KERANGKA ACUAN KINERJA PUSKESMAS
A. Pendahuluan Dalam Dalam mencapa mencapaii deraja derajatt kesehat kesehatan an yang yang optima optimall dibida dibidang ng kesehat kesehatan an pada pada saat saat ini ini diup diupay ayak akan an mela melalu luii perb perbai aika kan n mutu mutu pela pelaya yana nan n di fasi fasili lita tas s Puskesmas Puskesmas merupakan merupakan fasilitas fasilitas kesehatan tingkat tingkat pertma pertma yang bertanggung bertanggung jawab dalam menyediakan pelayanan kesehatan bagi masyarakat melalui peny penyel elen engg ggar araa aan n
upay upaya a
kese keseha hata tan n
masy masyar arak akat at
dan dan
upay upaya a
kese keseha hata tan n
perorangan. Upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perorangan harus dise disele leng ngga garak rakan an secara secara berku berkual alit itas as adil adil dan dan merat merata, a, memu memuas askan kan selu seluru ruh h masyarakat yang menjadi tanggung jawabnya. Kua Kualit litas
dan dan
kin kinerja erja
dala dalam m
peny penyel elen engg ggar araa aan n
upay upaya a
keseh esehat ata an
masyarakat masyarakat akan dicapai dicapai jika penyelenggaraan penyelenggaraan upaya kesehatan kesehatan masyarakat masyarakat terse ersebu butt
dike dikelo lolla
deng dengan an
bai baik
ses sesuai uai
deng dengan an
stan standa darr
dan dan
ped pedoman oman
penyele penyelengga nggaraa raan n upaya upaya keseha kesehatan tan masyarak masyarakat, at, dan pening peningkat katan an mutu mutu dan kinerja yang menunjang berkesinambungan . Penyele Penyelengg nggara araan an upaya upaya kesehat kesehatan an masyara masyarakat kat harus harus memperh memperhati atikan kan stan standa darr
stru strukt ktur ur,,
stan standa dart rt
pros proses es
peny penyel elen engg ggar araa aan n
dan dan
stan standa darr
hasi hasil. l.
Indikatorkin Indikatorkinerja erja upaya kesehatan masyarakat masyarakat perlu ditetapkan ditetapkan , distandarkan distandarkan dan diukur secara periodik, dianalisis sebagai dasar untuk melakukan upaya perbaikan mutu dan kinerja yang berkesinambungan Penyelenggaraan Kesehatan salah satunya dengan mengoptimalkan fungsi Puskesm Puskesmas. as. Berdasa Berdasarka rkan n Keputu Keputusan san enter enterii Kesehat Kesehatan an !o. "# tahun tahun $%&' $%&' (enta entang ng Pusa Pusatt
Kese Keseha hata tan n
asy asyar arak akat at yang yang meny menyat atak akan an bahw bahwa a
fung fungsi si
Puskesmas ada $ yaitu ) &.
Penyel Penyeleng enggara garaan an UK UK tingka tingkatt pertam pertama a di wilay wilayah ah kerja kerjanya nya
$.
Penyel Penyeleng enggara garaan an UKP UKP tingka tingkatt pertam pertama a diwila diwilayah yah kerja kerjanya nya Pusk Puskesm esmas as
bert bertan anggu ggung ng
jawa jawab b
meny menyel eleng engga garak rakan an
upay upaya a
keseh kesehat atan an
peror perorang angan an dan dan upay upaya a kese keseha hata tan n masy masyara araka kat. t. Upay Upaya a keseha kesehata tan n ters terseb ebut ut dikelompokkan menjadi dua yakni ) Upaya kesehatan asyarakat adalah upaya yang ditetapkan berdasarkan komitmen nasional, regional dan global serta yang mempunyai daya ungkit tinggi untuk peningkatan derajat kesehatan masyarakat.) Upaya Kesehatan masyarakat esensial meliputi
1 | K e r a n g k a
acuan
perbaikan mutu dan
kinerja puskesmas
&. Pelaya Pelayanan nan promosi promosi kesehat kesehatan an $. Pelayan Pelayanan an kese kesehat hatan an ling lingkun kungan gan *. Pelayanan Pelayanan Kesehatan Kesehatan Ibu , +nak dan dan Keluarga Keluarga Berencana Berencana '. Pela Pelaya yana nan n ii-ii #. Pelayanan Pelayanan Pencegahan Pencegahan dan pengendalian pengendalian Penyakit Penyakit . Pela Pelayan yanan an Pen Pengo goba bata tan n Upaya Kesehatan Pengembangan adalah upaya kesehatan masyarakat yang kegiatannya memerlukan upaya yang sifatnya ino/atif dan atau bersifat ekstensifikasi dan intensifikasi pelayanan, disesuaikan dengan prioritas masalah kesehatan, kekhususasn wilayah kerja dan potensi sumber daya yang tersedia dimadsing masing puskesmas
B. Latar Latar Bela Belaka kang ng (anggu anggung ng jawab jawab Pusk Puskes esma mas s seba sebaga gaii unit unit pela pelaks ksana ana tekn teknis is adal adalah ah menyelenggarakan sebagian tugas pembangunan kesehatan yang dibebankan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten 0 Kota. Untuk hasil yang optimal, Berdasarkan hasil hasil e/alua e/aluasi si penila penilaian ian kinerja kinerja Puskesm Puskesmas as oleh oleh dinas dinas kesehat kesehatan an 11.tah 11.tahun un $%&' menunjukkan sebagian besar Puskesmas belum memenuhi pencapaian kinerja. 2edangkan 2edangkan kepatuhan kepatuhan terhadap terhadap stadar prosedur operasional yang diukur mela melalui lui comp compli lianc ance e rate rate bebera beberapa pa unit unit menu menunj njukk ukkan an hasi hasill dibaw dibawah ah 3% 4, sedangkan indek kepuasan masyarakat untuk mengukur kepuasan pelanggan diperoleh hasil masih belum memuaskan sehingga masih ada beberapa media yang mengungkapkan rendahnya kualitas pelayanan di puskesmas.
c. (ujuan ujuan Umum Umum dan dan (ujuan ujuan Khusu Khusus s a. Tujua ujuan n Umu Umum. m. 2ete 2etela lah h dila dilakuk kukan an perb perbai aika kan n mutu mutu manaj manajem emen en
maka maka akan akan terw terwuj ujud udny nya a
peningkatan pengelolaan mutu di Puskesmas secara berkesinambungan yang akan menjamin pelaksanaan kegiatan mutu dan kinerja secara konsisten dan sitematis.
b. Tujua ujuan n Khus Khusus us.. 2etela 2etelah h dilaks dilaksana anakan kan perbai perbaikan kan mutu mutu pelaya pelayanan nan dan kinerja kinerja di Puskes Puskesmas mas,, maka diharapkan mampu ) &.
(erinformasikannya
pengukuran
mutu
dan
berkesinambungan.
2 | K e r a n g k a
acuan
perbaikan mutu dan
kinerja puskesmas
kinerja
secara
$.
(erla erlaks ksan anan anya ya audit udit inte intern rnal al mutu utu dan dan kine kinerj rja a seca secara ra kons konsis istten dan dan sistematis
*.
(erwujudnya erwujudnya kepatuhan kepatuhan pelaksan pelaksanaan aan kegiatan kegiatan kontrak kontrak dengan pihak ketiga
'.
(erwujud erwujudnya nya peningk peningkata atan n kemampua kemampuan n pegawai pegawai dalam dalam mutu pelaya pelayanan nan
C. Kegiatan Kegiatan pokok pokok dan Rincia Rincian n Kegiatan Kegiatan NO A
KEGIATAN POKOK Peningkatan Pengukuran
RINCIAN KEGIATAN enetapkan indikator mutu pelayanan
Kinerja
B
Peningkatan Pelaksanan
enetapkan sasaran enetapkan instrumen encatat data elaksanakan pengukuran elakukan analisis elakukan tindak lanjut enetapkan tim audit
+udit iinternal
C
D
Peningkatan pengelolaan
Penetapan periodisasi audit internal Pelaksanaan audit internal Identifikasi masalah kegiatan yang
kontrak pihak ketiga
memerlukan dukungan pihak ketiga
Peningkatan Kemampuan
Penetapan spesifikasi Penyusunan dokumen kontrak Penetapan pihak ketiga Pelaksanaan kegiatan 5/aluasi kegiatan 6encana tindak lanjut Identifikasi kapasitas masing masing staf
pegawai dalam mutu pelayanan Penetapan standart kompetensi Peningkatan kapasitas staf Penyusunan rencana kerja staf Pelaksanaan rencana kerja Penilaian hasil kerja 6encana tindak lanjut D. Cara Cara Melaksan Melaksanaka akan n kegiatan kegiatan a Cara melaks melaksana anakan kan kegiat kegiatan an 2ecara umum dalam pelaksanaan kegiatan perbaikan mutu pelayanan adalah mengikuti siklus Plan, Do, 7ek , +ction. +dapun carayang ditetapkan adalah ) &8 Penguk Pengukuran uran kinerj kinerja a melalu melaluii PKP PKP $8 Pelaksanaan Pelaksanaan audit internal internal secara secara periodik periodik semester semester *8 Pelaksanaan Pelaksanaan kepatuhan kepatuhan kontrak kontrak pihak pihak ketiga ketiga '8 Peningkatan Peningkatan kemampuan kemampuan kinerja kinerja mutu mutu pelayan pelayan oleh oleh 2D 2D b.!asaran
3 | K e r a n g k a
acuan
perbaikan mutu dan
kinerja puskesmas
&8 (erwujudnya erwujudnya status status penilai penilaian an kinerja kinerja pelayanan pelayanan di Puskesmas Puskesmas yang berkategori baik. $8 (erlaksanaanya erlaksanaanya audit audit mutu internal internal secara secara periodik semestera semesteran n dengan tepat waktu *8 (erpatuhinya erpatuhinya semua semua isi ketentuan ketentuan kontrak kontrak dengan dengan pihak ketiga ketiga &%%4 '8 9umlah karyawan karyawan Puskesma Puskesmas s yang ikut ikut tugas tugas peningkatan peningkatan kompete kompetensi nsi mutu '% 4 per tahun kegiatan
c. R"#C"A# R"#C"A# K$%"AT K$%"ATA#& !A!ARA# !A!ARA# K'U!U!& K'U!U!& CARA M$LAK!A# M$LAK!A#AKA# AKA# K$%"ATA# No
(
Kegiatan Pokok
Sasaran
Peningkatan
Umum Kinerja
pengukuran
pelayanan di
kinerja
Puskesmas
Rincian Kegiatan
Sasaran
Cara Melaksanakan
Menetapkan indikator mutu
Tersusunnya
kegiatan Pertemuan unit
pelayanan
indikator
pembahasan indikator
Menetapkan sasaran
Tersepaka!nya
sasaraninstrumen "da
Menetapkan Menetapkan instrumen
sasaran Ter#ujudnya
"da
Mencatat data
instrumen Terek erekam amny nya a dat data a
Pen$ Pen$at atat atan an data data data yang ada
Terlaksananya
se$ara ru!n Pengukuran di !ap
kegiatan
unit mll
pengukuran
#a#an$ara dan
Melakukan analisis
Adanya dokumen
obser%asi Penganalisaan
Melakukan ndak lanjut
hasil analisis Tersusunnya
data di !ap unit &enyusun !ndak
ren$ana !ndak
lanjut di !ap unit
lanjut Tersusunya !m
Rapat bersama !m
audit
pengendali mutu
Penetapan Penetapan periodisasi audit
Tersusunnya
Penetapan jad#al
internal Pelaksanaan audit internal
jad#al audit Terlaksananya
kegiatan audit &elakukan audit
audit
sesuai jad#al yang
Melaksanakan pengukuran
)
*
Peningkatan
'nit unit
Pelaksanan
pelayanan
Audit
di
iinternal
Puskesmas
Menetapkan Menetapkan m audit
Peningkatan
Kegiatan
Idenkasi masala! kegiatan
Teriden!(kasinya
telah ditetapkan Rapat bersama
pengelolaan
unit yang
yang memerlukan dukungan
kegiatan yang
membahas
pi!ak kega
berhubungan
kebutuhan kerja
4 | K e r a n g k a
acuan
perbaikan mutu dan
kinerja puskesmas
kontrak
terkait
dengan pihak
sama dengan pihak
pi!ak kega
dengan
ke!ga
ke!ga
Tersusunya
Penetapan spek
spesi(kasi yang
oleh !m teknis
dibutuhkan
tang terkait
dalam kerja sama
dengan pihak
pihak ke!ga
ke!ga
pihak ke!ga Penetapan spesikasi
)administrasi dan Penyusunan dokumen kontrak
Penetapan pi!ak kega
Tersusunya
teknis* Penugasan kepada
dokumen kontrak
!m administrasi administrasi
dengan pihak
dan teknis yang
ke!ga
terkait dengan
Penandatanganan
pihak ke!ga Pertemuan dan
kontrak kerja
pembahasan kesepakatan
Terlaksananya
kontrak kerja Adanya bentuk
kegiatan sesuai isi
kerja sama nyata di
ontrak
Puskesmas dengan
"#aluasi kegiatan
Adanya $atatan
pihak ke!ga &one% hasil kerja
Rencana ndak lanjut
hasil mone% Tersususunnya
oleh pihak ke!ga Penyusunan
ren$ana !ndak
rekomendasi
laanjut
!ndak lanjut hasil
,iketahuinya
mone% Rapat pembahasan
kapasitas masing
hasil kinerja
masing sta+
bulanan-tribulan
puskesmas
mll lokmin
Penetapan standart
Adanya dokumen
Pertemuan
kompetensi
standart
pembahasan
kompetensi yang
standart
disepaka!
kompetensi oleh
Pelaksanaan kegiatan
+
Peningkatan
"emua sta+
Idenkasi kapasitas masing
Kemampuan
puskesmas
masing sta%
pega$ai dalam mutu pelayanan
koorditor dan Peningkatan kapasitas sta%
5 | K e r a n g k a
acuan
perbaikan mutu dan
Adanya
kepala Tugas belajar-ijin
peningkatan
belajar. Pela!han
kinerja puskesmas
kompetensi
teknis-sdministrasi /orkhshop
Tersusunya
magang Penugasan
ren$ana kerja
penyusunan
Pelaksanaan rencana kerja
se!ap sta+ Terlaksananya
ren$ana kerja &elaksanaakaan
Penilaian !asil kerja
ren$ana kerja Adany Adanya a hasil hasil kerja kerja
tugas Peman Pemanta tauan uan kerja kerja
Terlaksananya
di unit kerja Penyususnan
!ndak lanjut
rekomendasi
Penyusunan rencana kerja sta%
Tindak lanjut
!ndak lanjut hasil mone%
. Jadwal Pelaksanaan Kegiatan N'
K"(IATAN
-
Peningkatan
)AN
pengukuran pengukuran kinerja Pertemuan
*"+
MAR"T
APRI,
M"I
)UNI
. . . .
. . . .
/ / / /
. . . .
. . . .
&AKTU )U,I A(USTUS
S"PT"M+"R
'KT'+"R
N'P
/ / / /
. . . .
/ / / /
.
pembahasan indikator sasaran instrumen Pen$atatan data Pengukuran kinerja Penganalisaan Penyusunan
. . . .
. . . .
rekomendasui 0
!ndak lanjut Peningkatan pelaksanaan audit internal Penetapan !m Penentuan jad#al Pelaksanaan audit Rekomendasi
1
/ . . .
!ndak lanjut Peningkatan
pengelolaan pihak ketiga Penetapan spek
/
oleh !m teknis tang terkait dengan pihak ke!ga )administrasi dan teknis* Penugasan kepada
/
!m administrasi dan teknis yang terkait dengan pihak ke!ga Pertemuan Pertemuan dan
/
pembahasan kesepakatan
6 | K e r a n g k a
acuan
perbaikan mutu dan
kinerja puskesmas
/ .
kontrak kerja Adanya bentuk
/
kerja sama nyata di Puskesmas dengan pihak ke!ga &one% hasil kerja
.
.
/
.
oleh pihak ke!ga Penyusunan
.
.
.
/
.
.
/
/
rekomendasi !ndak lanjut hasil mone% 2
Peningkatan kemampuan pegawai dalam mutu pelayanan Rapat pembahasan
/
hasil kinerja bulanan-tribulan mll lokmin Pertemuan
/
pembahasan standart kompetensi oleh koorditor dan kepala Tugas belajar-ijin
.
.
.
/
belajar. Pela!han teknis-sdministrasi /orkhshop magang Penugasan penyusunan ren$ana kerja &elaksanaakaan
.
.
/
.
/
tugas Pemantauan kerja
/
.
/
.
.
di unit kerja Penyususnan
.
.
/
.
/
rekomendasi !ndak lanjut hasil mone%
d. $,aluasi $,aluasi -elaksanaan -elaksanaan kegiatan kegiatan dan dan pelapor pelaporan an 5/aluasi dlaksanakan sesuai jadwal yang telah ditetapkan , dan disusun pelaporan tentang hasil hasil yang dicapai pada bulan tersebut, sedangkan untuk tugas belajar dan ijin belajar adalah laporan nilai akademik dan perilaku ditempat belajar oleh pihak institusi pendidikan diman staf belajar e. -encata -encatatan tan & -elapo -elaporan ran dan e,alua e,aluasi si kegiata kegiatan n 7atatan harian pelaksanaan indikator mutu pengukuran kinerja dilakukan tiap hari 7atatan audit internal dua kali dalam satu tahun kegiatan 7atatan kontrak dengan pihak ketiga dilakukan pada awal penandatangan kontrak, pelaksanaan kontrak dan mone/ tiap bulan
7 | K e r a n g k a
acuan
perbaikan mutu dan
kinerja puskesmas
7atatan peningkatan kemampuan staf dalam mutu pelayanan dilakukan pada awal tahun dan akhir tahun kegiatan Dilakukan pencatatatan dan pelaporan indikator pelayanan dari tiap unit kerja Dilakukan pelaporan hasil pengukuran kinerja tiap unit setiap bulan oleh koordinator unit dan dilaporkan kepada wakil manajemen mutu dan diketahui oleh kepala Puskesmas Pelaporan tahunan hasil analisis penilaian kinerja oleh wakil manajemen mutu.
8 | K e r a n g k a
acuan
perbaikan mutu dan
kinerja puskesmas
