Instalacion y Mantencion Protesica

INSTALACION Y MANTENCION PROTESICA PROCEDIMIENTO CLINICO 1) Impresión Impresión prelimin preliminar ar y modelo modelo anatómico anatómico preliminar preliminar 2) Delimitac Delimitación ión cuet cueta a indi!id indi!idual ual ") Cueta Cueta indi!idual indi!idual # Recort Recorte e mec$nico mec$nico %) Recorte ecorte muscul muscular ar &) Impresione Impresioness muscular' muscular' peri(rica peri(rica y (uncional (uncional *) Enco Enco(r (rad ado o +) Modelo Modelo (uncio (uncional nal ,) -ases -ases estaili estaili.adas .adas # Ro Rodete detess /) Re0istro e0istro de RIM # Monta Montae e en articulad articulador or 1) Ordenamiento de dentario 11) Pruea en oca 12) Enmu3ado 1") Trans(ormación a acr4lico 1%) Reocludacion 1&) Pulido 1*) Instalación de prótesis 17) Controles inmediatos 18) Alta 19) Controles de de ma mantencin

5IT67CION OR7L PRE8I7 

Situación ideal 19 Mucosa desinfamada 29 Rebordes adecuados →  No  No tan retentivos respecto a las bases protésicas "9 Inserción adecuada de los renillos →  Para  Para que al momento de realizar movimientos con toda la musculatura perioral la  prótesis no se desaloje y se se mantena mantena estable %9 !uadros de estomatitis tienen que estar resueltos &9 "iene que #aber un periodo de cicatrización de acuerdo a la instalación de esta prótesis$ tienen que estar todos los controles #ec#os

IN5PECCION DE L75 PROTE5I5

1) Pulido 2) :ona Interna ") -ordes %) &) *) +)

- %&istencia de bordes 'losos de acr(lico

Transición Diente#7cr4lico Poros :onas -lan;uecinas Limpie.a y Desin(ección

IN5T7L7CION 1)!esin"eccin con c#$ %&1'( ')Inseccin   

:ona interna y ordes 6sar pulpeo de dedos en0uantados 8eri
*)+idratacin  

M4nimo 2 =oras Ideal 2% =oras !on c#& 



Meora la tolerancia inicial

,)Comro-ar insercin   

6tili.ar re!eladores de contacto 6tili.ar silicona li!iana o mediana Des0aste de .onas retenti!as

.)Elementos mec/nicos en osicin 0)Li-ertad de moimiento       

>renillos -ordes lin0uales Limite palatino Des0aste y pulido Nauseas Lesiones Desestaili.ación

7)Retencin 2 esta-ilidad  

Prótesis ma?ilar Prótesis mandiular

8)A34ste de la ocl4sin  

Intraoral con papel articular @7natom4a) CntricaA CBspides de soporte

 

E?cntricaA Es;uema teraputico del paciente u4a canina >unción de 0rupo total >unción de 0rupo parcial

IN5TR6CCIONE5 7L P7CIENTE 1)Sensacin de c4ero e$tra5o ipersali!acion Di
') Primeras comidas

Re0ulación ner!iosa Dependiendo de la e?tensión Recomendaciones i9 Dieta landa ii9 Masticación lenta iii9 Pe;ueas porciones i!9 Tro.ar !9 5ensiilidad trmica FooF

*)Aaricin de dolores

7d!ertir Le!e sensiilidad =asta ulceraciones No retirar prótesis en 2% =oras @Detección e?acta de la .ona) 5i el 1er control ser$ despus de 2% =oras' dee usarse 2% =oras antes

,)Insercin 2 remocin de la rtesis Insertarla usando los dedos Remoción por los ordes Instruir (rente al espeo el ee I#R

.)!4racin del 4so Periodo de descanso → *#, =oras diarias 70ua → E!ita la des=idratación y los camios dimensionales  Gustirula) H Esttica

0)+i6iene

licoprote4nas sali!ales I0 Mucina

Restos de alimentos Clulas epiteliales descamadas -acterias y =on0os Irre0ularidades del material de ase @auto polimeri.ación) Despus de cada comida La!amanos parcialmente lleno con a0ua Cepillo para prótesis de cerdas landas o escoilla para uas con mano de cerdas landas  Gaón li;uido de 0licerina 5ostener la protesis
7ENTE5 MEC7NICO5 J K6IMICO5 Mec/nicos   

Cepillos especiales para prótesis Escoilla para uas Limpiadores ultrasónicos

4micos    

70ua y aón Peró?idos alcalinos Peró?idos neutro 5oluciones de =ipoclorito

METODO5 MEC7NICO5 1) Cepillos especiales para prótesis 2) Escoillas de uas ") Limpiadores ultrasónicos  E
7 los pacientes portadores de prótesis @Completa o parcial) dee instru4rseles en el cuidado y el aseo apropiados de la dentadura y los teidos suyacentes La limpie.a sistem$tica y e
7ENTE5 K6IMICO5 Con la =i0iene de las prótesis remo!iles se pretendeA

1) Eliminar resid4os macroscicos -landos 2 d4ros)  Eliminar e(ecto irritante ') !esin"eccin de la rtesis  Reducir la producción de to?inas por acterias y le!aduras ;ue anidan en la placa acteriana acumulada  Esta circunstancia nos reduce la posiilidad de irritación de mucosas y la posiilidad de caries de los dientes pilares 5e0undo mtodo mas popular Es superior al mec$nico en cuanto al control de placa acteriana y pre!ención de estomatitis suprotesica asociada a C9 alicans 5e di!iden dependiendo de sus componentes ;u4micos y su mecanismo de acción enA

1& +iocloritos Alcalinos '& Per$idos Alcalinos *& :cidos ,& !esin"ectantes .& En;imas

La e(ecti!idad de estos a0entes depende deA 19 Concentración 29 Tiempo de e?posición "9 P=

1# IPOCLORITO 7LC7LINO )Mas utilizado*


Muy Btil para remo!er manc=as Disuel!e al0unos componentes sali!ales y sustancias or0$nicas -actericida y (un0icida 7ctBa directamente sore la matri. or0$nica de la placa dental

!ES
Causa destrucción de la estructura del pol4mero del acr4lico No disuel!e el c$lculo @Pero in=ie su (ormación) Corrosión del metal 7umenta la 3e?iilidad de los retenedores → Restrin0ir su empleo a aparatos sin componentes met$licos -lan;uean las resinas acr4licas 5u e(ecti!idad disminuye cuando aumentan las concentraciones de material inor0$nico

Las soluciones de =ipoclorito diluidas 1A1 con a0ua de la lla!e

2# PEROIDO5 7LC7LINO5 5on los limpiadores mas comBnmente usaos para la limpie.a de las prótesis PresentaciónA Pol!os    Taletas La lieración de o?i0eno por parte del peró?ido de =idro0eno causa la (ormación de uruas o una acción e(er!escente ;ue tiene un e(ecto de limpie.a mec$nica sore la prótesis Esta acción mec$nica solo se produce durante 1 a 1& min

"# 7CIDO5 Entro los $cidos diluidos encontramos lA 1& Acido clor#drico al *>.( con o sin acido "os"rico '& Acido ac?tico al .( 
Deen ser utili.ados con precaución deido a su capacidad de producir corrosión de los metales Estas soluciones presentan una e
%# DE5IN>ECT7NTE5 5umer0ir la prótesis unos minutos diariamente en una solución diluida de 0luconato de c=? o salicilato produce una reducción de la sensación de ardor de la mucosa en pacientes con estomatitis suprotesica 5in emar0o puede =aer recurrencia una !e. suspendido el tratamiento

O@E 1) E>ECTO DE DI>ERENTE5 LIMPI7DORE5 5O-RE L7 56PER>ICIE DE PROTE5I5 P7RCI7LE5 REMO8I-LE5 - 5e e!aluó el e(ecto de di(erentes desin(ectantes sore 2

aleaciones 19 Cromo#Coalto @De0uDent) @DD) 29 7leaciones con !anadio @8eraPDI) @8PDI) - 5e =i.o inmersión por 1, d4as en estos desin(ectantes 19 Perio0ard @PE) 29 Cepacol @CE) "9 Core0a Tas @CT) %9 Medical Interporous @MI) &9 Polident @PD) *9 9& de =ipoclorido de sodio +9 Control a0iua destilada

- 5e midió

19 Ru0osidad super
19 El =ipoclorito y el acido c4trico @MI) presentaron corrosión super
Son eectivos ya que eliminan las colonias bacterianas Producen corrosión$ pero aun as( son aprobados por la +,+ como limpiadores protésicos )Microscopio v-s cl(nica*

2) E>ECTO DE 5OL6CIONE5 DE5IN>ECT7NTE5 EN L75 PROPIED7DE5 DE >LEION J C7M-IO5 DE PE5O EN 7LE7CIONE5 DE CR#CO J TI#*7L#+NE!aluar el e(ecto de un producto de limpie.a de prótesis y del =ipoclorito al &9&& en relación al modulo de elasticidad' la tensión m$?ima' los camios de pesode aleaciones de Cr#Co y el  Ti#*7l#+N @Nioio) 5e sumer0ieron en Core0a E?tradent ' en NaOCl &92& y en a0ua Los camios en las " propiedades se re0istraron antes y despus sumer0ir las prótesis @2% muestras)

 

CONCLSIONES Cr#Co •



19 El modulo de elasticidad y la tension ma?ima disminuyen al sumer0irse en → Core0a' ipoclorito y a0ua 29 El modulo de elasticidad y la resistencia 0enero los mayores camios al sumer0irse en → ipoclorito "9 uo prdida de peso → Core0a e ipoclorito %9 7umento de peso → 70ua •  Ti#*7l#+N @Nioio) → Poco utilizado 19 El modulo de elasticidad y la tensión m$?ima disminuye → ipoclorito 29 El modulo de elasticidad y la tensión m$?ima aumentan → Core0a y a0ua "9 El modulo de elasticidad y la resistencia mostraron mayores camios al sumer0irse en → Core0a %9 7umento de peso → Core0a' ipoclorito y a0ua LAS PROPIE!A!ES !E DLEION !E LAS MESTRAS !E CR> CO !ESPES !E LA INMERSION EN TO!AS LAS SOLCIONES CMPLEN CON LAS ESPECIDICACION 1, A!A PARA N REN!IMIENTO CLINICO SATISDACTORIO

") RE5I5TENCI7 7L IMP7CTO DE RE5IN75 7CRILIC75 DE5P6E5 DE 5ER 56MERID75 EN LIMPI7DORE5 DE PROTE5I5 REMO8I-LE5 J 767 DE5TIL7D7

 

>ittydent → 5imilar al Core0a' tiene e(ecto e(er!escente Las muestras se colocaron en >ittydent y Dentipur durante 1 min Durante * d4as Despus se aplico una pruea de resistencia al impacto CONCLSIONES 19 5e reduce la resistencia (4sica al impacto en amas soluciones 29 Estos resultados su0ieren ;ue la resistencia al impacto de la ase acr4lica de la prótesis est$ in3uenciada por el tipo de limpiadores utili.ados

%) E>ECTO DE LO5 LIMPI7DORE5 DE PROTE5I5 EN L7 R6O5ID7D J D6RE:7 DE L75 RE5IN75 7CRILI75 J DE L75 7LE7CIONE5 E!alBo el e(ecto de limpiadores de prótesis en relación a la dure.a y ru0osidad de la super
 

CONCLSIONES 19 En comparación con el a0ua el limpiador de prótesis remo!ile ;ue contiene perorato de sodio no (ue capa. de eliminar el io
&) E>ECTI8ID7D DE * DE5IN>ECT7NTE5 EN REMO8ER & E5PECIE5 MICRO-I7N75 J LO5 E>ECTO5 EN L7  TOPOR7>I7 DE L75 RE5IN75 7CRILIC75

 

El acr4lico se trato con desin(ectantes para !i0ilar los e(ectos potenciales sore la ru0osidad de la super
19 El =ipoclorito al 1' 0lutaralde=ido al 2 y di0luconato de c=? al 2 eran mas e
*) C7M-IO5 EN L7 R6O5ID7D 56PER>ICI7L J E5T7-ILID7D EN EL COLOR' EN PROTE5I5 CON 7CONDICION7DORE5 DE TEGIDO5' C7657DO5 POR LIMPI7DORE5 DE PROTE5I5 7DT temporales se sumer0ieron en soluciones limpiadoras durante , =oras a temperatura amiente' y en a0ua destilada para el resto del periodo de 2% =oras a "+C 5e midió la ru0osidad super
+) E5T7-ILID7D DE COLOR' R6O5ID7D 56PER>ICI7L  J RE5I5TENCI7 7 L7 >LEION DE RE5IN75 7CRILIC75 5e e!aluo la estailidad del color' ru0osidad de super
,) E>IC7CI7 IN 8I8O DE T7-LET75 DE PEROIDO 7LC7LINO J ENG676E5 -6C7LE5 DE C7NDID7 7L-IC7N5 EN P7CIENTE CON E5TOM7TITI5 PROTE5IC7 5e e!aluó la eittydent  J de 2 enua0ues ucales 19 Clo5J5 II 29 Corsodyl Estos para eliminar Candida alicans de prótesis remo!iles La reduccion en el numero de unidade (ormadoras de colonia @C>6) de C9 alicans antes y despues de 1&' "' y * minutos de uso de Clo5J5 II y Corsodyl (ue si0niittydent parecia tener una reduccion si0ni
CONCL65IONE5

19 La =i0iene oral es importante en todas las (ases de la !ida' incluso cuando ya no nos ;ueden dientes naturales 29 Es un reto para los pro(esionales de la salud oral reali.a runa adecuada educación sanitaria en el paciente anciano portador de prótesis' especialmente en a;uellos ;ue est$n institucionali.ados "9 6n correcto control mec$nico de placa se dee reali.ar tanto en la prótesis como en dientes naturales %9 El NaOCl y el acido c4trico pueden no ser adecuados para la limpie.a de protesis parcial remo!ile &9 El modulo de elasticidad y la tensión m$?ima de las aleaciones met$licas en prótesis remo!iles disminuye despus de la inmersión en peró?idos alcalinos y NaOCl &92& *9 La resistencia al impacto de la ase acr4lica de las prótesis disminuye al utili.ar soluciones limpiadoras en ase a peró?idos +9 El limpiador de protesis remo!ile ;ue contiene Perorato de 5odio no es capa. de eliminar el io