Investigasi Pinjal sebagai vector transmisi sampar selama periode diam di timur laut Tanzania
ABSTRAK
Yersinia pestis, agen etiologik dari sampar, biasanya ditularkan ke hewan oleh gigitan pinjal yang terinfeksi. Pinjal terkait dengan hewan pengerat, kucing, anjing dan mamalia kecil lainnya dianggap penting bagi kelangsungan dan transmisi bakteri. Oleh karena itu, sebuah studi dilakukan untuk menyelidiki keberadaan Y. pestis pada pinjal di timur laut Tanzania selama periode diam. tikus rumah ditangkap dengan box trap trap bersamaan dengan tikus hutan yang ditangkap dengan Shreman live traps. traps. pinjal dikumpulkan dari tikus dengan menyikat hewan tersebut menggunakan sikat sepatu. Pinjal rumah yang terjebak dengan perangkap ringan sementara pinjal dari kucing, anjing, kambing dan babi dikumpulkan dengan menggosok bulu mereka dengan eter direndam kapas dan disikat seperti untuk hewan pengerat. Semua pinjal yang dikumpulkan diidentifikasi pada tingkat genus dan disubjeksikan pada test PCR untuk mencari DNA Y. Pestis. Uji Chi square digunakan untuk perbandingan proporsi dan signifikansi statistik dan nilai p kurang dari 0,05 dianggap signifikan secara statistik. Sebanyak 340 hewan pengerat, sebagian besar Mastomys natalensis (32,6%), Rattus rattus (26,7%), Lophuromys flavopunctatus (16,6%) dan Praomys delectorum (16,3%) ditangkap. Sebanyak 805 pinjal (Xenopsylla spp., Dinopsyllus spp., Ctenophthalmus spp., Dan Echidnophaga gallinacea) dikumpulkan dari tikus dengan indeks keseluruhan 2,4 pinjal / binatang pengerat. pinjal dari hewan domestik kebanyakan Ctenocephalides spp. (> 90%). Sebanyak 270 pinjal rumah dengan indeks keseluruhan 3,6 pinjal per rumah dikumpulkan. Pulex irritans, Xenopsylla spp., Tunga penetrans, E. gallinacea dan Ctenophthalmus spp. dominan. Semua pinjal negatif untuk Y. Pestis DNA. Penelitian ini telah menunjukkan kelimpahan dan kepadatan pinjal yang tinggi dan menunjukkan tingginya kerentanan wilayah studi sampar saat kondisi lain menguntungkan, karena itu tindakan pengendalian tikus dan pinjal harus dilakukan. Y. pestis yang tidak ditemukan pada semua pinjal yang dikumpulkan dari tikus, hewan domestik dan tempat tinggal domestik dalam penelitian ini menunjukkan bahwa ektoparasit biasanya tidak memiliki bakteri selama periode diam. Temuan penelitian ini lebih lanjut menunjukkan bahwa pinjal harus diuji untuk DNA Y. pestis selama fase fase aktif wabah sampar untuk mengkonfirmasi adanya adan ya infeksi dan selama periode antar-epidemi untuk mengkonfirmasi periode ketenangan atau mendeteksi mend eteksi aktivitas infeksi.
Pendahuluan
Penyakit pinjal adalah salah satu di antara penyakit yang penitng pada manusia (Sampar dan murine typhus). typhus). Macam-macam tipe parasite, seperti Trypanosomatids, Yersinia pestis, Ricketsia felis, dan felis, dan Bartonella Bartonella henselae adalah pathogen yang paling banyak ditularkan oleh pinjal. Hewan pengerat, anjing, dan kucing dapat memainkan peran pada siklus transmisi dari pathogen yang ditularkan oleh pinjal. Hewan-hewan tersebut mendukung pertumbuhan dari satu dari pathogen patogen tersebut atau menjadi alat transportasi bagi pinjal yang terinfeksi antara reservoir dan manusia. Di amerika serikat, Gage dkk (2000) melaporkan bahwa paparan terhadap kucing yang
terinfeksi oleh Y. pestis adalah sebuah risiko sampar pada manusia. Pinjal yang ditemukan pada anjing berasal dari tikus, burung, hewan pemakan serangga dan juga dari karnivora lain. Anjing juga dapat menjadi host perantara yang ideal sebagai awal dari penyakit berbasis pinjal dari alam ke rumah. Selain peran pinjal sebagai ektoparasit mereka menyebabkan gangguan bagi manusia dan hewan dan mungkin menjadi penyebab reaksi alergi yang parah (Dobler and Pfeffer, 2011). Sampar adalah bakteri penyakit zoonotic yang sangat infeksius. Bacillus sampar dapat menyebabkan kemajuan pesat dan penyakit yang serius dalam bentuk bubonic-nya yang mungkin berakibat fatal (40-70% kematian). Tanpa pengobatan antibiotik yang cepat, dampak pneumonia dan septik hampir selalu fatal. Untuk alasan ini Y. pestis dianggap salah satu bakteri yang paling patogenik bagi manusia. Di Afrika, sampar tetap menjadi penyakit kepentingan kesehatan masyarakat. Lebih dari 90% dari semua kasus sekarang dilaporkan oleh negara-negara Afrika. Wabah baru-baru ini telah menunjukkan bahwa sampar tersebut mungkin muncul kembali di beberapa daerah setelah sekian lama hilang. Negara-negara Afrika yang paling terpengaruh adalah Republik Demokratik Kongo (DRC), Madagaskar, Mozambik, Uganda dan Republik Tanzania. DRC dan Madagaskar adalah negara-negara yang paling endemik di dunia. Rata-rata kejadian tahunan di Madagaskar adalah 900 kasus, yang ketiga adalah konfirmasi laboratorium (WHO, 2006). Sampar telah menurun secara dramatis sejak awal abad kedua puluh, ketika wabah dapat menyebabkan puluhan juta kematian. Hal ini terutama disebabkan peningkatan standar hidup dan pelayanan kesehatan. Namun, sejumlah besar negara terus dipengar uhi oleh penyakit, dan tingkat kasus kematian tetap tinggi. Dalam pandangan ini, kewaspadaan terus menerus diperlukan, terutama pada populasi manusia yang tinggal di atau dekat daerah fokus sampar. Fokus sampar tidak tetap, dan dapat berubah sebagai respon terhadap pergeseran faktorfaktor seperti iklim, lanskap dan migrasi binatang pengerat. fokus alami sampar ditemukan di semua benua kecuali Antartika dan Australia. Di Tanzania sampar telah menjadi masalah kesehatan yang penting di berbagai bagian negara sejak diperkenalkan pada akhir abad ke-19 dan pertama kali didokumentasikan pada tahun 1886 di wilayah Iringa (Kamugisha et al., 2007). Kebanyakan fokus didirikan di zona Selatan-Barat, Utara, Tengah dan Utara-Timur dari negara selama abad ke-20. Ini termasuk Kagera, Karatu, Musoma, Singida, Kondoa, Rombo, Hai, Arumeru, Mbulu, Same dan Lushoto (Kilonzo et al., 2006). Distrik Mbulu mengalami wabah terbaru yang terjadi pada bulan Februari hingga Maret 2007 (Makundi et al., 2008) dan pada December 2010 (Lyimo et al., 2010). Y. pestis umumnya ditularkan oleh gigitan pinjal yang infektif. Karnivora dapat jarang terinfeksi Y. pestis setelah mengkonsumsi mangsa yang terinfeksi atau digigit oleh pinjal tikus infektif. Studi telah mengkonfirmasi bahwa Y. pestis ditularkan oleh setidaknya 80 spesies pinjal yang berbeda, tetapi efisiensi transmisi sangat bervariasi antara vektor yang kompeten (Bitman et al., 2006). Demikian juga, bakteri sampar dapat menginfeksi berbagai vertebrata host, tapi wabah penyakit tersebut terutama terkait dengan hewan pengerat (Keneth et al., 2005). Mengingat keragaman vektor yang kompeten dan kerentanan host, penting untuk mengidentifikasi spesies pinjal dan tikus yang bertanggung jawab pada berjalannya siklus transmisi enzootic dari Y. pestis dalam rangka untuk menguraikan tentang siklus sampar dan dinamika transmisi lokal. Informasi
tersebut diperlukan untuk mengevaluasi metode yang paling efektif untuk pengendalian dan pencegahan penularan patogen. Sampar ditransmisikan antara tikus dan hewan lainnya terutama melalui pinjal tikus liar (Robert dan Fetherston, 1997). sampar liar ada di fokus alam independen dari populasi manusia dan aktivitas mereka. sampar murine berkaitan erat dengan hewan pengerat yang hidup dengan manusia dan dapat menghasilkan epidemi di kedua populasi manusia dan hewan. Manusia sangat rentan terhadap sampar dan mungkin terinfeksi baik secara langsung maupun tidak langsung. transmisi tidak langsung melalui gigitan pinjal adalah rute yang paling umum dari transmisi antara tikus yang terinfeksi sampar dan manusia. infeksi pada manusia jarang terjadi dalam fokus natural sampar tetapi lebih banyak terjadi pada pemukiman manusia ketika tikus domestik terinfeksi diikuti kontak dengan binatang pengerat liar yang terinfeksi yang tinggal di sekitarnya. Manusia yang terjangkit penyakit ini selanjutnya dapat menjadi infektif ke orang lain melalui rute pernapasan. Saat ini, pengetahuan tentang siklus penularan lokal sampar di banyak daerah di Afrika di mana sebagian besar kasus pada manusia telah terjadi dalam beberapa dekade terakhir telah terbatas atau berkurang. Pada daerah-daerah Afrika Timur termasuk Tanzania pinjal tikus terutama cheopis Xenopsylla, Xenopsylla brasiliensis dan Dinopsyllus lypusus diyakini memainkan peran penting pada epizootics sampar dan epidemi karena fakta bahwa mereka umumnya menduduki host tikus yang rentan, yang biasanya banyak di daerah focus endemik sampar. X. cheopis dan X. brasiliensis siap mencari makan pada manusia ketika host natural mereka tidak tersedia (Tripp et al., 2009) dan mereka dapat dengan mudah mengirimkan patogen antara tikus dan manusia. Di Uganda, pinjal kucing (Ctenocephalides felis) telah dilaporkan sebagai pinjal yang paling umum di lingkungan rumah, yang diduga menjadi situs eksposur besar untuk sampar pada manusia di negara tersebut (Eisen et al., 2008). Di Tanzania, pinjal manusia (Pulex irritans) dan kutu kucing (Ctenocephalides felis), telah dikaitkan menjadi vektor potensial dari penyakit tersebut didasarkan pada kenyataan banyaknya spesies yang ditemukan di daerah fokus endemik sampar dan pinjal-pinjal tersebut terlibat dalam transmisi sampar di tempat lain (Kilonzo et al., 1993). Di kawasan Lushoto, Tanzania misalnya, P. irritans telah diamati lebih banyak di desa -desa yang mengalami wabah sampar daripada di desa yang tidak ada atau jarang terkena dampak sampa r (Laudiosoit et al., 2007). Namun, studi tentang peran banding dari berbagai spesies pinjal dalam transmisi Y. pestis di Tanzania terbatas. Tujuan keseluruhan dari penelitian ini untuk menentukan spesies pinjal dan distribusinya pada host yang berbeda, dan untuk menilai Y. infeksi pestis pada pinjal tersebut dengan menggunakan teknik molekuler. Informasi tersebut secara substansial akan memperluas pengetahuan epidemiologi sampar saat ini dan meningkatkan kebijakan untuk pengelolaan penyakit di negara ini.
METODE Lokasi Penelitian
Penelitian ini merupakan penelitian cross sectional yang dilakukan di kabupaten Mbulu dan Karatu, dari 2012 hingga 2013. Dua kabupaten yang terletak di Timur laut Tanzania dan telah terdaftar terjadinya wabah sampar yang berulang dalam beberapa tahun terakhir dan dianggap fokus aktif. Berdasarkan epidemi sampar yang dilakukan sebelumnya di daerah tersebut, enam desa yang dipilih untuk dimasukkan dalam penelitian ini.
Pengumpulan tikus dan pinjal
Tikus rumah yang hidup dijebak dengan kotak perangkap bersamaan dengan tikus hutan yang hidup dijebak dengan perangkap Sherman (H.P. Sherman Traps, Tallahassee, FL, USA) dan diberi umpan dengan selai kacang dicampur dengan dedak jagung. Semua perangkap tikus ditempatkan di rumah-rumah, hutan, ladang tanaman dan bera di desa-desa yang dipilih. Pilihan daerah untuk tempat menjebak dan tikus hutan berdasarkan antara lain yaitu keamanan perangkap dan aktivitas hewan tersebut. Seratus perangkap Shrerman dikerahkan p er malam. Perangkap biasanya diatur di sore hari dan diperiksa di pagi hari berikutnya dan penjebakan dilakukan selama tiga malam berturut-turut di setiap lokasi yang dipilih. Setiap hewan ditangkap dengan hati-hati dipindahkan ke kantong kain putih dan kemudian ke sebuah guci sekrup berisi potongan kapas yang dibasahi dietil eter untuk membius kedua hewan dan ektoparasit nya. tikus yang dibius dipindahkan ke panci aluminium besar dan bulunya disikat dari belakang ke depan dengan menggunakan sikat sepatu. Kutu jatuh ke dalam panci dikumpulkan dan diawetkan dalam etanol absolut. Rumah dipilih secara acak dan diberikan informed consent. Pinjal rumah dijebak dengan menggunakan perangkap ringan; sepuluh sampai lima belas perangkap yang digunakan di setiap desa pada saat bersamaan. Kutu yang ditangkap dikumpulkan dengan menggunakan pin / wooden peak / sikat unta dan dipindahkan dengan hati-hati ke tabung yang mengandung etanol absolut dan dibawa ke laboratorium untuk dihitung, identifikasi dan pengolahan untuk Y. pestis DNA PCR. karnivora kecil dan ruminansia kecil lainnya diletakkan pada lembar kain putih dan bulu mereka disikat dengan eter direndam kapas, dan ektoparasit pinjal dihilangkan dengan menggosok hewan dengan sikat sepatu. Pinjal dari sarang tikus 'dikumpulkan menggunakan corong Barlese. Semua pinjal yang dikumpulkan diawetkan dalam etanol absolut dan dibawa ke Laboratorium Pusat Manajemen Hama untuk identifikasi tingkat genus, menggunakan kunci taksonomi yang relevan dan sumber informasi pinjal di Tanzania.
Deteksi Y. pestis pada pinjal
kutu yang diawetkan dengan etanol dibilas dengan air suling selama 10 menit dan dikeringkan di atas kertas saring steril dalam laminar biosafety hood . Semua kutu yang dikumpulkan dari berbagai sumber dikumpulkan dalam kelompok individu 1-25 sesuai dengan spesies mereka, host dan wilayah. Mereka dihancurkan dalam tabung Eppend orf steril dengan 1 ml brain heart infusion broth (Oxoid Hampshire, Inggris) seperti yang dijelaskan dalam penelitian sebelumnya (Hinnebusch dan Schwan, 1993;. Stevenson et al, 2003; Hang'ombe et al, 2012.). kutu yang dihancurkan direbus pada suhu 95 ° C selama 10 menit, disentrifugasi pada 10.000 xg selama 10
detik dan 2 lsupernatan digunakan sebagai template untuk pengujian DNA Y. pestis dengan teknik PCR. kontrol negatif Template yang digunakan adalah air bebas DNase dan pinjal yang dikumpulkan dari area non-endemik sampar. Reaksi dilakukan dalam volume akhir 10 ml yang mengandung 5 µl campuran phusion Flash PCR master; 0,5 µM set primer pada tiap volume 1 µl (Forward dan reverse) dan 1 µl air PCR. Optimasi protokol dilakukan dengan menggunakan kontrol positif (Y. pestis DNA yang diperoleh dengan metode pendidihan BHI dari pinjal yang positif) yang diberikan oleh Departemen Para Studi klinis (Laboratorium Mikrobiologi) University of Zambia. Amplifikasi PCR dilakukan untuk mendeteksi Y. pestis plasminogen activator gen menggunakan primer pla1 Yp (5'-ATC TTA CTT TCC GTG AGA AG-3 ') dan Yp PLA2 (5'-CTT GGA TGT TGA GCT TCC TA-3 ') sesuai dengan nukleotida 971-990 dan 1431-1450, masingmasing, dari urutan lokus pla yang dilaporkan oleh penelitian sebelumnya (Sodeinde et al., 1989). Primer memperkuat wilayah 478 bp dari Y. pestis gen plasminogen activator. The Piko ™ thermal cycler (Finnzymes Instrumen Oy, Finlandia) adalah bagian dari pengawasan sampar (Hang'ombe et al, 2012;. Hinnebusch et al., 1998) di daerah di man a wabah penyakit yang umum pada populasi manusia. Piko thermal cycler diprogram pada suhu 95 ° C selama 10 detik untuk denaturasi awal, diikuti oleh 35 siklus dengan suhu 95 ° C selama 1 detik , 58 ° C selama 5 detik dan 72 ° C selama 15 detik. Ekstensi akhir dilakukan pada suhu 72 ° C selama 1 menit. Deteksi spesifik Y. pestis diidentifikasi oleh adanya band spesifik DNA 478 bp pada 1,5% gel agarosa, diwarnai dengan etidium bromida dan dievaluasi di bawah UV trans illuminator. Estimasi ukuran produk PCR dilakukan menurut pola migrasi tangga DNA 100-bp.
Analisis Statistik
Dengan asumsi data mengikuti distribusi normal, perbandingan proporsi dan signifikansi statistik diuji dengan menggunakan uji Chi-square. Sebuah nilai p kurang dari 0,05 dianggap signifikan secara statistik. Host (hewan pengerat, ruminansia kecil dan karnivora), rumah, informasi sarang diringkas menggunakan statistik deskriptif. Definisi internasional tersebut untuk berbagai indikator host diadopsi untuk setiap desa: prevalensi host pinjal (persentase host penuh); Indeks pinjal spesifik (intensitas host pinjal); dan Total Indeks host pinjal (rata-rata banyaknya pinjal). Selanjutnya, prevalensi pinjal rumah, intensitas pinjal rumah, dan juga rata-rata banyaknya pinjal rumah. pendekatan statistik yang sama digunakan untuk kedua host dan pinjal rumah.
Hasil
Selama masa penelitian, total 340 tikus ditangkap dari lima desa (Mongahay, Arri, Boboa, Hayseng dan Slahamo). Ini terdiri Mastomy natalensis (32,6%), Rattus rattus (26,7%), Lophuromys flavopunctatus (16,6%), Praomys delectorum (16,3%) dan spesies lainnya (Gramomys dolichurus, Lemniscomys striatus dan munitoides Mus) (7,7%). Sebanyak 805 pinjal milik sembilan gen dikumpulkan dari 57% dari tikus ditangkap. Dari jumlah tersebut, 32,2% adalah Xenopsylla spp., 27,7% adalah Dinopsyllus spp., 24,5% adalah Ctenophthalmus spp. dan 8,2% adalah Echinophaga spp. Spesies pinjal ini ditemukan menjadi ektoparasit pada banyak spesies hewan pengerat kecuali Echidnophaga spp. yang dikumpulkan dari R. rattus saja. Seperti
dirangkum dalam Tabel 1, tikus yang sangat penuh dengan indeks pinjal keseluruhan (rata-rata jumlah pinjal per hewan) dari 2,4 sedangkan indeks pinjal tertentu (jumlah masing-masing spesies pinjal per hewan) adalah 0,8 untuk Xenopsylla spp., 0,7 untuk Dinopsyllus spp . dan 0,6 untuk Ctenophthalmus spp. (Tabel 1). Demikian juga, total 270 pinjal yang dikumpulkan dari 75 rumah tinggal selama penelitian (indeks loak secara keseluruhan adalah 3,6 pinjal / rumah). Dari rumah yang diperiksa, 51% penuh dengan lima spesies pinjal (irritans Pulex, Xenopsylla spp., Tunga penetrans, Echidnophaga gallinacea dan Ctenocephalides spp.). irritans pulex dan Ctenocephalides spp. dikumpulkan di semua desa dan indeks pinjal spesifik mereka adalah 1,9 dan 1,5, masingmasing. Juga, 55 sarang tikus diperiksa dan 25 pinjal dikumpulkan (Tabel 2). Pinjal ini terdiri Ctenophthalmus spp., Strivalius spp. dan Dinopsyllus spp. (68%, 28% dan 4% masing-masing) (Tabel 2). Ctenocephalides spp. adalah yang palin g banyak pada kucing (100%), kambing (99,8%), anjing (99,5%) dan babi (91,5%). Hasil tes PCR untuk DNA Y. pestis dalam semua pinjal yang dikumpulkan dari berbagai sumber (hewan pengerat, hewan domestik dan tempat tinggal manusia) memiliki hasil negatif. Tak satu pun dari kutu diuji positif untuk Y. pestis gen plasminogen activator.
PEMBAHASAN
Studi ini meneliti berbagai jenis spesies pinjal dan distribusi mereka di antara host yang berbeda pada daerah fokus aktif sampar di Tanzania. Pinjal juga diperiksa untuk kemungkinan adanya Y. pestis. M. natalensis, R. rattus, L. flavopunctatus dan P. delectorum dan diamati untuk menjadi spesies hewan pengerat yang paling umum di distrik-distrik. Temuan ini konsisten dengan pengamatan yang dilaporkan sebelumnya oleh pekerja lain di kabupaten yang sama (Kilonzo dan Mtoi, 1983). M. natalensis dan R. rattus kebanyakan ditemukan di tempat tinggal manusia, dibudidayakan, yang menunjukkan bahwa jika mereka melabuhk an patogen sampar , maka mereka dapat menimbulkan risiko yang besar untuk transmisi sampar pada populasi manusia. Pengamatan yang dilakukan selama penelitian ini mengungkapkan bahwa ada statistik interaksi yang signifikan antara spesies hewan pengerat domestik, peridomistic dan liar (R. rattus, M. natalensiss, L. flavopunctatus dan P. delectorum). Karena adanya interaksi hewan pengerat, maka risiko penularan sampar dari hutan ke dalam negeri / tempat tinggal manusia adalah hal yang substansial, dan karena itu langkah pengendalian efektif ditargetkan terhadap kontrol hewan pengerat dapat mengakibatkan beberapa efek positif pada pencegahan sampar di daerah tersebut. Xenopsylla spp., Dinopsyllus spp. dan Ctenophthalmus spp. adalah spesies pinjal hewan pengerat paling umum di kabupaten Mbulu dan Karatu. Di antara spesies domestik lainnya yang dikumpulkan, Ctenocephalides spp. biasanya ditemukan pada hewan domestik (kucing, anjing, babi dan kambing) di Karatu dan Mbulu Kabupaten. spesies ini adalah vector sampar non efisien (mentransmisikan sampar pada tingkat rendah) tetapi dapat membahayakan, seperti yang diamati di Republik Demokratik Kongo (Devignat, 1949). T. penetrans berstatus sebagai vektor sampar yang tidak diketahui. Pada betina dari spesies ini tertanam dalam host epidermis (manusia, anjing,
tikus, babi dan kucing), sedangkan jantan adalah ektoparasit hematophagous bebas (Witt et al., 2004). E. gallinacea banyak terdapat di rumah-rumah manusia yang terdapat ayam. Ayam-ayam tersebut telah ditemukan terinfeksi dengan Y. pestis (Wheeler et al., 1941) tetapi dianggap sebagai vektor sampar yang lemah karena perilaku "stick tight"nya. (Burroughs, 1947). Selain itu, Pulex irritans dan Ctenocephalides spp. sebelumnya dilaporkan sebagai vektor potensial Y. pestis di daerah tersebut (Kilonzo dan Mtoi, 1983). Temuan ini juga serupa dengan Amatre (2009) di Uganda. Ctenocephalides spp., Terutama Ctenocephalides felis (pinjal kucing) adalah pinjal ektoparasit hewan domestik yang paling banyak dan peran potensial mereka dalam mempertahankan sampar selama periode antar-epidemi dan kemampuan transmisi Y. pestis pada tingkat rendah tidak dapat dikesampingkan karena beberapa hewan-hewan ini, terutama anjing. Temuan sebelumnya bersama-sama dengan orang-orang dari penelitian saat ini menggarisbawahi perlunya strategi kontrol yang efektif dari spesies pinjal ini dalam inisiatif kontrol penyakit sampar. Tidak adanya DNA Y. pestis pada semua pinjal yang dikumpulkan, diolah dan yang diuji dengan PCR menunjukkan bahwa selama periode diam, ektoparasit (pinjal) tidak menyebarkan patogen sampar. Telah dilaporkan sebelumnya bahwa selama periode ketenangan, host hewan pengerat mungkin tidak memiliki cukup Y. pestis untuk menginfeksi pinjal (Hinnebusch et al., 1998). Temuan ini mirip dengan penelitian sebelumnya (Wimsott dan Biggnsb, 2009; Cully et al, 2000;.. Thiagarajan et al, 2008). Temuan penelitian ini lebih lanjut menunjukkan bahwa pinjal harus diuji untuk mencari DNA Y. pestis selama fase aktif wabah sampar sebagai konfirmasi adanya infeksi dan selama periode antar-epidemi untuk mengkonfirmasi masa tenang penyakit atau mendeteksi aktivitas infeksi.
Kesimpulan dan Saran
Penelitian ini telah menunjukkan tingginya kepadatan pinjal dan mengindikasikan tingginya kerentanan daerah penelitian terhadap wabah sampar, karena itu langkah – langkah kontrol hewan pengerat dan pinjal yang efektif harus dilakukan. Y. pestis yang tak terdeteksi pada semua pinjal yang dikumpulkan dari hewan pengerat, hewan domestik dan hunian domestik dalam penelitian ini menunjukkan bahwa ektoparasit jarang melabuhkan b akteri selama periode tenang. Disarankan bahwa selama wabah sampar tikus, pinjal dan sampel manusia harus dikumpulkan pada saat yang sama untuk deteksi Y. pestis dan untuk mempelajari dinamika transmisi Y. pestis secara komprehensif.
