SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM MITRA SEJATI Nomor : TENTANG PELAKSANAAN PERSETUJUAN TINDAKAN MEDIS DI RUMAH SAKIT UMUM MITRA SEJATI DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM MITRA SEJATI Menimbang
:
a. Bahwa Rumah Sakit Islam Purwokerto merupakan Rumah Sakit Umum yang tidak terlepas dari pemberian pelayanan kepada pasien secara bermutu dan mengutamakan keselamatan pasien. b. Bahwa dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan dan keselamatan pasien serta pemenuhan terhadap hak dan kewajiban pasien terkait persetujuan tindakan medis. c. Bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b perlu disusun Kebijakan pelaksanaan persetujuan tindakan medis.
Mengingat
: 1. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan. 2. Undang - Undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit. 3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Republik Indonesia No : 1691/MENKES/PER/VII/2011 1691/MENKES/PER/VII/201 1 Tahun 2011 Tentang Keselamatan Pasien. 4. Undang – Undang republik Indonesia Nomor 29 ahun 2004 Tentang Praktek Kedokteran. 5. Peraturan Menteri Kesehatan Indonesia Nomor 290/MENKES?PER/III/2008 Tentang Persetujuan Tindakan Kedokteran. 6. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 10 Tahun 1996 Tentang Wajib Simpan Rahasia Kedokteran.
MEMUTUSKAN Menetapkan
:
Kesatu
Kebijakan penetapan persetujuan tercantum dalam lampiran.
tindakan
medis
sebagai
mana
Kedua
Lampiran surat keputusan ini merupakan satu kesatuan surat keputusan ini sehingga tidak dapat dipisahkan satu dengan lainnya dan berlaku sejak tanggal ditetapkan ; Ditetapkan di : Medan Pada tanggal : 31 Mei 2016 Direktur RSU Mitra Sejati
(dr. H.SG.WELDY RITONGA, MM) Salinan Keputusan ini disampaikan kepada Yth 1. 2. 3. 4. 5. 6.
Wakil Direktur Pelayanan Medis Wakil Direktur Penunjang Medis Wakil Direktur Adm dan Keuangan Kepala Keperawatan Seluruh Kepala Bagian /Ruangan Pertinggal
1
Lampiran Nomor Tentang
: KEPUTUSAN DIREKTUR RSU MITRA SEJATI : :
KEBIJAKAN PERSETUJUAN TINDAKAN KEDOKTERAN Kebijakan Umum 1. Pengambilan keputusan persetujuan tindakan kedokteran adalah hak dasar bagi pasien dan keluarga. 2. Ketentuan tentang persetujuan tindakan kedokteran diatur sesuai undang – undang. 3. Pelaksanaan persetujuan tindakan medis didokumentasikan dalam rekam medik.
Kebijakan Khusus 1. Rumah sakit menjabarkan dengan jelas proses informed consent dalam kebijakan dan prosedur. 2. Staf yang ditunjuk dilatih untuk melaksanakan kebijakan dan prosedur tersebut. 3. Pasien memberikan informed consent sesuai dengan kebijakan dan prosedur. 4. Pasien diberikan penjelasan tentang kondisi mereka dan rencana pengobatannya. 5. Pasien mengenal identitas para dokter dan praktisi yang lain yang bertanggung jawab melayani mereka. 6. Ada proses untuk menanggapi permintaan tambahan informasi dari pasien tentang tanggung jawab praktisi untuk pelayanannya. 7. Rumah sakit mempunyai prosedur untuk informed consent yang diberikan oleh orang lain 8. Prosedur tersebut sesuai dengan undang-undang, budaya dan adat istiadat. 9. Orang lain selain pasien yang memberikan persetujuan dicatat dalam rekam medis pasien.
Ditetapkan di : Medan Pada tanggal : Direktur RSU Mitra Sejati
(dr. H.SG.WELDY RITONGA, MM)
Salinan Keputusan ini disampaikan kepada Yth 1. 2. 3. 4. 5. 6.
Wakil Direktur Pelayanan Medis Wakil Direktur Penunjang Medis Wakil Direktur Adm dan Keuangan Kepala Keperawatan Seluruh Kepala Bagian /Ruangan Pertinggal
