D IN AS
K ES ES E H A T A N
UPT. PUSKESMAS KARANG ANYAR Kecamatan Jati Agung Lampung Selatan Telp. (0721) 7624304 Kode Pos 35365
UPT Puskesmas Karang Anyar
KERANGKA ACUAN KINERJA PUSKESMAS
A. Pendahuluan Dalam mencapai derajat kesehatan yang optimal dibidang kesehatan pada saat ini diupayakan melalui perbaikan mutu pelayanan di fasilitas Puskesmas merupakan fasilitas kesehatan tingkat pertma yang bertanggung jawab dalam menyediakan pelayanan kesehatan bagi masyarakat melalui penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perorangan. Upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perorangan harus diselenggarakan secara berkualitas adil dan merata, memuaskan seluruh masyarakat yang menjadi tanggung jawabnya. Kualitas dan kinerja dalam penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat akan dicapai jika penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat tersebut dikelola dengan baik sesuai dengan standar dan pedoman
penyelenggaraan
upaya
kesehatan
masyarakat,
dan
peningkatan mutu dan kinerja yang menunjang berkesinambungan . Penyelenggaraan
upaya
kesehatan
masyarakat
harus
memperhatikan standar struktur, standart proses penyelenggaraan dan standar hasil. Indikatorkinerja upaya kesehatan masyarakat perlu Kerangka Acuan Penilaian Kinerja
1
ditetapkan , distandarkan dan diukur secara periodik, dianalisis sebagai dasar untuk melakukan upaya perbaikan mutu dan kinerja yang berkesinambungan Penyelenggaraan Kesehatan salah satunya dengan mengoptimalkan fungsi Puskesmas. Berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan No. 75 tahun 2014 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat yang menyatakan bahwa fungsi Puskesmas ada 2 yaitu : 1.
Penyelenggaraan UKM tingkat pertama di wilayah kerjanya
2.
Penyelenggaraan UKP tingkat pertama diwilayah kerjanya Puskesmas bertanggung jawab menyelenggarakan upaya kesehatan
perorangan dan upaya kesehatan masyarakat. Upaya kesehatan tersebut dikelompokkan menjadi dua yakni : Upaya kesehatan Masyarakat adalah upaya yang ditetapkan berdasarkan komitmen nasional, regional dan global serta yang mempunyai daya ungkit tinggi untuk peningkatan derajat kesehatan masyarakat.: Upaya Kesehatan masyarakat esensial meliputi 1.
Pelayanan promosi kesehatan
2. Pelayanan kesehatan lingkungan 3. Pelayanan Kesehatan Ibu , Anak dan Keluarga Berencana 4. Pelayanan Gizi 5. Pelayanan Pencegahan dan pengendalian Penyakit 6. Pelayanan Pengobatan Upaya Kesehatan Pengembangan adalah upaya kesehatan masyarakat yang kegiatannya memerlukan upaya yang sifatnya inovatif dan atau bersifat ekstensifikasi dan intensifikasi pelayanan, disesuaikan dengan prioritas masalah kesehatan, kekhususasn wilayah kerja dan potensi sumber daya yang tersedia dimadsing masing puskesmas
Kerangka Acuan Penilaian Kinerja
2
B. Latar Belakang Tanggung jawab Puskesmas sebagai unit pelaksana teknis adalah menyelenggarakan sebagian tugas pembangunan kesehatan yang dibebankan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten / Kota. Untuk hasil yang optimal, Berdasarkan hasil evaluasi penilaian kinerja Puskesmas tahun 2015 menunjukkan sebagian besar Puskesmas belum memenuhi pencapaian kinerja. Sedangkan kepatuhan terhadap stadar prosedur operasional yang diukur melalui compliance rate beberapa unit menunjukkan hasil dibawah 80 %, sedangkan indek kepuasan masyarakat untuk mengukur kepuasan pelanggan diperoleh hasil masih belum memuaskan sehingga masih ada beberapa media yang mengungkapkan rendahnya kualitas pelayanan di puskesmas.
c. Tujuan Umum dan Tujuan Khusus a. Tujuan Umum. Setelah dilakukan perbaikan mutu manajemen maka akan terwujudnya peningkatan pengelolaan mutu di Puskesmas secara berkesinambungan yang akan menjamin pelaksanaan kegiatan mutu dan kinerja secara konsisten dan sitematis.
b. Tujuan Khusus. Setelah dilaksanakan perbaikan mutu pelayanan dan kinerja di Puskesmas, maka diharapkan mampu : 1.
Terinformasikannya
pengukuran
mutu
dan
kinerja
secara
berkesinambungan. 2.
Terlaksananya audit internal mutu dan kinerja secara konsisten dan sistematis
Kerangka Acuan Penilaian Kinerja
3
3.
Terwujudnya kepatuhan pelaksanaan kegiatan kontrak dengan pihak ketiga
4.
Terwujudnya
peningkatan
kemampuan
pegawai
dalam
mutu
pelayanan
C. Kegiatan pokok dan Rincian Kegiatan NO
KEGIATAN POKOK
RINCIAN KEGIATAN
A
Peningkatan
Menetapkan indikator mutu
Pengukuran Kinerja
pelayanan Menetapkan sasaran Menetapkan instrumen Mencatat data Melaksanakan pengukuran Melakukan analisis Melakukan tindak lanjut
B
Peningkatan Pelaksanan
Menetapkan tim audit
Audit iinternal Penetapan periodisasi audit internal Pelaksanaan audit internal C
Peningkatan pengelolaan
Identifikasi masalah kegiatan yang
kontrak pihak ketiga
memerlukan dukungan pihak ketiga Penetapan spesifikasi Penyusunan dokumen kontrak Penetapan pihak ketiga Pelaksanaan kegiatan Evaluasi kegiatan Rencana tindak lanjut
D
Peningkatan
Identifikasi kapasitas masing masing
Kemampuan pegawai
staf
dalam mutu pelayanan
Kerangka Acuan Penilaian Kinerja
4
Penetapan standart kompetensi Peningkatan kapasitas staf Penyusunan rencana kerja staf Pelaksanaan rencana kerja Penilaian hasil kerja Rencana tindak lanjut
D. Cara Melaksanakan kegiatan a) Cara melaksanakan kegiatan Secara umum dalam pelaksanaan kegiatan perbaikan mutu pelayanan adalah mengikuti siklus Plan, Do, Cek , Action. Adapun carayang ditetapkan adalah : 1) Pengukuran kinerja melalui PKP 2) Pelaksanaan audit internal secara periodik semester 3) Pelaksanaan kepatuhan kontrak pihak ketiga 4) Peningkatan kemampuan kinerja mutu pelayan oleh SDM
b.Sasaran 1) Terwujudnya status penilaian kinerja pelayanan di Puskesmas yang berkategori baik. 2) Terlaksanaanya audit mutu internal secara periodik semesteran dengan tepat waktu 3) Terpatuhinya semua isi ketentuan kontrak dengan pihak ketiga 100% 4) Jumlah karyawan Puskesmas yang ikut tugas peningkatan kompetensi mutu 40 % per tahun kegiatan
Kerangka Acuan Penilaian Kinerja
5
c. RINCIAN KEGIATAN, SASARAN KHUSUS, CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN
No
Kegiatan Pokok
Sasaran
Rincian Kegiatan
Sasaran
Umum
1
Cara Melaksanakan kegiatan
Peningkatan
Kinerja
Menetapkan
Tersusunnya
Pertemuan unit
pengukuran
pelayanan di
indikator mutu
indikator
pembahasan
kinerja
Puskesmas
pelayanan
indikator, sasaran,instrumen
Menetapkan sasaran
Tersepakatinya
Sda
sasaran Menetapkan
Terwujudnya
instrumen
instrumen
Mencatat data
Terekamnya data
Sda
Pencatatan data data yang ada secara rutin
Melaksanakan
Terlaksananya
Pengukuran di tiap
pengukuran
kegiatan
unit mll
pengukuran
wawancara dan observasi
Adanya dokumen
Penganalisaan
hasil analisis
data di tiap unit
Melakukan tindak
Tersusunnya
Menyusun tindak
lanjut
rencana tindak
lanjut di tiap unit
Melakukan analisis
lanjut
2
Peningkatan
Unit unit
Menetapkan tim
Tersusunya tim
Rapat bersama tim
Pelaksanan
pelayanan
audit
audit
pengendali mutu
Audit
di
iinternal
Puskesmas Penetapan
Tersusunnya
Penetapan jadwal
periodisasi audit
jadwal audit
kegiatan audit
internal
Kerangka Acuan Penilaian Kinerja
6
Pelaksanaan audit
Terlaksananya
Melakukan audit
internal
audit
sesuai jadwal yang telah ditetapkan
3
Peningkatan
Kegiatan
Identifikasi masalah
Teridentifikasinya
Rapat bersama
pengelolaan
unit yang
kegiatan yang
kegiatan yang
membahas
kontrak
terkait
memerlukan
berhubungan
kebutuhan kerja
dukungan pihak
dengan pihak
sama dengan
pihak ketiga
dengan
ketiga
ketiga
pihak ketiga
Penetapan
Tersusunya
Penetapan spek
spesifikasi
spesifikasi yang
oleh tim teknis
dibutuhkan
tang terkait
dalam kerja sama
dengan pihak
pihak ketiga
ketiga
pihak ketiga
(administrasi dan teknis) Penyusunan
Tersusunya
Penugasan kepada
dokumen kontrak
dokumen kontrak
tim administrasi
dengan pihak
dan teknis yang
ketiga
terkait dengan pihak ketiga
Penetapan pihak
Penandatanganan
Pertemuan dan
ketiga
kontrak kerja
pembahasan kesepakatan kontrak kerja
Pelaksanaan
Terlaksananya
Adanya bentuk
kegiatan
kegiatan sesuai isi
kerja sama nyata
ontrak
di Puskesmas dengan pihak ketiga
Evaluasi kegiatan
Kerangka Acuan Penilaian Kinerja
Adanya catatan
Monev hasil kerja
hasil monev
oleh pihak ketiga
7
Rencana tindak
Tersususunnya
Penyusunan
lanjut
rencana tindak
rekomendasi
laanjut
tindak lanjut hasil monev
4
Peningkatan
Semua staf
Identifikasi kapasitas
Diketahuinya
Rapat
Kemampuan
puskesmas
masing masing staf
kapasitas masing
pembahasan hasil
masing staf
kinerja
puskesmas
bulanan/tribulan
pegawai dalam mutu
mll lokmin
pelayanan Penetapan standart
Adanya dokumen
Pertemuan
kompetensi
standart
pembahasan
kompetensi yang
standart
disepakati
kompetensi oleh koorditor dan kepala
Peningkatan
Adanya
Tugas belajar/ijin
kapasitas staf
peningkatan
belajar. Pelatihan
kompetensi
teknis/sdministrasi Workhshop, magang
Penyusunan rencana
Tersusunya
Penugasan
kerja staf
rencana kerja
penyusunan
setiap staf
rencana kerja
Pelaksanaan
Terlaksananya
Melaksanaakaan
rencana kerja
rencana kerja
tugas
Penilaian hasil kerja
Adanya hasil
Pemantauan kerja
kerja
di unit kerja
Terlaksananya
Penyususnan
tindak lanjut
rekomendasi
Tindak lanjut
tindak lanjut hasil monev
Kerangka Acuan Penilaian Kinerja
8
G. Jadwal Pelaksanaan Kegiatan WAKTU N
KEGIATAN
JAN
FEB
MAR
O
1
AP
MEI
RIL
JU
JUL
NI
AGU
SEP
OKT
NOP
S
DE S
Peningkatan pengukuran kinerja Pertemuan
x
pembahasan indikator, sasaran , instrumen Pencatatan
x
x
X
x
x
x
x
X
x
X
x
x
X
x
x
x
x
X
x
X
Penganalisaan
x
x
X
x
x
x
x
X
x
X
Penyusunan
x
x
X
x
x
x
x
X
x
X
x
x
x
x
data Pengukuran kinerja
rekomendasui tindak lanjut 2
Peningkatan pelaksanaan audit internal Penetapan tim
X
Penentuan
x
jadwal Pelaksanaan audit Rekomendasi
x
x
x
x
tindak lanjut 3
Peningkatan pengelolaan pihak ketiga Penetapan
X
spek oleh tim teknis tang terkait dengan pihak ketiga (administrasi dan teknis)
Kerangka Acuan Penilaian Kinerja
9
Penugasan
X
kepada tim administrasi dan teknis yang terkait dengan pihak ketiga Pertemuan dan
X
pembahasan kesepakatan kontrak kerja Adanya bentuk
X
kerja sama nyata di Puskesmas dengan pihak ketiga Monev hasil
x
x
X
x
x
x
x
X
x
X
kerja oleh pihak ketiga Evaluasi
x
X
Penyusunan rekomendasi tindak lanjut hasil monev
4
Peningkatan kemampuan pegawai dalam mutu pelayanan Rapat
X
pembahasan hasil kinerja bulanan/tribula n mll lokmin Pertemuan
X
pembahasan standart kompetensi oleh koorditor dan kepala Tugas
x
x
belajar/ijin
Kerangka Acuan Penilaian Kinerja
10
belajar. Pelatihan teknis/sdminist rasi Workhshop, magang Penugasan
x
X
penyusunan rencana kerja Melaksanaakaa
x
x
X
x
X
X
x
X
x
x
x
x
X
x
X
n tugas Pemantauan kerja di unit kerja Penyususnan rekomendasi tindak lanjut hasil monev
d. Evaluasi Pelaksanaan kegiatan dan pelaporan
Evaluasi dlaksanakan sesuai jadwal yang telah ditetapkan , dan disusun pelaporan tentang hasil hasil yang dicapai pada bulan tersebut, sedangkan untuk tugas belajar dan ijin belajar adalah laporan nilai akademik dan perilaku ditempat belajar oleh pihak institusi pendidikan diman staf belajar
e. Pencatatan , Pelaporan dan evaluasi kegiatan Catatan harian pelaksanaan indikator mutu pengukuran kinerja dilakukan tiap hari Catatan audit internal dua kali dalam satu tahun kegiatan. Catatan
kontrak
dengan
pihak
ketiga
dilakukan
pada
awal
penandatangan kontrak, pelaksanaan kontrak dan monev tiap bulan Catatan peningkatan kemampuan staf dalam mutu pelayanan dilakukan pada awal tahun dan akhir tahun kegiatan Kerangka Acuan Penilaian Kinerja
11
Dilakukan pencatatatan dan pelaporan indikator pelayanan dari tiap unit kerja Dilakukan pelaporan hasil pengukuran kinerja tiap unit setiap bulan oleh koordinator unit dan dilaporkan kepada wakil manajemen mutu dan diketahui oleh kepala Puskesmas Pelaporan tahunan hasil analisis penilaian kinerja oleh wakil manajemen mutu.
Kerangka Acuan Penilaian Kinerja
12
