FRAKTUR femur 1/3 DISTAL SINISTRA
Kharisma Bimo Cahya Nugroho 01.0!."!3# $em%im%i&g ' Letkol CKM dr. Basuki Widodo, Sp.OT
BAB I PENDAHLAN
BAB I PENDAHLAN
La(ar Be)a*a&g •
•
•
Fra*(ur a+a)ah hi)a&g&ya *o&(i&ui(as (u)a&g, (u)a&g ra-a&, eisia) )a(e, se&+i, %ai* %ersifa( (o(a) mauu& arsia). Ke%a&ya*a& fra*(ur +ise%a%*a& o)eh (rauma, +ima&a (er+aa( gaya %er)e%ih a+a (u)a&g, %ai* %erua (rauma )a&gsu&g +a& (rauma (a* )a&gsu&g. Femur a(au (u)a&g aha a+a)ah (u)a&g (era&a&g +ari (u%uh. Tu)a&g Tu)a&g i(u %erse&+i +e&ga& +e&ga& ase(a%u)um ase(a%u)um +a)am formasi formasi erse&+ia& a&ggu) +a& +ari si&i me&u)ur me+ia) *e )u(u( +a& mem%ua( se&+i +e&ga& (i%ia. Tu)a&g&ya %erua (u)a&g ia +a& memu&yai se%uah %a(a&g +a& +ua uu&g yai(u uu&g a(as, %a(a&g femur +a& uu&g %a-ah $ear2e, $ear2e, 1!!0.. $a+a $a+a 2e+era (a* )a&gsu&g sa)ah sa(u +ari fragme& (u)a&g +aa( me&em%us *u)i(, 2e+era )a&gsu&g +aa( me&em%us a(au mero%e* *u)i( +i a(as fra*(ur. 4i*a *u)i( +i a(as&ya masih u(uh, *ea+aa& *ea+aa& i&i +ise%u( fra*(ur (er(u(u se+erha& se+erha&a. a. Ba&ya* +ia&(ara fra*(ur ya&g +ise%a%*a& o)eh (rauma (umu), +a& resi*o *om)i*asi&ya *om)i*asi&ya %er*ai(a& )a&gsu&g +e&ga& )uas +a& (ie *erusa*a& ari&ga& )u&a*. 4i*a (i+a* +aa( me&a&ga&i +a& mera-a( fra*(ur +e&ga& 2erma(, a*a& +aa( me&ye%a%*a&
BAB II LAPO!AN KASS
I+e&(i(as $asie& •
•
•
•
•
•
•
•
•
Nama ' T&.Agus NS Umur ' 5! (ahu& 4e&is Ke)ami& ' La*i6)a*i $e*eraa& ' s-as(a A)ama( ' Ka)ireo RT 003/ R7 010, Ba&yusari, 8ra%ag, 9age)a&g S(a(us $er*a-i&a& ' 9e&i*ah Agama ' Is)am Ta&gga) 9asu* RS ' 1: Fe%ruari 01" Ba&gsa) ' Cema*a
ANA9N;SIS Keluhan Utama Nyeri pada paha kiri. Riwayat Penyakit Sekarang •
•
$a+a hari mi&ggu (a&gga) 1" fe%ruari 01" u*u) .00 7IB asie& me&ga)ami *e2e)a*aa& )a)u )i&(as see+a mo(or +e&ga& see+a mo(or. $asie& me&ga*u (era(uh +a& aha *iri asie& (er(i&+ih see+a mo(or. $asie& me&ge)uh &yeri a+a aha *iri, (i+a* +aa( +igera**a& +a& (i+a* %isa %era)a&. $asie& +a)am *ea+aa& sa+ar saa( eris(i-a i(u (era+i. $a+a (a&gga) 1: fe%ruari 01" u*u) 0.00 7IB asie& +a(a&g *e RST +r. Soe+o&o. Saa( *ea+ia& +a& saa( masu* RS asie& +a)am *ea+aa& sa+ar, *ea)a (i+a* usi&g, (i+a* mua), (i+a* mu&(ah, +a+a +a& eru( (i+a* (er%e&(ur. Ri-aya( %e&(ura& *ea)a +isa&g*a)
Riwayat Penyakit Dahulu : Riwayat hipertensi : disangkal Riwayat DM : disangkal Riwayat trauma : Pasien pernah mengalami fraktur pada bagian collum femur sinstra Riwayat operasi : pemasangan prothesis pada collum femur sinistra Riwayat alergi : disangkal •
Riwayat Penyakit Keluarga : Riwayat hipertensi : disangkal Riwayat DM : disangkal Riwayat trauma : disangkal Riwayat operasi : disangkal Riwayat alergi : disangkal •
$;9;RIKSAAN Status Generalis : Keadaan umum : tampak sakit sedang Kesadaran : kompos mentis/ !" : #$%&M' %ital "ign : o(ekanan darah : )*+/,+ mm-g o Nadi : ,+ /menit isi cukup reguler oRespirasi : 0+ /menit o"uhu : *1+!
•
-
Pemeriksaan Fisik Kepala : Normocephal distribusi rambut merata tidak mudah dicabut. Mata : Pupil bulat isokor 2/2 *mm/*mm kon3ungti4a anemis 56/67 sclera ikterik 56/67. -idung : De4iasi septum 567. 8eher : 9e3as 567 pembesaran K 567 de4iasi trakea 567. •
Thorax : Paru ;nspeksi : "imetris ketinggalan gerak 567 retraksi dada 56/67 3e3as 567. Palpasi : Pengembangan paru yang tertinggal 567 fremitus taktil 5n/n7. Perkusi : "onor
Jantung ;nspeksi : iktus cordis tampak. Palpasi : iktus cordis kuat angkat. Perkusi : (idak terdapat pelebaran batas 3antung.
Abdomen : ;nspeksi : !embung simetris massa 567 3e3as 567 sikatrik 567.
0 detik. #kstremitas inferior : 0 detik. -
-
-
Status Lokalis 8ook :deformitas 527 sianosis 567bengkak 527 3e3as 567. ?eel :akral dingin 567 nyeri tekan 527 a.+orsa)is e+is 527 krepitasi 567. 6 Mo4e :tidak dapat diangkat dan digerakkan 527 nyeri527.
•
-
ASSESSMENT !losed ?raktur ?emur )/* Distal "inistra •
PLANNIN !IAN"SIS ?oto rontgent regio femur sinistra
#esan :
•
•
•
•
Tama* fra*(ur os. femur 1/3 +is(a) si&is(ra, fra*(ur )i&(a&g Fra*(ur os. Femur 1/3 +is(a) si&is(ra 2um *o&(ra*(io&e Terasa&g ros(hesis a+a 2o))um femur si&is(ra
!IAN"SA #LINIS !losed ?racture ?emur )/* Distal "inistra •
PLANNIN Pemasangan bidai/spalk. ;nfus R8 0+ tpm. ;n3 Ketorolac * *+ mg. ;n3 kalne 0 &++ mg ;n3 !efa=oline *) g Pre medikasi ;n3. 8epiime )gr. Pro. @R;? 5@pen Reduction and ;nternal ?iation7 Rencana 5)1/0/0+)&7 operasi lengkapi laboratorium
• • • • • • • • •
Fo))o- U 1: fe%ruari 01" "ub3ektif Nyeri daerah kaki kiri
@b3ektif o
$ita% si&n : (ekanan darah: ))+/,+ mm-g Nadi: ,0 /menit Respirasi : 0+ /menit "uhu: *'+! Stat's enera%is: Keadaan umum: tampak sakit sedang Kesadaran : kompos mentis/ !" : #$%&M' Kepala/8eher: dbn (hora: dbn 0 detik krepitasi 567. Mo4e: tidak dapat diangkat dan digerakkan 527 nyeri 527.
o
o
Planning
!losed ?racture Pemasangan bidai/spalk. femur )/* Distal ;nfus R8 0+ tpm. ;n3 Ketorolac * *+ mg. "inistra ;n3 kalne 0 &++ mg ;n3 !efa=oline *) g Pre medikasi ;n3. 8epiime )gr. Pro. @R;? 5@pen Reduction and ;nternal ?iation7 Rencana 5)1/0/0+)&7 operasi lengkapi laboratorium o Puasa • • • • • •
•
•
Follow up Pre-operasi (17 februari 2015) "ub3ektif Nyeri daerah kaki kiri
@b3ektif o
$ita% si&n : (ekanan darah: ))+/,+ mm-g Nadi: ,$ /menit Respirasi: 0+ /menit "uhu: *'&+! Stat's enera%is: Keadaan umum: tampak sakit sedang Kesadaran : kompos mentis/ !" : #$%&M' Kepala/8eher: dbn (hora: dbn 0 detik krepitasi 567. Mo4e: tidak dapat diangkat dan digerakkan 527 nyeri 527.
o
o
Planning
!losed ?racture ;nfus R8 0+ tpm. femur )/* Distal ;n3 Ketorolac * *+ mg. ;n3 !efa=oline *) g "inistra Pre medikasi ;n3. 8epiime )gr. o Puasa ' 3am o Pre op • • • •
Laboratorium Pre Op (17 februari 2015) P.
-asil
"atuan
Range
A!
)),
)+*/mm*
*&6)++
R!
$.**
)+'/mm*
*,+6&,+
-
)**
g/dl
))+6)'&
-!(
*B$
C
*&+6&++
P8(
0$'
)+*/mm*
)&+6*B+
P!(
+01
C
+)++6+&++
!(
*
(
).*+
P.
-asil
-bs
Negati4e
-;%
negati4e
"atuan
Range
Laporan Operasi (1 !e"ruari #$1%& Pasien dengan posisi miring kiri atas dalam spinal anestesi. Desinfeksi Dilakukan insisi femur lapis demi lapis sampai tampak fraktur site. Dilakukan @R;? dan rekonstruksi. 9ahit lapis demi lapis. @perasi selesai.
• • • • • •
Dokumentasi Saat Operasi (1 !e"ruari #$1%&
Post'operati! (Ori! !emur Sinistra& ;nfus R8 0+6*+ tpm ;n3. Ketorolac **+mg ;n3. 8epiime *)gr ;n3. cefa=oline Ealdiar 0) tab Diit bebas ?oto ulang femur "inistra
Follow up Post-operatif hari ke 1 (18 februari 2015) "ub3ektif nyeri di daerah post op pusing 567 mual 567 muntah 567
@b3ektif o
$ita% si&n : (ekanan darah: )++/'+ mm-g Nadi: ,+ /menit Respirasi : 0+ /menit "uhu: *' +! Stat's enera%is: Keadaan umum: tampak sakit sedang Kesadaran : kompos mentis/ !" : #$%&M' Kepala/8eher: dbn (hora: dbn
o
o
Planning
Post @R;? femur ;nfus R8 0+6*+ tpm "inistra )/* distal hari ;n3. Ketorolac **+mg ;n3. 8epiime *)gr ke ) ;n3. cefa=oline Ealdiar 0) tab Diit bebas ?oto ulang femur "inistra
#esan
Terasa&g
•
Follow up Post-operatif hari ke 2 (19 februari 2015) "ub3ektif nyeri di daerah post op pusing 567 mual 567 muntah 567
@b3ektif o
$ita% si&n : (ekanan darah: ))+/,+ mm-g Nadi: ,+ /menit Respirasi: 0+ /menit "uhu: *'+! Stat's enera%is: Keadaan umum: tampak sakit sedang Kesadaran : kompos mentis/ !" : #$%&M' Kepala/8eher: dbn (hora: dbn
o
o
9$ < 1 (a% go=e< <1 (a% a> +2
• • • •
Remoblisasi 5pakai 0 krek7
Follow up Post-operatif hari ke (20 februari 2015) "ub3ektif nyeri di daerah post op pusing 567 mual 567 muntah 567
@b3ektif o
$ita% si&n : (ekanan darah: )0+/,+ mm-g Nadi: ,+ /menit Respirasi: 0+ /menit "uhu: *'+! Stat's enera%is: Keadaan umum: tampak sakit sedang Kesadaran : kompos mentis/ !" : #$%&M' Kepala/8eher: dbn (hora: dbn
o
o
9$ < 1 (a% go=e< <1 (a% remo%i)isasi
• • •
BAB III TIN"AAN PSTAKA
A#ato$i !e%io &e$ur •
Femur a(au (u)a&g aha a+a)ah (u)a&g (era&a&g +ari (u%uh. Tu)a&g i(u %erse&+i +e&ga& ase(a%u)um +a)am formasi erse&+ia& a&ggu) +a& +ari si&i me&u)ur me+ia) *e )u(u( +a& mem%ua( se&+i +e&ga& (i%ia. Tu)a&g&ya %erua (u)a&g ia +a& memu&yai se%uah %a(a&g +a& +ua uu&g yai(u uu&g a(as, %a(a&g femur +a& uu&g %a-ah $ear2e, 1!!0.
Sis(em Syaraf •
•
•
•
•
Ner?us Ner?us Ner?us Ner?us Ner?us
Femora)is @%(ura(orius 8)u(ea) Suerior +a& I&ferior Is2hia+i2us sahe&us
Memasuki bagian paha melalui bagian lutut belakang dari ligamentum inguinale dan merupakan lan3utan dari a.iliaca eternal. Dan terletak dipertengahan antara ";<" 5"pina ;liaca
De'#isi •
•
Fra*(ur a(au a(ah (u)a&g a+a)ah rusa*&ya a(au (eru(us&ya *o&(i&ui(as (u)a&g +a& a(au (u)a&g ra-a& ya&g umum&ya +ise%a%*a& a+a&ya ru+a a*sa ya&g (im%u) se2ara me&+a+a*. Se)ai& i(u fra*(ur uga +aa( +i+e&isi*a& se%agai (eru(us&ya *o&(i&ui(as ari&ga& (u)a&g, (u)a&g ra-a& se&+i, (u)a&g ra-a& eisis %ai* %ersifa( (o(a) mauu& arsia) ya&g umum&ya +ise%a%*a& (e*a&a& ya&g %er)e%iha&, seri&g +ii*u(i o)eh *erusa*a& ari&ga& )u&a* +e&ga& %er%agai ma2am +eraa( me&ge&ai em%u)uh +arah, o(o( +a& ersyarafa&. Fra*(ur femur merua*a& (eru(us&ya *o&(i&ui(as (u)a&g +a& +i(e&(u*a& sesuai e&is +a& )uas&ya, (era+i a+a (u)a&g femur. Fra*(ur (era+i i*a (u)a&g +i*e&ai s(ress ya&g )e%ih %esar +ari ya&g +aa( +ia%sor%si&ya.
Pe#(e)a) *raktur •
•
•
!ekerasa" la"#su"#$ me&ye%a%*a& a(ah (u)a&g a+a (i(i* (era+i&ya *e*erasa&. Seri&g %ersifa( fra*(ur (er%u*a +e&ga& garis a(ah me)i&(a&g a(au miri&g. !ekerasa" ti%ak la"#su"#$ me&ye%a%*a& a(ah (u)a&g +i(ema( ya&g auh +ari (ema( (era+i&ya *e*erasa&. Bagia& ya&g a(ah %iasa&ya a+a)ah %agia& ya&g a)i&g )emah +a)am a)ur ha&(ara& ?e*(or *e*erasa&. !ekerasa" akibat tarika" otot . $a(ah (u)a&g a*i%a( (ari*a& o(o( sa&ga( ara&g (era+i. Daa( %erua emu&(ira&, e&e*u*a&, e&e*u*a& +a& e&e*a&a&, *om%i&asi +ari *e(iga&ya, +a& e&ari*a&.
Trau$a Se%agia& fra*(ur +ise%a%*a& o)eh *e*ua(a& ya&g (i%a6(i%a +a& %er)e%iha&, ya&g +aa( %erua emu*u)a&, e&gha&2ura&, e&e*u*a&, emu&(ira&, a(au e&ari*a&. Bi)a (er*e&a )a&gsu&g, (u)a&g a*a& a(ah a+a +aerah ya&g (er*e&a, ari&ga& )u&a*&ya uga rusa*. Bi)a (er*e&a *e*ua(a& (a* )a&gsu&g (u)a&g +aa( me&ga)ami fra*(ur a+a a+a (ema( ya&g auh +ari (ema( ya&g (er*e&a *e*ua(a& i(u, *erusa*a& ari&ga& )u&a* +i (ema( fra*(ur mu&g*i& (i+a* a+a. *raktur kelela+a# atau teka#a# Kea+aa& i&i seri&g +i(emu*a& a+a (i%ia a(au %u)a a(au me(a(arsa), (eru(ama a+a a()e(, e&ari, +a& 2a)o& (e&(ara ya&g a)a& %er%aris +a)am ara* auh. *raktur patolo%ik Fra*(ur +aa( (era+i o)eh (e*a&a& ya&g &orma) i*a (u)a&g i(u )emah misa)&ya o)eh (umor, a(au i*a (u)a&g i(u sa&ga( rauh •
•
•
Ba&ya* +ia&(ara fra*(ur i(u +ise%a%*a& o)eh (rauma (umu), +a& resi*o *om)i*asi&ya %er*ai(a& )a&gsu&g +e&ga& )uas +a& (ie *erusa*a& ari&ga& )u&a*. Ts2heme 1!5 me&e*a&*a& e&(i&g&ya me&i)ai +a& me&e(a*a& (i&g*a( 2e+era ari&ga& )u&a* ' C *erusa*a& ari&ga& )u&a* se+i*i( +e&ga& fra*(ur %iasa C- a%rasi +a&g*a) a(au *o&(usio +ari +a)am C a%rasi +a)am, *o&(usio ari&ga& )u&a*+a& em%e&g*a*a&, +e&ga& fra*(ur %era( C/ *erusa*a& ari&ga& )u&a* ya&g )uas +e&ga& a&2ama& si&+oma *omar(eme& •
•
•
•
"e#is *raktur &e$ur •
•
•
•
•
•
•
•
•
Fra*(ur Fra*(ur Fra*(ur Fra*(ur Fra*(ur Fra*(ur Fra*(ur Fra*(ur Fra*(ur
2au( femur 2o))um femur i&(er(ro2ah&(er su% (ro2ha&(er i&(ra 2o&+i)er sura 2o&+i)er 1/3 ro*sima) 1/3 me+ia) 1/3 +is(a)
•
Fra*(ur i&(ra *asu)er ' yai(u (era+i +a)am (u)a&g se&+i a&ggu) +a& *asu)a –
–
–
•
9e)a)ui *ai(a) fra*(ur a&ya +i%a-ah *ea)a femur 9e)a)ui )eher +ari femur
Fra*(ur e*(ra *asu)er Tera+i +i )uar se&+i +a& *asu) me)a)ui (ro*a&(er femur ya&g )e%ih %esar a(au ya&g )e%ih *e2i) a+a +aerah i&(er(ro*a&(er Tera+i +i %agia& +is(a) me&uu )eher femur (e(ai (i+a* )e%ih +rai i&2hi +i %a-ah (ro*a&(er (er*e2i)
–
–
Selai# tipe di atas ada le)i+ dari -0 klasi'kasi &raktur, dia#tara#(a 0 (a#% uta$a adala+ 1 I&2om)e(e ' fra*(ur ya&g ha&ya me)i%a(*a& %agia& o(o&ga& me&yi)a&g (u)a&g sa(u sisi a(ah ya&g )ai& %iasa&ya ha&ya %e&g*o* Com)e(e ' garis fra*(ur me)i%a(*a& se)uruh o(o&ga& me&yi)a&g +ari (u)a&g +a& fragme& (u)a&g %iasa&ya %erua (ema( Ter(u(u sim)e ' fra*(ur (i+a* me)uas me)e-a(i *u)i( Ter%u*a 2om)e(e ' fragme& (u)a&g me)uas me)e-a(i o(o( +a& *u)i( +ima&a o(e&sia) u&(u* (era+i i&fe*si $a(o)ogis ' fra*(ur (rea+i a+a e&ya*i( (u)a&g seer(i *a&*er, os(eoorosis •
•
•
•
•
Pato'siolo%i
Ma#i&estasi Kli#ik De&or$itas Daya (ari* *e*ua(a& o(o( me&ye%a%*a& fragme& (u)a&g %eri&+ah +ari (ema(&ya, eru%aha& *eseim%a&ga& +a& *o&(ur (era+i seer(i ' •
–
–
Ro(asi eme&+e*a& (u)a&g $e&e*a&a& (u)a&g
Be#%kak ;+ema mu&2u) se2ara 2ea( +ari )o*asi +a& e*s(ra?asasi +arah +a)am ari&ga& ya&g %er+e*a(a& +e&ga& fra*(ur E2+i$osis ;*s(ra?asasi +arah +i +a)am ari&ga& su%*u(a& Sas$e otot i#3olu#ter dekat &raktur Te#der#ess4kee$puka# N(eri mu&g*i& +ise%a%*a& o)eh sasme o(o(, %eri&+ah&ya (u)a&g +ari (ema(&ya, +a& *erusa*a& +i +aerah %er+e*a(a& Ke+ila#%a# se#sasi ma(i rasa, (era+i a*i%a( rusa*&ya ersarafa& Per%eraka# a)#or$al S+o2k +ipo3ole$ik aki)at perdara+a# Krepitasi •
•
•
•
•
•
•
•
•
Diag&osis •
•
ANA9N;SIS $;9;RIKSAAN FISIK –
–
–
•
Loo* Fee) 9o?e
$;9;RIKSAAN $;NUN4AN8 –
–
Si&ar E $e&2i(raa& Khusus CT, 9RI
Taha $e&yem%uha& Lu*a Ta+ap Pe$)e#tuka# He$ato$ Da)am 5 am er(ama mu)ai (er%e&(u* %e*ua& +arah +a& %ri& ya&g masu* *e area fra*(ur. Sua)i +arah me&i&g*a(, (er%e&(u*)ah hema(om ya&g %er*em%a&g me&a+i ari&ga& gra&u)asi samai hari *e)ima. Ta+ap Proli&erasi Da)am -a*(u se*i(ar " hari, hema(om a*a& me&ga)ami orga&isasi. Ter%e&(u* %e&a&g6%e&a&g %ri& +a)am e&+a)a& +arah, mem%e&(u* ari&ga& u&(u* re?as*u)arisasi +a& i&?asi %ro%)as( +a& os(eo%)as( ya&g me&ghasi)*a& *o)age& +a& ro(eog)i*a& se%agai ma(ri*s *o)age& a+a a(aha& (u)a&g. Ter%e&(u* ari&ga& i*a( %rus +a& (u)a&g ra-a& Ta+ap Pe$)e#tuka# Kalus $er(um%uha& ari&ga& %er)a&u( +a& )i&g*ara& (u)a&g ra-a& (um%uh me&2aai sisi )ai& samai 2e)ah (erhu%u&g*a&. Fragme& a(aha& (u)a&g +iga%u&g*a& +e&ga& ari&ga& %rus, (u)a&g ra-a& +a& (u)a&g sera( ima(ur. $er)u -a*(u 365 mi&ggu agar fragme& (u)a&g (erga%u&g +a)am (u)a&g ra-a& a(au ari&ga& %rus. Osi'kasi $em%e&(u*a& *a)us mu)ai me&ga)ami e&u)a&ga& +a)am 63 mi&ggu a(ah (u)a&g me)a)ui roses e&u)a&ga& e&+o*o&+ria). 9i&era) (erus me&erus +i(im%u& samai (u)a&g %e&ar6%e&ar %ersa(u. $roses i&i memer)u*a& -a*(u 365 %u)a&. Ko#solidasi 5678 )ula#9 da# !e$odelli#% 567- )ula#9 Taha a*hir +ari er%ai*a& a(ah (u)a&g. De&ga& a*(i(as os(eo2)as +a& os(eo%)as, *a)us me&ga)ami em%e&(u*a& (u)a&g sesuai as)i&ya. •
•
•
•
•
$e&a(a)a*sa&aa& Fra*(ur •
No# Operati& –
–
–
Re+u*si. A+a)ah (erai fra*(ur +e&ga& 2ara me&gga&(u&g*a& *a*i +e&ga& (ari*a a(au (ra*si Imo%i)isasi . Imo%i)isasi +e&ga& me&ggu&a*a& %i+ai. Bi+ai +aa( +iru%ah +e&ga& gis +a)am #610 hari, a(au +i%iar*a& se)ama 365 mi&ggu $emeri*saa& +a)am masa e&yem%uha& . Da)am e&yem%uha&, asie& harus +i e?a)uasi +e&ga& emeri*saa& ro&(ge& (ia : a(au mi&ggu.
Operati&
A+au& e&is6e&is oerasi ya&g +i)a*u*a& a+a fra*(ur +ia&(ara&ya a+a)ah ' @e& re+u2(io& -i(h i&(er&a)
•
Fi*sasi e*s(er&a) –
–
–
•
S(a&+ar Ri&g
Amu(asi
Kom)i*asi •
•
I&fe*si +aa( (era+i *are&a e&o)a*a& (u%uh (erha+a im)a&( %erua i&(er&a)
•
Mal u#io#
Tera+i e&yam%u&ga& (u)a&g (e(ai me&yam%u&g +e&ga& (i+a* %e&ar seer(i a+a&ya a&gu)asi, eme&+e*a&, +eformi(as a(au *e2a2a(a& •
•
•
A3as2uler #e2rosis
A+a)ah *erusa*a& (u)a&g ya&g +ia*i%a(*a& a+a&ya +esie&si su)ai +arah •
•
No# u#io#
9erua*a& *egaga)a& sua(u fra*(ur u&(u* me&ya(u se(e)ah " %u)a&, mu&g*i& +ise%a%*a& o)eh fa*(or seer(i usia, *eseha(a& umum +a& ergera*a& a+a (ema( (i+ur •
•
Dela(ed u#io#
A+a)ah sua(u *o&+isi +ima&a (era+i e&yam%u&ga& (u)a&g (e(ai (erham%a( ya&g +ise%a%*a& o)eh a+a&ya i&fe*si +a& (i+a* (er2u*ui&ya ere+ara& +arah *e fragme& •
•
I#&eksi
Trau$a sara& teruta$a pada #er3us pero#eal ko$u#is :a#%%ua# per%eraka# se#di per%ela#%a# kaki
8a&ggua& i&i %iasa&ya +ise%a%*a& *are&a a+a&ya a+hesi a+a o(o(6o(o( (u&g*ai %a-ah
$rog&osis •
•
•
$rog&osis fra*(ur (erga&(u&g a+a e&is fra*(ur, usia e&+eri(a, )e(a*, +eraa( *earaha&, 2ea( +a& (i+a*&ya e&a&ga&a&. $rog&osis a+a as2a oerasi fra*(ur femur (erga&(u&g a+a e&is +a& %e&(u* fra*(ur, %agaima&a oerasi&ya +a& era& +ari sio(erai. $rog&osis +i*a(a*a& %ai* i*a e&+eri(a se2ea( mu&g*i& +i%a-a *e rumah sa*i( sesaa( se(e)ah (era+i (rauma, *emu+ia& e&is fra*(ur ya&g +i+eri(a ri&ga&, %e&(u* +a& e&is era(aha& sim)e, *o&+isi umum asie& %ai*, usia asie& re)a(i?e mu+a, (i+a* (er+aa( i&fe*si a+a fra*(ur +a& ere+ara& +arah )a&2ar. Se(e)ah oerasi +e&ga& em%eria& i&(er&a) *sasi %erua )a(e a&+ s2re-, +ier)u*a& (erai )a(iha& u&(u* me&gem%a)i*a& a*(i(as fu&gsio&a)&ya. $em%eria& (erai )a(iha& ya&g (ea( a*a& mem%eri*a& rog&osis ya&g %ai*.
•
Ra(a6ra(a masa e&yem%uha& fra*(ur ' Masa Penyembuhan 8okasi ?raktur Masa Penyembuhan 8okasi ?raktur
).Pergelangan tangan *6$ minggu
1.Kaki
*6$ minggu
0.?ibula
$6' minggu
,.Metatarsal
&6' minggu
*.(ibia
$6' minggu
B.Metakarpal
*6$ minggu
$.Pergelangan Kaki
&6, minggu
)+.-airline
06$ minggu
&.(ulang Rusuk
$6& minggu
)).9ari (angan
06* minggu
'.9ones ?racture
*6& minggu
)0.9ari Kaki
06$ minggu
DAFTAR $USTAKA •
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
A+ams, C.4, 1!!, @u()i&e of Fra2(ure I&2)u+i&g 4oi&( I&ury Te&(h e+i(io&, Chur2hi)) Li?i&gs(o&e. A)ey, A. 8raham, Louis So)omo&, 1!!" Teremaha& @r(oe+i, +a& Fra*(ur Sis(em6A)ey ;+isi Ke(uuh, 7i+ya 9e+i*a, 4a*ar(a. Basmaia&, 4oh&, 1!# Theraeu(i2 ;
