Interpretasi dan Penilaian Apgar Skor Pada Bayi Baru Lahir.doc

INTERPRETASI DAN PENILAIAN APGAR SKOR  PADA PADA BAYI BAYI BARU BA RU LAHIR  LA HIR 

Skor Apgar atau nilai Apgar ( Apgar ( Apgar score) score) adalah sebuah metode yang diperkenalk diperkenalkan an pertama pertama kali pada tahun 1952 oleh Dr. Virg Virginia inia Apgar sebagai sebuah metode sederhana untuk secara cepat menilai kondisi kesehatan bayi baru lahir sesaat setelah kelahiran.Apgar yang berproesi sebagai ahli anestesiologi mengem mengemban bangka gkan n metode metode skor skor ini untuk untuk mengeta mengetahui hui dengan dengan pasti pasti bagaim bagaimana ana  pengaruh anestesi obstetrik terhadap bayi. Skor Skor Apgar pgar dihi dihitu tung ng deng dengan an meni menila laii kond kondisi isi bayi bayi yang ang baru baru lahi lahir  r  menggu menggunak nakan an lima lima kriteri kriteriaa sederha sederhana na dengan dengan skala skala nilai nilai nol! nol! satu! satu! dan dua. dua. "elima nilai kriteria tersebut kemudian di#umlahkan untuk menghasilkan angka nol hingga hingga 1$. "ata "ata %Apgar %Apgar&& belaka belakanga ngan n dibuat dibuatkan kan #embata #embatan n keleda keledaii sebaga sebagaii singka singkatan tan dari  Appearance, Pulse, Grimace, Activity, Respiration  Respiration  ('arna kulit! denyut denyut #antung! #antung! respons respons releks! releks! tonus tonus ototkeakti ototkeaktian! an! dan pernapasan)! pernapasan)! untuk  mempermudah menghaal.

Kriteria Penilaian Skor Apgar: Nilai 0

Nilai  Nilai ! Akroni" 'arn 'arnaa kuli kulitt tubu tubuh h 'arna kulit tubuh! normal merah seluruhnya tangan! dan kaki  A ppearance #arna k$lit muda! tetapi tangan  biru norm normal al merah merah muda muda!! dan dan kaki kaki kebi kebiru ruan an tidak ada sianosis (akrosianosis) Den%$t P ulse tidak ada 1$$ kalimenit *1$$ kalimenit ulse  &ant$ng tidak ada meringismenangis meringisbersinbatuk  respons Re'pon' lemah ketika saat stimula stimulasi si salura saluran n G rimace rimace terhadap re(lek' distimulasi napas stimulasi lemahtidak  sedikit ge gerakan bergerak ak akti  Activity Ton$' otot ada

Pernapa'an tidak ada

lemah

atau

teratur 

menangis kuat! tidak   pernapasan baik dan Respiration teratur 

Interpreta'i 'kor

+es +es ini umumnya dilakukan pada 'aktu satu dan lima menit setelah kelahiran! dan dapat diulangi #ika skor masih rendah. )$"la* 'kor ,-0

Inter Interpr pret eta'i a'i +atata +atatan n

,ay ,ayi norm ormal -emerlukan -emerlukan tindakan medis segera seperti penyedotan penyedotan

.-/

Agak rendah lend lendir ir yang ang meny menyum umba batt #alan #alan napa napas! s! atau atau pemb pemberi erian an oksigen untuk membantu bernapas.

0-

Sangat

-emerlukan tindakan medis yang lebih intensi 

rendah umlah skor rendah pada tes menit pertama dapat menun#ukkan bah'a

 bayi yang baru lahir ini membutuhkan perhatian medis lebih lan#ut tetapi belum tentu tentu mengin mengindik dikasik asikan an akan akan ter#adi ter#adi masalah masalah #angka #angka pan#ang pan#ang!! khususn khususnya ya #ika #ika terdapat peningkatan skor pada tes menit kelima. ika skor Apgar tetap diba'ah / dalam tes berikutnya (1$! 15! atau /$ menit)! maka ada risiko bah'a anak tersebut dapat dapat mengal mengalami ami kerusa kerusakan kan syara syara #angka #angka pan#an pan#ang. g. uga uga ada risiko risiko kecil kecil tapi tapi signiikan akan kerusakan otak. 0amun demikian! tu#uan tes Apgar adalah untuk  menentukan dengan cepat apakah bayi yang baru lahir tersebut membutuhkan  penanganan medis segera dan tidak didisain untuk memberikan prediksi #angka  pan#ang akan kesehatan bayi tersebut. Sekita Sekitarr sepuluh sepuluh tahun tahun setelah setelah diperk diperkena enalka lkan n oleh oleh Dr. Dr. Virg Virgina ina Apgar Apgar!! akro akroni nim m APGAR  dibuat dibuat di Ameri Amerika ka Serikat Serikat sebaga sebagaii alat bantu bantu mengha menghaal al rimace! ace! Acti3 cti3it ity y! dan dan R espirat espiration ion ('arna ('arna kulit! kulit! denyu denyutt A ppearance! Pulse! Grim  #antung! respons releks! tonus ototkeaktian! dan pernapasan). Alat bantu haal ini diperk diperkena enalka lkan n pada pada tahun tahun 194/ 194/ oleh oleh dokte dokterr anak anak Dr. Dr. oseph oseph ,utter ,utteriel ield. d. Akronim yang sama #uga digunakan di erman!  erman! Spanyol! dan erancis.

A"eri1an Pe2iatri1 Pe2iatri1 Gro'' Gro'' "ata "ata Apgar pgar #uga #uga dibu dibuatk atkan an kepa kepan#a n#ang ngan an A"eri1an A''e''"ent Re1or2 .

+es ini #uga telah direormulasikan dengan singkatan yang berbeda Ho' hild! dengan dengan kriteri kriteriaa yang yang pada pada dasarny dasarnyaa sama sama Heart rate! rate! R eady Is This +hild! espirotary eort! Irritability! Tone! dan +olor (denyut nadi! pernapasan! pernapasan! reaksi R espirotary releks! sikap! dan 'arna).

Nilai Apgar Klini' 0 Detak #antung +idak ada ernaasan +idak ada 7eleks saat #alan naas+idak ad a da

  1$$ 6menit +ak teratur -enyeringai

! *1$$6menit +angis kuat ,atukbersin

dibersihkan +onus otot

leksi

leksi

ekstrimitas

gerak akti 

:arna kulit

8unglai

(lemah) ,iru pucat +ubuh

kuat

merah-erah seluruh seluruh

ekstrimitas biru tubuh •

 0ilai $;/  Asiksia Asiksia berat

•

 0ilai <;4  Asiksia Asiksia sedang

•

 0ilai =;1$  0ormal Dilakukan pemantauan nilai apgar pada menit ke;1 dan menit ke;5! bila

nilai apgar 5 menit menit masih kurang dari = penilaian dilan#utkan tiap 5 menit sampai skor mencapai =.0ilai Apgar berguna untuk menilai keberhasilan resusitasi bayi  baru lahir dan menentukan prognosis! bukan untuk memulai resusitasikarena resusitasi dimulai /$ detik setelah lahir bila bayi tidak menangis. (bukan 1 menit seperti penilaian skor s kor Apgar) Apgar)