KERANGKA ACUAN PELAYANAN MTBS PUSKESMAS SUKADANA
1.PENDAHULUAN
Peneumonia ,diare,malaria,campak dan gizi buruk merupakan penyebab 70% kematian anak umur di bawah 5 tahun.Dengan ini terdapat cara-cara yang cukup efektip serta dapat di kerjakan untuk mencegah sebagian besar kematian tersebut berupa perawatan anak yang menderita penyakit-penyakit tersebut di fasilitas rawat jalan.WHO dan UNICEF memperkenalkan memperkenalkan 1 set pedoman pedoman terpadu yang menjelaskan secara rinci penanganan penyakit-penyakit ini. Selanjutnya di kembangkan paket pelatihan untu melatih proses manejemen terpadu balita sakit kepada tenaga kesehatan yang bertugas menangani anak sakit. Petugas puskesmas sydah berpengalaman dalam mengobati penyakitpenyakit yang umum menyerang anak.mereka sering mengikuti pelatihan,penggunakan pelatihan,penggunakan pedoman terpisah untuk masing-masih penyakit,misalnya pedoman pengobatan malaria ,pedoman tata laksana ISPA atau penanganan diare.namun demekian ,mereka mengalami kesulitan dalam menggabungkan berbagai pedoman yang terpisah pada saat penangani anak yang menderita beberapa penyakit. Petugas puskesmas mengkin tidak dapat menentukan tindakan dan mengobati seluruh masalah anak sakitdengan waktu dan obat yang terbatas.ada beberapa penyakit yang saling berkaitan misalnya diare yang berulang sering kali menyebabkan gizi buruk diare yang bersamaan atau menyertai campak biasanya lebih parah.karena itu penanganan kasus yang efektip perlu memperhitungkan semua gejala anak sakit. Dalam penerapam MTBS ,tenaga kesehatan di ajarkan untuk memperhatikan secara cepat semua gejala sakit,sehingga segera dapat di tentukan apakah anak dalam keadaan sakit berat atau perlu segera di rujuk.jika penyakit tidak parah ,selanjutnya tenagan kesehatan biasa memberi pengobatan sesuai pedoman MTBS.Dalam pedoman MTBS ,juga di uraikan cara konseling bagi ibu atau pengasuh anak.
Pedoman MTBS ini sudah sesuai pedoman yang ada dari program-program terkait,seperti pedoman penanganan diare,ISPA,Malaria,pemberian imunisasi,pemberian VIT A dsb.petugas puskesmas mengetahui cara menyatukan berbagai pedoman yang terpisah untuk masing-masing penyakit ,ke dalam bentuk proses yang lebih komperhensif dan efisien dalam penanganan anak sakit.
2.LATAR BELAKANG
Pedoman ini menguraikan cara perawatan anak sakit yang dating berobat ke fasiltas kesehatan ,baik kunjungan ulang atau control.keterbatasan dari pedoman ini adalah hanya mencakup penanganan sebagai besar peanyakit yang menjadi alas an utama anak di bawa ke fasilitas kesehatan.anak dengan kunjungan ulang untuk penyakit kronis atau penyakit lain yang jarang di jumpai ,mungkin memerlukan perawatan khusus yang tidak di uraikan dalam pedoman ini.demikian pula halnya dengan manejemen trauma pada anak serta kegawatdaruratan akibat kecelakaan atau cidera. Dalam perkembangannya ,pedoman ini di perluas sehingga mencakup menejemen terpadu bayi umur 1 hari sampai 2 bulan ,baik dalam keadaan sehat maupun sakit.penanganan bayi muda muda umur kurang dari 2 bulan,di utamakan pelaksanaannya oleh bidan di desa pada saat kunjungan neonatal. Penerapan MTBS akan efektip hanya jika ibu/keluarga segera membawa balita sakit ke petugas kesehatan yang terlatih serta mendapatkan pengobatan yang tepat.jika ibu/keluarga tidak membawa anakanya ke fasilitas kesehatan sampai sakitnnya menjadi parah atau membawa anak berobat ke petugas kesehatan yang tidak terlatih,mungkin anak tersebut akan meninggal karena penyakitnya.oleh karena itu pesan mengenai kapan ibu perlu mencari pertolongan bila anak sakit merupakan bagian terpenting dari MTBS.
3. TUJUAN
a. Tujuan Umum
Membuat sebuah keputusan mengenai kemungkinan penyakit atau masalah serta tingkat keparahannyadan menangani balita sakit dan bayi muda di fasilitas pelayanan kesehatan dasar seperti Puskesmas,Puskesmas pembantu,klinik.
b. Tujuan khusus
Menentukan tindakan dan memberi pengobatan di fasilitas kesehatan sesuai dengan setiap klasifikasi,memberi obat untuk di minum di rumah dan juga mengajari ibu tentang cara memberikan obat serta tindakan lain yang harus di lakukan di rumah.
Memberi konseling bagi ibu dan menilai cara pemberian makan anak,memberi anjuran pemberian makanan yang baik untuk anak serta kapan harus membawa anaknya kembali ke fasilitas kesehatan.
Menentukan tindakan dan pengobatan pada saat anak datang untuk kunjungan ulang.
4.KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN
a. Kegiatan pokok Anak usia 0-5 tahun yang berobat di puskesmas di berikan pelayanan MTBS setiap hari kerja dengan cara
:
Menilai dan membuat klasifikasi
Menentukan tindakan dan memberi pengobatan
Konseling dan tindaklanjut pada bayi umur 1 hari sampai 2 bulan baik sehat maupun sakit.
b. Rincian kegiatan Di lakukan setiap hari jam pelayanan umur 0 -5 tahun.
5. SASARAN UMUR 0-5 TAHUN
a. Bayi
b. Balita c. pra sekolah 6. JADWAL KEGIATAN/PELAKSANAAN KEGIATAN
a. Kegiatan dalam gedung Melaksanakan pelayanan MTBS setiap hari pada jam pelayanan
7.CARA PELAKSANAAN KEGIATAN
A. Melaksanakan pelayanan MTBS dalam gedung setiap hari jam pelayanan pada bayi,balita dan pra sekolah B. Sosialisasi ke bidan desa 8.EVALUASI
Evaluasi di lakukan setiap 3 bulan sekali dengan pencapaian kegiatan yang telah di lakukan. 9.PENCATATAN DAN PELAPORAN
Pelaporan di lakukan setiap bulan sekali dan di laporka ke dinas kesehatan.
Mengetahui KEPALA PUSKESMAS SUKADANA
HANDAR SKM
