KATETER uretra.ppt

KATETER URETRA dr. Arnold M Simanjuntak, Sp.U

Kateterisasi Uretra



 

Memasukkan kateter ke dalam buli melalui uretra Bernard (1779)  kateter dari karet Foley (1930)  membuat kateter menetap

Tujuan Katerisasi



Diagnosis



Terapi

Tujuan Diagnosa

  

 

Kultur urine Mengukur residu urine Memasukkan kontras : Sistogram, Voiding cysto urethrography (VCUG) Pemeriksaan urodinamis Menilai produksi urine  operasi besar

Tujuan Terapi 



 

Mengeluarkan urine dari buli BPH, disfungsi buli Mengosongkan buli, untuk penyembuhan buli pasca operasi (oprasi batu buli, operasi prostatectomy ) Sebagai splint  operasi rekonstruksi uretra Memasukkan obat intra vesica  kanker buli.

Ukuran Kateter





1 cheriere (ch) / 1 French (Fr) = 0,3 mm atau 1 mm = 3 Fr. Kateter 18F = diameter luar 6 mm.

Bahan Kateter    

Logam (Stainless) Karet (Lateks) Lateks dengan lapisan silikon (siliconized ) Silikon

 Perbedaan

bahan menentukan  “Biokompabilitas” kateter di dalam buli (daya tahan kateter).

Bentuk Kateter





Straight kateter

 Lateks

(nelaton)

Self retaining catheter  dapat menetap (indwelling ). Misal : Foley, Malecot  Ada cabang 2, cabang 3

Pemasangan Kateter 

Prinsip :  Aseptik  Tidak sakit  Ukuran terkecil (dewasa : 16-18F). Tidak merusak uretra Kateter menetap  sistem tertutup (pakai urine bag )  – Kateter menetap dipertahankan sesingkat mungkin.  –  –  –  –  –

Penyulit Kateterisasi 

Cedera uretra



Infeksi



Nekrosis uretra pars penoscrotal, abses



Striktura uretra



Batu buli

Teknik Katerisasi pada Pria    





  

Disinfeksi Pakai sarung tangan steril Pasang duk steril Masukkan xylocain jelly 1 tube melalui orifisium uretra ekstrerna Tekan gland penis (orifisium uretra eksterna) ± 1-2 menit agar jelly tidak keluar Masukkan kateter sampai cabang menyentuh uretra eksterna Isi balon 5-10 ml Hubungkan dengan urine bag  urine bag  dikunci Kateter difiksasi di inguinal / paha proksimal.

Teknik Merawat Kateter Menetap  

  

Banyak minum Membersihkan sekret, darah, nanah yang menempel di meatus dan kateter. Fiksasi kateter di inguinal Jangan suka melepas urine bag Kateter diganti pada waktunya  – Siliconized : 1 minggu  – Silikon : 1 bulan