Hitung Jumlah Trombosit

PEMERIKSAAN HITUNG JUMLAH TROMBOSIT METODE MANUAL

Hari/tanggal : Rabu, 19 & 26 November 2014 Praktikum

I.

: VIII an I!

TUJUAN a. Tujuan juan Instr Instruks uksion ional al Uu Uu 1" #ntuk mengeta$ui mengeta$ui %umla$ %umla$ el tromboit tromboit alam alam ara$" ara$" 2" #ntuk mengeta$ui mengeta$ui metoe metoe 'er$itu 'er$itungan ngan %umla$ %umla$ el tromboit tromboit alam alam ara$" ara$" !. Tujuan juan Instru Instruksi ksiona onall K"usus K"usus 1" #ntuk mengeta mengeta$ui $ui an mema$am mema$amii 'er$itungan 'er$itungan %umla$ %umla$ el tromboit tromboit alam alam ara$

engan metoe kamar $itung Im'rove Neubauer iba(a$ mikroko'" 2" #ntuk #ntuk a'at melakuk melakukan an 'er$itun 'er$itungan gan %umla$ %umla$ el tromb tromboit oit alam alam ara$ ara$ engan engan metoe kamar $itung Im'rove Neubauer iba(a$ mikroko'" )" #ntuk #ntuk a'at menginte menginter'r r'reta etaika ikan n $ail $ail 'er$it 'er$itung ungan an %umla$ %umla$ el trombo tromboit it alam alam ara$" II.

METODE *etoe +ang igunakan alam 'raktikum meng$itung %umla$ el tromboit aala$

engan metoe manual +aitu engan kamar $itung Im'rove Neubauer" III.

PRINSIP ara$ ien-erkan ien-erkan engan engan larutan larutan ree e-ker engan engan %umla$ %umla$ 'engen-eran 'engen-eran 200., erta

i(arnai engan larutan tertentu, lalu el ara$ i$itung alam kamar $itung Im'rove  Neubauer iba(a$ mikroko'" I#.

DASAR TEORI 1" ei eini nii i ar ara$ a$

ara$ meru'akan gabungan ari -airan, elel an 'artikel +ang men+eru'ai el, +ang mengalir alam arteri, ka'iler an vena +ang mengirimkan okigen an at at gii ke %aringan an memba(a karboniokia an $ail limba$ lainn+a" ara$ terir teririi ari ari elemene elemenelem lemen en berben berbentuk tuk an 'lama 'lama alam alam %umla$ %umla$ etara" etara" lemen lemen elemen berbentuk terebut aala$ el ara$ mera$ 3eritroit,el ara$ 'uti$ 3leukoit, an ke'ing ara$ 3tromboit" 3 liabet$ 5"or(in, 201)" 2" Peng Penger erti tian an 7ro 7romb mbo oit it 7rom 7rombo boi itt aala aala$ $ rag ragme men n atau atau ke'i ke'ing ngan ank ke' e'in inga gan n tia tiak k beri berint ntii ari ari ito'l ito'lama ama megaka megakario rioit it +ang +ang beruku berukuran ran 14 mikron mikron an berea berearr alam alam irkula irkulai i ara$ elama 10 $ari" 8ambaran mikroko'ik engan 'e(arnaan rig$t  8iema,

tromboit tam'ak ebagai el ke-il, tak berinti, bulat engan ito'lama ber(arna  birukeabuabuan 'u-at +ang berii granula mera$ungu +ang terebar merata" 7romboit memiliki 'eran alam item $emotai, uatu mekanime aal tubu$ untuk melinungi iri ter$aa' kemungkinan 'erara$an atau ke$ilangan ara$" ;ungi utama tromboit aala$ melinungi 'embulu$ ara$ ter$aa' keruakan enotel akibat traumatrauma ke-il +ang ter%ai e$ari$ari an menga(ali  'en+embu$an luka 'aa ining 'embulu$ ara$" *ereka membentuk umbatan engan %alan a$ei 3'erlekatan tromboit 'aa %aringan ubenotel 'aa 'embulu$ ara$ +ang luka an agregai 3'erlekatan antar el tromboit" )" Pemerikaan 7romboit 7u%uan 'emerikaan $itung tromboit : <

valuai 'rouki tromboit"

<

*engeta$ui eek kemotera'i atau raiai ter$aa' 'rouki tromboit"

<

iagnoi an monitor tromboitoi atau tromboito'enia"

<

=onirmai %umla$ tromboit -ara langung engan Ree-ker" >a$an 'emerikaan +ang ian%urkan untuk 'emerikaan $itung tromboit

aala$ ara$ 7?" ?ntikoagulan ini men-ega$ 'embekuan ara$ engan -ara mengikat kalium an %uga a'at meng$ambat agregai tromboit" Hitung tromboit a'at ilakukan engan metoe : a" *etoe e-ara langung *enggunakan kamar $itung +aitu engan mikroko' ae kontra an mikroko' -a$a+a an %uga otomati" @e-ara mikroko'ik tromboit tam'ak  reraktil an mengkilat ber(arna biru mua/lila lebi$ ke-il ari eritroit erta  berbentuk bulat, lon%ong atau koma terebar atau bergerombol" Pemerikaan $itung %umla$ tromboit -ara langung a'at menggunakan larutan 'engen-er Ree e-ker an ?monium okalat 1A" Barutan 'engen-er Ree e-ker memiliki kelebi$an ibaningan engan ?monium okalat 1A, +aitu : 

ritroit tiak iliikan, maka iam'ing a'at ili$at tromboit %uga



a'at ili$at el eritroit 7romboit lebi$ %ela terli$at karena kanungan >> i alam reagen Ree e-ker +ang a'at me(arnai tromboit e$ingga %ela

 Namun karena $arga Ree e-ker +ang lebi$ ma$al, bebera'a laboratorium mai$ menggunakan amonium okalat ebagai larutan 'engen-er engan alaan lebi$ ekonomi" =eala$ann+a a'at ter%ai karena aktor tekni atau 'engen-eran +ang

tiak akurat, aala$ 'en-am'uran +ang belum merata an aan+a 'erlekatan tromboit atau agregai" Peng$itung el otomati mam'u mengukur e-ara langung $itung tromboit elain $itung lekoit an $itung eritroit" @ebagian bear alat meng$itung tromboit an eritroit beramaama, namun keuan+a ibeakan  beraarkan ukuran" Partikel +ang lebi$ ke-il i$itung ebagai tromboit an  'artikel +ang lebi$ bear i$itung ebagai eritroit" engan alat ini, 'eng$itungan a'at ilakukan ter$aa' lebi$ ban+ak tromboit" @umber keala$an :  5umla$ lekoit lebi$ ari 100"000/mm)  ;ragmentai eritroit +ang berat  airan 'engen-er berii 'artikel'artikel ekogen  @am'el ua$ terlalu lama iiamkan e(aktu 'emroean atau a'abila tromboit aling melekat"  b" Hitung tromboit e-ara tiak langung ara ini menggunakan eiaan a'u ara$ +ang i(arnai engan 'e(arna rig$t, 8iema atau *a+ 8run(al" @el tromboit i$itung 'aa bagian eiaan imana eritroit terebar e-ara merata an tiak aling tum'ang tini$" *etoe $itung tromboit tak langung aala$ metoe ;onio +aitu %umla$ tromboit ibaningkan engan %umla$ eritroit, eangkan %umla$ eritroit itula$ +ang ebenarn+a i$itung" ara ini ekarang tiak igunakan lagi karena tiak   'rakti, imana elain meng$itung %umla$ tromboit, %uga $aru ilakukan $itung eritroit" Peng$itungan tromboit e-ara tiak langung +ang menggunakan eiaan a'u ilakukan alam 10 l' . 2000 atau 20 l' . 1000 memiliki enitiita an 'eiiita +ang baik untuk 'o'ulai tromboit normal an tinggi 3tromboitoi" *eng$itung %umla$ tromboit 'aa eiaan a'u ara$ +ang tela$ i(arnai" ara ini -uku' eer$ana, mua$ iker%akan, mura$ an 'rakti" =eunggulan : a'at mengungka'kan ukuran an morologi tromboit, teta'i =ekurangan : 'erlekatan ke ka-a ob+ek atau itribui +ang tiak merata i alam a'uan a'at men+ebabkan 'erbeaan +ang men-olok alam  'er$itungan konentrai tromboit" Hitung tromboit aekuat a'abila a'uan menganung atu tromboit 'er ua  'ulu$ eritroit, atau ua am'ai tiga tromboit 'er la'ang 'anang bear 3min+ak  imeri" Pemerikaan a'uan $aru elalu ilakukan a'abila $itung tromboit rena$ karena 'enggum'alan tromboit a'at men+ebabkan $itung tromboit rena$ 'alu"

#%i laboratorium untuk menilai kualita tromboit aala$ agregai tromboit, reteni tromboit, retraki bekuan, an antibo+ anti tromboit" @eangkan u%i laboratorium untuk menilai kuantita tromboit aala$ maa  'erara$an 3bleeing time an $itung tromboit" 4" *aala$ =lini Penurunan an Peningkatan 7romboit •

Penurunan : I7P, m+eloma multi'le, kanker 3tulang, aluran gatrointetinal, otak, leukemia 3limoitik, mieloitik, monoitik, anemia a'latik, 'en+akit $ati 3iroi, $e'atiti akti kroni, @B, I, eklam'ia, 'en+akit gin%al, emam rematik akut" Pengaru$ obat : antibiotik 3kloromietin, tre'tomiin, ulonamie, a'irin 3aliilat, Cuiniin, Cuinine, aetaolami 3iamo., amio'irin, iuretik tiai, me'robamat 3Cuanil, enilbutaon 3>utaoliin, tolbutami 3Drinae, in%eki vakin, agen kemotera'eutik"

•

Peningkatan : Poliitemia vera, trauma 3raktur, 'embea$an, 'aka'lenektomi, karinoma metatati-, embolime 'ulmonar+, ataran tinggi, tuber-uloi, retikuloitoi, lati$an iik berat" Pengaru$ obat : e'inerin 3arenalin

7romboito'enia ringan

: 100"000  1E0"000 'er mm ) ara$"

Perara$an 'ontan

: F 40"000 'er mm ) ara$

Perara$an etela$ trauma

: G E0"000 'er mm) ara$

Perara$an berat

: F 10"000 'er mm) ara$

ili$at ari egi klinik, 'enurunan %umla$ tromboit lebi$ memerlukan 'er$atian ari'aa kenaikann+a 3tromboitoi karena aan+a reiko 'erara$an"

#.

ALAT DAN BAHAN a. Alat •

Haemo-+tometer engan 'i'et t$oma eritroit

•

*ikroko'

•

@+ringe

•

7abung reaki

!. Ba"an •

ara$ 7?

•

7iue

•

?Cuaet

$. R%a&%n •

#I.

Barutan Re  -ker, kom'oii teriri ari : −

@oium -itrate

−

>rilliant re-+l >lue

−

?Cuaet

'ARA KERJA

1" iia'kan alat an ba$an +ang akan igunakan 2" =amar $itung im'rove neubauer iia'kan iba(a$ mikroko' an itutu' engan ka-a 'enutu'" )" i$ia' am'el ara$ engan 'i'et t$oma eritroit am'ai tana 0"E , kemuian iuul engan larutan 'engen-er am'ai tana 101 4" iko-ok 'i'et 'engen-er 3engan membentuk angka  E" )4 tete 'ertama ibuang kemuian kamar $itung iii engan tetean berikutn+a e-uku'n+a 6" ibiarkan bebera'a menit agar el mengena' " ilakukan 'eng$itungan el alam kamar $itung 4 kotak  5umla$ tromboit J E00 N/-mm #II.

NILAI RUJUKAN

 Nilai Ru%ukan Normal 5umla$ 7romboit BakiBaki e(aa anita e(aa

1E0"000  440"000 el/mm ) 1E0"000  400"000 el/mm )

#III. HASIL PENGAMATAN

a" ata Paien  Nama : Praningga #ia : 19 t$ 5eni =elamin : Baki  laki 5eni Pemerikaan : Hitung 5umla 7romboit  b" Pengamatan iba(a$ *ikroko'

=amar $itung iba(a$ mikroko'

Pembearan lena ob%ekti 10.

Pembearan lena ob%ekti 40 .

3 i$itung 'aa 4 kotak  

-" Per$itungan iketa$ui : Pengen-eran : E00 . Volume =otak  : 0,4 mm 7romboit +ang i$itung : 9) el 5a(ab : 7romboit J 9) . E00 J 46"E00 el/mm ) 5ai, %umla$ tromboit +ang i$itung eban+ak 46"E00 el/mm ) an nilai terebut beraa iata bata normal

I(.

PEMBAHASAN

Paa 'raktikum kali ini, ilakukan $itung %umla$ tromboit engan metoe manual menggunakan kamar $itung Imrove Neubauer" 5umla$ +ang i$itung menggunakan metoe ini aala$ %umla$ el tromboit 'er millimeter kubik 3mmK atau 'er mikroliter  ara$" >a$an 'emerikaan +ang igunakan untuk 'emerikaan $itung tromboit kali ini aala$ ara$ 7?" ?ntikoagulan ini a'at men-ega$ 'embekuan ara$ engan -ara mengikat kalium an %uga a'at meng$ambat agregai tromboit, e$ingga a'at atau  baik igunakan alam 'emerikaan $ematologi an B" Hitung tromboit menggunakan metoe manual 'aa 'raktikum kali ini ilakukan engan melakukan 'engen-eran ter$aa' ara$ ke alam larutan +ang menganung >rilliant re-+l >lue, e$ingga el tromboit akan ter-at ber(arna biru mua" Namun,  'aa 'engamatn ini 'raktikan tiak menemukan l tromboit +ang ter-at atau ter(arnai (terlalu ke-il 'aa arna biru mua" Hal ini mungkin karena iebabkan el tromboit terlalu ke-il 'aa aat ilakukan 'engamatan e$ingga mata 'engamat tiak meli$atn+a"

Paa aat 'emi'etan an 'en-am'uran ara$ engan 'engen-er, 'i'et +ang igunakan aala$ 'i'et t$oma untuk eritroit" ara$ +ang ien-erkan engan 'i'et t$oma eritroit akan akan mengalami 'engen-eran $ingga 200." Penggunaan 'i'et t$oma eritroit karena el tromboit %umla$n+a -uku' ban+ak alam ara$ an berukuran angat ke-il erta men-ega$ bergerombolann+a el tromboit +ang iamati, maka ari itu ilakukan  'engen-eran 200. untuk mem'ermua$ 'engamatan an 'er$itungan" @etela$ ilakukan 'engen-eran, ara$ an larutan 'engen-er i$omogenkan" Paa aat 'eng$omogenan, 'i'et t$oma iko-ok e-ara 'erla$an agar el ara$ tiak lii" ?'abila el lii, maka 'aa aat 'engamatan akan ulit membeakan kotorn engan el" =emuian )  4 tete 'ertama larutan ibuang karena $an+a menganung larutan  'engen-er a%a" i'er$atikan 'aa aat 'enetean larutan 'aa kamar $itung i'atikan agar ti'i an merata untuk men-ega$ 'enum'ukan el 'aa ala$ atu kamar $itung" =amar $itung +ang igunakan untuk meng$itung el tromboit aala$ 'aa bagian kotak $itung untuk  leukoit" Hal ini ikarenakan 'aa kotak $itung leukoit lebi$ bear ibaningkan engan kotak $itung eritroit an el tromboit terebut ukurann+a angat ke-il e$inggan igunakan kotak untuk $itung leukoit untuk mem'ermua$ 'engamatan engan menggunakan mikroko' an men-ega$ keala$an 'emba-aan an 'er$itungan" alam 'roe meng$itung %umla$ tromboit, ara$ ien-erkan $ingga 200. an i$itung 'aa 4 kotak untuk $itung leukoit imana keem'at kotak terebut memiliki volume 0,4 mm )" #ntuk menentukan %umla$ el/mm ) ara$ a'at ilakukan 'er$itungan ebagai berikut:

7romboit J

J

E00

.

%umla$ el +ang i$itung

.

%umla$ el +ang itemukan / mm )

*aka ari itu, %umla$ el tromboit +ang i$itung 'aa 4 kotak  ikalikan E00 untuk  menentuka %umla$ el / mm ) ara$" ari $ail 'engamatan an 'er$itungan +ang tela$ ilakukan, $ail +ang ia'at ari $itung tromboit 'aa am'el ara$ ata nama Praningga aala$ eban+ak 46"E00 el/

mm) ara$" ari angka terebut, %umla$ tromboit 'aien iata bata nilai ru%ukan normal" ?a'un aktor  aktor +ang mem'engaru$i temuan laboratorium : 1" Penggunaan am'el ara$ ka'iler men+ebabkan $itung tromboit -enerung lebi$ rena$" 2" Penunaan 'emerikaan lebi$ ari 1 %am men+ebabkan 'eruba$an %umla$ tromboit" )" Perbaningan volume engan antikoagulan tiak euai 4" Pengambilam am'el ara$ +ang lamban men+ebabkan men+ebabkan tromboit aling melekat, 3agregai an a'at %uga iebabkan tiak egera men-am'ur antikoagulan engan ara$" E" ;aktor ub%ektiita an ke%elian 'engamatan erta kualita alat meru'akan aktor utama alam $ail 'emerikaan tromboit menggunakan metoe manual kamar $itung kali ini " *aala$ klini +ang itimbulkan a'abila : 1" Penurunan 5umla$ : *+eloma, I7P, leukemia, anemia a'latik, @B, 'en+akit $ati, 'en+akit gin%al, emam rematik akut, 'engaru$ obat : antibiotik, a'irin ulanomie, in%eki vakin" 2" Peningkatan 5umla$ : Poliitemia, vena, trauma 3raktur/'embea$an ataran tinggi, 7>, retikoloitoi, lati$an iik berat, 'engaru$ obat : einerin 3arenalin" (.

KESIMPULAN

1" alam 'emerikaan %umla$ tromboit igunakan 'i'et t$oma eritroit engan -ara memaukkan ara$ 7? am'ai kala 0,E an itamba$kan reagen Re -ker $ingga kala 101i$omogenkan lalu iletakkan 'aa kamar $itung engan 'emba-aan 'aa 4 kotak leukoit" 2" 5umla$ tromboit +ang itemukan 'aa 1J 240 el, 2J 2)2 el, ) J 22) el, 4 J 242 el , e$ingga %umla$ total el eban+ak 9) el" )" ari %umla$ 'er$itungan +ang ilakukan, %umla$ tromboit 'aien ata nama Praningga +aitu 46"000 el/mm ) ara$ an %umla$ terebut beraa iata bata normal" (II.

DA)TAR PUSTAKA

Putra, 7rio ?oratee B" 2012" ek Pemberian ?am ?etil @aliilat 3?'irin oi 0 mg ter$aa' Hi'eragregai 7romboit 'aa Paien @troke Ikemik =au >aru" L5urnalM"$tt'://re'oitor+"uu"a-"i/bittream/12)4E69/)1462/4/$a'ter  A20II"' iake 'aa tanggal 16 November 2014

Heti"

2012"

Pembentukan

tromboit

t$rombo-+to'oiei"

LDnlineM"

$tt'://$eti21"(or're"-om/2012/12/2)/'embentukantromboit t$rombo-+to'oiei/" iake 'aa tanggal 1 November 2014

*ar+ana,

Ika"

LDnlineM"

$tt'://igilib"unimu"a-"i/ile/ik1/106/%t'tunimugl

ikamar+aniE2E11bab1"' " iake 'aa tanggal 1 November 2014

?nonim" 201)" Pemerikaan Hitung 7romboit *etoe ?monium D.alat" LDnlineM" $tt'://'raktekanalilab"blog'ot"-om/201)/10/'emerikaan$itungtromboit metoe"$tml iake 'aa tanggal 1 November 2014

?iti ulanari an @iti

ulaika$" 2012" 7romboit engan Dtomati" LDnlineM"

$tt'://aakmalang"blog'ot"-om/'/$itungtromboitgotomati"$tml"

iake

 'aa tanggal 1 November 2014

en'aar, 12 5anuari 201E   Praktikan,

?nali =ee$atan

B*>?R PN8@?H?N

*engeta$ui,

Pembimbing I

Pembimbing II

Rini Rio(ati, >-

I =etut ?i @antika, ?"*" ?= 

Pembimbing III

Pembimbing IV

Bu$ Putu Rina(ati, ?"*"?= 

 Ni *ae @ri (i%atuti, ?"*"?=