untuk Puskesmas a .M e l a k u k a np e n y u l u h a nk e p a d am a s y a r a k a tm e l a l u i k e g i a t a n k e g i a t a ny a n ga d ad im a s y a r a k a ts e p e r t i

p e n g a j i a n ,a r i s a n a r i s a n ,p o s y a n d ut e n t a n gp e n y a k i t m a l a r i ad a nu p a y ap e n c e g a h a n n y a( m e l a l u i p e m a k a i a nk e l a m b u ,p e m a k a i a no b a ta n t in y a m u k , p e m a s a n g a nk a w a tk a s a ,p e m e l i h a r a a nt e r n a kb e s a r , d a nm e n i a d a k a nt e m p a t t e m p a tp e r k e m b a n g b i a k a n n y a m u kd is e k i t a rt e m p a tt i n g g a ly a n gm e m p u n y a i j a r a kk u r a n gd a r i2k m ) . b .M e l a k u k a np e m e r i k s a a ns e d i a a nd a r a ht e b a ls e c a r a b e r k a l ak e p a d am e r e k ay a n gb e r i s i k ot e r k e n a m a l a r i a ,u n t u km e n d e t e k s is e c a r ad i n ik a s u s p e n u l a r a nm a l a r i a ,d e n g a nm e l i b a t k a np o s y a n d u , p o l i n d e s ,d a np o so b a td e s a . Untuk Masyarakat a .A g a rm e n g g u n a k a nk e l a m b uw a k t ut i d u rt e r u t a m a p a d am a l a mh a r i . b .M e m a k a io b a ta n t in y a m u kw a k t ut i d u rp ad a m a l a mh a r i . c .K e p a d am a s y a r a k a ty a n gr u m a h n y ad e k a td e n g a n p e r k e m b a n g b i a k a nn y a m u k ,h u t a n ,s a w a hd a n r a w a hd i a n j u r k a nu n t u km e m a s a n gk a w a tk a s ad i v e n t i l a s ir u m a h .

d .Perlumemeliharaternakbesardisekitartempat t i n g g a lk a r e n am e r u p a k a ncattle barrier s e h i n g g a s e b e l u mn y a m u km e n g g i g i tm a n u s i ad i at e r l e b i h d a h u l um e n g i g i tb i n a t a n g .

e .Agardibudayakanpemeliharaanikanpemakan j e n t i kn y a m u kd it e m p a tp e r k e m b a n g b i a k a n n y a m u k

Daftar Acuan 1 .W H O ,2 0 0 0 .WHO Expert Committe on  Malaria,T w e n t i e t hR e p o r t ,W o r l dH e a l t h O r g a n i z a t i o nT e h n i c a lR e p o r tS e r i e s8 9 2 ,G e n e v a: 9 4h a l .  Epidemiologi, Patogenesis, 2 .H a r i j a n t oP . N .  Manifestasi Klinis,d a nP e n a n g a n a n ,E G C .J a k a r t a . 2 0 0 0 ;x x+2 9 3h l m . 3 .A c h m a d i ,U F .Peran Lintas Sektoral dalam  penanggulangan penyakit yang Ditularkan Nyamuk  Vektor di Indonesia. Buku Prosiding Seminar  V 2 0 0 4 ,S u r a b a y a , Peringatan Hari Hari Nyamuk I 2 1A g u s t u s2 0 0 4 .2 0 0 4 . 4 .D e p a r t e m e nK e s e h a t a nR . I . Laporan Pelatihan  Dinamika Penularan dan Faktor Resiko Malaria bagi Petugas Propinsi-Kabupaten Regional Sumatera, P a l e m b a n g ,1 5 2 9O k t o b e r2 0 0 3 .S u b D i r e k t o r a tM a l a r i a .D i r e k t o r a tJ e n d e r a l P e m b e r a n t a s a nP e n y a k i tM e n u l a rd a nP e n y e h a t a n L i n g k u n g a n .2 0 0 3 . 5 .D i n a sK e s e h a t a nP r o p i n s iR i a u . Profil Kesehatan i n k e sP r o p i n s iR i a u ,P e k a n b a r u . Propinsi Riau.D 2 0 0 4 . 6 .D i n a sK e s e h a t a nK a b u p a t e nK a m p a r . Profil i n k e sK a b u p a t e nK a m p a r , KesehatanKampar. D B a n g k i n a n g .2 0 0 4 . 7 .S u b k i ,S .Faktor-Faktor yang berhubungan dengan Kejadian Malaria di Puskesmas Membalong,

a b u p a t e nB e l i t u n g ,2 0 0 0 . Guntung dan Manggar K T h e s i sF a k u l t a sK e s e h a t a nM a s y a r a k a tU n i v e r s i t a s I n d o n e s i a .2 0 0 0 . 8 .S u h a r m a s t o .Faktor lingkungan dan perilaku yang berhubungan dengan kejadian malaria di wilayah

 MAKARA, KESEHATAN, VOL. 10, NO. 2, DESEMBER 2006: 64-70 7 0 kerja Puskesmas Simpang, Tanjung Lengkayap dan T a l a n gK a r e tK a b u p a t e nO K U ,2 0 0 0 .T h e s i s F a k u l t a sK e s e h a t a nM a s y a r a k a tU n i v e r s i t a s I n d o n e s i a .2 0 0 0 . 9 .R u s t a m .Faktor-faktor lingkungan dan Perilaku  yang berhubungan dengan kejadian malaria pada iP u s k e s m a s  penderita yang mendapat pelayanan d K a b u p a t e nS a r o l a n g u nP r o p i n s ij a m b it a h u n2 0 0 2 . T h e s i sF a k u l t a sK e s e h a t a nM a s y a r a k a tU n i v e r s i t a s I n d o n e s i a .2 0 0 2 . 1 0 .A l i m ,R . Hubungan Ladang Berpindah dengan Kejadian Malaria di Kabupaten Indragiri Hilir , 2 0 0 3 .T h e s i sF a k u l t a sK e s e h a t a nM a s y a r a k a t U n i v e r s i t a sI n d o n e s i a .2 0 0 3 . 1 1 .M a r k a n i . Dinamika penularan dan faktor-faktor   yang berhubungan dengan kejadian malaria di Kecamatan Dusun Hilir Kabupaten Barito Selatan. T h e s i sF a k u l t a sK e s e h a t a nM a s y a r a k a tU n i v e r s i t a s I n d o n e s i a .2 0 0 4 .