I ns t r ument osyt éc ni c asdel ogot er api a La l ogot er api a da gr an i mpor t anci aal ar el aci ón delpaci ent e y el t e r a p e u t a .Frankl( 1987) di c e en s u l i br o " Psi coanál i si s y ,quees t ar el ac i ónent r el asdosper s onaseselas pec t o Ex i s t e nc i a l i smo" más s i gni fi c at i v o delpr oc es ot er apéut i c o,un f ac t ormás i mpor t ant e que c ual qui ermét odoot éc ni c a. 1. El pr oces ot er apéut i coc onsi st eenunacadenacont i nuade i mpr o vi s ac i ones . 2. Est ar el aci óndebecont r apesarl osext r emo mosdel af ami mi l i ar i dad huma manayl as t oqui er edec i rqueel t er apeut ano epar ac i ónc i ent í fi ca.Es debegui ar s eporl anue v as i mpat í aens udes eodea y udaral pac i ent e,ni a l ai nv er s a,r epr i mi rs ui nt er éshumanoporl aot r aper s ona,r educ i éndos ea l apur at éc ni c a. Fr a nk l( i b i d )e x pr e sa q ue e ll o go t er a pe ut ap ued ee nt a bl a ru ndi ál ogo st i l o deSóc ne mba mb r go ,no e sn ec e sa r i ol l e gara mayéut i coale r a t e s.Si debat ess ofi s t i c adosc onl ospac i ent es . Lospr obl emase xi s t enc i al esoes pi r i t ual essonc ompl i c ados ,porl oquees nec es ar i oqueelc l í ni c ot omeunapos t ur ade t er mi nadac onr es pec t oal os v al or es .Ell ogot er apeut adebees t aral er t apar anoi mponeralpac i ent es u pr opi afi l os of í a.Ti ene que i mpedi rl ac ont r at r ans f er enc i a alpac i ent e, r es pec t odes ufi l os of í aper s onal ,des uper s onalc onc ept odes usv a l or es , y aq ue e lc o nc e pt od er e s po ns a bi l i d ad i mp l i c aq ue e lp ac i e nt ed eb es e r r es pons abl edes ími s mo.Ell mo ogo t er apeut as ól ot i enequepr opor c i onar l el a e xper i enc i adesur es pons abi l i dad.
Lai nt enc i ónpar adój i c a Fr ank lac ept al asot r ast éc ni c asps i c ot er apéut i c as ,per oéldi c equeex i s t en dosl ogot er apéut i c as ,quees t ándi s eñadaspar aelt r at ami ent odene ur os i s as deangust i ayl neur osi sobsesi vocompul si vas: Laneur asc ondi c i onesf óbi c ass ec ar ac t er i z anporl a osi sdeangust i ayl ans i edadant i c i pat or i a,quepr oduc eunas i t uac i ónal aqueelpac i ent et i ene mi edo.Es t oquedar ef or z ados ioc ur r el as i t uac i ónt emi da.Dees t amaner a s ec r eaunc í r c ul ov i c i os oqueper s i s t i r áhas t aqueelpac i ent enoev i t eos e
r et i r edel ass i t uac i onesenl asquees per at enermi edo.A es t o,Fr ank ll e l l a ma " .Cuando ell ogot er apeut a apl i c al ai nt enc i ón pa si v i da de r r óne a" par adógi c a,nol ei nt er es anl oss í nt omasens ími s mos ,s i nol aac t i t uddel pac i ent ef r ent eas uneur os i syas usmani f es t ac i oness i nt omát i c as . 1. Est at écni caesespeci al ment eef ect i vaenelt r at ami ent obr evede f o bi a sac omp añ ad asdea ns i ed ada nt i c i p at o r i a .Noesunmé t o do s uper fi c i al ,y aqueaf ec t aal asc apasmáspr of undasdel aper s ona.Esuna " " . r eor i ent ac i óne x i s t enc i al 2. Enel ver dader osent i dodel apal abr a,l al ogot er api asebasaenel pr i nc i pi ol ogot er apéut i c odel “ ,ques er efi er eal a ant agoni s mops i c onoé t i c o” c a pa c i d ades p ec í fi c a me nt ehu ma nades e pa r a r s e ,n os ó l ode lmu nd o,s i n o t ambi éndeunomi smo.
Lader efl ex i on Enl a sneur ospac i ent ese xhi benr es pues t as osi sobsesi vocompul si vas,l de" usi deasobs es i v oc ompul s i v as .Es t aac t i v i dad a ct i vi dade r r ónea"ens e r r ó ne at a mb i é ne s t áp r e s en t ee nl a sneur asque el osi s sexual es,en l pac i ent eales f or z ar s epors erc ompet ent eenl ar el ac i óns ex ual ,quec r ee ques el ee xi ge,r es pondei napr opi adament eal as i t uac i ón.Lasi nt enc i ones d es b or d ad ash ac e ni mp os i b l ee lf u nc i o na mi e nt od es e ad o.Ene s t o sc a s os e sf r e c ue nt ee le x c e s od ea t e nc i ó n yl ao bs e r v a c i ó nc o mp ul s i v ad eu no mi s mo. Laansi t osc as osl at éc ni c al ogot er apéut i c a que edadant i ci pat or i a:enes s ea pl i c ae sl a" .Es t ac ons i s t e es enc i al ment e en i nt e nc i ón pa r a dógi c a" " i gnor arelpr obl ema" .Si nembar go,es t at éc ni c as ól opuedel ogr ar s eenl a medi daenquel ac onc i enc i adelpac i ent es eor i ent edi r ec t ament ehac i al os as pec t ospos i t i v os . 1. Lade ens ími s mac ont i eneas pec t ospos i t i v osynegat i v os . r efle xi ón El pac i ent ei gnor ar ás uans i edadant i c i pat or i a;per ol ac ambi ar áporal guna ot r ac os a.Medi ant el adepac i ent eesc apazdei r efle xi ón,el gnor a rs u r i gi r áhac i a ne ur os i syl oc al i z a rs ua t e nc i ónf ue r adesími s mo.Sedi unav i dal l enadepot enc i al ess i gni fi cadosyv al or esquet i enenunes pec i al at r ac t i v opar as uspot enc i al i dadesper s onal es .
2. Busc a,asi mi smo,ani maral paci ent eaquer evi v aalmenosporun moment ol as i t uac i ónc onmi edo,es t oes ,ani mar l eaquehagal oc ont r ar i o del oquel edi c t as uac t i t udhac i aes as i t uac i ón.Todoes t os edeber ál l ev ar ac ab oe nu naat mó s f e r al omá shu mor í s t i c ame nt epo s i b l e. 3. Elr es ul t adoesunc ambi odeac t i t udhac i al ospr opi oss í nt omas.El pac i ent eesahor ac apazdeponer s eac i er t adi s t anc i ades uss í nt omas ,de al ej ar s edes uneur os i s . . .Si s et i eneéx i t o,yel pac i ent edej adehui ry l uc harc ont r as uss í nt omas ,yaúnmás ,s i l ose x ager a,ent onc es o bs e r v a r e mo sq uel o ss í n t o ma sd i s mi n uy e nyd ej a nd eo bs e s i o naral pac i ent e.
1) Definición La LOGOTERAPIA es la terapia del sentido, significado y propósito de nuestra ida! Entiende la ida co"o e#istencia y al $o"%re ser responsa%le de asu"ir el sentido de su ida, &perspectia de la ida co"o una totalidad)! Intenta restituir al $o"%re la totalidad y unicidad de su ser! Efectia"ente, solo la di"ensión espiritual le confiere su erdadera esencia! Es una terapia de enfo'ue e#istencial, es positia, usa los recursos del esp(ritu $u"ano, y est orientada $acia el futuro! *onsidera la %+s'ueda de significado co"o aspecto pri"ario de nuestro ser! Es principal"ente una teor(a 'ue to"a en cuenta en el $o"%re no sólo su di"ensión psicof(sica sino incluye a'uella di"ensión propia del ser $u"ano, la espiritual! El $o"%re es un ser a la %+s'ueda del significado de la propia ida, y "ientras no responda a la "isión 'ue le $a estado confiada por la ida "is"a no podr reci%ir el don de la realiación de s( "is"o! La Logoterapia est particular"ente indicada para nuestra -poca en 'ue "uc$as personas se enfrentan al ac(o e#istencial, %uscando un significado a su iir! La ida sie"pre tiene un significado y a pesar de los aspectos trgicos o negatios del destino $u"ano, este puede ser transfor"ado en "aduración y creci"iento cuando frente a ese destino se logra esta%lecer la actitud adecuada! .) /istoria de la Logoterapia 0undada por i2tor 0ran2l, 3!D!, P$!D!, neurólogo y psi'uiatra! &145671448)! 0ran2l iió la p-rdida de sus padres y fa"iliares en
los ca"pos de concentración nai, en los 'ue -l "is"o estuo preso y so%reiió de las penurias y priaciones de Ausc$9it, Dac$au, y T$eresiensTadt &en Praga)! 0ran2l refle#iona en los ca"pos de concentración y se sire de su capacidad de estudiar y co"prender al ser $u"ano, para -l "is"o so%reiir, to"ando distancia de la situación! :e pone a escri%ir sus e#periencias y for"ula un li%ro con una gran "otiación e La Logoterapia- Miguel Molla Madueño &;) inter-s por ayudar al $o"%re doliente, 'ue de all( en adelante ser(a la "isión de su ida! :e pone a prue%a esta oluntad cuando est apunto de perder todos sus escritos, cuando los nais le arre%atan el "anuscrito, 'ue escri%ió en pe'ue ?Logoterapia y Anlisis e#istencial?, ?@n psicólogo en el ca"po de concentración?, ?Psicoanlisis y e#istencialis"o?, ?El $o"%re en %usca de sentido?!!!desde el inicio sus escritos causan un fuerte i"pacto en la co"unidad cient(fica!!!se le lla"a a la Logoterapia la tercera escuela ienesa de psicolog(a =unto con el psicoanlisis y el anlisis indiidual de Adler! Reci%e i"portantes ad$esiones de psicólogos de todo el "undo!!!sus escritos son traducido a .1 idio"as y su li%ro ?El $o"%re en %+s'ueda de :entido?, es considerado por la %i%lioteca
del *ongreso de los Estados @nidos, uno de los 15 li%ros "s le(dos de la actualidad! La Logoterapia tiene un enfo'ue no sola"ente "-dico y psicológico sino filosófico y antropológico! *ó"o se e#plica el -#ito de esta teor(a do"inada por un enfo'ue filosófico y espiritualB Despu-s de la segunda guerra "undial y los dif(ciles a &C) Desde su ctedra de neurolog(a y psi'uiatra en la @niersidad de iena, y de Logoterapia en /arard, :tanford, Dallas y Pitts%urg, 0ran2l difunde esta nuea teor(a, considerndose sin e"%argo los aportes positios de las de"s escuelas de psicoterapia! El gran -#ito de sus ideas lo llea a realiar conferencias co"o initado en .5 @niersidades de todo el "undo! Actual"ente se pu%lican cientos de li%ros de Logoterapia en todo el "undo, y e#isten Institutos de Logoterapia en nu"erosos pa(ses! ;) 0unda"entos Teóricos! La isión tridi"ensional del ser $u"ano co"puesto de una parte corporal, an("ica y psicológica pero principal"ente de una espiritual, ?la di"ensión espec(fica"ente $u"ana!? En el siguiente es'ue"a e"os la relación entre los diersos nieles corporal, psicológico y espiritual, entendido co"o el tra%a=o si"%ólico 'ue pertenece no sola"ente al niel de la conciencia y el raona"iento sino principal"ente al del inconsciente7espiritual! Nivel Corporal Nivel anímico-psicológico Nivel Espiritual Inconsciente i"pulsio *onciencia Inconsciente espiritual Energ(ali%ido7 0(sico
iológica Identidad del Fo Energ(aoperaciones espirituales ?Estar a$(? ?:er uno "is"o? ?:er en s(? La conciencia incluye sie"pre el ?estar a$(? concreto de ser corporal! Asi"is"o el niel espiritual se da en la persona psicof(sica, e incluye los otros nieles, ya 'ue el su=eto "is"o en su e#istencia real, co"o :ER, tiene un carcter de unicidad 'ue se "anifiesta en su estructura e#istencial! Lo espiritual pertenece a la totalidad de la persona, es el resultado del funciona"iento de todo el organis"o psicof(sico7espiritual! El $o"%re es co"o persona indiisi%le e insu"a%le, portador de una dignidad incondiconada, pero al "is"o tie"po su e#istencia es i"posi%le de concretiarse y refle=arse total"ente! El decurso de la ida, la perspectia de la e#istencia, la trayectoria y el sentido son parte de un anlisis so%re la e#istencia concreta de la persona! Pero la e#istencia, sigue siendo irreducti%le, no la puedo plas"ar o transportar a lo tangi%le, es esencial"ente ?no cosa?, y per"anece irrefle=a, es i"posi%le de agotar! Para la Logoterapia, la "otiación "s fuerte 'ue e#iste es la oluntad de sentido! El $o"%re no %usca e#clusia"ente satisfacer sus instintos ni %asar su conducta en el principio del placer o la La Logoterapia- Miguel Molla Madueño &6) %+s'ueda del poder! La "otiación "s fuerte es la del sentido, "s 'ue la de placer y la de poder! El $o"%re ta"%i-n depende de las condiciones y e#igencias de la naturalea, de sus instintos y de su a"%iente y de sus procesos de aprendia=e, est claro 'ue lo $ace"os desde un plano "s alto 'ue los ani"ales, por'ue pode"os reconocer, co"prender y to"ar posición so%re esta dpendencia y estas condiciones! El $o"%re a construyendo su ida con su intencionalidad y su deter"inación! La oluntad de dar sentido a la ida, es una e#igencia del significado de la e#istencia! Es i"portante poder darse a una "isión para encontrarse, esto es la autotrascendencia> ?Apuntar $acia algo 'ue no es -l "is"o, $acia algo o alguien, $acia un sentido cuya plenitud $ay 'ue lograr, o $acia un se"e=ante con 'uien uno se encuentra!!!? C) *a"po de aplicación de la Logoterapia Es una terapia de gran aplicación en los trata"ientos de personas
con pro%le"a de drogas, enfer"os ter"inales y la lla"ada neurosis noogena o de falta de sentido, caracteriada por indiferencia, insatisfacción, apat(a y "al $u"or, en distintos grados pero %sica"ente de%ido a una falta de o%=etio en la ida! :e tiene una fuerte sensación de 'ue las cosas no tienen sentido y de a$( iene la sensación de ac(o! /a au"entado los pro%le"as de salud "ental en la po%lación "undial! El sufri"iento e"ocional y ps('uico, la depresión,la ansiedad y la disociación de la identidad, es incluso "s resaltante en los pa(ses "s ricos! @n estudio conducido por 3olla Ragu en 1448, so%re Trastornos de Identidad en 3u=eres con pro%le"a de Drogas, llegó a la conclusión 'ue el factor 'ue influye "s decisia"ente en las conductas antisociales y el deterioro de ida de las "u=eres del estudio, es el Trastorno de Identidad Disociatio> A "ayor Trastorno de Identidad Disociatio, "ayor deterioro de ida! La Logoterapia ayuda a preenir y a tratar el pro%le"a de la disociación! Husta"ente por'ue %usca unir los frag"entos de insignificacion o falta de sentido!!ayuda a superar la fractura interior! Este concepto desarrollado por 3auricio :caglia, tiene de gran aplicación en el trata"iento de personas con pro%le"a de drogas! Por fractura interior se entiende la percepción de la contradicción e#istente entre la propia actual condición, e i"portantes aspiraciones, alores y "etas ideales este concepto nace de la teor(a de la disonancia cognitia &0estinger, 1468) y puede ser entendida co"o la conciencia del conflicto 'ue se da cuando la situación presente &co"porta"iento, actitud, etc!) pro"uee una ?definición? inco"pati%le con la propia i"agen de :( 3is"o! La disonancia cognitia no est %asada so%re un deseo de co$erencia entre cogniciones sino entre la isión de s( "is"o y La Logoterapia- Miguel Molla Madueño &J) una propia cognición o acción! :eg+n este nueo "odo de er, la disonancia cognitia est ligada al concepto de s( en el sentido 'ue ella origina oposición entre concepto de s( "is"o y a"enaa al s( "is"o! La reducción de la disonancia cognitia ser(a entonces un "ecanis"o 'ue per"ite al indiiduo afrontar la incongruencia in$erente a un tipo espec(fico de a"enaa al s( "is"o! El concepto de s( "is"o puede ser definido co"o un con=unto de actitudes, =uicios y aloraciones de un indiiduo relatio al proprio co"porta"iento, capacidad y propiedad!
El concepto de s( "is"o contiene todas estas percepciones y sus ealuaciones! @n aspecto "uy i"portante del sentido de s( "is"o, en efecto es la autoesti"a, el senti"iento del proprio alor! :eg+n Allport &14;, 14J1), el concepto de s( "is"o englo%a> La conciencia del propio cuerpo, el yo corporal la conciencia de la propia $istoria> la identidad personal la autoesti"a el ca"po personal de influencia, la parte del "undo e#terno considerada esencial y reestida afectia"ente> la e#tensión del yo las "etas ideales> la i"agen del s( "is"o la capacidad personal de solución de los pro%le"as> el agente racional la proyectualidad! @n ele"ento i"portante es, final"ente, la esta%ilidad del s( "is"o! El s( "is"o es en efecto , punto de referencia en un a"%iente en continuo ca"%io, y funciona co"o esta%iliador ta"%i-n en cuanto punto de proyección $acia el futuro! La Logoterapia en este ca"po incluye desarrollar O%=etios practica%les y significatios para el paciente &el estudio de la pratica%ilidad y de la significatiidad en relación a los ele"entos su%=etios surgidos, es esencial"ente la co"petencia del operador terap-utico en la fase de ca"%io lla"ada deter"inación donde se $a dado cuenta del pro%le"a y %usca ca"%iar)! :e tra%a=a con la utiliación de frases auto"otiantes en un conte#to e"ptico! Las frases auto"otiantes son arias y constituyen un proprio argu"ento clae y se identifican con la afir"ación del paciente en relación a> el reconoci"iento del pro%le"a la preocupación conectada a este pro%le"a la intención de ca"%iar la confiana en la propia posi%ilidad de ca"%io! 6) Trata"iento Logoterap-utico> :olo "encionare"os> 1!7 El anlisis e#istencial! .!7 El logodra"a ;!7 La intención paradógica C!7 La redención del pasado 6!7 Representación!
