LABORATORIUM ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS JEMBER
VISITASI KOMUNITAS ( AP G AR SC OR E DAN F A M I L Y G E N OG R A M )
Kegiatan praktikum ini diadakan di Blok 5, diikuti oleh seluruh mahasiswa angkatan semester 2. Praktikum visitasi ini dilakukan di komunitas yang sudah ditentukan oleh pengampu praktikum IKM. Mahasiwa melakukan visitasi di fasilitas tersebut dengan dibimbing oleh tutor kelompok/ dosen yang telah ditunjuk mendampingi. Dalam sekali kunjungan, masing-masing kelompok tutorial mengunjungi komunitas tersebut dan melakukan observasi dan penilaian. Setelah kegiatan selesai, mahasiswa mempresentasikan hasil kegiatan visitasi tersebut.
Tujuan
1. Mahasiswa mampu menentukan masalah-masalah sosial dalam keluarga secara umum. 2. Mahasiswa mampu menilai fungsi sosial dalam keluarga sesuai dengan APGAR score list. 3. Mahasiswa mampu mengidentifikasi dan menguraikan apa yang dimaksud dengan family genogram. 4. Mahasiswa mampu melakukan mapping family genogram di KK yang dikunjungi.
Dasar Pengetahuan APGAR SCORE
Nilai APGAR Keluarga Metoda ini menilai lima fungsi pokok keluarga, yaitu: 1. Adaptation (Adaptasi) 2. Partnership (Kemitraan) 3. Growth (Pertumbuhan) 4. Affection (Kasih sayang) 5. Resolve (Kebersamaan) Dengan nilai: - Selalu
:2
- Kadang-kandang
:1
- Tidak pernah
:0
Interpretasi : - Total nilai kurang dari 3 menandakan disfungsi keluarga yang sangat tinggi
- Total nilai antara 4-6 menandakan disfungsi keluarga sedang - Total nilai 7-10 menandakan tidak ada disfungsi keluarga
DESKRIPSI APGAR SCORE
1. Adaptasi: Adalah Penggunaan sumber-sumber intra dan ekstra keluarga untuk menyelesaikan masalah jika keseimbangan keluarga tertekan selama krisis Fungsi yang diukur : Bagaimana sumber-sumber dibagi, atau seberapa besar derajat kepuasan anggota keluarga terhadap bantuan yang diterima ketika sumber-sumber keluarga dibutuhkan Contoh pertanyaan yang diajukan: Bagaimana anggota Keluarga saling membantu satu sama lain disaat membutuhkan sesuatu?, dengan cara apa anggota keluarga menerima pertolongan atau bantuan dari teman dan lembaga komunitas? 2. Partnership (Kemitraan): adalah pembagian pengambilan keputusan dan memupuk tanggung jawab anggota keluarga Fungsi yang diukur:Bagaimana keputusan dibagi, atau bagaimana kepuasan anggota keluarga terhadap mutualitas dalam komunikasi dan penyelesaian masalah keluarga Contoh pertanyaan yang diajukan:Bagaimana anggota keluarga berkomunikasi satu sama lain tentang masalah-masalah tertentu seperti liburan, finansial, pengeluaran yang besar dan masalah pribadi? 3. Growth (Pertumbuhan): adalah Kematangan fisik dan Emosional dan Pemenuhan diri sendiri yang dicapai oleh anggota keluarga melalui dukungan dan panduan yang mutual Fungsi yang diukur: Bagaimana pembagian pengasuhan atau kepuasan anggota keluarga terhadap kebebasan yang tersedia didalam keluarga untuk mengubah peran dan mencapai pertumbuhan atau kematangan fisik dan emosional. Contoh pertanyaan yang diajukan: Bagaimana perubahan anggota keluarga selama tahuntahun terakhir, Bagaimana perubahan ini diterima oleh anggota keluarga, Dengan cara apa anggota keluarga saling membantu dalam pertumbuhan atau pengembangan gaya hidup yang mandiri, Bagaimana reaksi anggota keluarga pada keinginan untuk berubah?
4. Afeksi
(Kasih Sayang) adalah hubungan saling peduli atau saling mencintai yang terdapat diantara anggota keluarga Fungsi yang diukur: Bagaimana pengalaman emosional dibagi atau kepuasan anggota keluarga terhadap keintiman dan interaksi emosional yang ada di dalam keluarga. Contoh pertanyaan yang diajukan: Bagaimana respon anggota keluarga anda terhadap ekspresi emosional seperti kasih sayang, cinta, penderitaan atau marah? 5. Resolve (Penyelesaian) Adalah komitmen untuk memberikan kesempatan pada anggota keluarga untuk perawatan fisik dan emosional. Hal ini juga biasanya melibatkan suatu keputusan untuk berbagi kekayaan dan ruang. Fungsi yang diukur: Bagaimana waktu(dan ruang dan uang) dibagi atau kepuasan anggota keluarga terhadap komitmen waktu yang telah dibuat oleh anggota keluarga untuk keluarga Contoh pertanyaan yang diajukan: Bagaimana anggota Keluarga anda berbagi waktu, ruang, dan uang?
GENOGRAM KELUARGA
Genogram adalah peta atau riwayat keluarga yang menggunakan simbol-simbol khusus untuk menjelaskan hubungan, peristiwa penting, dan dinamika keluarga dalam beberapa generasi. Bayangkan genogram sebagai "pohon keluarga" yang sangat terperinci. Genogram merupakan gambaran menyeluruh dari keluarga asal dan keluarga sekarang (bagi yang sudah menikah) baik dari pihak ibu dan ayah atau dari pihak suami maupun istri. Dalam genogram berisi: nama,umur, status menikah, riwayat perkawinan, anakanak, keluarga satu rumah, penyakit-penyakit spesifik, tahun meninggal,dan pekerjaan. Juga terdapat informasi tentang hubungan emosional jarak atau konflik antar anggota keluarga hubungan penting dengan profesional yang lain serta informasi-informasi lain yang relevan. Dengan genogram dapat digunakan juga menyaring kemungkinan adanya kekerasan (abuse) di dalam keluarga. Genogram idealnya diisi sejak kunjungan pertama anggota keluarga dan selalu dilengkapi (update) setiap ada informasi baru tentang anggota keluarga pada kunjungan- kunjungan selanjutnya.Dalam teori sistem keluarga dinyatakan bahwa keluarga sebagai sistem yang saling berinteraksi dalam satu unit emosionalnya. Setiap kejadian emosional keluarga dapat mempengaruhi atau melihat sedikitnya 3 generasi keluarga sehingga idealnya genogram dibuat minimal untuk 3 generasi FUNGSI GENOGRAM
1. Bagaimana proses triangulasi terjadi dalam keluarga mencari dimana komunikasi mengalami masalah 2. Memahami label/julukan apa saja yang pernah diungkapkan orangtua dan cukup “membentuk” karakter. 3. Memahami ikatan ganda yang pernah dilakukan orangtua yang mungkin membuat diri sendiri tidak bisa mandiri melainkan takut berdiri sendiri tanpa bantaun (dukungan) orangtua. SIMBOL-SIMBOL GENOGRAM
Sloane, P.D., Slatt, L.M., Ebell, M.H., Jacques, L.B. 2002. Essential of Family Medicine.4th Edition. Baltimore: Lippincott Williams & Wilkins. McDaniel S., Campbell, T.L., Hepworth, J., Lorenz, A.2005. Family Oriented Primary Care. 2nd Edition. New York:Springer. Gan, L.G., Azwar, A., Wonodirekso, S. A primer on Family Medicine Practice. 2004. Singapore
