GOBIERNO REGIONAL DE AYACUCHO GERENCIA REGIONAL DE DESARROLLO SOCIAL DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD AYACUCHO RED DE SALUD PUQUIO MICRO RED DE SALUD LARAMATE CENTRO DE SALUD LARAMATE DISTRITO DE LARAMATE PROVINCIA DE LUCANAS REGION DE AYACUCHO INFORME FINAL SERUMS CÉSAR AUGUSTO CORNEJO INJANTE Médico Cirujano Universidad Nacional San Luis Gonzaga De Ica (SERUMS REMUNERADO) FECHA DE INICIO
: 06 – 05 – 2010
FECHA DE TÉRMINO
: 05 – 05 – 2011
AYACUCHO – PERÚ 2011
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INTRODUCCIÓN El Servicio Rural y Urbano Marginal de Salud (SERUMS) es un programa social creado por la Ley Nº 23330 del 20 de junio de 1997. Fue implementado con el objetivo de desarrollar actividades preventivopromociónales en Centros y Puestos de Salud del MINSA de áreas rurales y urbano marginales, constituyéndose en realidad en una estrategia de extensión de servicio integral , incrementando la cobertura del sistema de atención en las zonas rurales y urbano-marginales consideradas de menor desarrollo del país, alcanzando atención recuperativa y preventivo promocionales. El Servicio Rural Urbano Marginal que préstamos todos los profesionales de Salud en los diferentes lugares del territorio peruano con la finalidad de brindar asistencia en salud a los lugares más alejados y pobres de nuestra patria. El objetivo del SERUMS es brindar atención integral de la salud a las poblaciones más vulnerables del país, el SERUMS se constituye por lo tanto
como un programa de Servicio a la comunidad orientada a
desarrollar actividades de tipo Preventivo Promocionales especialmente en las zonas rural, urbano marginal considerados de menor desarrollo del país conllevando de esta manera al profesional de salud a conocer las diferentes problemáticas de salud a las comunidades de menor desarrollo y poder contribuir a su desarrollo. El presente informe da a conocer detalladamente las diferentes actividades enfocadas desde el punto de vista preventivo-promocional y asistencial realizadas en el Servicio Rural Urbano Marginal de Salud del servicio de medicina general desde el mes de mayo del 2010 al mes de abril del 2011 realizada en el Centro de Salud Laramate, de la Micro Red Laramate - Red Puquio.
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ÍNDICE CONTENIDO
Nº PÁG.
Carátula...................................................................................................01 Introducción.............................................................................................02 Índice.......................................................................................................03 Lineamientos de políticas nacionales……………………………………. 05 - Lineamientos generales para la década………………………… 05 - Contribución a los lineamientos generales ……………………. 06 - Datos personales………………………………………………….. 08 - Datos del establecimiento………………………………………… 08 Diagnóstico situacional…………………………………………………….. 09 - Situación geopolítica del distrito de Laramate…………………. 09 - Ubicación geográfica……………………………………………… 09 - Actividades económicas………………………………………….. 09 - Actividades folklóricas…………………………………………….. 10 - Actividades educativas…………………………………………… 10 - Extensión superficial……………………………………………… 10 - Límites………………………………………………………………. 10 - Altitud……………………………………………………………….. 11 - Comunidades y anexos del distrito de Laramate………………. 11 Diagnóstico situacional ámbito jurisdicción/datos demográficos……… 12 - Medios de comunicación………………………………………….. 12 - Saneamiento básico……………………………………………….. 12 - Medios de transporte del establecimiento operativos…………..12 - Horarios……………………………………………………………... 12 - Medios de transporte………………………………………………. 12 - Vía de transporte…………………………………………………… 13 - Medios de transporte de la diresa al establecimiento de salud 13 - Vía de transporte…………………………………………………… 13 - Población atendida………………………………………………… 14 - Datos demográficos……………………………………………….. 14 - Salud de la población……………………………………………… 14 - Promotores de salud………………………………………………. 14 Anexos……………………………………………………………………….. 15 - Anexo 01: Acceso geográfico a los centros poblados que pertenecen al ámbito del C.S. Laramate…………………………15 - Anexo 02: Diez primeras causas de morbilidad general de C.S. Laramate – 2010…………………………………17 - Anexo 03: Cinco primeras causas de mortalidad del C.S. Laramate – 2010………………………………………….18 - Anexo 04: Cinco primeras causas de mortalidad 3
-
materna del C.S. Laramate – 2010………………………………. 18 Anexo 05: Cinco primeras causas de mortalidad infantil del C.S. Laramate – 2010………………………………… 19
-
Anexo 06: Número de atendidos y atenciones realizadas desde mayo 2010 – abril 2011………………………. 20 - Anexo 07: Actividades recuperativas, preventivo promocionales y de rehabilitación realizadas desde mayo 2010 – abril 2011…………………………………… 20 - Anexo 08: Total de recursos humanos con que cuenta el C.S. Laramate………………………………………….. 25 - Anexo 09: Capacitaciones recibidas durante el SERUMS…… 25 - Anexo 10: Servicios con que cuenta el C.S. Laramate……….. 26 - Anexo 11: Datos demográficos del C.S. Laramate……………. 26 Formulación del plan operativo local.......................................................28 Ejecución del plan operativo local........................................................... 31 - Actividades asistenciales y preventivo – promocionales según profesión…………………………………………………… 31 - Análisis FODA……………………………………………… …….. 32 Resultados de su servicio como SERUMS………………………………. 34 Conclusiones………………………………………………………………… 35 Recomendaciones………………………………………………………….. 35
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LINEAMIENTOS DE POLÍTICAS NACIONALES 1. LINEAMIENTOS GENERALES PARA LA DÉCADA Lineamientos generales 2002 – 2012
Problemas prioritarios
Deficiente salud ambiental, alta prevalencia de enfermedades transmisibles e incremento de las no Promoción de la salud y prevención transmisibles. de la enfermedad. Elevada desnutrición infantil y materna. Elevada mortalidad infantil y materna. Atención integral mediante la extensión y Universalización del Reducida cobertura y aumento de la aseguramiento en salud (Seguro exclusión. Integral de Salud – SIS, Essalud, otros) Limitado acceso a los medicamentos.
Política de suministro y uso racional de los medicamentos. Política andina de los medicamentos.
Ausencia de humanos.
Política de gestión y desarrollo de recursos humanos con respeto y dignidad
política
de
recursos
Creación del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Segmentación e irracionalidad en el Salud sector de Salud. Impulsar un nuevo modelo de atención integral de salud Financiamiento inequitativo.
insuficiente
e
Financiamiento interno y externo orientado a los sectores más pobres de la sociedad.
Limitada participación ciudadana y Democratización de la salud promoción de la misma.
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2. CONTRIBUCIÓN A LOS LINEAMIENTOS GENERALES PARA LA DÉCADA Lineamientos generales 2002 – 2012
Promoción de la salud y prevención de la enfermedad.
Atención integral mediante la extensión y Universalización del aseguramiento en salud (Seguro Integral de Salud – SIS, Essalud, otros) Política de suministro y uso racional de los medicamentos. Política andina de los medicamentos.
Comentario de la Contribución - Actividades preventivo promocionales dirigidas a individuos y grupos en riesgo, a través de charlas sobre educación sanitaria tanto individualmente en cada consulta como grupalmente en las instituciones educativas. - Desarrollo de alianzas intra e intersectoriales para la promoción de la salud. - Promover la participación comunitaria a través de las actividades de PROMSA. - Desarrollo de proyectos para detectar grupos de riesgo de ciertas enfermedades prevalentes y buscar soluciones preventivas. - Estimulación al personal de salud para realizar actividades preventivo – promocionales. - Promoción del aseguramiento en salud en cada actividad comunitaria realizada, haciendo de conocimiento a la población los beneficios y alcances del SIS, para así tratar de alcanzar el 100% de coberturas. - Desarrollo de alianzas intra e intersectoriales para la afiliación al Seguro Integral de Salud. - En conjunto con las actividades preventivo – promocionales se concientizó a la población sobre la no automedicación, explicando las posibles consecuencias que se producirían. - Coordinación con SISMED para el petitorio y suministro de medicamentos para prevenir el desabastecimiento de éstos. 6
- Uso racional de medicamentos buscado un tratamiento adecuado según patología y nivel de EE.SS.
Política de gestión y desarrollo de recursos humanos con respeto y dignidad
Creación del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud
Impulsar un nuevo modelo atención integral de salud
de
Financiamiento interno y externo orientado a los sectores más pobres de la sociedad.
- Desarrollo de gestiones destinadas a cubrir las necesidades que se suscitan para beneficio tanto del personal como de la población. - Se trató de difundir los derechos y deberes de cada personal para así evitar posibles casos de desconocimiento de funciones o de abuso de autoridad laboral. - Actividad propuesta del gobierno central destinada a la descentralización del sector salud, promoviendo el MAIS. - Se incentivó en todo momento a nivel central y con autoridades locales la política de descentralización del sector salud, ayudando en que éste se concrete en el distrito, sin fomentar la segmentación del sector. - Se realizó actividades destinadas a lograr una distribución justa y con equidad del financiamiento para así poder llegar hacia los sectores más pobres de la localidad. - Se fomentó técnicas interpersonales bajo el principio de visión del paciente como un todo y no solo por órganos y sistemas, también la visión del paciente en función a su conjunto familiar y no solo individualmente. - Se realizó varios planes de atención integral solicitando presupuesto para atenciones extramurales en las localidades que no cuentan con profesionales de la salud o que presentan difícil acceso a un puesto de salud. - Trabajo intenso con las organizaciones de base locales, clubes de madres, asociaciones e instituciones, buscando la participación activa de la población. 7
Democratización de la salud
- Se buscó el apoyo de las autoridades municipales para la realización de las actividades preventivo – promocionales. - Se trató de concientizar a la población en su participación activa en los diferentes eventos preventivos – promocionales realizados con fin informativo, para que así sepan los ciudadanos sus derechos y deberes en el ámbito de salud, para así lograr el efecto multiplicador en toda la población y que conozcan que tienen derecho a una atención en salud de justa y de calidad.
3. DATOS PERSONALES INFORMACIÓN RELACIONADO AL PROFESIONAL Nro. de Constancia de 8802 Adjudicación de Proveído Proceso SERUMS 2010 – 1, sorteo ordinario DNI 42260849 Apellidos Cornejo Injante Nombres César Augusto Profesión Médico Cirujano Universidad de Procedencia San Luis Gonzaga de Ica Código de HIS 880110 Modalidad de SERUMS Remunerado Periodo de SERUMS Inicio 06/05/2010 Término 05/05/2011 Institución MINSA 4. DATOS DEL ESTABLECIMIENTO INFORMACIÓN RELACIONADO AL ESTABLECIMIENTO DE SALUD Código de Establecimiento 050608A201 Denominación Centro de Salud Laramate Categoría I–3 Departamento Ayacucho Provincia Lucanas Distrito Laramate DIRESA Ayacucho Redes de Servicios de Puquio 8
Salud o Equivalente
DIAGNÓSTICO SITUACIONAL
1. SITUACIÓN GEOPOLÍTICA DEL DISTRITO DE LARAMATE Distrito de Laramate, está ubicado políticamente en la jurisdicción de las Cabezadas, en la provincia de Lucanas, departamento de Ayacucho. Se ubica al Nor – este de la capital provincial, al Sur – este de la sede regional y al Sur de la capital del Perú. 2. UBICACIÓN GEOGRÁFICA El distrito de Laramate está ubicado en la zona de las Cabezadas, en la provincia de Lucanas, departamento de Ayacucho, aproximadamente a 3000 metros sobre el nivel del mar, distante a 85 km. de la provincia de Palpa (Ica). Por su cercanía a la región de la costa sus actividades comerciales, administrativas y educacionales las realiza principalmente en la ciudad de Ica. 3. ACTIVIDADES ECONÓMICAS Laramate es el eje regional y valle agrícola por excelencia, en sus diferentes pisos ecológicos se cultivan papa, cebada, trigo, maíz, habas, quinua, oca, olluco, mazhua. Y alfalfa para el forraje de los animales. En las quebradas viñedos y árboles frutales de toda clase. También se dedican a la crianza de ganado vacuno, ovino, caprino, caballar y auquénidos. Tiene además importantes recursos hidrobiológicos y mineros aún no explotados. Los ganaderos Laramatinos son muy conocidos en la región por su gallardía y se caracterizan por llevar sombrero de paja, poncho color nogal y cabalgar en briosos caballos.
9
4. ACTIVIDADES FOLKLÓRICAS Los Laramatinos celebran en el mes de agosto tres fiestas patronales; el 6, la festividad es en honor a "San Salvador del Mundo" patrón del distrito de Laramate; el 15 es el culto a la Santísima Virgen de la Asunción, patrona del pueblo; y el 20 se celebra la fiesta de la Virgen del Rosario. Laramate es un pueblo con tradición y cultura, posee restos arqueológicos y otros vestigios de gran valor que testimonian ese gran pasado legado de su cultura andina. Aparte de gozar de las fiestas, Laramate también ofrece la posibilidad de conocer su pasado y también el presente, su variada geografía invita a realizar turismo de aventura y largas caminatas a través de los caminos de herradura y otros senderos hacia las lomas y la cordillera 5. ACTIVIDADES EDUCATIVAS En el plano educativo, el distrito de Laramate cuenta con 3 instituciones educativas q funcionan a distintos niveles: - Institución Educación Inicial ¨N 170¨ - Institución Educativa primaria y secundaria ¨Luis Galván Candiotti¨ - Instituto Superior Tecnológico ¨Virgen del Rosario – Laramate¨ 6. EXTENSIÓN SUPERFICIAL La superficial territorial del distrito de Laramate tiene una extensión de 785,89 km2 (78589.00 Has) que representa el 21% del ámbito de la extensión de las Cabezadas que es de 3677.55 km 2 y el 5.5% de la provincia de Lucanas que es de 14494.64 km 2. 7. LÍMITES Por el Norte : con el distrito de Llauta Por el Este
: con la provincia de Huanca Sancos
10
Por el sur
: con los distritos de Ocaña y San Pedro de Palco
Por el Oeste : con el distrito de Ocaña y la provincia de Palpa 8. ALTITUD La altitud va desde los 1200 hasta los 4430 m.s.n.m. La localidad de Laramate, capital del distrito, se encuentra ubicada a una altitud de 3060 m.s.n.m., con una latitud Sur 14º 16´ 57´´ y latitud oeste de meridiano de Greenwich 74º 71´58´´. 9. COMUNIDADES Y ANEXOS DEL DISTRITO DE LARAMATE El distrito de Laramate cuenta con los siguientes anexos y comunidades: Laramate, Miraflores, Cunya, Samana, Lamblama, Chalhuapuquio, Chupancancha, Aguada, Antapuquio, Cuyo, Aquenta, Ccalamoco, Tambulla, Colca, Ferrusca, Ispana, Patahuasi, San Antonio de Locchas, Sihuilca, Sorapata.
MAPA DEL DEPARTAMENTO DE AYACUCHO
MAPA DE LA PROVINCIA DE LUCANAS
11
MAPA DE LA JURISDICCIÓN DE LA MICRO RED LARAMATE
10. DIAGNÓSTICO SITUACIONAL ÁMBITO JURISDICCIÓN/DATOS DEMOGRÁFICOS MEDIOS DE COMUNICACIÓN Teléfono Teléfono del 066846161 del Centro 066831502 EE.SS Poblado MEDIOS DE 5095 Radio COMUNICACIÓN indicativo Internet (Frecuencia) 85 delta Correo Electrónico Otro (Especifique) SANEAMIENTO BÁSICO AGUA DESAGUE LUZ Red Pública Red Pública Red Pública X X X (Potable) SANEAMIENTO Pozo Grupo BÁSICO EN EL Pozo Séptico Electrógeno ESTABLECIMIENTO Paneles Otro Otro Solares Ninguno Ninguno Ninguno INDIQUE EL NRO DE MEDIOS DE TRANSPORTE DEL ESTABLECIMIENTO OPERATIVOS Otros Ambulancia 1 Motos 2 Camioneta 0
0
HORARIOS Lunes a Domingo de HORARIO DE ATENCION DEL 8:00 a 14:00 y de 14:00 ESTABLECIMIENTO (Horario formal de Atención) a 20:00 horas / emergencia las 24 horas 6 Horas NRO DE HORAS DE ATENCIÓN DEL 12 Horas ESTABLECIMIENTO (Horaria Real de Atención) 24 Horas X Otro... MEDIOS
MEDIOS DE TRANSPORTE DE Terrestre X Fluvial
Marítimo
12
TRANSPORTE (De la Diresa al Lacustre Establecimiento de Salud)
Otro Aéreo
VIA DE TRANSPORTE CLASIFICACION Carretera Carretera X DE LA VIA DE Asfaltada Afirmada TRANSPORTE TERRESTRE Camino de Trocha o (De la Diresa al Herradura Sendero Establecimiento de Salud)
Camino carrozable Otro
MEDIOS DE TRANSPORTE DE LA DIRESA AL ESTABLECIMIENTO DE SALUD Medio Habitual
Automóvil
Frecuencia
Si/No (Diaria,
semanal, etc.)
Tiempo de demora en horas
Si
Diario
13 horas
Ómnibus Público Si
Diario
13 horas
Camioneta Rural Si o Combi
Diario
5 horas
Observaciones Ómnibus Huamanga - Ica (8 horas) Ica - Laramate (5 horas) De huamanga a Ica (8 horas) Ica - Laramate (5 horas) Ómnibus Huamanga - Ica (8 horas) Ica - Laramate (6 horas)
Camión Acemilla A Pie Otro VÍA DE TRANSPORTE CLASIFICACION Carretera Carretera Camino X DE LA VIA DE Asfaltada Afirmada carrozable TRANSPORTE Trocha o X Otro TERRESTRE Sendero (Del Camino de Establecimiento Herradura
X
13
a cada centro poblado)
LA POBLACIÓN ATENDIDA PORCENTAJE DE LA De 5 a más Menos de 1 hora 80% POBLACION Horas ATENDIDA POR EL ESTABLECIMIENTO De 1 a 4 horas 18% Otro…. QUE VIVE A IDIOMA PREDOMINANTE DE Castellano LA POBLACION
Población Total Población de Gestantes
DATOS DEMOGRÁFICOS Población de Mujeres en 1552 Edad Fértil Ha participado en 22 Reuniones de EPS
SALUD DE LA POBLACIÓN N° de muertes maternas ocurridas en el año (Enero A Diciembre) Nro. de muertes infantiles (0 a 1 Año) ocurridas en el Año (Enero A Diciembre) PROMOTORES DE SALUD N° de promotores de salud o agentes comunitarios
2%
280 Si
X
No
0 0 3
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ANEXOS ANEXO 01 ACCESO GEOGRÁFICO A LOS CENTROS POBLADOS QUE PERTENECEN AL ÁMBITO DEL CENTRO DE SALUD LARAMATE. Nº 0 1 0 2 0 3 0 4 0 5 0 6 0 7 0 8 0 9 1 0 1 1 1 2 1 3 1 4 1 5 1 6 1 7
NOMBRE DEL CENTRO POBLADO O COMUNIDAD
MEDIO HABITUAL DE TRANSPORT.
TIEMPO EN HORAS Y FRACCIÓN
VÍA DE TRANSPORT.
Laramate
A pie
0.08
Carretera asfaltada
Miraflores
A pie
0.16
Carretera afirmada
Cunya
Automóvil
0.16
Carretera afirmada
Samana
Automóvil
0.30
Camino carrozable
Lamblama
Automóvil
0.25
Camino carrozable
Chalhuapuquio
Automóvil
1.00
Camino carrozable
Chupancancha
A pie
0.50
Trocha o sendero
Aguada
Automóvil
0.41
Carretera afirmada
Antapuquio
Automóvil
0.41
Camino carrozable
Cuyo
Automóvil
0.50
Camino carrozable
Aquenta
A pie
1.50
Trocha o sendero
Ccalamoco
Automóvil
0 .50
Camino carrozable
0.25
Camino carrozable
6.00
Camino de herradura
Tambulla Colca
Automóvil Acémila
Ferrusca
A pie
2.00
Trocha o sendero
Ispana
Automóvil
0.50
Carretera afirmada
Patahuasi
A pie
2.00
Trocha o sendero 15
1 Camino San Antonio de Locchas Automóvil 3.50 carrozable 8 1 Camino de Sihuilca Acémila 3.00 herradura 9 2 Trocha o Sorapata A pie 2.00 sendero 0 Interpretación: La jurisdicción del centro de salud Laramate comprende de 20 comunidades, de las cuales 11 de ellas se puede ir en automóvil siendo la más lejana de estas la comunidad de san Antonio de Locchas, las comunidades que solo se pueden llegar a pie son 7, siendo las más lejanas Sorapata, Ferrusca y Patahuasi. De las comunidades de las cuales se llega con animales de carga son 2, siendo colca la comunidad más lejana. El presente es un mapa que sirve para visualizar las comunidades pertenecientes al C.S. Laramate.
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Leyenda: Carretera afirmada Camino carrozable Trocha o sendero
ANEXO 02 DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL DE C.S. LARAMATE - 2010
Nº
DESCRIPCIÓN
0 1 0 2 0 3
Faringitis aguda, no especificada Gastritis crónica, no especificada Parasitosis intestinal, sin otra especificación Traumatismos superficiales múltiples, no especificados Poliartrosis, no especificada Infección de vías urinarias, sitio no especificado Infección genital en el embarazo Hiperlipidemia mixta
0 4 0 5 0 6 0 7 0 8 0 9 1 0
Hipertensión esencial (primaria) Cefalea debido a tensión
CÓDIGO CIE - 10
N° CASOS
% PORCENTAJE
J02.9
1317
38.656
K29.5
579
16.994
B82.9
519
15.233
T00.9
235
6.898
M15.9
209
6.134
N39.O
192
5.635
O23.5
141
4.139
E78.2
90
2.642
I10.X
63
1.849
G44.2
62
1.82
Fuente: Oficina de Estadística MRL - RLP
Interpretación: Este cuadro nos brinda las morbilidades más comunes del centro de salud Laramate, siendo las infecciones respiratorias agudas las que tienen 17
mayor porcentaje ya que su espacio geográfico del distrito de Laramate es accidentado con valles profundos, punas y nevados, las altitudes varían de los 600 msnm (Colca) a los 4600 msnm (Ronguillos). Presenta ecosistemas con diferentes condiciones culturales, socioeconómicas y ambientales que expresan factores determinantes de la realidad sanitaria de la población.
ANEXO 03 CINCO PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD DEL C.S. LARAMATE 2010 Nº 01 02 03 04 05
DESCRIPCIÓN Hipertensión esencial (primaria) Infarto cerebral, no especificado Uremia extrarenal Septicemia, no especificada Insuficiencia respiratoria aguda
CÓDIGO CIE - 10
N° CASOS
% PORCENTAJE
I10.X
1
20
I63.9
1
20
R39.2
1
20
A41.9
1
20
J96.0
1
20
Fuente: Oficina de Estadística MRL - RLP
Interpretación: Los casos de mortalidades del centro de salud Laramate en el periodo de mayo 2010 a abril 2011 fueron 5 muertes las cuales en este cuadro se describen los cinco casos, los cuales pertenecían a la etapa de vida de adulto mayor. Siendo la tasa bruta de mortalidad del distrito de Laramate de 3.22, esto indica el número medio anual de muertes durante un año por cada 1000 habitantes
ANEXO 04 CINCO PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD MATERNA DEL C.S. LARAMATE – 2010 Nº 0 1 0 2
Código CIE – 10
N° Casos
% Porcentaje
Retención placentaria
O73.0
0
0
Aborto espontáneo incompleto
O03.1
0
0
Descripción
18
0 3 0 4 0 5
Pre-eclampsia no especificada Placenta previa con hemorragia Atonía uterina
O14.9
0
0
O44.1
0
0
O62.2
0
0
Fuente: Oficina de Estadística MRL – RLP
Interpretación: La mortalidad materna es un problema social y de salud de gran relevancia, siendo además la expresión de la gran desigualdad e inequidad que caracteriza el proceso reproductivo de un importante sector de la población femenina. En el centro de salud Laramate con todo su equipo multidisciplinario hemos trabajado este año combatiendo contra los factores determinantes de la muerte materna que pueden ser: Los factores culturales, las condiciones de pobreza en las cuales viven que a su vez determinan su acceso y control de los recursos sociales y su nivel de aislamiento, factores relativos al estado de salud previo de la mujer, su conducta reproductiva y el acceso y la calidad de los servicios de salud materna y de planificación familiar. Este cuadro evidencia las 5 muertes maternas de hace 10 años. Ya que este año no sea producido ninguna muerte materna.
ANEXO 05 CINCO PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD INFANTIL DEL C.S. LARAMATE – 2010 Código CIE – 10
N° Casos
% Porcentaje
J18.0
0
0
P24.3
0
0
P28.5
0
0
Neumonía no especificada
J18.9
0
0
Enfermedad del sistema digestivo no especificado
K92.9
0
0
Nº
Descripción
0 1 0 2 0 3 0 4 0 5
Bronconeumonía no especificada Aspiración neonatal de leche y alimento regurgitado Insuficiencia respiratoria del R.N.
Fuente: Oficina de Estadística MRL – RLP
Interpretación:
19
La mortalidad infantil se mide sobre los niños menores de 1 año, La consideración del primer año de vida para establecer el indicador de la mortalidad infantil se debe a que el primer año de vida es el más crítico en la supervivencia del ser humano: cuando se sobrepasa el primer cumpleaños, las probabilidades de supervivencia aumentan drásticamente. Se trata de un indicador relacionado directamente con los niveles de pobreza y de calidad de la sanidad gratuita (a mayor pobreza o menor calidad sanitaria, mayor índice de mortalidad infantil). Este cuadro nos indica las causas de mortalidad de hace 10 años, ya que este año en el centro de salud Laramate no se ha producido ninguna muerte infantil.
ANEXO 06 NÚMERO DE ATENDIDOS Y ATENCIONES REALIZADAS DESDE MAYO 2010 – ABRIL 2011 Nº 0 1 0 2 0 3 0 4 0 5 0 6 0 7 0 8 0 9 1 0 1 1 1 2
Mes Actividad Mayo – 2010
Nº de Atenciones
Junio – 2010 Julio – 2010 Agosto – 2010 Septiembre – 2010 Octubre – 2010 Noviembre – 2010 Diciembre – 2010 Enero – 2011 Febrero – 2011 Marzo – 2011 Abril – 2011
Nº de Atendidos
93
12
145
16
109
11
101
13
70
15
65
10
137
22
63
10
36
28
61
38
67
31
82
44
Fuente: Oficina de Estadística MRL – RLP
Interpretación: 20
Este cuadro muestra las atenciones y atendidos mes por mes, desde mayo 2010 a abril 2011, que eh realizado como licenciada de enfermería en el centro de salud Laramate.
ANEXO 07 ACTIVIDADES RECUPERATIVAS, PREVENTIVO PROMOCIONALES Y DE REHABILITACIÓN REALIZADAS DESDE MAYO 2010 – ABRIL 2011 Mes de actividades realizadas MAYO - 2009 Nº 0 1 0 2 0 3 0 4 0 5
Rubro Actividad recuperativa Actividad recuperativa Actividad recuperativa Actividad preventivo promocional Actividad de rehabilitación
Actividad Consultorio externo Atención emergencia Atención recién nacido Visita domiciliaria Cirugía menor
Programado
Ejecutado
250
105
2
2
1
1
2
2
1
1
Fuente: Oficina de Estadística MRL – RLP
2MeM Mes de actividades realizadas JUNIO – 2010 Nº 0 1 0 2 0 3 0 4 0 5
Rubro Actividad recuperativa Actividad recuperativa Actividad recuperativa Actividad preventivo promocional Actividad de rehabilitación
Actividad Consultorio externo Atención emergencia Atención recién nacido Visita domiciliaria Cirugía menor
Programado
Ejecutado
250
161
3
3
1
1
3
3
1
1
Programado 250
Ejecutado 120
Fuente: Oficina de Estadística MRL – RLP
Mes de Actividades Realizadas JULIO – 2010 Nº Rubro 0 Actividad recuperativa
Actividad Consultorio
21
1 0 2 0 3 0 4 0 5
Actividad recuperativa
externo Atención emergencia Visita domiciliaria Aten. integral comuni. Cirugía menor
7
7
1
1
2
1
1
1
Nº Rubro Actividad Programado 0 Consultorio Actividad recuperativa 250 1 externo 0 Atención Actividad recuperativa 3 2 emergencia 0 Atención Actividad recuperativa 1 3 recién nacido 0 Actividad preventivo Visita 3 4 promocional domiciliaria 0 Actividad preventivo Realización 1 5 promocional expe. exitosa 0 Actividad preventivo Aten. integral 3 6 promocional comuni. 0 Cirugía Actividad de rehabilitación 2 7 menor Mes de Actividades Realizadas SEPTIEMBRE – 2010
Ejecutado
Nº 0 1 0 2 0 4 0 5 0 6
Ejecutado
Actividad preventivo promocional Actividad preventivo promocional Actividad de rehabilitación
Fuente: Oficina de Estadística MRL – RLP
Mes de Actividades Realizadas AGOSTO – 2010
Rubro Actividad recuperativa Actividad recuperativa Actividad preventivo promocional Actividad preventivo promocional Actividad de rehabilitación
Actividad Consultorio externo Atención emergencia Visita domiciliaria Aten. integral comuni. Cirugía menor
Programado
114 3 1 3 1 2 2
250
85
6
6
1
1
8
8
1
1
Programado 250
Ejecutado 75
Fuente: Oficina de Estadística MRL – RLP
Mes de Actividades Realizadas OCTUBRE – 2010 Nº Rubro 0 Actividad recuperativa
Actividad Consultorio
22
1 0 2 0 3 0 4 0 5 0 6 0 7
Actividad recuperativa Actividad recuperativa Actividad preventivo promocional Actividad preventivo promocional Actividad preventivo promocional Actividad de rehabilitación
externo Atención emergencia Atención recién nacido Visita domiciliaria Jornada sensibi. EDA Aten. integral comuni. Cirugía menor
3
3
1
1
2
2
1
1
3
1
1
1
Fuente: Oficina de Estadística MRL – RLP
Mes de Actividades Realizadas NOVIEMBRE – 2010 Nº 0 1 0 2 0 3 0 4 0 5 0 6
Rubro Actividad recuperativa Actividad recuperativa Actividad recuperativa Actividad preventivo promocional Actividad preventivo promocional Actividad de rehabilitación
Actividad Consultorio externo Atención recién nacido Atención emergencia Visita domiciliaria Aten. integral comuni. Cirugía menor
Programado
Ejecutado
250
159
1
1
3
3
2
2
2
2
2
2
Fuente: Oficina de Estadística MRL – RLP
Mes de Actividades Realizadas DICIEMBRE – 2010 Nº 0 1 0 2 0 3 0 4 0 5 0 6
Rubro Actividad recuperativa Actividad recuperativa Actividad recuperativa Actividad preventivo promocional Actividad preventivo promocional Actividad de rehabilitación
Actividad Consultorio externo Atención parto Atención emergencia Visita domiciliaria Gestión autoridades Cirugía menor
Programado
Ejecutado
250
73
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Fuente: Oficina de Estadística MRL – RLP 23
Mes de Actividades Realizadas ENERO – 2011 Nº 0 1 0 2 0 3 0 4
Rubro Actividad recuperativa Actividad recuperativa Actividad preventivo promocional Actividad de rehabilitación
Actividad Consultorio externo Atención emergencia Visita domiciliaria Cirugía menor
Programado
Ejecutado
250
75
2
2
2
2
1
1
Fuente: Oficina de Estadística MRL – RLP
Mes de Actividades Realizadas FEBRERO – 2011 Nº 0 1 0 2 0 3 0 4 0 5 0 6
Rubro Actividad recuperativa Actividad recuperativa Actividad recuperativa Actividad preventivo promocional Actividad preventivo promocional Actividad de rehabilitación
Actividad Consultorio externo Atención recién nacido Atención emergencia Visita domiciliaria Gestión autoridades Cirugía menor
Programado
Ejecutado
250
99
1
1
3
3
1
1
1
1
2
2
Fuente: Oficina de Estadística MRL – RLP
Mes de Actividades Realizadas MARZO – 2011 Nº 0 1 0 2 0 3 0 4
Rubro Actividad recuperativa Actividad recuperativa Actividad preventivo promocional Actividad de rehabilitación
Actividad Consultorio externo Atención emergencia Jornada sensibi. IRA Cirugía menor
Programado
Ejecutado
250
98
1
1
1
1
1
1
Fuente: Oficina de Estadística MRL – RLP
Mes de Actividades Realizadas ABRIL – 2011 Nº
Rubro
Actividad
Programado
Ejecutado 24
0 1 0 2 0 3 0 3 0 5
Actividad recuperativa Actividad recuperativa Actividad recuperativa Actividad preventivo promocional Actividad de rehabilitación
Consultorio externo Atención emergencia Atención recién nacido Visita domiciliaria Cirugía menor
250
106
3
3
1
1
2
2
2
2
Fuente: Oficina de Estadística MRL – RLP
Interpretación: Este cuadro muestra las atenciones por actividades, en el anexo se muestra las evidencias de dichas actividades realizadas.
ANEXO 08 TOTAL DE RECURSOS HUMANOS CON QUE CUENTA EL C.S. LARAMATE
Nº 1 2 3 4 5 6 7 8 9
Grupo Ocupacional
Medico Enfermera Obstetra Odontólogo Psicólogo Quím farma. Biólogo Téc. Enf. Otros aux.
Condición Laboral / Modalidad de Contrato Nombrados
Otros
SERUMS
Contratados
Plaza Fija
Desta cados
728
276
CAS
SIS
PpR
Remu.
Equiv.
1 1 0 0 0 1 0 5 2
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 1 0 0 0 0 3 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 1 1 1 0 0 1 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 1 0 0 1 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
Fuente: Oficina de Estadística MRL – RLP
Interpretación: El centro de salud Laramate cuenta con un equipo multidisciplinario en total de 22 personales de salud. 25
Total
3 3 2 1 1 1 1 8 2
ANEXO 09 CAPACITACIONES RECIBIDAS DURANTE EL SERUMS Nº
Nº
CAPACITACIÓN
Nº CRÉD.
HORAS ACADÉ.
1
Aseguramiento universal en salud
1
8
QUIEN
FECHA
FECHA
BRINDÓ
INICIO
FIN
15/04/2011
16/04/2011
DIRESA Ayacucho
Interpretación: La capacitación se brindó en el centro de salud Laramate el encargado de capacitación fue el responsable del SIS de la DIRESA, el tema a tratar fue la implementación del aseguramiento universal de salud.
ANEXO 10 SERVICIOS CON QUE CUENTA EL C.S. LARAMATE Nº 0 1 0 2 0 3 0 4 0 5 0 6 0 7 0 8 0 9
Servicios Sala de observación Centro Obstétrico Farmacia Laboratorio Clínico Dirección Estadística Medicina General Obstetricia Enfermería
26
1 Emergencia 0 1 Odontología 1 1 Consultorio Externo 2 1 Admisión - Información 3 1 Psicología 4 Interpretación: El centro de salud Laramate cuenta con 14 servicios, presentando el organigrama del centro de salud.
ANEXO 11 DATOS DEMOGRÁFICOS DEL C.S. LARAMATE Nº 0 1 0 2 0 3 0 4 0 5 0 6 0 7 0 8 0 9 1 0
Población Por Grupo Etéreo
Cantidad de Personas
RN a 28 días
02
29 días a 11 meses 29 días
38
1 a 4 años
150
5 a 9 años
184
10 a 14 años
188
15 a 19 años
171
20 a 44 años
537
45 a 49 años
64
50 a 64 años
135
65 a mas años
83
Fuente: Oficina de Estadística MRL – RLP
Interpretación:
El presente cuadro muestra mayor porcentaje poblacional en dos grupos etáreos, el primero de 20 a 44 años donde se encuentra la población económicamente activa, y en segundo lugar la población de 10 a 14 años; grupos poblacionales donde debemos centrar nuestras actividades en el 27
campo preventivo promocional de las enfermedades más prevalentes, ya que el primero constituye el sustento económico familiar, y el segundo por el grupo poblacional más vulnerable a las complicaciones y muertes por enfermedad. También se observa dos grupos, no menos importantes: las mujeres en edad fértil y gestantes; donde es importante las actividades preventivas en el campo de la sexualidad, y el control prenatal en pacientes gestantes por ser otro grupo poblacional vulnerable hoy en día aún con alta tasa de morbi-mortalidad materna en nuestra región. Con respecto al grupo adulto mayor, sigue la tendencia en aumento de la esperanza de vida, como consecuencia de las mejoras económicas del país, así como en el sector salud priorizando la detección y tratamiento precoz de las enfermedades más frecuentes en este grupo etáreo.
28
FORMULACIÓN DEL PLAN OPERATIVO LOCAL PROBLEMA DE SALUD
OBJETIVOS
ACTIVIDADES X ESTRATEGIA
ESTRATEGIA
Nº ACTI. PROG.
•
Actividades de información sobre las técnicas de • Disminuir la tasa de PROMSA. morbilidad de • Alianzas enfermedades estratégicas con el Alta prevalencia de respiratorias. gobierno local y enfermedades centros educativos respiratorias. • Evitar posibles para la adecuada capacitación a los complicaciones de las estudiantes. infecciones respiratorias agudas. • Seguimientos y monitoreo a los casos de infecciones respiratorias.
• • • • •
Consejería en consultorio externo. Charlas sobre técnicas de PROMSA a la comunidad. Reuniones de sensibilización con las autoridades. Charlas en los colegios sobre la prevención de enfermedades respiratorias. Visitas domiciliarias.
Alta prevalencia de • Disminuir la tasa de • Actividades de • Consejería en EDAS en la morbilidad de información sobre las consultorio externo. población infantil y enfermedades diarreicas técnicas de • Charlas sobre técnicas escolar. agudas. PROMSA. de PROMSA a la • Fomentar la higiene • Alianzas comunidad. y la buena manipulación estratégicas con el • Reunión de
50
50
29
de alimentos.
coordinación con las autoridades. gobierno local para la • Verificación en las capacitación de tiendas comerciales sobre tiendas comerciales y fecha de vencimiento de los restaurantes productos. • Monitoreo y • Spots radiales y evaluación de los publicitarios sobre consumo casos de EDAs. de alimentación saludable y natural con productos locales, lavado de manos. •
• Conocimiento de la población acerca del • Alta prevalencia de contenido alimenticio de desnutrición en los productos de la zona. niños. • Conocimiento sobre • la preparación de alimentos saludables de la zona. •
Alta prevalencia de • Disminuir la prevalencia parasitosis de parasitosis intestinal intestinal. • Establecer su
•
Charlas comunitarias (juntas vecinales) con Educación a las madres del PVL y madres de familia. organizaciones sociales de Alianzas base sobre nutrición estratégicas con las balanceada. instituciones iniciales. • Charla a los niños Educación de sobre consumo adecuado preparación de de los alimentos con alimentos metodología pedagógica. balanceados. • Sesiones demostrativas. Tratamiento • En inicial se dio albendazol antiparasitario como en jarabe y en primaria se medida preventiva en dio mebendazol en tabletas,
50
50
30
diagnóstico oportuno.
• Determinar la causa de Alta prevalencia de la Gastritis crónica. Gastritis crónica en la población adulta. • Disminuir la prevalencia de la Gastritis crónica.
las instituciones educativas. • Aplicar tamizaje así el paciente no lo solicite.
dos veces al año. • Examen parasito lógico seriado y test de Graham a niños que van a consulta externa. • Entrevista exhaustiva en la consulta externa sobre • Actividades regímenes alimenticios, informativas sobre riesgo de alcoholismo, formas de prevención sintomatología de y control de la Giardiasis. Gastritis. • Charlas a los pacientes y • Aplicar tamizaje personal de salud sobre el sobre alcoholismo o uso y abuso de los AINES. parasitosis. • Descarte de Giardiasis en • Fomentar el no todo paciente con abuso de AINES. diagnóstico de Gastritis mediante el examen seriado de heces.
50
31
EJECUCIÓN DEL PLAN OPERATIVO LOCAL 1. ACTIVIDADES ASISTENCIALES Y PREVENTIVO – PROMOCIONALES SEGÚN PROFESIÓN
Nº ACTIVIDADES
M P
J E
P
J E
P
A E
P
MESES O N P E P E
S E
P
E
D P
E E
P
F E
P
M E
P
A E
P
E
TOTAL
TOTAL
PROGRAMADO
EJECUTADO
Nº
%
Nº
%
ACTIV. ASISTEN.
Consul. Ext. Cirugía menor Atención Emg. Atención RN Atención parto ACTIV. ADMINI. Asumir jefatura A. PREV-PROM INTRAMURO Expe. exitosa EXTRAMURO A.I. comunida.
250 105 250 161 250 120 250 144 250
3000
100
1300
43.3
1
1
1
1
1
1
2
2
1
85 250 1
1
75 250 159 250 1
2
2
1
73 250 1
1
75 250 1
2
99 250 2
1
98 250 106 1
2
2
16
100
16
100
2
2
3
3
7
7
3
3
6
6
3
3
3
3
1
1
2
2
3
3
1
1
3
3
37
100
37
100
1
1
1
1
0
0
1
1
0
0
1
1
1
1
0
0
0
0
1
1
0
0
1
1
7
100
7
100
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
1
0
0
0
0
0
0
0
0
1
100
1
100
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
0
1
1
1
1
0
0
10
100
10
100
0
0
0
0
0
0
1
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
100
1
100
0
0
0
0
2
1
3
2
8
8
3
1
2
2
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
18
100
14
77.8
32
Visitas domici. Reu. comunid. Jorn. IRA, EDA Total
2
2
3
3
1
1
3
3
1
1
2
2
2
2
1
1
1
1
1
1
0
0
2
2
19
100
19
100
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
1
0
0
1
1
0
0
0
0
2
100
2
100
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
1
0
0
0
0
0
0
0
0
1
1
0
0
2
100
2
100
79 258 107 253 101 258 114
3113
100
1409
45.3
256 111 258 169 261 130 263 156 266 101 261
84 260 169 255
78 254
33
2. ANÁLISIS FODA Nº 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
FACTORES FACILITADORES DE LA GESTIÓN FORTALEZAS: Personal profesional, técnico y administrativo. Número adecuado de trabajadores. 16 establecimientos de salud bajo su jurisdicción. Sistema de información oportuna y fiable acorde al S.I.S. Construcción de un nuevo centro de salud. OPORTUNIDADES: Cercanía a establecimientos de salud de mayor capacidad resolutiva. Apoyo del Sistema integral de salud. Apoyo de las autoridades municipales y de educación. Medios de comunicación como radio, telefonía fija, móvil e internet. Población castellano hablante casi en su totalidad.
En cuanto a las fortalezas: - El C.S. Laramate cuenta con personal capacitado y en el número de trabajadores adecuados para poder desempeñarse en las diferentes áreas que demanda la población las 24 horas del día y los 7 días de la semana. - Está en proceso de construcción en nuevo C.S. lo que nos permitirá contar con la infraestructura adecuada para la demanda sanitaria del distrito. - En todo el territorio del distrito de Laramate hay 16 establecimientos de salud ubicados estratégicamente para que la población más alejada pueda acceder a servicios de salud. En cuanto a las oportunidades: - El C.S. Laramate se encuentra aproximadamente a 80 km. de la costa, pudiendo así acceder rápidamente a establecimientos de salud de mayor capacidad resolutiva en caso de alguna emergencia que exceda nuestras capacidades. - El S.I.S. permite el acceso en forma gratuita de la población de bajos recursos económicos a los diferentes servicios de salud y medicinas proporcionadas por MINSA. - Las autoridades municipales de educativas se muestran comprometidas con las diferentes actividades preventivo – promocionales que desarrollamos. - El distrito de Laramate y el C.S. Laramate cuentan con medios de comunicación inmediatos, lo que nos permite gestionar y coordinar diferentes actividades con los demás establecimientos en beneficio de la población. - La gran mayoría de la población perteneciente al distrito de Laramate habla castellano, lo cual nos facilita la comunicación con las personas que necesitan algún servicio en salud.
34
Nº 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
FACTORES RETARDADORES DEBILIDADES: Falta de instrumentos de ayuda el diagnóstico por imágenes. Falta de mayor variedad de insumos y medicamentos. Falta de coordinación y cooperación entre algunos servicios. Falta de capacitaciones o replicas a la mayoría del personal asistencial. Infraestructura provisional deficiente. AMENAZAS: Geografía agreste. Clima adverso. Comunidades distantes. Bajo nivel socio – económico y cultural de la población. Idiosincrasia arraigada a sus costumbres.
En cuanto a las debilidades: - El C.S. Laramate carece de instrumentos de diagnóstico por imágenes como rayos x, ecógrafo y electrocardiograma, lo cual nos dificulta a hacer un diagnóstico más certero de las diferentes patologías prevalentes en la población. - El MINSA no proporciona mucha variedad medicamentos, ni insumos actualmente necesarios para la población demandante, lo cual nos permitiría resolver problemas de salud más graves y así bajar los índices de referencias. - Existe mucha falta de cooperación del servicio de Estadística con el personal asistencial lo cual solo crea problemas que van en contra de la mejora de los servicios en salud. - Las capacitaciones solo están limitadas a un pequeño grupo del personal, el cual no da las réplicas adecuadas o al hacerlo no se ponen de acuerdo a la hora de aclarar los conceptos de las capacitaciones entrando en contradicciones. - Mientras se construye el nuevo C.S. contamos en un local totalmente deficiente lo cual nos limita de manera importante a la hora de prestar los servicios en salud. En cuanto a las amenazas: - El distrito de Laramate cuenta con una geografía sumamente accidentada, lo cual sumado al clima adverso y a lo distante de las comunidades, nos complica mucho a la hora de tratar de acceder a las emergencias en las distintas comunidades haciendo difícil y hasta imposible poder llegar a la zona destinada. - La gran mayoría de la población del distrito de Laramate cuenta con un nivel social, económico y cultural muy bajo, lo cual influye de manera equivocada en su toma de decisiones en cuanto a su salud perjudicándose ellos mismos y haciendo peligrar sus vidas.
35
RESULTADOS DE SU SERVICIO COMO SERUMS 1. ¿Cómo encontró el establecimiento a su llegada? -
-
El C.S. Laramate se encontraba en preparativos para su demolición y construcción de nueva infraestructura, por lo que a los pocos días nos trasladamos a un local provisional, el cual no cuenta con los ambientes adecuados para la atención en los diferentes servicios. Asinamiento de los diferentes servicios dispuestos en un local provisional pequeño, lo cual influye en pésimas condiciones de bioseguridad. Tópico de emergencia en pésimas condiciones con desabastecimiento de insumos como oxígeno, nebulizador, iluminación adecuada, etc. Malas relaciones interpersonales entre la jefatura de turno con la parte asistencial y administrativa.
2. ¿Cómo se encuentra al final de su servicio (SERUMS)? -
-
-
Se continúa laborando en el local provisional ya descrito, pero las condiciones mejoraron debido a que el personal administrativo fue traslado a otros ambientes, dejándonos más espacio a las áreas asistenciales. Persisten las malas condiciones de bioseguridad por falta de una buena política de trabajo en el área de limpieza. A pesar de los cambios del personal en la jefatura en dos oportunidades durante mi periodo como SERUMS, las relaciones interpersonales no mejoraron, ya que la falta de colaboración por parte de algunos servicios como por ejemplo del servicio de estadística con el personal asistencial es evidente y solo termina perjudicando al crecimiento del C.S. y Micro Red. Se observa le llagada de nuevos materiales y equipos con lo que se implementará el nuevo local en construcción, lo cual denota una gran mejora y garantizará una atención de calidad para la población demandante en un futuro a corto plazo.
3. Dificultades y limitaciones que se presentaron durante la realización de su servicio -
El bajo nivel social, económico y cultural de la mayoría de la población influyó en la negativa de la gente a las referencias en caso de emergencias. La falta de equipos de diagnóstico por imágenes contribuyó a la falta de precisión para algunos diagnósticos. La geografía agreste y el clima adverso dificultaron el acceso hacia y desde ciertas zonas alejadas en casos de atención de emergencias. 36
CONCLUSIONES -
-
-
El Servicio Rural y Urbano Marginal de Salud (SERUMS) me permitió conocer la realidad nacional que se vive en el distrito de Laramate, palpar sus problemas e identificarme con ellos. Las actividades realizadas durante el SERUMS en C.S Laramate me ha permitido adquirir nuevas experiencias en la labor asistencial y todo lo concerniente a salud pública. Se mejoró el servicio de salud con el desarrollo adecuado de políticas de prevención, diagnóstico y tratamiento de las múltiples enfermedades que aquejan a la zona. Se contribuyó en la vigilancia para alcanzar los objetivos planteados a nivel regional a la disminución de los casos de IRAS, EDAS, desnutrición infantil y parasitosis intestinal. Las actividades realizadas me han permitido conocer las actividades preventivo – promocionales que se desarrollan en un centro de salud, que me permitió poner en práctica los conocimientos adquiridos en las aulas universitarias además de adquirir conocimientos, experiencias, habilidades, destrezas y todo lo concerniente al desenvolvimiento profesional. A la población le es difícil cambiar los malos hábitos de vida y así aprender nuevos estilos de vida saludable y poner en práctica las medidas preventivas promocionales brindadas por el personal de salud; por tanto se debe de incidir dichas actividades repitiéndolas tantas veces como sea posible para que asimilen de manera permanente dichos conocimientos y así evitar enfermedades. El profesional SERUMS debe seguir trabajando en equipo en beneficio de la comunidad entera, preservando los principios de armonía, ética y confidencialidad de la enfermedad del usuario. Es muy importante trabajar respetando los derechos del paciente y tratando que la relación médico paciente sea óptima., brindando continuamente atención preventiva y recuperativa, no solamente en zonas cercanas al centro de salud Laramate sino también a las zonas alejadas.
RECOMENDACIONES -
Continuar las reuniones intersectoriales para la realización de actividades preventivo – promocionales. Capacitación permanente del personal de salud y de los promotores de la comunidad. Supervisar de forma continua la calidad de cada servicio para determinar el cumplimiento de las metas. Culminar cuanto antes la obra construcción de la infraestructura e implementar adecuadamente con material biomédico al establecimiento de salud.
37
-
Coordinación constante con el núcleo, micro red y la red de sobre los inconvenientes que se presentan en la realización de las actividades preventivas. Mantener abastecida los servicios de farmacia con medicamentos básicos que aseguren una adecuada asistencia en la salud de la población. Coordinación con las autoridades municipales para el mejoramiento del centro de salud Laramate.
38
