Informe Final Serums 2012

RED ASISTENCIAL HUÁNUCO POSTA MÉDICA PANAO DISTRITO PANAO PROVINCIA PACHITEA DEPARTAMENTO HUÁNUCO

INFORME FINAL DEL SERUMS

JOSÉ WILSON MORENO LOZANO Médico - Cirujano Universidad Nacional Mayor de San Marcos (SERUMS REMUNERADO) FECHA DE INICIO: 07-05-2011 FECHA DE TÉRMINO: 06-05-2012

Posta Médica Panao EsSalud Gerencia 2011 - 2012

HUÁNUCO - PERÚ 1.

INTRODUCCIÓN

En nuestra gestión desde Mayo del 2011 a Mayo del 2012, la Posta Médica Panao EsSalud ha continuado las bases de la Seguridad Social mediante el trabajo en equipo y el compromiso del personal de brindar nuestra calidad y calidez en la prestación de salud. Con el propósito de lograr en su más amplio concepto la Salud de la población asegurada Pachiteana.

Por lo antes expuesto, EsSalud ha puesto en marcha la gran empresa de FORTALECER EL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN, a partir de lo cual nuestra Posta Médica ha fortalecido sus servicios y ha implementado otros, en beneficio de nuestros asegurados y también a la población de la provincia de Pachitea en general.

Recordando siempre que la gran batalla contra la Enfermedad, la pobreza, la desnutrición y demás indicadores sanitarios negativos, implica el trabajo coordinado de todas las instituciones, dejando de lado intereses personales.

De esta manera la Posta Médica EsSalud Panao logra la misión que está plasmado en nuestro Plan Operativo Institucional, el cual es: “Ser una institución de seguridad social del Primer Nivel de atención en salud que brinde una atención integral con calidad y eficiencia para mejorar el bienestar de nuestros asegurados adscritos a la POSTA MÉDICA PANAO, RED ESSALUD HUANUCO y ser la institución de salud líder en la provincia de PACHITEA”.

El Servicios Rural y Urbano Marginal de Salud (SERUMS) tiene como finalidad brindar atención integral de salud a las poblaciones más alejadas, pobres y vulnerables del país, de esta forma se disminuyen las brechas de exclusión social, promoviendo la salud, previniendo las enfermedades, y garantizando la atención integral de salud de todos los

2 MÉDICO SERUMS José Wilson Moreno Lozano


habitantes del país; contribuyendo de esta forma al desarrollo socioeconómico de la población rural y urbano marginal.

Es así que el SERUMS es la principal herramienta que tiene el Estado para lograr la cobertura de salud de las poblaciones más pobres de nuestro país. La Salvaguarda de la Salud nos permitirá lograr un desarrollo socioeconómico sostenido con la finalidad de derrotar nuestro subdesarrollo. El SERUMS incrementa la accesibilidad de los peruanos a los servicios de salud mediante un sistema nacional coordinado y descentralizado de salud, ha preparado el camino para poder tener en nuestro País el SEGURO UNIVERSAL DE SALUD, para que todo peruano sin distinción pueda tener acceso a la Salud.

En el equipo de Gestión de salud de la Posta Médica Panao EsSalud tenemos la visión de “Ser la Institución líder nacional de la Seguridad Social en Salud, comprometidos con la atención integral de las necesidades y expectativas de la población asegurada, con equidad y solidaridad hacia la universalización de la Seguridad Social en Salud”.

En el presente informe final de SERUMS Mayo 2011 – Mayo 2012 se plasma el trabajo realizado durante este periodo como es la ejecución del PLAN DE PROMOCIÓN DE LA SALUD y las actividades programadas en nuestro Plan Operativo Institucional, ya sea en el área administrativa, logística, de consultorios, actividades realizadas en capacitación del personal y en los problemas priorizados según morbilidad de nuestra población objetivo como también a los adultos mayores.

OBJETIVOS GENERALES Y ESPECÍFICOS

a. Objetivos Generales: • Preservar la salud del asegurado, fomentando una cultura de Promoción de la salud y Prevención de la enfermedad.



• Fortalecer los Servicios de la Posta Médica Panao EsSalud, con la finalidad de promover la atención primaria. • Lograr la acreditación de la Posta Médica Panao EsSalud, consolidando la cultura de Planeación y Autoevaluación permanente.

b. Objetivos Específicos:

• Lograr una alta satisfacción de los usuarios por la Calidad y Calidez de la atención en los servicios de la Posta Médica Panao EsSalud. • Mejorar continuamente la calidad de nuestros servicios, a través de la innovación y trabajo en equipo. • Implementar y ejecutar el Plan de Capacitación Anual del Personal, elaborado por la Dirección y Gestión 2011-2012. • Fomentar el desarrollo de recursos humanos. • Fortalecer la oferta de nuestros servicios. • Fomentar una cultura de prevención de complicaciones en nuestros pacientes con enfermedades crónicas. • Conscientizar a la población sobre la Prevención de enfermedades transmisibles y no transmisibles. • Fomentar una cultura de Promoción y Prevención de la Salud en nuestros asegurados. • Disminuir la incidencia de Desnutrición Aguda y Crónica Infantil. • Disminuir la incidencia de sobrepeso y obesidad. • Disminuir la incidencia de nuestras principales morbilidades, tales como IRAS, EDAS y Parasitosis Intestinal.



El ente rector de la política de salud del País es el Ministerio de Salud. Al igual que los establecimientos del MINSA, los establecimientos de EsSalud trabajan para dar soluciones a los problemas priorizados para el periodo 2002-2012. Promoción de la salud y prevención de la enfermedad Tanto el Ministerio de Salud como EsSalud convoca a las instituciones del gobierno central, los gobiernos locales y otras instituciones a la Promoción de la Salud y Prevención de la Enfermedad.

Durante el periodo 2011-2012, EsSalud ha realizado denodados esfuerzos para la ejecución de Charlas y Talleres de Promoción de la salud, nosotros como centros de salud del primer nivel de atención los hemos impulsado en la provincia de Pachitea; con lo cual buscamos lograr disminuir la incidencia de Enfermedades Transmisibles y No Transmisibles, por lo que priorizamos los estilos de vida saludable, en los cuales la Actividad Física, la Alimentación Saludable, la Salud Sexual y Reproductiva y la Salud Bucal formen parte de la salud del asegurado y también de la población Pachiteana no asegurada, para ello fue necesario concertar esfuerzos y alianzas estratégicas que se han realizado los meses de Mayo del 2011 y Marzo del 2012, como se puede apreciar en los archivos de nuestra Posta Médica.

Considerando que en nuestros pacientes adultos mayores observamos con mayor frecuencia los casos de Hipertensión Arterial, Diabetes Mellitus y Artrosis, todas ellas enfermedades crónicas; a diferencia del MINSA que presentan una tasa baja de prevalencia, lo cual tiene relación con su pirámide poblacional 2011 en la cual sólo tienen el 1% de su población adulta mayor, EsSalud tiene al 9.44% de su población en la etapa adulto mayor, es por este motivo que hemos fomentado la Prevención Secundaria y Terciaria.

Así también nuestra función en conjunto con el MINSA-CLAS PANAO fue fortalecer las estrategias para promocionar la lactancia materna exclusiva y óptima, mejorar los



indicadores nutricionales en la infancia. Además de fomentar la Promoción de la Salud, Prevención de la Infección del VIH y del Cáncer Ginecológico.

La evidencia científica revela que la inactividad física y el sobrepeso son factores de riesgo en las enfermedades crónicas, por lo que se implementaron Charlas y Talleres de Alimentación Saludable y Actividad Física, dirigidas a la población del Distrito de Panao. Además se implementaron Charlas y Talleres de Salud Sexual y Reproductiva, dirigidas a los padres de familia, alumnos y docentes. De igual forma se promocionó la Salud Bucal.

Por lo mencionado la Posta Médica de ESSALUD Panao realiza y seguirá realizando acciones concretas como acciones de impacto en la salud de la Población asegurada y no asegurada de la provincia de Pachitea.

Atención Integral mediante la extensión y universalización del aseguramiento en salud.

El 39.28% de la población Pachiteana no cuenta con ningún tipo de seguro, según los datos del Censo INEI 2007. Lo que nos obliga, a nosotros como personal de Salud, a buscar mecanismos en el cual cada vez más peruanos puedan tener mayor accesibilidad a los Servicios de Salud. Durante la Gestión 2011-2012 se ha realizado la difusión del Seguro Agrario Familiar de Salud.

Suministro y uso racional de medicamentos Para llegar a esto debemos promoverlo a través de información a la población, respecto a cuándo es necesario su uso.

Nuevo modelo de atención integral en salud



El MINSA y EsSalud han impulsado el Modelo de Atención Integral en Salud (MAIS) el cual busca lograr la satisfacción de necesidades de salud, basado en los principios de acceso universal, equidad, integralidad, continuidad, calidad, eficiencia, respeto, promoción y satisfacción; este nuevo modelo pone especial énfasis en la promoción de la Salud como un proceso que permiten una mayor participación de la población.

También se siguieron los lineamientos del PLAN ESTRATEGICO 2008-2011, el cual tiene 4 objetivos estratégicos primordiales de los cuales se desprenden otros subobjetivos y estrategias los cuales hemos implementado para poder brindar una atención con calidad, calidez y eficiencia para mantener saludables a nuestros asegurados, estos sub-objetivos a los cuales nosotros nos hemos ceñido también son los siguientes:

• Disminuir la brecha entre la oferta y la demanda. • Coordinar la provisión de bienes y servicios oportuna a nuestra Posta. • Coordinar y consolidar una cultura de atención al asegurado. • Satisfacción al asegurado. • Fortalecimiento de infraestructura y equipamiento. • Mejorar la salud del asegurado orientado por prioridades sanitarias. • Fortalecer la oferta de servicios poniendo énfasis a la atención primaria. • Fortalecer los procesos administrativos de seguros. • Ampliar la cobertura de aseguramiento. • Actuar con autonomía en la gestión de la Posta Médica Panao. • Implantar una gestión de resultados e indicadores. • Informar sobre los costos de la Posta Médica Panao. • Mejorar los sistemas de información.



2. INDICE

1. INTRODUCCION................................................................................................................... 02

2. INDICE.................................................................................................................................. 08

3. DIAGNÓSTICO SITUACIONAL............................................................................................. 09

4. FORMULACION DEL PLAN OPERATIVO LOCAL............................................................... 53

5. EJECUCIÓN DEL PLAN OPERATIVO LOCAL..................................................................... 64

6. EVALUACIÓN....................................................................................................................... 74

7. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES......................................................................... 76



8. ANEXOS............................................................................................................................... 88

3.

DIAGNÓSTICO SITUACIONAL

3.1.

SITUACION GEOPOLÍTICA

La Posta Médica Panao Essalud, se encuentra ubicado en el Jr. Grau Nº 135, en el departamento de Huánuco, provincia de Pachitea, distrito de Panao, a una distancia de 63.6 Km de la capital del departamento de Huánuco. Para llegar al distrito de Panao, se realiza a través de una carretera desde la Ciudad de Huánuco hasta Panao, atravesando los Distritos de Churubamba, Santa María del Valle (distritos de Huánuco), Rancho, Umari y Molino (distritos de Pachitea). El tiempo que se demora para llegar hasta la ciudad de Panao, es de aproximadamente dos horas viajando en primera instancia por carretera asfaltada, luego a la altura de Rancho (control vehicular) existe un tramo de desvío que constituye una carretera afirmada hacia la provincia de Pachitea. El viaje se realiza por unidades móviles (camionetas Station Wagon) que se pueden tomar desde la cuadra 2 del Jr. Bolivar en la ciudad de Huánuco.



3.1.1.

ANTECEDENTES HISTÓRICOS DE LA CIUDAD DE PANAO

Los Panatahuas ocuparon el territorio de los chupaychos de la zona ubicada en la margen derecha del río Huallaga. La Provincia fue creada mediante Ley N° 2889 del 29 de Noviembre de 1918. Su territorio abarca los distritos de Umari, Molino, Chaglla y Panao. Sobre el nombre de Panao la historia narra que allí vivieron los pueblos de Chuncarunas, Shiras, Panas y Winchus. Los más belicosos fueron los Panas que sometieron a los demás. Por eso hasta ahora existen los barrios de Chuncacuna, Shirashuaqta, Panas y Winchuspata. De los Panas dominantes viene el gentilicio de Panatahua.

3.1.1.1 DIVISIÓN POLÍTICA

PANAO CAPITAL DE PACHITEA El distrito de Panao políticamente se encuentra dividido en seis centros poblados menores, treinta y tres caseríos integrados a sus respectivos centros poblados, diez

CENTROS POBLADOS MENORES

caseríos independientes y más de ciento noventa anexos.

Santa Virginia

Tayagas ha

Uchú Yuragmar Tomayri FIGURA Nº 01 yanuna ca ca DIVISIÓN POLÍTICA DEL DISTRITO DE PANAO Tipsa

Caseríos independien tes

Caseríos

Caseríos

Caseríos

Caseríos

Caseríos

Caseríos

Cocatambo

Allpamarca

Callhuayna

Quisuar

Pampahuas i

Colicocha

Rosa

Muchquipat

Condorhua

Chagragoto Huarán Grande

Huariño

a

ca

Piruro

Huamán

Bajo Santa

Huayrur

La Palma León

Plaza Punta

Pampa

de

Mushugyun

Quero

g

Tambillo

Río Bamba

chico

San Juan San Salvador Santa Cruz Santa Rosa

Miraflores Tipsa

Alta Silla Marca

Jiulacocha Tica pampa

Huanchag Taulli

Huengoma yo

Yuragmarc a

Rumichaca

Coñaica

Alta

San

Huatuna Puliag Purupampa Tamar Tirishuanca

Antonio de

Yuragrumi

Warpoj


MÁS DE 190

Pomarinri

Tunapuco


FUENTE: Documental de la Provincia de Pachitea 2011 3.1.2.

UBICACIÓN GEOGRÁFICA

SUPERFICIE TERRITORIAL

La extensión territorial del distrito de Panao es de aproximadamente 1580.80 kilómetros cuadrados.

LIMITES Por el Este: Con la provincia de Oxapampa del departamento de Pasco y parte del distrito de Chaglla de la Provincia de Pachitea. Por el Oeste: Con el distrito de Molino de la provincia de Pachitea y con el distrito de Ambo. Por el Norte: Con los distritos de Umari y Chaglla de la provincia de Pachitea. Por el Sur: Con la provincia de Oxapampa (Pasco) Por el Suroeste: Con el distrito de San Rafael de la Provincia de Ambo.



ALTITUD

El distrito de Panao se encuentra a 2520 m.s.n.m situada dentro del piso altitudinal Quechua, el distrito de Panao está situado entre los 2520 y 4800 m.s.n.m. dentro de los cuales se encuentran las regiones naturales, Quechua, Suni y Jalca

COORDENADAS:

Latitud Sur

: 09º53’32”

Longitud oeste

: 75º57’28”

UTM al Norte

: 906.500 – 8905 Km

UTM al Este

: 91.000 – 392.000 Km

HIDROGRAFÍA

El sistema hidrográfico del distrito de Panao lo forman el conjunto de ríos y riachuelos, que sirven para el desarrollo de la población especialmente para la irrigación de los campos agrícolas.

A. RECURSO LIMNOGRAFICOS

CUADRO Nº 01 RÍOS • Charamayo

• Rambrashpata

• Huatuna

• Rumichaca

• Ñucuy

• Santa Cruz

• Panao

• Tirishuanca

• Puntin

• Tomayrica

• Quero

• Wengomayo



FUENTE: Documental de la Provincia de Pachitea 2011

CHARAMAYO El río Charamayo nace de la majestuosa laguna de Yanacocha, se localiza a medio kilómetro antes de llegar a la ciudad de Panao. En épocas de lluvia aumenta considerablemente su caudal discurriendo sus aguas al río Panao. Charamayo deriva de dos vocablos quechuas; Charaj que significa agarrar y mayo que es río; por lo tanto significa “río que agarra”. Se cuentan diversas historias de este río, acerca del poder milagroso de sus aguas que al ser bebidas pueden enamorar a cualquier visitante y hacer que éste se quede a radicar en Panao.

B. RECURSO POTAMOLOGICOS

El Distrito de Panao cuenta con majestuosas lagunas, las cuales forman parte del atractivo turístico y ecológico. Entre los principales cabe mencionar los siguientes:

CUADRO Nº 02 LAGUNAS • Bado

• Pegocha

• Chaquipozo

• Queropozo

• Chuchopozo

• Querosenpozo

• Colishpozo

• Rayanpozo

• Huascapampa

• Tecllapozo

• Ishcaypozo

• Yanacocha

• Jiullapozo

• Yanapozo

• Llama corral




FLORA Y FAUNA

A. FLORA La vegetación de la Provincia de Pachitea es predominantemente mixta entre sierra y ceja de selva, aunque también cuenta con zonas altas de escasa vegetación característica del piso altitudinal Suni y Puna. Dado que la principal actividad económica de la provincia es la agricultura, gran parte de la extensión territorial está cubierta de sembríos de arracacha, calabaza, chocho, frijol, maíz, olluco, zapallo, oca, papa y mashua. En cuanto a frutas tenemos la chirimoya, durazno, fresa, granadilla, llacón, lúcumo, níspero, nogal, palto, pucumpuy y zarzamora. Así mismo plantas medicinales y plantas ornamentales. En cuanto a la flora forestal tenemos Eucalipto, ciprés, molle, sauce, tara, urcumano, lúcumo, carrizo, maguey y chirimoyo. B. FAUNA La fauna silvestre de la Provincia está básicamente conformada por mamíferos como venados y vizcachas, marsupiales como la muca y peces como la trucha y la cashua. La fauna doméstica está compuesta por ganado vacuno y porcino, así como también y en menor cantidad se pueden encontrar caballos, burros, asnos, mulas y demás animales de carga. Ganados vacunos, porcino, caprino, ovino, equino. Así mismo crían cuyes y aves de corral.

3.1.3.

FACTORES CLIMATOLÓGICOS

Por su relieve de difícil topografía y orografía, el distrito de Panao, tiene una diversidad de climas y microclimas, de acuerdo a las altitudes sobre el nivel del mar y la división de las regiones naturales. Dicho estudio fue realizado por el geógrafo Panatahua: Dr. Javier Pulgar Vidal, así, la ciudad de Panao, capital de la provincia de Pachitea se caracteriza por tener clima templado, seco y agradable de la región



“Quechua”, también se tiene otros tipos de climas según el piso ecológico, como el frío seco localizado en las regiones “Suni” y “Puna”

A. CLIMA FRÍGIDO O DE TUNDRA Se le denomina también clima de Puna o páramo, y/o clima de sierra y está comprendido entre los 4000 y 5000 msnm. Este clima se presenta en un amplio sector al sur del distrito de Panao caracterizado por presentar precipitaciones fluviales promedio de 700 cc anuales y temperaturas promedio a 6ºC, los inviernos son siempre lluviosos y nubosos y los veranos rigurosos y secos.

B. CLIMA FRÍO BOREAL Se le denomina también clima de montaña localizándose entre los 3000 y 4000 msnm, se presenta en la zona central y sur del distrito de Panao. Específicamente el ámbito del río Chota bamba. Se caracteriza por presentar temperaturas de 12ºC, inviernos lluviosos, y veranos secos, con heladas principalmente en los meses de Junio, Julio y Agosto, como en los centros poblados menores de Tipsa Alta, Tomayrica, entre otros.

C. CLIMA SEMIÁRIDO, TEMPLADO CÁLIDO Este tipo de clima también es llamado “clima de montaña baja”. Es propia de la sierra, correspondiente a los valles interandinos bajo e intermedios que se ubican entre los 1000 y 3000 msnm, en el cual se encuentra la ciudad de Panao (2500msnm), en la que la temperatura promedio anual oscila entre los 17.5ºC y no llega a superar los 21ºC, se presenta en la zona norte de Panao, principalmente en las zonas bajas cercanas a las márgenes del río Panao.

3.1.3.1.

AMENAZAS Y VULNERABILIDADES



El distrito de Panao por tener una geografía accidentada, constituye una zona de riesgo intermedia, ya que sobre todo en los meses de invierno por las precipitaciones, pueden originarse huaycos que pueden causar algunos desastres.

A. Zonas mineras En la jurisdicción del distrito de Panao no existen zonas de explotación minera masiva, por lo que no se dispone de información.

B. Fábricas En cuanto a fábricas que funcionen en el distrito de Panao, no existen, por lo que el riesgo de contaminación ambiental es bajo.

C. Fuentes de contaminación ambiental La contaminación ambiental se da por no contar con un lugar adecuado para la disposición final de la basura, que se recoge de los habitantes de la zona urbana del distrito de Panao, el cual por no contar con un tratamiento adecuado, se opta por quemar, constituyendo de esta manera una forma de contaminación ambiental, sobre todo para los pobladores que viven en zonas circundantes al lugar donde se arroja la basura, por lo que es necesario que los representantes de saneamiento ambiental de la Municipalidad Provincial de Pachitea coordinen con la entidades correspondientes a fin de solucionar dicho inconveniente. Otra fuente de contaminación ambiental, lo constituyen los desechos finales de los productos agrícolas, por constituirse en fuentes de contaminación sobre todo de las aguas y los campos de cultivo.

3.1.4.

COMUNICACIONES Y VÍAS DE ACCESO

Los principales medios de comunicación con el que cuenta el distrito de Panao son:

A. RADIAL



Desde hace varios años se cuenta con estos medios de comunicación, que sirven para difundir los principales acontecimientos del medio local y regional, de estas emisoras radiales, dos son de propiedad privada y una es de administración municipal, quien brinda su espacio radial cuando se le solicita. Así mismo, el Centro Poblado menor de Yuragmarca (Tomayrica), también cuenta con una emisora radial, que se encuentra funcionando desde hace unos años, para el beneficio de esa zona. Vale aclarar que este medio de comunicación radial, existente en nuestro distrito son de uso local, ya que son de amplitud modulada, por lo tanto son de corto alcance. Los nombres de las radios son: Municipal, Las vegas y Tero cien.

B. TELEVISIVO Los equipos de transmisión pertenecen a la Municipalidad provincial cuya sede es la ciudad de Panao, la cual sirve para poder transmitir y difundir a través de las pantallas de la televisión información audiovisual, sintonizándose en la señal televisiva solo un canal de televisión sea la hora que sea. C. TELEFONÍA El distrito de Panao, así como sus caseríos y centros poblados se benefician con éste medio de comunicación desde hace varios años. La telefonía celular que empezó a funcionar hace aproximadamente 3 años y medio, pertenece a la empresa privada CLARO, esta señal llega a gran parte de los distritos de la Provincia de Pachitea y gran parte de los pueblos de los distritos de Panao, así mismo se cuenta con telefonía satelital fija de las empresa privadas TELEFONICA y GILAT, que llegan a los pueblos que no cuentan con el servicio de celulares. Cabe mencionar que la señal del servicio de telefonía MOVISTAR es limitada y solo puede ser captada en algunos sitios específicos. En la actualidad se han incrementado los teléfonos públicos y celulares, los cuales son lo más utilizados. La Posta Médica Panao cuenta con teléfono fijo satelital, un



celular Claro RPC, un celular movistar RPM y todo el personal cuenta con celulares privados, lo que facilita la comunicación fluida con los jefes inmediatos.

D. INTERNET El servicio de Internet actualmente es limitado en el Distrito de Panao, solo se cuenta con dos locales de servicio de Internet al público. En la Posta Médica Panao Essalud se cuenta con Internet satelital y se realizan referencias al Hosp. II Huanuco utilizando este medio, asimismo se utiliza el Sistema de Gestión de Servicios de Salud, para la atención ambulatoria, haciendo uso de una computadora personal, además se mantiene una comunicación fluida con la Red Asistencial Huánuco.

AUTOMOVILES Otro medio de comunicación con el que cuenta el distrito de Panao, es a través de la línea de automóviles que circulan de Panao a Huánuco y viceversa, y son los que sirven a manera de currier, llevando y trayendo los encargos. Existen caminos carrozables que facilitan el desplazamiento; así mismo algunas localidades cuentan con caminos de herradura, antenas retransmisoras de TV, radio y teléfonos, pero no son adecuados al momento de trasladar pacientes a nuestro Hospital Base II Huánuco.

CUADRO N° 03: VÍAS DE COMUNICACIÓN DISTRITO PANAO

LOCALIDADES COÑAICA COLICOCHA CHINCAMAYO HUAMAN HUANCHAG HUAYUPAMPA ICHU YANUNA PANAO PULIAJ PURUPAMPA PUNTIN ROSASPAMPA QUISHUA JIULLACOCHA TICAPAMPA TUNAPUCO AUCAR

PRINCIPAL VÍA DE ACCESO Camino carrozable Camino carrozable Camino carrozable Camino carrozable Camino carrozable Camino carrozable Camino carrozable Camino carrozable Camino carrozable Camino carrozable Camino carrozable Camino carrozable Camino carrozable Camino carrozable Camino carrozable Camino carrozable


KM. A LA CAPITAL DEL DISTRITO

2.5 8 10 2.5 8.5 3 3 4 6

DISTANCIA EN HORAS

30 min 30 min 40 min 30 min 1 hora 30 min 1 hora 1.5 hora 15 min 10 min 15 min 1 hora 1 hora 1 hora 4 horas

TELÉFONO

SI SI SI SI


AZOGUE BADO HUASCAPAMPA HUATUNA LLAMACORRAL MUCHQUIPATA PLAZA PUNTA TAMBILLO CHICO TORREJIRCA TUNQI YANACOCHA CONDORHUACA CALLHUAYNA MIRAFLORES DE TIPSA ALTA PACCHA PIRURO SILLAMARCA MARCA TIPSA TIPSA BAJA HUAYRUR HUENGOMAYO MESAPATA SAN ANTONIO DE WARPOG TOMAYRICA VENTANA CHAGLLA MOLINO

Camino carrozable Camino carrozable Camino herradura Camino carrozable Camino carrozable Camino herradura Camino herradura Camino carrozable Camino carrozable Camino carrozable Camino carrozable Camino carrozable Camino carrozable Camino carrozable Camino carrozable Camino carrozable Camino carrozable Camino carrozable Camino carrozable Camino carrozable Camino carrozable Camino carrozable Camino carrozable Camino carrozable Camino carrozable Camino carrozable Camino carrozable

13

11 11 30 12 25 13

4 horas 4 horas 3 horas 3 horas 4.5 horass 6 horas 2 horas 6 horas 1 dia 2 dias 2 horas 2 horas 3 horas 2.5 horas 2.5 horas 4 horas 2 horas 1 hora 1 hora 4 horas 3 horas 4 horas 2.5 horas 4 horas 1 hora 10 min

SI

SI

SI SI SI


3.2.

SITUACIÓN DEMOGRÁFICA

3.2.1.

POBLACIÓN POR EDAD Y SEXO. PIRÁMIDE POBLACIONAL

CUADRO N° 04 CUADRO DE DISTRIBUCIÓN DE ASEGURADOS ADSCRITOS A PM PANAO POR EDAD Y SEXO – DICIEMBRE 2011 EDADES

MASCULINO FEMENINO

TOTAL

PORCENTAJE

00 - 04

42

24

66

4.90%

05 -- 09

40

52

92

6.84%

10 -- 14

52

39

91

6.76%

15 - 19

53

45

98

7.28%

20 - 24

110

45

155

11.52%

25 - 29

128

51

179

13.30%

30 - 34

113

38

151

11.22%

35 - 39

75

47

122

9.06%

40 - 44

83

36

119

8.84%



45 -49

49

39

88

6.54%

50 – 54

37

21

58

4.31%

55 - 59

28

15

43

3.19%

60 - 64

18

5

23

1.71%

> 65

30

31

61

4.53%

TOTAL

858

488

1,346

100%

Fuente: Gerencia Central de Aseguramiento ESSALUD. Población Asegurada Activa - Ámbito de Influencia por Redes y Centros Asistenciales

GRÁFICO N° 01 GRÁFICO DE DISTRIBUCIÓN DE ASEGURADOS ADSCRITOS A PM PANAO POR EDAD Y SEXO – DICIEMBRE 2011



Fuente: Gerencia Central de Aseguramiento ESSALUD. Población Asegurada Activa - Ámbito de Influencia por Redes y Centros Asistenciales CUADRO N° 05 POBLACIÓN ADSCRITA A LA POSTA MÉDICA PANAO ESSALUD SEGÚN EDAD, SEXO Y DISTRITO

DISTRITO

POBLACIÓN TOTAL

M

<1ª F

1-<4ª M F

5-<10ª M F

10-<15ª M F

PANAO

717

3

2

23

8

21

25

32

25

320

CHAGLLA

338

0

1

8

5

15

18

10

13

MOLINO

291

0

0

8

8

4

9

10

TOTAL

1346

3

3

39

21

40

52

52

PORCENTAJE

100%

0.45%

4.46%

6.84%

15-64ª M F

>65ª M

F

211

25

22

190

73

1

4

1

184

58

4

5

39

694

342

30

31

6.76%

76.97%

5.53%

Fuente: Gerencia Central de Aseguramiento ESSALUD. Población Asegurada Activa - Ámbito de Influencia por Redes y Centros Asistenciales 2011

3.2.2. DENSIDAD POBLACIONAL



La densidad poblacional nos permite evaluar la concentración de la población en una determinada área geográfica, indica el número de habitantes por Km 2 que se encuentra en una determinada extensión territorial.

GRÁFICO N° 02

Fuente: INEI - Censos Nacionales 2007: XI de Población y VI de Vivienda Epidemiología C.S. Panao 2011

La densidad poblacional en el Perú según el censo del 2007 es de 22.0 habitantes/Km2, en lo últimos 67 años se ha incrementado en 4.0 veces, pasando de 5.5 habitantes/Km2 a 22.07 habitantes/Km2, y en relación al censo de 1993, en que fue de 17.6 habitantes/Km2. Los departamentos de la costa presentan mayor densidad poblacional, como es la provincia constitucional del Callao con 5,996 habitantes/Km 2, seguida de Lima con 242.7 habitantes/Km2, y el departamento con menos densidad poblacional es el departamento de Madre de Dios con 1.3 habitantes/Km2. En Huánuco en 1981 la densidad poblacional fue de 13.0 habitantes/Km 2, para el año 1993 fue de 17.8 habitantes/Km2, y de 22.0 habitantes/Km2 para el 2007.



El distrito de Panao con una superficie territorial de 1,580.86 Km 2, presenta una densidad poblacional de 9.9 en el año de 1993, de 12.5 habitantes/Km 2 en el 2007 y de 12.2 habitantes/Km2 en el año 2008, lo que podría estar asociado a factores de la disminución de la fecundidad y a la migración de sus habitantes.

La densidad poblacional en el distrito de Panao para el 2009 es de: 8,24 Hts/ Km2. Total de Superficie territorial 1580.86 Km2. Total de población del distrito de Panao en el 2009 fue de 19 352 Hts. Total de población del distrito de Panao en el 2010 fue de 20 807 Hts. Total de población del distrito de Panao en el 2011 es de 22 569 Hts.

3.2.3. PROFESIONALES POR CADA 1000 HABITANTES CUADRO N° 06 PROFESIONES POR CADA 1000 HABITANTES DE LA POSTA MEDÍCA ESSALUD PANAO

CANTIDAD

PROFESIONAL

Nº xc/1000hbt

01

Médico

0.74

01

Obstetriz

0.74

01

Enfermero

0.74

01

Odontólogo

0.74

02

Otros

1.48

Fuente: Base de datos de la PM EsSalud Gerencia 2011-2012 Se cumple con el promedio Nacional y de la OMS en la que deben existir al menos 01 médico y 01 enfermero por cada mil habitantes.



3.3. SITUACIÓN SOCIOECONÓMICA Y EDUCATIVA

3.3.1. FUENTES DE TRABAJO Y PRODUCTIVIDAD La base económica es la Agricultura, dada la fertilidad de las tierras de la Provincia de Pachitea; la población en su mayoría se dedica a la agricultura, Chaglla es el mayor productor de papa blanca, mientras que Panao se caracteriza por la crianza de ganado ovino criollo y cerdos. Otro sector que proporcionar empleo es el comercio de abarrotes y productos de pan llevar. Otro sector generador de empleo es el sector público a través de las instituciones públicas principalmente el magisterio, las municipalidades y el poder judicial.

3.3.2. ÍNDICE DE ESCOLARIDAD

PORCENTAJE DE POBLACIÓN POR NIVELES DE INSTRUCCIÓN Según el siguiente gráfico, el nivel educativo alcanzado por la población de Panao corresponde principalmente al nivel primaria 9516 pobladores, en segundo lugar tenemos una cifra preocupante de 6132 pobladores sin nivel educativo, solo existen 226 pobladores con nivel educativo superior completo.

GRÁFICO N° 03 POBLACIÓN DE 3 Y MÁS AÑOS DE EDAD, POR EL NIVEL EDUCATIVO ALCANZADO No especificado 0 226

Sup. univ. comp. Sup. univ. incomp.

145

Sup. no. univ. comp.

149

Sup. no. univ. incomp.

148 1580

Secundaria

9516

Primaria 346

Educación Inicial

6132

Sin nivel 0

2000

4000

6000

8000

10000

Fuente: INEI - Censos Nacionales 2007: XI de Población y VI de Vivienda



El porcentaje del nivel de instrucción de la provincia de Pachitea y el distrito de Panao refleja la realidad de nuestra población, y ésta es que el 52.19% de la población de Panao sólo tiene primaria y existe un 34% de la población sin ningún tipo de instrucción. CUADRO N° 07 PORCENTAJE DE LA POBLACIÓN POR NIVEL DE INSTRUCCIÓN – 2007 NIVEL INSTRUCCIÓN SIN NIVEL DE INSTRUCCIÓN INICIAL PRIMARIA SECUNDARIA

SEXO HOMBRE MUJER HOMBRE MUJER HOMBRE MUJER HOMBRE MUJER HOMBRE MUJER

AÑO 2007 PANAO PACHITEA 12.79 11.24 20.82 18.13 0.93 1.23 0.97 1.29 28.94 29.96 23.23 24.52 5.36 6.73 3.31 4.47 0.45 0.32 0.36 0.24

HUANUCO

13.75 11.93

SUP. NO UNIVERSITARIA INCOMPLETA SUP. NO HOMBRE 0.40 0.26 UNIVERSITARIA MUJER 0.42 0.23 COMPLETA SUP. HOMBRE 0.45 0.33 UNIVERSITARIA MUJER 0.35 0.20 INCOMPLETA SUP. HOMBRE 0.67 0.47 3.38 UNIVERSITARIA MUJER 0.56 0.37 3.32 COMPLETA Fuente: INEI - Censos Nacionales 2007: XI de Población y VI de Vivienda TASA DE DESERCIÓN ESCOLAR

Al hacer el análisis se puede ver que el distrito de Panao cuenta con una población estudiantil de 4220 tanto a nivel primario y secundario, durante el 2008 se retiraron 441 alumnos representando una deserción de 10.4%.

Se puede apreciar que el mayor abandono se da en la zona rural de Huarapatay con 16.1% y el 9.1% en la Jurisdicción de Panao, así mismo es mayor en el sexo masculino que en el sexo femenino.



CUADRO N° 08

GRADO TOTAL GRADO TOTAL

PUESTO DE SALUD DE HUARAPATAY – 2009 DESERCION REGULAR RETIRADOS ESCOLAR TOTAL TOTAL M F M F M F TOTAL 406 398 799 77 52 129 19.0 13.1 16.1 CENTRO DE SALUD PANAO – 2008 DESERCION REGULAR RETIRADOS ESCOLAR TOTAL TOTAL M F M F M F TOTAL 1715 1726 3421 160 152 312 9.3 8.8 9.1 Fuente: Registro de Matriculado de la UGEL Pachitea 2008 GRÁFICO N° 04

DESERCIÓN ESCOLAR DISTRITO DE PANAO 2008 4500

4220

4000 3500 3000 2500 2000 1500

441

1000 500 0 TOTAL

10.4

EST.

RET.

DESERC.

4220

441

10.4

Fuente: Registro de Matriculado de la UGEL Pachitea 2008

3.3.3. INDICE DE ANALFABETISMO

ANALFABETISMO EN POBLACIÓN GENERAL Cuando se analiza el índice de analfabetismo según género se observa disparidades entre hombres y mujeres. Las mujeres representan una tasa de analfabetismo de 10.6% y los varones de 3.6% para el año 2007. Desde 1993 al 2007 la tasa de analfabetismo en mujeres ha disminuido del 18.3% al 10.6% y en los varones de 7.11% a 3.6% respectivamente.



A nivel de Huánuco la población analfabeta es de 89.927 en 1993 y 79.241 en el 2007 de los cuales el 23.7% son mujeres y 9.5% son hombres. Aun cuando fuere alto el analfabetismo en Huánuco, éste se ha reducido en 8.1% para el 2007.

Es en el área rural en el que residen la mayor parte de la población analfabeta con 34.6% en el año 1993 y 24.6% en el 2007. En la zona urbana es el 10.5% en 1993 y 7.2% el 2007. Así mismo, es la población adulta la más afectada. De 65 años a más el 26.7% y de 40 a 64 años con el 10.1%. A nivel de la provincia de Pachitea el 65.91% sabe leer y escribir, el 34.09% no sabe ni leer ni escribir, constituyéndose en la provincia con el mayor porcentaje de población que no sabe leer ni escribir.

El 62.75% de la población del distrito de Panao sabe leer y escribir (11,446 hab.) y el 37.25% no sabe leer ni escribir, el distrito de Molino es a nivel de nuestra provincia el que presentar el mayor porcentaje de población que no sabe leer ni escribir con un 39.55% y a nivel departamental el distrito de Churubamba con 49.5% de su población que no sabe leer ni escribir, seguido del distrito de Santa María del Valle con el 38.99%. GRÁFICO N° 05 POBLACIÓN ANALFABETA DE LA PROVINCIA DE PACHITEA

POBLACION QUE NO SABE LEER NI ESCRIBIR 2007 34.90%

PACHITEA

37.25%

PANAO

39.55%

MOLINOS

32.00% 33.00% 34.00% 35.00% 36.00% 37.00% 38.00% 39.00% 40.00%

Serie1

MOLINOS

PANAO

PACHITEA

39.55%

37.25%

34.90%




ANALFABETISMO EN PROBLACIÓN FEMENINA DE 15 A MÁS AÑOS Se observa según el censo del 2007 que el 10.8% de las mujeres de 15 a más años no tienen ningún nivel educativo, siendo tres veces mayor que lo observado que en los hombres (3.9%), en relación al censo de 1993 las mujeres sin ningún nivel educativo representan el 17.6% y los hombres el 6.7%. La mayor población femenina que no logró estudiar ningún nivel educativo a nivel nacional se encuentra en el departamento de Apurímac (30.4%), Huánuco ocupa el cuarto lugar (22.1%), en cambio el departamento de Tumbes y la provincia constitucional de Callao, con 3.6% y 3.4% respectivamente de la población femenina de 15 años a más, no tienen ningún nivel educativo.

Al referirnos a la provincia de Pachitea la población femenina de 15 a más años que no tiene ningún nivel educativo representan el 21.65%, lo que hace que ocupe el primer lugar a nivel del departamento de Huánuco, seguida de Huacaybamba con 18.38%. Las que menos analfabetismo tienen se encuentran en Lauricocha (6.45%), luego en Puerto Inca (6.61%), seguida de Leoncio Prado (6.96%). El distrito de Panao en este mismo indicador tiene una población femenina analfabeta de 24.4%, superando sólo al distrito de Molino (26.73%). Umari tienen una población analfabeta de 19.81% y Chaglla de 14.98%.

Es en la zona rural del distrito de Panao donde residen el mayor número de personas que no saben leer y escribir, y que están focalizadas en los grupos etáreos de más de 30 años de edad, sobre todo la población femenina, por lo que es necesario, que los trabajadores de alfabetización prioricen a los caseríos y centros poblados, y trabajen con las personas mayores de edad.

En el siguiente gráfico podemos evidenciar que la provincia de Pachitea tienen un elevado porcentaje de analfabetismo en población femenina de 15 a más años



(21.65%), comparando con otras provincias. La disminución de la tasa de analfabetismo a nivel de la población de Panao, se ha reducido de 39.6% en el 2005 a 37.25% en el 2007, y en las mujeres durante el 2005 y 2006 se mantiene en 53.8% y 54.0%.

GRÁFICO N° 06 POBLACIÓN ANALFABETA DE LA PROVINCIA DE PACHITEA

ANALFABETISMO POBLACION FEMENINA DE 15 A MÁS AÑOS 2007 21.65%

PACHITEA

18.38%

HUACAYBAMBA

LAURICOCHA

6.45%

PUERTO INCA

6.61%

0.00%

2007

5.00%

10.00%

15.00%

20.00%

25.00%

PUERTO INCA

LAURICOCHA

HUACAYBAMBA

PACHITEA

6.61%

6.45%

18.38%

21.65%

FUENTE: INEI - Censos Nacionales 2007: XI de Población y VI de Vivienda

En el siguiente gráfico evidenciamos que en el distrito de Molino existe el mayor porcentaje de mujeres mayores de 15 años analfabetas, alcanzando el 26.73%, siendo el promedio de Pachitea de 21.65% y de Huánuco el 4.63%.



GRÁFICO N° 07 POBLACIÓN ANALFABETA DE LA PROVINCIA DE PACHITEA - DISTRITOS

ANALFABETISMO POBLACIÓN FEMENINA DE 15 A MÁS AÑOS DISTRITOS DE PACHITEA 2007 31.75% 30.00% 27.09% 26.73% 24.04%

S.B.VENTURA CHURUBAMBA S.M. DEL VALLE MOLINOS PANAO

19.81%

UMARI

14.98%

CHAGLLA HUANUCO RUPA RUPA 0.00% RUPA RUPA 2007

4.63% 4.16% 5.00%

HUANUC CHAGLLA O

4.16%

4.63%

14.98%

10.00%

15.00%

UMARI

PANAO

19.81%

24.04%

20.00%

25.00%

30.00%

35.00%

S.M. DEL CHURUBA S.B.VENT MOLINOS VALLE MBA URA 26.73%

27.09%

30.00%

31.75%

Fuente: INEI - Censos Nacionales 2007: XI de Población y VI de Vivienda 3.3.4. VIVIENDA SEGÚN MATERIAL DE CONSTRUCCIÓN CUADRO N° 09 MATERIAL DE CONSTRUCCION DE LA VIVIENDA – PANAO 2007 ACUMULADO % Ladrillo o Bloque de cemento 135 3.16% 3.16% Adobe o tapia 3806 88.97% 92.12% Madre 52 1.22% 93.34% Quincha 124 2.90% 96.24% Estera 14 0.33% 96.56% Piedra con barro 99 2.31% 98.88% Piedra o Sillar con cal o cemento 2 0.05% 98.92% Otro 46 1.08 100.00% TOTAL 4278 100.00% 100.00% Fuente: INEI - Censos Nacionales 2007: XI de Población y VI de Vivienda CATEGORIAS

CASOS

%

Las viviendas construidas en adobe y tapia ocupan el primer lugar con 88.97%, justificado por el bajo ingreso económico, así mismo por ser el material predominante en la zona, seguido con 3.6% construido por ladrillos y bloque de cemento.



3.3.5. SERVICIOS BÁSICOS SEGÚN DISTRITOS

A. ELECTRICIDAD CUADRO N° 10 VIVIENDAS CON ALUMBRADO ELÉCTRICO 2007 LUGAR SI NO HUANUCO 36,208 24,770 L. PRADO 16,252 12,842 HUACAYBAMBA 2,005 2,428 PÀCHITEA 2,321 10,443 P. INCA 791 6,306 CHAGLLA 613 1,928 MOLINOS 659 2,235 PANAO 818 3,460 UMARI 231 2,818

% (SI) 59.38% 55.89% 45.23% 18.19% 11.15% 24.12% 22.47% 19.19% 7.58%


La Provincia de Huánuco es la que más viviendas con alumbrado eléctrico tiene (59.38%), seguida de Leoncio Prado (55.98%), Pachitea como provincia ocupa el penúltimo lugar (18.19%), con 2,321 viviendas, faltando aún 10,443; superando sólo a Puerto Inca (11.15%).

En lo que se refiere a los distritos de Pachitea, Chaglla es el que más viviendas electrificadas tiene (24.47%), seguida de Molinos (22.47%), el distrito de Panao (19.19%), con 818 viviendas electrificadas, faltando 3,460 viviendas. Luego viene Umari (7.58%), de viviendas electrificadas.

Así mismo se mencionar que durante el año 2008 los pueblos de los distritos de Panao, no han sido beneficiados aún con el fluido eléctrico por lo que los porcentajes de viviendas electrificadas siguen siendo los mismos.

Se llega a la conclusión de que solo el 19.19% de las viviendas de nuestra provincia cuentan con alumbrado eléctrico, y el distrito de Panao con el 19.19%, por lo que es necesario que el gobierno local realice las coordinaciones con el gobierno central para poder mejorar éste indicador, que beneficiará sobre todo a la población de nuestra provincia.



B. AGUA CUADRO N° 11 ABASTECIMIENTO DE AGUA EN LA VIVIENDA PANAO 2007 CATEGORIAS Casos % Acumulado % Red pública dentro (agua potable) 925 21.62% 21.62% Red pública fuera 62 1.45% 23.07% Pilón de uso público 105 2.45% 25.53% Camión, cisterna 5 0.12% 25.64% Pozo 455 10.64% 36.28% Río, acequía 2633 61.55% 97.83% Vecino 71 1.66% 99.49% Otro 22 0.51% 100.00% Total 4278 100.00% 100.00% Fuente: INEI - Censos Nacionales 2007: XI de Población y VI de Vivienda

GRÁFICO N° 08

ABASTECIMIENTO DE AGUA EN LA VIVIENDA PANAO 2007 70

61.55

% DE VIVIENDAS

60 50 40 30

21.62

20 10.64

10 0

% DE VIVIENDAS

2.45

1.45 RED.PUB.DEN RED.PUB.FUE T.VIV. R.VIV. 21.62

PILON USO PUB.

POZO

RIO ACEQUIA

2.45

10.64

61.55

1.45


El consumo de agua por parte de nuestra población tiene como fuente a los ríos y acequias (61.55%). Seguida de red pública dentro de la vivienda, ésta sobre todo en las localidades de Colicocha y Panao, agua no potable. Seguida de pilón de uso público (2.45%).



Como se verá, la mayor parte de nuestra población, consume aguda de río y/o acequia, lo que está relacionado altamente con la prevalencia de las enfermedades gastrointestinales y parasitarias, ya que generalmente se consume el agua sin hacerlas hervir o clorar.

Durante el año 2011 no se ha hecho obras relacionadas al abastecimiento de agua para consumo humano y la capital de Pachitea (Panao), sigue consumiendo agua no potabilizada. Sin embargo, a partir del año 2012, se viene ejecutando la construcción del servicio de agua potable para el distrito de Panao, obra a cargo de la Municipalidad Provincial de Pachitea.

C. SERVICIO HIGIENICO CUADRO N° 12 SERVICIO HIGIÉNICO QUE TIENE LA VIVIENDA PANAO 2007 CATEGORIAS Casos % Acumulado % Red pública dentro (agua potable) 742 17.34% 17.34% Red pública fuera 48 1.12% 18.47% Pozo séptico 173 4.04% 22.51% Pozo ciego 863 20.17% 42.68% Río, acequia 101 2.36% 45.04% No tiene 2351 54.96% 100.00% Total 4278 100.00% 100.00% Fuente: INEI - Censos Nacionales 2007: XI de Población y VI de Vivienda

El 55% de la población del distrito de Panao no cuenta con servicios higiénicos, por lo que dichas necesidades las realizan en letrinas o en el campo, constituyendo así una fuente de transmisión de enfermedades para los animales y seres humanos. El 20% tienen letrina, como son los caseríos de Colicocha, Yanuna, Coñaica, trabajados por PRONASAR, así mismo durante el 2008 algunas comunidades han comenzado a construir sus letrinas. Los que tienen baños conectados a la red dentro de la vivienda es el 17%, pero también existe un 3% de la población que hacen sus necesidades en el río o acequias, lo que constituye, un foco de alto riesgo para la aparición de



enfermedades, ya que gran parte de nuestra población consume agua de fuentes como son de ríos y acequias. GRÁFICO N° 09

SERVICIO HIGIÉNICO PANAO 2007 60.00%

54.96%

% CATEGORIA

50.00% 40.00% 30.00% 20.00%

20.17%

17.34%

10.00% 0.00%

%

4.04%

1.12%

2.36%

Red pública

Red pública

Pozo séptico

Pozo ciego

Río, acequia

No tiene

17.34%

1.12%

4.04%

20.17%

2.36%

54.96%


3.3.6. RELACIÓN

DE

INSTITUCIONES

PÚBLICAS,

PRIVADAS,

CENTROS

EDUCATIVOS Y ENTIDADES RELIGIOSAS.

En el Distrito de Panao, capital de la Provincia de Pachitea tenemos las siguientes instituciones: -

01 Comisaría de la Policía Nacional del Perú

-

01 Fiscalía Provincial

-

01 Juzgado Mixto Provincial

-

01 Juzgado de Paz Letrado Provincial

-

01 Oficina del Ministerio de Agricultura

-

01 Oficina del RENIEC

-

01 Oficina del Programa Juntos

-

01 Oficina del Banco de la Nación

-

01 Establecimiento de la ORM

-

I.E. Colegio Integrado “Inmaculada Concepción”



-

I.E. “Tupac Amaru II”

-

I.E. “Guaman Poma de Ayala”

-

I.E. N° 32575 de Panao.

-

01 ISTP Javier Pulgar Vidal

-

Sucursal de la UNHEVAL, com la carrera profesional de Agronomía.

-

01 Parroquia de la Iglesia Católica

3.3.7. ORGANIZACIONES COMUNALES En el Distrito de Panao, capital de la Provincia de Pachitea tenemos las siguientes organizaciones comunales: -

Un comedor popular

-

Un comité de vaso de leche

-

Dos centros del PRONOI

-

Un club de madres

-

Centro del Adulto Mayor Panao (CIRAM PANAO): Es una asociación de adultos mayores que realizan actividades en pro de su bienestar y salud física. Está dirigida por una profesora de danzas.



3.4. ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS

3.4.1.

•

INDICADORES POSITIVOS:

TASA BRUTA DE NATALIDAD

Referente a la tasa de Natalidad (N° de Nacidos por 1000 habitantes) se puede observar que a nivel Nacional la TN para el año 2005 fue de 22.6 y 20.7 para el año 2006; a nivel del departamento de Huánuco fue de 29.0 el año 2005 y 26.7 para el año 2006. A nivel del distrito de Panao el comportamiento de la TBN ha disminuido significativamente de 25.9 a 25.1 del 2005 al 2006 y es de 24.1 para el año 2008, lo que significa que ha habido una reducción en el número de nacimientos por cada mil habitantes, 469 en el distrito de Panao. Lo que si observamos es que ésta disminución no se ha reflejado en el nivel provincial que sigue siendo de 21.1 (1,130 nacimientos; a nivel de la provincia de Pachitea, incluye al distrito de Umari).

GRÁFICO N° 10

TASA DE NATALIDAD DISTRITO DE PANAO 2006 - 2008 30

26.7

25.9

25.925.1 24.1

NATALIDAD/AÑO

25 20

20.7 19.7 17.7

21 21.1

19.2

15 10 5 0

0 PERU

HUANUCO

PACHITEA

PANAO

2006

20.7

26.7

25.9

25.9

2007

17.7

19.2

21

25.1

2008

19.7

0

21.1

24.1




Panao ha reducido su tasa de natalidad en muy pocas cifras a diferencia de la tasa nacional y de la Provincia de Huánuco.

•

TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD

La fecundidad hace referencia al resultado efectivo del proceso de reproducción humana, la cual está relacionada con el nivel de educación y características socioeconómicas que influyen en la mujer y su pareja. De acuerdo al último censo del INEI (2007), la población en edad de concebir (MER) mayores de 12 años, en el Perú es de 7’356,048 (53.3%) del total de mujeres del país. En el 2007 el promedio de hijos por mujer es de 1.7, que ha disminuido, pues en el año 1993 fue de 2.2, con lo cual se evidencia una disminución de la fecundidad. En Huánuco se evidenció en el censo de 1993, que el promedio de hijos por mujer fue de 2.9, y para el 2007 fue de 2.3 hijos por mujer.

Según el censo del INEI 2007 el distrito de Panao cuenta con una población en la que las mujeres tienen un promedio de 3.0 hijos, lo cual se encuentra encima del promedio nacional, y se relaciona al bajo nivel educativo de la población femenina sobre todo en las zonas rurales.

Durante el año 2008, se ha visto un adicional de 98 mujeres que por primera vez han tenido 01 hijo, por lo que la población que tuvo hijos se ha incrementado en 6.262, con un total de hijos de 19.221 y con un promedio de 3.05 hijos por mujer. Lo que demuestra una tendencia horizontal, es decir que no se ha dado una disminución en el número de nacimientos por cada MER durante el año 2008.



GRÁFICO N° 11 TASAS GLOBAL DE FECUNDIDAD DISTRITO PANAO 1993 - 2008 3.5

3.5

PROM. HIJOS/MUJER

2.5 2

3

2.9

3

2.4

2.2

2.3

1.7

1.5 1 0.5 0

0

0

PERU

HUANUCO

PANAO

1993

2.2

2.9

0

2007

1.7

2.3

3

2008

2.4

0

3.5

Fuente: INEI - Censos Nacionales 2007: XI de Población y VI de Vivienda – C.S. Panao 2008

•

EXPECTATIVA DE VIDA AL NACER

La esperanza de vida al nacer se define como el promedio de años de vida que vivirá un grupo de personas nacidas en el mismo año, si los movimientos en la tasa de mortalidad de la región evaluada se mantienen constantes. CUADRO N° 13 ESPERANZA DE VIDA AL NACER 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Japón ( 1er. Lugar) 82.3 71.5 71.8 70.4 Perú Nacional. 66.9 68.5 70.7 Callao. 78.8 79.5 Huánuco (Dpto.) 66.9 68.5 Pachitea. 65,3 65,5 Leoncio Prado 71,6 72,0 Huacaybamba 63,5 63,7 Fuente: INEI 2010 - Censos Nacionales 2007: XI de Población y VI de Vivienda



Se obtiene datos que la EVN en el Perú es de 71.5 años para el año 2008. A pesar de ésta mejoría, la desigualdad y la pobreza aún continúa en el interior de nuestro país.

Se observa en el cuadro, que la Provincia Constitucional del Callao es el que tiene la mayor EVN, con un promedio de 78.8 años para el 2005 y 79.5 años para el 2006, ocupa el primer lugar en el ranking nacional. A Nivel del departamento de Huánuco, es la provincia de Leoncio prado, que ocupa el primer lugar con 71.6 años para el 2005 y 72.0 para el 2006, la provincia de Huacaybamba ocupa el último lugar a nivel de las provincias de Huánuco con 63.5 años para el 2005 y 63.7 años para el 2006.

GRÁFICO N° 12 ESPERANZA DE VIDA AL NACER

Fuente: Banco Mundial, indicadores de desarrollo mundial - Actualizado Enero 2012

A nivel de los distritos del Departamento de Huánuco, es el distrito de José Crespo Y castillo el que ocupa el primer lugar con 72.3 años, y el último lugar el distrito de Pinra, con un promedio de 62.0 años para el 2006 ocupando el ranking 1661; el



distrito de Panao con 67.3 años para el 2006, ocupa el ranking 1023 de los 1831 distritos del ámbito nacional.

A nivel de nuestra Provincia de Pachitea el distrito de Molino ocupa el lugar 1513, del ranking nacional, con un promedio de 63.7 años lo cual refleja las condiciones de vida de sus pobladores.

Para el año 2006 el promedio nacional se ha visto incrementado en 2 puntos, debido a las mejores condiciones de vida de los pobladores, condiciones que se expresan, en una mayor oferta de los servicios de salud, por parte del estado peruano, sobre todo a la población que vive en zonas de pobreza y pobreza extrema, el aumento del número de beneficiarios a los programas sociales, como Juntos, SIS, PRONAA, Vaso de Leche, Pensión 65, etc.

A nivel del distrito de Panao la esperanza de vida se ha incrementado coincidiendo con el aumento del promedio nacional, pero de manera inferior con los distritos que se encuentran en la Costa, en el cuál las condiciones de vida son mejores que el de los distritos de nuestra serranía peruana.

La esperanza de vida al nacer estimada para el poblador que nace en el año 2007, se estima que tendrá una expectativa de vida al nacer de aproximadamente 69 años, por otro lado observamos una supervivencia mayor en las mujeres (69.4) que en promedio vivirán 5 años más que los varones (64.4), dependiendo esto de múltiples factores económico, sociales, entre otros.

Para el año 2008, el Banco Mundial estima una esperanza de vida de 73.3 años de manera global.



Se obtiene datos que la EVN en el Perú es de 71.8 años para el año 2009. A pesar de ésta mejoría la desigualdad de pobreza existente aun continúa en el interior de nuestro país. 3.4.2. •

INDICADORES NEGATIVOS:

DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL N° 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

CUADRO N° 14 ENFERMEDAD CIE 10 N° CASOS Caries de la Dentina K02.1 844 Faringitis Aguda J02.9 642 Rinofaringitis Aguda J00.X 293 Diarrea Aguda Infecciosa A09.X 244 Gastritis No especificada K29.7 178 Lumbago No Especificado M54.5 124 Infección de Vías Urinarias N30.0 123 Parasitosis Intestinal B82.9 99 Pulpitis K04.0 94 Amigdalitis Aguda J03.9 93

FUENTE: Sistema de Gestión Hospitalaria – Sistema de Gestión de Servicios de Salud – ESSALUD 2011 Como podemos apreciar 9 de las 10 primeras causas de Morbilidad General, corresponden al Servicio de Medicina, las Primeras 4 causas de morbilidad son de origen infeccioso, la primera causa de Morbilidad, La Caries de la dentina se constituye como la primera causa de morbilidad en la población asegurada a la Posta Médica Panao, la cual se ve favorecida por ingesta de dulces y la pobre higiene oral de la niñez de la Provincia de Pachitea. La segunda y tercera causa de morbilidad corresponde a una infección respiratoria alta. La cuarta causa de morbilidad corresponde a Diarrea Aguda Infecciosa, dada la carencia de agua potable en la provincia.



•

DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD, ESPECÍFICA DE ACUERDO A LA PROFESIÓN O PROGRAMA A SU CARGO

CUADRO N° 15 N° ENFERMEDAD CIE 10 N° CASOS 1 Faringitis Aguda J02.9 642 2 Rinofaringitis Aguda J00.X 293 3 Diarrea Aguda Infecciosa A09.X 244 4 Gastritis No especificada K29.7 178 M54.5 124 5 Lumbago No Especificado 6 Infección de Vías Urinarias N30.0 123 7 Parasitosis Intestinal B82.9 99 8 Amigdalitis Aguda J03.9 93 9 Conjuntivitis Aguda No Especificada H10.3 77 10 Hipertensión Esencial I10.X 52 FUENTE: Sistema de Gestión Hospitalaria y Sistema de Gestión de Servicios de Salud – ESSALUD 2011 Las tres primeras causas de morbilidad en adscritos a la Posta Médica Panao en el consultorio de Medicina corresponden a procesos infecciosos: Faringitis Aguda, Rinofaringitis Aguda y Diarrea Aguda Infecciosa.

•

DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL

Durante la gestión Mayo del 2011 a Mayo del 2012, sólo se ha producido 01 caso de Mortalidad en el grupo etáreo de Adulto asegurado adscrito a la Posta Médica Panao EsSalud. CUADRO N° 16 N° ENFERMEDAD CIE 10 N° CASOS 01 Cáncer de Mama C50.9 01 FUENTE: Sistema de Gestión de Servicios de Salud – ESSALUD 2011

•

DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD ESPECÍFICAS DE ACUERDO A LA PROFESIÓN O PROGRAMA A SU CARGO



Durante la gestión Mayo del 2011 a Mayo del 2012, sólo se ha producido 01 caso de Mortalidad en el grupo etáreo de Adulto asegurado adscrito a la Posta Médica Panao EsSalud. Dicho caso correspondió a una mujer adulta con cáncer de mama con metástasis a cerebro, pulmón e hígado.

•

TASA BRUTA DE MORTALIDAD GENERAL

La Tasa de Mortalidad en el Perú presenta una tendencia decreciente desde 1950, y un descenso más marcado en los últimos 40años. Durante el periodo 2000 al 2005 se estimó que por cada 1000 habitantes ocurrirían 6 muertes. Se observa, así mismo que las cifras fueron mayores en el caso de los hombres en comparación con las mujeres (6.6 en hombres y 638 en mujeres). La explicación se encuentra en la disminución de la tasa de mortalidad infantil que registró un descenso de 30 puntos. Así mismo se observó un incremento de la mortalidad en los adultos mayores. En algunos departamentos superaron el valor nacional como en Huancavelica, Puno, Apurímac, Piura, Huánuco y otros.

PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL Durante el año 2007 se ha reportado 39 muertes en general, el mayor número ha correspondido al grupo de adulto mayor, seguido de la etapa adulto. Durante el año 2008 se ha reportado un total de 54 fallecidos, se observa que el mayor número de muertes corresponde a la etapa adulto mayor con el 57.41%, seguido con la etapa adulto con el 27.28%.

Durante el año 2009 se ha reportado 39 muertes en general, el mayor número a correspondido a grupo de adulto mayor, seguido de etapa adulto. Durante el año 2009 se ha reportado un total de fallecidos de 25, se ve que el mayor número de



muertes corresponde a la etapa niño con el 40 %, seguido del adulto mayor con 36 %. Los casos más frecuentes de muerte en el distrito de Panao fueron en los adultos mayores, y principalmente fueron ocasionados por enfermedades isquémicas del corazón, Tumor maligno de estómago e infecciones respiratorias agudas.

Este tipo de causas debemos considerarlo en nuestro Plan Operativo pues existe épocas en las cuales las infecciones respiratorias agudas aumentan en nuestra población, ya que tenemos temporadas de lluvias y heladas, para lo cual nuestra Posta Médica como las demás instituciones de salud debemos estar preparados para instruir a las personas en la sospecha de neumonías.

En la Posta Médica Panao durante el año 2011, hemos tenido 01 caso de mortalidad en el grupo etario de adulto, el caso en mención era de una mujer adulta con cáncer de mama con metástasis a cerebro, pulmón e hígado; calculándose una tasa de mortalidad general de 0.74 x cada mil habitantes asegurados.

CUADRO Nº 17 Mortalidad general por etapa de Vida del Distrito de Panao ETAPA

2011 NIÑO 7 ADOLESCENTE 1 JOVEN 5 ADULTO 18 ADULTO MAYOR 38 TOTAL 69 Fuente: Unidad de Epidemiología – Micro Red de Salud Panao 2011

CUADRO Nº 18



Mortalidad general de asegurados adscritos a Posta Médica Essalud Panao ETAPA 2011 NIÑO 0 ADOLESCENTE 0 JOVEN 0 ADULTO 1 ADULTO MAYOR 0 TOTAL 01 Fuente: Base de Datos de la Posta Médica Essalud Panao

CUADRO N° 19 DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL DISTRITO DE PANAO 2011 ENFERMEDAD Enfermedades isquémicas del corazón Tumor maligno del estomago Tumor maligno de los órganos digestivos y del peritoneo, excepto estómago y colon Resto de enfermedades del sistema respiratorio Enfermedades del sistema urinario Tumor maligno del cuello del utero Infecciones respiratorias agudas Los demás accidentes Trastornos respiratorios específicos del periodo perinatal Ahogamiento y sumersión accidentales OTROS TOTAL

N° CASOS 13 10 6

PORCENTAJE 18.8% 14.5% 8.7%

4 4 4 4 3 2 2 17 69

5.8% 5.8% 5.8% 5.8% 4.3% 2.9% 2.9% 24.6% 100%

FUENTE: Unidad de estadìstica de la Red de Salud Huánuco 2011 La primera causa de mortalidad general para el año 2011 fueron las enfermedades isquémicas del corazón (18.8%), seguido de tumores malignos del estómago (14.5%) y en un tercer lugar como causa de mortalidad pertenece a los tumores malignos digestivos escepto estómago y colón (8.7%)

3.5. ESTADO ACTUAL DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD ASIGNADO



3.5.1.

UBICACIÓN GEOGRÁFICA

La Posta Médica Panao Essalud, se encuentra ubicado en el Jr. Grau Nº 135, en el departamento de Huánuco, provincia de Pachitea, distrito de Panao, a una distancia de 63.6 Km de la capital del departamento de Huánuco. Para llegar al distrito de Panao, se realiza a través de una carretera desde la Ciudad de Huánuco hasta Panao, atravesando los Distritos de Churubamba, Santa María del Valle (distritos de Huánuco), Rancho, Umari y Molino (distrito de Pachitea). El tiempo que se demora para llegar hasta la ciudad de Panao, es de aproximadamente dos horas viajando en primera instancia por carretera asfaltada, luego a la altura de Rancho (control vehicular) existe un tramo de desvío que constituye una carretera afirmada hacia la provincia de Pachitea. El viaje se realiza por unidades móviles (camionetas Station Wagon) que se pueden tomar desde la cuadra 2 del Jr. Bolivar en la ciudad de Huánuco.

3.5.2.

INFRAESTRUCTURA,

AMBIENTES,

NIVEL

DE

IMPLEMENTACÓN

(EQUIPOS, INSUMOS, MATERIALES).

ORGANIZACION Actualmente la Infraestructura de la Posta Médica Panao es alquilada, contando con 01 piso en el cual se encuentran los consultorios de los diversos servicios. Debido a ello el ambiente es pequeño y a veces inadecuado para la demanda de los pacientes. El terreno donde funciona corresponde a un área de 200 metros cuadrados, siendo el inmueble propiedad de un tercero jurídico. El distrito de Panao cuenta con la Posta Médica de Panao perteneciente a la Red Asistencial Essalud Huánuco, en el cual se encuentran los siguientes servicios.

Servicio de Medicina



En la Posta Médica de Panao, existe 01 consultorio de Medicina, donde funciona el Servicio de Medicina y a la vez la Dirección de Nuestra Posta Médica. El área de dicho servicio corresponde a 3 metros ancho por 3 metros de largo, en este servicio contamos con 01 escritorio, 01 camilla y 3 estantes, los cuales ocupan un espacio físico del 80% del área, quedando tan solo el 20% para el desplazamiento interno de los pacientes y del personal. En el servicio de medicina brindamos atención ambulatoria a los pacientes asegurados con las enfermedades más prevalentes en el primer nivel de atención.

Servicio de Odontología El servicio de odontología tiene un área de 2 metros por 4metros largo, tiene múltiples equipos, como una silla dental, un equipo de rayos X, escritorio, 03

estantes,

quedando un espacio muy reducido para el desplazamiento interno de los pacientes y del personal. No existe un ambiente específico para la toma y el revelado de las placas radiográficas dentales.

Servicio de Enfermería El Servicio de enfermería tiene un área de 5 metros largo y 2.4 metros de ancho, en este servicio funciona múltiples carteras de atención: cartera del niño-adolescente donde se atiende el PAI y el CRED; y cartera del Adulto-Adulto Mayor en donde se atiende el programa de DM, HTA, Asma y PCT.

Servicio de Obstetricia Tiene un área e 2.5 metros x 3.5 metros, el cual es pequeño para la atención de los pacientes. En este servicio se brinda consulta de planificación familiar, controles prenatales, tratamiento de ITS, Consejería ITS, etc. Todo el equipamiento de sala de partos y ecografía se encuentran en este consultorio. No se cuenta con sala de partos propiamente dicha, así como sala de observación para puerperio inmediato, ni con un vestidor necesario para la evaluación ginecológica.



Servicio de Farmacia El servicio de farmacia se encuentra separada por una división de Tripley contraplacado del servicio de enfermería, tiene un área de 3 metros ancho por 3.6 metros de largo, en dichos servicio se encuentran anaqueles donde están ubicados los medicamentos, historias clínicas, material médico y diversos formatos de atención primaria. Lo cual consideramos que estos últimos deberían estar en un espacio diferente.

Servicio de Laboratorio El servicio de Laboratorio tiene aproximadamente un área de 3.5 x 4.5 metros, donde el personal realiza sus labores en una mesa de trabajo hematológica, inmunología y microbiología. En sus inicios no se contaba con un espacio para el área de laboratorio, en la actualidad se ha acoplado un espacio para este servicio y funciona en la lavandería del local. Se le puso techo provisional de calamina y se realizaron las instalaciones eléctricas necesarias. En éste servicio tenemos los siguientes equipos básicos para la realización de exámenes preventivos que brinda la Posta Medica EsSalud de Panao, como:

- Microscopio - Microcentrifuga - Espectofotometro - Centrifuga - Contador de celulas - Baño maria - Refrigeradora - Esterilizador seco - Autoclave - Computadora con Sistema de Gestión de Servicios de Salud



Admisión El espacio de ADMISIÓN tiene un área de 4 metros de largo x 3.3 metros de ancho, donde se realiza la identificación, triaje y otorgamiento de citas a los pacientes que acuden a nuestra posta.

Tópico El espacio para TÓPICO tiene un área de 3.2 metros ancho por 5.3 metros de largo; primeramente, este espacio esta diseñado para una cocina y fue acondicionado para TÓPICO DE MEDICINA. En este servicio tenemos algunos equipos que son pioneros en la provincia de Pachitea como electrocauterio, equipo de reanimación (cardiovertor eléctrico), centrífuga a vapor, nebulizador portátil, entre otros.

3.5.3.

ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL Y FUNCIONAL. RECURSOS HUMANOS EXISTENTES.



FIGURA N° 02 ORGANIZACIÓN ESTRUCTURAL

DIRECCIÓN DE LA RED ASISTENCIAL ESSALUD HUÁNUCO

OF. COORD. DE PRESTACIONES Y ATENCIÓN PRIMARIA

OFICINA DE ADMINISTRACIÓN

OFICINA DE PLANEAMIENTO Y CALIDAD

| SERVICIOS INTERMEDIOS

SERVICIOS FINALES

LABORATORIO

MEDICINA

ODONTOLOGIA FARMACIA OBSTETRICIA

ENFERMERIA

POSTA MÉDICA PANAO ESSALUD GESTIÓN 2011-2012 RECURSOS HUMANOS



CUADRO N° 20 RECURSOS HUMANOS DE LA POSTA MÉDICA PANAO ESSALUD RECURSOS HUMANOS MEDICO SERUMS ENFERMERA

CANTIDAD

CONDICIÓN

1

CONTRATO PLAZO FIJO

1

CONTRATO PLAZO INDETERMINADO CONTRATO ADMINISTRATIVO DE SERVICIOS CONTRATO ADMINISTRATIVO DE SERVICIOS CONTRATO ADMINISTRATIVO DE SERVICIOS CONTRATO ADMINISTRATIVO DE SERVICIOS OPERARIO DE SILSA TRABAJADOR DE ESVICSAC

OBSTETRA

1

ODONTOLOGO

1

TECNICA EN ENFERMERIA TECNICA EN LABORATORIO LIMPIEZA VIGILANCIA TOTAL

1 1 1 2 9

POSTA MÉDICA PANAO ESSALUD GESTIÓN 2011-2012

3.5.4.

FUNCIONES ASIGNADAS AL PROFESIONAL DE LA SALUD DEL SERUMS

Las funciones asignadas al Profesional Médico Serums, en la Posta Médica Panao EsSalud son las de: Director

de

la

Posta

Médica

Panao

EsSalud,

lo

que

implica

Actividades

Administrativas, Actividades en Epidemiología y de Monitoreo, Supervisión y Evaluación de los Servicios. Consulta Externa: pacientes pediátricos, adolescentes, pacientes adultos y adultos mayores. Actividades Preventivo-Promocionales: Se realizaron Charlas y Talleres. Visitas domiciliarias, Actividades de Comunicación Masiva como Campañas de Salud, talleres y evaluación nutricional de los pacientes. Además se reciben las interconsultas de los servicios de Obstetricia, Enfermería y Laboratorio. 3.5.5.

PUESTO DE SALUD BAJO RESPONSABILIDAD



La Posta Médica EsSalud Panao es el único establecimiento de salud del Seguro Social de Salud ubicada en la provincia de Pachitea, por lo tanto es responsable de la salud de los asegurados de dicha provincia, no contando al momento con otro establecimiento de salud.

3.5.6.

POBLACIÓN ASIGNADA AL ESTABLECIMIENTO

La población asegurada adscrita a la Posta Médica Panao EsSalud se ha incrementado desde Setiembre del 2010 a Diciembre del 2011, de 1061 a 1346 asegurados, esto según el último informe de la oficina central de aseguramiento, constituyendo el Distrito de Panao el que mayor cantidad de asegurados posee en la Provincia de Pachitea.

3.5.7.

SERVICIOS QUE BRINDA

• Consulta Externa de Medicina. • Consulta Externa de Enfermería. • Consulta Externa de Odontología. • Consulta Externa de Obstetricia. • Servicio de Laboratorio Clínico. • Servicio de Admisión. • Internamiento en sala de observación (menos 24 horas) • Ecografías. • Electrocardiogramas.

3.5.8.

HORARIO DE ATENCION

El horario de atención en la Posta Médica Panao EsSalud es de Lunes a Viernes de 8:00 am a 12:00h y de 02:00PM A 06:00PM. Los sábados es de 07: 00 AM a 03:00 PM. Cabe mencionar que el personal de Medicina y Enfermería trabaja hasta las 04:00PM de lunes a viernes y los sábados hasta la 01: 00 PM, según contrato.



3.5.9.

PROGRAMAS DE SALUD BAJO RESPONSABILIDAD DEL PROFESIONAL

El Médico Serums de la Posta Médica Panao EsSalud, se encarga de la Consulta Externa de Pacientes Pediátricos, Pacientes Adolecentes, Pacientes Adultos y Pacientes Geriátricos. Es el encargado del Programa del Adulto Mayor, Programa del Adolescente y el seguimiento de pacientes con Obesidad.



4.

FORMULACION DEL PLAN OPERATIVO LOCAL

4.1.

PRIORIZACION DE PROBLEMAS DE SALUD ENCONTRADOS EN EL

ESTUDIO DEL DIAGNÓSTICO:

Los problemas sanitarios priorizados en la reunión multisectorial de Diciembre del 2011 a ser intervenidos son: 1. Saneamiento Ambiental deficiente 2. Desnutrición Infantil 3. Mortalidad materna y Perinatal 4. Elevada incidencia de IRAS 5. Elevada incidencia de EDAS 6. Elevada incidencia de Caries dental 7. Elevada incidencia de Parasitosis Intestinal

1. SANEAMIENTO AMBIENTAL DEFICIENTE

CAUSAS • Existencia de comercio ambulatorio informal en la vía pública. • Falta de ordenamiento del comercio ambulatorio. • Falta de servicios higiénicos públicos. • 55% de la población carece de servicios higiénicos. • Relleno sanitarios ubicado y manejado inadecuadamente. • Existencia de bares clandestinos sin servicios higiénicos. • Mercado de abastos con mal ordenamiento y deficiente saneamiento higiénico. • Manipulación deficiente de alimentos (comedores, restaurantes, mercados, bodegas). • Mala eliminación de los desechos por desconocimiento.



• Productos químicos para la agricultura vendidos sin una orientación de los efectos del producto al medio ambiente. • 61% de la Población consume agua no tratada de acequias y/o ríos.

EFECTO • Vías de la zona urbana, con desperdicios en la que proliferan los canes, además proliferan ectoparásitos como las pulgas de los canes. • Caminos y vías de acceso a la ciudad con presencia de heces. • Calles por la cual discurren la orina de las personas ebrias. • Presencia de enfermedades infecciosas del aparato digestivo, como las enfermedades diarreicas agudas. • Parasitosis intestinal en la población en general. • Contaminación de los ríos y acequias. • Productos mal manipulados y contaminados. • Contaminación del medio ambiente, por el humo y el olor de los desechos eliminados. • Desnutrición Infantil.

INTERVENCIÓN • Reordenamiento del comercio informal. • Carnetización de los ambulantes informales (Carné Sanitario). • Curso taller sobre manipulación de los alimentos. • Implementación con materiales necesarios para la atención del cliente. • Habilitar los baños públicos. • Reubicar el relleno sanitario y dar un manejo más tecnificado de los productos de desecho, dando énfasis a los procedimientos de reciclaje de la basura.



• Habilitar con tachos o cilindros en una base fija para la eliminación de los desechos, ubicados en las principales calles de la localidad. • Realizar trabajos de medición antropométrica para saber la real situación de la desnutrición de los niños menores de 5 años. • Realizar inspecciones a bares, bodegas, mercados, en forma coordinada.

2. MORTALIDAD MATERNA Y PERINATAL

CAUSAS • Analfabetismo en más del 24% en la población MEF. • Zonas de difícil acceso a los servicios de salud. • Partos domiciliarios. • Desconocimiento de los riesgos de un embarazo. • Deficiente higiene de las gestantes. • Recursos y medios insuficientes para afrontar y trasladar una emergencia. • Malnutrición. • Participación comunitaria nula.

EFECTO • Mortalidad materna prevenible. • Mortalidad Perinatal alta. • No se puede trasladar oportunamente la emergencia. • No hay colaboración del entorno para trasladar la emergencia. • Alta incidencia de infecciones urinarias. • Elevada prevalencia de Anemia.

INTERVENCIÓN



• Organización comunitaria. • Disponibilidad de movilidad en forma oportuna. • Fortalecimiento de la casa de espera. • Medios de comunicación funcionando las 24 horas del día. • 100% de cobertura a los servicios de salud. • Tratamiento oportuno de las infecciones urinarias. • Suplementación con hierro al 100% de las gestantes. • Permanencia de personal de salud capacitado en las zonas alejadas. • Trabajo coordinado con las demás instituciones.

3. DESNUTRICIÓN INFANTIL

CAUSAS • Carencia de servicios higiénicos en más del 55% de nuestra población. • El 61.5% de la población consume agua de ríos y acequias. • Elevada prevalencia de Infecciones Diarreicas. • Elevada prevalencia de Parasitosis Intestinal. • Consumo de agua no tratada. • Pobreza asociada a mal nutrición. • Falta de conocimiento del valor nutritivo de los alimentos. • Consumo de alimentos contaminados. • Patrones de alimentación errados.

EFECTO • Bajo rendimiento escolar. • Talla baja para su edad. • Mortalidad



• Morbilidad elevada.

INTERVENCIÓN • Trabajo

coordinado

interinstitucional

(EsSalud,

MINSA,

Municipalidad,

Gobernación, Programa Juntos, etc.). • Educación en temas de nutrición. • Fomentar la Lactancia Materna y Alimentación Complementaria. • Focalizar los programas sociales, a los grupos más vulnerables. • Realizar un trabajo de antropometría, para ver la magnitud real de la desnutrición crónica en el distrito de Panao. • Fomentar el consumo de agua tratada a nivel de las instituciones educativas y demás instituciones. • Fomentar la construcción de letrinas en coordinación con los programas sociales.



4.2. ELABORACION DEL PLAN OPERATIVO LOCAL La siguiente formulación de problemas son los realizados por las siguientes instituciones: Posta Médica Panao EsSalud, MINSA CLAS PANAO, Gobernación de Pachitea, Representantes del Instituto Javier Pulgar Vidal, Representantes del Ministerio de Agricultura, como consta en el Acta firmada en Diciembre del 2011. En el presente plan operativo local se priorizan los problemas de salud.

PROBLEMA DE SALUD

OBJETIVOS

ELEVADA INCIDENCIA DE ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS

Informar a los Padres de Familia y a los Adultos Mayores y a su entorno sobre las medidas generales en caso de IRA Difundir las medidas de prevención de Caries Dental y la oportuna y correcta técnica de cepillado dental. Difundir las medidas de prevención de Parasitosis Intestinal. Difundir las medidas de prevención de Enfermedades Diarreicas Agudas

DESNUTRICIÓN CRÓNICA INFANTIL

Reducir la tasa de desnutrición crónica infantil

ELEVADA INCIDENCIA DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS ELEVADA INCIDENCIA DE CARIES DENTAL ELEVADA INCIDENCIA DE PARASITOSIS INTESTINAL

METAS PROGRAMADAS

ESTRATEGIAS

Cobertura al 100% de Padres de Familia y Adultos Mayores durante la consulta externa en medidas preventivas.

Elaboración de boletín para los padres de familia, adultos mayores y su entorno sobre signos de alarma de las IRAs.

Coberturar al 100% de Padres de Familiar durante la consulta externa en medidas preventivas.

Elaboración de boletín para los padres de familia de las medidas de prevención de Caries dental.

Coberturar al 100% de asegurados durante la consulta externa en medidas preventivas. Coberturar al 100% de asegurados guante la consulta externa en medidas preventivas.

Elaboración de boletín para los padres de familia de las medidas de prevención de Enfermedades Diarreicas Agudas. Elaboración de boletín para los padres de familia de las medidas de prevención de Enfermedades Diarreicas Agudas. Controles médicos, exámenes auxiliares y evaluaciones nutricionales. Charlas y Talleres demostrativos a los padres de familia y en colegios. Elaboración de dípticos de Alimentación saludable.

Controles médicos al 100% de familias con integrantes con desnutrición crónica infantil.



PROBLEMA DE SALUD

OBJETIVOS

METAS PROGRAMADAS

ESTRATEGIAS

ALTA TASA DE MORTALIDAD MATERNA

Reducir la tasa de Mortalidad Materna.

Charlas radiales y personales sobre la importancia de los controles prenatales.

ALTA TASA DE EMBARAZOS ADOLESCENTES

Reducir la tasa de embarazos adolescentes.

100% de gestantes con sus controles Prenatales. Coberturar al 75% de adolescentes escolares con Charlas de Salud Sexual y Reproductiva Coberturar al 75% de Colegios secundarios con Charlas de Salud Sexual y Reproductiva.

ALTA TASA DE ITS

Reducir la tasa de ITS//VIH

Charlas de Salud Sexual y reproductiva a los adolescentes escolares. Charla sobre las ITS/VIH a alumnos de secundaria.

PROBLEMA DE SALUD

OBJETIVOS

METAS PROGRAMADAS

ESTRATEGIAS

POCAS ACTIVIDADES EN PROMOCIÓN DE LA SALUD

Generar estilos de vida saludable. Generar espacios saludables.

Una Charla mensual y 2 talleres al año.

Ejecución de Charlas y Talleres de Alimentación Saludable, Actividad Física. Salud Sexual y reproductiva, Salud bucal y también Higiene y Medio Ambiente.

ALTO PORCENTAJE DE PACIENTES ADULTOS MAYORES

Disminuir la morbilidad de los pacientes Adultos Mayores.

Coberturar al 75% de Adultos Mayores en las Charlas y talleres de la Posta Médica. Realizar visitas domiciliarias al 100% de Adultos Mayores Frágiles.

Participación de los adultos mayores en Charlas y talleres de Alimentación Saludable y Actividad Física. Realizar visitas domiciliarias.

PROBLEMA DE SALUD

OBJETIVOS

METAS PROGRAMADAS

CARENCIA DE SISTEMA DE AGUA POTABLE

Gestionar la instalación de Sistema de Agua Potable para el Distrito de Panao.

Charlas de Coordinación con la Municipalidad Provincial, Gobernación Provincial.


ESTRATEGIAS Exposición del incremento de EDAs y Parasitosis Intestinal por carencia del Sistema de agua potable hacia el Alcalde provincial y Gobernación Provincial.


4.2.1.

FORMULACION DE LA SITUACIÓN OBJETIVOS, METAS Y ESTRATEGIAS.

ESPERADA.

PLANTEAMIENTO

DE

Objetivos: 1. Lograr una alta satisfacción de los usuarios por la calidad y sentido social de nuestros servicios. 2. Fortalecer el desarrollo del potencial humano. 3. Disminuir la morbilidad de IRA. 4. Disminuir la incidencia de EDA. 5. Disminuir la desnutrición aguda y crónica en los niños menores de 05 años. 6. Disminuir la morbilidad por parasitosis. 7. Disminuir la incidencia de morbilidad gastrointestinal. 8. Disminuir los casos de sobrepeso y obesidad. 9. Conscientizar a la población sobre la prevención de enfermedades como los cánceres de útero, próstata y mama.

Estrategias:

1. Comunicación intensa con la Red Asistencia Huánuco para la supervisión de nuestras actividades. 2. Ejecución del Plan de Promoción de la Salud para el desarrollo de actividades en concertación con instituciones educativas, clubes de madres y Municipalidades de Pachitea. 3. Concertación con el Municipio de Pachitea para la ejecución de nuestras actividades. 4. Realización de alianzas estratégicas con Instituciones Educativas y las radios de Pachitea para la ejecución de nuestras actividades. 5. Realización del Cronograma de Capacitación del Personal de Salud. 6. Participación Comunitaria y Juvenil. Ejecución de talleres de nutrición. 7. Tener mayor cobertura, aumentar el número de nuestros asegurados. 8. Seguir impulsando el Seguro Agrario. 9. Elaboración de Guías de práctica clínica de las enfermedades más prevalente de nuestra población objetivo.



4.2.2.

ANÁLISIS FODA

FORTALEZAS

DEBILIDADES

OPORTUNIDADES

Personal capacitado e informado de la Situación de Salud de la población Pachiteana en general. Equipo de gestión comprometido para brindar el mejor servicio al asegurado.

Falta de propio.

Orden y limpieza en la documentación.

Sólo el 3% de la población de Pachitea está asegurada en la Posta Medica EsSalud Panao. Falta de espacio para la utilización del 100% de los equipos.

Cumplimiento acuerdos supervisión.

de de

AMENAZAS

local

Elevado prestigio de la Posta Médica Panao en la Provincia de Pachitea.

Consultorios particulares.

Bajo número de adscritos por el Seguro Agrario y regular

Alianzas estratégicas con instituciones como Municipio, Gobernación, Club de Madres del Barrio de Winchuspata, Instituciones Educativas del nivel inicial, primaria, secundaria y superior. Aceptación de parte de la población de los diferentes servicios de salud que brinda la Posta Médica Panao.

Falta de carretera asfaltada.

Gran porcentaje de asegurados adscritos a la PM Panao son personas con un nivel de instrucción adecuado. Disponibilidad de medios de comunicación para la difusión de las actividades y los mensajes de nuestra labor preventivopromocional. Apoyo de las diferentes instituciones para el desarrollo de los diferentes programas de salud en beneficio de la población pachiteana. Segundo piso del inmueble disponible para su alquiler.

Alto porcentaje de mujeres analfabetas.

Coordinación constante con la Gerencia de la Red Asistencial Huánuco

Contar con medios de comunicación: Internet, Intranet, RPC, RPM, telefonía satelital.

Implementación adecuada de los Servicios de la Posta Médica Panao. Contar con Sistema de Gestión de Servicios de Salud, el cual nos permite acceder a los resultados de exámenes de laboratorio realizados a los pacientes en el Hospital Base Huánuco

Contar con terreno adscrito a la Posta Médica Panao y disponible para la construcción de local propio.


Presencia Bares

de

Limitada capacidad económica de la población.

Boticas particulares.

Presencia de chamanes, curanderos y charlatanes. Saneamiento ambiental deficiente y no contar con servicio de agua potable.


COMENTARIO TÉCNICO EXPLICATIVO

Durante la Gestión de Mayo del 2011 a Mayo del 2012, hemos realizado charlas sobre el Plan Operativo Institucional, dando a conocer al personal que labora en la institución nuestra Visión y Misión como Posta Médica, impulsar la Promoción de la salud, el buen trato a nuestros asegurados. También se trabajó mucho con diversas instituciones y medios de comunicación difundiendo información a los Pachiteanos acerca de la Promoción de la salud, prevención de la desnutrición, nutrición en gestantes, alimentos balanceados, seguro agrario, salud renal, salud sexual y reproductiva, etc.

Tenemos grandes FORTALEZAS, como es el conocimiento de la realidad de la población de Pachitea, actualmente contamos con personal capacitado para brindar atención primaria a la población asegurada. De la misma forma hemos generado grandes OPORTUNIDADES, pero no solo en beneficio de los asegurados sino también en beneficio de toda la población pachiteana, como son las Alianzas Estratégicas, para intervenir en los temas municipales y de salud pública como se ha realizado en este periodo, con la reunión de coordinación multisectorial llevado a cabo en diciembre del 2011. Se difundió el seguro agrario en una reunión intersectorial con el Ministerio de Agricultura y la Gobernación Provincial. Asimismo somos el único establecimiento de salud que cuenta con ecógrafo, por lo que se han realizado convenios con las Postas del MINSA, para poder realizar la ecografía a un precio módico, sin dejar de realizarlas en nuestra Posta Médica.

Con respecto a las debilidades, lamentablemente no contamos con local propio lo que ocasiona malestar en el equipo de gestión pues, no se puede disponer de los ambientes de acuerdo a nuestras necesidades. Actualmente contamos con Sistema de Gestión de Servicios de Salud, el cual, nos permite acceder a una historia clínica completa de todos nuestros pacientes, solicitar el paquete de atención primaria, observar los resultados de laboratorio que nuestros asegurados se realizan en el Hospital Base Huánuco, entre otros beneficios.



4.2.3.

PROGRAMACION DE ACTIVIDADES Y PROPOSICIÓN DE METAS

En nuestro Plan y Cronograma de Actividades 2012 debemos considerar que la Posta Médica Panao EsSalud es una institución del Primer Nivel de Salud, que requiere satisfacer las necesidades sanitarias de nuestra Población Asegurada. Ya sabemos cual es la realidad de la población pachiteana y de nuestra población objetivo. Esta realidad nos obliga a convocar a todos los trabajadores para involucrarnos proactivamente en hacer realidad la visión que tenemos para la Posta Médica EsSalud Panao.

Nuestras actividades también van enfocadas a lograr una alta satisfacción de los usuarios por la calidad y sentido social de nuestros servicios y a alcanzar un importante nivel de calificación y posicionamiento como Centro Asistencial del Primer Nivel de Atención en Pachitea. Además en nuestro Plan y Cronograma de Actividades debemos incluir uno de los lineamientos de política que tenemos como Centro de Atención Primaria de Essalud, que es la Promoción de la Salud, priorizando, en tal sentido, los estilos de vida saludables en los cuales: La Actividad Física, La Alimentación Saludable, Higiene y Medio Ambiente, la Salud Sexual y Reproductiva, y la Salud Oral, formen parte de la salud del asegurado y para ello es necesario concertar esfuerzos y alianzas estratégicas.

Por lo mencionado, la Posta Médica Panao de ESSALUD sustenta la necesidad de planificar acciones concretas de impacto en la salud de la población asegurada, es por esto que EsSalud ha implementado además el PLAN DE PROMOCIÓN DE LA SALUD: En Alimentación Saludable, en el cual se realizarán: Charlas Educativas, Talleres de alimentación saludable y participación de eventos institucionales. En Actividad Física, en el cual se realizarán: Charlas Educativas, Talleres de Capacitación, Sesiones de Danza y Caminatas mensuales. En Salud Sexual y Reproductiva, en el cual se realizarán: Charlas Educativas, Talleres de capacitación a docentes, Talleres con los padres de familiar, talleres con los alumnos de los centros educativos, Taller de psicoprofilaxis a las gestantes. En Higiene y Medio Ambiente y en Salud Oral, en la cual se realizarán charlas y talleres.



5.

EJECUCIÓN DEL PLAN OPERATIVO LOCAL

5.2. DESARROLLO DE ACTIVIDADES DE ACUERDO AL CRONOGRAMA DEL PLAN PROPUESTO ACTIVIDADES ASISTENCIALES SEGÚN PROFESIÓN AREAS TRABAJADAS AREA ADMINISTRATIVA Elaboración de POI 2011 y 2012 Satisfacción del Usuario Plan de Capacitación Anual del Personal

META PROGRAMADA

META EJECUTADA

Un Plan Operativo Institucional 2012 Encuestas Trimestrales (4) Más del 75% de Satisfacción del usurario.

Un Plan Operativo institucional 02 Encuestas en el año. Más del 80% de satisfacción del usuario.

12 charlas de Capacitación Interna

12 charlas de Capacitación Interna

ACTIVIDADES EJECUTADAS

Un Plan Operativo Institucional 2012 Encuentras Trimestrales (2) En promedio se obtuvo más del 80% de satisfacción del usuario en los Servicios de la Posta Médica Panao EsSalud. Enfermedad diarreica Aguda Clave Roja y Clave Azul Lactancia Materna y Control del Niño sano Toma y conservación de muestras en el Laboratorio Clínico Caries dental y enfermedad Periodontal Normas y procedimientos de esterilizacion Infecciones Respiratorias agudas Esquema Nacional de Inmunizaciones - Programa de HTA y DM II Diagnostico precoz del Cáncer Cérvix y Cáncer de


% DE LOGRO

100% 50% 105% 100%


Mama Exámenes auxiliares más frecuentes en el 1er nivel atención Manejo de Gastritis, ITU y Micosis en el 1er nivel atención Técnica Adecuada de Cepillado Incrementar en 200 asegurados la Población adscrita a la Posta Médica Panao.

Se incrementó la Población de asegurados de 1061 a 1346 adscritos a la Posta Médica Panao.

Relanzamiento del seguro agrario en coordinación con la Municipalidad Provincial, Gobierno Provincial, Ministerio de Agricultura, Medios de Comunicación.

142.5%

Programación de medicamentos mensual

12 requerimientos de medicamentos e insumos.

12 requerimientos de medicamentos e insumos.

Envío mensual de requerimientos de medicamentos e insumos.

100%

Envío de Análisis de gastos de caja chica mensual

12 análisis de gastos de caja chica

12 análisis de gastos de caja chica

Envío de Libro de Caja chica con el análisis correspondiente.

100%

Envío Propios

12 envíos de análisis de ingresos propios.

12 envíos de análisis de ingresos propios.

Envío de Libro de Ingresos Propios con el análisis correspondiente

100%

Cumplimiento de metas de acuerdo de gestión en los 12 meses de consulta externa Cumplimiento de metas de productividad en los 12 meses de consulta externa.

Cumplimento de las metas de acuerdo de gestión en los 12 meses de consulta externa. No se cumplió con las metas de productividad en los 12 meses de consulta

Se sobrepasó las metas del tablero de monitoreo del acuerdo de gestión.

100%

NÚMERO DE ADSCRITOS A LA POSTA MEDICA PANAO LOGISTICA Y FINANZAS

de

Ingresos

CONSULTAS EXTERNAS Cumplimiento de metas de acuerdo de gestión en los 12 meses de consulta externa Cumplimiento de metas de productividad en los 12 meses de consulta


No se cumplió con la meta mensual correspondiente a los meses de mayo a diciembre del 2011.

33.33%


externa.

externa.

ACUERDOS DE GESTIÓN Indicador N° 04: Mujer con atención integral de cáncer ginecológico prevalerte. Indicador N° 05: Riesgo de mortalidad materna

Indicador Trazador N° 01: Niños Protegidos

100 Papanicolau

111 Papanicolau

5 Gestantes captadas

13 Gestantes captadas

5 Neonatos Protegidos

13 Neonatos Protegidos

Indicador trazados N° 01: Niños protegidos: 4 Intermedio N° 01: Cobertura de Vacuna Pentavalente: 12 niños. Intermedio N° 02: Cobertura de Vacuna Antipoliomielítica (APO): 4 niños. Intermedio N° 03: Cobertura de Sarampión, Papera y Rubéola (SPR): 4 niños. Intermedio N° 04: Cobertura de Crecimiento y desarrollo (CRED): 10 niños.

Se coordinó entre los servicios de Medicina y Obstetricia para sensibilizar a los pacientes. 15 gestantes captadas desde Mayo 2011 a Mayo 2012. En las consultas de Control Prenatal se le informa a las gestantes la importancia de la vacunación antitetánica

12 Niños Protegidos

260% 260% 300

12 Niños Protegidos con vacuna pentavalente 12 Niños protegidos con Vacuna Antipoliomielítica.

111%

100%

En los talleres de nutrición se informó siempre acerca de la importancia de la vacunación y del control de Crecimiento y Desarrollo de los niños.

300%

6 Niños Protegidos vacuna SPR

150%

12 Niños con cobertura CRED completo.

120%

ACTIVIDADES PREVENTIVO PROMOCIONALES POR PROFESIÓN PROBLEMA DE SALUD

META PROGRAMADA

META EJECUTADA



% DE LOGRO


ELEVADA INCIDENCIA DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS

ELEVADA PREVALENCIA DE CARIES DENTAL

ELEVADA INCIDENCIA DE PARASITOSIS INTESTINAL

ELEVADA INCIDENCIA DE ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDA

PROBLEMA DE SALUD

Elaboración de un material didáctico para los pacientes. Explicación a los Padres, Adultos mayores y su entorno sobre los signos de alarma. Charla de Capacitación al personal de salud. Ejecución de 12 Charlas Una Marcha Charla de Capacitación al personal de salud. Una reunión con el Gobernador de Pachitea sobre la instalación del sistema de Aguda potable. Charla de Capacitación al personal de Salud. Explicar a los padres de familia la importancia del lavado de manos y enseres para los alimentos en el 100% de las consultas pediátricas.

META PROGRAMADA

Boletín Informativo.

Elaboración de un Boletín Informativo sobre Signos de alarma y Medidas Generales.

Explicación de signos de alarma.

Explicación a los Padres de familia, adultos mayores y su entorno sobre signos de alarma.

Una Charla Capacitación.

de

Se realizaron Charlas

12

Una charla de capacitación al personal de salud de la Posta Médica Panao. Las Charlas incluyeron la dotación de cepillos a los participantes, enseñanza de la técnica de cepillado, uso del hilo dental y fluorización. Se realizaron 10 charlas en colegios e instituto y 02 charlas a los asegurados de la Posta Médica Panao. Una marcha fomentando la prevención de las Caries Dental. Una Charla de Capacitación al personal de salud de la Posta Médica Panao

Una marcha Una Charla de Capacitación. Una reunión con el Gerente de la Municipalidad de Pachitea sobre la instalación del sistema de aguda potable Una charla de capacitación. Explicación sobre lavadote manos y enseres de alimentos en el 100% de consultas pediátricas.

META EJECUTADA


Una reunión con el Gerente de la Municipalidad de Pachitea en la cual se le explicó la elevada incidencia de Parasitosis Intestinal y Desnutrición por la carencia de Sistema de Agua Potable.

100%

100%

100%

Una Charla de Capacitación al personal de salud de la Posta Médica de Panao. Explicación a los padres de familia sobre la importancia del lavado de manos, enseres para alimentos y del consumo del agua hervida en el 100% de las consultas pediátricas.

100%


% DE LOGRO


DESNUTRICIÓN CRÓNICA INFANTIL

ALTA TASA DE MORTALIDAD MATERNA

BAJA CAPTACIÓN DE GESTANTES EN EL PRIMER TRIMESTRE

Ejecución de 02 Charlas radiales de Alimentación saludable

Se realizaron 02 Charlas Radiales

02 Charlas Radiales en coordinación con la Radio Municipal de Pachitea.

Ejecución de 1 Taller de Alimentación Saludable (04 sesiones cada uno) y 4 Charlas.

1 Taller y 4 Charlas de Alimentación Saludable.

Se realizó un taller de alimentación saludable en el niño menor de 5 años. Se realizaron 04 charlas de Alimentación saludable: para el lactante, Pre-Escolar, Escolar y Preparación de Menús Escolares.

Realización de 4 dípticos de Alimentación Saludable.

4 dípticos de alimentación saludable.

Realización de 4 dípticos sobre ALIMENTACIÓN EN DESNUTRICIÓN INFANTIL

Ejecución de un Festival gastronómico.

1 Festival gastronómico

Brindar información en la Radio Municipal acerca de la importancia del control prenatal. Informar al 100% de nuestras gestantes aseguradas sobre los signos de alarma. Cumplimiento con la cartera de atención primaria en las gestantes.

Se realizó una charla radial en cual se informó sobre la importancia del control Prenatal. Todas nuestras gestantes saben sobre los signos de alarma.

Captar 10 gestantes en un año.

Se captaron 13gestantes en el primer trimestre de gestación.


Ejecución de GRAN FESTIVAL GASTRONOMICO en coordinación con las Madres del Programa del Vaso de Leche de Panao. Se realizó una charla en la Radio Municipal acerca de la importancia del Control Prenatal y signos de alarma durante el embarazo. 100% de las gestantes de la Posta Médica Panao EsSalud reconocen los signos de alarmar durante el embarazo. Control Prenatal según las normas técnicas de atención al 100% de nuestras gestantes. Realización de talleres de psicoprofilaxis. Referencia adecuada de gestantes de ARO

100%

100%

100% de Nuestras gestantes han tenido parto institucional.

Difusión radial sobre la importancia del Control Prenatal desde el Primer Trimestre.

130%


PROBLEMA DE SALUD

META PROGRAMADA

META EJECUTADA


% DE LOGRO

ALTA TASA DE EMBARAZOS EN ADOLESCENTES

Un taller de salud Sexual y reproductiva a una Institución educativa.

Un taller de 4 sesiones y material educativo.

Ejecución de Taller de Salud Sexual y Reproductiva (4 sesiones) con los alumnos de Educación Secundaria de la I.E. Colegio Inmaculada Concepción de Panao.

100%

Ejecución de 02 Charlas

Dos charlas

Una Charla sobre el VIH/ITS y como evitarlo. Una charla sobre Infecciones de Transmisión Sexual Ambas charla fueron dictadas al ISTP Javier Pulgar Vidal.

Una marcha en el día Mundial de la Lucha contra el SIDA en coordinación con CLAS PANAO. Reunión de coordinación con Municipalidad provincial, Gobernación y Policía de Panao para intervención de bares clandestinos.

Una marcha en el día mundial de la Lucha contra el SIDA

Una marcha en el día mundial de la lucha contra el SIDA en las diferentes calles de Panao.

Una reunión coordinación.

Reunión de coordinación con MINSA, Gobernación para la intervención de bares clandestinos.

ELEVADA INCIDENCIA DE ITS

PROBLEMA DE SALUD

META PROGRAMADA

de

META EJECUTADA



100%

% DE LOGRO


Plan de reforma de vida en el asegurado: Adultos mayores capacitados en alimentación saludable y actividad física.

Una charla acerca de estilos de vida saludable. NUMERO DISMINUIDO DE ACTIVIDADES DE PROMOCIÓN DE LA SALUD

de de de de

2 Talleres de Actividad Física.

Una Charla radial de los estilos de vida saludable. 3 Talleres de Alimentación Saludable de 4 sesiones. 2 Talleres de Actividad Física.

12 Charlas de Salud Bucal.

12 Charlas Salud Bucal.

3 Talleres de alimentación saludable.

12 Charlas de Salud Sexual y Reproductiva. 12 Caminatas desde Mayo 2011 a Abril del 2012 2 Talleres de Manualidades.

PROBLEMA DE SALUD

3 Charlas Actividad Física. 2 Charlas Alimentación. 1 Taller Actividad Física 1 taller Alimentación saludable.

META

de

12 Charlas de Salud Sexual y Reproductiva. 12 Caminatas 2 Talleres Manualidades

de

META 71

MÉDICO SERUMS José Wilson Moreno Lozano

5 Charlas de Alimentación Saludable y Actividad Física. 1 Taller de Actividad Física de 4 sesiones, con sesiones de danzas y caminata. 1 Taller de Alimentación Saludable de 4 sesiones, 1 de ellas con alimentos ricos en proteínas y calcio Durante los talleres una sesión de dedicó a la evaluación nutricional de los adultos mayores participantes.

100%

Una charla radial en el mes de Octubre del 2011 de estilos de vida saludables. Apoyo del nutricionista del CLAS PANAO. Talleres de Alimentación Saludable en Escolares de 5 a 10 años. Taller de alimentación saludable en el niño menor 5 años. Taller de alimentación saludable en el adulto mayor Taller de Actividad Física en el adulto mayor. Taller de Actividad Física en el adolescente. 5 a la I.E. Integrada Parroquial “Inmaculada Concepción” de Panao. 3 a la I.E. “Guaman Poma de Ayala” de Panao. 5 a asegurados adscritos a la Posta Médica de Panao. 5 a la I.E. Guamán Porma de Ayala. 3 a la I.E. “Tupac Amaru II” de Panao. 2 al ISTP Javier Pulgar Vidal de Panao. 2 a asegurados adscritos a la Posta Médica de Panao.

100%

100%

Una caminata mensual desde Mayo 2011 a Abril del 2012.

100%

Dos talleres de manualidades durante los meses de Enero y Abril del 2012 respectivamente.

100%


% DE


PROGRAMADA

8% DE POBLACION ASEGURADA SON PACIENTES ADULTOS MAYORES.

EJECUTADA

Reforzamiento del CIRAM Panao con reuniones mensuales.

02 Sesiones de manualidades 10 Sesiones de danza.

Participación en Charlas, Talleres y Caminatas.

4 Charlas 1 Taller 12 Caminatas

Visitas Domiciliarias

75 Visitas

LOGRO Sesiones de Manualidades y Sesiones de Danza. Una charla radial en el mes de Noviembre 2010 de estilos de vida saludables. Apoyo del psicólogo del CLAS PANAO. Consultas médica preventivas, exámenes auxiliares preventivos.

CAPACITACIÓN RECIBIDA


100%


NOMBRE DEL EVENTO

NUMERO DE HORAS ACADEMICAS

ORGANIZACIÓN

RESPONSABLE

LUGAR

FECHA

Auditorio de Hospital Ramiro Priale Huancayo

26 y 27 Abril 2011

Auditorio del Hospital Base Huánuco

3 y 4 Mayo 2011

Auditorio Colegio Médico de Huánuco

24, 25 y 26 Agosto 2011

CAPACITACIÓN RECIBIDA Curso Inducción SERUMS 2011-I.

16 Horas

ESSALUD

Gerencia Central de Recursos Humanos Gerencia central de Prestaciones de Salud

Introducción a SERUMISTAS 2011

12 Horas

Red Asistencial EsSalud Huánuco


Monitoreo Fetal y Ecografía Obstétrica

24 Horas



CAPACITACIÓN EJECUTADA POR LA POSTA MÉDICA PANAO Caries dental y enfermedad Periodontal

1 Hora

Posta Médica Panao EsSalud

C.D. Rolando Lino Espíritu

Auditorio PM Panao

27 Mayo 2011

Normas y procedimientos de esterilizacion

1 Hora


Téc. Enf. Rosa Estela Cajas

Auditorio PM Panao

24 Junio 2011

Infecciones Respiratorias agudas

1 Hora


Médico Serums José Wilson Moreno Lozano

Auditorio PM Panao

22 Julio 2011

Esquema Nacional de Inmunizaciones Programa de HTA y DM II

1 Hora


Lic. Enf. Elsa Orizano Leives

Auditorio PM Panao

26 Agosto 2011

Obst. Jill Martel Cláudio

Auditorio PM Panao

23 Setiembre 2011

Diagnostico precoz del Cáncer Cervix y Cáncer

1 Hora




de Mama Exámenes auxiliares más frecuentes en el 1er nivel atención

1 Hora


Téc. Lab. Lucila Fernández Nolasco

Auditorio PM Panao

28 Octubre 2011

1 Hora



Auditorio PM Panao

28 Noviembre 2011

1 Hora


C.D. Rolando Lino Espíritu

Auditorio PM Panao

29 Diciembre 2011

1 Hora



Auditorio PM Panao

27 Enero 2012

1 Hora


Obst. Jill Martel Claudio

Auditorio PM Panao

29 Febrero 2012

Esquema Nacional de Inmunizaciones

1 Hora


Lic. Enf. Elsa Orizano Leives

Auditorio PM Panao

30 Marzo 2012

Normas y Procedimientos de Bioseguridad

1 Hora


Téc. Lab. Lucila Fernández Nolasco

Auditorio PM Panao

27 Abril 2012

Manejo de Gastritis, ITU y Micosis en el 1er nivel atención Técnica adecuada de cepillado Lectura e Interpretación del Electrocardiograma Control Prenatal Atención del Parto en el Primer Nivel de Atención

6.

EVALUACIÓN



EVALUACION FINAL. ANÁLISIS COMPARATIVO ENTRE LO PROGRAMADO Y LO EJECTUADO. EVALUACIÓN MEDICANTE INDICADORES ACTIVIDADES PREVENTIVO PROMOCIONALES INTRAMUROS REALIZADAS SEGÚN EL PLAN OPERATIVO

N° 1 2 3 4 5 6 7

ACTIVIDADES Charla de alimentación saludable Charla de Actividad Física Taller de Alimentación Saludable Taller de Actividad Física. Charla de Salud Sexual y Reproductiva Charla de Higiene y Medio Ambiente. Caminata Mensual

E

F

M

MESES Jn J P E P E

P

E

P

E

P

E

P

E

P

E

P

E

P

E

P

E

P

E

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

12

100%

12

100%

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

12

100%

12

100%

1

1

1

1

1

1

1

1

4

100%

4

100%

4

100%

4

100%

1

1

1

A

S

1

1

O

N

D

TOTAL Programado Ejecutado N° % N° %

My P E

1

A

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

12

100%

12

100%

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

2

2

1

1

1

1

1

1

12

100%

12

100%

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

12

100%

12

100%

ACTIVIDADES DE PROYECCIÓN COMUNITARIA EXTRAMUROS REALIZADAS SEGÚN EL PLAN OPERATIVO Y METAS DE PROMOCIÓN N° ACTIVIDAD

MESES 75

MÉDICO SERUMS José Wilson Moreno Lozano

TOTAL


E 1 2

Visitas domiciliarias. Consejerías

F

M E

P

A

P

E

P

E

P

21

21

20

20

22

22

17

140

140 80

80

79

79

40

E

P

My E

P

E

P

E

P

E

P

E

P

E

P

E

P

E

Programado N° %

Ejecutado N° %

17

20

20

39

39

20

20

20

20

20

20

20

20

35

35

18

18

290

100%

290

100%

60

60

222

222

256

256

244

244

260

260

47

47

195

195

1777

100%

177

100%

40

Jn

J

154 154

A

S

O

N

D

ACTIVIDADES ASISTENCIALES REALIZADAS SEGÚN EL PLAN OPERATIVO Y METAS ACUERDO DE GESTIÓN N° ACTIVIDAD 1 2

N° 1 2 2

Consulta externa médica. Consulta externa Médica de prevención.

E

F

P

E

P

86

341

173

57

33

57

ACTIVIDADES Elaboración del Plan Operativo. Supervisión de servicios. Coordinaciones con autoridades.

P

E

P

E

P

E

P

E

P

E

P

E

P

E

P

E

P

E

TOTAL Programado Ejecutado N° % N° %

31 7

30 0

1188

32 9

1188

43 2

1188

35 8

1188

37 4

1188

40 4

1188

35 6

1188

35 7

1188

31 2

10339

100%

4179

40%

57

46

57

37

57

14 0

57

61

57

94

57

60

57

50

57

30

57

44

684

100%

674

99%

M E

273

40

P 259

57

A E

343

39

My

MESES J

Jn

A

S

O

N

D

ACTIVIDADES ADMINISTRATIVAS REALIZADAS SEGÚN EL PLAN OPERATIVO MESES E F M A My Jn J A S O N D P E P E P E P E P E P E P E P E P E P E P E P E 1

1

TOTAL Programado Ejecutado N° % N° % 1

100%

1

100%

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

12

100%

12

100%

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

12

100%

12

100%



7.

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONS

7.1. CÓMO ENCONTRÓ EL ESTABLECIMIENTO A SU LLEGADA

SERVICIO DE MEDICINA Se encuentra la información de informes mensuales, trimestrales, sistema de referencia por internet, CITT, estadística de las atenciones en el servicio en archivadores. El consultorio estaba equipado con escritorio, estantes de metal, gaveta de madera, camilla multiusos, biombo se parador, computadora con sistema de gestión hospitalaria y acceso a Internet, impresora multifuncional, estetoscopios, tensiómetros, pulsioxímetro, electrocardiógrafo, pantoscopio, negatoscopio, entre otros.

SERVICIO DE ENFERMERÍA Se aprecian archivadores de informes mensuales, trimestrales y rotulados, clasificados y distribuidos adecuadamente. Áreas definidas para los materiales de evaluación de CRED, conservación de los insumos de inmunización. Registro de análisis y monitoreo de la cadena de frío de las vacunas, carnets de CRED, tarjetas de vacunación, trípticos y afiches clasificados. Cuenta con un servidor y una computadora con Sistema de Gestión Hospitalaria.

SERVICIO DE OBSTETRICIA Se aprecian equipos biomédicos tales como ecógrafo, incubadora neonatal, cama eléctrica para partos, detector de latidos fetales; no hay separación de ambientes para realizar las ecografías, los exámenes ginecológicos y las consultas externas. Cuenta con computadora con Sistema de Gestión Hospitalaria.

SERVICIO DE ODONTOLOGÍA Se aprecian equipos biomédicos tales como sillón dental, equipo portátil de rayos X, amalgamador, revelador, fotocoagulador; cuenta con todos los insumos para las atenciones



odontológicas; es uno de los ambientes mejor equipados. Cuenta con computadora con Sistema de Gestión Hospitalaria.

SERVICIO DE ADMISIÓN Periódico mural con información actualizada, a la entrada del servicio se observa el Paquete esencial de Salud por grupos etáreos y buzón de quejas y sugerencias. En este ambiente se realiza actividades de Triaje y se toman las funciones vitales de los pacientes. Presenta un equipo de cómputo moderno conectado a Sistema de Gestión Hospitalaria.

SERVICIO DE FARMACIA Los medicamentos, formatería, insumos médicos y archivo de historias clínicas se encuentran separados por anaqueles, las cajas que contienen los fármacos están ordenados alfabéticamente, rotulados y forrados. El servicio se halla separado del consultorio de enfermería por una placa de triplay contraplacada de dos metros de altura, dejando un espacio libre de 50 cm. desde el techo.

SERVICIO DE TOPICO Se aprecia la vitrina de dos cuerpos con los insumos, en cajas rotuladas, coche de curación con implementos de curación rotulados, camilla, desfibrilador, electrocauterio, destructor de agujas hipodérmicas, equipo de nebulización, esterilizador, todos los equipos ubicados correctamente.

SERVICIO DE LABORATORIO CLÍNICO El servicio de Laboratorio cuenta con insumos y equipamiento necesario para realizar exámenes básicos hematológicos, bioquímicos, examen de heces, inmunológicos. Cuenta con equipo de cómputo institucional. Presenta filtraciones de agua por las lluvias de estación. Cuenta con computadora con Sistema de Gestión Hospitalaria.



ÁREA DE ALMACEN Se encontraron bienes de baja guardados en un almacén secundario que se encuentra en la parte posterior de la posta médica. Además existe un pequeño almacén contiguo al consultorio de medicina evidenciando ahí informes, cartas, historia clínicas, Kardex, recibos de venta de medicamentos de años pasados.

ÁREA DE ESTADÍSTICA Se encontró información estadística y cronograma de actividades correspondiente a la gestión anterior. Asimismo se cuenta con documentos relacionados a normas técnicas.

AREA DE COMUNICACIÓN Se encontró teléfono fijo, internet satelital, Intranet, celular RPC Claro, celular RPM Movistar, sistema de comunicación SPARK. Además se encontró cámara digital, videofilmadora y megáfono.

7.2. CÓMO ENCUENTRA AL FINAL DE SU SERVICIO SERUMS

SERVICIO DE MEDICINA • Se clasificaron y rotularon informes que no se encontraban archivados o confundidos con otros informes. • Se instalo el Sistema de Gestión de Servicios de Salud, el cual permite: un mejor llenado y control de las historias clínicas de nuestros asegurados, observar los resultados de los análisis de laboratorio que se realizan a los pacientes asegurados en el Hospital Base Huánuco, un mejor control del CITT, entre otros beneficios. • Se implementó el servicio, adquiriéndose cartuchos recargables con sus tintas respectivas para la impresora multifuncional.



ÁREA DE ENFERMERÍA • Se implementaron los materiales necesarios para el programa de Control de Crecimiento y Desarrollo. • Se implementaron guías de práctica clínica de Inmunizaciones, CRED y Estimulación Temprana. • Se instaló e implementó el Sistema de Gestión de Servicios de Salud, el cual permite un mejor control de los niños del programa de CRED e Inmunizaciones.

SERVICIO DE OBSTETRICIA • Se acondicionó el consultorio para que se puedan realizar las ecografías, especuloscopías, examen ginecológico de una manera más práctica y cómoda para el paciente y trabajador. • Se implementaron guías de práctica clínica de Cáncer ginecológico, ITS y Consejería sobre salud sexual y reproductiva. • Se habilitó y completo las claves rojas y azul, las que estaban incompletos y carecían de medicamentos esenciales. • Se implementaron los materiales necesarios para la Psicoprofilaxis de nuestras aseguradas gestantes. • Se instaló e implementó el Sistema de Gestión de Servicios de Salud, el cual permite un mejor seguimiento de nuestras gestantes.

SERVICIO DE ODONTOLOGÍA • Se implementó el servicio con más material e instrumentos odontológicos para realizar las sesiones y trabajos odontológicos. • Se implementaron más gavetas para guardar los instrumentos odontológicos estériles. • Se instaló e implementó el Sistema de Gestión de Servicios de Salud, el cual permite un mejor registro de historias clínicas y un mejor seguimiento del paquete de atención primaria.



•

Se implemento sistema de luz más potente en el consultorio, el que hace posible un mejor alumbramiento dentro del consultorio en beneficio del profesional a cargo.

•

Se realizó el mantenimiento de los quipos de odontología de forma oportuna y adecuada.

SERVICIO DE ADMISIÓN • Se implementó el periódico mural con información estadística, afiches informativos y preventivo promocionales actualizados. • Se evidencia los paquetes de atención primaria por grupos etáreos en este servicio. • Se realizó mantenimiento de estantes, impresoras y los demás equipos de admisión. • Se instaló e implemento el Sistema de Gestión de Servicios de Salud, el cual permite una mejor asignación de la citas a nuestros asegurados.

SERVICIO DE FARMACIA • Se archivan adecuadamente los Kardex de medicamentos y materiales médicos por años. • Se realizó limpieza y mantenimiento a los cubículos de vidrio fijos en los cuales se ha hecho la distribución de los medicamentos por orden alfabético. • Se realizó el requerimiento de medicamentos adicionales para cubrir con las necesidades de nuestros pacientes Diabéticos, Osteoporosis y Esquizofrenia. • La placa de triplay contraplacada que separa al servicio de farmacia del servicio de enfermería, fue ampliada hasta el techo.

SERVICIO DE TÓPICO • El tópico se distribuyo de manera más funcional para la atención de los pacientes. • Se realizaron capacitaciones sobre el uso de electrocardiógrafo, pulsioximetro, electrocauterio, desfibrilador y esterilizados. • Se actualizaron guías acerca Normas y Procedimientos de Esterilización. • Se organizaron los equipos de curaciones y sutura.



• Se realizarón los mantenimientos respectivos de los equipos: electrocardiógrafo, desfibrilador, pulsioximetro, electrocauterio y nebulizador.

SERVICIO DE LABORATORIO CLÍNICO • Se implementó el servicio con insumos y reactivos para pruebas necesarias para la atención primaria. • Se realizó construcción de techo en el tercer piso de la posta, para evitar la filtración de agua en el servicio durante la temporada de lluvias. • Se implemento sistema de luz más potente en el servicio, el que hace posible un mejor alumbramiento dentro del ambiente. • Se realizaron mayor cantidad de exámenes de laboratorio necesarios para cumplir con la cartera de atención primaria. • Se realizó capacitación permanente al personal de laboratorio acerca de las indicaciones de los exámenes laboratorios. • Se instaló e implementó el Sistema de Gestión de Servicios de salud. • Se realizó el mantenimiento de los quipos de laboratorio de forma oportuna y adecuada.

ÁREA DE ALMACÉN • Se realizó el inventario de los bienes de baja. • Se realizó la clasificación, ordenamiento y archivo de toda la documentación hallada según años. • Se realizó remodelación del almacén secundario, en el que están almacenados todos los bienes de baja.

ÁREA DE ESTADÍSTICA • Se realizó la Pirámide Poblacional de la población asegurada adscrita Médica Panao.


a la Posta


• Elaboración de tablas y gráficos estadísticos de morbilidad, base de datos de incidencia de casos de IRA y EDA por meses del año en curso de la Posta Médica Panao. • Elaboración de la morbilidad 2011 de la Posta Médica Panao por grupos etáreos. • Se obtuvo la base de datos estadísticos del MINSA – C.S. Panao. • Se ejecutó el ASIS de la Posta con datos actualizados y fidedignos sin ningún cambio de fecha a ningún cuadro estadístico y se ejecutó 01 Plan Operativo Institucional. • Cronograma de actividades anual 2011.

MATERIAL BIOMÉDICO • Mayor implementación en este rubro. • Se implementó la Ambulancia Rural con equipos biomédicos como: desfibrilador, aspirador de secreciones, pulsioxímetro, maletín de reanimación (que cuenta con ombú, laringoscopios, estetoscopios, entres otros).

7.3. LA CAPACITACIÓN RECIBIDA FUE ADECUADA O INSUFICIENTE

La Capacitación en Huancayo estuvo orientada al paquete esencial de salud por grupos etáreos, el Nuevo Modelo Atención Integral de Salud y los programas de EsSalud. Faltó la explicación de acuerdos de gestión, trabajo administrativo, informes mensuales, trimestrales.

Pese a que en la posta médica se cuenta con ecógrafo y además en años anteriores los médicos SERUMS recibieron una capacitación en ecografía general en el Hospital II Huánuco, durante la gestión 2011 – 2012, no se realizó capacitación alguna sobre la materia.

Se recibió capacitación sobre Monitoreo Fetal y Ecografía Obstétrica para el primer nivel de atención, el cual fue útil porque se pudo realizar una actualización en los temas concernientes a monitoreo fetal, así como realizar una capacitación básica en ecografía obstétrica. Se realizó la réplica respectiva en la Posta Médica Panao.



7.4. CUALES FUERON LAS DIFICULTADES / LIMITACIONES QUE SE PRESENTARON DURANTE LA REALIZACION DEL SERVICIO

Las dificultades y/o limitaciones que se presentaron durante la realización del servicio de SERUMS durante el periodo del 7 Mayo 2011 al 06 de Mayo 2012 en la Posta Médica Panao EsSalud fueron las siguientes:

• El local donde funciona la Posta Médica Panao, no es el adecuado para un establecimiento de salud, ya que fue construido para ser una vivienda de uso doméstico. Por este motivo los ambientes donde funcionan los diferentes servicios no son los adecuados. • No se nos informó adecuadamente acerca de la rendición correcta de algunos presupuestos dados como anticipos. • Falta de presupuesto para Actividades de Promoción y Prevención, los cuales eran abonados por reembolso, limitando esto la realización de dichas actividades porque era difícil conseguir créditos de meses de duración. • Falta de información oportuna y completa sobre el cumplimiento del Tablero de Gestión y Productividad de la Posta Médica Panao EsSalud. • El número de asegurados adscritos a nuestra Posta es reducido, y aunque este número tiende a aumentar, muchas veces era necesario atender a pacientes adscritos a otros lugares, con la finalidad de cumplir nuestras metas. • El no tener local propio hace que nos limitemos a las acciones del dueño, como ocurrió en el caso de las filtraciones de agua en el servicio de Laboratorio Clínico. Sin embargo, el problema ya fue solucionado. • Existe limitaciones en el manejo de Caja Chica para la compra de materiales representativos de nuestra institución para la Posta Médica Panao.



• Se implementó la Posta con una Ambulancia Rural, sin embargo, esta no cuenta hasta la fecha con un chofer asignado para su manejo, lo que dificulta el traslado de pacientes de emergencia hacia la ciudad de Huánuco.

• Existe una demora del Servicio de Referencia para asignar la citas a nuestro asegurados referidos, asimismísimo existe demora para contrareferir a nuestros pacientes de manera oportuna, por lo que muchas veces demora la referencia de pacientes continuadores a un servicio. • El Sistema de Gestión de Servicios de Salud, implementado en todos los servicios de la posta, pese a todos los beneficios que presenta respecto al sistema de gestión hospitalaria, es un sistema lento, que demora en cargar las atenciones de los pacientes, haciendo que la consulta externa demore más tiempo del habitual.

7.5. CONCLUSIONES

Durante el trabajo realizado en la Gestión de Mayo 2011 a Mayo del 2012, la Posta Médica Panao ha consolidado su prestigio institucional en la Provincia de Pachitea. Se ha potenciado el área de estadística de la Posta Médica Panao, el cual es favorecido por el uso del Sistema de Gestión de Servicios de Salud en todos los servicios de la Posta y en el manejo de todas las herramientas de dicho sistema. Esta herramienta es fundamental para la consolidación de la información de morbilidad del servicio de medicina y de odontología. Gracias a ello se puede obtener información de parte diario, morbilidad por grupos etáreos y por fecha, registro de procedimientos realizados a nuestros asegurados, mejor registro de historias clínicas, aplicación del paquete de atención primaria sistematizado por grupos etáreos, mejor control del CITT, además permite observar las atenciones que recibieron nuestros asegurados en otros centros de la Red Asistencial Huánuco. Es una herramienta que simplifica el trabajo del personal de salud y permite un mejor control de nuestros pacientes.



Además a nivel interinstitucional, en el área clínica hemos recibido pacientes referidos de otras postas médica pertenecientes al MINSA, procedentes de Huarichaca, Chaglla, Molino y Panao, para atención como terceros, consultas médicas y para la realización de ecografías en gestantes, realizando un convenio con todas estas postas y ofreciendo un precio especial en las ecografías, aumentando de esta manera la demanda de las mismas, quedando la Posta Médica Panao EsSalud a la fecha, como un centro de referencias para ecografías obstétricas a nivel de la Provincia de Pachitea. En cuanto a ingresos propios merece destacar que durante nuestra gestión se ha mantenido la recaudación de ingresos propios que se viene dando desde las gestiones anteriores de la Posta Médica Panao EsSalud.

En el área de Promoción de la Salud se han sobrepasado las metas propuestas realizando Charlas y Talleres de Alimentación Saludable, Actividad Física, Salud Sexual y Reproductiva y Salud Bucal. En total se han realizado 12 charlas y 04 talleres de Alimentación Saludable y Actividad Física. Además de las actividades mencionadas, nuestra Posta ha ejecutado campañas de Promoción de Salud como la campaña de Salud Renal, Día del No Fumador, Seguridad Vial, entre otras. Se ha capacitado a preescolares, escolares, adultos y adultos mayores en Alimentación Saludable y Actividad Física. Se ha generado un espacio libre de caries dental de instituciones educativas, asimismo se está coberturando a los niños menores de 5 años y gestantes para tener bocas sanas. Se ha coberturado a todas nuestras gestantes en sesiones de psicoprofilaxis obstétricas. Se ha beneficiado en primera instancia nuestros asegurados pero también a la población no asegurada de la Provincia de Pachitea.

Durante nuestra gestión se ha continuado con la implementación de los insumos para los servicios de Odontología, con los que se puede brindar mejor atención odontológica; asimismo, se ha continuado con la implementación de insumos para el servicio de Laboratorio, donde se vienen realizando exámenes en el área de bioquímica e inmunología.



Durante nuestra gestión se ha realizado el mantenimiento adecuado y oportuno de nuestro material biomédico, odontológico y de laboratorio. Se ha realizado la implementación de un sistema de luz más potente en los servicios de odontología y laboratorio, lo cual permite mejores condiciones de trabajo a los profesionales a cargo de dichos servicios. Asimismo se ha regularizado la situación del lote de terreno adscrito a nuestra Posta Médica, poniéndonos al día con el pago de los arbitrios y el impuesto predial, así como también se ha dado inicio a la gestión para la construcción de nuestro local propio en el mencionado terreno.

A nivel del tablero de productividad se pidió para el año 2011 como meta un número de consultas de medicina en total de 1188, el cual es muy elevado y no acorde con la programación de consulta externa de medicina según el contrato establecido, la población adscrita y la demanda existente. Las metas de productividad para el año 2012 son más razonables en comparación al año 2011, ya que mes a mes, se tienen que coberturar con atenciones de consulta externa a un determinado porcentaje de nuestros asegurados adscritos a nuestra posta, tomando como referencia el número total de pacientes adscritos a nuestra posta.

7.6. RECOMENDACIONES

•

Se recomienda informar por escrito sobre los puntos de supervisiones así como también los logros y deficiencias con énfasis en el área administrativa y de finanzas a los Directores de los Centros de Salud del primer nivel de atención.

•

Se recomienda que continúen las supervisiones y evaluaciones constantes, pues es la única forma de corroborar si nuestro trabajo es eficiente.

•

Se recomienda ampliar los informes derivados de las supervisiones tales como Análisis de Morbilidad y Pacientes recicladores para los servicios de Odontología, Enfermería y Obstetricia.



•

Ampliar la cobertura del teléfono fijo satelital de la Posta Médica Panao EsSalud para poder tener comunicación con anexos de la gerencia Huánuco.

•

Se debe recibir capacitación sobre los estándares de acreditación que debemos cumplir como Centro Asistencial de salud del primer nivel de atención.

•

Se debe fomentar más el seguro Agrario familiar, con la finalidad de inscribir más asegurados a nuestra Posta Médica.

•

Continuar con el orden ya establecido en los diferentes servicios de la Posta Médica Panao, continuar con el Monitoreo, Supervisión y Evaluación de los servicios de la Posta Médica.

•

Comprometer más a los trabajadores acerca de la realización de actividades de Prevención y Promoción.

•

Fortalecer las alianzas estratégicas realizadas y el Prestigio de la Posta Médica Panao EsSalud obtenido en Pachitea.

•

Participar activamente en mejorar el saneamiento ambiental y la implementación del sistema de agua potable de la Provincia de Pachitea.

•

Se recomienda la contratación de un chofer para el manejo de la ambulancia rural.



8. ANEXOS



CHARLAS DE ALIMENTACIÓN SALUDABLE



CHARLAS DE ACTIVIDAD FÍSICA



CAMINATAS SALUDABLES



CAPACITACIONES MENSUALES



CIRAM PANAO



ACTIVIDADES DE COMUNICACIÓN MASIVA



SISTEMA DE LUZ EN LOS SERVICIOS DE ODONTOLOGÍA Y LABORATORIO CLÍNICO



CONSTRUCCIÓN DE TECHO PARA EVITAR FILTRACIONES DE AGUA EN TEMPORADA DE LLUVIAS


Informe Final Serums 2012

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