Kerangka Acuan Akreditasi Puskesmas Jadi

Kerangka Acuan / Term of Reference (TOR) Pertemuan Akreditasi Puskesmas I. Latar tar Bel Bela akang kang Akredi Akreditas tasii Puskes Puskesmas mas merupak merupakan an proses proses dimana dimana suatu suatu lembaga lembaga melakuk melakukan an asesmen asesmen

terhadap Puskesmas. Tujuanna adalah menentukan apakah puskesmas tersebut memenuhi standar standar ang diranca dirancang ng untuk untuk memperb memperbaiki aiki kesela keselamat matan an dan mutu mutu pelaan pelaanan. an. !tandar  !tandar  akreditasi sifatna berupa suatu persaratan ang optimal dan dapat dicapai. Akreditasi menunju menunjukan kan komitm komitmen en nata nata sebuah sebuah puskesm puskesmas as untuk untuk meningka meningkatkan tkan keselam keselamatan atan dan kualitas asuhan pasien" memastikan bah#a lingkungan pelaananna aman dan senantiasa  berupaa mengurangi risiko bagi para pasien dan stafna. $engan demikian" akreditasi diperlukan diperlukan sebagai cara efektif untuk menge%aluasi menge%aluasi mutu suatu puskesmas" puskesmas" ang sekaligus  berperan sebagai sarana manajemen. Prinsip-prinsip Implementasi Akreditasi Puskesmas Kebut Kebutuh uhan an untuk untuk meni meningk ngkat atka kan n mutu mutu laana laanan n kese kesehat hatan an di &ndon &ndones esia ia"" seti setida dakn knaa

dipengaruhi dipengaruhi oleh tiga perubahan besar" aitu sumber daa ang terbatas" adana kebijakan desentralis desentralisasi asi dan berkembangna berkembangna kesadaran akan pentingna pentingna mutu laanan kesehatan. 'aanan Puskesmas selama ini dianggap seperti halna pemberi laanan publik lainna sebagai laanan ang tidak bermutu. asarakat menganggap datang ke Puskesmas karena tidak ada pilihan lain. ahkan bagi masarakat miskin" mungkin merupakan satu*satuna  pilihan untuk mendapatkan laanan dengan biaa relatif sangat terjangkau. Anggapan ters terseb ebut ut sehar seharus usn naa menja menjadi di tant tantang angan an dan dan pelua peluang ng bagi bagi Pusk Puskes esma mass untuk untuk mula mulaii mendefinisikan mengenai mutu laananna dan menerapkanna" guna menja#ab tantangan dan peluang peluang ang muncul muncul karena karena perubahan perubahan + perubah perubahan an lingkun lingkungan gan ang ang luar luar biasa biasa tersebut. Pengertian tentang mutu sendiri dapat berbeda*beda pada setiap orang tergantung dari sudut  pandang siapa ang mengartikanna. Petugas kesehatan k esehatan mungkin memandang mutu adalah a dalah tinda tindakan kan ang ang pali paling ng tepat tepat dan sesu sesuai ai stand standar ar ang ang dapat dapat diber diberik ikan an kepad kepadaa pasie pasien. n. !edangkan pihak manajemen memandang mutu mungkin dari sisi tindakan ang paling efis efisie ien" n" teru terutam tamaa dari dari segi segi bia biaa. a. !eme !ement ntar araa pasie pasien n mungk mungkin in meni menila laii mutu mutu dari dari sisi sisi  pelaanan ang ramah" murah dan cepat. !ehingga pengertian mutu sendiri send iri menjadi sangat sulit didefinisikan" tetapi bisa dirasakan. ,ang sering digunakan sebagai konsep mutu adalah definisi definisi dari -oseph -oseph . -uran aitu" mutu adalah kesesuaian antara harapan dan kenataan. kenataan. arapan ang dimaksud disini adalah harapan pelanggan. $epartemen Kesehatan Republik  &ndon &ndones esia ia mende mendefi fini nisi sika kan n mutu mutu pela pelaana anan n kese kesehat hatan an adal adalah ah tingk tingkat at kesem kesempu purn rnaan aan  pelaanan kesehatan ang memuaskan pelanggan sesuai dengan tingkat kepuasan rata*rata  pelanggan" serta diberikan sesuai standar dan etika profesi. Apapun definisi ang dipakai" intina mutu adalah terpenuhina kebutuhan klien ang membutuhkan laanan.

$alam menerapkan upaa peningkatan mutu laanan kesehatan" berbagai macam alat dapat dipakai. $ua alat ang bisa dipakai oleh Puskesmas adalah Akreditasi Puskesmas atau &!O. $engan alasan utama efisiensi biaa" maka Kabupaten ianjur menerapkan sistem Akreditasi Puskesmas untuk meningkatkan mutu laanan kesehatan di Puskesmas. $isamping itu" karena dalam Akreditasi Puskesmas juga mencakup seluruh pelaanan dasar  ang ada di Puskesmas melalui kelompok*kelompok kerja ang meliputi Administrasi" 0K maupu 0KP semuana akan ditingkatkan mutuna secara bersamaan dan saling mendukung. Peningkatan mutu laanan di Puskesmas dengan menerapkan prinsip*prinsip pendekatan  jaminan mutu secara umum ang terdiri dari 1 2. 3. 5. 6. 7.

ekerja dalam tim 4okus perubahan pada proses Orientasi kinerja pada pelanggan Pengambilan keputusan berdasarkan data Adana komitmen pimpinan dan keterlibatan ba#ahan dalam perbaikan proses  pelaanan

-ika kelima prinsip di atas dilaksanakan" maka dapat dikatakan bah#a Puskesmas telah menerapkan prinsip*prinsip mutu dalam manajemenna. Karena Puskesmas juga melaksanakan 0K" maka prinsip*prinsip etika profesi kesehatan masarakat harus menjadi landasan moral dan norma ang mendasari aplikasi ilmu  pengetahuan dan teknologi dalam penerapan jaminan mutu. Prinsip*prinsip tersebut pada garis besarna adalah 1 2. enghindarkan masarakat dari bahaa dan ancaman kesehatan. 3. enolong masarakat 5. enghormati hak masarakat 6. Pemerataan dan keadilan 7. Pemanfaatan IMPLEMENTASI AKREDITASI DAN REPLIKASINYA DI PSKESMAS Rencana implementasi Akreditasi Puskesmas di Kabupaten ianjur dilaksanakan secara

 bertahap. Pada tahap a#al adalah di lima belas Puskesmas" aitu Puskesmas ipenda#a" Tanggeung" ianjur Kota" 8aringgul" ikalongkulon" 9ekbrong" idaun" ande" !ukanagara" !indangbarang" !ukaluu" Karangtengah" iranjang" ijagang dan iherang dengan biaa $AK/AP$ &&" mulai dilaksanakan tahun 3:2;. 0ntuk tahun 3:2< $inas Kesehatan Kabupaten ianjur merencanakan akan melakukan  penilaian terhadap lima belas Puskesmas dan tahun 3:2= lima belas Puskesmas ang tersisa.Pada tahun 3:2< dan 3:2= Puskesmas diharapkan dapat menerapkan replikasi akreditasi dan Puskesmas ang sudah terakreditasi serta dapat ikut membimbing Puskesmas ang belum terakreditasi dan berkomitmen untuk melaksanakanna. ila Puskesmas ang melakukan replikasi akreditasi sudah merasa mampu dan sudah siap untuk dilakukan sertifikasi" maka $inas Kesehatan diharapkan dapat memfasilitasi untuk perolehan sertifikasi tersebut dengan pembimbingan" sehingga dapat menekan biaa. Agar replikasi akreditasi ini dapat dilaksanakan oleh seluruh Puskesmas" maka peran dari dinas Kesehatan

Kabupaten sangat diharapkan dan akan besar sekali. Terutama untuk pendampingan. 0ntuk  itu penguatan Tim utu Kabupaten mutlak diperlukan. PERAN DINAS KESE!ATAN NTK PENIN"KATAN MT LAYANAN DI PSKESMAS $alam upaa peningkatan mutu laanan di Puskesmas" $inas Kesehatan memiliki posisi

strategis sebagai fasilitator. !ebagai fasilitator" $inas Kesehatan diharapkan dapat memfasilitasi kebutuhan Puskesmas dalam upaana untuk meningkatkan mutu laanan ang tidak mampu dipenuhi oleh Puskesmas sendiri" seperti kebutuhan tenaga" sarana fisik" alat" perbekalan kesehatan serta konsultasi. !etiap kegiatan di $inas Kesehatan diupaakan dalam rangka mendukung upaa ang dilakukan Puskesmas. !ebagai #ujud tanggung ja#ab $inas Kesehatan terhadap upaa peningkatan mutu laanan Puskesmas" telah dibentuk Tim utu Kabupaten ang terutama memiliki ke#ajiban dalam hal bimbingan teknis dan monitoring e%aluasi. Tim utu Kabupaten ini terdiri dari kelompok*kelompok kerja ang disesuaikan dengan kelompok*kelompok kerja ang ada di Puskesmas. Tim ini dibentuk dengan !urat Keputusan Kepala $inas Kesehatan Kabupaten anjur tentang Perubahan Tim anajemen utu $inas Kesehatan Kabupaten ianjur. $alam !urat Keputusan itu disebutkan bah#a salah satu tugas Tim utu Kabupaten adalah membina pelaksanaan manajemen mutu seluruh kegiatan di $inas Kesehatan Kabupaten ianjur" serta melakukan bimbingan teknis pelaksanaan kegiatan pembinaan manajemen mutu di 0PT$ 'abkesda" 94K" Puskesmas" sarana pelaanan kesehatan s#asta baik   perorangan maupun institusi pelaanan kesehatan tingkat dasar" khusus maupun rujukan. $engan tugas berat tersebut" mau tidak mau $inas kesehatan harus melakukan pembenahan internal dalam rangka meningkatkan mutu laananna. $inas Kesehatan harus mampu menjadi contoh dalam penerapan manajemen mutu pelaanan" agar dalam melakukan  bimbingan teknis dapat lebih tepat sasaran karena tahu betul kesulitan atau hambatan* hambatan ang muncul dalam pelaksanaaan manajemen mutu. imbingan teknis ang dilakukan oleh $inas Kesehatan meliputi seluruh pemberi laanan kesehatan baik pemerintah maupun s#asta" mengingat asas ke#ilaahan" dimana $inas Kesehatan menjadi penanggung ja#ab seluruh laanan kesehatan ang dilaksanakan di Kabupaten ianjur. !ehingga pada akhirna" pada laanan s#asta pun" baik institusi maupun perorangan dapat diterapkan akreditasi atau sistem standar mutu lainna dalam laanan kesehatan ang diberikanna. al ini mungkin dapat dikaitkan dengan pemberian rekomendasi atau ijin laanan kesehatan kesehatan ang dikeluarkan oleh dinas. Tim utu Kabupaten diharapkan dapat menjadi motor penggerak dalam perubahan ang diharapkan terjadi di lingkungan dinas. Perubahan ang menuju ke arah perbaikan dari hal* hal ang selama ini sudah dilaksanakan" ang dirasakan masih kurang tepat. ila perlu dengan melakukan reformasi terhadap seluruh aspek ang memang sudah tidak sesuai lagi dengan situasi dan kondisi ang dihadapi saat ini. !ehingga pada akhirna" peran $inas Kesehatan sebagai fasilitator" khususna konsultan dalam manajemen mutu pelaanan dapat

di#ujudkan karena $inas Kesehatan telah menjadi institusi ang bermutu sesuai %isi ang hendak dicapaina. !emakin banak puskesmas melaksanakan kegiatan manajemen mutu" maka harapan bah#a  pelaanan kesehatan di Puskesmas merupakan pelaanan pilihan akan menjadi kenataan. &&. $asar ukum 2. 0ndang*0ndang 8omor 5; Tahun 3::> tentang Kesehatan ('embaran 8egara Republik  lndonesia Tahun 3::> 8omor 266" Tambahan 'embaran 8egara Republik &ndonesia  8omor 7:;5) pasal 3< aat (3)" bah#a tenaga kesehatan dalam melaksanakan tugasna  berke#ajiban mengembangkan dan meningkatkan pengetahuan dan ketrampilan ang dimiliki" sehingga mampu memberikan pelaanan ang bermutu sesuai standar mutu  pelaanan ang berlaku. 3. 0ndang*0ndang 8omor 3> Tahun 3::6 tentang Praktik Kedokteran ('embaran 8egara Republik &ndonesia Tahun 3::6 8omor 22;" Tambahan 'embaran 8egara Republik  &ndonesia 8omor 6652) 5. Amandemen 00$?67 pasal 3= " akni setiap penduduk berhak mendapat pelaanan ang optimal (merata" bermutu" dan terjangkau). 6. Peraturan enteri Kesehatan 8omor 6; Tahun 3:27 tentang Akreditasi Puskesmas" Klinik Pratama" Tempat Praktik andiri $okter" dan Tempat Praktik andiri $okter  9ig 7. Keputusan enteri Kesehatan 8omor 23= Tahun 3::6 tentang Kebijakan $asar  Puskesmas ;. Keputusan enteri Kesehatan Republik lndonesia 8omor 252 Tahun 3::6 tentang !istem Kesehatan 8asional. <. Peraturan $aerah Pro%insi -a#a arat 8omor 22 Tahun 3:2: tentang Penelenggaraan Kesehatan.

&&&. T0-0A8 eningkatkan mutu pelaanan kesehatan di Puskesmas dan menghadapi era globalisasi" sehingga sangat dibutuhkan oleh masarakat &ndonesia ang semakin selektif dan berhak  mendapatkan pelaanan ang bermutu. &@. R0A89 '&89K0P A. &8P0T P!RTA 2. Pengelola akreditasi puskesmas 1 Ketua Kelompok Kerja Administrasi anajemen Ketua Kelompok Kerja 0KP Ketua Kelompok Kerja 0K  8ARA !0R  2. $inas Kesehatan Kabupaten ianjur 

ATR& ateri ang disampaikan aitu 1 2. Kebijakan B dasar hukum Akreditasi Puskesmas 3. &nstrumen standar Akreditasi Puskesmas CAKT0 $A8 TPAT P'AK!A8AA8 K9&ATA8 ari 1 !enin B !elasa Tanggal 1 6 * 7 April 3:2; Tempat 1 Cisma KOPA! 9RA$&A -l. Raa Pacet 8o.5<" ipanas" Kec. ianjur" -a#a arat $A8A Pelaksanaan kegiatan ini dibiaai dari $AK 8on 4isik Tahun Anggaran 3:2; $inas Kesehatan Kabupaten ianjur. . PRO!! Pertemuan dilaksanakan melalui metode1 2. Penampaian materi dan tana ja#ab 3. Kesepakatan dan Rencana Tindak 'anjut

. O0TP0T 2. Tersosialisasikanna standar akreditasi puskesmas 3. Tersusunna Kesepakatan dan Rencana Tindak 'anjut Kabupaten ianjur dalam implementasi dan replikasi akreditasi puskesmas. @. &8$&KATOR KRA!&'A8 2. 2:: D peserta dan narasumber hadir pada pertemuan sesuai dengan rencanaE 3. 2:: D peserta terinformasi tentang materi 5. Tersusunna dokumen kesepakatan dan tindak lanjut kesiapan Kabupaten ianjur  dalam pelaksanaan implementasi dan replikasi akreditasi puskesmas @&. P80T0P $emikian kerangka acuan kegiatan ini dibuat untuk dipergunakan sebagai acuan dalam melaksanakan kegiatan