Kebijakan KTD Yang Harus Dianalisis

KEPUTUSAN DIREKTUR RSKB DIPONEDORO DUA SATU NOMOR: /SK-DIR/DDS/ /2015

TENTANG KRITERIA KEJADIAN TIDAK DIINGINKAN YANG HARUS DIANALISIS

DIREKTUR RSKB DIPONEGORO DUA SATU Menimbang

:

a. bahwa da dalam ra rangka e ela!anan !a !ang me meng"#amakan ke ke$elama#an  a$ien% r"mah $aki# memiliki da$ar dalam enangg"langan ke&adian #idak #idak diingink diinginkan an dan ke&adi ke&adian an $en#inel $en#inel dib"#" dib"#"hka hkan n $#andar $#andar dan  ed'man(  b. bahwa "n#"k mak$"d #er$eb"# ada b"#ir a di a#a$ erl" diberlak"kan Kebi&akanPena#alak$anaan Ke&adian #idak diinginkan dan ke&adian $en#inel !ang di#e#akan dengan S"ra# Ke"#"$an Direk#"r di RSKB Di'neg'r' D"a Sa#" Kla#en.

Menginga#

:

). Undang*"ndang N'm'r +, #ah"n -/ #en#ang Ke$eha#an( -. Undang*"n Undang*"ndang dang N'm'r N'm'r 00 #ah"n #ah"n -/ -/ #en#ang #en#ang R"mah R"mah Saki#( Saki#( +. Ped' Ped'ma man n Pela Pela' 'ra ran n In$id In$iden en Ke$el Ke$elam ama#a a#an n Pa$ie Pa$ien n KKP KKP RS #ah" #ah"n n -1 0. Pand"an Pand"an Na$i'nal Na$i'nal Ke$elama#an Ke$elama#an Pa$ien Pa$ien R"mah Saki# #ah"n -2

MEMUTUSKAN

Mene#akan

: KEPUTUSAN DIREKTUR TENTANG KRITERIA TIDAK DIINGINKAN 4ANG 5ARUS DIANA6ISIS(

KE3ADIAN

KESATU

: Memberlak"kan Ke Kebi&akan kr kri#eria ke ke&adian #i #idak di diinginkan !a !ang ha har"$ dianali$i$ dalam lamiran S"ra# Ke"#"$an ini(

KEDUA

: Kebi&akan Kebi&akankri#eria ke&adian #idak diinginkan !ang har"$ dian dianal ali$i i$i$" $"n# n#"k "k daa daa## dila dilak$ k$an anak akan an dan dan dig" dig"na naka kan n $ebag $ebagai ai a7"a a7"an n  elak$anaan kegia#an(

KETIGA

KEEMPAT

: Segala bia!a !ang #imb"l akiba# di#e#akann!a S"ra# Ke"#"$an ini dibebankan ada Anggaran Bia!a RSKB Di'neg'r' D"a Sa#"( :

S"ra# Ke"#"$an ini berlak" $elama + 8#iga9 #ah"n #erhi#"ng m"lai dari #anggal di#e#akan% dengan ke#en#"an bahwa aabila di kem"dian hari #ern!a#a #erdaa# kekelir"an dalam ene#aann!a% akan dilak"kan  erbaikan kembali $ebagaimana me$#in!a.

Di#e#akan di Kla#en Pada #anggal

Direk#"r%

dr.5&. S&ariah Parwa#i P% SU  NIP: )//1 ) )

Temb"$an : ). -. +. 0.

Ke#"a 4a!a$an Ki Ageng Tri#i$ ;adir Pela!anan Medi$ ;adir Ke"angan dan N'n Medi$ Ar$i

6amiran S"ra# Ke"#"$an Direk#"r  N'm'r : ... #anggal : #en#ang : Kebi&akan Kri#eria Ke&adian Tidak Diinginkan !ang 5ar"$ Dianali$i$

KRITERIA KE3ADIAN TIDAK DIINGINKAN 4ANG 5ARUS DIANA6ISIS I.

Penger!"n : Ke&adian Tidak Diharakan 8KTD9: mer"akan $"a#" ke&adian !ang mengakiba#kan

7edera !ang #idak diharakan ada a$ien karena $"a#" #indakan 8 commission9 a#a" #idak mengambil #indakan !ang $ehar"$n!a diambil 8 omission9% dan #$%"n  karena <"nderl!ing di$ea$e= a#a" k'ndi$i a$ien. Ke$alahan #er$eb"# bi$a #er&adi dalam #aha diagn'$#i7 $eer#i ke$alahan a#a" ke#erlamba#an diagn'$e% #idak menerakan emerik$aan !ang $e$"ai% mengg"nakan 7ara emerik$aan !ang $"dah #idak diakai a#a" #idak ber#indak a#a$ ha$il  emerik$aan a#a" 'b$er>a$i( #aha eng'ba#an $eer#i ke$alahan ada r'$ed"r   eng'ba#an% elak$anaan #erai% me#'de engg"naan 'ba#% dan ke#erlamba#an mere$'n ha$il emerik$aan% a$"han !ang #idak la!ak( #aha re>en#i>e $eer#i #idak  memberikan #erai r'ilak#ik $er#a m'ni#'r dan 'll'w " !ang #idak adek"a#( a#a"  ada hal #ekni$ !ang lain $eer#i kegagalan berk'm"nika$i% kegagalan ala# a#a" $!$#em !ang lain. II.

III'

T$&$"n : ). Ter7i#a ela!anan !ang meng"#amakan ke$elama#an a$ien -. Men7egah #er&adin!a ke&adian !ang $ama +. Menge#ah"i en!ebab ke&adian 0. Melak$anakan erbaikan ela!anan dan kiner&a r"mah $aki# Ke#!&"%"n Kr!er!" Ke&"(!"n T!("% D!!ng!n%"n )"ng H"r$* D!"n"+!*!*

). Se#ia ke&adian ? in$iden di r"mah $aki# !ang #erma$"k dalam deini$i di a#a$ wa&ib dilak"kan en7a#a#an -. Pen7a#a#an dilak"kan $e7ara lang$"ng 'leh $#a a#a" e#"ga$ !ang #erliba# di dalam in$iden #er$eb"# +. Pen7a#a#an dilak"kan dengan mengi$i @'rm 6a'ran In$iden Ke$elama#an Pa$ien !ang ada di ma$ing*ma$ing "ni#. 0. Anali$i$ in$iden $ederhana dilak"kan 'leh keala In$#ala$i dengan $"a#" anali$i$ grading ma#ri% anali$i$ k'mrehen$i dilak"kan 'leh #im KPRS . Anali$i$ k'mrehen$i dilak"kan Bila $"a#" ke&adian berada ada grade k"ning dan merah !akni dengan mengg"nakan Root Cause Analysis 8RCA9 ,. RCA dilak"kan 'leh #im KPRS R"mah $aki# % dari RCA dilak"kan en!im"lan

ma$alah da$ar. 1. Direk#"r $elak" iminan memberi rek'menda$i keada "ni# #erkai# berda$ar RCA !ang dilak"kan 'leh #im KPRS 2. K'men$a$i !ang #er&adi ada a$ien !ang mengalami KTD adalah ber"a  arawa#an di R"mah Saki# Kh"$"$ Bedah Di'neg'r' D"a Sa#".  

Direk#"r%

dr.5&. S&ariah Parwa#i P% SU  NIP: )//1 ) )