AKIBAT ADANYA PENINGKATAN JUMLAH TROMBOSIT DI DARAH TEPI& DAPAT TIMBUL TROMBOSIS (PEMBENTUKAN TROMBUS)& TERJADI SUMBATAN ALIRAN DARAH DAN IN%ARK JARINGAN
TROMBOSITOPENIA
KEADAAN DIMANA JUMLAH TROMBOSIT DI DARAH TEPI KURANG DARI NORMAL
KEADAAN INI DAPAT MENIMBULKAN GANGGUAN %UNGSI HEMOSTATIK& SEHINGGA DAPAT TIMBUL PERDARAHAN
HIPOPLASIA ATAU PENEKANAN TERHADAP MEGAKARIOSIT& DAPAT DISEBABKAN : 1) BAHAN KIMIA& OBAT ATAU BAHAN %ISIKA : BEN,ENA& KLOROTIA,ID& HORMON ESTROGEN& TOLBUTAMID& RADIASI 2) ANEMIA APLASTIK IDIOPATIK -) PROSES MIELO%TISIK
TROMBOPOISIS INE%EKTI% : DE% 'IT B12 # ASAM %OLAT& PNH
KELAINAN MEKANISME KONTROL : DE%ISIENSI TROMBOPOITIN
SEKITAR 53 KASUS SEMBUH SPONTAN& SEPAROHNYA SEMBUH PADA BULAN PERTAMA SETELAH GEJALA TIMBUL 5 ! 103 JADI KRONIK (4 BULAN)
PADA SEKITAR 503 653 KASUS ITP AKUT DIA7ALI DENGAN 'AKSINASI ATAU TERSERANG IN%EKSI 'IRUS CACAR AIR& IN%EKSIUS MONONUKLEOSIS
LABORATORIUM TROMBOSIT
KELAINAN UKURAN DAN MOR%OLOGI TROMBOSIT
UKURAN : BESARBESAR 8 - ! " $9 DAN KECIL ! KECIL +
%RAGMEN ! %RAGMEN MEGAKARIOSIT DI DARAH TEPI
BENTUK TIDAK BERATURAN “BI,ARRE”+
410 $9
ANEMIA
MULA !MULA ANEMIA NORMOSITIK NORMOKROM BILA PENDERITA MENGALAMI PERDARAHAN BANYAK DAN LAMA& DAPAT KEHILANGAN BESI DAN TIMBUL ANEMIA DE%ISIENSI BESI RETIKULOSITOSIS SEBAGAI RESPONS TERHADAP PERDARAHAN YANG TERJADI LEUKOSIT
HITUNG JENIS DAN JUMLAH LEUKOSIT BIASANYA NORMAL
TEST
HEMOSTASIS
MASA PERDARAHAN MEMANJANG& MASA PEMBEKUAN NORMAL RETRAKSI BEKUAN TIDAK ADA& TEST RUMPLE LEED /+& PROTROMBIN COMSUMPTION TEST /+ PT& APTT BIASANYA NORMAL& DITEMUKAN %DP SEDIKIT MENINGKAT SUMSUM
TULANG
DITEMUKAN BANYAK MEGAKARIOSIT DENGAN UKURAN YANG LEBIH BESAR& SITOPLASMA DAN GRANULANYA LEBIH SEDIKIT DIBANDING NORMAL
TERAPI : KORTIKOSTEROID ATAU SPLENEKTOMI
INDIKASI SPLENEKTOMI PADA ITP
TIDAK TERJADI REMISI SPONTAN SETELAH DIOBSER'ASI SELAMA BULAN PADA PASIEN DENGAN PERDARAHAN SEDANG ATAU BERAT
TIDAK MENUNJUKKAN RESPONS TERHADAP TERAPI DENGAN KORTIKOSTEROID ( - BULAN TERAPI& TROMBOSIT TETAP -0000#9L& KAMBUH LAGI SETELAH PENGOBATAN KORTIKOSTEROID DIHENTIKAN ATAU DIKURANGI DOSISNYA ATAU DIPERLUKAN DOSIS YANG TINGGI UNTUK MAINTENAN
KESULITAN MELAKUKAN %OLLO7 UP PENGOBATAN
KONTRA INDIKASI
SPLENEKTOMI PADA IDIOPATIC THROMBOCYTOPENIC PURPURA (ITP)
PENDERITA DENGAN PERDARAHAN PADA A7AL PENYAKIT& KARENA ITP DAPAT REMISI SPONTAN& TERUTAMA PADA PENDERITA ANAKANAK
PENDERITA DENGAN KELAINAN JANTUNG ATAU KELAINAN LAIN YANG BILA SPLENEKTOMI MEMPUNYAI RISIKO AKIBAT OPERASI
ITP PADA ANAKANAK UMUR 2 TAHUN& DIMANA ANAK MEMPUNYAI RISIKO TERKENA IN%EKSI SETELAH SPLENEKTOMI
ITP PADA 7ANITA HAMIL
PENDERITA ITP AKUT YANG MENGALAMI PERDARAHAN TIDAK TERKENDALI& DIMANA ANGKA KEMATIAN AKIBAT SPLENEKTOMI BESAR
KELAINAN MOR%OLOGI TROMBOSIT YANG DAPAT DIJUMPAI DI DARAH TEPI ADALAH :
TROMBOSIT RAKSASA (GIANT THROMBOCYTE) : KELAINAN HANYA TERLIHAT PADA UKURAN& SUSUNAN GRANULER DAN HIALUROMER MASIH NYATA
BI,,ARE THROMBOCYTE : SELAIN PERUBAHAN BENTUK DAN UKURAN& SUSUNAN GRANULOMER DAN HIALUROMER TIDAK JELAS LAGI
PURPURA POST TRANS%USI
TROMBOSITOPENIA TERJADI 10 HARI PASCA TRANS%USI& AKIBAT TERBENTUKNYA ANTIBODI TERHADAP TROMBOSIT DARI DARAH DONOR (HUMAN PLATELET ANTIGEN1;)
THROMBOTIC THROMBOCYTOPENIC PURPURA (TTP)
TTP %AMILIAL AKIBAT DE%ISIENSI PROTEASE YANG BER%UNGSI MEMECAH %AKTOR 7ILLEBRAND AGGREGASI TROMBOSIT 4
TTP DIDAPAT AKIBAT ADANYA INHIBITOR TERHADAP PROTEASE YG BER%UNGSI MEMECAH %AKTOR 7ILLEBRAND AGGREGASI TROMBOSIT 4
