KOMPARTEMEN SINDROM PPT

Sindroma Kompartemen Oleh: Rumaidihil abrory (07.70.0030) Pembimbing: dr. Yanuar Cahyadarma Sp. O.

!e"ini#i Tekanan jaringan yang tinggi di dalam ruangan osteo facial yang tertutup. Per"u#i $aringan Kematian $aringan % ne&ro#i#  Klasifikasi: 'ut : "ratur trauma $aringan luna eru#aan arteri lua baar. Kroni#: melaunan ati*ita# berulang #eperti pelari marathon #epa bola dan militer.

'natomi Kompartemen adalah daerah tertutup yang dibata#i oleh tulang intero##eu# membran dan "a#&ia yang melibatan $aringan otot #yara" dan pembuluh darah. ► +erda#aran letanya: ►



'nggota gera ata#: ,engan ata#: ompartemen *olar ompartemen dor#al. ► ,engan ba-ah: ompartemen *olar ompartemen dor#al dan ompartemen mobile -ad o" henry. ►

'natomi ri#t $oint:

►













Kompartemen / beri#i otot abdutor polli&i# longu# dan otot e#ten#or polli&i# bre*i#. Kompartemen // beri#i otot e#ten#or &arpi radiali# bre*i# otot e#ten#or &arpi radiali# longu#. Kompartemen /// beri#i otot e#ten#or polli&i# longu#. Kompartemen / beri#i otot e#ten#or digitorum &ommuni# otot e#ten#or indi&i#. Kompartemen  beri#i otot e#ten#or digiti minimi. Kompartemen / beri#i otot e#ten#or &arpi ulnari#.

'natomi angan:

►











!or#al intero##eu# (1 ompartemen). Palmar intero##eu# (3 ompartemen). Kompartemen abdu&tor polli&i#. Kompartemen thenar. Kompartemen hypothenar.

'natomi 

'nggota gera ba-ah: ungai ata#: ompartemen anterior ompartemen medial dan ompartemen po#terior ► ungai ba-ah: ►









Kompartemen anterior beri#i otot tibiali# anterior dan e#ten#or ibu $ari ai ner*u# peroneal pro"unda. Kompartemen lateral beri#i otot peroneu# longu# dan bre*i# ner*u# peroneal #uper"i#ial. Kompartemen po#terior #uper"i#ial beri#i otot ga#tro&nemiu# dan #oleu# ner*u# #ural. Kompartemen po#terior pro"unda beri#i otot tibiali# po#terior dan "le2or ibu $ari ai ner*u# tibia.

tiologi

Pato"i#iologi Peningatan teanan yang berelan$utan intra ompartemen #ampai melebihi teanan arteri intramu#ular 430 mm5g #ehingga darah tida dapat men&apai pembuluh darah apiler.

/#&hemi& /n$ury

6e&ro#i#

Pato"i#iologi ►

Kompen#a#i tubuh terhadap eadaan ini: 

eani#me autoregula#i ( &a#&ade o" in$ury)  Penurunan re#i#ten#i pembuluh darah (apiler. ►Pening(atan e(#tra(#i o(#igen. ►

►

Keadaan ini ma#ih berelan$utan e-alahan:

 tubuh



Keadaan riti# berupa teanan yang tinggi Per"u#i $aringan 8  ematian $aringan 

Pato"i#iologi erdapat tiga teori yang menyebaban hipo#ia pada ompartemen #indrom: ► Spa#me arteri aibat peningatan teanan ompartemen ► heori o" &riti&al &lo#ing pre##ure  +ila teanan $aringan meningat atau teanan arteriol menurun maa tida ada lagi perbedaan teanan arteriol menutup 

►

ipi#nya dinding *ena

9e$ala Klini#

 P: Pain ► Pallor ► Pul#ele#ne## ► Pare#the#ia ► Paraly#i# ►

!iagno#i# ►

'namne#a: 

Ke&urigaan terhadap #indrom ompartemen Ri-ayat nyeri yang berlebihan e#emutan dan elemahan otot

►

P Pemeri#aan "i#i ► Peningatan teanan intraompartemen dengan menggunaan alat penguur teanan ompartemen. ► Pul#e e2ymetry ►



!iagno#i# ►

Patut di ingat;;; 



6adi
Perubahan #en#ory dan paraly#i# ma#ih belum tampa hingga ter$adi i#emia pada $aringan #ara" yang terena = > $am.

!iagno#i# Gejala yang paling  penting pada impending &ompartment #yndrome adalah Nyeri yang tak sebanding dengan cedera yang tampak.

►

!iagno#i# +anding ►

!iagno#i# banding dari #indroma ompartemen antara lain: 











Seluliti#. !eep enou# rombo#i# dan hrombophlebiti#. 9a# 9anggrene. 6e&roti?ing @a#&iiti#. Peripheral a#&ular /n$urie#. Rhabdomyoli#

Pemeri#aan penun$ang ►

,aboratorium 5a#ilnya 8 mendiagno#i# #indrom ompartemen tapi berguna untu menyingiran !!:  







Kreatinin "o#"oina#e dan urin myoglobin Serum myoglobin o#iologi urin: dapat membantu menentuan penyebab tetapi tida membantu dalam menentuan terapi pa#iennya. Arin a-al: bila ditemuan myoglobin pada urin hal ini dapat mengarah e diagno#i# rhabdomyoli#i#. Protrombin time (P) dan a&ti*ated partial thrombopla#tin ( aP).

Pemeri#aan penun$ang ►

/maging 



Rontgen: pada etremita# yang terena. AS9 membantu untu menge*alua#i aliran arteri dalam mem*i#uali#a#i !eep ein hromo#i# (!).(B)

Pemeri#aan penun$ang ►

Pemeri#aan lainnya 

Penguuran teanan intraompartemen.



Pul#e o2ymetry

Komplia#i 6ero#i# pada #yara" dan otot dalam ompartemen ► Kontratur *olman ► rauma *a#&ular ► 9agal gin$al aut ► Sep#i# ► '&ute re#piratory di#tre## #yndrome ('R!S). ►

Penatala#anaan ►

6on operati": 











enempatan ompartemen yang terena #etinggi $antung. Pembuaan gip# Pemberian anti ra&un pada a#u# gigitan ular engore#i hipoper"u#i  &airan ri#taloid dan produ darah Pemberian obat diureti dan manitol 5+O (hyperbari& o2ygen) 

Penatala#anaan ►

Operati": 

@a#&iotomy

Progno#a <+ai< $ia diagno#a tepat dan penganan &epat. <6amun< tergantung dari parah tidanya &edera.