Konjungtivitis Alergi (Laporan Kasus)

LAPORAN KASUS KONJUNGTIVITIS ALERGI ALERGI

PEMBIMBING : DR.NI KETUT SRINADI, S.KED

DISUSUN OLEH : DR. COKORDA AGUNG DALEM PEMAYUN, S.KED D R . B A G U S G E D E K R I S N A A S T AY AY O G I , S . K E D

1

LAPORAN KASUS

Identita Pende!ita

 Nama

: SUN

Umur

: 10 tahun

Jenis Kelamin

: Laki-laki

Alamat

: Jalan Tukad Balian, Renon Denasar  

!eker"aan

: !ela"ar  

A#ama

: $indu

Suku Ban#sa

: Bali

Ana"nei Ke#$%an $ta"a

: %erah ada kedua mata

Ri&a'at Pen'a(it Se(a!an)

!asien datan# den#an keluhan merah ada keduan&a mata se"ak 1 hari se'elum masuk  rumah sakit( Keluhan ini dirasakan tidak 'erkuran# den#an istirahat dan em'erian o'at tetes mata &an# di'eli di )arun#( Keluhan mata merah ini dirasakan san#at men##an#u akti*itas asien karena merasa tidak n&aman dan serin# di"auhi oleh teman-temann&a, karena teman-temann&a takut tertular( !asien "u#a men#eluhkan keloak kedua matan&a 'en#kak dan memerah se"ak 1 hari se'elum masuk rumah sakit, 'er'aren#an den#an tim'uln&a keluhan merah ada kedua matan&a( Keloak matan&a "u#a dikatakan sedikit han#at( Keluhan ini dirasakan sedikit mem'aik "ika dikomres din#in oleh oran# tuan&a( !ada saat emeriksaan keluhan ini sudah 'erkuran#( !asien "u#a men#eluh kedua matan&a terasa #atal se"ak 1 hari se'elum masuk  rumah sakit( Ber'aren#an den#an keluhan kedua mata merah( Keluhan ini "u#a tidak  mem'aik den#an em'erian o'at tetes mata &an# di'eli di )arun#( Keluhan ini dirasakan san#at men##an#u akti*itas asien( Seerti 'ermain dan 'ela"ar( !asien "u#a men#atakan tidurn&a ter#an##u karena keluhan #atal ada mata ini( !ada a#i tadi saat 'aru 'an#un tidur, dikatakan terdaat kotoran mata tai tidak terlalu 'an&ak(

+

!asien men#eluhkan terasa n#eres ada kedua matan&a( !asien men#atakan ada kedua matan&a seerti 'erasir( Terkadan# keluar airan 'enin# dan air mata( Keluhan lain 'erua silau, andan#an ka'ur dan n&eri disan#kal oleh asien( Adan&a demam, 'atuk, ilek dan 'en"ulan di 'elakan# telin#a disan#kal oleh asien( Ri)a&at kemasukan 'enda asin# ke dalam mata disan#kal(

Ri&a'at Pen'a(it Da%$#$ dan Pen)*+atan

!asien se'elumn&a ernah memiliki ri)a&at keluhan &an# sama  'ulan &an# lalu( Semat  eriksa ke dokter dan dikatakan di'erikan o'at tetes mata( Namun asien tidak tahu nama o'atn&a( !asien "u#a dikatakan aler#i terhada de'u( Jika terkena de'u, maka asien akan men#eluh #atal dan merah ada hidun#n&a disertai 'ersin-'ersin( Ri)a&at memiliki en&akit asma, #atal-#atal ada kulit karena aler#i, aler#i o'at, aler#i makanan disan#kal( Ri)a&at sakit #i#i, sakit ten##orokan, sakit telin#a disan#kal( Ri&a'at Ke#$a!)a

Tidak ada keluar#a asien &an# men#alami keluhan &an# sama den#an asien( Namun dikatakan i'u asien memiliki aler#i terhada de'u "u#a( Jika terkena de'u, maka i'u  asien akan men#eluh #atal dan merah ada hidun#n&a disertai 'ersin-'ersin( Ri)a&at memiliki en&akit asma, #atal-#atal ada kulit karena aler#i, aler#i o'at, aler#i makanan di keluar#a disan#kal( Ri&a'at S*ia#

!asien meruakan sis)a SD( Dikatakan SD temat asien 'ersekolah sedikit 'erde'u( Lin#kun#an sekitar rumah asien "u#a dikatakan 'erde'u( Pe"e!i(aan ii(  Pe"e!i(aan ii( U"$"

Kesadaran

: .omos mentis

 Nadi

: 110 kali / menit

Resirasi

: +0 kali/menit

Temeratur aksila

: , .



Pe"e!i(aan ii( K%$$ -L*(a# ada Mata/ O($#i De(t!a -OD/

O($#i Sinit!a -OS/

Vi$ Re2raksi/!in $ole

Le'ih dari /0 Tidak dilakukan

Le'ih dari /0 Tidak dilakukan

S$!a Ci#ia %adarosis Sikatriks

Tidak ada Tidak ada

Tidak ada Tidak ada

Pa#e+!a S$e!i*! 3dema $ieremi 3nteroion 3kteroion Ben"olan Lain-lain 4 .o''le stone5

Ada Ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada

Ada Ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada

Pa#e+!a In0e!i*! 3dema $ieremi 3nteroion 3kteroion Ben"olan Lain-lain 4 .o''le stone5

Ada Ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada

Ada Ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada

P$n)t$" La(!i"a#i !un#si 4sum'atan5 $ieremis Ben"olan

Tidak dilakukan Tidak ada Tidak ada

Tidak dilakukan Tidak ada Tidak ada

K*n1$n)ti2a Pa#e+!a S$e!i*! Sekret mata $ieremi 6olikel !ail Sikatriks Ben"olan

Ada 4%ukoserous5 Ada Tidak ada Ada Tidak ada Tidak ada

Ada 4%ukoserous5 Ada Tidak ada Ada Tidak ada Tidak ada

K*n1$n)ti2a Pa#e+!a Ine!i*! Sekret mata $ieremi 6olikel !ail Sikatriks

Ada 4%ukoserous5 Ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada

Ada 4%ukoserous5 Ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada

7

Ben"olan

Tidak ada

Tidak ada

Ada

Ada

Ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada

Ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada

S(#e!a Arkus senilis Lain-lain 4trantas dot5

Tidak ada Tidak ada

Tidak ada Tidak ada

K*!nea Sikatrik  8n2iltrat Ulkus Keratik resi2itat

Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada

Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada

Bi#i( Mata Dean Kedalaman $&ema $ioion

 Normal Tidak ada Tidak ada

 Normal Tidak ada Tidak ada

I!i3P$i# Bentuk  Re2leks aha&a lan#sun# Re2leks aha&a konsensual

Bulat, re#uler  9 4!ositi25 9 4!ositi25

Bulat, re#uler  9 4!ositi25 9 4!ositi25

Lena Ke"ernihan Dislokasi/su'luksasi

Jernih Tidak ada

Jernih Tidak ada

K*n1$n)ti2a +$#+i Kemosis $ieremi - Kon"un#ti*a - Silier  

!erdarahan di 'a)ah kon"un#ti*a !teri#ium !in#ueulae

Re$"e

!asien laki-laki, 10 tahun men#eluh kedua mata merah se"ak 1 hari se'elum masuk rumah sakit( !asien "u#a men#eluh keloak matan&a 'en#kak, han#at dan merah, kedua mata terasa #atal, 'erair, sekret air, terdaat kotoran mata ada a#i hari, dan mata terasa n#eres seerti ada asier( Ri)a&at keluhan &an# sama  'ulan &an# lalu( !asien memiliki ri)a&at aler#i de'u, "ika terkena de'u, maka asien akan men#eluh #atal dan merah ada



hidun#n&a disertai 'ersin-'ersin( 8'u asien memiliki ri)a&at aler#i de'u( Di lin#kun#an sekolah dan rumah asien 'erde'u(

!emeriksaan lokal

OD Le'ih dari /0 3dema 495, hieremi 495 $ieremi 495, sekrek 

Pe"e!i(aan Vi$ Pa#e+!a

OS Le'ih dari /0 3dema 495, hieremi 495 $ieremi 495, sekrek 

mukoserous 495, aila 495,

K*n1$n)ti2a

mukoserous 495, aila 495,

S(#e!a K*!nea Bi#i( "ata dean I!i3P$i# Re0#e( P$i# Lena Te #$*!ein

.;8 495  Normal Jernih  Normal Bulat, re#uler  !ositi2  Jernih Tidak Dilakukan

.;8 495  Normal Jernih  Normal Bulat, re#uler  !ositi2  Jernih Tidak Dilakukan Dia)n*i Bandin)

1(
Dia)n*i Ke!1a


Te!ai

.( ;ernael tetes mata  = 1 tetes / hari .( >8trol tetes mata  = 1 tetes / hari .( L&teers tetes mata =1 tetes/hari K83 'ed rest, komres din#in, "a#a hi#iene mata, nutrisi uku, men#hindari 2aktor aler#en(



P!*)n*i

Du'ius ad 'onam

?