Dr.. Ronald Dr Ron ald E. Pakasi, SpRM Spe pes si ali s Kedo dokt kt er an Fi si k da dan n Rehab abii li t as asi i SMF Rehabi ehabill i t as asii Medi edik k RSUP Fat mawat i Jakar t a
Gejala dari suatu penyakit
Psikologis
Respon fisiologis fi siologis
Sering berhubungan dengan, a.l.:
kurangnya motivasi kurangnya kurangnya minat rendahnya kapasitas cadangan energi, dst.
Kel elel elah ahan an id iden enti tik k de deng ngan an:: ras rasa a berat, ber at, kel keleti etihan han yan yang g sangat, sangat, kurang ku rangnya nya vit vitalit alitas, as, leta letargi rgi,, kura ku rang ng en ener ergi gi..
Kelelahan tid ida ak sam ama a dengan rasa ra sa me meng ngan antu tuk k (m (mat ata a be bera rat) t),, nam amu un kein ing ginan untuk tid idu ur dapa da patt me meny nyer erta taii ke kele lela laha han. n.
Apat Ap atis is da dapa patt pu pula la me meny nyer erta taii ke kele lela laha han. n.
Penyebab:
Fisik: 20-60% Emosional: 40-80%
Kondi ondisi si diman dimana a home homeost ostasi asiss (fung (fungsi si peme pemelih lihar araan aan tubuh ubuh)) meng mengal alam amii gang anggu guan an akib akibat at ke kerj rja a dan ling lingku kung ngan an ke kerj rja a (Chris (Christe tens nsen en,, 1960) 1960) Berhub ubun unga gan n deng dengan an:: Berh
Tur uru unn nnya ya kad adar ar gula dara rah h Akum Ak umul ulas asii as asam am la lakt ktat at
Penyakit, rasa nyeri Pola makan Monotoni
Lingkungan: Cahaya, cuaca, kebisingan
KELELAHAN
Intensitas & lamanya kerja fisik & mental
Faktor psikis: tanggung jawab, kecemasan, konflik
Pemulihan
Gangg Ganggua uan n tidur tidur::
Kur uran ang g ti tidu durr Ter erla lalu lu ba bany nyak ak ti tidu durr Gan Ga nggua uan n napa pass sa saa at ti tidu durr (hen entti napa pas) s) Ker erja ja shi shift ft (shi (shift ft malam, malam, gan ganti ti shi shift) ft)
Konsu onsums msii alko alkoho holl Konsu onsums msii kafe kafein in berl berleb ebih ihan an Pen enya yaki kitt jant jantun ung g / par paru u Gang Ganggu guan an salu salura ran n cern cerna a Ganggu Gangguan an neu neurol rologi ogiss
Gangg Ganggua uan n Nutr Nutris isi: i:
Ganggu Gangguan an elektr elektroli olitt
Kur uran ang g gi gizi zi Overweight / obesity Defisiens Defis iensii vita vitamin min / miner mineral al
Renda dah hnya kad adar ar natr triium / kali kalium um / magnesium Kada Ka darr ka kals lsiu ium m te terl rlal alu u re rend ndah ah / tin tingg ggii
Ganggu Gangguan an endokri endokrin: n:
Ren enda dahn hnya ya / ti ting nggi giny nya a ka kada darr gluk glukos osa a da dara rah h Ren enda dahn hnya ya / ti ting nggi giny nya a ka kada darr ti tiro roid id Gang Ga nggu guan an ka kada darr ko kort rtis isol ol
Pen enya yaki kitt infek infeksi si
Keg egan anas asan an (cancer) cancer )
Ginekologis
Menopause Kehamilan
Akti Ak tiv vitas itas fisi fisik k / lat latihan ihan::
Kurang olah raga Terla lallu bany nyak ak ol ola ah ra rag ga Beban kerja fisik terlalu tinggi
Tingkat aktivitas fisik: energy expenditure
physical fitness f itness level) Tingkat kebugaran (physical
Tingkat ketahanan tubuh ( endurance level)
Jumlah istirahat
Sistem pertahanan tubuh
Sistem antioksidan tubuh
Paparan radikal bebas
Postural habit / ergonomi e rgonomi (?)
Lingkungan fisik pekerjaan:
Suhu
Kelembaban
Tingkat kebisingan
Pencahayaan
Perasaan tentang kurangnya kontrol atas aspek-aspek tertentu dalam pekerjaan:
Kurangnya pengaruh pada prosedur kerja atau laju kerja •
Contoh: pekerjaan dengan menggunakan mesin dengan laju konstan •
Hubungan Hubungan interperso interpersonal nal yang buruk: buruk:
Atasan at ata au tem eman an sek eke erja be berrsik ikap ap kas asa ar
Tid ida ak sen enssit itif if te terrhadap kebutuhan oran ang g lain
Angkuh
Ter erla lallu ba bany nyak ak kr krit itik ik
Perasaan kurang diakui atau dihargai:
Tidak mendapat promosi atau pengakuan atas prestasi kerja
Kehilangan pekerjaan, atau perasaan perasaa n terancam kehilangan pekerjaan
Bervariasi dari perasaan sedikit lelah hingga kelelahan yang sangat:
Rasa lelah umumnya mulai terasa menjelang akhir jam kerja → beban kerja >30-40% kapasitas aerobik maksimal (kapasitas kebugaran) Rasa lelah lebih cepat timbul bila beban kerja sudah mencapai >50% kapasitas aerobik maksimal
Nila Nilaii tuka tukarr (cur (curre renc ncy) y) peng penggu guna naan an en ener ergi gi berd berdas asar arka kan n tingk tingkat at aktivit aktivitasn asnya ya Berapa pa kalor alorii en ener erg gi yan yang dig digun unak akan an un untu tuk k suatu atu Bera aktivitas? METs: metabolic equivalent(s) MET Ts = bes besar ar en ener ergi gi yang yang digu diguna naka kan n saat saat dudu duduk k 1 ME diam
Contoh:
Tidur = 0.9 METs
Menonton TV = 1 MET ME Ts
Berdiri / mengantri = 1.2 METs
Desk work / office offic e work = 1.5 METs METs
Kerja fisik sedang (duduk), mis: crane. Traktor, heavy levers = 2.5 METs
Kerja fisik ringan (berdiri): assembling, stone clerk, c lerk, bartender bartend er,, filing fi ling = 2.3 2. 3 METs METs
Kerja fisik sedang (berdiri): assembling / repair alat berat, auto repair, stocking, packing box = 3 MEts
Mengangkat barang terus-menerus 5-10 kg (sedikit istirahat) = 4 METs
Membawa beban berat (8-20 kg), naik tangga, t angga, secara kontinyu ko ntinyu = 8 METs METs
Membawa beban sangat berat (>20 kg), lantai datar, secara kontinyu = 8 METs
Membawa beban >50 kg, turun tangga = 8.5 METs
Membawa beban 35-49 kg, turun tangga = 7.5 METs
Atlit profesional: 10 -12 METs
Perubahan suhu (dapat meningkat)
Perubahan denyut jantung
Berkurangnya kekuatan otot
Manusia pada dasarnya adalah makhluk “siang”
Implikasi:
Performa fisik dipengaruhi irama sirkardian Secara fisiologis tidak di-desain untuk bekerja malam
Kerja Kerja shift: memberi beban kerja fisiologis
De-sinkronisasi fungsi tubuh
Mis: suhu tubuh & jam biologis yang mengaturnya
Setiap individu memberikan respon / reaksi yang berbeda thd kerja shift
i.e.: tidak semua individu cocok untuk pekerjaan ini
Rotating shift work vs. continuous shift work
Beban fisiologis terbesar: kelompok yang bekerja beberapa malam berturut-turut setelah istirahat beberapa hari (continuous shift work)
Suhu tubuh & denyut nadi saat bekerja (night shift) turun seakan2 orang tersebut tidur
Kesimpulan: Kesimpulan: hari bebas dibagi rata di antara hari kerja shift
Rata-rata dewasa memiliki total jumlah sel kira-kira 100 trilyun sel
Rata-rata dewasa mengganti sekitar 300 milyar sel setiap harinya (proses replikasi sel)
Ruang Arsitek: Inti sel (nukleus)
Kontraktor: Ribosome
Blueprint: DNA DN A
Bahan bangunan: Protein
Menjaga fungsi sel Pertumbuhan sel Proteksi Replikasi Replikasi sel: 30 0 milyar sel x 1 milyar DNA = 300 .000.000.00 0.000.000.000 DNA st stra rand nd
A
K
Anabolisme: membangun, memperbaiki, membentuk
Katabolisme: menghancurkan, memobilisasi, membuang
Oksidasi
Contoh sehari2: besi berkarat, cat memudar, roti panggang Contoh dalam tubuh: kerusakan dinding pembuluh darah, sel saraf otak, kulit, otot jantung, dan hati Suatu “noda” dalam blueprint DNA
Molekul / atom yang mengandung elektron bebas (tidak berpasangan)
Radikal: partikel yang sangat tidak stabil
Penyebab kerusakan DNA
Penuaan dini Keganasan Penyakit-penyakit degeneratif
Glik Glikasi asi = bro brown wnin ing g
~ akti aktiv vitas itas rad radikal ikal bebas bas
Gula Gula (gluko (glukosa, sa, fruktos fruktosa) a) berikatan berikatan deng dengan an prot protei ein n
Ter erja jadi di ke keti tika ka as asup upan an ka karb rboh ohid idrat rat mele me lebi bihi hi pem emak akai aian an tu tub buh
Glik Glikas asii dala dalam m tubu tubuh: h: keru kerusa saka kan n protein aktif
Contoh: hemoglob Contoh: hemoglobin, in, pembul pembuluh uh dar darah, ah, saraf, dll
Pen enga gatu tura ran n shif shift: t: distr istrib ibu usi hari ari ke kerj rja a dan hari ari istirah irahat at selang ang-seling dan merata ata
Lingk Lingkun unga gan n Fisik Fisik::
Zona bebas rok oko ok Peng engatura aturan n caha cahaya, ya, ting tingkat kat keb kebisin isingan gan,, polu polusi, si, suhu temp mpa at kerja
Tes kebug ebugar aran an fisi fisik k berk rkal ala: a:
Uji latih Tes fungsi paru & fungsi jantung Peme emerik riksa saan an pe penya nyakit kit-p -peny enyaki akitt kr kroni onik k
Pen ener erim imaa aan n kary karyaw awan an:: uji uji ke kebu buga gara ran n fisi fisik k
Suas Suasan ana a Ker erja ja
Antisipa Antisi pasi si kon konfl flik ik Kesej esejahte ahteraan raan kary karyawa awan n Gizi Gi zi ka kary ryaw awan an:: stand standar aris isas asii ka kant ntin in ka kary ryaw awan an deng de ngan an men menu u seimb seimban ang g Wak aktu tu ist istira iraha hatt
Kegiatan egiatan Rek ekreas reasion ional al
khus kh usus usny nya a un untu tuk k pe peke kerj rjaa aan n fis isik ik
Olahra Olah raga ga ber ersa sama ma se seca cara ra be berk rkal ala a Rekr ekreas easii be bersa rsama ma
Kegiatan egiatan Kerohan erohanian ian
Antioksidan adalah zatzat yang dapat menetralkan radikal bebas
Antioksidan secara alamiah terdapat dalam sayur-sayuran dan buah-buahan berwarna
WHO menganjurkan un untuk tuk mengkonsumsi 55 -9 porsi por si sayur sayur dan buah setiap hari
Rat a-r at a orang or ang Indo ndone nes si a meng me ngkons konsum ums si 2, 2,5 5 por si say ayur ur seh ehar ar i
Antosianin anggur, cranberry ranber ry,, blueberry blueberr y, terong
Hesperidin grapefruit
Likopen tomat, grapefruit, jambu biji, semangka
Lutein daun kale, bayam, bunga marigold
lemon, jeruk,
Membantu pertumbuhan sel yang sehat
Membantu tubuh menghasilkan enzim-enzim pelindung
Meningkatkan sistem imunitas
Perlindungan antioksidan
Latihan aerobik: olahraga ritmik, melibatkan otot2 besar, besar, selama minimal 20-30 menit
Contoh: jogging, sepeda, berenang, treadmill, senam kebugaran, dll.
Latihan conditioning: pembentukan otot
Merangsang proses ANABOLISME Merangsang Fight aging process by making muscle!
Rata-rata kebutuhan dewasa: 6-8 jam
Bergantung tingkat aktivitas fisik
Semakin berat aktivitas fisik, kebutuhan istirahat semakin tinggi
Efek kurang tidur: (selain kelelahan)
Proses katabolisme meningkat Proses detoksifikasi tubuh tidak selesai Regenerasi sel terhambat Antioksidan tidak bekerja optimal “Over the hill metabolism” = early aging!!
