Kasus tumbuh kembang

Kasus  Ny. A membawa anaknya anaknya ke Puskesmas berumur 9 bulan pada tanggal 6 Desember 2010. 2010. Ibu tersebut ingin mengetahui perkembangan anaknya dan ingin di imunisasi yang terakhir.

FORMAT PENGKAJIAN TUMBUH KEMBANG BALITA

 N. !edre"

#12002$

%anggal masuk

# 6 Desember 2010

%angga %anggal&w l&wakt aktu u pengk pengka'i a'ian an

# 6 Desemb Desember er 2010 2010(( puku pukull 09.0 09.00 0 wib wib

 Nama pengka'i

# )idan *

A. ID+ ID+N%I% N%I%A, A, 1. Anak    Nama

# )ayi - 

%empat&tgl la lahir

# )a )andung( 12 12 ma maret 20 2010

mur

# 9 bulan

/enis kelamin

# Perempuan

Anak ke

#2

2. rang tua Ibu

Ayah

 Nama

# Ny. A

%n. D

mur

# 2 tahun

30 tahun

Pendidikan

# ,!A

D3

Peker'aan

# I-%

wiraswasta

Alamat rumah # /l. ,ukasenang n. 3

/l. ,ukasenang n. 3

). DA%A ,)/+K%I4 1. Alasan datang# ingin mengetahui perkembangan anak dan imunisasi terakhir  2. Keluhan utama# ibu "emas anak terlalu akti5. 3. ,tatus Kesehatan

•

a. )erat )adan ahir

# 3$00 gram

 b. Pan'ang )adan

# $0 "m

". %empat persalinan

# )idan

Pla akti7itas seharihari a. Nutrisi o

A,I

# *a sampai dengan 6 bulan

o

!akanan umat

# *a mulai  bulan sampai sekarang

 b. +liminasi

•

o

)AK# $ 8 sehari

o

)A)# 18 sehari

Imunisasi o

):

# ,udah waktu lahir  

o

;epatitis )

# ,udah waktu lahir( 1 bulan dan 6 bulan

o

DP%

# ,udah waktu umur 3 bulan( < bulan dan $ bulan

o

Pli

# ,udah waktu umur 3 bulan( < bulan dan $ bulan

o

ampak

# belum

. DA%A )/+K%I4 1. Keadaan mum a. Kesadaran

# mpsmentis

 b. Keadaan emsinal

# eria

". ,tatus :i=i

# ,ehat

d. %anda >ital o

,uhu

# 36($ 

o

 Nadi

# ?2 8& menit

-espirasi

# 2< 8& menit

o

e. )erat badan

# 11 kg

5.

# $ "m

%inggi badan

2. !ata o

Psisi

# ,imetris

o

Kn'ungti7a

# !erah muda

o

,klera

# Putih

3. !ulut dan 4aring o

)entuk

# ,imetris

o

)ibir

# embab( merah muda( tidak ada lesi

o

Palatum

# tidak ada lesi

o

:igi

# tumbuh gigi baru ? bi'i bagian depan

o

:usi

# merah muda tidak ada lesi

<. +kstremitas a. Atas o

:erakan

# %nus ttAkti5  

o

/umlah /ari

# Nrmal

 b. )awah o

:erakan

# %nus ttAkti5 

o

/umlah /ari

# Nrmal

$. Perkembangan Anak  a. !trik Kasar  o

69 bulan # Duduk tanpa dibantu

 b. !trik ;alus o

69 bulan # !emegang benda ke"il dengan ibu 'ari dan telun'uk 

". )i"ara o

69 bulan # )erkatakata tanpa arti

d. ,sialisasi o

D. A,,+,!+N%

69 bulan # !engenal anggta keluarga

Diagnsa# )ayi - usia 9 bulan dengan keadaan tumbuh kembang baik

+. PANNIN: o

!emberitahu hasil pemeriksaan anak tersebut kepada rangtuanya bahwa tanda tanda 7ital nrmal seperti suhu# ,uhu# 36($ ( Nadi# ?2 8& menit( -espirasi# 2< 8& menit. Ibu mengerti dan menerima.

o

!emberitahu perkembangan anak kepada rangtuanya bahwa semua berkembang sesuai usianya. Ibu mengerti dan tidak "emas

o

!en'elaskan mengenai kegunaan imunisasi "ampak dan e5ek samping dari imunisasi "ampak. Ibu mengerti

o

!empersiapkan peralatan untuk imunisasi "ampak. ,udah di siapkan

o

!emberitahu 'adwal imunisasi !!- dengan usia anak 1 tahun. Ibu mengerti dan menerima.

)idan(

@*eni Astuti