ANALISIS ANALISIS JURNAL PROSEDUR KATETERISASI URINE Kateter urine adalah selang yang dimasukkan ke dalam kandung kemih untuk mengalirkan urine. Kateter memungkinkan aliran kontinu pada pasien yang tidak mampu mengontrol perkemihan atau pada mereka yang mengalami obstruksi aliran perkemihan (Perry, dkk,2010). Prosedur Pemasangan Kateter Inti prosedur tetap pemasangan kateter adalah sebagai berikut: 1. Melakukan persiapan berupa memberikan penjelasan mengenai maksud pemasangan kateter kepada pasien maupun keluarganya, menutup tirai ruangan pasien, mengatur penerangan ruangan secukupnya, mengatur men gatur posisi pasien – terlentang terlentang di atas tempat tidur pasien dengan kedua lutut ditekuk dan jarak kedua ked ua lutut direnggangkan, dan meletakkan me letakkan troli berisi peralatan steril yang dibutuhkan untuk pemasangan kateter di dekat tempat tidur pasien. -
Prosedur yang di tuliskan di jurnal kurang lebihnya sama dengan prosedur pemasangan kateterisasi urine yang saya dapatkan dari perkuliahan, namun ada satu perbedaan yang kurang k urang dari format prosedur pemasangan kateterisasi urine yang saya pelajari.
2. Dokter atau perawat yang bertugas memasang kateter melakukan cuci tangan secara antiseptik, mengatur peralatan kateter dengan teknik antiseptik, dan memilih ukuran kateter 1 atau 2 nomor lebih kecil dari perkiraan diameter lubang uretra. -
Didalam format prosedur kateterisasi urine yang saya pelajari tidak menyantumkan tindakan memilih ukuran kateter 1 atau 2 nomor lebih kecil dari perkiraan diameter lubang uretra, namun sudah disiapkan jenis-jenis kateter berdasarkan jenis kelamin serta usia pasien.
3. Dokter atau perawat yang bersangkutan kemudian memakai sarung tangan steril untuk membersihkan lubang uretra dan vulva dengan 2 jari tangan kiri (ibu jari dan telunjuk) labia mayora dibuka sedang tangan kanan membersihkan permukaan labia mayora bagian dalam dengan menggunakan kapas savlon (satu arah dan satu sisi kemudian baru sisi yang lain) dari simfisis pubis menuju ke rektum. Selanjutnya dengan cara yang sama, labia minora dan bagian sentral vulva dibersihkan. Setelah itu, sarung tangan dilepaskan dan diganti dengan sarung tangan steril yang lain.
-
Didalam jurnal tidak terdapat tindakan menyelimuti tubuh atas klien, menutup ekstremitas bawah, meletakkan perlak pengalas dan meletakkan handuk dibawah genitalia. Sedangkan format prosedur kateterisasi urine yang saya dapatkan terdapat tindakan yang saya jelaskan.
4. Asisten memilih kateter yang sesuai dan membukanya secara antiseptik kemudian meletakkannya di tempat steril dilanjutkan dengan meletakkan jelly pada kassa steril untuk dioleskan pada ujung kateter. -
Tindakan sama yang telah diajarkan di perkuliahan.
5. Setelah duk steril diletakkan di atas genetalia, labia dibuka dan ditahan dengan ibu jari dan jari telunjuk, sedang tangan lainnya memasukkan kateter ke dalam lubang uretra. Kemudian, setelah kateter masuk, suntikkan 5-10 cc aquadest untuk mengisi balon kateter. Selanjutnya, kateter difiksasi pada paha atas p asien. -
Isi jurnal kurang lebihnya sama dengan prosedur kateterisasi urine yang saya dapatkan di perkuliahan namun jurnal hanya menerangkan secara singkat prosedurnya, dari pemasangan duk sampai dengan fiksasi. Sedangkan yang di tuliskan di format kateterisasi urine yang ada di perkuliahan menjelaskan secara detail. Yaitu dari pemasangan duk steril, mengikat urine bag ke bagian rangka tempat tidur, menuangkan betadine dalam kom, mengusap betadine dari atas ke bawah dengan 1 kali usapan pada meatus uretra minimal 3 kali. Di dalam jurnal juga tidak di tuliskan membuka duk berlubang sebelum kateter di sambungkan ke bagian urine bag. Dan bagian terakhir prosedur di jurnal tidak menuliskan merapikan alat serta mengatur klien ke posisi nyaman, tidak melakukan terminasi, cuci tangan serta dokumentasi.
Kelebihan jurnal yang saya temukan adalah jurnal tersebut menjelaskan tindakan pemasangan kateter urine secara lebih singkat untuk memudahkan kita mengingat dan melakukan tindakan pemasangan kateter. Menambah pengetahuan kita karena terdapat tindakan yang tidak di jelaskan di prosedur pemasangan kateter yang saya dapat di perkuliahan. Kekurangan jurnal yang saya temukan adalah tidak memaparkan secara detail prosedur. Namun hanya menjelaskan secara singkat prosedurnya.
Rekomendasi Tindakan perawat untuk mencegah terjadinya infeksi saluran kemih pada pasien yang terpasang kateter adalah dengan melakukan hygiene dalam melakukan pemasangan kateter, melakukan perawatan kateter, pemantauan drainase urin dan memberikan informasi kesehatan kepada pasien tentang hal-hal yang dapat mendukung kelancaran drainase urin yang sekaligus akan mencegah terjadinya infeksi pada saluran kemih. Hal ini dapat dicegah tentunya dengan teknik pemasangan kateter yang aseptik serta perawatan kateter yang baik. Sesuai dengan teori dan prosedur yang sudah diajarkan atau di dapatkan. Karena perawatan kateter adalah suatu tindakan keperawatan yang harus dilakukan secara steril. Jika tidak atau memberikan perwatan yang salah dapat menyebabkan masuknya mikroorganisme dan menyebabkan infeksi saluran kemih.
DAFTAR PUSTAKA 1. Marlina & Samad A.R. Hubungan pemasangan kateter dengan kejadian Infeksi saluran kemih pada pasien di ruang rawat inap Penyakit dalam rsudza banda aceh tahun 2012 (vols: 1). Banda Aceh.2013. 2. Djunaedi Djoni (2006) Jenis bakteri dan sensitivitas antibiotik pada kasus infeksi nosokomial akibat pemasangan kateter di rssa malang dalam periode november 2000 maret 2001 (vol:12). Malang.
