asada en el caso real de Susanna Kaysen y dirigida por James Magnold, “Inocencia Interrumpida" es un excelente drama sobre una chica con crisis existenciales, encerrada en un hospital psiquiátrico de los años 60, que trata de huir de una sociedad sumergida en una lucha de valores que comienzan a renovarse. Susanna, papel interpretado por la inigualable Winona Ryder, padece un trastorno psicológico denominado “Borderline”, que se traduce literalmente como, “En el borde”, también llamado limítrofe o en el límite, que se caracteriza primariamente por pensamiento extremadamente polarizado y relaciones interpersonales caóticas. Desde mi punto de vista, y aunque en la película no podamos hallar una reflexión profunda sobre el tema, la protagonista es incapaz de digerir las fuerzas del entorno que le rodea, que percibe como amenazantes. A Susanna Susanna le es imposible imposible localizar localizar su lugar en la sociedad sociedad de los los años 60, cuestionando su posición como mujer americana de esta época. No entiende el machismo que aún predominaba en muchos sectores de su comunidad, y se opone a la concepción de la imagen colectiva de una devota mujer sin mas aspiraciones que las de servir al género masculino. Idea a la que se enfrenta con su notoria promiscuidad. Durante la película, el espectador es incitado a reflexionar sobre profundos temas, como la incomprensión que siente una persona incapaz de aceptar las condiciones que le exige el medio, tachándola de perturbada mental, por ello guarda una íntima relación con la genial obra del escritor brasileño Paulo Coelho “Verónica decide morir”, que trata los mismos aspectos de una sociedad retrograda, con temor a lo desconocido, sin aptitudes para cuestionarse su propia existencia y que repudia al individuo que no encaja en sus expectativas socioculturales. La protagonista, en su estancia en el psiquiátrico, conocerá a personas con otro tipo de problemas, que le harán comprender su enfermedad y llegará a la conclusión de que todos llevamos un laberinto dentro de nuestros gruesos caparazones y que, en la mayoría de los casos, la idea de “loco” que la estigmatiza es un dilema mal enfocado que depende de factores culturales. Cabe resaltar la actuación de Angelina Jolie que, aunque no es santa de mi devoción, hace una interpretación digna de admirar. Aún así, me niego a extenderme en la caracterización de su personaje.
Recomiendo a toda persona sensible, amante del "cine drama" que reserve un par de horas para analizar esta maravillosa película a la que no le falta ni profundidad ni originalidad. "A veces la única forma de mantenerse sano es volverse un poco loco".
Trastorno límite de la personalidad De Wikipedia, la enciclopedia libre
Saltar a navegación navegación,, búsqueda «Borderline» redirige aquí. Para otras acepciones, véase Borderline (desambiguación) . Trastorno límite o limítrofe de la personalidad Clasificación y recursos externos Aviso médico F60.30 (Tipo impulsivo) CIE-10 F60.31 (Tipo Borderline) 301.83 CIE-9 000935 MedlinePlus {{{MedlinePlus_mult}}}
TLP, BPD Sinónimos OTROS TEMAS TLP Historia del concepto APARTADO I __ Historia de TLP: TLP: Desarrollo del término TLP y debates sobre el cambio de denominación. __ Personalidad Personalidad Límite: Límite : APARTADO II __ Historia, modelos y análisis de la personalidad TLP. APARTADO III _ Guía Guía sencilla y concisa del TLP . El trastorno límite de la personalidad , o b o r d e r l i n e , también llamado limítrofe o fronterizo, abreviado como TLP, es actualmente definido por el
DSM-IV (DSM-IV 301.83[1] ) como un trastorno de la personalidad que se caracteriza primariamente por desregulación emocional, pensamiento extremadamente polarizado y relaciones interpersonales caóticas. El perfil global del trastorno también incluye típicamente una inestabilidad generalizada del estado de ánimo, de la autoimagen y de la conducta, así como del sentido de identidad, que puede llevar a periodos de disociación.[2] Se incluye dentro del grupo B de trastornos de la personalidad, los llamados "dramáticoemocionales". Es, con mucho, el más común de los trastornos de la personalidad.[3] El término borderline para referirse al trastorno está ampliamente extendido, incluso fuera del mundo anglosajón. Las razones son de índole histórica (véase Apartado I), debido a la popularización del concepto en psiquiatría por C. H. Hughes y posterior adopción por el psicoanalista Adolph Stern en 1938 para caracterizar afecciones psiquiátricas que superaban la neurosis pero que no alcanzaban la psicosis (muchos autores califican los síntomas del TLP como pseudopsicóticos). Bajo esta concepción se establecía un continuo gradual entre uno y otro extremo, situándose el trastorno en el "límite". El concepto formal de Trastorno límite de la personalidad es relativamente nuevo en el campo de la psicopatología. No apareció en el Manual diagnóstico de los trastornos mentales (DSM) publicado por la Asociación Norteamericana de Psiquiatría hasta el 1980 (DSM-III). Es a partir de ahí, una vez logrado el estatus oficial de "trastorno de la personalidad", cuando se dispara el interés por esta patología. Esto se logró tras grandes controversias y disputas iniciadas en los años 1970. La nomenclatura oficial y criterios diagnósticos se acordaron mediante compromisos entre los diferentes modelos y atendiendo a datos empírico-descriptivos. Con esta definición se dejó atrás definitivamente la idea anterior de la afección como un fenómeno que fluctuaba entre la neurosis y la psicosis para constituir un cuadro con entidad propia y no un límite de un continuo entre otros dos. Actualmente sólo conservan esta denominación el DSM-IV-TR y la 9ª revisión de la Clasificación internacional de enfermedades , pero ha sido cambiada en la 10ª revisión de CIE, que lo divide en dos apartados, denominándolo "Trastorno de inestabilidad emocional de la personalidad" con dos variantes según el síntoma predominante, llamadas de "tipo impulsivo" y de "tipo borderline". En las reuniones previas del grupo internacional asesor para la 11ª Revisión de CIE, cuyo borrador alfa se publicará en diciembre de 2008, se insiste en la armonización de los trastornos mentales con DSM, lo cual, dada la polémica a la que está sujeto el término, que se describe en este artículo y en el Apartado I, supondrá con toda probabilidad la desaparición del término "trastorno límite de la personalidad".[4 Síntomas afectivos
1.- Inestabilidad afectiva debida a una notable reactividad del estado de ánimo (p. ej., episodios de intensa disforia, irritabilidad o ansiedad, que suelen durar unas horas y rara vez unos días). 2.- Ira inapropiada e intensa o dificultades para controlarla (p. ej., muestras frecuentes de mal genio, enfado constante, peleas físicas recurrentes). 3.- Sentimientos crónicos de vacío o inutilidad. Síntomas impulsivos 4.- Comportamientos, intentos o amenazas suicidas recurrentes o comportamiento de automutilación . 5.- Un patrón de relaciones interpersonales inestables e intensas caracterizado por extremos de idealización y devaluación. 6.- Impulsividad en al menos dos áreas que es potencialmente dañina para sí mismo (p. ej.,gastos, sexo, abuso de sustancias, conducción temeraria, atracones de comida). Nota: no incluir los comportamientos suicidas o de automutilación que se recogen en el Criterio 4. Síntomas interpersonales 7.- Esfuerzos frenéticos para evitar un abandono real o imaginado. Nota: no incluir los comportamientos suicidas o de automutilación que se recogen en el Criterio 4. 8.- Alteración de la identidad: autoimagen o sentido de sí mismo acusada y persistentemente inestable. Síntomas cognitivos 9.- Ideación paranoide transitoria relacionada con el estrés o síntomas disociativos graves.
Se ha dicho que probablemente no existe un trastorno mental que haya suscitado tanta literatura, aunque muy poca de ella se basa en investigación empírica.[50] Aversión: los estudios sugieren que los individuos con BPD tiende a experimentar frecuentes y severos estados de tensión aversiva, de larga duración y a menudo desencadenados por rechazo perceptivo solamente o bien por fallos en la percepción.[51] Labilidad: los individuos que padecen TLP pueden mostrar labilidad emocional entre la ira y la ansiedad o depresión y ansiedad .[52] También sensibilidad temperamental a los estímulos emocionales .[53]
Los estados emocionales negativos que están particularmente asociados con el TLC han sido agrupados en tres categorías: sentimientos de destructividad o autodestructividad , sentimientos de fragmentación o ausencia de identidad y sentimientos de victimización .[54]
Extrema sensibilidad hacia la forma de trato de los demás hacia ellos, reaccionando enérgicamente cuando perciben críticas o comentarios hirientes u ofensivos. Cambios (pueden ser muy rápidos) de positivo a negativo :
En sus sentimientos hacia los demás , generalmente tras una decepción o la percepción de que van a perder a alguien. Estudios sobre la generación de vínculos afectivos por parte del sujeto sugiere que los afectados, aunque con elevada búsqueda de la intimidad o la novedad, pueden estar en ambos casos en un estado de hiperalerta .[50] También aparecen signos de rechazo o de invalidación y tienden a ser inseguros, evitativos, ambivalentes o a mostrar pautas de preocupación y temor en sus relaciones .[55] La autoimagen también cambia rápidamente de extremadamente positiva a extremadamente negativa. Conductas impulsivas , como el alcohol o las toxicomanías, el sexo no seguro, la ludopatía y conductas imprudentes en general .[56]
Tienden a ver el mundo generalmente como peligroso y malvado y a verse a sí mismos como impotentes, vulnerables, no dignos de aceptación e inseguros en su identidad.[50] Manipulación: los afectados de TLP son descritos a menudo, incluso por algunos profesionales de la salud mental y el DSM-IV ,[28] como deliberadamente manipuladores o personas difíciles, pero al analizar esta conducta se ve que son conductas defensivas por su impotencia contra su dolor interno y turbación o bien limitadas a competencias y habilidades sociales.[57] [58] [59] Familia: existe un cierto número limitado de investigaciones sobre la comprensión de los miembros de una familia de un TLP sobre el problema y la sensación de llevar una carga o las emociones negativas experimentadas o expresadas por los miembros de la familia .[60] Los padres y madres de los sujetos con TLP manifiestan extremos de sobreimplicación y desentendimiento.[61] Relaciones de pareja : el TLP ha sido relacionado con una especie de niveles exacerbados de estrés crónico y conflicto en relaciones románticas, insatisfacción con sus compañeros románticos, abusos y embarazos no deseados. Estas vinculaciones pueden ser en gran medida generales para todos los trastornos de la personalidad y, en realidad, problemas subsindrómicos [62] pero estos temas son comúnmente tratados en grupos de apoyo y la literatura publicada para compañeros sentimentales de sujetos que padecen TLP.
Psicopatología II: Formas (tipología) de la personalidad límite [editar ] Consideraciones generales [editar ]
Un rasgo especial del TLP es que puede manifestarse con distintas tipologías. Además, los síntomas pueden cambiar a lo largo del tiempo, de modo que los sucesivos diagnósticos sólo mostrarían una "instantánea" del trastorno. Sin embargo, para Kernberg, la "organización límite de la personalidad " es común a todas ellas. Volkan y Branch (1992) ven la personalidad borderline como una escala. En el punto más bajo estarían los pacientes menos severos, aquellos que casi siempre se comportan como neuróticos. Los pacientes en los escalones superiores (TLP severos) tienen un mayor número de fases psicóticas. De acuerdo con lo establecido por diferentes expertos, apenas existe un paciente TLP que no cumpla los criterios de al menos otro trastorno de la personalidad y en los casos más graves es posible incluso que hasta siete (Loranger et al.1994, Bronisch 2005). En general hay un alto grado de comorbididad entre estos pacientes. Distintos artículos bien conocidos critican que los criterios ICD y DSM para los trastornos de la personalidad asignan a los pacientes a categorías poco útiles, puesto que éstas forman un continuo. A este tipo de investigadores pertenecen Kernberg, Fiedler, Dulz, Plakun, McGlashan, Heinssen, Ronnigstam y algunos otros. Con respecto al TLP esto quiere decir que las clasificaciones actuales del ICD y el DSM, como ya se ha dicho, existen solo en el papel y no suelen aplicarse en la investigación actual. Niveles sintomáticos [editar ]
Birger Dulz, 2001 introdujo una clasificación de los TLP en contacto con los factores antes mencionados en subtipos, los así llamados "niveles sintomáticos". Se orientan hacia otros trastornos de la personalidad, distinguiéndose, no obstante, de la neurosis y la psicosis. Según Dulz, es raro que en las formas más severas de TLP haya un único nivel sintomático. Esta clasificación se amplió al incluirse el modelo de Stone (1994). Según éste, los TLPs divergían entre un factor ofensivo (llamado factor heteroagresivo) y un "factor pasivo" (llamado factor autoagresivo). El factor ofensivo se atribuye primariamente a abusos físicos graves que sufrieron los afectados. El factor pasivo se atribuye al abuso sexual primario. El nivel sintomático de temor (al que se refiere como el estadio más maduro) representa una forma más leve. Aquí la estructura del Yo es por lo menos lo suficientemente estable como para que el síntoma central se transforme en un miedo indefinido que se manifiesta abiertamente. Con los casos más severos, la estructura del Yo es más inestable y los grados de temor son mayores, lo que conduce a una exteriorización de los sentimientos de temor más intensa
(referido como estructura escindida) y son encubiertos o convertidos por otros síntomas. Tabla 2. Niveles sintomáticos Nivel sintomátic o
Rasgos generales
Nivel sintomátic o de temor (forma más leve del TLP)
Temores crónicos imprecisos y difusos, evitación de ciertas actividades, en muchas áreas de la vida
Autoagresivida d
Heteroagresivi dad
Temor, sensaciones de impotencia
Apartamiento de lo temido como negación del contacto (actos de agresividad oculta)
Nivel sintomátic o fobiforme
La multiplicidad de fobias provocan limitación social, fobias respecto a objetos externos y el propio cuerpo y persona
Desde fobia con apartamiento a evitación de lo temido
Apartarse de lo temido como evitación de contacto (acto de agresividad oculta)
Nivel sintomátic o depresivo
Emoción depresiva, sentimientos de impotencia (a menudo como consecuencia de una ruptura de la
Vacío objetual, depresividad, anhedonia
Impotencia objetual, furia
autoimagen)
Nivel sintomátic o psicosom ático
trastornos psicosomáticos y daños, conflictos y miedo difuso transferido al nivel físico desde el emocional
Anorexia, bulimia (agresión dirigida contra el propio cuerpo)
Anorexia: cuando se actúa agresivamente: p.ej.contra los padres. También acciones heteroagresivas
Nivel sintomátic o narcisista
Vacío interior, pérdida del autocontrol como un intento de reducir los temores, instrumentaliza ción del otro, arrogancia, presunción, exigencias
conducta autolesiva y/o Suicida tras un pretendido agravio, Antisocial; delincuencia autoagresiva, drogas, juego, sexualidad de riesgo
Furia y ataque contra los agravios, antisocial; heteroagresivid ad
Nivel sintomátic o obsesivo
Reducción de la tensión por compulsiones y por pensamiento imperativo, preconcepcion es prematuras y difíciles de cambiar, dificultades para expresar sentimientos
Compulsiones, pensamiento imperativo con contenidos autoagresivos
Pensamiento compulsivo con contenidos heteroagresivos
acogedores
Nivel sintomátic o histeroide (forma severa o muy severa de TLP)
Síntomas disociativos severos hasta llegar a trastorno de la identidad disociativa, bloqueos, amnesia, conducta manipulativa, plurimorfismo, síntomas extraños de conversión parcial, para expresar dramatizacione s sobre emociones intensas, y además para ajustar sentimientos de vacío (vacío afectivo)
autolesiones con disociación, afecciones de personalidad autoagresiva, conversión, sugestibilidad
Ataques contra la disociación, trastornos de la personalidad heteroagresivos , dramatización
Nivel sintomátic o psicótico (forma muy severa de TLP)
Síntomas psicóticos, pseudoalucinac iones ópticas y acústicas, de flashbacks (reexperimenta ción), los temores difusos se
Pseudoalucinaci ones, respuestas disociativas, en el caso extremo TDI p.ej. como voces insultantes, de contenidos agresivos,
Pseudoalucinaci ones, respuestas disociativas, en casos extremos TDI, así como otros contenidos direccionales, síntomas
transforman en síntomas paranoides y las autolesiones en antipsicóticos
síntomas paranoides con reacciones autoagresivas
paranoides con reacciones autoagresivas
El trastorno antisocial de la personalidad es una condición psiquiátrica caracterizada por conductas persistentes de manipulación, explotación o violación de los derechos de los demás; a menudo está implicada también en comportamientos criminales. Características
Se denomina (un tanto informalmente, pues no es el término técnico preferido de los especialistas) sociópata al individuo que padece dicha psicopatología. Esta terminología guarda estrecha relación con el concepto de psicopatía. Ambas definen a un individuo asocial, apático y con fijaciones por no tomar roles ni pertenecer a un grupo social, además de transgredir las normas. Muchos sociópatas tienen una gran indiferencia hacia los sentimientos ajenos, a veces están dispuestos y sin remordimiento a disponer de la vida de alguien, y otra característica que los define es que tienen una gran facilidad al mentir, no se exaltan y las mentiras fluyen de su mente como un río, por lo cual no tienen que esforzarse para hacerlo, tanto así que algunos incluso son capaces de engañar a un detector de mentiras profesional. Una de las características generales del sociópata es un patrón de violencia, comportamiento impulsivo, aislamiento del entorno, elitismo y discriminación, entre otros. Puede suceder desde temprana edad, llegando a progresivamente tener una incidencia en el ser adulto en la comisión de delitos, pero ni todos los sociópatas son delincuentes ni todos los delincuentes son sociópatas. Se diagnostica al psicópata como sociópata por su conducta irracional y carente de propósito, falta de conciencia y vacío emocional. Son gente en busca de emociones fuertes, que no experimentan miedo. El castigo casi nunca da resultado, porque su impulsividad no tiene límite; no temen a las consecuencias de sus actos. Para un psicópata una relación humana no tiene significado, por lo tanto son hábiles manipuladores y explotadores. El sociópata conoce bien lo que es bueno y lo que no lo es dentro de una sociedad. Se comporta con tanta sinceridad que hace pensar a los demás que cree en los valores humanos. Son francamente intratables, al grado de que algunos leen libros de psicología con tal de imitar las conductas del
esquizofrénico. Como sea posible tratan de manipular a sus captores o a los terapeutas. De acuerdo con estudios hechos utilizando la técnica de análisis psicológico (DSM-IIIR) entre 3 y 5 por ciento de los hombres son sociópatas, mientras que menos del 1 por ciento de la población de las mujeres lo son. Factores ambientales que los psicólogos dicen, pueden contribuir al surgimiento de un sociópata: Los estudios muestran que el 60 por ciento de los psicópatas han perdido a uno de los padres. El infante es privado de amor maternal; los padres están ausentes o alejados. Un régimen incorrecto de disciplina: una madre débil, el niño aprende a odiar la autoridad y a manipular a la madre. Dentro de los síntomas clásicos está el lenguaje, querer tener siempre la última palabra: justificándose con términos como "no, pero..." o "es que..." muestran claras evidencias de esta disfunción. Otro de los claros síntomas consiste en buscar una justificación, echándole la culpa a terceros de sus errores, inclusive recurriendo a mentiras burdas. La presencia de un hermano menor o un amigo de carácter mas dócil siempre será una oportunidad para maltrato psicológico, e incluso llegan al extremo del maltrato físico. Se han visto casos que derivan inclusive en la muerte de hermanos menores. →
Actor Papel Winona Ryder Susanna Kaysen Angelina Jolie Lisa Rowe Clea DuVall Georgina Tuskin Brittany Murphy Daisy Randone Elisabeth Moss Polly 'Torch' Clark Jared Leto Tobias 'Toby' Jacobs Jeffrey Tambor Dr. Melvin Potts Vanessa Redgrave Dr. Sonia Wick Whoopi Goldberg Valerie Owens Inocencia interrumpida (memoria) De Wikipedia, la enciclopedia libre
Saltar a navegación, búsqueda Para la película basada en esta obra, véase Inocencia interrumpida. Inocencia interrumpida
Título original
Girl, Interrupted
Autor
Susanna Kaysen
País
Estados Unidos
Idioma
Inglés
Género
Memoria
Editorial
Turtle Bay Books
Formato
Impreso (Pasta dura y pasta suave)
Páginas
168
ISBN
0-67942366-4
I n o c e n c i a i n t er r u m p i d a es una memoria de 1993 escrita por la autora
estadounidense, Susanna Kaysen. En el libro, Kaysen relata sus experiencias como paciente de un hospital psiquiátrico en la década de 1960. El título original de la memoria, Girl, Interrupted , es tomado de la pintura de Johannes Vermeer , Girl Interrupted at her Music (Joven interrumpida en su música ) En 1999, el libro fue adaptado al cine, en la película del mismo nombre protagonizada por Winona Ryder y Angelina Jolie y dirigida por James Mangold. Resumen del argumento [editar ]
El argumento de Inocencia interrumpida no es narrado linealmente, si no que la autora cuenta historias personales a través de una serie de viñetas no cronológicas y reflexiones personales acerca de las razones por la que estaba internada.
En abril de 1967, Kaysen, con 18 años de edad, es admitida en el Hospital McLean, en Belmont, Massachusetts, después de un intento de suicidio. Ella niega haber intentado suicidarse a un psiquiatra, quien le sugiere tomar algún tiempo para reintegrarse en McLean, un hospital psiquiátrico privado. Kaysen es diagnosticada con Trastorno Límite de la personalidad y su estadía en el hospital dura 18 meses. Sus compañeras pacientes Polly, Cynthia, Lisa, Lisa Cody, Georgina y Daisy sobresaltan la experiencia de Kaysen en McLean como ella describe sus asuntos personales y como los ayuda para enfrentar el tiempo que deben pasar en el hospital. Kaysen también introduce al lector los particulares miembros del personal, incluyendo a Valerie, al Dr. Wick y a la Sra. McWeeney. Kaysen reflexiona en la naturaleza de su enfermedad, incluyendo dificultad en encontrar sentido en modelos visuales, y sugiere que la cordura es una mentira construida para ayudar a los "saludables" a sentirse "normales". Ella también cuestiona como los doctores tratan enfermedades mentales y si lo que ellos están tratando es el cerebro o la mente. Durante su estancia, Kaysen pasa por un período de despersonalización , durante el cual se muerde la piel de su mano tras sentir miedo de poder haber "perdido los huesos". También, durante un visita al dentista, Kaysen se vuelve frenética al de despertar del efecto de la anestesia general y nadie le dice cuanto tiempo estuvo inconsciente. Teme haber "perdido" tiempo. Varios años después de abandonar McLean, Kaysen visita a Georgina, ahora casa y todavía poco convencional, aunque es una mujer emocionalmente saludable. Kaysen se encuentra con Lisa, quien tiene un hijo y vive en Brookline, fuera de una estación del subterráneo. Daisy comete suicidio y el paradero de Polly es desconocido. Personajes [editar ] Susanna Kaysen - El personaje autobiográfico principal, Kaysen es admitida en una institución psiquiátrica para ser tratada de Trastorno Límite de la personalidad luego de un intento de suicidio. Polly - Sufre de esquizofrenia . Antes de ser admitida en el hospital, Polly se prende fuego a si misma por razones desconocidas a sus compañeros pacientes, lo cual le dejo horribles cicatrices. Georgina - Hospitalizada por pseudología fantástica, Georgina es la compañera de cuarto de Susanna. Ella tiene un novio en el hospital llamado Wade y ella y Susana son consideradas las pacientes más sanas en la sala.
Lisa - Está diagnosticada como una sociópata, pero lo que ella actualmente es esta abierto para interpretación. Lisa periódicamente escapa del hospital, solo para ser encontrada uno o dos días después y volver a ser internada. Ella es una ex-drogadicta, que nunca duerme, come poco y disfruta haciendo problemas para el personal del hospital Daisy - Una chica flaca que es admitida durante temporadas en el hospital, de acuerdo a Kaysen, empezando antes de Acción de Gracias y permaneciendo durante la Navidad cada año. Ella tiene un cuarto individual, donde ella pasa la mayor parte de su tiempo. Es adicta a los laxantes y come solo pollo, en su cuarto. Ella le remueve la carne, dejando solo los huesos, diciendo que cuando tenga 14 esqueletos es tiempo de abandonar el hospital. Su padre la visita frecuentemente y se implica que él tiene sentimientos incestuosos hacia ella. Torrey - Una promiscua ex-drogadicta que casi nunca come. Ella fue internado luego de que sus padres descubrieran su promiscuidad. Es la mejor amiga de todas sus compañeras pacientes. Sus padres la sacan del hospital en contra de su voluntad y la llevan a México, donde ella cree que se convertirá en una adicta de nuevo. Alice Calais - La más perturbada de las pacientes; sufre recaídas frecuentemente y se pinta a sí misma con sus heces. Más tarde es admitida en la sección de máxima seguridad. La mayoría de sus pacientes creen que ella fue "criada en un clóset", debido a su ignorancia de cosas triviales en la vida (por ejemplo, ella no sabe que es la miel y nunca la ha probado).
En un texto que escribí ya hace unos cuantos años, decía que adolescer es el verbo de las transiciones. Situaba allí que adolecer sin s, quiere decir caer enfermo, padecer una dolencia habitual, también suele usarse para decir que alguien adolece de un vicio, afecto o pasión. En cambio, adolescer con s, expresa crecer. Podríamos decir que padecer y crecer consuenan igual, sin embargo la s marca la diferencia, especialmente si ubicamos en esa, la S del sujeto. S del sujeto atravesado por la barra de la castración, que da cuenta del sujeto divido. Nuestro interés desde el psicoanálisis se centra en los avatares del sujeto y su deseo. La adolescencia es el tiempo de la vida en el que se produce el segundo despertar sexual. Situamos al primero en la infancia. Según como se haya anudado la estructura en la infancia, el despertar adolescente será tiempo de bonanzas o de tempestades. Si la estructura está en orden, el segundo despertar sexual estará sostenido y anidará en los sueños del sujeto. Los sueños morada del deseo, vía regia de acceso al inconsciente.
Tiempo de adolescencia, es tiempo en que la angustia se presentifica, el dolor de existir toma a veces la escena cotidianamente y lo que debería ser la comedia de la vida se transforma en la tragedia anunciada. La adolescencia es una de las grandes encrucijadas de la vida. Si definimos a la encrucijada como ese punto de entrecruzamiento de varios caminos, podemos entender porque para algunos adolescentes, se transforma en el punto propicio de despegue, en cambio para otros es un callejón sin salida, una verdadera pesadilla. Me refiero a aquellos jóvenes que van de tropiezo en tropiezo, que no tienen mas chance que decir del drama que los habita, con una acción violenta que pone a veces en riesgo su vida. Una amplia gama de problemáticas clínicas dicen actualmente del malestar: anorexia, bulimia, drogadicción, inhibiciones estudiantiles, presentaciones psicosomáticas, actuaciones violentas. Situaciones clínicas que muchas veces cuestionan el deseo de vivir, en los intentos de suicidio. Hay quienes minimizan estas circunstancias interpretando un supuesto intento de llamar la atención. Pensemos que se trata de un profundo conflicto que traba al sujeto en ese delicado borde del desborde, en el que se invoca la posibilidad de la muerte. ¿Qué piden? ¿Qué reclaman?, ¿qué demandan en ese grito que podemos intuir en la profundidad del " mal.. estar"? . Buscan la mirada y la escucha de los padres. Hacerse oír, hacerse ver. Claro, que se trata de un decir difícil de entender porque en realidad apuntan en el desacuerdo y en la oposición a lo que separa. Está en juego el desprendimiento, más que el entendimiento con ellos. Del lado de los padres la adolescencia de los hijos, los confronta en espejo con los conflictos no resueltos con sus propios padres, con lo rechazado de la propia sexualidad, con las asignaturas pendientes. Como respuesta, a veces, se cierra la escucha a la problemática que se presentifica en el planteo de los hijos. Escuchamos muchas veces que retorna en los analizantes adolescentes, el dolor frente a la indiferencia de los padres. La indiferencia, como el amor y el odio, es una de las pasiones humanas que más estragos produce. La indiferencia se juega en el "todo vale" de la falta de límites, en el dejar pasar, en el "no me di cuenta de lo que estaba sucediendo".
En mi planteo no se trata de adjudicar culpas, sino de poner el acento en la responsabilidad que se juega, cuando se asume la autoridad que implica hacerse cargo de la paternidad. La responsabilidad, pone en juego también asumir las propias carencias frente a los enigmáticos planteos de los hijos. Momentos de interrogantes en los que la escucha del analista permitirá situar lo que allí se atraviesa. Buscar ayuda, no es signo de debilidad ni de locura. Es uno de los modos de trasmitir en acto del lado de los padres que el padecimiento de los hijos les importa, los atraviesa y también les duele. Duele el desprendimiento porque deja al descubierto lo que falta, la castración del Otro, lo que los hijos como velos recubren. Es la ley de la vida, lo importante es como decía el poeta, " aprender a volar". Ese vuelo que se produce porque hay raíces de donde partir, y que se ejecuta con las alas que el deseo crea. LA DIRECCION DE LA CURA El despertar adolescente, no se produce sin el despertar los de sueños. La trama del sueño da soporte, a ese real de la sexualidad que invade, que rompe la pantalla, y que produce una profunda conmoción imaginaria. No hay iniciación, no hay recursos en nuestra cultura que desde lo simbólico sancionen que se es hombre o mujer, sino que el sujeto es atravesado por la experiencia, que sin duda depende de cómo haya transitado el primer tiempo de la sexualidad. El significante no puede cubrir todo lo real. La posibilidad de que el despertar adolescente no sea una verdadera catástrofe para el devenir subjetivo no es sin la inscripción que la operatoria de la función paterna produce en relación al Otro primordial. Es decir, que la madre está prohibida y el sujeto ha caído del lugar de falo para el Otro, gracias a la mediación de la metáfora paterna. El padre ha operado, privando a la madre del cuerpo de su hijo. Esta a su vez ha producido la mostración de su falta, ha puesto en juego su castración frente al hijo, como relevo de que está habitada por un deseo más allá de él. Que el niño haya podido formularse la pregunta por el deseo de la madre, es condición para que pueda preguntarse por su propio deseo.
La resolución del complejo de Edipo, a través del complejo de castración deja al sujeto identificado a las insignias de su sexo, que deberán ponerse en juego en la escena con el otro sexo. Sin embargo podríamos preguntarnos, basta con que los títulos , con que las insignas simbólicas estén en orden para que se despliegue un proceso adolescente "normal". De que manera juega lo real del encuentro con el Otro sexo, me refiero al impacto del enigma femenino, desplegado a través de las preguntas: ¿qué quiere una mujer ¿qué sabe una mujer sobre su goce? Qué es ser una mujer? Podemos decir que no hay relación sexual, no hay relación de igualdad de un sexo con el otro, hay desencuentro. Tanto el hombre como la mujer deberán pagar el precio de la castración, para poder acceder al encuentro de su partenaire en el juego sexual. La conceptualizacion que Lacan produce en relación a lo real, como lo imposible, lo que no cesa de no escribirse nos advierte de lo que necesariamente toma la escena del análisis en un intento fallido de inscripción . La clínica con adolescentes muestra particularmente este delicado sesgo por donde lo real acucia, acecha al sujeto y busca en el encuentro con el analista la posibilidad de un anudamiento de ese goce desbocado que amenaza con arrasar al sujeto. Yo he trabajado los interrogantes que la clínica con adolescentes me planteaba utilizando obras clásicas como Romeo y Julieta, Antigona, El despertar de la primavera, en las que se plasma que el camino del deseo del sujeto es dramático. Allí donde se evidencia el choque deseos entre el sujeto y el discurso del Otro. Choque de deseos que por estructura debe hacer lugar a la falta. Pero cuando el Otro no pone a disposición del sujeto la falta y el sujeto avanza sin piedad y sin temor el riesgo es la caída de la escena, el pasaje al acto. En cambio si el sujeto frente a la angustia que le advierte de la proximidad del deseo del Otro en el que puede quedar entrampado puede disponer de la escucha del analista el fin de la historia puede ser otro. La tragedia habla de un sujeto preso en las redes del Otro, del Otro que no cede que no puede hacer el don de la castración.
Otro cuya palabra cuenta para el adolescente y que según el modo en que lo nombre, lo habilita o lo destierra irremediablemente a un exilio del que pocos pueden retornar . Para poder pensar la dirección de la cura, quería dejar planteado que se trata de articular la posición del analista en la transferencia, para que pueda operar en relación a lo fallido de la función paterna, por supuesto que estoy hablando en el terreno de la neurosis. En este sentido habrá que pensar en cada situación clínica en particular, a que nivel se produce la falla, si es en relación a lo simbólico a lo imaginario o a lo real de la función: nombre del padre. Este es el lugar desde el cual el psicoanálisis opera a través de nuestra posición sostenida en la función deseo del analista. La clínica siempre nos plantea interrogantes. Cuando hablamos de clínica no se trata sólo de historiar sobre los avatares del padecimiento de nuestro analizante, sino que se trata de los fundamentos del acto analítico. Se trata de dar cuenta de la posición que sostenemos en la transferencia para que la operación analítica, a través de las interpretaciones y las intervenciones produzcan la eficacia que de nuestra función se espera. Recordemos que lo que se espera de un analista es que esté en condiciones de dirigir la cura. La dirección que guía una cura es la que se encamina siguiendo el rumbo que marca el deseo del analizante. La cura se inicia , siempre y cuando el analista haya podido producir con su acto el pasaje del pedido a la demanda de análisis. Demanda a ser leida en el discurso adolescente o que debe ser construida en el decir que la queja, el malestar y el dolor del sujeto nos trasmiten. Se trata de leer en la inhibición, el síntoma o la angustia, un llamado al Otro para que del decir apresado en el malestar, pueda emerger un sujeto deseante. INOCENCIA INTERRUMPIDA ..."¿Alguna vez has confundido un sueño con la vida? O te has robado algo cuando tenías dinero. ¿Alguna vez te sentiste deprimida? O sentiste que tu tren se movía mientras estabas en reposo. ..quizás yo nada más estaba loca..
o sólo fue una infancia interrumpida..."
Estas preguntas inician la trama de la película de la cual tome el titulo para este trabajo. Susan la protagonista acaba de graduarse en una ceremonia que la muestra dormida, cuando la llaman a recibir su título. Su padre irritado, dice que quiere llamar la atención. Un amigo a raíz de este episodio la nombra, "niña rara dormida". Entre sueños evoca la última reunión familiar en la que se confronta a la mirada crítica de la madre por su vestimenta inadecuada para la reunión. Con el trasfondo de la fiesta una escena en su dormitorio registra la invitación que le hace un hombre mayor, el padre de una compañera, profesor del colegio quien insiste en un reencuentro amoroso con ella. Susan se niega, amenazándolo irónicamente con pedirle permiso a sus padres, o si él prefiere al rector del colegio, o por si eso no lo conforma puede pedirle autorización a su esposa. Luego se produce el intento fallido de suicidio: una botella de vodka y una de aspirinas, para calmar un fuerte dolor de cabeza. En el hospital las preguntas y su negativa a aceptar el acto que intento producir. Ella no quería matarse, sólo calmar el fuerte dolor de cabeza. Quería dormir cuando todos esperaban que despertase a la vida, a las elecciones que de ella se esperaban. Se había hecho acreedora de un lugar especial, era la única en su curso que no iba a seguir una carrera universitaria. ¿qué harás le pregunta una profesora? Escribir, responde. ¿Qué planes tienes?, insiste. -Ser escritora, reitera. El médico de la familia la invita a pasar una temporada de descanso en una institución, que es la mejor que el conoce. ¿Por qué pregunta ella? Intentaste suicidarte, le recuerda él. Insiste en que no fue así, sólo quería calmar el dolor de cabeza. ¿Con un frasco de aspirinas y una botella de vodka? Ironiza él.
Ella se pregunta como le explica lo que pasó. Que las cosas para ella no son como todos piensan, que lo que sube, a veces, no baja. Que el tiempo puede ir para atrás y para adelante y no lo puede controlar. No sabe lo que le pasa. Está triste, deprimida. No acepta íntegramente la internación, el médico insiste, diciéndole que está haciendo sufrir a todos los que quiere. La separación con la madre se hace sin palabras de despedidas, sólo miradas ... En la institución la recibe una enfermera quien será su alma mater, o su ángel de la guarda, la cuidará, le hablará, será quien le marque los límites, quien cuando duerma por un exceso de valium, la sacará de la cama y la arrojará a una tina de agua. Es decir es quien cada vez que ella intente dormirse, está ahí recordándole que tiene que despertar a la vida. Poco a poco se va acomodando al grupo de adolescentes "un poco locas" a las que aceptará como amigas, afuera no tiene ninguna. Lisa con un "disgnosé" (entiéndase diagnostico, en la jerga de estas muchachas) de sociópata, es quien lidera al grupo y acaba de ser reintegrada, luego de una de sus tantas escapadas del lugar, se entera de que Valery no soportó su partida, y se ahorco con una red de voley. Poly con la cara quemada, llora y sufre frente a esa deformidad que la ubica siempre en el lugar de la fea. Le dicen Antorcha porque, cuando su madre regalo un perrito que tenia porque le producía una alergia en la piel, busco un bidón con gasolina del padre y se roció en las partes de su cuerpo afectada por la supuesta alergia y se prendió fuego. Daisy encerrada en su cuarto solo desea comer los pollos que amorosamente su padre trae, y consumir laxantes, guarda bajo la cama los restos de comida de los que no puede desprenderse. Georgina, esta alli porque es una mentirosa patológica. Susan, poco a poco se va integrando al grupo. Lisa le pregunta si ha tenido su primer Melvin . Melvin es el psiquiatra al que definen como un calvo con pitito y esposota. Es tu psicoge-terapeuta a no ser que te den electro choques, advierte. También esta la Dra. Lesbos ridiculizan.
En su primer encuentro con Melvin, le pregunta si se quiso matar, a lo que ella responde nuevamente que no , que sólo quería parar esa mierda que tiene en la cabeza. En una charla con Lisa, esta le dice que la psicoge-terapia, consiste en acostarse y contar todos tus secretos, cuantos mas secretos cuentes mas cerca estás de irte. Ella ya no tiene secretos. Lleva allí mas de 8 años. Rápidamente queda situado el rechazo de Susan a la terapia y a la institución en general cuando no entienden algunas cosas que ellas intentan hacer para calmar a Poli en uno de sus accesos de llanto., en su terapia queda situadas la ambivalencia que la habita, el tener que decidir que camino tomar, si esta loca o cuerda. Si quedarse o irse. A grandes preguntas grandes decisiones avizora su analista. Pero Susan no confia en su analista, no confia porque no puede entender como la nombra ese diagnostico que ha elido, furtivamente en una excursión nocturna con sus amigas, cuando han tenido acceso a las historias clínicas. Desorden de personalidad. ¿Desorden, de que orden, cual es el orden que se espera, de ella? Se escapa de la institución con Lisa y van a visitar a Lizy quien había salido y vivía en un hermoso departamento que le puso el padre. La experiencia de la angustia no se hace esperar. Daisy se suicida, después de una escena en la que se ve confrontado por Lisa, quien la acorrala gritándole desde su propia envidia, que ese departamento es el precio que ella paga por dejar que el padre goce de ella. Lisa corre el velo, y descubre toda la verdad que arrasa con Lizy quien se cuelga en el baño. Susan busca consuelo en la enfermera frente a la angustia que se desata. Susan lamenta no haber podido confrontar a Lisa cuando ataco con la verdad a Daisy. Hubiera querido hablar con ella. Decirle que lo sentía mucho. Piensa que si bien jamás sabrá lo que es estar en su lugar, si sabe lo que es querer morirse. Como duele sonreir, como duele tratar de encajar en algún lado y no poder. Como busca lastimarse por fuera para tratar de matar esa cosa que lleva adentro. La enfermera la remite a su analista, le dice que le cuente esto a su Dra. Que lo saque afuera, que escriba.
Susan le pregunta como se va a recuperar si no entiende su enfermedad. La enfermera le señala, que le acaba de decir cual es su enfermedad, en eso que le contó. Le implora:-"Sácalo afuera, escribe, no te acurruques en el malestar. No eches anclas aquí". Remarco en este diálogo en el que se escucha del lado de su enfermera un posición en la que ubico la del analista. Ella es quien la invita a que se analice, es quien recorta en lo que Susan dice la pregunta que la atraviesa, y a la que podemos darle estatuto de demanda de análisis. . .." Cuando no quieres sentir la muerte puede parecerte un sueño. Pero ver la muerte, vivirla realmente. Hace que soñar con ella sea totalmente ridículo. Quizás haya un momento en el que al crecer algo se desprende. Quizás buscamos secretos porque no entendemos la mente." A partir de este momento acepta su análisis. Mas adelante se pregunta:- ¿Estuve loca? Puede ser. Estar loca no es que te hayan quebrado, o haberte tragado un secreto oscuro. Somos tu y yo amplificado. Si alguna vez mentiste y lo disfrutaste, o si alguna vez deseaste ser niño para siempre. Ellas no eran perfectas, pero eran mis amigas. ¿estuve loca o tal vez la vida es una locura? Finalmente Susan se va de la institución, va a trabajar, a vivir su vida, a escribir. Esta película de la que les hable así lo testimonia, Susan Kaycen es la autora del libro en el que esta película se ha basado. Quiero concluir remarcando que matar esa cosa que lleva adentro, está relacionado con lo que se desprende al crecer. Tal vez se trata de aceptar que ese niño, inocente que lleva dentro, caiga. Aceptar la muerte en esta línea, es hacer caer ese ideal de completud que la inocencia reclama. Es poner en juego la castración imaginaria, la falta que la habita. En este sentido la angustia, testimonia sobre el sentimiento que siempre nos embarga cuando tenemos la sospecha de que nos reducimos a un cuerpo.
Asumir que en tanto mortales nos reducimos a un cuerpo sexuado, es hacer lugar a la falta que hace falta que se juegue, para que el deseo pueda relanzarse. El grupo protagonista lo componen: - Georgina (Clea Duvall) mentirosa compulsiva y futura compañera de habitación de Susanna Kaysen (Winona Ryder), la protagonista (oficial) de la película - Daisy (Brittany Murphy) cuya obsesión por la comida y los laxantes la obliga a comer únicamente pollo asado en su cuarto - Polly (Elisabeth Moss) apodada por Lisa como "antorcha" debido a un accidente provocado por ella misma- que tuvo en la infancia y le destrozó la cara - Janet (Angela Bettis) con un trastorno de anorexia y un carácter no muy bueno - Cynthia (Jillian Armenante) lesbiana cuyos médicos confían en "curarla" - M.G. (Drucie McDaniel ) que sólo dice palabras sueltas de vez en cuando - y por último completa este simpar elenco, la sociópata Lisa (Angelina Jolie) que siempre huye del psiquiátrico y cuyo poder sobre todas las demás se hace patente. La relación de amor-admiración-odio se ve especialmente con Daisy y Janet...aunque con la primera es más odio que otra cosa. La historia está contada desde la perspectiva de Susanna Kaysen, una joven con una pésima relación con su familia que vive apasionadamente en el "qué dirán" y que no entiende el extraño comportamiento de su hija. Es por ello, que la envían a Claymore tras comprobar que su sueño para el futuro no se ajusta al de las jovencitas de su edad y su colegio (graduarse, estudiar una carrera, etc.) Susanna piensa que será sólo una temporada pero pronto
