aktor predisposisi : !erediter "sia #enis kelamin Berat badan Peker$aan •
•
•
•
•
Patofsiologi Mula- mula testis tumbuh sebagai suatu struktur di daerah ginjal dalam abdomen (retroperitoneal). Selama pertumbuhan oetus testis akan turun (desensus testis) dari dinding belakang abdomen menuju kedalam srotum. Selama penurunan ini peritoneum !ang terdapat didepann!a ikut terba"a serta sebagai suatu tube# !ang melalui kanalis innguinalis masuk kedalam srotum. Penonjolan peritoneum ini dikenal sebagai proessus $aginalis. Sebelum lahir proessus $aginalis ini akan mengalami obliterasi# keuali bagian !ang mengelilingi testis !ang disebut tunika $aginalis. %ika proessus $aginalis tetap ada# akan didapat hubungan langsung antara a$um peritonei dengan srotum# hal ini potensial dapat men!ebabkan terjadin!a hernia inguinalis dikemudian hari.
•
•
•
•
•
•
•
testis turun kedalam skrotum pada umur kehamilan &' minggu. Setiap testis turun melalui kanalis inguinalis eksterna ke prosesus $aginalis# Selama beberapa minggu terakhir kahamilan atau segera setelah# lapisan prosesus $aginalis seara normal berusi bersama dan berobliterasi masuk ke dalam saluran inguinal di sekitar inin interna. Kegagalan obliterasi mengakibatkan berbagai anomali inguinal. Kegagalan total obliterasi akan menghasilkan hernia inguinalis total. bliterasi distal dengan bagian distal patensi akan menghasilkan hernia inguinalis lateralis !ang men!ebar hingga ke skrotum
Mekanisme Pada keadaan relaksasi otot dinding perut# bagian !ang membatasi annulusintenus turut kendur. Pada keadaan ini tekanan intraabdomen tidak tinggi dan kanalis inguinalis berjalan lebih $ertial. Sebalikn!a jika otot dinding perut berkontraksi# kanalis inguinalis berjalan lebih trans$ersal dan annulus inguinalis tertutup sehingga menegah masukn!a usus ke dalam kanalis inguinalis. etapi dalam keadaan prosesus $aginalis !ang terbuka# peninggian tekanan didalam rongga perut dan kelemahan otot dinding perut karena usia dapat membentuk pintu masuk hernia pada annulus internus !ang ukup lebar. Sehingga dapat dilalui olehkantong dan isi hernia.
