NO
KOMPETENSI Memberikan tetes hidung Memberikan obat oral (sub lingual, bucal) Menyuntik IM Menyuntik IV Menyuntik SC Menyuntik IC
10
Merawat Luka : Mengganti balutan luka lama (balutan basah kering) Mengganti balutan luka decuditus grade 3 Mengganti balutan luka irigasi luka Mengganti jahitan
11
Memberika Oksigen Melalui : Nasal canul Binasal canul Simple mask Masker Non Rebreathing Masker Rebreathing Memberikan bantuan nafas dengan mask & resusitator (air viva)
12
Pembebasan Jalan Nafas Menghisap lender melalui Mulut dan Hidung, EET. Trakheacanul Memasang Guedel / mouthtube Nasopharing Suctioning pada anak Suctioning pada bayi
13
Pemeriksaan Diagnostik Persiapan pasien untuk pemeriksaan radiologi (OMD, USG abdomen, MRL, MSCT, BNO / IVP, Calon Inloop Pengambilan sample laboratorium (Feases, urine, sputum, darah Mengantar Pasien, yang akan dilakukan pemeriksaan penunjang diluar rumah sakit Mengambil darah arteri (BGA) Menujuk ke RS lain dengan haemodinamik stabil
14
Penggunaan & Pemeliharaan alat penunjang medis / non medis : EKG Trolley Emergency Syringe Pump Infuse Pump Glukose meter Blankeroll (hipo / hipertermi
NILAI 1
2
3
4
Oxymetri Suction pump Nebulizer Kasur decubitus Tempat tidur (manual dan elektrik) Boowarmer Defibriator Thorak pump
KETERANGAN
NURSING DIVISION RUMAH SAKIT ISLAMSULTAN AGUNG SEMARANG Penilaian Matriks Kompetensi Perawat PK II Nama / Level : Unit : NILAI KOMPETENSI 1 2 3
NO 1
Personal hygiene/ ADL Memandikan pasien di tempat tidur Membantu membersihkan mulut pasien Mencuci rambut pasien diatas tempat tidur Mengganti alat tenun dengan pasien diatas tempat tidur Perineal Care Memandikan & merawat jenazah Menjaga dan memelihara kebersihan pasien, ruangan dengan lingkungannya. Mencegah kemungkinan terjadi komplikasi gangguan integritas kulit Memandikan pasien di kamar mandi Membantu pasien mandi sendiri di kamar mandi Membantu pasien mandi di kamar mandi dengan kursi roda
2
Memenuhi Kebutuhan Eliminasi Memberikan huknah gliserin Bladder training Membantu pasien b a b di tempat tidur Membantu pasien b a k di tempat tidur Memasang kondom kateter Memasang kateter Melepas kateter Merawat colostomy
3
Memenuhi Kebutuhan Nutrisi Menyuap pasien (tanpa masalah menelan) Memberikan makan melalui pipa lambung / NGT Memasang NGT Melepas NGT Melakukan bilas lambung
4
Mobilisasi dan Transportasi pasien Memindahkan pasien dari tempat tidur ke kursi / kursi roda Memindahkan pasien dari kursi roda ke tempat tidur Memindahkan pasien dari tempat tidur ke brandcrat Memindahkan pasien ke brandcrat ke tempat tidur Mengantar pasien dengan kursi roda Mengantar pasien dengan tempat tidur Melaksanakan ambulasi dini turun dari tempat tempat tidur. Mengatur posisi Trendelenbung Mengatur Posisi SIM Mengatur Posisis Dorsal Recumbent Mengatur Posisi Lithotomi Mengatur Genu Pectoral (Knee Chest) Mengatur Posisi Fowler Mengatur Posisi Semi Fowler
5
Monitoring Mengukur tekanan darah Menghitung pernafasan Mengukur suhu badan Mengukur denyut nadi Mengukur tinggi badan
4
Menimbang berat badan Mengukur lingkar perut NO
KOMPETENSI Mengukur skala nyeri Menilai kesadaran kualitatif & kwantitatif Menilai saturasi oksigen Mengukur gula darah perifer Mengukur lingkar kaki
6
Memenuhi kebutuhan rasa aman & nyaman Membantu Pasien Istirahat / Tidur Memberikan kompres hangat / dingin Penilaian pasien resiko jatuh Mencegah pasien jatuh Menjaga keselamatan pasien di tempat tidur Pengikatan pasien
7
Prinsip pencegahan & pengendalian infeksi : Mencuci tangan Memakai & melepas masker Memakai & melepas sarung tangan (bersih & steril) Memakai dan melepas google, boot Pengelolaan linen kotor & infeksius Penangan sampah (medis, non medis & benda tajam) Pengelolaan & pengambilan barang - barang steril Memakai dan melepas jas bismet Membersihkan alat - alat dan instrumen
8
Memenuhi kebutuhan Cairan dan Elektrolit Menghitung balance cairan Monitoring pemberian cairan parenteral dan oral Mengganti cairan infus Mengatur tetesan infus Memberikan transfusi darah Memasang dan melepas infus Mengukur CVP Permintaan darah PMI
9
Memberikan obat / terapi secara aman & tepat Menghitung dosis obat Memberikan obat oral (sub lingual, bucal) Memberikan obat parenteral Memberikan obat inhaler/nebulizer Memberikan obat intra vagina Memberikan obat tetes mata Memberikan obat tetes telinga Memberikan obat topikal Memberikan obat supositoria per rectal Memberikan tetes hidung Memberikan obat oral (sub lingual, bucal) Menyuntik IM Menyuntik IV Menyuntik SC Menyuntik IC
10
Merawat Luka : Mengganti balutan luka lama (balutan basah kering) Mengganti balutan luka decuditus grade 3 Mengganti balutan luka irigasi luka Mengganti jahitan
1
NILAI 2 3
4
11
NO
Memberika Oksigen Melalui : Nasal canul Binasal canul Simple mask KOMPETENSI Masker Non Rebreathing Masker Rebreathing Memberikan bantuan nafas dengan mask & resusitator (air viva)
12
Pembebasan Jalan Nafas Menghisap lender melalui Mulut dan Hidung, EET. Trakheacanul Memasang Guedel / mouthtube Nasopharing Suctioning pada anak Suctioning pada bayi
13
Pemeriksaan Diagnostik Persiapan pasien untuk pemeriksaan radiologi (OMD, USG abdomen, MRL, MSCT, BNO / IVP, Calon Inloop Pengambilan sample laboratorium (Feases, urine, sputum, darah Mengantar Pasien, yang akan dilakukan pemeriksaan penunjang diluar rumah sakit Mengambil darah arteri (BGA) Menujuk ke RS lain dengan haemodinamik stabil
14
Penggunaan & Pemeliharaan alat penunjang medis / non medis : EKG Trolley Emergency Syringe Pump Infuse Pump Glukose meter Blankeroll (hipo / hipertermi Oxymetri Suction pump Nebulizer Kasur decubitus Tempat tidur (manual dan elektrik) Boowarmer Defibriator Thorak pump
15
Inventarisasi Di Keperawatan Menginventarisasi stok obat-obatan alat-alat rumah tangga, medik dan consumable yang ada di ruangan.
16
Admission, Transfer & Discharge Menerima pasien bari dari UGD, TPPRI Memindahkan pasien Menerim pindahan pesien Memulangkan pasien Pasien Pulang Atas Permintaan sendiri (Pasien Pulang Paksa) Dari Ruangan Rawat Inap mengantar pasien pulang ke rumah dengan ambulance
17
Komunikasi Melaksanakan Kominikasi Terapeutik Melaksanakan Komunikasi Langsung/Lisan Melaksanakan Komunikasi dengan menggunakan isyarat Melaksanakan Komunikasi tidak langsung / tertulis
18
Kegawatan Menyiapkan dan memahami kegunaan peralatan emergency (Emergency
1
NILAI 2 3
4
Trolley, sarana intubasi, defibrilator, resusitator) Resusi jantung dan paru Identifikasi kegawatan pasien (henti nafas & henti jantung) Asistensi Intubasi Memindahkan pasien ke ICU/HND Menghentikan perdarahan NO
19
KOMPETENSI Mengeluarkan benda asing dari saluran pernafasan atas Melapor kepada tim medis tentang kegawatan yang terjadi pada pasien. Perioperatif Care Mempersiapkan pasien pre operasi Merawat pasien paska operasi
20
Melakukan Asistensi Medis untuk tindakan : Pungsi acites Pungsi lumbal Pungsi pleura BMP
21
Serah terima pasien: Serah terima pasien Serah terima pasien dengan kondisi stabil antar unit Serah terima antar shift dan antar unit di rawat inap Merujuk pasien ke RS lain dengan Kondisi stabil (GCS 14-15, KU sadar)
22
Merawat pasien yang menjadi tanggung jawabnya Menguasai pasien-pasien yang menjadi tanggung jawabnya termasuk masalah/diagnosa, program pengobatan, program medik, rencana keperawatan, implementasi, evaluasi mdan hasil pemeriksaan penunjang diagnosa Mendampingi visit dokter Merawat sekelompok pasien yang menjadi tanggung jawab menggunakan NCP dengan komplikasi, pasien isolasi steril, H1N1. Difteri. gas gangren tetaus, luka bakar. Memberikan asuhan keperawatan pada pasien dengan penyakit-penyakit terminal/ketergantungan tinggi yang menjadi tanggung jawabnya menggunkan NCP Merawat pasien dengan trakea canul Mempertahankan sirkulasi, ventilasi, nutrisi dan cairan yang adekuat Melakukan dokumentasi keperawatan dan menjamin bahwa setiap dokumen lengkap pada waktunya. Memberikan asuhan keperawatan pada pasien dengan komplikasi yang komprehensif dan berkwalitas yang menjadi tanggung jawabnya menggunakan NCP. Membimbing perawat baru
23
LEADERSHIP Kaderisasi Ketua Tim
24
Kompetensi poliklinik SEC Mempersiapkan dan membantu pemeriksaan OCT Mempersiapkan dan membantu tindakan Argon LASER Mempersiapkan dan membantu pemeriksaan USG Mata Mempersiapkan dan membantu pemeriksaan Foto Fundus Mempersiapkan dan membantu pemeriksaan Campimetry Humprey
25 Kompetensi perawat bedah SEC Mempersiapkan dan asistensi tindakan Phaco – IOL Mempersiapkan dan asistensi tindakan ECCE – IOL Mempersiapkan dan asistensi tindakan Trabeculectomy Mempersiapkan dan asistensi tindakan Triple Proceder
1
NILAI 2 3
4
Mempersiapkan dan asistensi tindakan Blepharoplasty Mempersiapkan dan asistensi tindakan LASIK Mempersiapkan dan asistensi tindakan Eviserasi Bulbi Mempersiapkan dan asistensi tindakan Enukleasi Mempersiapkan dan asistensi tindakan Clear Lens Extraction ( CLE ) Mempersiapkan dan asistensi tindakan Tumor Posterior
NO
KOMPETENSI Mempersiapkan dan asistensi tindakan Rekonstruksi Palpebra Mempersiapkan dan asistensi tindakan Rekanalisasi Ruptur Mempersiapkan dan asistensi tindakan Rekontruksi Soket Mempersiapkan dan asistensi tindakan Goniotomi Mempersiapkan dan asistensi tindakan Congenital Fornixplasty Mempersiapkan dan asistensi tindakan Symbleparon Mempersiapkan dan asistensi tindakan Rekontruksi dan Eksplorasi Sklera dan Konjungtiva Mempersiapkan dan asistensi tindakan EKIK – IOL Mempersiapkan dan asistensi tindakan DCR dg GA Mempersiapkan dan asistensi tindakan Eksentrasi Orbita
26 Kompetensi perawat poliklinik
Poli Obgyn & BKIA Mempersiapkan dan membantu pemasangan dan pelepasan IUD Mempersiapkan dan membantu pemasangan dan pelepasan Implant Melakukan mantoux test Memberikan kontrasepsi oral/pil/ suntikan Melakukan tindik Poli Bedah Dan Urologi Mempersiapkan dan membantu businasi rectum Mempersiapkan dan membantu pemasangan gips Poli Komplementer Mempersiapkan dan membantu akupuntur Mempersiapkan dan membantu bekam Mempersiapkan dan membantu avasin Poli THT
Mempersiapkan dan Melakukan Audiometri Mempersiapkan dan membantu biopsy tumor Mempersiapkan dan membantu evacuasi choles teatoma Mempersiapkan dan membantu evacuasi corpus alineum Mempersiapkan dan membantu evacuasi granula Mempersiapkan dan membantu insisi abses Mempersiapkan dan membantu laringoscopy indirect Mempersiapkan dan membantu memasang tampon THT Mempersiapkan dan membantu parancesitis Mempersiapkan dan membantu punksi rahang Mempersiapkan dan melakukan swab telinga Mempersiapkan dan membantu/melakukan tampon ephedrine Mempersiapkan dan membantu tympanometri Mempersiapkan dan membantu vestibulometri Kosmetik Medik Mempersiapkan dan membantu eksisi nevus Mempersiapkan dan membantu excici khusus Mempersiapkan dan membantu/melakukan facial scrub Mempersiapkan dan membantu/melakukan facial jerawat komedonal Mempersiapkan dan membantu ekstraksi clavus Mempersiapkan dan membantu kauter keratosis seboreik < 5 point Mempersiapkan dan membantu kauter xantelasma < 5 point Mempersiapkan dan membantu kuter di daerah genetikal Mempersiapkan dan membantu marsupialisasi kista bartholini Mempersiapkan dan membantu/melakukan peeling
1
NILAI 2 3
4
Mempersiapkan dan membantu cauterisasi berat Mempersiapkan dan membantu cauterisasi ringan Mempersiapkan dan membantu cauterisasi sedang Poliklinik Gigi Mempersiapkan dan membantu mahkota jacket akrilik Mempersiapkan dan membantu tambalan gigi sementara Mempersiapkan dan membantu odontectomi ringan, sedang, berat
NO
KOMPETENSI
27 kompetensi perawat Peristi
Prosedur Perawatan bayi yang diberikan foto terapi Perawatan bayi dalam radian warmer Perawatan bayi dalam inkubator Penanganan perinatal dengan kejang Penanganan perinatal dengan diare Penanganan perinatal dengan asfiksia Penanganan perinatal dengan berat lahir rendah Penanganan hipotermi bayi baru lahir Perawatan bayi dalam inkubator Melakukan resusitasi pada bayi Persiapan pemasangan ETT pada bayi Membantu dokter melepas ETT pada bayi Persiapan dan perawatan umbilical catheter Perawatan bayi premature Penanganan pasien meninggal Prosedur pasien pulang 28 Kompetensi perawat pediatrik
Identifikasi klien yang memerlukan pemasangan gastrointestinal tube Mampu/terampil memasang gastrointestinal intubation pada klien tanpa risiko Mampu memberi makan/minum melalui internal tube feeding Identifikasi klien yang memerlukan kateterisasi urine Mampu/terampil memasang kateter urine pada klien tanpa risiko Identifikasi klien dengan gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit Mampu/terampil memasang infus (kolaborasi) Monitoring Pemberian cairan infus/tetesan infus Mampu melakukan injeksi sc/ic/im/iv (kolaborasi) Persiapan punksi ascites Perawatan pasien dengan WSD Discharge planning Perawatan pasien meninggal diruangan Pencabutan kateter urine tetap Pengambilan sampel analisa gas darah Pulang Paksa 29 Kompetensi kamar bedah
Menyiapkan instrument operasi besar dan khusus Menjadi asisten operasi sedang dan besar Menjadi perawat sirkuler Instrumen / Asisten operasi Sedang : a. Urologi b. Orthopedi c. Obsgyn d. THT e. Anak f. Bedah plastic g. Mata h. Bedah syaraf i. Onkologi
1
NILAI 2 3
4
j. Bedah umum 30 Kompetensi perawat gawat darurat
Penanganan pasien Darurat medis Bencana Pengadaan dan penyediaan alat / obat life saving Penatalaksanaan GEDS & GEDB pada anak Penatalaksanaan pasien Syok Penatalaksanaan pasien dengan perdarahan gastro intestinal Penatalaksanaan pasien kejang Penatalaksanaan pasien stroke
NO
KOMPETENSI Penatalaksanaan pasien trauma kepala Penatalaksanaan pasien trauma Thorax Penanganan kasus bedah pada pasien kecelakaan Penatalaksanaan pasien gigitan ular Pemberian pertolongan pada kasus penganiayaan Penanganan keracunan akut Penanganan kasus drug abuse dan pemakaian narkotik Membantu Pertolongan darurat persalinan di IGD Pulang paksa Mengambil sampel analisa gas darah Prosedur penanganan pasien bedah cito Pasien tidak dikenal Resusitasi Jantung Paru Membantu tindakan Vena Sectie Membantu tindakan pemasangan Intra oeseus Penjahitan luka ( pendelegasian dokter ) Assesmen pasien baru IGD Penatalaksanaan restrain fisik
31 Kompetensi perawat ICU
Interpretasi hasil analisa gas darah Analisa hasil rekam jantung Prosedur penggunaan defibrillator Persiapan tindakan cardioversi elektif Pengoperasian ventilator Prosedur penggunaan defibrillator Monitor TTV invasive Melepas Endotracheal Tube Persiapan pemasangan Temporary Pace Maker (TPM) Perawatan pasien yang terpasang tracheostomi Merawat pasien yang tidak sadar / kesadaran menurun Perawatan pasien dengan WSD Memberikan oksigen T Piece Pengambilan sampel darah melalui CVC line Pengambilan sampel darah melalui arteri line Melakukan pemasangan & pengukuran CO2 di monitor Perawatan pasien yang terpasang ventilator Penanganan dini gagal nafas Pemasangan Non Invasif Ventilator ( NIV ) dan perawatan Pasien Menerima rujukan dari RS lain ke ICU Pemasangan ETT ( dengan pendelegasian ) Penerimaan pasien dari kamar operasi ke ICU Pemberian total parenteral nutrisi ( TPN ) Perawatan kateter vena sentral ( CVC) Melepas kateter vena sentral ( CVC ) Penanganan syok Pulang paksa
1
NILAI 2 3
4
32 Kompetensi perawat hemodialisa
Pemeriksaan paru ( Ronchi, whezing ) Mampu melakukan tindakan HD penusukan Fistula Mengukur priming volume Mampu mengidentifikasi keluhan pasien selam HD dan cara mengatasi Sakit kepala Mampu mengidentifikasi keluhan pasien selam HD dan cara mengatasi Kram Mampu mengidentifikasi keluhan pasien selam HD dan cara mengatasi Menggigil
Total Nilai = (Jumlah nilai 1 + nilai 2 + nilai 3 + nilai 4) x 25 Jumlah item yang dinilai
1 2 3 4
Beri nilai pada kolom yang dilakukan sesuai dengan apa yang dilakukan oleh staf Keterangan : Belum mampu melakukan sendiri Dapat melakukan dengan bimbingan Dapat melakukan secara mandiri Dapat melakukan secara mandiri & mengajarkan kepada staf yang lain
Kesepakatan : ……. 1. 2. 3. Semarang, Tanda Tangan Karyawan
Tanda Tangan Atasan Langsung, (Nama : …………………) (Nama : ………………..)
G
KETERANGAN
(Nama : ………………..)
(Nama : ……………..)
KETERANGAN
KETERANGAN
KETERANGAN
KETERANGAN
KETERANGAN
KETERANGAN
Semarang, Tanda Tangan Karyawan
(Nama : …………………)
