KERANGKA ACUAN KEGIATAN MTBS
A. PENDAHULUAN Sejak
tahun
1996
Depertemen
Kesehatan
bekerja
sama
dengan
WHOmengembangkan pendekatan Manajemen Terpadu Balita Sakit (MTBS) diIndonesia. Keterpaduan pelayanan tidak hanya pelayanan kuratif berupa pengobatan penyakit saja, namun sekaligus pelayanan preventif seperti imunisasi, pemberian vitamin A, menilai dan memperbaiki cara pemberian ASI serta pelayanan promotif seperti memberikan konseling kepada ibu cara merawat danmengobati anak sakit di rumah, serta masalah pemberian makan. Sasaran utama penerapan MTBS adalah perawat, bidan atau bidan di desayang menangani balita sakit. Tentunya dokter puskesmas perlu juga terlatihMTBS agar dapat melakukan supervisi penerapan MTBS di wilayah kerja puskesmas. Dengan pelatihan ini, tenaga kesehatan akan memahami konsepMTBS serta lebih terampil dan termotivasi untuk menggunakan bagan manajemenkasus sebagai standar pelayanan di lini terdepan, utamanya di tingkat pelayanankesehatan dasar. Dalam penerapan MTBS, tenaga kesehatan diajarkan untuk memperhatikan secara cepat semua gejala anak sakit, sehingga segera dapatditentukan apakah anak dalam keadaan sakit berat dan perlu segera dirujuk. Jika penyakitnya tidak parah, selanjutnya tenaga kesehatan bisa memberi pengobatansesuai pedoman MTBS. Dalam pedoman MTBS, juga diuraikan cara konseling bagi ibu atau pengasuh anak. Pedoman MTBS ini sudah sesuai dengan pedoman yang ada dari programprogram
terkait,
seperti
Pedoman
Penanganan
Diare,
ISPA,
Malaria,
PemberianImunisasi, Vitamin A, dan sebagainya. Melalui MTBS, petugas puskesmasmengetahui cara menyatukan berbagai pedoman yang terpisah untuk masing-masing penyakit, kedalam bentuk proses yang lebih komprehensif dan efisiendalam penanganan anak sakit.
B. TUJUAN MTBS 1.Tujuan Umum: Untuk
mengidentifikasi
masalah
pada
pelaksanaan
MTBS
di
lingkungankerja Puskesmas Tanjung Pinang tahun 2010. Dan Meningkatkan akses pelayanan balita sakit di tingkat masyarakat yang sesuai standar. 2.Tujuan Khusus: a. Untuk mengetahui masalah yang dihadapi dalam pelaksanaan MTBS pada ISPA di Puskesmas Tanjung Pinang tahun 2010.. b.
Untuk
menentukan
langkah-langkah
yang
dapat
diambil
dalam
pemecahanmasalah pelaksanaan MTBS pada ISPA di Puskesmas Tanjung Pinangtahun 2010.2 c.Tersedianya pedoman operasional untuk perencanaan dan penyelenggaraan pelayanan kesehatan dengan MTBS-M. d.Tersedianya
kebijakan
dan
terjadinya
koordinasi
yang
mendukungpenyelenggaraan serta pengembangan pendekatan MTBS-M. e.Meningkatnya kemampuan dan keterampilan pelaksanan pelayanan di tingkat masyarakat beserta supervisor dan penanggung jawab program Kesehatan Ibu dan Anak dalam tatalaksana dan manajemen pelayanan kesehatan dengan pendekatan MTBS-M. f.Menjamin kualitas pelayanan kesehatan anak yang semakin meningkat, terbukti dan berkesinambungan. g.Meningkatkan keterlibatan masyarakat dan pelaksana MTBS-M dalam mendukung penyelenggaraan MTBS-M. h.Meningkatkan kemitraan dan kerjasama jejaring kesehatan ibu dan anak dalam pemenuhan sisi kebutuhan (demand) pelayanan serta pencarian pertolongan kesehatan.
B.Latar Belakang Untuk meningkatkan kualitas dan akses pelayanan kesehatan bagi bayi baru lahir dan bayi dan anak balita kegiatan yang dilakukan melalui penerapan Manajemen Terpadu Balita Sakit (MTBS). Manajemen Terpadu Balita Sakit (MTBS) adalah suatu program intervensi berisi penjelasan secara rinci penanganan penyakit pada balita. Proses manajemen kasus MTBS dilaksanakan pada anak umur 2 bulan sampai 5 tahun pada balita yang sakit dan pedoman ini telah diperluas mencakup manajemen terpadu bayi muda (MTBM) bagi bayi umur 1 hari sampai 2bulan baik dalam keadaan sehat maupun sakit. Penanganan balita ini menggunakan suatu bagan yang memperlihatkan langkah langkah dan penjelasan cara pelaksanannya, sehingga dapat mengklasifikasikan penyakit yang dialami oleh balita, melakukan rujukan secara cepat apabila diperlukan, melakukan penilaian status gizi dan memberikan imunisasi kepada balita yang membutuhkan. Selain itu ibu balita juga diberi konseling tatacara memberi obat di rumah, pemberian nasihat mengenai makanan yang seharusnya diberikan dan memberitahu kapan harus kembali (kunjungan ulang) atau segera kembali untuk mendapatkan pelayanan tindak lanjut. BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1. Manajemen Terpadu Balita Sakit (MTBS)2.1.1 Pengertian Manajemen Terpadu Balita Sakit (MTBS) Pada tahun 1996 Integrated Management of Childhood Illness (IMCI)mulai dikembangkan di Indonesia dengan nama Manajemen Terpadu Balita Sakit(MTBS) yaitu suatu program yang bersifat menyeluruh dalam menangani balitasakit yang datang ke pelayanan kesehatan dasar. Manajemen Terpadu Balita Sakit(MTBS) menangani balita sakit menggunakan suatu algoritme, program ini dapatmengklasifikasi penyakit- penyakit secara tepat, mendeteksi semua penyakit yangdiderita oleh balita sakit Manajemen
Terpadu
Balita
Sakit
(MTBS)
merupakan
suatu
pendekatanketerpaduan dalam tatalaksana balita sakit yang datang berobat ke
fasilitas rawat jalan pelayanan kesehatan dasar yang meliputi upaya kuratif terhadap penyakit pneumonia, diare, campak, malaria, infeksi telinga, malnutrisi dan upaya promotif dan preventif yang meliputi imunisasi, pemberian vitamin A dan konseling pemberian makan yang bertujuan untuk menurunkan Angka Kematian Bayi danAnak Balita dan menekan morbiditas karena penyakit tersebu 4.LANGKAH-LANGKAH KEGIATAN: a.Pasien bayi / balita dari loket penda%taran menuju ruang untuk ditimbang berat badannya lanjut menuju ruang pelayanan MTBS. b.Petugas menulis identitas pasien pada kartu rawat jalan .c.Petugas melaksanakan anamnesa: d. Petugas melakukan pemeriksaan: keadaan umum Telinga,Status gizi.Status imunisasi dan pemberian vitamin A. e.Petugas menulis hasil anamnesa dan pemeriksaan serta mengklasifikasi dalam klasifikasi dan memberikan penyuluhan,Petugas memberikan pengobatan yang sesuai
