KIAN BARU

MANAJEMEN FASILITAS DAN KESELAMATAN (MFK) KEPEMIMPINAN DAN PERENCANAAN Standar MFK 1 Rumah sakt m!matuh "!raturan dan "!rundan#$undan#an t!ntan# %an#unan& "!r'ndun#an k!%akaran& dan "!rs(aratan "!m!rksaan )as'tas* Maksud dan Tu+uan MFK 1, 'hat SNARS 1 Dr!ktur rumah sakt dan "m"nan 'ann(a %!rtan##un# +a-a% untuk "!rundan# $ undan#an dan "!rs(aratan 'ann(a (an# %!r'aku %a# )as'tas rumah sakt %ak (an# m!ru"akan r!#u'as d tn#kat nas.na' mau"un tn#kat da!rah m!n!ra"kan "!rs(aratan (an# %!r'aku& t!rmasuk m!m"un(a /n dan atau s!rt)kas s!sua "!raturan "!rundan#an& antara 'an /n$/n t!rs!%ut d%a-ah n , a0 /n /n m!n m!n#! #!na na %an# %an#un unan an %0 /n ."!ras.na ."!ras.na'' rumah rumah sakt sakt (an# (an# mash mash %!r'aku %!r'aku 0 S!rt)kat S!rt)kat 'ak )un#s )un#s 2SLF0 2SLF0 %'a d"!r'ukan d"!r'ukan d0 Insta'as Insta'as P!n#!'.'aan P!n#!'.'aan Ar Lm%a Lm%ah h 2IPAL0 2IPAL0 !0 /n /n #!ns #!ns!t !t )0 /n rad.'.# #0 s!rt)ka s!rt)katt sst!m sst!m "!n#amanan3 "!n#amanan3"!mad "!madaman aman k!%akaran k!%akaran h0 sst sst!m !m k!' k!'st str rka kan n 0 /n nn!rat.r 2%'a ada0 +0 /n t!m"at "!m%uan#an s!m!ntara s!m!ntara %ahan %!r%aha(a dan %!raun 2TPS 4$50 4$50 k0 /n ')t 2%'a ada0 '0 /n nsta'as "!tr m0 /n /n 'n# 'n#ku kun# n#an an E'!m!n P!n'aan MFK 1 T!'usur Sk.r TL 1* Dr!ktur rumah sakt dan m!r!ka D 4ukt kum"u'an dan da)tar dan "!raturan 1 (an# %!rtan##un# +a-a% t!rhada" "!rundan# $ undan#an (an# dm'k rumah sakt 8 TS 7 TT mana+!m!n )as'tas d rumah sakt& m!m"un(a dan m!maham 6 Dr!ktur rumah sakt3Tm K534a#an Umum3K!"a'a IPSRS "!raturan "!rundan# $ undan#an dan "!rs(aratan 'ann(a (an# %!r'aku untuk %an#unan dan )as'tas rumah sakt* 2D&60 TL 9* Dr!ktur Dr!ktur rumah sakt m!n!ra"kan m!n!ra"kan D 10 4ukt 4ukt kum"u' kum"u'an an /n /n (an# mash mash %!r'aku %!r'aku 1 8 TS "!rs "!rs(a (ara rata tan n (an# (an# %!r' %!r'ak aku u dan dan 90 4ukt 4ukt ka' ka'%r %ras as TT "!raturan "!rundan# : undan#an* 50 4ukt 4ukt has' has' "!m!rksa "!m!rksaan an dar dar 'uar RS 7 2D& 60 6 4a#an Umum3K!"a'a IPSRS TL 5* Rumah sakt m!m"un(a /n$/n D 4ukt da)tar dan "!r/nan (an# %!r'aku 1 8 TS s!%a#amana durakan a0 6 4a#an Umum3K!"a'a IPSRS TT sam"a sam"a d!n#an d!n#an m0 d maksud maksud 7 dan tu+uan s!sua )as'tas (an# ada d rumah sakt sakt dan s!sua s!sua "!raturan "!rundan#$undan#an* 2D&60 TL ;* Dr!ktur rumah sakt m!mastkan D 10 4ukt 4ukt r!ka"tu'as r!ka"tu'as has' has' "!m!rksaa "!m!rksaan n dar 1 TS rumah sakt m!m!nuh k.nds "!m!rntah atau %adan !kst!rna' 'ann(a* 8 TT s!"!rt has' "!m!rksaan )as'tas 7 90 4ukt has' "!m!rksaan t!rs!%ut t!'ah atau atatan "!m!rksaan (an# dtndak'an+ut 2da"at %!r%!ntuk d'akukan .'!h .t.rtas s!t!m"at 'a".ran& ).t.$).t.& "!n#!'uaran d 'uar rumah sakt* 2D&60 an##aran& d''0 6 Dr!ktur34a#an Umum Standar MFK 9 Rumah saktm!m"un(a "r.#ram mana+!m!n rsk. )as'tas dan 'n#kun#an (an# m!n##am%arkan "r.s!s "!n#!'.'aan rsk. (an# da"at t!r+ad "ada "as!n& k!'uar#a& "!n#un+un# dan sta)* Maksud dan tu+uan MFK 9 , 'hat SNARS 1 Pr.#ram Mana+!m!n Rsk., a0 K!s!'amat K!s!'amatan an dan dan k!aman k!amanan an %0 4ahan %!r%aha( %!r%aha(a a dan %!raun 2450 2450 dan 'm%ahn(a 'm%ahn(a 0 P!nan##u'an P!nan##u'an#an #an %!nana %!nana 2!m!r#!n 2!m!r#!ns0 s0 d0 Pr.t!ks k!%akaran 2)r! 2)r! sa)!t(0 : "r."!rt dan "ara "!n#hun d'ndun# dar dar %aha(a k!%akaran k!%akaran dan asa" asa" INSTRUMEN SURVEI STANDAR NASIONAL AKREDITASI AKREDITASI RUMAH SAKIT EDISI

177

!0 P!ra'atan m!ds : "!m'han& "!m!'haraan "!m!'haraan dan "!n##unaan t!kn.'.# d!n#an ara ara (an# aman untuk m!n#uran# rsk. )0 Sst!m "!nun+an# 2ut'tas0 : "!m!'haraan sst!m 'strk& ar dan sst!m "!nun+an# 'ann(a d!n#an tu+uan untuk m!n#uran# rsk. k!#a#a'an ."!ras.na' Rumah sakt "!r'u m!m"un(a r!#u'as s!%a#a %!rkut , 10 R!#u'as "!nn+auan dan "!m%aharuan "r.#ram$"r.#ram atau atau s!kuran#$kuran#n(a s!kuran#$kuran#n(a s!tahun s!ka' s!ka' 90 R!#u'as %ah-a t!nant3"!n(!-a 'ahan t!rs!%ut -a+% m!matuh s!muaas"!k s!muaas"!k "r.#ram mana+!m!n )as'tas (an# t!rd!nt)kas da'am a0 sam"a d0* E'!m!n P!n'aan MFK 9 T!'usur Sk.r R TL 1* Ada "r.#ram mana+!m!n rsk. Pr.#ram t!ntan# mana+!m!n rsk. )as'tas dan 1 )as'tas dan 'n#kun#an (an# da"at 'n#kun#an m!'"ut rsk. (an# ada a0 sam"a )0 $ $ TT t!r+ad "ada "as!n& k!'uar#a& sta) d maksud dan tu+uan  dan "!n#un+un#& t!rtu's& m!'"ut rsk. (an# ada a0 sam"a )0 d maksud dan tu+uan (an# m!ru"akan satu "r.#ram nduk atau %!%!ra"a "r.#ram t!r"sah s!rta ada r!#u'as untuk m!n!ra"kan "r.#ram mana+!m!n m!'"ut 10 sam"a d!n#an 90 d maksud dan tu+uan 2R0 D TL 9* Pr.#ram t!rs!%ut mash %!r'aku 10 4ukt "r.#ram mana+!m!n rsk. 1 TS dan sudah dt!ra"kan s!"!nuhn(a )as'tas dan 'n#kun#an mash %!r'aku 8 90 4ukt "!n!ra"an "r.#ram TT 2D&60  6

5* Ada %ukt "!nn+auan dan "!m%aharuan "r.#ram$"r.#ram t!rs!%ut %'a t!r+ad "!ru%ahan da'am 'n#kun#an rumah sakt& atau s!kuran#$kuran#n(a s!ta" tahun* 2D&60 ;* Ada %ukt t!nant3"!n(!-a 'ahan d da'am 'n#kun#an rumah sakt sudah m!matuh s!mua as"!k "r.#ram mana+!m!n rsk. )as'tas dan 'n#kun#an (an# t!rd!nt)kas da'am a0 sam"a d0 d maksud dan tu+uan* 2D&60

D

P!nan##un# +a-a% "r.#ram mana+!m!n rsk.3K5 RS 4ukt r!<!- "r.#ram mana+!m!n rsk.

6

P!nan##un# +a-a% "r.#ram mana+!m!n rsk.3K5 RS

D

4ukt audt, 10 4ukt ).rm !k's 90 4ukt "!'aksanaa "!'aksanaan n audt

6





1 $ 

1 $ 

TL $ TT

TL $ TT

P!nan##un# +a-a% "r.#ram mana+!m!n rsk.3K5 RS Tenant 3"!n(!-a 3"!n(!-a 'ahan

Standar MFK 5 Ada nd<du atau .r#ansas (an# k.m"!t!n k.m"!t!n (an# dtu#as untuk m!'akukan m!'akukan "!n#a-asan t!rhada" "!r!nanaan dan "!'aksanaan "r.#ram mana+!m!n rsk. )as'tas dan 'n#kun#an* Maksud dan tu+uan MFK 5 , Lhat SNARS 1 P!n#a-asan (an# d'akukan nd<du atau .r#ansas t!rs!%ut m!'"ut, a0 m!n#a-as m!n#a-as s!mua s!mua as"!k "r.#ram "r.#ram mana+!m!n mana+!m!n rsk. rsk. %0 m!n#a-as "!'aksanaan "r.#ram "r.#ram s!ara s!ara k.nsst!n k.nsst!n dan %!rk!snam%un#an 0 m!'aku m!'akukan kan !duka !dukas s sta) sta) d0 m!'akukan "!n#u+an3t!stn# dan "!mantauan "r.#ram !0 s!ara %!rka'a m!n'a m!n'a u'an# dan m!r!<s m!r!<s "r.#ram mana+!m!n mana+!m!n rsk. )as'tas dan 'n#kun#an )0 m!n(!rahkan 'a".ran tahunan k!"ada dr!ktur rumah sakt* #0 m!n#.r#ansaskan dan m!n#!'.'a 'a".ran k!+adan3nsd!n& m!'akukan m!'akukan ana'sa dan u"a(a "!r%akan* E'!m!n P!n'aan MFK 5 T!'usur Sk.r R TL 1* Rumah sakt t!'ah m!n!ta"kan R!#u'as t!ntan# "!n!ta"an "!nan##un#+a-a% 1 nd<du atau .r#ansas (an# mana+!m!n rsk. )as'tas d'!n#ka" d!n#an $ $ TT k.m"!t!n (an# dtu#as uraan tu#as& tan##un# +a-a% dan -!-!nan#  m!n#a-as "!r!nanaan dan "!n!ra"an "r.#ram mana+!m!n rsk. )as'tas dan 'n#kun#an (an# m!'"ut a0 sam"a d!n#an #0 d maksud dan tu+uan* 2R0

178

INSTRUMEN SURVEI STANDAR NASIONAL AKREDITASI AKREDITASI RUMAH SAKIT EDISI

9* Rumah sakt m!m"un(a "r.#ram "!n#a-asan t!rhada" "!r!nanaan dan "!n!ra"an mana+!m!n rsk. (an# dsusun .'!h nd<du atau .r#ansas (an# dtun+uk (an# m!'"ut a0 sam"a d!n#an #0 d maksud dan tu+uan* 2R0 5* Ada %ukt %ah-a nd<du atau .r#ansas (an# dtun+uk sudah m!n#kut "!'athan mana+!m!n rsk. rumah sakt* 2D&60 ;* Ada %ukt %ah-a nd<du atau .r#ansas (an# dtun+uk t!rs!%ut t!'ah m!'aksanakan k!#atan (an# datur d a0 sam"a d!n#an #0 d maksud dan tu+uan* 2D&60

R

D

6

D

Pr.#ram "!n#a-asan t!rhada" mana+!m!n rsk.

4ukt s!rt)kat "!'athan mana+!m!n rsk. da'am )'! k!"!#a-aan P!nan##un# +a-a% "r.#ram mana+!m!n rsk.3K5 RS 4ukt 'a".ran k!#atan "!nan##un# +a-a% "r.#ram

6

P!nan##un# +a-a% "r.#ram rsk.3K5 RS KESELAMATAN DAN KEAMANAN

1 $ 

1 $ 

1 8 

TL $ TT

TL $ TT

TL TS

TT

mana+!m!n

Standar MFK ; Rumah Sakt m!m"un(a "r.#ram "!n#!'.'aan k!s!'amatan dan k!amanan m!'a'u "!n(!daan )as'tas )sk dan m!n"takan 'n#kun#an (an# aman %a# "as!n& k!'uar#a& "!n#un+un# dan sta)* Maksud dan tu+uan MFK ; , Lhat SNARS 1 E'!m!n P!n'aan MFK ; T!'usur Sk.r R TL 1* RS m!m"un(a r!#u'as t!rmasuk R!#u'as t!ntan#, 1 "r.#ram t!ntan# "!n#!'.'aan 10 P!d.man P!d.man "!n#.r#ans "!n#.r#ansasan asan unt unt k!r+a 8 TS TT k!s!'amatan dan k!amanan (an# (an# %!rtan##un# +a-a% t!rhada"  m!'"ut a0 sam"a d!n#an )0 d k!s!'amatan dan k!amanan 90 Pr.#ram Pr.#ram k!s!'ama k!s!'amatan tan dan k!amanan k!amanan RS RS maksud dan tu+uan* 2R0 9* Ada unt unt k!r+a k!r+a (an# (an# %!rtan %!rtan##u ##un# n# +a-a% t!rhada" "!n#!'.'aan k!s!'amatan dan k!amanan* 2D&60

D

6

4ukt "!n!ta"an unt k!r+a ds!rta "!d.man "!n#.r#ansasan P!nan##un# +a-a% "r.#ram mana+!m!n rsk.3K5 RS 4a#an umum 4ukt da)tar rsk. 2risk 2risk register 0 k!s!'amatan dan k!amanan

TL

1 8 

TS

1 8 

TS

TT





5* RS t!'ah m!'akukan d!nt)kas ar!a$ar!a (an# %!rsk. m!m"un(a risk register 2da)tar rsk.0 (an# %!rhu%un#an d!n#an k!s!'amatan dan k!amanan )as'tas* 2D&60 ;* R!#u'as "!m%!ran d!nttas "ada "!nun##u "as!n& "!n#un+un# 2t!rmasuk tamu0& sta) rumah sakt& "!#a-a k.ntrak dan s!mua .ran# (an# %!k!r+a d rumah sakt sudah dm"'!m!ntaskan 2'hat +u#a SKP10* 2D&O&60

D

6

P!nan##un# +a-a% "r.#ram mana+!m!n rsk.3K5 RS 4a#an umum 4ukt d!nttas (an# d%!rkan k!"ada "!nun# "!n un##u #u "as!n& "as!n& "!n "!n#un #un+un +un# # 2t!rma 2t!rmasuk suk tamu0& sta) rumah sakt& "!#a-a k.ntrak dan s!mua .ran# (an# %!k!r+a d rumah sakt

TL TT





D

O

Lhat "!n##unaan "!n##unaan d!nttas d!nttas "ada "!nun##u "!nun##u "as!n "as!n&& "!n "!n#un #un+un +un# # 2t!rma 2t!rmasuk suk tamu0& tamu0& sta) sta) rumah sakt& "!#a-a k.ntrak

6

Sta) RS Sat"am P!nun##u "as!n P!n#un+un# RS& d'' 4ukt "!m!rksaan )as'tas, 10 4ukt ).rm !k's 90 4ukt 4ukt "!'aksana "!'aksanaan an "!m!rksa "!m!rksaan an

1 8 

TL TS

TT

   

8* Rumah sakt t!'ah m!'akukan "!m!rksaan )as'tas s!ara %!rka'a& m!m%uat r!nana "!r%akan dan t!'ah m!'aksanakan "!r%akan* 2D&O&60

D

O

1 8 

TL TS

TT

Lhat has' "!m!rksaan dan k.nds %an#unan


17=

dan )as'tas RS 4a#an umum3IPSRS3Unt k!r+a 6 TL >* Rumah sakt t!'ah m!masan# O Lhat CCTV t!r"asan# d ar!a (an# dt!ta"kan 1 TS m.nt.rn# "ada ar!a (an# %!rsk. %!rsk. k!s!'amatan dan k!amanan 8 TT k!s!'amatan dan k!amanann(a  2O&60 4a#an umum3IPSRS3Unt k!r+a3Sat"am 6 TL 7* RS t!'ah m!n(!dakan )as'tas O Lhat %an#unan dan )as'tas RS (an# %!rsk. 1 (an# aman s!sua d!n#an t!rhada" k!s!'amatan dan k!amanan 8 TS TT "!raturan "!rundan#$undan#an*  4a#an umum3IPSRS3 Unt k!r+a 2O&60 6 Standar MFK ;*1 RS m!'akukan as!sm!n rsk. "rak.nstruks& "ada -aktu m!r!nanakan "!m%an#unan3 k.ntruks& "!m%.n#karan atau r!n.
6

4a#an umum3IPSRS3Unt k!r+a K.mt! PPI3IPCN Has' audt k!"atuhan k.ntrakt.r t!rhada" m"'!m!ntas PCRA m!'"ut, 10 4ukt ).rm !k's 90 4ukt 4ukt "!'aksa "!'aksanaa naan n audt  

;* RS m!mastkan %ah-a k!"atuhan k.ntrakt.r d"antau& dt!#akkan& dan dd.kum!ntaskan 2'hat +u#a MFK 50* 2D&O&6 0

D

O

6

1 8 

TL TS

TT

Lhat '.kas "!m%.n#karan& k.nstruks dan r!n.
4a#an umum3IPSRS3Unt k!r+a K.mt! PPI3IPCN

Standar MFK ;*9 RS m!r!nanakan dan m!n(!dakan an##aran untuk "!r%akan sst!m$sst!m "!ntn# %an#unan atau k.m".n!n$k.m".n!n 'ann(a %!rdasarkan has' "!m!rksaan )as'tas dan "!raturan "!rundan#an s!rta an##aran untuk m!n#uran# rsk. s!%a#a dam"ak dar r!n.
180


m!m!nuh "!raturan "!rundan#$ undan#an (an# t!rkat )as'tas RS 2'hat +u#a AP*8 dan AP*>0 2D&60 9* RS m!n(!dakan an##aran untuk m!nn#katkan& m!m"!r%ak atau m!n##ant sst!m& %an#unan& atau k.m".n!n (an# d"!r'ukan a#ar )as'tas t!ta" da"at %!r."!ras s!ara aman dan !)!kt)* 2D&O&60

6

K!"a'a K!uan#an3K!"a'a P!r!nanaan

$ 

D

4ukt t!ntan# t!rs!da an##aran untuk m!nn#katkan& m!m"!r%ak atau m!n##ant sst!m& %an#unan

1 8 

O

$ TT TL TS

TT

Lhat k.nds #!dun# dan )as'tas

K!"a'a K!uan#an3Ka IPSRS34a#an umum 6 TL 5* Rumah sakt m!n(!dakan D 4ukt t!ntan# t!rs!da an##aran untuk 1 an##aran untuk "!n!ra"an PCRA "!'aksanaan PCRA dan ICRA 8 TS TT dan ICRA %'a ada r!n.@ AP*8*>@ AP*>*5@ AP*>*> danPKPO*50* 2R0  

9* RS m!m"un(a da)tar 45 dan 'm%ahn(a '!n#ka" dan t!r%aru s!sua kat!#.r 6HO dan "!raturan "!rundan#$undan#an m!'"ut +!ns& '.kas& dan +um'ah dar s!mua %ahan %!r%aha(a dan %!raun dan 'm%ahn(a* 2'hat +u#a AP*8*8& AP*8*8& dan AP*>*>0 AP*>*>0 2D&O&60 5* Ada %ukt %ah-a untuk "!n#adaan3"!m%!'an 45& "!mas.k 2su""'!r0 sudah m!'am"rkan MSDS* 2D&O&60

D

4ukt %!ru"a da)tar 45 dan 'm%ahn(a m!'"ut +!ns& '.kas& dan +um'ahn(a

O

Lhat t!m"at "!n(m"anan 45 dan ' m%ahn(a

6

P!nan##un# +a-a% "r.#ram mana+!m!n rsk.3K5 RS P!nan##un# +a-a% unt k!r+a t!rkat 4ukt "!'aksanaan "!n#adaan "!m%!'an 4 ds!rta d!n#an MSDS (an# t!rs!da ds!ta" t!m"at "!n(m"anan 45 s!sua PKPO 5

1 8 

TL TS

TT





D

TL

1 8 

TS

1 8

TL TS

TT

O Lhat t!m"at "!n(m"anan 45 dan MSDSn(a 6 P!nan##un# +a-a% "r.#ram mana+!m!n rsk.3K5 RS P!nan##un# +a-a% unt k!r+a t!rkat K!"a'a )armas3K!"a'a 'a%.rat.rum3K!"a'a rad.'.# 10 Lhat k!t!rs!daan dan "!n##unaan APD (an# %!nar "ada -aktu m!nan#an 

 

;* P!tu#as t!'ah m!n##unakan APD (an# %!nar "ada -aktu m!nan#an

O


181

2hand'n#0 45 dan 'm%ahn(a dan d ar!a t!rt!ntu +u#a sudah ada !(! -ash!r* 2'hat +u#a AP*8*5*10 AP*8*5*10 2O&60

(handling) 45 dan 'm%ahn(a 90 Lhat k!t!rs!daan !(! -ash!r dt!m"at "!n(m"anan 45 ar 6

P!nan##un# +a-a% "r.#ram mana+!m!n rsk.3K5 RS P!nan##un# +a-a% unt k!r+a t!rkat Lhat 'a%!' 45 dt!m"at "!n(m"anan 45 dan 'm%ahn(a



TT

1 8 

TS

1 8 

TS





8* 45 dan 'm%ahn(a sudah d%!r 'a%!'3ram%u$ram%u s!sua "!raturan dan "!rundan#$ undan#an* 2'hat +u#a PKPO*5 EP 90 2O&60

O

6

P!nan##un# +a-a% "r.#ram mana+!m!n rsk.3K5 RS P!nan##un# +a-a% unt k!r+a t!rkat 4ukt 4ukt 'a". 'a".ra ran n tum" tum"ah ahan an&& "a"a "a"ara ran3 n3"a "a+a +ana nan n (exposure) dan nsd!n 'ann(a*

TL TT





>* Ada 'a".ran dan ana'ss t!ntan# tum"ahan& "a"aran3"a+anan 2!".sur!0 dan nsd!n 'ann(a* 2D&60

D

6

P!nan##un# +a-a% "r.#ram mana+!m!n rsk.3K5 RS P!nan##un# +a-a% unt k!r+a t!rkat 4ukt 4ukt /n /n IPAL& IPAL& /n /n TPS 45& /n /n nn! nn!rat rat.r3 .r3 1 MOU d!n#an "hak k!t#a %'a "!n#.'ahan 45 8 d'akukan .'!h "hak 'an& %!s!rta /n trans".rt!r 

TL TT





7* Ada %ukt d.kum!ntas "!rs(aratan (an# m!'"ut /n& 's!ns atau k!t!ntuan "!rs(aratan 'ann(a* 2D&60

D



6 

TL TS

TT

P!nan##un# +a-a% "r.#ram mana+!m!n rsk.3K5 RS P!nan##un# +a-a% unt k!r+a t!rkat

Standar MFK 8*1 Rumah Sakt m!m"un(a sst!m "!n(m"anan dan "!n#.'ahan 'm%ah %ahan %!r%aha(a dan %!raun ar dan "adat (an# %!nar s!sua d!n#an "!raturan "!rundan#$undan#an* Maksud dan tu+uan MFK 8*1 , Lhat SNARS 1 E'!m!n P!n'aan MFK 8*1 T!'usur Sk.r R 1* RS m!m"un(a r!#u'as untuk S!sua MFK 8 EP 1 1 TL "!n(m"anan dan "!n#.'ahan $ $ TT 'm%ah 45 s!ara %!nar dan aman  s!sua k!t!ntuan "!raturan "!rundan# : undan#an (lihat juga AP.6.2, AP.6.2, P !, "#$. "#$. % P &) ( R0 D TL 9* P!n(m"anan 'm%ah 45 sudah 4ukt /n TPS 45 mash %!r'aku 1 m!m"un(a /n TPS 45 (an# mash $ $ O Lhat TPS 45 %!r'aku dan s!sua d!n#an TT  "!rundan# $ undan#an*2D&O&60 6 Sta) t!rkat 5* Rumah Sakt sudah m!m"un(a Insta'as P!n#.'ahan Ar Lm%ah 2IPAL0 2IPAL0 d!n#an  /n (an# mash %!r'aku s!sua d!n#an "!raturan "!rundan# $ undan#an 2D&O&60

D

4ukt /n IPAL atau /n "!m%uan#an 'm%ah ar 2IPLC0

O

Lhat IPAL RS

6

P!nan##un# +a-a% santas RS P!tu#as "!'aksana IPAL3sta) t!rkat 4ukt /n "!n#.'ah 'm%ah 45 atau %ukt MOU d!n#an "hak k!t#a (an# m!m"un(a , 10 /n ."!ras.na' "hak k!t#a 90 /n trans".rt!r ds!rta man)!st3 %ukt "!musnahan "hak k!t#a

1 $ 

TL $ TT

 

;* RS m!m"un(a Insta'as P!n#.'ah 45 d!n#an /n (an# mash %!r'aku atau m!'akukan k!r+a sama d!n#an "hak k!t#a d!n#an /n s!%a#a trans".rt!r dan "!n#.'ah 45 (an# mash %!r'aku s!sua d!n#an "!raturan "!rundan# $ undan#an 2D&O&60

D

1 8 

TL TS

TT

O Lhat d.kum!n t!rkat "!n#!'.'aan 'm%ah 453'.kas "!n#!'.'aan 'm%ah 45 d RS 6  

1B9

P!nan##un# +a-a% santas RS P!tu#as "!'aksana IPAL3sta) t!rkat


KESIAPAN PENANULANAN 4ENCANA Standar MFK > RS m!n#!m%an#kan& m!m!'hara& "r.#ram mana+!m!n dsast!r untuk m!nan##a" k!adaan dsast!r dan %!nana a'am atau 'ann(a (an# m!m'k ".t!ns t!r+ad dmas(arakat Maksud dan tu+uan MFK > , Lhat SNARS 1 Mana+!m!n Dsast!r antara 'an %!rs "r.s!s , a0 m!n!ntuka m!n!ntukan n +!ns& k!mun#k k!mun#knan nan t!r+ad t!r+ad dan k.ns!ku!ns k.ns!ku!ns %aha(a& %aha(a& anaman anaman dan k!+adan k!+adan %0 m!n!ntukan nt!#rtas struktura' d 'n#kun#an "!'a(anan "as!n (an# ada dan %'a t!r+ad %!nana 0 m!n!ntukan "!ran rumah sakt da'am "!rst-a3k!+adan t!rs!%ut d0 m!n!ntukan strat!# k.munkas "ada -aktu k!+adan !0 m!n#!'.'a m!n#!'.'a sum%!r sum%!r da(a s!'ama s!'ama k!+adan& k!+adan& t!rmas t!rmasuk uk sum%!r$su sum%!r$sum%!r m%!r a't!rnat a't!rnat) ) )0 m!n#!'.'a k!#atan k'ns s!'ama k!+adan& t!rmasuk t!m"at "!'a(anan a't!rnat) "ada -aktu k!+adan #0 m!n#d!nt)kas dan "!n!ta"an "!ran dan tan##un# +a-a% sta) s!'ama k!+adan 2+u#a 'hat MFK 11*1 EP ;0 h0 m!n#!'.'a k!adaan darurat k!tka t!r+ad k.n)'k antara tan##un# +a-a% "r%ad sta) d!n#an tan##un# +a-a% rumah sakt untuk t!ta" m!n(!dakan "!'a(anan "as!n* Ruan# d!k.ntamnas d ID s!sua "!raturan "!rundan# $ undan#an s!%a#a %!rkut , 10 ruan#an n dt!m"atkan d ss d!"an3'uar ruan# #a-at darurat atau t!r"sah d!n#an ruan# #a-at darurat 90 "ntu masuk m!n##unakan +!ns "ntu s'ing m!m%uka k! arah da'am dan d'!n#ka" d!n#an a'at "!nutu" "ntu .t.mats 50 %ahan "!nutu" "ntu harus da"at d a"at m!n#ants"as %!nturan$%!nturan %rankar ;0 %ahan "!nutu" 'anta tdak 'n dan tahan t!rhada" ar 80 k.nstruks dndn# tahan t!rhada" ar sam"a d!n#an k!tn##an 19 m dar "!rmukaan 'anta >0 ruan#a ruan#an n d'!n#k d'!n#ka" a" d!n#a d!n#an n -asta) -asta)!' !'(sink) (sink) dan "anuran ar (sho'er) E'!m!n P!n'aan MFK > T!'usur Sk.r R TL 1* RS m!m"un(a r!#u'as 10 R!#u'a R!#u'as s t!ntan t!ntan# # mana+! mana+!m!n m!n dsas dsast!r t!r RS RS 1 mana+!m!n dsast!r m!'"ut a0 90 R!#u'a R!#u'as s t!nt t!ntan# an# adan(a adan(a ruan# ruan# $ $ d!k.ntamnas da'am "!d.man "!'a(anan TT sam"a h0 d maksud dan tu+uan*  ID s!sua MFK > EP ; 2R0 TL 9* RS m!n#d!nt)kas %!nana D 4ukt d!nt)kas rsk. %!nana nt!rna' dan 1 TS nt!rna' dan !kst!rna' (an# !kst!rna'& %!ru"a has' haard and 8 %!sar s!"!rt k!adaan darurat TT ulnera*ilit+ assessent 2HVA0  d mas(arakat& -a%ah dan 6 %!nana a'am atau %!nana Tm P!nan##u'an#an %!nana RS 'ann(a& s!rta k!+adan -a%ah P!nan##un#+a-a% mana+!m!n rsk. %!sar (an# %sa m!n(!%a%kan Tm K5RS t!r+adn(a rsk. (an# s#n)kan* 2D&60 D TL 5* Rumah sakt t!'ah m!'akukan sel4ukt "!'aksanaan el- Assessent /ospital 1 assessent k!sa"an m!n#hada" a-et+ Index $ $ TT %!nana d!n#an m!n##unakan  6 h.s"ta' sa)!t( nd! dar 6HO* Tm P!nan##u'an#an %!nana RS3Tm K5RS 2D&60 P!nan##un# +a-a% mana+!m!n rsk. TL ;* Insta'as #a-at darurat t!'ah D 4ukt d!nah ruan# d!k.ntamnas 1 TS m!m"un(a ruan# d!k.ntamnas 8 Lhat )as'tas d!k.ntamnas d TT s!sua d!n#an 10 sam"a d!n#an >0 O  d maksud dan tu+uan* 2D&O&60 ID 6   

 

 

Ka ID Sta) ID

Standar MFK >*1 RS m!'akukan smu'as "!nan#anan3 m!nan##a" k!daruratan& -a%ah dan %!nana Maksud dan tu+uan MFK >*1 , Lhat SNARS 1 E'!m!n P!n'aan MFK >*1 T!'usur D 1* S!'uruh "r.#ram& atau s!tdakn(a 4ukt "!'aksanaan smu'as k!sa"an !'!m!n$!'!m!n krts "r.#ram m!n#hada" k!daruratan& -a%ah dan %!nana dar 0 hn##a h0 d maksud dan tu+uan MFK > dsmu'askan s!ta" 6 K!"a'a unt t!rkat tahun* 2D& 60 Tm "!nan##u'an#an %!nana RS Sta) RS

Sk.r TL 1 8 TS TT 

  


1B5

P!s!rta smu'as 4ukt "!'aksanaan dskus 2d!%r!)n#0 

9* Pada akhr s!ta" smu'as& d'akukan dskus 2d!%r!)n#0 m!n#!na smu'as t!rs!%ut dan d%uat 'a".ran dan tndak 'an+ut 2D&60

D 6

K!"a'a unt t!rkat Tm "!nan##u'an#an %!nana RS Sta) RS P!s!rta smu'as 4ukt da)tar "!s!rta smu'as 

1 $ 

TL $ TT

  

TL 5* P!s!rta smu'as ada'ah s!mua D 1 TS "!#a-a3sta) rumah sakt& "!#a-a 8 TT k.ntrak dan "!#a-a dar  6 Dk'at t!nant3"!n(!-a 'ahan* 2D&60 P!s!rta smu'as PROTEKSI KE4AKARAN (#I0 .A#T1) Standar MFK 7 RS m!r!nanakan dan m!n!ra"kan suatu "r.#ram untuk "!n!#ahan dan "!nan##u'an#an %aha(a k!%akaran dan "!n(!daan sarana !
4!rdasarkan has' as!sm!n rsk. rumah sakt a#ar m!n(usun "r.#ram untuk, %) "!n!#ahan k!%akaran m!'a'u "!n#uran#an rsk.& s!"!rt "!n(m"anan dan "!nan#anan %ahan$%ahan mudah t!r%akar s!ara aman& t!rmasuk #as$#as m!ds (an# mudah t!r%akar s!"!rt .ks#!n@ 2) "!nan#anan %aha(a (an# t!rkat d!n#an k.nstruks a"a"un& d atau (an# %!rd!katan d!n#an %an#unan (an# dt!m"at "as!n &) "!n(!daan sarana !
R

D

Sk.r TL 1 $ $ TT 

4ukt has' as!sm!n rsk. k!%akaran3-ire k!%akaran3-ire risk sa-et+ assessent 2FRSA0 antara 'an %!ru"a !k's as!sm!n rsk. k!%akaran

1 $ 

6

P!nan##un# +a-a%3Tm k!%akaran RS3Tm "!nan##u'an#an %!nana3K5RS

D

4ukt tndak 'an+ut as!sm!n rsk. k!%akaran3-ire k!%akaran3-ire risk sa-et+ assessent 2FRSA0

O

1B;

T!'usur Pr.#ram t!ntan# "r.t!ks k!%akaran

1 8 

TL $ TT

TL TS

TT

Lhat "r.t!ks k!%akaran akt) dan "as)


6

;* Rumah sakt m!m"un(a sst!m d!t!ks dn 2soke 2soke detetor dan heat detetor 0 dan a'arm k!%akaran s!sua d!n#an "!raturan "!rundan# $undan#an 2O&60 8* Rumah Rumah sakt sakt m!m"u m!m"un(a n(a sst!m sst!m k!%a k!%aka kara ran n akt akt)) (an# (an# m!'" m!'"ut ut& & s"rnk'!& APAR& hdran dan ".m"a k!%ak !%akar aran an s!sua !sua "!ra "!ratturan uran "!rundan#$undan#an* 2O&60

O

P!nan##un# +a-a%3Tm k!%akaran RS3Tm "!nan##u'an#an %!nana Lhat Lhat )as )as' 'ta tas s sst sst!m !m d!t! d!t!ks ks dn dn 2soke dete2tor dan hea heatt dete2t dete2tor or 0 dan a'arm k!%akaran

6

P!nan##un# +a-a% 3Tm K!%akaran RS3Tm P!nan##u'an#an %!nana3K5RS

O

Lhat )as'tas sst!m k!%akaran akt) antara 'an, s"rnk'!& APAR& APAR& hdran dan ".m"a k!%akaran*

6

TL

1 8 

TS

1 8 

TS

TT

TL TT

P!nan##un# +a-a%3Tm K!%akaran RS3Tm P!nan##u'an#an %!nana3K5RS

TL Ruma Rumah h sak saktt m!m" m!m"un un(a (a +a'u +a'ur r O Lhat +a'ur !
>*





6

 

Sta) RS3K5RS3Sat"am P!n#un+un# RS

PERALATAN PERALATAN MEDIS Standar MFK B RS m!r!nanakan dan m!n#m"'!m!ntaskan "r.#ram untuk "!m!rksaan& u+ .%a dan "!m!'haraan


1B8

"!ra'atan m!ds dan m!nd.kum!ntaskan m!nd.kum!ntaskan has'n(a* Maksud dan tu+uan MFK B , Lhat SNARS 1 Untuk m!n+amn "!ra'atan m!ds da"at d#unakan dan 'a(ak "aka maka rumah sakt "!r'u m!'akukan , a0 m!'akukan m!'akukan n*80* AP*>*80* 2R0 TL 9* Ada da)tar n*80* 2D&60 TL 5* Ada %ukt "!ra'atan m!ds D 4ukt !k's dan has' "!m!rksaan "!ra'atan 1 d"!rksa s!ara t!ratur 2'hat m!ds 8 TS TT +u#a AP*8*8& dan AP*>*80 AP*>*80 .  2D&O&60 O Lhat )sk "!ra'atan m!ds d unt "!'a(anan 6

P!nan##un# +a-a% "!ra'atan m!ds3IPSRS O"!rat.r "!ra'atan m!ds K!"a'a unt "!'a(anan 4ukt "!'aksanaan dan has' u+ )un#s "!ra'atan m!ds   

;* P!ra'atan m!ds du+ )un#s s!+ak %aru dan s!sua umur& "!n##unaan dan r!k.m!ndas "a%rk 2'hat +u#a AP*8*8& AP*8*8& dan AP*>*80 AP*>*80 2D& 60

D

6

P!nan##un# +a-a% "!ra'atan m!ds3IPSRS O"!rat.r "!ra'atan m!ds K!"a'a unt "!'a(anan 4ukt "!'aksanaan "!m!'haraan "r!
1 8 

TL TS

TT

  

8* Ada "r.#ram "!m!'haraan "r!*80*2D&O&60

D

O

Lhat %ukt "!m!'haraan "r!
6

P!nan##un# +a-a% "!ra'atan m!ds3IPSRS T!kns a'at m!ds3."!rat.r "!ra'atan m!ds K!"a'a unt "!'a(anan 4ukt 4ukt "!' "!'aks aksana anaan an k!#at k!#atan an .'! .'!h h sta) sta) (an# (an# k.m"!t k.m"!t!n !n 2(an# 2(an# d% d%ukt uktka kan n d!n d!n#an #an +a/ah +a/ah dan3atau s!rt)kat "!'athan0

1 8 

TL TS

TT

  

>* Sta) (an# k.m"!t!n m!'aksanakan k!#atan n*2D&60

D

6

 

TL TS

TT

P!nan##un# +a-a% "!ra'atan m!ds3IPSRS T!kns a'at m!ds

Standar MFK B*1 RS m!m'k sst!m untuk m!mantau dan %!rtndak %'a ada "!m%!rtahuan "!ra'atan m!ds (an# %!r%aha(a& re2all & 'a".ran nsd!n& masa'ah dan k!#a#a'an Maksud dan tu+uan MFK B*1 , Lhat SNARS 1 E'!m!n P!n'aan MFK B*1 T!'usur R 1* RS m!m"un(a sst!m "!mantauan R!#u'as t!ntan# "!mantauan dan "!narkan dan %!rtndak t!rhada" k!m%a' 2reall 2reall 0 "!ra'atan m!ds 2PA4 2PA4 7*;0 "!m%!rtahuan m!n#!na "!ra'atan m!ds (an# %!r%aha(a& reall 3"!narkan 3"!narkan k!m%a'& 'a".ran nsd!n& masa'ah& dan k!#a#a'an "ada "!ra'atan m!ds* 2R0

1B>

1 8 

Sk.r TL 1 $ $ TT 


9* RS m!m%ahas "!m%!rtahuan "!ra'atan m!ds (an# %!r%aha(a& a'at m!ds da'am "!narkan (under re2all), 'a".ran nsd!n& masa'ah dan k!#a#a'an "ada "!ra'atan m!ds* 2D&60

D

6

4ukt "!rt!muan (an# m!m%ahas has' "!mantauan "!ra'atan m!ds (an# %!r%aha(a& a'at m!ds da'am "!narkan (under reall), 'a".ran nsd!n& masa'ah dan k!#a#a'an "ada "!ra'atan m!ds ds!rta %ukt has' "!mantauan K!"a'a %dan# "!nun+an# m!ds Para "m"nan t!rkat P!nan##un# +a-a% "!ra'atan m!ds O"!rat.r "!ra'atan m!ds 4ukt "!'a".ran nsd!n k!s!'amatan 2s!ntn!'0 t!rkat "!ra'atan m!ds k! nt!rna' dan !kst!rna' k! K.mt! Nas.na' K!s!'amatan Pas!n RS dan KARS

1 8 

TS

1 8 

TS

TL TT

   

5* RS t!'ah m!'a".rkan s!'uruh nsd!n k!s!'amatan s!sua "!raturan "!rundan#$undan#an %'a t!r+ad k!matan& !d!ra s!rus atau "!n(akt (an# ds!%a%kan .'!h "!ra'atan m!ds* 2D&60

D

6

TL TT

P!nan##un# +a-a% "!ra'atan m!ds Ka unt k!r+a dmana nsd!n k!s!'amatan t!r+ad O"!rat.r "!ra'atan m!ds3t!kns "!ra'atan m!ds SISTEM UTILITAS 2SISTEM PENDUKUN0  



Standar MFK = RS m!n!ta"kan dan m!'aksanakan "r.#ram untuk m!mastkan s!mua sst!m ut'tas 2sst!m "!nun+an#0 %!r)un#s !)s!n dan !)!kt) (an# m!'"ut "!m!rksaan& "!m!'haraan& dan "!r%akan dar sst!m ut'tas* Maksud dan tu+uan MFK = , Lhat SNARS 1 R!#u'as "!n#!'.'aan sst!m ut'tas m!'"ut, a* K!t!rs!da K!t!rs!daan an ar dan 'strk 'strk 9; +am s!ta" har har dan da'am -aktu -aktu tu+uh har da'am da'am s!mn##u s!mn##u s!ara s!ara t!rus m!n!rus* %* M!m%uat da)tar n
rsk. dan "!n#a'aman rumah sakt s!ndr s!rta sudah d' aksanakan* 2D&60 ;* RS t!'ah m!m%!rkan 'a%!' "ada tuas$tuas k.ntr.' sst!m ut'tas untuk m!m%antu "!madaman darurat s!ara k!s!'uruhan atau

O 6

Lhat 'a%!' "ada tuas$tuas k.ntr.' ut'tas Ka IPSRS3 P!nan##un# +a-a% ut'tas


1 8 

TL TS

TT

1B7

s!%a#an* 2O&60 Standar MFK =*1 D'akukan "!m!rksaan& "!m!'haraan& dan "!r%akan sst!m ut'tas Maksud dan tu+uan MFK =*1 , Lhat SNARS 1 E'!m!n P!n'aan MFK =*1 T!'usur R 1* RS m!m"un(a r!#u'as t!ntan# R!#u'as t!ntan# sst!m ut'tas "!ntn#3utama n
5* Sst!m ut'tas dan k.m".n!n t!'ah dns"!ks s!ara t!ratur3%!rdasarkan krt!ra (an# dsusun RS 2D&O0 ;* Sst!m ut'tas dan k.m".n!n du+ s!ara t!ratur %!rdasarkan krt!ra (an# sudah dt!ta"kan* 2D&60 8* Sst!m ut'tas dan k.m".n!n d"!'hara %!rdasarkan krt!ra (an# sudah dt!ta"kan* 2D&O0

6 D

O D

ut' tas Ka IPSRS3PE ut'tas 4ukt ns"!ks sst!m ut'tas "!ntn#, 10 4ukt ).rm !k's 90 4ukt 4ukt "!'aksan "!'aksanaan aan ns"!k ns"!ks s Lhat k! sst!m ut'tas "!ntn# d RS 4ukt has' u+ .%a sst!m ut'tas "!ntn#

6

Ka IPSRS3P!nan##un# +a-a% ut'tas

D

4ukt "!'aksanaan "!m!'haraan3%ukt has' "!m!'haraan sst!m ut'tas "!ntn#

O D

1 $ 

Sk.r TL $ TT

TL

1 8 

TS

1 8 

TS

TT

TL TT

TL

1 8 

TS

1 8 

TS

TT TL TT

Lhat k! sst!m ut'tas "!ntn# d RS 4ukt "!r%akan sst!m ut'tas

>* Sst!m ut'tas dan k.m".n!n 1 TL TS d"!r%ak %'a d"!r'ukan 8 O Lhat k! sst!m ut'tas "!ntn# d RS  TT 2D&O0 Standar MFK =*9 Sst!m ut'tas rumah sakt m!n+amn t!rs!dan(a ar %!rsh dan 'strk s!"an+an# -aktu s!rta m!n(!dakan sum%!r a't!rnat) "!rs!daan ar dan t!na#a 'strk +ka t!r+ad t!r"utusn(a sst!m& k.ntamnas atau k!#a#a'an* Maksud dan tu+uan MFK =*9 , Lhat SNARS 1 Untuk m!m"!rsa"kan dr t!rhada" k!adaan darurat s!"!rt n& rumah sakt a#ar m!m"un(a r!#u'as (an# antara 'an m!'"ut , a) m!n#d!nt)kas "!ra'atan& sst!m& dan ar!a (an# m!m'k rsk. "a'n# tn## t!rhada" "as!n dan sta) 2s!%a#a .nt.h& rumah sakt m!n#d!nt)kas ar!a (an# m!m%utuhkan "!n!ran#an& "!ndn#nan 2'!mar !s0& %antuan hdu"3V!nt'at.r& hdu"3V!nt'at.r& dan ar %!rsh untuk m!m%!rshkan dan st!r'sas a'at0 *) m!n(!dakan ar %!rsh dan 'strk 9; +am s!ta" har dan 7 har s!mn##u* ) m!n#u+ k!t!rs!daan dan k!handa'an sum%!r t!na#a 'strk dan ar %!rsh darurat 3"!n##ant3*a2kup 3"!n##ant3*a2kup d) m!nd.kum!ntaskan m!nd.kum!ntaskan has'$has' "!n#u+an e) m!mastkan %ah-a "!n#u+an sum%!r a't!rnat) ar %!rsh dan 'strk d'akukan s!tdakn(a s!ta" > %u'an atau '!%h s!rn# +ka d"!rs(aratkan .'!h "!raturan "!rundan#an d da!rah& r!k.m!ndas "r.dus!n& atau k.nds dar sum%!r 'strk dan ar* E'!m!n P!n'aan MFK =*9 T!'usur Sk.r R TL 1* RS m!m"un(a r!#u'as t!ntan# R!#u'as t!ntan# sst!m ut'tas 1 sst!m ut'tas (an# m!'"ut a0 t!rmasuk k!r+asama d!n#an "!n(!da $ $ TT sam"a d!n#an !0 dmaksud dan ar %!rsh %'a t!r+ad #an##uan  tu+uan* 2R0 TL 9* Ar %!rsh harus t!rs!da s!'ama 9; O Lhat "!nam"un#an "!rs!daan ar %!rsh 1 TS +am s!ta" har& 7 har da'am 8 6 TT s!mn##u* 2O&60  P!nan##un# +a-a% ar %!rsh RS Sta) RS Pas!n 5* Lstrk t!rs!da 9; +am s!ta" har& O Lhat sum%!r 'strk utama dan sum%!r 'strk 1 TL 7 har da'am s!mn##u* 2O&60 a't!rnat) d RS t!rmasuk UPS "ada a'at$a'at 8 TS t!rt!ntu msa'n(a
1BB


6

P!nan##un# +a-a% 'strk RS Sta) RS Pas!n 10 4ukt d!nt)kas ar!a %!rsk. %'a t!r+ad k!#a#a'an 'strk 90 4ukt d!nt)kas ar!a %!rsk. %'a t!r+ad k!#a#a'an ar 

 

;* RS m!n#d!nt)kas ar!a dan "!'a(anan (an# %!rsk. "a'n# tn## %'a t!r+ad k!#a#a'an 'strk atau ar %!rsh t!rk.ntamnas atau t!r#an##u* 2D&60

D

6

Ka IPSRS Ka Santas 4ukt t!'ah d'akukan u"a(a$u"a(a untuk m!n#uran# rsk. %'a t!r+ad k!#a#a'an 'strk mau"un ar d ar!a "a'n# %!rsk.& t!rmasuk k!r+asama d!n#an "!n(!da ar %!rsh %'a t!r+ad #an##uan

1 8 

TS

1 8 

TS

TL TT

 

8* RS %!rusaha untuk m!n#uran# rsk. %'a ha' tu t!r+ad 2tata k!'.'a rsk.0* 2D&60

D

6



TL TT

Ka IPSRS

Ka Santas 10 4ukt 4ukt "!'aksanaan "!'aksanaan ka+an ka+an k!%utuhan k!%utuhan sum%!r sum%!r 'strk dan ar %!rsh a't!rnat) da'am k!adaan !m!r#!ns 90 4ukt 4ukt k.ntrak k!r+asa k!r+asama ma d!n#an d!n#an "!n(!da "!n(!da ar %!rsh %'a t!r+ad #an##uan 

>* RS m!m"un(a sum%!r 'strk dan ar %!rsh a't!rnat) da'am k!adaan !m!r#!ns* 2D&O&60

D

O 6

1 8 

TL TS

TT

Lhat k! #!ns!t dan sum%!r ar %!rsh a't!rnat)  

Ka IPSRS Ka Santas

Standar MFK =*9*1 Rumah sakt m!'akukan u+ %!%an 'strk dan sum%!r ar a't!rnat)* Maksud dan tu+uan MFK =*9*1 , L hat SNARS 1 E'!m!n P!n'aan MFK =*9*1 T!'usur Sk.r R TL 1* RS m!m"un(a r!#u'as u+ .%a R!#u'as t!ntan# u+ .%a sum%!r ar %!rsh 1 sum%!r ar %!rsh dan 'strk dan 'strk a't!rnat) $ $ TT a't!rnat) s!kuran#n(a > %u'an  s!ka' atau '!%h s!rn# %'a dharuskan .'!h "!raturan "!rundan#$undan#anan (an# %!r'aku atau .'!h k.nds sum%!r ar 2R0 TL 9* RS m!nd.kum!ntas has' u+ .%a D 4ukt d.kum!ntas "!'aksanaan u+ .%a 1 TS sum%!r ar %!rsh a't!rnat) sum%!r ar %!rsh a't!rnat) 8 t!rs!%ut* 2D&60  TT 6 Ka unt Santas P!tu#as ar %!rsh TL 5* RS m!nd.kum!ntas has' u+ D 4ukt d.kum!ntas "!'aksanaan u+ .%a sum%!r 1 TS sum%!r 'strk a't!rnat) t!rs!%ut* 'strk a't!rnat) 8 TT 2D&60  6 Ka IPSRS P!tu#as #!ns!t O TL ;* RS m!m"un(a t!m"at dan +um'ah Lhat t!m"at "!n(m"anan %ahan %akar 1 %ahan %akar untuk sum%!r 'strk untuk #!ns!t 8 TS TT a't!rnat) (an# m!nuku"* 2O&60  P!tu#as #!ns!t 6 Standar MFK =*5 RS m!'akukan "!m!rksaan ar %!rsh dan ar 'm%ah s!ara %!rka'a s!sua d!n#an "!raturan "!rundan# $ undan#an* Maksud dan tu+uan MFK =*5 , Lhat SNARS 1 RS harus m!m"un(a r!#u'as s!kuran#$kuran#n(a m!'"ut, a0 P!'aksanaan m.nt.rn# mutu ar %!rsh "a'n# s!dkt s!ta" 1 tahun s!ka'* Untuk "!m!rksaan kma  

 


1B=

mnma' s!ta" > %u'an s!ka' atau '!%h s!rn# t!r#antun# k!t!ntuan "!raturan "!rundan#$undan#an& k.nds sum%!r ar& dan "!n#a'aman s!%!'umn(a d!n#an masa'ah mutu ar* Has' "!m!rksaan dd.kum!ntaskan* %0 P!m!rksaan ar 'm%ah d'akukan s!ta" 5 %u'an atau '!%h s!rn# t!r#antun# "!raturan "!rundan#$ undan#an& k.nds ar 'm%ah& dan has' "!m!rksaan ar 'm%ah t!rakhr* Has' "!m!rksaan dd.kum!ntaskan 0 P!m!rksaan mutu ar (an# d#unakan untuk da'ss #n+a' s!ta" %u'an& untuk m!n'a "!rtum%uhan %akt!r dan !nd.t.ksn* d0 P!m!rksaan tahunan untuk m!n'a k.ntamnas /at kma* Has' "!m!rksaan dd.kum!ntaskan !0 M!'akukan m.nt.rn# has' "!m!rksaan ar dan m!'akukan "!r%akan %'a d"!r'ukan* E'!m!n P!n'aan MFK =*5 T!'usur Sk.r R TL 1* RS m!m"un(a r!#u'as s!kuran#$ R!#u'as t!ntan# "!m!rksaan ar %!rsh 1 TS kuran#n(a m!'"ut a0 sam"a 2t!rmasuk ar mnum0 dan ar 'm%ah m!'"ut a0 8 TT d!n#an !0 d maksud dan tu+uan s3d !0 d maksud dan tu+uan  2R0 D 4ukt has' "!m!rksaan mutu ar TL 9* RS t!'ah m!'akukan m.nt.rn# 1 mutu ar s!sua d!n#an "!raturan %!rsh t!rmasuk ar mnum 8 TS TT "!rundan#$undan#an dan  t!rd.kum!ntas 2D&60 P!tu#as Santas 6 TL 5* RS t!'ah m!'akukan "!m!rksaan D 4ukt has' "!m!rksaan mutu ar 'm%ah 1 TS ar 'm%ah s!sua d!n#an 8 6 TT "!raturan "!rundan#$undan#an P!tu#as Santas  dan t!rd.kum!ntas* 2D&60 TL ;* RS t!'ah m!'akukan "!m!rksaan D 4ukt has' "!m!rksaan mutu ar 1 TS mutu ar (an# d#unakan untuk (an# d#unakan untuk da'ss 8 TT da'ss #n+a' (an# m!'"ut  P!tu#as santas3unt h!m.da'sa 6 "!rtum%uhan %akt!r dan !nd.t.ksn dan k.ntamnas /at kma s!sua d!n#an "!raturan "!rundan#$undan#an dan t!rd.kum!ntas* 2D&60 TL 8* RS t!'ah m!nndak 'an+ut has' D 4ukt tndak 'an+ut has' "!m!rksaan 1 TS "!m!rksaan mutu ar (an# 8 TT %!rmasa'ah dan P!tu#as santas  6 dd.kum!ntaskan* 2D& 60 PRORAM MONITORIN FASILITAS Standar MFK 1 Rumah sakt m!n#um"u'kan data dar s!ta" "r.#ram mana+!m!n rsk. )as'tas dan 'n#kun#an untuk m!ndukun# r!nana m!n##ant atau m!nn#katkan )un#s (upgrade) t!kn.'.# m!dk& "!ra'atan& sst!m dan m!nurunkan rsk. d 'n#kun#an* Maksud dan tu+uan MFK 1 , Lhat SNARS 1 E'!m!n P!n'aan MFK 1 T!'usur Sk.r R TL 1* RS m!m"un(a r!#u'as Sst!m R!#u'as t!ntan# sst!m "!'a".ran 1 "!'a".ran data nsd!n3 data nsd!n3 k!+adan3k!!'akaan dar $ $ k!+adan3k!!'akaan dar s!ta" TT s!ta" "r.#ram mana+!m!n mana+!m!n rsk.  "r.#ram mana+!m!n rsk. )as'tas )as'tas 2R0 TL 9* Ada 'a".ran data D 4ukt 'a".ran nsd!n k!s!'amatan t!rkat 1 TS nsd!n3k!+adan3k!!'akaan dar mana+!m!n rsk. )as'tas dan has' ana'ss 8 TT s!ta" "r.#ram mana+!m!n rsk.  )as'tas dan sudah dana'ss* 6 Ka Tm K53 P!nan##un# +a-a% 2D&60 mana+!m!n rsk.3k!"a'a unt3sta) RS K.mt! PMKP3Tm K!s!'amatan Pas!n RS D TL 5* Has' ana'ss sudah dtndak'an+ut 4ukt tndak 'an+ut dar has' ana'ss 1 TS d!n#an m!n##ant atau 8 O TT m!nn#katkan )un#s 2u"#rad!0 Lhat k.nds sst!m "!ra'atan dan 'n#kun#an  t!kn.'.# m!ds& "!ra'atan& sst!m k!r+a dan m!nurunkan rsk. d 6 'n#kun#an* 2D&O&60 Ka Tm K53 P!nan##un# +a-a% mana+!m!n rsk.3k!"a'a unt3sta) RS K.mt! PMKP3Tm K!s!'amatan Pas!n RS 







190


;* S!.ran# atau '!%h nd<du (an# dtun+uk m!n#a-as "!'aksanaan "r.#ram mana+!m!n rsk. )as'tas t!'ah m!m%uat 'a".ran k!"ada dr!ktur rumah rumah sakt s!ta" 5 %u'an 2'hat +u#a MFK 50 2D&60

D

6

4ukt "!'aksanaan "!n#a-asan dan "!'a".ran "r.#ram mana+!m!n rsk. )as'tas

1 8 

TL TS

TT

Ka Tm K53 P!nan##un# +a-a% mana+!m!n rsk. K.mt! PMKP3Tm K!s!'amatan Pas!n RS PENDIDIKAN STAF 



Standar MFK 11 RS m!n(!'!n##arakan !dukas& "!'athan& t!s dan smu'as %a# s!mua sta) t!ntan# "!ranan m!r!ka da'am m!m%!rkan )as'tas (an# aman dan !)!kt)* Maksud dan tu+uan MFK 11 , Lhat SNARS 1 E'!m!n P!n'aan MFK 11 T!'usur Sk.r R TL 1* RS m!m"un(a "r.#ram "!'athan Pr.#ram "!'athan MFK 1 t!ntan# mana+!m!n )as'tas dan $ $ k!s!'amatan 2R0 TT  9* Edukas dadakan s!ta" tahun m!n#!na s!ta" k.m".n!n dar "r.#ram mana+!m!n )as'tas dan k!s!'amatan untuk m!n+amn s!mua sta) da"at m!'aksanakan d!n#an !)!kt) tan##un# +a-a%n(a* (Lihat juga AP.5.&3AP.6.&) 2D&60 5* Edukas Edukas dkut dkut .'!h .'!h "!n#un "!n#un+un +un#& #& su"'!r su"'!r&& "!k!r+a "!k!r+a k.ntrak k.ntrak dan 'an$ 'an 'an s!sua s!sua r!#u'a r!#u'as s rumah rumah sakt sakt 2D&60

D 6

4ukt "!'aksanaan "!'athan "r.#ram MFK

TS

4ukt "!'aksanaan !dukas t!rhada" "!n#un+un#& su"'!r& "!k!r+a k.ntrak dan 'an$ 'an

1 8 

TS

Tm K53PE man a+!m Ka Tm a+!m!n rsk. 4dan# dk'at P!n#un+un# Su"'!r 4ukt !
1 8 





D

6

TL

1 8 

Ka Tm K53 P!nan##un# +a-a% mana+!m!n rsk. 4dan# dk'at

TT

TL TT

  



;* P!n#!tahuan sta) dt!s dan dsmu'askan s!sua "!ran m!r!ka da'am s!ta" "r.#ram mana+am!n )as'tas* K!#atan "!'athan dan has' "!'athan s!ta" sta) dd.kum!ntaskan* 2D&60

D

6





TL TS

TT

Ka Tm K53 P!nan##un# +a-a% mana+!m!n rsk. P!s!rta "!'athan

Standar MFK 11*1 Sta) d'ath dan d%!r "!n#!tahuan t!ntan# "!ranan m!r!ka da'am "r.#ram RSuntuk "r.t!ks k!%akaran& k!amanan dan "!nan##u'an#an %!nana* Maksud dan tu+uan MFK 11*1 , Lhat SNARS 1 E'!m!n P!n'aan MFK 11*1 T!'usur Sk.r TL 1* Sta) da"at m!n+!'askan dan3atau Sta) RS 1 6 TS m!m"!ra#akan "!ran m!r!ka 8 S da'am m!n#hada" k!%akaran* P!ra#aan .'!h sta)  TT 26&S0 TL 9* Sta) da"at m!n+!'askandan3atau 6 Sta) RS 1 TS m!m"!ra#akan tndakan untuk 8 S TT m!n#h'an#kan& m!n#uran#3 P!ra#aan .'!h sta)  m!mnma'sr atau m!'a".rkan t!ntan# k!s!'amatan& k!amanan dan rsk. 'ann(a*26&S0 'ann(a*26&S0 TL 5* Sta) da"at m!n+!'askan dan3atau 6 Sta) RS 1 TS m!m"!ra#akan tndakan& 8 S TT k!-as"adaan& "r.s!dur dan P!ra#aan .'!h sta)  "arts"as da'am "!n(m"anan& "!nan#anan dan "!m%uan#an #as m!ds& s!rta 'm%ah 45* 26&S0 6 TL ;* Sta) da"at m!n+!'askan dan3atau Sta) RS 1 m!m"!ra#akan "r.s!dur dan 8 TS


191

S "!ran m!r!ka da'am "!nan#anan P!ra#aan .'!h sta) k!daruratan s!rta %!nana nt!rna' atau !kst!rna' (2ounit+ 0* 0* 26&S0 Standar MFK 11*9 Sta) d'ath untuk m!n+a'ankan dan m!m!'hara "!ra'atan m!ds dan sst!m ut'tas Maksud dan tu+uan MFK 11*9 , Lhat SNARS 1 E'!m!n P!n'aan MFK 11*9 T!'usur 1* Sta) d%!r "!'athan untuk D 10 4ukt "!'aksanaan "!'athan m!n+a'ankan "!ra'atan m!ds 90 4ukt t!s (an# d'akukan s!sua uraan tu#asn(a dan d'akukan t!s s!ara %!rka'a* 6 P!nan##un# +a-a% "!ra'atan m!ds 2D&6&S0 K!"a'a %dan# "!'a(anan3"!nun+an# O"!rat.r "!ra'atan m!ds Dk'at



TT

Sk.r TL 1 TS 8 TT 

  



S

9* Sta) d%!r "!'athan untuk m!n+a'ankan sst!m ut'tas s!sua uraan tu#asn(a dan d'akukan t!s s!ara %!rka'a* 2D&6&S0 2D&6&S0

D

6

P!ra#aan .'!h ."!rat.r "!ra'atan m!ds untuk m!n+a'ankan "!ra'atan m!ds 10 4ukt 4ukt "!'aks "!'aksana anaan an "!'at "!'athan han 90 4ukt t!s (an# d'akukan    

S

5* Sta) d%!r "!'athan untuk m!m!'hara "!ra'atan m!ds s!sua uraan tu#asn(a dan d'akukan t!s s!ara %!rka'a* 2D&6&S0 ;* Sta) d%!r "!'athan untuk m!m!'hara sst!m ut'tas s!sua uraan tu#asn(a dan d'akukan t!s s!ara %!rka'a*2D&6&S0 %!rka'a*2D&6&S0

D

6



D

6



S

192

TS

TT

TL

1 8 

TS

1 8 

TS

TT

P!nan##un# +a-a% "!ra'atan m!ds T!kns "!ra'atan m!ds

10 4ukt "!'athan 90 4ukt t!st (an# d'akukan 

TL

P!nan##un# +a-a% sst!m ut'tas K!"a'a %dan# "!'a(anan3"!nun+an# O"!rat.r sst!m ut'tas Dk'at

P!ra#aan .'!h ."!rat.r sst!m ut'tas untuk m!n+a'ankan sst!m ut'tas 10 4ukt 4ukt "!'aks "!'aksana anaan an "!'at "!'athan han 90 4ukt t!s (an# d'akukan 

1 8 

TL TT

T!kns sst!m ut'tas P!nan##un# +a-a% sst!m ut'tas

P!ra#aan .'!h t!kns sst!m ut'tas da'am "!m!'haraan sst!m ut'tas


KIAN BARU

Recommend Documents