MINISTERIO DE SALUD CENTRO DE SALUD “MANUEL SANCHEZ VILLEGAS” DISTRITO DE LA VICTORIA – PROVINCIA CHICLAYO
INFORME FINAL DE SERUMS DAISY RUTH CHAVEZ SILVA Lic. Psicología UNIVERSIDAD SEÑOR DE SIPAN SERUMS EQUIVALENTE
FECHA DE INICIO FECHA DE TÉRMINO
: 01 – 06– 2014 : 31 – 05 – 2015
LAMBAYEQUE – PERÚ
Informe final Serums –Psicología 2015 –Lic Ps Daisy Ruth Chávez Silva Página 1
INTRODUCCION El Servicio Rural Urbano Marginal de Salud (SERUMS) creado por Ley Nº 23330, es un servicio a la comunidad orientado a disminuir la morbilidad y mortalidad general, es un programa de servicio a la comunidad que está orientado a desarrollar actividades preventivopromocionales en centros y puestos de salud del MINSA (ministerio de salud), o en establecimientos equivalentes de otras instituciones del Sistema Nacional de Salud, principalmente en las zonas rurales y urbano-marginales consideradas de menor desarrollo del país. EL objetivo general de SERUMS es brindar atención integral de salud a la población que habita en zonas urbano marginales y conseguir como metas según en el plan Anual de Salud Mental y Cultura de Paz la cuál es atender los problemas prevalentes en la población asignada, cumpliendo con los lineamientos de políticas propuestas por el Ministerio de Salud, donde se plantea la atención de la problemática más frecuente que se encuentra en los pacientes del Centro de Salud “Daniel Alvitez Ramírez” del distrito de La Victoria siendo los trastornos de salud mental más frecuentes: violencia familiar, depresión, problemas de ansiedad, psicosis, casos de consumo de alcohol y otras sustancias psicoactivas, dificultades en cuanto a la disciplina en el hogar, problemas de crianza entre otros, donde se realizan actividades de promoción, prevención y tratamiento según el caso que lo requiera.
Para
una adecuada atención y recuperación del
paciente se ha realizado estrategias
orientadas a obtener un adecuado diagnóstico y manejo oportuno de casos encontrados en pacientes a través de las actividades asistenciales, preventivo promocionales y de tratamiento mediante consejería, terapias individuales, terapias familiares, charlas educativas, visitas domiciliarias, talleres psico educativos y terapias psicológicas dirigidas a la población de todos los grupos etéreos tanto en el establecimiento de salud ,Instituciones Educativas, comunidades del distrito de la victoria sector I. El presente informe contiene actividades programadas y ejecutadas en el Centro de Salud “Manuel Sánchez Villegas – La Victoria sector I desde el 01 de junio del 2014 hasta el 31 de mayo del 2015.
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INDICE I.
Lineamientos de Políticas………………………………………
04
II.
Datos de Filiación……………………………………………
05
III.
Diagnostico Situacional………………………………………
06
IV.
Formulación del Plan Operativo Local
10
4.1 Priorización de los Problemas de salud encontrados en el Estudio de Diagnostico 14 V.
Ejecución del Plan Operativo Local 14 V.1 Actividades Asistenciales según Profesión 14 V.2 Actividades Preventivo Promociónales por Profesión… 14 V.3 Capacitación recibida………………………………………… V.4 Análisis FODA………………………………………………
VI.
15
Resultado de su Servicio como SERUMS 16 VI.1 ¿Cómo encontró el Establecimiento a su llegada……… 16 VI.2 ¿Cómo se encuentra el Establecimiento al final del SERUMS VI.3 La capacitación recibida fue adecuada o insuficiente VI.4 Indicar las dificultades y limitaciones que se presentaron durante la realización del servicio…………………………
16 16
VII. Conclusiones……………………………………………………
17
VIII. Recomendaciones………………………………………………
18
IX.
Anexos
Tabla 01: Población por Grupo Etáreos Tabla 02: Profesionales de la Salud por cada 1000 habitantes………… Tabla 03: Aspecto Epidemiológico. Diez primeras causas de Morbilidad General……………………………………………………………………… Tabla 04: Diez primeras causas de Morbilidad Especifica de la Profesión………………………………………………………………… Tabla 05: Diez primeras causas de Mortalidad General………… Organigrama Funcional…………………………………………………
2 2 2 2 2 2
Figura 01: Ubicación Geográfica del C. S La Victoria…………………… Organigrama Estructural…………..…………………………………
23
Estado actual del Establecimiento de Salud……………………………..
24
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I.
LINEAMIENTOS POLÍTICOS Lineamientos Generales para la Década
PROBLEMAS PRIORITARIOS
LINEAMIENTOS GENERALES 2002 - 2012
Deficiente salud ambiental, alta prevalencia de enfermedades transmisibles e incremento de las no transmisibles Elevada materna
desnutrición
infantil
Promoción de la salud y prevención de la enfermedad
y
Elevada mortalidad infantil y materna Reducida cobertura y aumento de la exclusión Limitado acceso a los medicamentos
Ausencia de política de recursos humanos Segmentación y irracionalidad en el sector de Salud
Desorden administrativo y ausencia de rectoría del Ministerio de Salud Financiamiento insuficiente e inequitativo Limitada participación ciudadana y promoción de la misma
Atención integral mediante la extensión y universalización del aseguramiento en salud (Seguro Integral de Salud – SIS, Es Salud, otros) Política de suministro y uso racional de los medicamentos. Política andina de los medicamentos Política de gestión y desarrollo de recursos humanos con respeto y dignidad Creación del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud
Impulsar un nuevo modelo de atención integral de salud Modernización del MINSA y fortalecimiento de su rol de conducción sectorial Financiamiento interno y externo orientado a los sectores más pobres de la sociedad Democratización de la salud
II. DATOS DE FILIACION Informe final Serums –Psicología 2015 –Lic Ps Daisy Ruth Chávez Silva Página 4
1. NOMBRES Y APELLIDOS DEL SERUMS : Daisy Ruth Chávez Silva 2. PROFESION : Psicólogo 3. UNIVERSIDAD DE PROCEDENCIA : Universidad Señor de Sipán 4. MODALIDAD DE SERUMS : SERUMS EQUIVALENTE 5. FECHA DE EJECUCION DE SERUMS: Del 01 de JUNIO del 2014 al 31 de mayo del 2015 6. INSTITUCION : Ministerio de Salud 7. DISA/DIRESA : Dirección Regional de Salud de Lambayeque 8. RED DE SERVICIOS DE SALUD : Red de Salud Chiclayo 9. DEPARTAMENTO: Lambayeque 10. PROVINCIA : Chiclayo 11. DISTRITO : La Victoria 12. NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD : “Manuel Sánchez Villegas” 13. TIPO DE ESTABLECIMIENTO DE SALUD : HOSP. APOYO ( ) POLI. ( )
CMI ( ) PM ( )
CS. (X ) ENF ( )
PS. ( ) OTRO ( )
III. DIAGNOSTICO SITUACIONAL: 3.1
REGION NATURAL : Costa ( X )
Sierra (
)
Selva (
)
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3.2
LIMITES : El distrito de la Victoria Por el Norte Por el Sur Por el Este Por el Oeste
limita: : Con el distrito de Pimentel : con el distrito de Monsefú : Chiclayo y Monsefú : Chiclayo
3.3
SUPERFICIE: 29,36 km².
3.4
POBLACION TOTAL: 86,287
3.5
ALTITUD: 28 Km².sobre el nivel del mar
3.6
CARACTERÍSTICAS CLIMATOLOGICAS:
CLIMA
Temperatura: Presenta temperatura máxima promedio anual de 25.8°C y mínima anual de 17.9 °C, registradas en la estación de Lambayeque .Las temperaturas máximas se presentan en los meses de febrero con registros de hasta 29.9°C y las temperaturas mínimas
alcanzan los 15 °C en el mes de agosto, en rémige normal de temperatura. Humedad: De acuerdo al Sistema de Clasificación de Medio Ambiente del Dr. L. Holdridge, el clima del distrito de la Victoria es TROPICAL, donde la temperatura media anual máxima es de 29ºC y la media mínima de 19ºC, teniendo como un promedio máximo de
precipitación fluvial por año de 20.00 mm, y el promedio mínimo de 2.2 mm Vientos: Los vientos son uniformes, durante casi todo el año, con dirección S.O. a N.E. la dirección de los vientos está relacionada directamente a la posición del Anticiclón del
Pacífico. 19km/h Precipitaciones: Las precipitaciones pluviales
en el Departamento de Lambayeque
son escasas y
esporádicas, se tiene una precipitación promedio anual de 33,05 mm. La presencia de las precipitaciones fluviales se ve notablemente alterada en la Costa con la presencia del fenómeno de El Niño, como lo ocurrido en el año 1998 en donde se registró una precipitación de 1 549.5mm. ( ocho veces más que el promedio anual). Este considerable volumen de precipitaciones produce un incremento extraordinario del caudal de los ríos del departamento, generando deslizamiento e inundaciones que afectan diferentes zonas urbanas y rurales del departamento.
Recursos naturales El Distrito de La Victoria es uno de los 20 distritos de la provincia de Chiclayo, ubicada en el Departamento de Lambayeque, perteneciente a la Región Lambayeque en el
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norte del Perú. Fue creado por Ley 23926 del 13 de septiembre de 1984. Es Sus suelos no son muy extensos, existen terrenos de cultivo, algunos fértiles, y otros que presentan salinización. Su flora y su fauna son escasas 3.7 SUELOS
TOPOGRAFÍA La zona presenta un relieve plano, con muy poca pendiente (0,1% a 2%), en donde predominan las áreas agrícolas.
HIDROLOGÍA El sistema hidrográfico departamental lo conforman los ríos de caída
variable, con
nacientes de la vertiente occidental de los andes y con desembocadura en el océano pacífico .Los ríos de la vertiente del pacífico, a lo largo del año tienen una descarga irregular de sus aguas; son escasas durante el invierno, incrementando notablemente su caudal durante el verano, debido a las abundantes precipitaciones. Ante la presencia del Fenómeno de El Niño, los ríos chancay, Zaña y Reque aumenta su caudal, llevando gran cantidad de agua y originando inundaciones. 3.8 AMBITO GEOGRAFICO: RURAL (X) URBANO MARG. ( )
URBANO ( )
3.9 ACTIVIDADES ECONÓMICAS La agricultura es efectuada por pequeños y medianos propietarios, en ventas y negocios pequeños.
3.10
ACCESIBILIDAD GEOGRAFICA: Actualmente el distrito de La Victoria cuenta con los siguientes Pueblos Jóvenes:
El Bosque 1º de Junio Antonio Raymondi (Víctor Raúl Haya de la Torre) Ampliación Víctor Raúl Haya de la Torre Carmetal Igualmente, cuenta con los siguientes asentamientos humanos:
Los Nogales Santa Isabel Santo Domingo
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7 de Agosto Santo Tomás Los Rosales La urbanización Santa Rosa.
3.10.1. Vías de Comunicación: TERRESTERE ( X) MARÍTIMO ( ) LACUSTRE ( )
FLUVIAL (
3.10.2. Condiciones de la vía terrestre: TROCHA ( ) AFIRMADA ( 3.10.3. Tipo de transporte: A PIE ( ) VEH. PARTICULAR (X)
)
AEREO (
)
)
ASFALTADA ( X )
ACÉMILA ( ) ÓMNIBUS ( X ) OTROS: Combis,
3.10.4. Frecuencia de Transporte: Una vez x semana ( )
Interdiaria (
)
Diario (X )
3.10.5. Cuántas horas demora en llegar la población al establecimiento: Aproximadamente de 15 minutos. 3.6
MEDIO DE TRANSPORTE QUE SE EMPLEA EN CASO DE EMERGENCIA : Carro particular
3.7
IDIOMA O DIALECTO PREDOMINANTE: español.
3.8
RELIGIÓN PREDOMINANTE: Católica y evangélica.
3.9
MEDIOS DE COMUNICACIÓN LOCA RADIO ( X ) TELEVISIÓN ( X ) PUBLICO ( X ) INTERNET ( X ) PERIODICOS O REVISTAS ( X ) MATERIAL PREDOMINANTE EN LAS VIVIENDAS : Ladrillo ( X ) Adobe ( X ) Piedra ( ) Quincha ( Madera ( ) Estera ( ) Otros ( )
3.10
3.11
3.12
3.13
3.14
SERVICIOS BÁSICOS : Luz ( X ) Agua ( X )
TELEFONO
)
Desagüe ( X )
ELIMINACIÓN DE ESCRETAS: Al río ( ) Campo abierto ( )
Serv. Intradomiciliario ( X )
ELIMINACIÓN DE RESIDUOS SÓLIDOS: Servicio Público ( X ) Relleno Sanitario ( ) Incineración ( ) Otros ( ) ACTIVIDAD ECONOMICA PREDOMINANTE : Agricultura ( ) Ganadería ( )
Al río ( )
Minería (
)
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3.15
Comercio ( X ) Artesanía ( ) Otros ( ) SERVICIOS DE SALUD : Nº DE BOTICAS……………………...............................................(15) Nº DE FARMACIAS……………………………………..……..….…(01) Nº DE CONSULT. MEDICO……………………………………… (10) Nº CONSULT. ODONTOLÓGICOS……………………………… (05) Nº DE CONSULT. OBSTETRICOS……………………………… (01) Nº DE POLICLINICOS……………………………………………… (01) Nº DE HOSPITALES……………………………………………….. (00) Nº DE CLINICAS…………………………………………………..… (01) Nº DE TOPICOS………………………………………………..…… (01)
3.16
MEDICINA TRADICIONAL: PARTERAS…………………………………………………………….(x) HUESEROS…………………………………………………………… (x)
3.17
INSTITUCIONES PUBLICAS : Nº COMISARIAS……………………………………………………… (01) Nº DE PARROQUIAS………………………………………………… (02) Nº CENTROS EDUCATIVOS: COLEGIOS……………………………………………………………… (30) INSTITUTOS…………………………………………………………… (00) ACADEMIAS………………………………………………………….. (02) UNIVERSIDADES…………………………………………………….. (00)
3.18
PARTICIPACIÓN COMUNITARIA : Nº DE ORG.DE BASE COMEDORES POPULARES…………………………………………. (10) VASO DE LECHE……………………………………………………….. (21) WAWAWASIS………………………………………………………….. (11) CLUB DE MADRES…………………………………………………….. (00) Nº DE AGENTES COMUNITARIOS ………………………………….. (15) Nº DE PROMOTORES DE SALUD……………………………………. (5) IV. FORMULACION DE PLAN OPERATIVO LOCAL: MISIÓN Y VISIÓN MISIÓN El establecimiento de Salud Manuel Sánchez Villegas tiene como Misión proporcionar servicios Preventivos –Promocionales Fortaleciendo las estrategias Sanitarias mediante el trabajo en equipo, mejorando las relaciones interpersonales, recuperando oportunidades, optimizando Fortalezas y minimizando riesgos para logara la máxima satisfacción del Usuario interno y externo. VISIÓN Al 2015 el centro de Salud Manuel Sánchez Villegas será una institución reconocida a nivel distrital por los logros en servicios de atención integral de la salud y programas preventivos
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promocionales que permiten satisfacer las necesidades de los usuarios y el bienestar de la comunidad. MISIÓN DEL CONSULTORIO DE PSICOLOGÍA El departamento Psicológico del centro de salud Manuel Sánchez Villegas-La Victoria Sector I, Tiene por misión trabajar en el crecimiento y desarrollo personal de todo el centro; así como mejorar su calidad de vida de los mismos, creando de esta manera un ambiente comunicativo, unido en todo ambiente social y familiar, ofreciendo: Atenciones psicológicas, Prevención y Promoción de la salud mental, diagnostico, evaluación y tratamiento psicológicos a las personas que requieren el servicio.
VISIÓN DEL CONSULTORIO DE PSICOLOGÍA Al 2015 el departamento Psicológico del Centro de Salud Manuel Sánchez Villegas- La Victoria Sector I, Tiene por Visión promocionar la importancia de un estilo de vida balanceado, el desarrollo de las relaciones interpersonales saludables y maximizando el potencial individual del crecimiento personal
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4.1
Priorización de los problemas de salud encontrados en el estudio de diagnóstico.
PROBLEMAS DE SALUD
Incidencia de casos de Violencia Familiar
OBJETIVOS
ESTRATEGIA
ACTIVIDADES POR ESTRATEGIA
1. Disminuir la presencia de casos de Violencia Familiar.
- Actividades preventivas promocionales dirigidas a la comunidad: pacientes, padres de familia, madres cuidadoras de Wawawasis.
- Charlas intramurales (Centro de Salud) y extramurales (Centros Educativos, organizaciones de Base) - Capacitación al personal de salud para contribuir a la detección de esos casos. -Entrevistas de Tamizajes -Visitas domiciliarias de intervención - Tratamiento psicoterapéutico -Visitas domiciliarias de seguimiento
2. Realizar acciones de índole preventiva a la Violencia Familiar.
1. Recolectar información de la situación real del paciente. Alta prevalencia de problemas de depresión leve y moderada
Identificación y detección de casos de Violencia Familiar - Atención y seguimiento psicológico de los casos detectados Realizar la entrevistas a los pacientes
Nª DE ACTIVIDADES PROGRAMADAS - Se realizara el seguimiento para mejorías. - Registro de las atenciones en el formato HIS/consulta.
- Recolección de datos a través de una historia clínica psicológica.
2. Identificar y Diagnosticar el nivel de depresión que presenta el paciente
Evaluación psicológica y determinar el diagnostico según problemática
- Obtener información adicional a la historia a través de la evaluación con instrumentos proyectivos y diagnosticar el problema del paciente.
3. Lograr la mejoría del estado emocional del paciente.
- Aplicar el tratamiento psicológico de manera oportuna.
- Otorgar el tratamiento a través de las terapias ya sea individuales, de pareja o en grupo.
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- Se realizara el seguimiento para mejorías. - Registro de las atenciones en el formato HIS/consulta.
Alta prevalencia de problemas de soporte familiar inadecuado
1. Detectar y disminuir los conflictos o problemas mas frecuente en la pareja.
- Orientar y evaluar el tipo de comunicación que ejerce la pareja
2. Brindar acciones de intervención en el ámbito socio familiar
-Atención y seguimiento de los casos detectados
1. Identificar la situación especifica del trastorno de la conducta
- Realizar la entrevista al paciente y padres de familia
Alta prevalencia de casos de trastorno de la conducta
- Evaluación psicológica. 2. Evaluar el aspecto emocional del paciente
- Determinar la evaluación según la problemática. - Tratamiento psicológico a los pacientes.
- Entrevista con la pareja - Visitas domiciliarias para conocer la dinámica familiar -Terapias de pareja. - Terapia familiar -Visitas domiciliaria s de seguimiento. - Recolección de datos importantes tanto personales como familiares de los pacientes a través de una historia clínica. - Tratamiento psicoterapéutico - Registro y seguimiento oportuno de los casos mediante visitas domiciliarias.
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- Se realizara el seguimiento para mejorías. - Registro de las atenciones en el formato HIS/consulta.
- Se realizara el seguimiento para mejorías. - Registro de las atenciones en el formato HIS/consulta.
Alta prevalencia en casos de ansiedad
1. Identificar el problema 1. Realizar la entrevista a 1. Recolección de datos a real que presenta el los pacientes. través de la historia clínica paciente. psicológica y la 2. Evaluar el nivel de 2. Evaluación observación de conducta ansiedad que presenta Psicológica. del paciente. el paciente. 3. Brindar técnicas de 2. Tratamiento psicológico manejo de las 3. Tratamiento Psicológico al paciente y orientación a situaciones ansiosas al paciente los familiares.
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- Se realizara el seguimiento para mejorías. - Registro de las atenciones en el formato HIS/consulta.
V. EJECUCION DEL PLAN OPERATIVO LOCAL 5.1. ACTIVIDADES ASISTENCIALES META EJECUTADA
% DE LOGRO
373
414%
META PROGRAMADA
META EJECUTADA
% DE LOGRO
1
1
100%
META PROGRAMADA
META EJECUTADA
% DE LOGRO
01 200 15 03 15
01 200 15 03 15
100% 100% 100% 100% 100%
ACTIVIDADES
META PROGRAMADA
Consultas
90
5.2. ACTIVIDADES ADMINISTRATIVAS
ACTIVIDADES Elaboración del Plan Operativo
5.3. ACTIVIDADES PREVENTIVO PROMOCIONALES
ACTIVIDADES Capacitación al personal profesional Tamizajes Talleres a adolescentes y niños Visitas domiciliares Sesiones psicoeducativa
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ANALISIS FODA
FORTALEZAS
OPORTUNIDADES
Personal de salud debidamente capacitado Trabajo coordinado y en equipo logrando brindar atención integral al paciente Los pacientes tiene acceso al seguro integral de salud, lo que brinda Amplia atención a pacientes del SIS y particulares en doble horario (Mañana y Tarde facilidades a las familia de bajos recursos Atención a pacientes del SIS y particulares en doble horario (Mañana y Tarde)
DEBILIDADES
Apoyo y participación activa de la comunidad a través los agentes comunitarios, promotores de salud, líderes de la comunidad y organizaciones de base.
Relaciones inadecuadas
interpersonales
AMENAZAS
Falta de identificación de los trabajadores con la institución.
Presencia de Instituciones públicas y privadas: como municipio, para la realización de actividades conjuntas.
Falta de ambiente ,amplio para talleres o charlas
Existencia de educativas.
instituciones
Accesibilidad del Centro de Salud Modernización del Sector Salud
Tiempo de espera prolongado del paciente
Incremento del nivel de pobreza y desempleo de la población Alto índice de alcoholismo y drogadicción
Elevados índices de violencia y desorganización familiar Hacinamiento en las viviendas Falta de saneamiento básico en algunas comunidades Patrones socioculturales e idiosincrasia negativa de la población que impide el acceso a los servicios de salud Falta de recursos destinados para el Centro de Salud por el MINSA
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VI. RESULTADOS DE SU SERVICIO COMO SERUMS (Especificar): 6.1.- ¿Cómo encontró el establecimiento a su llegada? En cuanto a la infraestructura general del Establecimiento se encontró en adecuadas condiciones. En lo referente al área asignada, el Consultorio de atención encontrado es amplio, con adecuada ventilación e iluminación, y actualmente tiene un ambiente propio para psicología Por otro lado, la demanda de pacientes al área es regular, ya que la mayoría de pacientes son madres gestantes que son derivadas por la obstetras , y del mismo modo por consultas particulares, tratando por diferentes problemas de Salud Mental en la comunidad tales como: Violencia Familiar, Alcoholismo, Drogadicción, Trastornos Depresivos, entre otros. 6.2.- ¿Cómo se encuentra al final del SERUMS? Con mucha más experiencia porque logre con los objetivos de mi plan de trabajo, además el Centro de Manuel Sánchez Villegas cuenta con una mayor demanda de los servicios por parte de la población debido a la presencia de serumista de las diversas especialidades, así mismo se incrementó el número de profesionales mejorando así la atención al paciente cubriendo los horarios tanto del turno de la mañana como el de la tarde En cuanto a infraestructura del departamento de psicología, han renovado su techo, mejorando así el ambiente del consultorio psicológico, asimismo se renovó el armario viejo por un nuevo, beneficiando la seguridad de nuestros materiales del consultorio psicológico En lo concerniente al servicio de psicología cuenta con una mayor demanda del mismo por parte de la población debido a la presencia del profesional de la salud mental y también en las otras especialidades, mejorando así la atención al paciente cubriendo los turnos de la mañana y la tarde. La atención seguirá con la colega que ingresa al servicio. 6.3.- ¿La capacitación recibida fue adecuada o insuficiente? Al comenzar el SERUMS se realizó una capacitación para los profesionales de psicólogos Serums- equivalente , de dicha capacitación , me ayudo en mis actividades y desempeño durante mi serums. 6.4.- Indicar las dificultades y limitaciones que se presentaron durante la realización del servicio •Además de la escasa información que tienen las personas del servicio de Psicología es un obstáculo para que asistan libremente a las atenciones programadas. •El tiempo de espera prolongado generando malestar en los pacientes y en algunos casos la poca colaboración de los mismos.
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•Presencia del machismo y de violencia familiar, ambos íntimamente entrelazados y arraigados como patrones culturales, no vistos como problemática por la población dificultando su detección, tratamiento y seguimiento. •Ausencia de concientización de la comunidad acerca del terrible problema de las adicciones tales como el alcoholismo y la drogadicción, el mismo que dificultó el seguimiento de los casos por existir falta de voluntad de los pacientes y familiares. VII.- CONCLUSIONES La realización del Servicio Rural y Urbano Marginal en Salud (SERUMS), me permitió adquirir gran experiencia laboral y conocer a fondo la realidad de la población del distrito de la Victoria La elaboración del diagnóstico situacional permitió conocer las necesidades que afronta la población y a partir de allí formular el plan operativo local, estrategias, metas para lograr disminuir la problemática existente. El periodo de Serums es una experiencia de enriquecimiento profesional pues permite un acercamiento hacia la realidad y contacto de la población en lo que respecta a sus diversas problemáticas. Finalmente el Serums de psicología brinda conocimientos adecuados a fin de propiciar en ellos el desarrollo de sus habilidades, potencialidades y cambios de patrones de comportamiento equivocados. La labor psicológica se orientó al abordaje de diferentes problemas biopsicosociales (depresión, ansiedad, estrés, maltrato infantil, abuso sexual, violencia intrafamiliar, problemas de pareja, etc.) que aquejan a los diferentes grupos etáreos en la comunidad de jurisdicción. Las actividades extramuros son muy importantes porque de esta manera se pueda realizar la labor de prevención de conductas de riesgo en niños y adolescentes como: disciplina en los niños, los refuerzos y los castigos, el consumo de drogas, alcohol, inicio precoz de la actividad sexual, violencia intrafamiliar, violaciones, etc., que sin lugar a duda son los problemas principales que tiene que afrontar actualmente nuestra sociedad. Se obtuvo la aceptación y buena programadas.
acogida por parte de la comunidad de las actividades
Se logró elevar la demanda de pacientes al servicio, a través de coordinaciones con las diferentes áreas para incentivar la atención integral. Durante el periodo de Serums, se realizaron diversas charlas Educativas, talleres y escuelas de padres, en diferentes instituciones educativas de nuestra jurisdicción, promocionando el servicio de psicologías y generando aumentar la demanda del servicio. Se logró capacitar al personal de salud Se logró alcanzar un alto porcentaje de las actividades programadas en el servicio de Psicología.
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El Servicio de psicología cuenta con ambiente propio para atender las necesidades básicas de salud que requieren los pobladores. Escaso apoyo por parte de la Dirección Regional de Salud a pesar de la problemática existente en el distrito. VIII.- RECOMENDACIONES Mantener en constante capacitación a todo el personal a fin de innovar sus conocimientos y de mejorar la calidad de atención. Buscar el mejoramiento de las relaciones interpersonales de los trabajadores a través de talleres vivenciales y de reuniones de confraternidad. Sensibilizar a la comunidad y lograr su involucramiento en la problemática de salud a través de talleres, charlas intramurales y extramurales, visitas domiciliarias y jornadas. Continuar generando campañas de Salud Mental en beneficio de la comunidad del Centro de Salud Seguir realizando actividades preventivas promocionales (Campañas, charlas, talleres, escuela de padres, etc) en las diferentes Instituciones Educativas de la jurisdicción orientadas al abordaje de la problemática en Salud mental en la comunidad en coordinación con el equipo de salud Realizar reuniones de capacitación con los encargados del Servicio Rural y Urbano Marginal (SERUMS) con la finalidad de exponer la problemática encontrada en la sede asignada y poder coordinar para mejorarla. Incentivar a cada profesional SERUMS a la realización de trabajos de investigación.
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DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD
RECAUDACIÓN
RECAUDACIÓN
JEFATURA
TRIA JE
GRAV E
ATENCIÓN DE EMERGENCIA
ATENCIÓN MOTIVO DE ATENCIÓNCONSULTA MOTIVO DE CONSULTA CONSULTA CONSULTA
MÉDICO
ATENCÍÓN DE MEDICINA GENERAL
PSICOLOGÍ A
ATENCÍÓN DE PSICOLÓGICA
ODONTOLO GÍA
SERVICIO DENTAL
OBSTETRICI A
ENFERMERÍ A
NUTRIC IÓN
CONTROL PRENATAL
ATENCIÓN DEL NIÑO
CONSEJE RÍA
PLNIFICACACI ÓN
ADULTO MAYOR
TUBERCULOSIS Informe final Serums –Psicología 2015 –Lic Ps Daisy Ruth Chávez Silva Página 20 PROCITIS -TRASMISIBLES CANCER DEL
PROMOCION DE SALUD
PAN -TBC PIN
TABLA Nº 1
POBLACIÓN POR GRUPO ETAREO C.S.MANUEL SANCHEZ VILLEGAS GRUPOS ETAREOS < de 1 año 1 – 4 años 5 – 14 años 15 – 44 años 45 – 59 años 60 a más TOTAL Mujeres en Edad Fértil Mujeres Gestantes
TOTAL 411 1756 4649 11523 3484 2352 24175 8330 515
x/1000 41.1 175.6 464.9 1152.3 348.4 235.2 2417.5 833 51.5
Fuente : Unidad de Estadística DISA
NUMERO DE ATENDIDOS Y ATENCIONES AL ESTABLECIMIENTO POR SEXO SEGÚN GRUPO ETAREO 01-ENERO AL 31-DICIEMBRE 2014 ATENDIDOS
GRUPO ETAREO TOTAL GENERAL NIÑOS
ATENCIONES
TOT AL
MASCULI NO
FEMENI NO
TOT AL
MASCULI NO
FEMENINO
9.722
3.496
6.226
14.713
29.531
2.738
1.396
1.342
44.24 4 13.57 2 2.626
6.975
6.597
864
1.762
10.13 4 11.30 1 6.611
1.550
8.584
2.653
8.648
2.671
3.940
ADOLESCENT ES JOVENES
727
290
437
2.195
477
1.718
ADULTOS
2.880
852
2.028
ADULTOS MAYORES
1.182
481
701
Fuente : Unidad de Estadística DISA
Informe final Serums –Psicología 2015 –Lic Ps Daisy Ruth Chávez Silva Página 21
TABLA Nº 2 PROFESIONALES DE LA SALUD POR CADA 1000 HABITANTES EN EL C. S. “MANUEL SANCHEZ VILLEGAS Nº
PROFESIONES
TOTAL
Nº X c/1000
1 2 3 4 5 6 7 8 9
Médicos Enfermeras Odontólogos Obstétricas Psicólogos Nutricionistas Técnicos de Enfermería Veterinario técnico saneamiento
4 6 1 4 4 1 12 1 1
Habitantes 0.4 0.6 0.1 0.4 0.4 0.1 1.2 0.1 0.1
10 11
ambiente otros técnicos y auxiliar Serumista enfermera
1 3
0.1 3.4
Fuente : Unidad de Estadística DISA TABLA Nº 3 ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS PRIMERAS DIEZ CAUSAS DE MORBILIDAD ESPECÍFICA DE LA PROFESIÓN Nº 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
ENFERMEDAD Problemas relacionados con la crianza Trastorno mixto ansioso depresivo Sobreprotección de los padres Trastornos de la conducta Episodio Depresivo Leve Otros síndromes del maltrato (Formas mixtas) Problemas relacionados con el apoyo familiar inadecuado Abuso psicológico Problemas en la relación entre esposos o pareja Trastorno de las emociones y del comportamiento de comienzo habitual en la infancia o la adolescencia sin especificación TOTAL
CIE Z62.0
Nº CASOS
%
72
19.30
F41.2 Z62.1 F91.8 F32.0 T74.8
58 46 42 88
15.55 12.33 11.26 9.38
30
8.04
28
7.51
24
6.43
20
5.36
18
4.83
373
100
Z63.2 T74.3 Z63.0 F98.9
TABLA Nº 4 Informe final Serums –Psicología 2015 –Lic Ps Daisy Ruth Chávez Silva Página 22
PRIMERAS DIEZ CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL MORBILIDAD MORBILIDAD GENERAL POR CAPITULOS SEGÚN GRUPO ETAREO Y SEXO 01-ENERO AL 12-DICIEMBRE 2015 Morbilidad
Sexo
TOTAL GENERAL
T
TOTAL
M 4.086
T 923 295
T
336
373
641
883
572
2.223
2.571
1.64 0
69
121
205
131
28
-
11
35
41
121
194
96
49
143
268
108
21
45
87
47
28
98
181
61
146 714
M
84 284
F
62 430
T
-
640
M
56
437
147
-
-
F
-
-
-
640
T
56
437
147
36
50
111
98
16
25
28
35
20
25
83
63
23
33
50
62
13
11
8
18
10
22
42
44
266 561
M
140 244
F
126 317
T
385 553
M
210 260
F
175 293
T
2.52 3
176 628
Caries dental
3.212
221
F
Rinofaringitis aguda [resfriado común]
2.596
397
M
Faringitis aguda
908
1.555 8.561
Atención a la madre por otras complicaciones principalmente relacionad
60A +
1.853
F
Enfermedades de la pulpa y de los tejidos periapicales
3059A
1217A
3.408 12.647
Obesidad
1829A
0-11A
69
Informe final Serums –Psicología 2015 –Lic Ps Daisy Ruth Chávez Silva Página 23
493 M 133
T 486
218
31
30
13
20
160
132
25
30
35
77
35
18
6
18
8
12
29
59
27
1
48
155
159
-
23
38
61
1
25
117
98
14
70
139
86
1
14
12
22
13
56
127
64
-
6
50
245
-
1
5
81
-
5
45
164
141 268
T
1 364
M
122
F
1 242
T
41 350
M
15 64
F
26 286
T
2 303
M
87
F
2 216
Retardo del desarrollo debido a desnutrición proteicocalorica
13
168
F
Hipertensión esencial (primaria)
38
309
M
Otros trastornos del sistema urinario
162
23 360
Dorsalgia
191
46
F Infecciones agudas de las vías respiratorias superiores, de sitios mul
33
T
-
166 299
132
1
-
Fuente: Unidad de Estadística DISA
ESPERANZA DE VIDA EN EL SECTOR DE LA VICTORIA NIVEL I esperanza de vida = 72.1 años ambos sexos hombres =69.7 años mujeres = 74.4 años de escolaridad,8.5 años en promedio analfabetismo 10.5 % de la poblacion tasa global de fecundidad 2.4 hijos por mujer crecimiento demográfico = 1.9
Informe final Serums –Psicología 2015 –Lic Ps Daisy Ruth Chávez Silva Página 24
PIRAMIDE POBLACIÓN DEL C.S. LA VICTORIA SECTOR I
PIRAMIDE POBLACIONAL DEL C.S. LA VICTORIA I 2014
Edades
Total
0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80 a + TOTAL Fuente:
2167 2309 2340 2414 2294 2238 2034 1871 1556 1347 1145 992 768 582 412 310 280 25059 Unidad de
Hombres 1062 1131 1147 1183 1124 1097 997 917 762 660 561 486 376 285 202 152 137 12279
Mujeres 1105 1178 1193 1231 1170 1141 1037 954 794 687 584 506 392 297 210 158 143 12780
Estadístic a DISA
Informe final Serums –Psicología 2015 –Lic Ps Daisy Ruth Chávez Silva Página 25
PIRAMIDE POBLACIONAL DEL C.S. LA VICTORIA I 2014 80 a +
-0.5
0.6
75-79
-0.6
0.6
70-74
-0.8
65-69 60-64
1.2
-1.5
55-59
1.6
-1.9
50-54
2.0
-2.2
45-49
G RUP O DE EDA DES
0.8
-1.1
2.3
-2.6
40-44
2.7
-3.0
35-39
3.2
-3.7
30-34
3.8
-4.0
25-29
4.1
-4.4
20-24
4.6
-4.5
15-19
4.7
-4.7
4.9
10-14
-4.6
5-9
-4.5
0-4
4.8 4.7
-4.2 -6.0
4.4 -4.0
-2.0
0.0
2.0
4.0
6.0
P O R C E N T A J E S
ESTADO ACTUAL DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD ASIGNADO UNIDAD GEOGRÁFICA El C. S. Manuel Sánchez Villegas está ubicado en Viru Calle Viru Nº 429 del distrito de la Victoria provincia de Chiclayo, Departamento de Lambayeque. INFRAESTRUCTURA, AMBIENTE, NIVEL DE IMPLEMENTACIÓN (equipos, insumos, materiales): INFRAESTRUCTURA: El C. S. Manuel Sánchez Villegas
cuenta con un local propio, construido de material
noble de dos piso, con todos los acabados (pisos, paredes y techos), posee instalaciones eléctricas, servicio de agua, desagüe, e internet
Informe final Serums –Psicología 2015 –Lic Ps Daisy Ruth Chávez Silva Página 26
AMBIENTES: El primer piso cuenta con:
Jefatura
(01)
Farmacia
(01)
Admisión
(01)
Triaje
(01)
Tópico
(01)
Estrategia de ADULTO MAYOR (01)
Baño para el personal
(04)
Baño del paciente
(01)
Consultorios externos de: -
obstetricia
(01)
-
odontología
-
medicina general
(01) (02)
Segundo Piso Cuenta:
Estrategia de CRED
(01)
Psicología
(01)
Estrategia de PROMSA
(01)
Estrategia de TBC
(01)
Sala de espera
(01)
Nutrición
(01)
Almacén
(01)
Digitador HIS
(01)
Salud Ambiental
(01)
NIVEL DE IMPLEMENTACIÓN: El C.S. Manuel Sánchez Villegas
se encuentra regularmente implementado en
todas sus instalaciones así tenemos:
Sala de espera cuenta con asientos para el público.
Los consultorios cuentan con un mobiliario médico, compuesto por sillas, escritorios, camillas de atención, vitrinas, material de escritorio, coche de curaciones y de procedimientos, balanzas, material quirúrgico y horno para esterilización en tópico.
Informe final Serums –Psicología 2015 –Lic Ps Daisy Ruth Chávez Silva Página 27
El centro de Salud, cuenta con 07 computadoras bien equipadas y con un sistema informático para el control del SIS., Estadística, Afiliación SIS, Modulo de Atención, Jefatura, Farmacia.
Dentro del material educativo se cuenta con televisor, equipo de video, rota folios, folletos.
En sala de esterilización hay un horno esterilizador, un lavatorio, un armario
Sala de admisión: Mostrador, sillas, mesas, archivos de historias clínicas, balanzas.
No cuenta ambulancia
Equipo de comunicación: teléfono (01) y sistema de internet
La mayoría de ambientes cuentan con ventiladores
RECURSOS HUMANOS EXISTENTES
Médico Jefe
(01)
Médicos generales nombrados
(04)
Médicos generales contratados
(00)
Odontólogos
(01)
Obstetras nombradas
(03)
Obstetras contratadas
(01)
Enfermeros nombradas
(05)
Enfermeras contratadas
(02)
Enfermeras SERUMS
(02)
Psicólogo Serums
(04)
Nutricionista Nombrado
(01)
Técnico de farmacia contratado
(01)
Técnicos de enfermería nombrados
(00)
Técnicos de administración nombrados
(03)
Guardián
(02)
Personal de conservación y limpieza
(02)
FUNCIONES ASIGNADAS AL PROFESIONAL DE SALUD DE SERUMS •Las funciones asignadas al profesional SERUMS son específicas en cada una de las áreas de trabajo existentes (de acuerdo a los programas de salud). •Realizar los diferentes exámenes: Informe final Serums –Psicología 2015 –Lic Ps Daisy Ruth Chávez Silva Página 28
-Hematológicos: hemograma hematocrito, grupo sanguíneo y factor Rh hemoglobina, VSG tiempo de coagulación y tiempo de sangría. -Bioquímicas: glucosa, colesterol y triglicéridos. -Uro análisis: examen completo de orina. -Serológicos: RPR, VDRL, pregnosticón, aglutinaciones. -Parasitológicos: Examen seriado de heces, examen simple y Test de Graham. •Lecturas de lámina de TBC y gota gruesa. •Elaborar informes semanal, mensual, trimestral de los programas existentes. •Participar en forma activa capacitando al paciente
SERVICIOS QUE BRINDA: El C.S. “Manuel Sánchez Villegas” brinda atención integral de salud al individuo, familia y comunidad, desarrollando actividades preventivo - promocionales y recuperativas concordantes con los lineamientos y políticas del sector salud. Se brinda atención en las diferentes áreas y programas de salud. Área niño:
Programa ampliado de inmunizaciones PAI.
Programa de control de crecimiento y desarrollo CRED.
Control de infecciones respiratorias CIRA.
Control de enfermedades diarreicas agudas CEDA.
Área Mujer:
Programa Materno Perinatal PMP.
Programa de Planificación Familiar PP.FF.
Programa de control de Infecciones de transmisión sexual y SIDA
Área De Riesgos Y Daños:
Programa de control de tuberculosis PCT.
Programa de control de malaria y otras metaxénicas PCM y OEM.
Programa de control de Zoonosis PCZ.
Programa de control de enfermedades de transmisión sexual y SIDA
Área Promoción De La Salud:
Familias saludables.
Escuelas saludables.
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Salud mental.
Programa adulto mayor.
Consultas Externas:
Medicina general.
Enfermería
Obstetricia
Nutrición.
Odontología.
Psicología
Programas:
IRA, ERA, CRED, PAI, TBC, CERITS, PMP, PPFF, Salud mental, Zoonosis, Malaria.
Etapa de vida: Adulto Mayor; Adolescencia y Juventud.
Laboratorio.
ATENCIÓN DE URGENCIAS: - Procesos bronquiales. - Pacientes deshidratados. - Curaciones Post cirugías. - Retiro de puntos. Horario De Atención: El horario de atención para consultorios externos y atenciones de urgencia y emergencia es de lunes a sábado dividido en dos turnos: Mañana
:
7:30 a.m. -1:30 p.m.
Tarde
:
1:30 p.m. - 7:30 p.m.
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