Analisis Urine Analysis of Urine Eggy Triana Putri1 )*), Reni Pusvitasari2), dan Wilfadri Putra Jonesti 3) 1) NIM. 1310422040 Kelompok VI D, Praktikum Analisis Urine 2) NIM. 1310422044, Kelompok VI D, Praktikum Analisis Urine 3) NIM. 1310421068, Kelompok VI D, Praktikum Analisis Urine *Koresponden:
[email protected] Abstract The experiment about analysis applied on Wednesday, 10 September 2015 at 10.30 until 13.00 pm in the Laboratory Physiology Animals, biology, the Faculty of Mathematics and Natural Sciences, Andalas University, West Sumatra. The aimed is to understanding the difference of glucose levels in normal urine and pathological urine. We also identified forms sedimentation in normal urine and pathological urine. The first experiment we mixed the urine by given different treatment ( I, II, III, IV, V and VI) with a reagent benedict then heated until we got a diffrence color. The second experiment we did a sentrifuge to the normal urine and pathological urine and observable sedimentation forms contained in the urine by using a microscope. The result of the first experiment treatment I, II and VI its color fixed blue, treatment III the yellowish green color, treatment IV and V a yellow color murky. The second experiment in normal urine there are fibers herbs and in pathological urine there are thread mucus, tripelfosfat, cylindrical granula, tyrosine and fibers herbs. Keywords: Analysi,Urine, Benedict, Sentrifuge, Thread mucus.
PENDAHULUAN Sistem metabolisme di dalam tubuh mahluk hidup melibatkan 2 sistem penting, yaitu sistem ekskresi dan sekresi. Sistem eksresi merupakan hal yang pokok dalam homeostatis karena sistem tersebut membuang limbah metabolismedan merespons terhadap tingkat keseimbangan cairan tubuh dengan cara mengeksresikan ion-ion tertentu sesuai kebutuhan dan mengeluarkan sebagian dari sisa metabolisme yang tidak terpakai lagi oleh tubuh dalam bentuk yang bermacam-macam, baik itu berupa lewat urine yang di didalamnya terkandung berbagai macam kandungan mineral, glukosa, dan zat lain yang tidak diperlukan tubuh. selain urine juga bisa melalui keringat. Sistem eksresi sangat beranekaragam, tetapi semuanya mempunyai kemiripan fungsional (Campbell,2004). Ginjal dibungkus oleh lapisan jaringan ikat longgar yang disebut kapsula.Unit
fungsional dasar dari ginjal adalah nefron yang dapat berjumlah lebih dari satu juta buah dalam satu ginjal normal manusia dewasa. Nefron berfungsi sebagai regulator air dan zat terlarut (terutama elektrolit) dalam tubuh dengan cara menyaring darah, kemudian mereabsorpsi cairan dan molekul yang masih diperlukan tubuh. Molekul dan sisa cairan lainnya akan dibuang. Reabsorpsi dan pembuangan dilakukan menggunakan mekanisme pertukaran lawan arus dan kotranspor. Hasil akhir yang kemudian diekskresikan disebut urin (Campbell,2004). Proses pengeluaran zat-zat sisa yang tidak digunakan lagi merupakan kerja dari system ekskresi. Zat-zat sisa ini berupa air, keringat, dan urine. Sistem ekskresi ini berguna untuk menjaga konsentrasi ion-ion seperti ion Na+, K+, Cl-, Ca2+ dan H+, menjaga konsentrasi kandungan osmotik, menjaga keseimbangan cairan dalam tubuh,
membuang sisa metabolisme yaitu urea dan asam urat dan membuang zat asing yang tidak berguna dari hasil metabolisme (Dahelmi, 1991). Urine adalah cairan hasil sisa metabolisme yang dikeluarkan karena tidak dibutuhkan lagi oleh tubuh hewan melalui proses fisiologi tubuh hewan. Dalam pembentukan urine diperlukan hormon insulin. Hormon insulin berfungsi untuk mengatur kadar gula, seseorang penderita diabetes disebabkan karena kerja hormone insulinnya terganggu. Faktor yang memepengaruhi jumlah urine dihasilkan seseorang antara lain adalah volume air yang dimimun, suhu, banyak garam yang harus dikeluarkan di dalam tubuh, zat-zat diuritict seperti kopi dan alkohol, yang dapat mengurangi penyerapan ion Na + sehingga penyerapan tersebut terhambat dan volume air akan meningkat (Kimball, 1996). Urine memiliki sifat kimia dan fisik diantaranya adalah (1) Jumlah rata-rata 1-2 liter/hari tergantung banyaknya cairan yang dimasukan (2) Berwarna bening/orange pucat tanpa endapan, (3) Mempunyai bau yang menyengat, dan (4) Reaksi sedikit asam terhadap lakmus dengan pH rata-rata 6. Sedangkan komposisi urine adalah 96% air, Natrium, Pigmen Empedu,, 1,5% garam, Kalium, Toksin, 2,5% urea, kalsium, Bikarbonat, Kreatinin N, Magnesium, Kreatini, Khlorida, Asam urat N, Sulfat anorganik, Asam urat, Fosfat anorganik, Amino N, Sulfat, Amonia N dan Hormon (Armstrong, 1998) Urin terdiri dari air dengan bahan terlarut berupa sisa metabolisme (seperti urea), garam terlarut, dan materi organik. Cairan dan materi pembentuk urin berasal dari darah atau cairan interstisial. Komposisi urin berubah sepanjang proses reabsorpsi ketika molekul yang penting bagi tubuh, misal glukosa, diserap kembali ke dalam tubuh melalui molekul pembawa. (Villee, 1984). Dalam pembentukan urine terjadi beberapa proses yakninya : 1) Proses filtrasi yang terjadi dalam glomerulus, terjadi karena permukaan aferent lebih besar dari permukaan eferent maka terjadi penyerapan darah, sedangkan sebagian tersaring adalah bagian cairan darah kecuali protein, cairan
yang tersaring ditampung oleh simpauni bawman yang terdiri dari glukosa, air, sodium, klorida, sulfat, bikarbonat diteruskan ke tubulus seminiferos. 2) Proses reabsorpsi : terjadi penyerapan kembali sebagian dari glukosa, sodium, kloroda dan fosfat dan beberpa ion bikarbonat. Prose ini terjadi secara pasif yang dikenal obligator reapsorbsi terjadi pada tubulus atas. 3) proses sekresi, sisanya penyerapan kembali yang terjadi pada tubulus dan diteruskan ke piala ginjal selanjutnya diteruskan keluar (Syaifuddin, 1997). Pembentukan urine dipengaruhi oleh berbagai faktor baik dari dalam tubuhmaupun lingkungan, misalnya minum cairan hipotonik dalam jumlah besar,tingkat stress, ketakutan, dan lain-lain. Faktor dari luar tubuh berupa pengaruhsuhu lingkungan, topografi, tempat tinggal seseorang. Sekresi dan ekskresi memiliki nilai yang sangat penting dalam proses metabolisme dan kehidupanhewan dan manusia. Tanpa kedua sistem ini pastilah mahluk hidup tidak akandapat bertahan hidup dan kesintasannya tidak akan terjaga (Yuwono, 2001). PELAKSANAAN PRAKTIKUM Waktu dan Tempat Praktikum Fisiologi Hewan dilaksanakan pada hari Rabu, 26 Agustus 2015 pukul 10.30-13.00 WIB di Laboratorium Fisiologi Hewan, Jurusan Biologi, Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam, Universitas Andalas, Padang. Alat dan Bahan Adapun alat yang digunakan dalam praktikum kali ini adalah tabung reaksi, tabung sampel urine, pipet tetes, penangas air, kertas label, gelas ukur, beaker glass, tissue, tabung sentrifus, sentrifus, mikroskop, kaca objek dan cover glass. Sedangkan bahan yang digunakan adalah urine normal pagi hari, urine normal postprandial (urine yang diambil 1,5-3 jam setelah makan) dan urine patologis (penderita diabetes melitus), reagen benedict dan glukosa beberapa konsentrasi (1,5 %, 3% dan 5%). Cara Kerja
A. Penentuan Kadar Glukosa Urine Secara Semikuantitatif 6 tabung reaksi disediakan dan diberi label I,II,III,IV,V dan VI. Selanjutnya reagen benedict dimasukkan ke dalam masingmasing tabung sebanyak 2,5 ml dan disertai dengan perlakuan sebagai berikut: Tabung I : ditetesi dengan 4 tetes urine normal Tabung II : ditetesi dengan 4 tetes urine patologis Tabung III : ditetesi dengan 4 tetes urine normal+ 4 tetes glukosa 1,5% Tabung IV : ditetesi dengan 4 tetes urine normal+ 4 tetes glukosa 3% Tabung V : ditetesi dengan 4 tetes urine normal+ 4 tetes glukosa 5% Tabung VI :ditetesi dengan 4 tetes urine postprandial Kemudian dipanaskan dengan penangas air selama 5 menit atau sampai terjadi perubahan warna lalu kocok dan diamati perubahan yang terjadi pada masing-masing tabung. Dicatat hasil pengamatan dan dibandingkan dengan standar pada tabel berikut:
NO 1
Warna Larutan Skor Kadar Glukosa Tetap biru jernih/sedikit kehijauan dan agak 0 <0,5% keruh 2 Hijau kekuningan dan keruh 1 0,5-1% 3 Kuning keruh 2 1-1,5% 4 Jingga atau warna lumpur keruh 3 2-3,5% 5B. Merah keruh 4 >3,5% F. C. Analisa Sedimen Urine G. D. Sampel urine didalam botol dikocok H. sebanyak 2 tetes ke tempat yang sehingga homogen lalu dituangkan terpisah pada kaca objek yang sama. masing-masing urine ke dalam tabung Ditutup dengan cover glass lalu sentrifus sebanyak 7 ml dan lakukan diamati dengan mikroskop. Diamati sentrifugasi selama 10 menit dengan jenis dan tipe sedimen-sedimen yang kecepatan 1000 rpm. Selanjutnya terlihat dan digambar pada lembar cairan di bagian atas dituangkan kerja praktikum. Selanjutnya dengan cepat dan luwes sehingga diperkirakan juga kriteria kuantitas sedimen di bagian bawah tidak ikut sedimen yang terlihat (sedikit, sedang terbuang, lalu disisakan larutan dan dan banyak). Dibandingkan apakah sedimennya kira-kira 0,5 ml. Tabung ada perbedaan antara urine normal tadi dikocok agar homogen lalu ambil dengan urine patologis dari aspek dengan pipet tetes dan diteteskan ke sedimennya. kaca objek I. E. J. K. HASIL DAN PEMBAHASAN L. Percobaan 1. Penentuan Kadar Glukosa Urine Secara Semikuantitatif M. Tabel 1. Kadar glukosa urine dengan berbagai perlakuan secara semikuantitatif N.
O. N
P. P er la k u a n V. I
U. 1 AA. AB. 2 II AG. AH. 3 III AM. AN. 4 IV
AS. 5
AT. V
AY. 6
AZ.V I
Q. Warna Larutan
R. Sk
S. Kadar Gluko sa
T. Keterangan
W. Tetap biru
X. 0 AD. 2 AJ. 0 AP. 1
Y. <0,5%
Z. -
AE.11,5% AK. <0,5% AQ. 1-1,5%
AF. Terdapat endapan
AR.
Terdapat endapan
AV. 1
AW. 1-1,5%
AX.
Terdapat endapan
BD.
Terdapat endapan
AC. Ku ning Keruh AI. Biru Keruh AO.
Hij au kekuninga n AU. Hij au kekuninga n BA. Lu mpur Keruh
BB. 3
BC.23,5%
AL.-
BE. BF. Dapat dilihat dari dari tabel bahwa penentuan kadar glukosa urine secara semikuantitatif dengan pengujian kadar glukosa bersama benedict didapatkan hasil bahwa terdapat perbedaan antara urine normal yang tetap mempertahankan warna biru, sedangkan pada urine patologis maupun urin normal yang ditambahkan beberapa konsentrasi glukosa pada pengujian dengan beberapa tingkat konsentrasi terjadi pengeruhan yang bertingkat. kekeruhan menandakan bahwa didalam urine patologis terkandung glukosa. BG. Hal ini sesuai dengan literatur dari Menurut Despopoulus (1998), urine yang ditambahkan larutan glukosa akan memberikan hasil reaksi berupa warna.
Semakin tinggi konsentrasi glukosa diberikan maka perubahan warna yang terjadi akan semakin pudar. Reaksi pemberian glukosa terhadap urine menusia normal akan menyebabkan naiknya kadar gula pada urine manusia normal akan menyebabkan naiknya kadar gula pada urine sehingga akan terjadi perubahan warna jika sebelumnya diperlakukan dengan benedict. BH. Dengan pengujian kadar glukosa secara semukuantitatif ini menjagikan glukosa sebagai pereduksi. Kadar glukosa yang semakin tinggi maka warna urine setelah diberi benedict akan berwarna merah keruh. Reangen benedict tereduksi serta mengalami perubahan warna jika direduksi oleh glukosa. Pereaksi Benedict yang mengandung kuprisulfat dalam suasana basa akan tereduksi oleh gula yang menpunyai gugus aldehid atau keton bebas (misal oleh glukosa), yang dibuktikan dengan terbentuknya kuprooksida berwarna merah atau coklat. Uji glukosa ini sering tidak valid jika reagen yang digunakan telah kedaluawarsa atau terbuka terlalu lama
di udara dan bercampur dengan air (Soebroto, BK. 1989). BI. BL. BJ. BM. BN. Percobaan 2. Analisis Sedimen Urine BO. Tabel 2. Perbedaan bentuk sedimen pada urine normal dan urine patologis BP. BQ. Je BR.Jenis/Tipe Sedimen BS. Kuantitas N nis Urine Sedimen BT. 1 BX. 2
BU.
Ur ine normal BY.Urine patologis
BV.Serat Tumbuhan
BW.
BZ. Serat Tumbuhan CA. Sel epitel CB.Fosfat amorf CC.
CD.
Ban
yak Seda ng CE. Banyak CF. Banyak CG.
CH. CU. CI. CV. CJ. CW. CK. CX. CL. CY. CM. CZ. CN. DA. CO. DB. CP. DC. CQ. DD. CR. DE. Gambar 1 Sel epitel Gambar 2 Fosfat amorf Gambar 3 serat tumbuhan CS. DF. CT. DG. DH. Pada percobaan 2 DJ. Pemeriksaan sedimen urin ditemukan beberapa sendimen pada merupakan sebagian penting dalam urine normal dan urine patologis pemeriksaan penyaring. Pemeriksaan yang diamati dibawah mikroskop. sedimen dapat memberi data mengenai Pada urine normal bentuk sedimen saluran kemih mulai dari ginjal sampai yang didapatkan berupa serat kepada ujung uretra yang tidak mungkin tumbuhan, sedangkan pada urine dapat diperoleh dengan pemeriksaan lain. patologis bentuk sedimen yang Cara untuk mengetahui adanya infeksi didapatkan berupa fosfat amorf, sel saluran kemih, maka dilakukan epitel, dan serat tumbuhan. pemeriksaan mikroskopis urin. DI. Hal ini sesuai dengan Pemeriksaan sedimen urin termasuk literatur bahwa sedimen urin secara pemeriksaan rutin. Urin yang dipakai untuk mikroskopis dapat diidentifikasikan sebagai itu adalah urin segar. Urin yang paling baik unsur-unsur yang terdapat dalam urin, untuk pemeriksaan sedimen ialah urin pekat keadaan normal sedimen urin mengandung yaitu urin yang mempunyai berat jenis unsur-unsur dalam jumlah sedikit. Pada tinggi. Pemeriksaan sedimen urin ini sirkulasi darah seperti sel darah putih, sel diusahakan menyebut hasil pemeriksaan darah merah. Pada cemaran dari saluran secara semikuantitatif dengan menyebut kelamin: spermatozoa, sel epitel, silinder. jumlah unsur sedimen yang bermakna Dan pada luar tubuh atau unsur asing : belapang pandang. (Syarifudin,1992) bakteri, fungi. (Lisyani, 1990)
DK. Pada urin segar pada orang normal jernih. Kekeruhan ringan disebut nubecula yang terdiri dari lendir, sel epitel dan leukosit yang lambat laun mengendap. Dapat pula disebabkan oleh urat amorf, fosfat amorf yang mengendap. Urin yang telah keruh pada waktu dikeluarkan dapat disebabkan oleh sedimen seperti epitel, leukosit dan eritrosit dalam jumlah banyak. Kristal asam urat, kalsium oksalat, triple fosfat dan bahan amorf merupakan kristal yang sering ditemukan dalam sedimen dan tidak mempunyai arti, karena kristal-kristal itu merupakan hasil metabolisme yang normal. Sel epitel mempunyai nilai normal sekitar 10 sel per lapang pandang besar, berbentuk skuamosa. Sel epitel yang lebih daripada jumlah normal berkaitan dengan infeksi saluran kemih dan glomerulonefritis. Sedangkan bentuk sel epitel abnormal dikaitkan dengan keganasan setempat (Scanlon, 2000). DL. Silinder adalah endapan protein yang terbentuk didalam tubulus ginjal, mempunyai matrix berupa glikoprotein (protein Tamm Horsfall) dan kadang-kadang dipermukaannya terdapat leukosit, eritrosit dan epitel. Pembentukan silinder dipengaruhi oleh berbagai faktor antara lain osmolalitas, volume, pH dan adanya glikoprotein yang disekresi oleh tubuli ginjal. Dikenal bermacam-macam silinder yang berhubungan dengan berat ringannya penyakit ginjal. Banyak peneliti setuju bahwa dalam keadaan normal bisa didapatkan sedikit eritrosit, lekosit dan silinder hialin. Terdapatnya silinder seluler seperti silinder lekosit, silinder eritrosit, silinder epitel dan sunder berbutir selalu menunjukkan penyakit yang serius. Pada pielonefritis dapat dijumpai silinder lekosit dan pada glomerulonefritis akut dapat ditemukan silinder eritrosit. Sedangkan pada penyakit ginjal yang berjalan lanjut didapat silinder berbutir dan silinder lilin (Wulangi, 1979). DM. Menurut Wilson (1979), urine normal akan mengandung Leucine dan Kristal lena. Namun pada praktikum yang terlihat hanya lapisan sareat tumbuhan dan sel epitel, sedangkan didalam urine yang diduga sakit akan mengandung
Kalsium Oksalat, Dialomen, lapisan mukosa, serta leukosit dan Kristal posfat. DN. DO. Kesimpulan DP. Dari praktikum yang telah dilaksanakan maka dapat diambil kesimpulan sebagai berikut: DQ. 1. Pada urine normal yang diberi larutan benedict tidak terdapat perubahan warna setelah dipanaskan, sedangkan urine yang mengandung glukosa mengalami perubahan warna menjadi lebih keruh. DR. 3. Pada uji sedimentasi terhadap urine normal yang dominan terlihat adalah serat tumbuhan, dan urine patologis yang banyak terlhat adalah sel epitel, fosfat amorf, dan juga serat tumbuhan DS. 4. Pada urine normal sedimennya lebih sedikit sedangkan daripada urine patologis. DT. DU. Saran DV.Saran yang dapat diberikan pada praktikum Analisis Urin ini agar menyediakan urin yang masih baru atau tidak diambil berhari-hari sebelum praktikum dan dalam melaksanakan praktikum harus berpedoman pada prosedur kerja yang diberikan asisten agar mendapatkan hasil yang akurat serta tidak melakukan kesalahan prosedur. DW. DX. DAFTAR PUSTAKA DY. DZ. Amstrong.W.J., 1998. Air Kehidupan. Gramedia Pustaka Utama. Jakarta EA. Dahelmi. 1991. Fisiologi Hewan. Unand. Padang EB. Kimball, J.W. 1996. Biologi. Erlangga. Jakarta EC. Lisyani, S. 1990. Anatomi dan Fisiologi Untuk Paramedis. Gramedia. Jakarta ED. Scanlon, Valerie C. dan Tina Sanders. 2000. Buku Ajar Anatomi dan
Fisiologi. Penerbit Buku Kedokteran EGC. Jakarta EE. Soebroto, G. 1989. Penuntun Laboratorium Klinik. Dian rakyat. Jakarta EF. Syaifuddin. 1997. Anatomi Fisiologi. ECG. Jakarta EG. Syarifuddin. 1992. Anatomi dan Fisiologi Untuk Keperawatan. ECG. Jakarta.
EH. Ville, C. 1984. Zoologi Umum edisi ke-6. Erlangga. Jakarta EI. Wulangi, K. 1979. Prinsip-Prinsip Fisiologi Hewan. Erlangga. Jakarta EJ. Yuwono, E dan Purnama, S. 2001. Fisiologi Hewan I. Fakultas Biologi Universitas Jenderal Soedirman. Purwokerto EK. EL.
