INSTRUMEN PENILAIAN KEMAMPUAN KELOMPOK TANI (POKTAN) Aspek dan Indikator Penilaian Kemampuan
No. I
A
MERENCANAKAN KEGIATAN Kela Kelas s Bela Belaja jar r 1 Kebu Kebutu tuha han n bela belaja jar r a Rencana kegiatan kegiatan belajar kelompoktani kelompoktani 3 tahun tahun terakhir 1) Ada, 3 rencana 2) Ada, 2 rencana 3) Ada, 1 rencana 4) Tidak ada b Isi rencana rencana kegiatan kegiatan belajar kelompoktani 1) Ada, lengkap lengkap (lihat bukti bukti fisik) 2) Ada, 3-5 materi 3) Ada, 1-2 materi 4) Tidak ada
B
15 7 2 0 15 7 2 0
Wahana Kerjasama 3 Rencan Rencana a peman pemanfaa faatan tan sumber sumberdaya daya a Rencana pemanfaatan sumberdaya (tenaga, sarana, teknologi, modal, pemasaran) 3 tahun terakhir 1) Ada, 3 tahun 2) Ada, 2 tahun berturut-turut 3) Ada, 1 tahun 4) Tidak ada b Isi rencana pemanfaatan pemanfaatan sumberdaya 1) Ada, 5 unsur (lihat bukti fisik) •
2) Ada, 3-4 unsur 3) Ada, 1-2 unsur
4
20 10 3 0 15 15 7 2 0 15 Rencana pertemuan/ musyawarah berisi waktu, acara (penggalian dan pemecahan masalah), peserta, sarana , tempat, petugas/penyuluh pertanian, pembiayaan.
15 7 2 0
30 10 10 5 1 0 10 5
Ada, 3 tahun
15 Rencana kegi atan belajar berisi waktu, materi, fasilitator, peserta, sarana , tempat.
50 20
1
4) Tidak ada Rencana pemanfaatan sumberdaya sumberdaya dalam pelaksanaan rekomendasi rekomendasi teknologi teknologi 3 tahun terakhir 1) 2) 3) 4)
Bukti Fisik
30 15
Perte Pertemu muan/ an/mu musya syawa warah rah kelo kelompo mpoktan ktanii a Rencana pertemuan/musyawarah pertemuan/musyawarah kelompoktani kelompoktani 3 tahun terakhir terakhir 1) Ada, 3 tahun 2) Ada, 2 tahun berturut-turut berturut-turut 3) Ada, 1 tahun 4) Tidak ada b Rencana frekuensi pertemuan/musyawarah pertemuan/musyawarah kelompoktani 1) Rencana pertemuan, pertemuan, 2 kali/bulan 2) Rencana pertemuan, pertemuan, 1 kali/bulan kali/bulan (selapanan/35hari) 3) Rencana pertemuan, 1 kali kali > sebulan (selapanan/35 (selapanan/35 hari) hari) 4) Tidak ada c Isi rencana pertemuan/musyawarah pertemuan/musyawarah kelompoktani 1) Ada, lengkap lengkap (lihat bukti bukti fisik) 2) Ada, 4-6 topik 3) Ada, 1-3 topik 4) Tidak ada
c
Nilai
Maks Indikator
200
•
2
Nilai Maks Aspek
Merencanakan pemanfaatan 10 Merencanakan sumberdaya meliputi: tenaga, sarana, teknologi, modal/kredit, pemasaran, pengolahan hasil.
0 10 10
Ada, 2 tahun berturut-turut Ada, 1 tahun Tidak ada
5 1 0
Rencan Rencana a peles pelesta tarian rian lingkun lingkungan gan a Rencana pelestarian pelestarian lingkungan selama 3 tahun tahun terakhir terakhir (pemanfaatan (pemanfaatan limbah pertanian, pengendalian pengendalian organisme pengganggu tanaman, melaksa nakan pertanian organik, pemanfaatan pemanfaatan sumberdaya sumberdaya air secara efisien) 1) Ada, 3 tahun
30 15
15
2) Ada, 2 tahun berturut-turut 3) Ada, 1 tahun 4) Tidak ada
8 3
17
Aspek dan Indikator Penilaian Kemampuan
No.
Nilai Maks Aspek
Nilai
Maks Indikator
15 Rencana pelestar ian lingkungan
b Isi rencana pelestarian lingkungan 1 Ada, 4 unsur (lihat bukti fisik) 2) Ada, 2-3 unsur
7
3) Ada, 1 unsur 4) Tidak ada Unit Produksi Rencana kebutuhan definitive kegiatan selama 3 tahun terakhir 5 a Rencana Definitif Kelompok (RDK) 1) Ada, 3 tahun 2) Ada, 2 tahun berturut-turut 3) Ada, 1 tahun 4) Tidak ada b Rencana Definitif Kebutuhan Kelompok (RDKK) 1) Ada, 3 tahun 2) Ada, 2 tahun berturut-turut 3) Ada, 1 tahun 4) Tidak ada 6
30 15 15
0 15 15 7 2 0
Rencana kegiatan usaha kelompoktani 3 tahun terakhir a Rencana kegiatan usaha (3 tahun terakhir) 1) Ada, 3 tahun terakhir 2) Ada, 2 tahun terakhir 3) Ada, 1 tahun terakhir 4) tidak ada b Rencana kegiatan usaha (usahatani berdasarkan analisa usaha, peningkatan usaha kelompok, produk sesuai permintaan pasar, pengolahan dan pemasaran hasil, penyediaan jasa) 1) Rencana 5 unsur 2) Rencana 3 unsur 3) Rencana 1 unsur 4) Tidak ada •
B
0
3
•
II
2
8
•
A
melalui pemanfaatan limbah pertanian, pengendalian organisme pengganggu tanaman, melaksanakan pertanian organik, pemanfaatan sumberdaya air secara efisien.
15
•
C
Bukti Fisik
MENGORGANISASIKAN KEGIATAN Kelas Belajar 1 Menumbuhkembangkan kedisiplinan kelompok a Kehadiran anggota dalam pertemuan/musyawarah 1) > 75 % hadir 2) 50 - 75% hadir 3) < 50% hadir b Kehadiran anggota dalam kegiatan kelompok 1) > 75 % hadir 2) 50 - 75% hadir 3) < 50% hadir c Kemauan/motivasi belajar anggota kelompok 1) > 75 % anggota aktif 2) 50 - 75% anggota aktif 3) < 50% anggota aktif
30 Rencana usaha tertulis 15 15 7 2 0
15 15 7 2 0
10 5 1
100 Unsur-unsur pengorganisasian 30 kelompoktani meliputi: 10 pengukuhan kelompoktani, struktur organisasi, uraian tugas, aturan kelompok/AD ART 10
10 5 1 10 10 5 1
Wahana Kerjasama Mengembangkan aturan tertulis organisasi kelompok (pertemuan, 2 keuangan, keikutsertaan dalam kegiatan, perjanjian dengan pihak lain) a Pengorganisasian kelompoktani 1) Ada, 4 unsur (lihat bukti fisik) 2) Ada, 2-3 unsur 3) Ada, 1 unsur 4) Tidak ada b Isi aturan kelompok 1) Ada, 3 unsur (lihat bukti fisik) 2) Ada, 2 unsur 3) Ada, 1 unsur 4) Tidak ada c Mentaati Kesepakatan(Interaksi dengan kelompok lain) 1) > 75 % kesepakatan dilaksanaka n 2) 50 - 75% kesepakatan dilaksanakan 3) < 50% kesepakatan dilaksanakan •
•
18
50 15 15 7 2 0 15 7 2 0
15 Aturan kelompo ktani meliputi aturan-aturan: pertemuan, keuangan, keikutsertaan dalam kegiatan. 10
10 5 1
Aspek dan Indikator Penilaian Kemampuan
No.
d Mentaati Peraturan 1) > 75 % mentaati peraturan 2) 50 - 75% mentaati peraturan 3) < 50% mentaati peraturan C
Bukti Fisik
10
•
III KEMAMPUAN MELAKSANAKAN KEGIATAN A Kelas belajar 1 Melaksanakan proses pembelajaran a Frekuensi pembelajaran 1) > 75 % rencana pembelajaran dilaksanakan 2) 50% - 75% rencana pembelajaran dilaksa nakan 3) 10% - 50% rencana pembelajaran dilaksa nakan 4) Tidak dilaksanakan b Rata-rata kehadiran anggota dalam pembelajaran 1 tahun terakhir 1) > 75 % anggota kelompoktani hadir 2) 50% - 75% anggota kelompoktani hadir 3) 25% - 50% anggota kelompoktani hadir 4) < 25% anggota kelompoktani hadi r c Manfaat pembelajaran kelompoktani untuk anggota 1) > 75 % anggota merasakan manfaat 2) 50 - 75% anggota merasakan manf aat 3) < 50% anggota merasakan manfaat 4) 100% anggota tidak merasakan manfaat
B
Nilai
Maks Indikator
10 5 1
Unit Produksi 3 Mengembangkan usahatani kelompok a Pengorganisasian pembagian tugas anggota dan pengurus kelompoktani 1) > 75 % anggota menyatakan sudah ada pembagian tugas 2) 50 - 75% anggota menyatakan sudah ada pembagian tugas 3) < 50% anggota menyatakan sudah ada pembagian tugas b Pengorganisasian pengembangan usahatani kelompok (unit saprodi, unit pemasaran, unit produksi, unit pengolahan/pasca panen, unit permodalan 1) Ada, 3 unsur 2) Ada, 2 unsur 3) Ada, 1 unsur 4) Tidak ada
2
Nilai Maks Aspek
Melaksanaan pertemuan dengan tertib a Pelaksanaan pertemuan kelompoktani 3 tahun terakhir 1) Ada, 3 tahun 2) Ada, 2 tahun berturut-turut 3) Ada, 1 tahun 4) Tidak ada b Frekuensi pertemuan kelompoktani 1) Pelaksanaan pertemuan, 2 kali/bulan 2) Pelaksanaan pertemuan, 1 kali/bulan 3) Pelaksanaan pertemuan, 1 kali > sebulan 4) Tidak ada c Materi pertemuan kelompoktani 1) Ada, lengkap 2) Ada, 4-8 unsur 3) Ada, 1-3 unsur 4) Tidak ada
20 10 10 5 1 10 10 5 1 0 400 Laporan pelaksanaan pembelajaran, modul, 45 15 15 7 2 0 15 Daftar hadir peserta, 15 7 2 0 15 Penerapan oleh anggota 15 7 2 0
15 7 2 0 15 7 2 0
45 15 Daftar hadir, laporan pelaksanaan/notulen, dokumentasi
15 Daftar hadir, laporan pelaksanaan/notulen, dokumentasi
15 15 7 2 0
Wahana Kerjasama 3 Melaksanakan kerjasama penyediaan jasa pertanian a Ada, 5 unsur yang dilaksanakan b Ada, 2-4 unsur yang dilaksanakan c Ada, 1 unsur yang dilaksanakan d Tidak ada
15
•
Materi pertemuan/musyawarah antara lain masalah dan pemecahan masalah, evaluasi pelaksanaan kegiatan, penyalura sarana produksi, penyaluran modal, pelaksanaan kemitraan, analisa usaha, pelestarian lingkungan, pembinaan administrasi dan manajemen kelembagaan, antsipasi perubahan iklim.
Unsur kerjasama meliputi: 15 sarana produksi, pengolahan, pemasaran, sumber informasi dan sumber permodalan
7 2 0
19
Bukti fisi k: Mou dan laporan kerjasama
Aspek dan Indikator Penilaian Kemampuan
No. 4
Pelestarian lingkungan a Pelaksanaan pelestarian lingkungan selama 3 tahun terakhir 1) Ada, 3 tahun 2) Ada, 2 tahun berturut-turut 3) Ada, 1 tahun 4) Tidak ada b Ruang lingkup pelestarian lingkungan 1) Ada, 4 unsur (lihat bukti fisik) 2) Ada, 2-3 unsur 3) Ada, 1 unsur 4) Tidak ada •
5
6
Menerapkan kedisiplinan kelompok secara taat azas a > 75 % anggota disiplin dan tanggung jawab b 50% - 75% anggota disiplin dan tanggung jawab c 10% - 50% anggota disiplin dan tanggung jawab d < 10% anggota disiplin dan tanggung jawab
Nilai Maks Aspek
Nilai
Maks Indikator
30 15 Laporan, dokumentasi, 15 7 2 0 15 7 2 0
15 7 2 0
Melaksanakan pembagian tugas anggota a Sudah ada kepengurusan (ketua, sekretaris, bendahara dan seksi) dan aktif dalam organisasi b Sudah ada kepengurusan (ketua, sekretaris, bendahara) dan aktif dalam organisasi
Bukti Fisik
Pelaksanaan pelestarian lingkungan melalui pemanfaatan limbah 15 pertanian, pengendalian organisme pengganggu tanaman, melaksanakan pertanian organik, pemanfaatan sumberdaya air secara efisien 15 Daftar had ir, buku simpan pinjam, laporan keuangan
15 Daftar hadir kegiatan 15 7
c
Sudah ada kepengurusan (ketua, sekretaris, bendahara dan seksi) tetapi tidak aktif dalam organisasi d Sudah ada kepengurusan (ketua, sekretaris, bendahara) tetapi tidak aktif dalam organisasi 7
8
9
C
0
Melaksanakan dan mentaati kesepakatan anggota a > 75 % kesepakatan dilaksanakan anggota b 50% - 75%kesepakatan dilaksanakan anggota c 10% - 50% kesepakatan dilaksanakan anggota d < 10% kewajiban kelompok dilaksanakan sesuai perjanjian
15 7 2 0
Melaksanakan dan mentaati peraturan/perundangan yang berlaku a > 75 % anggota mentaati peraturan/perundangan b 50% - 75% anggota mentaati peraturan/perundangan c 10% - 50% anggota mentaati peraturan/perundangan d < 10% anggota mentaati peraturan/perundangan
15 7 2 0
Melaksanakan pencatatan kegiatan kelompok a Dilakukan evaluasi dan ditindaklanjuti b Dilakukan evaluasi dan tidak ditindaklanjuti c Tidak dilakukan evaluasi
15 7 2
15 MOU kelo mpok dan laporan pelaksanaan
15
15
Unit Produksi 10 Pemanfaatan sumberdaya a Pelaksanaan pemanfaatan sumberdaya 3 tahun terakhir 1) Ada, 3 tahun 2) Ada, 2 tahun berturut-turut 3) Ada, 1 tahun 4) Tidak ada b Pemanfaatan sumberdaya 1) Ada, 4 unsur 2) Ada, 2-3 unsur 3) Ada, 1 unsur 4) Tidak ada
30 15 Unsur terdiri dari tenaga kerja, sarana, teknologi, modal dari kelompok. Bukti fisik dari laporan keuangan, laporan kegiatan, sarana produksi yang dimanfaatkan.
15 7 2 0 15 15 7 2 0
•
11
2
Realisasi RDK dan RDKK a Realisasi Rencana Definitif Kelompok (RDK) 1) > 75 % RDK dilaksanakan 2) 50% - 75% RDK dilaksanakan 3) 10% - 50% RDK dilaksanakan 4) Tidak dilaksanakan b Realisasi Rencana Definitif Kebutuhan Kelompok (RDKK) 1) > 75 % RDK dilaksanakan 2) 50% - 75% RDK dilaksanakan 3) 10% - 50% RDK dilaksanakan 4) Tidak dilaksanakan
20
15 7 2 0 15 7 2 0
30 15 Bukti penyalur an pupuk, benih, dan saprodi lainnya
15 Bukti penyalur an pupuk, benih, dan saprodi lainnya
Aspek dan Indikator Penilaian Kemampuan
No.
Nilai Maks Aspek
Nilai
Maks Indikator
12 Melaksanakan kegiatan usahatani bersama
Bukti Fisik
15 Unsur meliputi:
a Ada, 4 unsur an dilaksanakan
pembenihan/penangkaran, penanaman, pengolahan dan emasaran
15
•
b Ada, 2-3 unsur an dilaksanakan c Ada, 1 unsur yang dilaksanakan
7 2
d Tidak ada
0
13 Penerapan teknologi yang direkomendasikan a > 75 % telah menerapkan rekomendasi teknologi b 50 - 75% telah menerapkan rekomendasi teknologi c < 50% telah menerapkan rekomendasi teknologi d Tidak ada
Bukti fisi k: Observasi lapangan, laporan usaha tani, laporan keuangan 15 Unsur: rekomendasi pupuk berimbang, PHT, alat mesin pertanian, pupuk organik
15 7 2 0
14 Pemup ukan dan penguatan modal usaha a Mampu memupuk modal 1) Mampu memupuk modal, baik melalui perbanka n, tabungan anggota, penyisihan hasil usaha/simpan pinjam/pendapatan dari usaha kelompok 2) Mampu memupuk modal baik melalui tabungan anggota/ penyisihan hasil usaha/ simpan pinjam/ pendapatan dari usaha kelompok 3) Bantuan pemerintah 4) Tidak ada pemupukan modal b Mampu mengembangkan modal usaha 1) Penambahan modal > 50% per tahun 2) Penambahan modal 20% - 50% per tahun 3) Penambahan modal kurang dari 20% per tahun 4) Tidak ada pemupukan modal
Bukti fi sik: laporan pelaksanaan kegiatan, observasi lapangan, dokumentasi
65 15 Laporan keuangan 15 7 2 0 15 15 7 2 0
c Penguatan Modal Kelompok 1) Swadaya kelompok a). > 75 % modal kelompok b). 50 - 75% modal kelompok c). < 50% modal kelompok 2) Pihak lain a). > 75 % modal kelompok b). 50 - 75% modal kelompok c). < 50% modal kelompok d). Tidak ada 3) Bantuan pemerintah a). > 75 % modal kelompok b). 50 - 75% modal kelompok c). < 50% modal kelompok d). Tidak ada 15
16
35 15 15 7 1 10 10 5 1 0 10 10 5 1 0
Pengembangan Fasilitas/Sarana Kerja a Tersedia sesuai kebutuhan anggota dan dimanfaatkan pihak lain b Tersedia sesuai kebutuhan anggota c Tersedia tidak sesuai kebutuhan d Tidak tersedia
15 15 7 2 0
Melaksanakan dan mempertahankan kesinambungan produktivitas a b c d
Ada peningkatan produktivitas > 5% Ada peningkatan produktivitas 3-5% Ada peningkatan produktivitas 1-3% Tidak ada peningkatan produktivitas
20 20 10 3 0
IV KEMAMPUAN MELAKUKAN PENGENDALIAN DAN PELAPORAN KEGIATA 1 Mengevaluasi Kegiatan Perencanaan a Evaluasi RDK 1) Dilakukan evaluasi 3 tahun berturut-turut dan hasilnya untuk bahan perencanaan periode selanjutnya 2) Dilakukan evaluasi 2 tahun berturut-turut dan hasilnya digunakan untuk bahan perencanaanperiode selanjutnya 3) Dilakukan evaluasi tetapi tidak ditindaklanjuti 4) Tidak dilakukan evaluasi
21
Ada surat keterangan dari Bupati/Walikota/instansi kabupaten/kota
150 50 Unsur evaluasi 10 perencanaan:RDK/RDKK, peningkatan 5 1 0
kegiatan usaha, kinerja pengurus, pelaksanaan kegiatan, penyediaan jasa pertanian, penerapan teknologi, pemupukan/penguatan modal,
Aspek dan Indikator Penilaian Kemampuan
No.
b Evaluasi RDKK 1) Dilakukan evaluasi 3 tahun berturut-turut dan hasilnya untuk bahan perencanaan periode selanjutnya 2) Dilakukan evaluasi 2 tahun berturut-turut dan hasilnya digunakan untuk bahan perencanaan periode selanjutnya 3) Dilakukan evaluasi tetapi tidak ditindaklanjuti 4) Tidak dilakukan evaluasi c Evaluasi kegiatan kelompok 1) Dilakukan evaluasi selama 3 tahun berturut-turut dan hasilnya untuk bahan perencanaan selanjutnya 2) Dilakukan evaluasi selama 2 tahun berturut-turut dan hasilnya digunakan untuk bahan perencanaan selanjutnya 3) Dilakukan evaluasi tetapi tidak ditindaklanjuti 4) Tidak dilakukan evaluasi d Evaluasi Produktivitas Kelompok 1) Dilakukan evaluasi dan hasilnya sebagai bahan rencana usaha tani selanjutnya 2) Dilakukan evaluasi dan tidak sebagai bahan rencana usaha tani selanjutnya 3) Tidak dilakukan evaluasi e Evaluasi Pendapatan Usahatani 1) Dilakukan evaluasi dan hasilnya sebagai bahan rencana usaha tani selanjutnya 2) Dilakukan evaluasi dan tidak sebagai bahan rencana usaha tani selanjutnya 3) Tidak dilakukan evaluasi 2
3
4
Menevaluasi kinerja organisasi/kelembagaan a Dilakukan evaluasi berturut-turut selama 3 tahun dan ditindaklanjut b Dilakukan evaluasin selama 2 tahun dan tidak ditindaklanjuti c Dilakukan evaluasi dan ditindaklanjuti d Tidak dilakukan evaluasi Mengevaluasi Pelaksanaan Kegiatan Kelompoktani a Melaksanakan kesepakatan kelompok tani 1) Dilakukan evaluasi dan ditindaklanjuti 2) Dilakukan evaluasi dan tidak ditindaklanjuti 3) Tidak dilakukan evaluasi b Melaksanakan kerjasama penyediaan jasa pertanian (sarana produksi, pengolahan, pemasaran, sumber informasi, dan sumber permodalan) 1) Dilakukan evaluasi dan ditindaklanjuti 2) Dilakukan evaluasi dan tidak ditindaklanjuti 3) Tidak dilakukan evaluasi c Melaksanakan usaha bersama (penangkaran benih, penanaman, pengolahan dan pemasasaran) 1) Dilakukan evaluasi dan ditindaklanjuti 2) Dilakukan evaluasi dan tidak ditindaklanjuti 3) Tidak dilakukan evaluasi d Melaksanakan penerapan teknologi 1) Dilakukan evaluasi dan ditindaklanjuti 2) Dilakukan evaluasi dan tidak ditindaklanjuti 3) Tidak dilakukan evaluasi e Melaksanaka n pemupukan modal usaha tani 1) Dilakukan evaluasi dan ditindaklanjuti 2) Dilakukan evaluasi dan tidak ditindaklanjuti 3) Tidak dilakukan evaluasi f Melaksanakan penguatan modal kelompok 1) Dilakukan evaluasi dan ditindaklanjuti 2) Dilakukan evaluasi dan tidak ditindaklanjuti 3) Tidak dilakukan evaluasi g Melaksanakan pengembangan fasilitas/sarana kerja 1) Dilakukan evaluasi dan ditindaklanjuti 2) Dilakukan evaluasi dan tidak ditindaklanjuti 3) Tidak dilakukan evaluasi Menyusun laporan pelaksanaan kegiatan secara tertib a Membuat laporan bulanan, triwulan, dan tahunan b Membuat laporan triwulan, dan tahunan c Membuat laporan tahunan d Tidak membuat laporan
Nilai Maks Aspek
Nilai
Maks Indikator
Bukti Fisik
10 Laporan evaluasi RDKK 10 5 1 0 10 Laporan eval uasi kegiatan kelompok 10 5 1 0 10 5 1 2
10
10 10 5 1 15 Laporan evaluasi 15 7 2 0 70 10 10 5 1 10 Laporan evaluasi 10 5 1 10 10 5 1 10 Laporan evaluasi 10 5 1 10 10 5 1 10 10 5 1 10 10 5 1 15 15 7 2
22
Aspek dan Indikator Penilaian Kemampuan
No. V
A
KEMAMPUAN MENGEMBANGKAN KEPEMIMPIN AN KELOMPOK Kelas Belajar 1 Mengembangkan keterampilan dan keahlian anggota dan pengurus kelompoktani a > 75 % anggota menyatakan adanya pengembangan keterampilan dan keahlian b 50 - 75% anggota menyatakan adanya pengembangan keterampilan dan keahlian c < 50% anggota menyatakan adanya pengembangan keterampilan dan keahlian d Tidak ada 2
3
B
kader Kepemimpinan kepengurusan setiap 5 tahun sekali kepengurusan setiap 10 tahun sekali kepengurusan 15 tahun sekali kepengurusan > 15 tahun sekali
150 20 20 10 3
20
Meningkatkan Kemampuan Anggota untuk Memperoleh Hak dan Kewajiban a Anggota memperoleh hak 1) > 75 % anggota memperoleh hak sesuai aturan yang telah ditetapkan 2) 50 - 75% anggota memperoleh hak sesuai aturan yang telah ditetapkan 3) < 50% anggota memperoleh hak sesuai aturan yang telah ditetapkan 4) Tidak ada b Melaksanakan Kewajiban 1) > 75 % anggota telah melaksanakan kewajiban sesuai aturan yang telah 2) 50 - 75% anggota telah melaksanakan kewajiban sesuai aturan yang telah 3) < 50% anggota telah melaksanakan kewajiban sesuai aturan yang telah 4) Tidak ada
Hubungan Kerjasama dengan Mitra a Bermitra dan ada MOU b Bermitra dan tidak ada MOU c Tidak bermitra
30 15 15 7 2 20 20 10 3
20 20 10 3
20 20 10 3
Unit Produksi 5 Pengembangan usaha kelompok a Usaha kelompok tani dikembangkan melal ui perhimpunan/Badan Usaha Milik Petani (BUMP) b Usaha kelompok tani dikembangkan melalui Gapoktan/asosiasi c Usaha kelompok tani dikembangkan dalam kelompok sendiri 6
Nilai
Maks Indikator
20 10 3
Wahana Kerjasama 4 Pengembangan organisasi antar unit otonom (unit produksi, unit saprodi, unit pengolahan, unit pemasaran, unit permodalan)dalam kelompok a Hubungan antar unit otonom berjalan sangat baik b Hubungan antar unit otonom berjalan cukup baik c Hubungan antar unit otonom berjalan kurang baik d Tidak ada hubungan 5
C
Pengembangan a adanya rotasi b adanya rotasi c adanya rotasi d adanya rotasi
Nilai Maks Aspek
Meningkatkan hubungan kerjasama dengan mitra usaha a Adanya hubungan kerjasama dengan pengusaha b Adanya hubungan kerjasama antar kelompok diluar desa c Adanya hubungan kerjasama antar kelompok didalam
20 20 10 3 20 20 10 3 1,000
Kelas Kelas Kelas Kelas
0 - 250
pemula lanjut madya utama
251-500 501-750 751-1000
23
Bukti Fisik
Lampiran 2. HASIL PENILAIAN KEMAMPUAN KELOMPOKTANI TINGKAT DESA/KELURAHAN
2 5
Desa Kecamatan Kab upat en /Kot a Provinsi Jumlah Kelompoktani : Jumlah Anggota Ketua Tim Penilai Tingkat Desa/Kelurahan
No
Nama Kelompota ni
: : : : : :
Alama Tahun Total t Berdiri Anggot Sekretari a
Jumlah/ Komodita Volume s / Luas Un ula
Nama Pengurus
Kelas Kemampuan / Nilai
Nama Penyulu Ketua Sekretari Bendahar Pemula Lanjut Madya Utama h
Ketua Tim Penilai Kemampuan Kelompoktani Tingkat Desa/Kelurahan
(…………………………………………..................)
Lampiran 3 HASIL KOMPILASI DAN VALIDASI PENILAIAN KEMAMPUAN KELOMPOKTANI TINGKAT KECAMATAN
Kecamatan : Kabupaten : Provinsi : Jumlah kelompoktani : Jumlah Anggota : Ketua Tim Pelaksana : Penilaian Tingkat Kecamatan
2 6
No Desa
Nama Kelompota
Alama t
Jumlah/ Nama Pengurus Kelas Kemampuan / Nilai Nama Tahun Total Komodita Penyulu Volume Berdir Anggot s Ketua Sekretari Bendahar Pemul Lanjut Madya Utama h / Luas
Ketua Tim Pelaksana Penilaian Kemampuan Kelompoktani Tingkat Kecamatan
(…………………………………………..................)
Lampiran 4 HASIL KOMPILASI DAN VALIDASI PENILAIAN KEMAMPUAN KELOMPOKTANI TINGKAT KABUPATEN/KOTA
Kabupaten : Provinsi : Jumlah kelompoktani : Jumlah Anggota : Ketua Tim Pelaksana : Penilaian Tingkat Kabupaten/Kota No 2 7
Kecamata n
Desa
Nama Poktan
Alama t Sekretari
Tahun Berdiri
Jumlah/ Total Komodita Volume Anggota s / Luas Un ulan
Ketua Kelompokta ni
Nilai Tahun Sebelumn
Kelas Kemampuan / Nilai Pe mul a L anj ut
Ma dya
Nama Uta ma Penyuluh e nd am i n
Ketua Tim Pelaksana Penilaian Kemampuan Kelompoktani Tingkat Kabupaten
(…………………………………………..................)
Lampiran 5 HASIL KOMPILASI DAN VALIDASI PENILAIAN KEMAMPUAN KELOMPOKTANI TINGKAT PROVINSI
Provinsi : Jumlah kelompoktani : Jumlah Anggota : Ketua Tim Pembina: Penilaian Tingkat Provinsi 2 8
No
Kabupate n/
Nama Kecamata Desa Poktan n
Alama t Sekretari
Jumlah/ Tahun Jumlah Komodita Volume Berdiri Anggota s / Un ulan
Ketua Kelompokta ni
Nilai Tahun Sebelumn
Kelas Kemampuan / Nilai Nama P em ul a L an ju t M ad ya U ta ma Penyuluh e nd am i n
Ketua Tim Pembina Penilaian Kemampuan Kelompoktani Tingkat Provinsi
(…………………………………………..................)
Lampira 6
S P
e r t i f i k a t
e n g u k u h a n K e l o m po k t a n i P emula N
omor
: …………………….
.
Kami
yang bertandatangan d i b a
wah ini
K
e
p
a
l
a
Desa........................................setelah memperhatikan hasil penilaian yangdilaku oleh Tim
Pelaksana
Penilaian
Tin
kan
gk
at
Desa...................................... Memberikan
sertifikat pengukuhan
sebagai KELOMPOKTANI PEMULA : KELOMPOKTANI
: .....................................Desa,
.............................., yang ...................orang
kepada
mempunyai
anggota,
dengan
:
komoditas
unggulan ......................... Dengan memiliki Sertifikat Pengukuhan Kelompoktani Pemula, maka dapat
melakukan
29
pembinaan
Lampira
S
e r t i f i k a t
e n g u k u h a n K e l o m po k t a n i L a n j u t P
N
omor
: … … … … … …… … .
.
Kami yang bertandatangan di bawah ini, Camat ........................................setelah
memperhatikan
hasil
penilaian yang
dilakukan
oleh
Tim
Penilaian
Pelaksana
Tingkat Kecamatan...................................... Memberikan
sertifikat
pengukuhan
sebagai KELOMPOKTANI LANJUT kepada : KELOMPOKTANI
: .....................................Desa,
..............................,
yang mempunyai :
...................orang anggota, dengan komoditas unggulan ......................... Dengan
memiliki
Kelompoktani
Sertifikat
Lanjut, maka
30
Pengukuhan
dapat dilakukan
Lampira 8
S
e r t i f i k a t
e n g u k u h a n K e l o m po k t a n i M a dya P
N
omor
: … … … … … …… … .
.
Kami
yang
bertanda
tangan
di
........................................setelah
bawah ini, Bupati/Walikota memperhatikan
hasil
penilaian yang
dilakukan
oleh
Tim
Penilaian
Pelaksana
Tingkat Kabupaten/Kota ...................................... Memberikan
sertifikat
pengukuhan
sebagai KELOMPOKTANI MADYA kepada : KELOMPOKTANI
: ....................................Desa,
..............................,
yang mempunyai :
...................orang anggota, dengan komoditas unggulan ......................... Dengan
memiliki
Sertifikat
31
Pengukuhan
Lampira
S
e r t i f i k at
e n g u k u h a Utama P
N
omor
n K e
l o m po k t a n i
: … … …… … … … … .
.
Kami
yang
bertanda
tangan
di
bawah
ini,
Bupati/Walikota ........................................setelah
memperhatikan
hasil
penilaian yang
dilakukan
oleh
Tim
Penilaian
Pelaksana
Tingkat Kabupaten/Kota ...................................... Memberikan
sertifikat
pengukuhan
sebagai KELOMPOKTANI UTAMA kepada : KELOMPOKTANI
: ....................................Desa,
..............................,
yang mempunyai :
...................orang anggota, dengan komoditas unggulan ......................... Dengan
memiliki
Kelompoktani dapat
Sertifikat
Utama, maka melakukan
32
Pengukuhan kelompoktani pembinaan
Lampiran 10
FORMAT LAPORAN PENILAIAN POKTAN DAN GAPOKTAN Kecamatan/Kabupaten/Pr ovinsi *) ....................................... ...............
OUTLINE LAPORAN I. PENDAHULUAN II.
KEGIATAN DAN HASIL (Lampirkan format rekapan penilaian sesuai tingkatan/kecamatan, kabupaten, provinsi)
III. PERMASALAHAN IV. SARAN V. RENCANA TINDAK LANJUT
Keterangan: *) coret yang tidak perlu
33 33
