Instructivo para Calculo del LumenDescripción completa
Descripción: electrical lighting
5
kedokteranFull description
Full description
PERAWATAN KATETERFull description
URINARIADeskripsi lengkap
penggunaan kateter
makalahFull description
pemasangan kateterisasiFull description
infus umbilikalFull description
Descripción: Donatoni - Lumen, for six instruments
Descrição: Donatoni - Lumen, for six instruments
penggunaan kateterDeskripsi lengkap
ansin kateterDeskripsi lengkap
kateter uretra
Deskripsi lengkap
KATETER KATETER DOUBLE LUMEN
A. Definisi
Kateter double lumen adalah sebuah alat yang terbuat dari bahan plastic PVC mempunyai 2 cabang, selang merah (arteri) untuk keluarnya darah dari tubuh ke mesin dan selang biru (vena) untuk masuknya darah dari mesin ke tubuh (Allen R !issenson,dkk, 2""#) B. Anatomi Fisiologi
$in%al terletak pada dinding posterior abdomen, terutama di daerah lumbal di sebelah kanan dan kiri tulang belakang $in%al di bungkus oleh lapisan lemak yang tebal di belakang peritoneum dan di luar rongga peritoneum $in%al mempunyai pan%ang & sampai ' cm dan tebal sampai 2 cm Pada orang de*asa berat gin%al + #" gram entuk gin%al seperti bi%i kacang dan sisi dalamnya atau hilum menghadap ke tulang punggung
Fungsi ginjal adalah :
a
b
c
d
e
• •
•
1
g
h • •
-ltra .iltrasi /aitu membuang volume cairan dari darah sirkulasi bahan0bahan yang terlarut dalam cairan %uga turut terbuang -ltra1iltrasi berasal dari kapiler0kapiler glomerulus kira0kira " 34hari 5umlah 1iltrasi dalam satuan *aktu yang ditentukan disebut angka kecepatan 1ungsi glomerular ($.R 6 glomerular 1iltration rate) $in%al mendapat 278 dari output kardiak dan arus darah 9alam gin%al rata0rata &"" ml4unit ila darah memasuki kapiler0 kapiler glomerulus dengan tekanan yang kurang dari &"0'" mm:g, akan membentuk plasma yang tidak tersaring Pengendalian cairan /aitu mempertahankan keseimbangan cairan dan elektrolit0elektrolit yang tepat dalam batas ekskresi yang normal dalam sekresi dan reabsorbsi 5ika bukan karena adanya sistem konservasi dari gin%al, orang akan kehabisan cairan dan garam dalam *aktu ; sampai # menit "8 air pada ultra 1ilter, "8 dari sodium yang telah di1ilter, dan terbanyak potasium yang telah di1ilter, bikarbonas klorida, 1os1at, glukosa dan protein Keseimbangan asam /aitu mempertahankan p: pada dera%at yang normal dengan ekskresi ion : dan pembentukan bikarbonas untuk bu11er4penyangga ?kskresi produk sisa /aitu pembuangan langsung produk metabolisme yang terdapat pada 1iltrat glomerular @isa0sisa metabolik diekskresi pada 1iltrasi glomerulus Kreatinin sedikit mengalami modi1ikasi yang le*at melalui ne1ron, kreatinin yang terkandung pada 1iltrasi glomerulus yang diekskresikan tanpa perubahan dalam urin engatur tekanan /aitu mengatur tekanan darah dengan mengendalikan volume sirkulasi dan sekresi urin Cairan dan elektrolit yang dikendalikan oleh gin%al adalah 6 $lomerulus 6 1iltrasi air dan elektrolit
0 Reabsorbsi air 0 @ekresi potasium, hidrogen dan ion amonia menurut kebutuhan reabsorbsi sodium . A!ses "as!ula# untu! $emodialisis :emodialisis adalah suatu upaya untuk membersihkan sisa0sisa metabolisme tubuh dan kelebihan cairan dari darah yang menggunakan mesin ber1iltrasi (orton, .ontaine, :udak dan $allo, 2""7) :9 beker%a dengan menggunakan prinsip osmosis dan 1iltrasi -ntuk pelaksanaan :9 diperlukan suatu akses %angka pan%ang yang adekuat %. Akses Vaskular Akut, dibagi men%adi 6 a. .istula ?ksternal Arteriovenousus
.istula eksternal arteriovenousus diperkenalkan oleh @cribner dan Buinton pada tahun >&", nama lainnya adala shunt @cribner @hunt @cribner dibuat dengan memasang selang @ilastic dengan u%ung
Kateter double0lumen hemodialisis merupakan alat akses vaskular hemodialisis akut Kateternya terbuat dari polyurethane, polyethylene atau polytetra1luoethylene
$ambar 2 c
menembus arteri dan tidak diperlukan %arum bila memerlukan hemodialisis Kerugiannya adalah resiko bakteremia dan in1eksi yang men%alar karena pemakaian kateter dan kecepatan aliran darah yang rendah secara persisten yang menyebabkan hemodialisis tidak adekuat
$ambar ;
2 Akses Vaskular Permanen a
.istula Arteriovenousus Primer AV 1istula primer pertama0tama diperkenalkan oleh Cimino dan rescia pada tahun >& .istula ini dibuat dengan membuat anastomosis end to side vena ke arteri pada vena cephalika dan arteri radialis dan memerlukan *aktu 20& bulan untuk matur sehingga dapat digunakan 5enis 1istula primer lainnya adalah 1istula brachiocephalica pada siku dan diubah men%adi 1istula brachiobasilica Perubahan 1istula brachiobasilica dibuat dengan membuat insisi dari lengan ba*ah ke a=ial sepan%ang rute vena basilica dan dibuat anastomosis dengan arteri brachialis Keuntungannya adalah pemakaian AV 1istula dapat digunakan untuk *aktu beberapa tahun, sedikit ter%adi in1eksi, aliran darahnya tinggi dan memiliki sedikit komplikasi seperti thrombosis @edangkan kerugiannya adalah memerlukan *aktu cukup lama sekitar & bulan atau lebih sampai 1istula siap dipakai dan dapat gagal karena 1istula tidak matur atau karena gangguan masalah kesehatan lainnya
$ambar # b $ra1t Arteriovenousus @intetis AV gra1t sintetis adalah suatu tindakan pembedahan dengan menempatkan gra1t polytetra1luoroethylene (P<.?) pada lengan ba*ah atau lengan atas (arteri brachialis ke vena basilica proksimal) Keuntungannya gra1t ini dapat dipakai dalam *aktu lebih kurang ; minggu untuk bias dipakai Kerugiannya dapat ter%adi thrombosis dan in1eksi lebih tinggi daripada pemakaian AV 1istula primer Akhir0akhir ini di temukan bah*a gra1t P<.? dilakukan pada dinding dada (arteri aksilaris ke vena aksilaris atau arteri aksilaris ke vena %ugularis) atau pada paha (arteri 1emoralis ke vena 1emoralis) $ambar 7 D. Lo!asi 'enusu!an !atete# hemodialisis da'at dila!u!an di &e&e#a'a tem'at()aitu : %. Vena 1emoralis