Elemen refraksi mata : – Kornea – Humor Akuos – Lensa – Korpus Vitreus
KORNEA HUMOR AKUOS LENSA
KORPUS VITREUS
MEDIA REFRAKTA
MEKANISME PENGLIHATAN makula lutea / fovea
Status Refraksi Mata • Emetropia !
Ametropia – Aksial – Refraktif
• Hipermetropia • Miopia • Astigmatisma
HIPERMETROPIA
MYOPIA
Hipermetropia !
Sering disebut juga sbg: hiperopia – sinar sejajar yang masuk ke mata (tanpa akomodasi) fokusnya jatuh di belakang retina
!
Etiologi – Aksial : sumbu bola mata terlalu pendek » Normal Dewasa : 23 – 24 mm » Bayi : 2,5 – 3 D hipermetrop » Perubahan 1 mm ~ ± 3 D » Dapat disebabkan oleh : ! ! !
Tumor Inflamasi / edema makula Ablasi retina
Hipermetropia – Curvatura cornea: » Cornea plana » Mikro Cornea » Trauma » Perubahan 1 mm ~ 6 D
– Indeks refraksi menurun: » Lensa pada usia tua » Penderita DM yang diterapi
Hipermetropia !
Gb. Klinis – Mata (kornea) > kecil – COA dangkal " risiko glaukoma sudut tertutup
!
Keluhan – Asthenopia akomodatif
!
Terapi – Lensa sferis positif terkuat yang memberikan visus terbaik
Hipermetropia !
Afakia – Lensa (-) – Terapi dg lensa: + 10 D
Emetropia
!
HIPERMETROPIA
Miopia !
Definisi : – sinar sejajar masuk ke mata (tanpa akomodasi) fokusnya jatuh di depan retina
!
Etiologi – Aksial : sumbu bola mata > panjang – Curvatura : > melengkung (normal : 7-8,5 mm) – Perubahan indeks refraksi » Nukleus yang sklerosis / Katarak insipiens
Miopia !
Progresifitas – Umumnya tidak lebih dari 5 – 6 D – Setelah adolescence cenderung berhenti – Muda lebih progresif
!
20 – 25 D / 30 D
!
Klasifikasi menurut derajat – Ringan : 1 –3 D – Sedang : 4 – 6 D – Berat : > 6 D
Definisi : – sinar yang datang pada mata dibiaskan pada lebih dari satu bidang meridian mempunyai beberapa titik fokus !
!
Etiologi – Curvatura – Sentrasi – Indeks refraksi
Astigmatisma !
Curvatura – Pada derajat tinggi o.k. faktor kornea » Kongenital » Trauma » Pasca bedah
!
Sentrasi & indeks refraksi » Faktor dari lensa
Astigmatisma !
Macam – Reguler » Bila 2 bidang meridian utama saling tegak lurus » Dapat dikoreksi dengan lensa silinder !
Simpleks
!
Kompositus
!
Mixtus
– With the rule - Curvatura vertikal mempunyai kekuatan yang lebih besar
– Against the rule - Curvatura horisontal mempunyai kekuatan yang lebih bes ar
AHS AGAINST THE RULE
AHS WITH THE RULE
AHC AGAINST THE RULE
AHC WITH THE RULE
AMS AGAINST THE RULE
AMS WITH THE RULE
AMC AGAINST THE RULE
AMC WITH THE RULE
AM AGAINST THE RULE
AM WITH THE RULE
Astigmatisma !
Keluhan – Kabur – Sakit sekitar mata, dahi atau astenopia
!
Terapi – Koreksi dengan lensa silinder
!
Lensa silinder » Aksis » Sinar sejajar aksis tidak dibiaskan
Astigmatisma – Irreguler » Bila terdapat irregularitas curvatura dari meridian sehingga tidak terbentuk figure geometri » Sinar yang datang pada berbagai meridian dibiaskan tidak teratur » Tidak dapat dikoreksi dengan lensa silinder
Anisometropia » Status refraksi kedua mata berbeda > 3 D
!
Aniseikonia » Bayangan yang terbentuk berbeda dalam hal bentuk dan ukuran
LENSA SPH TERBAIK
LENSA FOGGING
LENSA CYLINDER
Ambliopia Definisi : penurunan visus tanpa disertai kelainan organik ! Penyebab : rangsang visual yang kurang adekuat pada makula saat masa tumbuh kembang ! Terapi: - kaca mata koreksi - patching !
Terapi – Koreksi dengan lensa sferis positif – Patokan empiris – Usia » 40 th : S + 1 D » 50 th : S + 2 D » 60 th : S + 3 D
Pemeriksaan Refraksi !
Subjektif – Optotipe – Kipas astigmatisma
!
Objektif – Retinoscope
Pemeriksaan Refraksi
Diplopia ( = penglihatan ganda ) !
Macam : – Monokuler penglihatan ganda terjadi apabila pasien melihat dengan satu mata yang bermasalah – Binokuler penglihatan ganda terjadi apabila pasien melihat dengan kedua mata dan menghilang bila salah satu mata ditutup
Diplopia ( = penglihatan ganda ) !
Mekanisme : kegagalan fusi penglihatan pada otak
!
Penyebab : – strabismus – kelainan saraf yang menyebabkan gerak bola mata terganggu pada salah satu mata – cedera kepala
Gangguan Lapang Pandang
Skotoma ( = bintik buta ) !
Macam : 1.
Fisiologis
2.
Patologis
Skotoma Fisiologis
Skotoma Patologis
Rabun senja ( = nyctalopia ) !
Definisi : ketidakmampuan untuk melihat dalam keadaan kurang cahaya
!
Penyebab : – Defisiensi vitamin A tanda: Bitot spot – Penyakit herediter, spt: Retinitis pigmentosa
Rabun senja ( = nyctalopia )
Rabun senja ( = nyctalopia )
KONSEP DASAR PENANGANAN ASTIGMAT DENGAN METODE FOGGING
KONSEP DASAR PENANGANAN ASTIGMAT DENGAN METODE FOGGING
KONSEP DASAR PENANGANAN ASTIGMAT DENGAN METODE FOGGING
KONSEP DASAR PENANGANAN ASTIGMAT DENGAN METODE FOGGING
KONSEP DASAR PENANGANAN ASTIGMAT DENGAN METODE FOGGING
KONSEP DASAR PENANGANAN ASTIGMAT DENGAN METODE FOGGING
KONSEP DASAR PENANGANAN ASTIGMAT DENGAN METODE FOGGING
KONSEP DASAR PENANGANAN ASTIGMAT DENGAN METODE FOGGING
KONSEP DASAR PENANGANAN ASTIGMAT DENGAN METODE FOGGING
KONSEP DASAR PENANGANAN ASTIGMAT DENGAN METODE FOGGING
KONSEP DASAR PENANGANAN ASTIGMAT DENGAN METODE FOGGING
KONSEP DASAR PENANGANAN ASTIGMAT DENGAN METODE FOGGING
KONSEP DASAR PENANGANAN ASTIGMAT DENGAN METODE FOGGING
KONSEP DASAR PENANGANAN ASTIGMAT DENGAN METODE FOGGING
KONSEP DASAR PENANGANAN ASTIGMAT DENGAN METODE FOGGING