PENGARUH PEMBERIAN THERAPI SEFT (Spir itu al E mosi mosi onal F r eedom dom Tehnik ) TERHADAP PENURUNAN NYERI POST OPERASI SEKSIO SESARIA di RSUD MARGONO SOEKARDJO PURWOKERTO Atun Raudotul Ma‟rifah 1), Rahmaya Nova Handayani 2) Pramesti Dewi3) STIKes Harapan Bangsa Purwokerto email:
[email protected]
Abstrak
Ibu post operasi seksio sesaria sering mengalami nyeri karena adanya trauma pembedahan, nyeri bisa dikurangi dengan manajemen nyeri baik farmakologik maupun non farmakologik, Tujuan penelitian ini untuk mengetahui pengaruh pemberian terapi SEFT (Spiritual Emosional Freedom Tehnik ) terhadap penurunan nyeri post Operasi Seksio Sesaria. penelitian menggunakan Quasi Eksperiment Designdengan Designdengan rancangan non randomized pre-posttest with control group. group . Populasi pada penelitian ini pasien post sectio post sectio caesarea, caesarea, sampel 30 responden terbagi menjadi 2 kelompok, 15 responden diberikan therapi SEFT, dan 15 responden menjadi kelompok kontrol. Analisa data menggunakan uji regresi linier. Hasil penelitianmenunjukan pada kelompok kontrol nilai korelasi sebesar 0,431 dengan nilai R-square sebesar 18,6%. Sedangkan pada kelompok eksperiment SEFT nilai korelasi sebesar 0,874 dengan nilai R-square sebesar 76 % , Sehingga dapat disimpulkan Therapi SEFT mempunyai nilai efektifitas lebih baik dalam menurunkan nyeri post operasi seksio sesaria. Penelitian ini memberikan rekomendasi kepada perawat agar dapat membantu memenuhi kebutuhan ibu akan rasa nyaman dalam pengontrolan nyeri post operasi seksio sesaria. Hasil luaran ini akan akan dipublikasikan di jurnal nasional dan penelitian ini juga akan digunakan sebagai bahan buku ajar pada mata kuliah Keperawatan Maternitas. Kata Kunci : Therapi SEFT , Nyeri Post SC
33
pembedahan (Purwandari,2009).
PENDAHULUAN
Nyeri yang
dirasakan ibu
pasca
seksio sesarea
luka
yang
Hal ini jika tidak segera
berasaldari
diatasi,maka akan muncul masalah
dariperut
pada ibu dan bayinya tersebut.
(Sjamsuhidajat,2005). Nyeri adalah
Pengaruh yang kurang baik pada
pengalaman sensori dan emosi yang
klien
tidak menyenangkan akibat dari
cemas,tegang dan nyeri pada proses
kerusakan jaringan yang aktual atau
persalinan
potensial. Tingkat dan keparahan
dilakukannya
nyeri pasca operatif terganggu pada
usaha untuk mengatasi rasa nyeri
fisiologis psikologis individu dan
akibat luka post seksio sesarea,baik
toleransi yang ditimbulkan nyeri
dengan
(Hidayat,2008).
maupun non-farmakologi, salah satu
terdapat
Komplikasi
yang timbul
maupun
bayi
rasa
menyebabkan bermacam-macam
pendekatan
tehnik
akibat
farmakologi
nonfarmakologik
adalah
setelah dilakukannya SC pada ibu
Terapi SEFT (Spiritual Emosional
seperti nyeri pada daerah insisi,
Freedom Tehnik).
potensi
terjadinya
thrombosis,
Terapi Spiritual Emosional
penurunan kemampuan fungsional,
Freedom
penurunan elastisitas otot perut dan
merupakan
otot dasar panggul, perdarahan, luka
yang
kandung kemih, infeksi, bengkak
dilakukan.
pada
ketukan ringan (tapping)
extremitas
bawah,
gangguan
dan
Technique
(SEFT) terapi
sangat
mudah
Hanya,
untuk
menggunakan pada 18
laktasi
titik kunci di sepanjang 12 enegri
(Kurniawati,2008).Pasien Post SC
tubuh, dan efek penyembuhan dapat
akan mengeluh
langsung dirasakan secara instant
insisi
nyeri pada daerah oleh
(one minut wonder ). Selain untuk
robeknya jaringan pada dinding
penyembuhan baik fisik maupun
perut dan dinding uterus. Prosedur
emosi.Juga dapat digunakan untuk
pembedahan yang menambah rasa
meningkatkan
nyeri
kedamaian hati (Rianto, 2002).
spasmus
yang disebabkan
seperti otot
infeksi,distensi, sekitar
daerah
prestasi
dan
Spiritual emosional freedom 34
technique merupakan suatu terapi
personal greatness (kemuliaan diri)
psikologi
(Zainuddin, 2012).
yang
pertama
kali
ditujukan untuk melengkapi alat psikoterapi Spiritual
yang
sudah
emosional
Cara
melakukan
ada.
SEFT terdiri dari 3 langkah: 1. The
freedom
Set-Up, 2. The Tune-In, 3. The
technique (SEFT) bekerja dengan
Tapping
prinsip yang kurang lebih sama
1.
dengan akupuntur dan akupressur.
The
berusaha
memastikan agar aliran energi tubuh
merangsang
kunci di sepanjang
titik-titik
jalur energy
The
Set-Up
kita
Set-Up
bertujuan
terarahkan
dengan
tepat.
dilakukan
untuk
(energy meridian) tubuh yang sangat
Langkah
berpengaruh pada kesehatan kita
menetralisir psychological reversal
(Zaenuddin, 2012).
(perlawanan psikologis yang berupa
Terapi Spiritual Emotional Freedom
Technique
pikiran
(SEFT)
seperti
mudah,
-
dan
negatif
spontan
atau
keyakinan bawah sadar negatif),
menggunakan teknik yang aman, cepat,
ini
untuk
sederhana,
:
Saya
selalu
gagal
mencapai
bahkan tanpa risiko, karena tidak
sesuatu
menggunakan
jarum.
Caranya dengan mengucapkan The
Hanya dengan jari telunjuk dan jari
Set-Up Words, yaitu kata-kata yang
tengah kita yang di ketuk ketukkan
diucapkan dengan khusyu, ikhlas
ringan di beberapa titik meridian
dan
tubuh.
keyakinan
dan
melibatkan Tuhan dalam proses
Contoh
kalimat
energi psikologi ini menjadikan
“Yaa
SEFT mengalami amplfying effect
(menderita sakit karena di oprasi
sehingga
SC), saya ikhlas, saya pasrah pada-
yang luas
alat
atau
Selain
itu,
spektrum
dengan
masalah
dapat diatasi juga jauh lebih meliputi
fisik
untuk
Allah…
menetralisir
pikiran
negatif.
set-up
meskipun
: saya
sepenuhnya”
emosi,
Sambil mengucapkan kalimat di atas
kesuksesan diri, kebahagiaan hati
sebanyak tiga kali, kita menekan
dan
dada kita, tepatnya di bagian Sore
menjadikan
dan
Mu
pasrah
jalan
menuju 35
Spot (Titik Nyeri = daerah di sekitar
yang
dibarengi
tapping)
kita
dada atas yang jika ditekan terasa
menetralisir emosi negatif atau rasa
agak sakit) atau mengetuk dengan
sakit fisik.
dua ujung dari di bagian Karate
Tapping adalah mengetuk ringan
Chop.
dengan dua ujung jari pada titik-titik tertentu di tubuh kita sambil terus Tune-In
tune-in. Titik-titik ini adalah titik-
Untuk masalah fisik, kita melakukan
titik kunci dari The Major Energy
tune-in dengan cara merasakan rasa
Meridians, yang jika kita ketuk
sakit
beberapa kali akan berdampak pada
2.
The
yang
kita
alami,
lalu
mengarahkan pikiran kita ke tempat
ternetralisirnya gangguan emosi atau
rasa
terus
rasa sakit yang kita rasakan. Karena
melakukan 2 hal tersebut, hati dan
aliran energi tubuh berjalan dengan
mulut
normal dan seimbang kembali.
sakit
dan
kita
sambil
mengatakan,
„Saya ikhlas, saya pasrah … Yaa Allah..” Untuk
METODE PENELITIAN
masalah
melakukan
tune-in
emosi,
kita
dengan
cara
Penelitian kuantitatif
ini
dengan
bersifat
menggunakan
memikirkan sesuatu atau peristiwa
desain penelitian quasi eksperiment.
spesifik
dapat
Rancangan yang digunakan adalah
membangkitkan emosi negatif yang
pre test and post test design dimana
ingin kita hilangkan. Ketika terjadi
rancangan ini mengukur perbedaan
reaksi negatif (nyeri, marah, sedih,
antara
takut dsb) hati dan mulut kita
perlakuan.
mengatakan,
diberi
“Saya ikhlas, saya pasrah … Yaa
setelah operasi, dan efek anastesi
Allah..”
sudah hilang
tertentu
3.
The
Bersamaan
dengan
melakukan
langkah
yang
sebelum
dan
Kelompok
intervensi
sesudah eksperimen
dengan
SEFT
Penelitian ini akan mengukur
tapping
tune-in,
kita
2 variabel yaitu: Variabel terikat
ke-3,
The
(dependent
Tapping. Pada proses inilah (tune-in
dependen 36
variable) penelitian
Variabel ini
adalah
tingkat nyeri Post Operasi secsio
eksperimen dengan selisih rata-rata
sesaria.Variabel bebas (independent
penurunan nyeri adalah 2,23.
variable)
Variabel
penelitian
ini
Tabel 4.2 Perbedaan Skala Nyeri Post Operasi Sectio Caesarea Pada Kelompok Kontrol
independen
adalah
Teknik
relaksasi seft (Spiritual Emosional
Variabel
Freedom Tehnik). Populasi dalam penelitian ini adalah ibu Post SC di RSUD
Prof
sampel
dalam penelitian ini menggunakan teknik purposive
sampling yaitu
suatu teknik penentuan sampel sesuai dengan
pertimbangan
Mean rank 15 4,53
Sebelum pada kelompok kontrol Sesudah 15 pada kelompok kontrol
Margono
Soekardjo.Pengambilan
N
Z
p value
2,889
0,004
3,60
peneliti
(Setiadi, 2007). Analisa data dalam
Berdasarkan Tabel 4.2 didapatkan
penelitian
hasil p value sebesar 0,004 ( p< α),
ini
menggunakan
uji
maka dapat disimpulkan bahwa ada
regresi linier.
perbedaan
yang
signifikan
skala
nyeri sebelum dan sesudah pada HASIL DAN PEMBAHASAN
kelompok kontrol dengan selisih
Tabel 4.1 Perbedaan Skala Nyeri Post Operasi Sectio Caesarea Sebelum dan Sesudah Diberikan tehnik SEFT Pada Kelompok Eksperiment
rata-rata
penurunan
Tabel 4.3Perbedaan Skala Nyeri Post Operasi Sectio Caesarea Antara Kelompok Eksperiment SEFT dan Variabel
N
Mean
hasil p value sebesar 0,01 ( p< α),
Sebelum padakelompok eksperimen SEFT Sesudah pada kelompok eksperimen SEFT
15
6,40
perbedaan
yang
signifikan
skala
nyeri sebelum dan sesudah diberikan tehnik
SEFT
pada
kelompok
adalah
0,93.
Berdasarkan Tabel 4.1 didapatkan
maka dapat disimpulkan bahwa ada
nyeri
37
15
4,07
Z
p value
3,391
0,01
Kelompok Kontrol
Spiritualitas
Nyeri F R R-square Kelompok 2,971 0,431 0,186 control Kelompok 41.929 0,874 0,763 eksperiment SEFT
merupakan satu aspek
penting dan tertinggi karena hal ini berkaitan
dengan
hubungan
transenden dengan Tuhan, spiritual akan menuntun dan memberikan makna serta tujuan hidup seseorang (Mauk & Schimdt, 2004). Aspek
Berdasarkan
tabel
4.3
dapat
spiritual subyek disentuh dengan
diketahui bahwa pada kelompok
membimbing subyek mengucapkan
kontrol nilai korelasi sebesar 0,431
kalimat kepasrahan dan keikhlasan
dengan nilai R-square sebesar 18,6%
yang akhirnya membimbing mereka
menunjukan bahwa pada kelompok kontrol
perlakuan
hanya
dalam kondisi khusyu‟. Kondisi ini
dapat
dianalogikan
mempengaruhi nyeri sebesar 18,6%. Sedangkan
pada
kelompok
perubahan fisiologis seseorang. Ibu akan mengalami penurunan frekuensi
0,671 dengan nilai R-square sebesar menunjukan
kelompok
bahwa
eksperimen
denyut
pada dengan
perifer.
rasa
itu
kondisi
ini
percaya
diri,
optimisme,
Kiat, 2007; Breslin & Lewis, 2008).
operasi.
Efek ketenangan dapat dilihat bahwa
Intervensi
SEFT
secara
terbukti
sebagian
signifikan
menurunkan intensitas
nyeri
intensitas
nyeri
intervensi
besar
subyek
setelah
diberikan perlakuan ekspresi mereka
post
menjadi lebih tenang dalam menahan
SC. Hal ini dapat dilihat dari hasil
kelompok
Selain
ketenangan dan kedamaian (Jantos &
baik dalam menurunkan nyeri post
penurunan
menjadi
menimbulkan efek psikologis berupa
SEFT
mempunyai nilai efektifitas lebih
mampu
nafas
terjadi peningkatan sirkulasi darah
nyeri sebesar 76%. Sehingga dapat teknik
jantung,
lambat, metabolisme menurun dan
genggam jari dapat mempengaruhi
disimpulkan
kondisi
meditatif yang dapat mempengaruhi
eksperiment nilai korelasi sebesar
0,763
sebagai
rasa nyeri post SC, wajah dan otot
pada
tubuh tampak lebih rileks sehingga
SEFT.
38
nyeri
dapat menurun atau bahkan
oleh seseorang misalnya nyeri post
hilang.
SC Selain efek spiritual dalam
intervensi
SEFT
menggabungkan
akan
energy
hilang
Emotional
tapping
(SEFT)
utama.
18
titik
meredian
Tindakan
nyeri
dalam
yang bahkan
waktu
yang
singkat. Hal ini dikarenakan Spiritual
psychology dalam hal ini berupa pada
tingkat
dirasakan akan berkurang,
juga
tehnik
maka
Freedom
lebih
Technique
menekankan
pada
tapping
unsur spiritualitas (doa) dan sistem
dimungkinkan akan mempengaruhi
energi tubuh dengan menggunakan
sistem saraf pusat. Menurut gate
metode tapping pada beberapa titik
control teory, jika pusat otak yang
tertentu pada tubuh. Selain sistem
lebih tinggi teraktivasi maka gerbang
energi tubuh terdapat pula metode
di
relaksasi
spinal
cord
akan
menutup,
dengan melibatkan faktor
sehingga sensasi nyeri tidak akan
keyakinan
sampai ke pusat otak dan tidak akan
dapat
diinterpretasikan
dirasakan (zakiyyah, 2010).
sebagai
nyeri.
Tapping atau ketukan ringan ini dapat
merangsang
mengeluarkan
internal
(endorphins, dynorphins)
acupoint
1992
yang
mengurangi
diyakini
nyeri
yang
Penelitian ini secara kualitatif
agar
menginformasikan bahwa nyeri tidak
opioids
serta merta hilang akan tetapi mereka
enchepalins (Ulett,
pasien
dan
menjadi
dalam
nyeri
lebih dan
toleransi melaporkan
terhadap bahwa
Lane, 2009). Selain itu tapping juga
nyerinya lebih cepat hilang walaupun
dapat dianggap sebagai rangsangan
terdapat luka post SC. Hal ini selaras
eksternal yang dapat menggangu
dengan pernyataan Dezutter et al.
pengiriman impuls nyeri ke pusat
(2011)
otak sehingga impuls nyeri yang
memiliki
terkirim ke otak semakin sedikit.
seseorang terhadap nyeri. Penelitian
Dengan Spiritual
melakukan
Emotional
bahwa arti
kegiatan terhadap
berdoa toleransi
terapi
ini juga selaras dengan penelitiannya
Freedom
Yuniarsih, Rofi dan Maryati 2012
Technique (SEFT), masalah emosi
bahwa
maupun masalah fisik yang dialami
tingkat nyeri pada ibu bersalin kala 1 39
SEFT
dapat
menurunkan
dan penelitian Wijiyanti, 2010 bahwa
nyeri
SEFT dapat menurunkan nyeri post
dan kontrol. Hasil penelitian ini
SC
menunjukkan bahwa SEFT yang Intervensi
SEFT
menuntut
antara kelompok intervensi
didalmanya ada tapping (ketukan
pemberi pelayanan berada disamping
ringan) benar-benar
klien
dalam menurunkan nyeri post SC.
untuk
memberikan
asuhan
langsung dalam mengatasi nyeri.
memiliki efek
Penelitian
ini
Secara otomatis hal ini memberikan
merekomendasikan
ketenangan kepada subyek sehingga
SEFT
ketakutannya akan kesendirian dan
intervensi
ketidakmampuan
untuk mengurangi nyeri.
dapat
diatasi.
dapat
bahwa
digunakan
mandiri
terapi sebagai
keperawatan
Brattberg (2008) dan William & Carey (2003) kalimat keikhlasan dan
UCAPAN TERIMAKASIH
kepasrahan
Peneliti menyampaikan terimakasih
menjadi
yang
kalimat
menyebabkan
diulang-ulang afirmasi
kondisi
akan
kepada:
seseorang
a. Kemenristek
Dikti
yang
telah
menjadi rileks dan santai, sehingga
membiayai proses penelitian ini
akan memberikan efek peningkatan
dalam program hibah penelitian
energi,
Dosen Pemula
mengurangi
kelelahan,
mengurangi hormon stres sehingga
b. STIKES
kecemasan akan menurun.
penelitian bahwa
ini
intervensi
telah
d. Berbagai pihak yang tidak bisa disebutkan
positif dalam penurunan nyeri post Terdapat
yang
penelitan
SEFT dapat memberikan dampak
SC.
Margono
memberikan izin dijadikan tempat
SIMPULAN
menunjukkan
Bangsa
Purwokerto c. RSUD
Hasil
Harapan
perbedaan
yang
signifikan dalam penurunan rerata
40
satu
persatu
DAFTAR PUSTAKA
Brattberg,G. (2008).Self Administered EFT(Emotional Freedom Techniques) in individuals with fibromyalgia:A randomized trial.Integrative Medicine,7(4), 30-35. Dezutter,J., Wachholtz, A., & Corveleyn, J. (2011). Prayer and pain: the mediating role of positive re-appraisal. Journal behavior Medicine. diunduh 19 Februari, 2013 dari http://www.kuleuven.be/thoma s/images/cms/Elisabeth/Dezutt er Prayer and Pain.pdf. Hidayat, A.Aziz Alimul, 2008. Pengantar konsep dasar keperawatan, Jakarta. Salemba Medika.
Kurniawati, D (dkk). 2009. Obgynacea obgyn dan ginekologi. Yogyakarta.Tosca Purwandari, A. 2008. Konsep Kebidanan dan sejarah Profesionalisme. Jakarta: EGC Wijiyanti, Fajar (2010) Efektivitas Terapi Spiritual Emotional Freedom Technique (SEFT) terhadap Penurunan Intensitas Nyeri pada Pasien Paska-operasi Sectio Caesaria. Undergraduate thesis, Universitas Diponegoro Yuniarsih SM Ropi, Maryati. 2012. Pengaruh SEFT untuk mengurangi nyeri dan kecemasan pada ibu Bersalin Kala I. Tesis Universitas Padjadjaran. diambil dari http://journal.unikal.ac.id/
Zainuddin, Ahmad Faiz. Spiritual Emosional Freedom Technique (SEFT). Jakarta: Afzan Publishing. 2012 Zakiyyah M. 2010. Pengaruh Terapi Spiritual Emosional Freedom Technique (SEFT) Terhadap Penanganan Nyeri Dismenorea. Diambil dari http://www.kopertis7.go.id/uploadjurnal/Muthmainnah_Zakiyyah_Akbid_ Hafshawaty_Zainul_Hasan_Genggong.pdf
41
