Facultad de Medicina Escuela de Medicina
MONOGRAFIA
“Salud Ambiental” AUTORES: Alarcón Larios Larios Andrea Andrea Gabriela Gabriela
DOCENTES: Dra Edit! " Ola#e Lu$a Dra Sandra Lilian Cac!o An%ulo Dra &ilar Ec!e#arr'a Carrillo Dra "ul( &ere(ra Dr "a#ier A )ui*ones C!a+o*an DSra Marit$a Ro,ero -urtado Dra Tula . S/nc!e$ Ló+e$
MOTI0O: Traba1o co,o re2uisito de la asi%natura Salud &3blica I
C!icla(o4 "unio 5678 Pág. 1
DEDICATORIA
Dedico esta In#esti%ación a Dios Dios ( a ,is +adres A Dios +or2ue est/ con nosotros en cada +aso 2ue do( ( en los ,o,entos ,/s i,+ortante de ,i #ida
A ,is ,is +adres +or2ue +or2ue ,e brindan a+o(o ( con9ian$a en todo ,o,ento
Gracias +or con9iar en M'
Pág. 2
ÍNDICE INTRODUCCIÓN.............................................................................5 1.1.
FORMULACIÓN DEL RO!LEMA................................................6
1.".
O!#ETI$OS..........................................................................6
". SALUD AM!IENTAL...................................................................6 ".1 Ca%&a ambiental de en'e%medade( en el e%)..................................9 ".".
Saneamient* ambiental.......................................................9
".+.
Cla(i'i,a,i-n de l*( ,*ntaminante(.........................................10
"..
Su O%i&en/........................................................................10
".0.
C*ntaminante( m( C*mune(/...............................................10
+.
MEDIDAS ANTE LA CONTAMINACIÓN...........................................11 +.1
medida( ,*%%e,t*%a( de2endiend* del '*,* de ,*ntamina,i-n........11
+.".
La 2*l3ti,a de (alud ambiental en el e%)...................................11
+.".1
Re(2et* a La $ida en un Ent*%n* Saludable..........................11
+.".".
En'*4ue %e5enti5*.......................................................12
+.".+.
De,i(i*ne( !a(ada( En E5iden,ia Cient3'i,a.........................12
+.+
Fa,ilita,i-n Del C*me%,i* 6ue F*menta La Salud........................12
+..
T%an(2a%en,ia 7 a%ti,i2a,i-n................................................12
+.0.
Situa,i-n de la Salud Ambiental en el e%)...................................12
+.8.
Salud Ambiental en Eme%&en,ia( 7 De(a(t%e(...............................13
+.9
*l3ti,a( Na,i*nale( Re(2e,t* A Salud Ambiental..........................14
+.:.
L*( %e4ue%imient*( b(i,*( 2a%a un ambiente (aludable..................15
+.;.
A,,i*ne( u%&ente( a %eali
+.1=.
a%ti,i2a,i-n en la >e(ti-n Ambiental a Ni5el >l*bal....................16
+.11 M*nit*%e* de la Salud Ambiental...............................................17 +.1".
6ue 2uede ?a,e% un %*'e(i*nal en Cuant* a Salud Ambiental........17
CONCLUSIONES..........................................................................19 REFERENCIAS !I!LIO>[email protected]
Pág. 3
RESUMEN/
O!#ETI$OS/ -allar las causas de la conta,inación del ,edio a,biente e identi9icar los e9ectos 2ue se +roducen en la salud de la +oblación4 conociendo los ti+os de conta,inación 2ue se ori%inan as' co,o in9or,ar las ,edidas +re#enti#as +ara solucionar la conta,inación a,biental e identi9icar los a%entes conta,inadores del a,biente MEDIOS MATERIALES/ En el +resente traba1o se utili$ó: libros4 re#istas en internet4 ,ono%ra9'as de internet4 bases de datos4 etc RESULTADOS/ Muc!os as+ectos del bienestar !u,ano est/n deter,inados +or el ,edio a,biente Al%unas en9er,edades 2ue a9ectan al ser !u,ano +ueden #erse esti,uladas +or alteraciones en el a,biente Se conclu(e 9inal,ente esto es res+onsabilidad de todos ( +or ello se lla,a a una sensibili$ación de todos los !abitantes del territorio CONCLUSIONES/ Eiste d;bil sensibili$ación en cuanto a salud A,biental en nuestra nación incluso en las es9eras del Estado 2ue es 2uien eri%e la +ol'tica nacional res+ecto a salud a,biental ALA!RAS CLA$ES/ Salud4 a,biental4 conta,inación4 en9er,edades4 conta,inantes4 ,edio a,biente4 ser !u,ano
A!STRACT/
O!#ECTI$ES/ To 9ind t!e causes o9 en#iron,ental +ollution and identi9( t!e e99ects t!at occur in t!e !ealt! o9 t!e +o+ulation4 s res+onsibilit( and it is called +ot sensiti$ation o9 all t!e in!abitants o9 t!e territor(4 bein% ,ore res+onsible Aut!orities and +ro9essionals in %eneral CONCLUSIONS/ T!ere is =ea< sensiti$ation on en#iron,ental !ealt! in our nation includin% in t!e areas o9 t!e state t!at is =!o stands t!e national +olic( re%ardin% en#iron,ental !ealt! BEORDS/ -ealt!4 +ollution4 disease4 +ollutants4 en#iron,ent4 !u,an Pág. 4
INTRODUCCIÓN
La +resente ,ono%ra9'a es una in#esti%ación con relación a la Salud A,biental4 sus caracter'sticas4 su in9luencia ( las conce+ciones reales 2ue eisten en nuestro +a's Es as' 2ue del an/lisis 2ue se reali$a res+ecto a esta in#esti%ación nos conducen a re9leionar en cuanto a la salud a,biental ( el co,+ro,iso 2ue debe todo +ro9esional tener con la sociedad ( ,/s aun con el ,edio a,biente &or eso ,ediante conce+tos ( dia%nósticos obtenidos en nuestro +a's es 2ue se 9ortaleció la +resente con el a9/n de sensibili$ar a 2uien lectura esta ,ono%ra9'a sin e,bar%o se !a tenido en cuenta las estad'sticas eistentes con relación a las causas e in9luencia 2ue tiene la conta,inación +ara el desarrollo de una nación4 en cuanto a la salud de los !abitantes Se ,uestra el ca,ino en una +ro+uesta 2ue debe ser diri%ido ( acatado +or un estado res+onsable con 9uncionarios +3blicos 2ue asu,an su 9unción4 +oni;ndose co,o e1e,+lo el caso acaecido en la ciudad de C!icla(o4 en el +eriodo 5675 ? 56784 el ,is,o 2ue !a a9ectado a la +oblación con in9luencia incluso en la econo,'a de la re%ión Se conclu(e 9inal,ente 2ue la Salud A,biental es res+onsabilidad de todos ( +ara ello se lla,a a una sensibili$ación de todos los !abitantes del territorio ( se !ace etensi#o a nuestras 9ronteras4 siendo de ,a(or res+onsabilidad de las Autoridades ( +ro9esionales en %eneral As' ,is,o se e#idencia el co,+ro,iso 2ue &er3 suscribió res+ecto a los tratados internacionales de donde se sustenta nuestra nor,ati#idad ( +ol'ticas i,+lantadas4 las 2ue re2uieren ,a(or #oluntad ( +resu+uesto +ara la +reser#ación del ,edio a,biente
Pág. 5
1.1.
FORMULACIÓN DEL RO!LEMA La conta,inación A,biental +or a*os #iene siendo un 9actor deter,inante en la salud +3blica@ a consecuencia de los %ases conta,inantes4 residuos sólidos ( a%uas ser#idas4 se !a incre,entado enor,e,ente debido a una 9alta de atención +or +arte de las autoridades ( sensibili$ación de la sociedad El ,al e,+leo de los recursos naturales ( el ,al uso de los ser#icios tur'sticos ( de trans+orte 2ue aunado a las ,alas +ol'ticas de +rotección al a,biente da*an ( des%astan cada #e$ ,/s el ecosiste,a
1.".
O!#ETI$OS
757 -allar las causas de la conta,inación del ,edio a,biente 755 Identi9icar los e9ectos 2ue se +roducen en la salud de la +oblación 758 Saber los ti+os de conta,inación 2ue se ori%inan 75 Conocer e in9or,ar las ,edidas +re#enti#as +ara solucionar la conta,inación a,biental 75B Identi9icar los a%entes conta,inadores del a,biente ". SALUD AM!IENTAL Muc!os as+ectos del bienestar !u,ano est/n deter,inados +or el ,edio a,biente Al%unas en9er,edades 2ue a9ectan al ser !u,ano +ueden #erse esti,uladas +or alteraciones en el a,biente Las interacciones de las +ersonas con su entorno son i,+ortantes +ara entender la Salud de las &oblaciones En el sentido a,+lio4 la Salud A,biental es la +arte de la Salud &3blica 2ue tiene 2ue #er con el estudio4 la cuanti9icación ( el control de los i,+actos de las acti#idades !u,anas sobre su a,biente4 as' co,o del i,+acto de ;ste sobre las +ersonas En la Constitución de la Or%ani$ación Mundial de la Salud4
la salud
se de9ine
co,o un estado de co,+leto bienestar 9'sico4 ,ental ( social ( no ,era,ente la ausencia de en9er,edad o inca+acidad 7H Esta es la ,/s usual ( conocida de9inición ,oderna de salud Los conce+tos de en9er,edad4 inca+acidad ( ,uerte tienden a ser ,uc!o ,/s 9/ciles de identi9icar +ara los +ro9esionales de la salud 2ue el conce+to de salud Co,o resultado4 las ciencias de la salud !an sido en su ,a(or +arte ciencias de las en9er,edades4 +uesto 2ue !an centrado ,uc!o ,/s su atención en el trata,iento de las en9er,edades ( las lesiones 2ue en ,e1orar la salud En al%unos idio,as + e14 el suecoH distintos t;r,inos co,o trata,iento Pág. 6
de la en9er,edad ( cuidado de la salud son de uso co,3n4 +ero desa9ortunada,ente esta di9erencia resulta i,+recisa en el idio,a in%l;s De ,anera si,ilar4 se !an +ro+uesto de9iniciones inclusi#as de
ambiente4
dentro
del ,arco de la salud El a,biente 9ue de9inido 7BH co,o Todo lo 2ue es eterno al indi#iduo !u,ano &uede clasi9icarse en 9'sico4 2u',ico4 bioló%ico4 social4 cultural4 etc4 cual2uier cosa o todo lo 2ue +uede in9luir en la condición de salud de la +oblación Esta de9inición se basa en la noción de 2ue la salud de una +ersona est/ deter,inada b/sica,ente +or dos 9actores: la %en;tica ( el a,biente Los +adres de un indi#iduo a+ortan los 9actores %en;ticos los %enesH4 constituidos +or el ADN en cada c;lula del cuer+o Los %enes eisten desde 2ue el e,brión se 9or,a ( ca,bian con +oca 9recuencia durante el curso de la #ida Si un %en ca,bia co,o en el caso de una ,utaciónH4 +uede conducir a la ,uerte de una c;lula o al c/ncer Al%unos estudios su%ieren 2ue los %enes tienen incor+orado un relo1 de autodestrucción4 +or lo 2ue el cuer+o +uede 9uncionar de 9or,a adecuada +or un tie,+o li,itado El l',ite +ara la ,a(or'a de los indi#iduos est/ dentro de los de J6 a 766 a*os El ,aterial %en;tico es uno de los 9actores i,+ortantes 2ue deter,inan có,o es a9ectado el indi#iduo +or la e+osición a,biental Mientras 2ue todos los indi#iduos tendr'an +roble,as si son so,etidos a e+osiciones lo su9iciente,ente altas de un +eli%ro a,biental4 al%unas +ersonas resultan a9ectadas a e+osiciones ,enores debido a 2ue +oseen 9actores de ries%o4 a9ecciones conco,itantes o +reeistentes4 ( otras +ersonas son a9ectadas a e+osiciones a3n ,enores debido a una susce+tibilidad !eredada Las condiciones de #ida ( de traba1o +obres ( la carencia de educación son los i,+edi,entos ,/s i,+ortantes +ara la salud A tra#;s de los a*os se !a lle%ado a la conclusión 2ue no se +ueden alcan$ar lo%ros en la salud si no se !acen ca,bios sustanciales en las condiciones econó,icas ( sociales La +ol'tica de Salud &ara Todos de la Or%ani$ación Mundial de la Salud OMSH4 establecida en la con9erencia de Al,aKAt/ en la anti%ua URSS en 7J4 est/ orientada al +ro+ósito de o9recer ser#icios de salud inte%rales en estas es9eras La declaración 9inal dis+uso 2ue el ob1eti#o de %obiernos4 or%ani$aciones internacionales ( de la co,unidad ,undial ser'a la obtención +or +arte de todas las +ersonas del ,undo en el a*o 5666 de un ni#el de salud 2ue les +er,itir/ tener una #ida social ( econó,ica,ente +roducti#a De 9or,a clara +udo #erse 2ue esto +odr'a lo%rarse 3nica,ente ,ediante un uso +leno ( adecuado de los recursos:
Pág. 7
La salud es +osible 3nica,ente donde los recursos est/n dis+onibles +ara resol#er las necesidades !u,anas ( donde el a,biente de traba1o ( de #ida est; +rote%ido de las a,ena$as a la #ida4 las conta,inaciones4 los +eli%ros 9'sicos ( los +ató%enos OMS4 75aH La de%radación ( la conta,inación a,biental tienen un i,+acto enor,e en la #ida de las +ersonas Cada a*o4 cientos de ,illones de +ersonas su9ren de en9er,edades res+iratorias asociadas con la conta,inación eterna ( de interiores del aire Centenares de ,illones de +ersonas se e+onen a +eli%ros 9'sicos ( 2u',icos innecesarios en el lu%ar de traba1o ( el a,biente %eneral Medio ,illón ,ueren co,o resultado de accidentes de tr/nsito Cuatro ,illones de ni*os ,ueren cada a*o de en9er,edades diarreicas4 en su ,a(or +arte co,o resultado de a%ua o ali,entos conta,inados Centenares de ,illones de +ersonas su9ren ,orbilidad +or +ar/sitos intestinales Dos ,illones de +ersonas ,ueren de ,alaria cada a*o4 ,ientras 5J ,illones de +ersonas la +adecen en cual2uier ;+oca Tres ,illones de +ersonas ,ueren cada a*o de tuberculosis ( 56 ,illones est/n en9er,as de este ,al Cientos de ,illones su9ren desnutrición &otencial,ente4 todos estos +roble,as de salud +ueden +re#enirse Co,o se +uede a+reciar en el libro
Nuestro Planeta, Nuestra Salud
OMS4
75aH4 la res+onsabilidad +ara +rote%er ( +ro,o#er la salud se etiende a todos los %ru+os en la sociedad La res+onsabilidad de la salud no es sólo de los +ro9esionales 2ue tradicional,ente cuidan de la salud +3blica ,;dicos4 en9er,eros4 9uncionarios de se%uridad sanitaria e in%enieros sanitariosH 2uienes +rocuran curar la en9er,edad4 cuidar a los en9er,os4 eli,inar los +ató%enos ( reducir los da*os La salud es a!ora clara,ente res+onsabilidad de +ro(ectistas4 ar2uitectos4 +ro9esores4 +atrones4 %erentes industriales ( todas las otras +ersonas 2ue in9lu(en sobre el a,biente 9'sico o social Esta es la ra$ón +or la 2ue este libro se utili$a +ara ense*ar a +ersonas de ,uc!as +ro9esiones Natural,ente4 los +ro9esionales de la salud tienen un +a+el es+ecial en la salud a,biental4 +ero ellos necesitan traba1ar con todos los %ru+os en la sociedad +ara +ro,ocionar la salud
".1 Ca%&a ambiental de en'e%medade( en el e%) Las en9er,edades trans,itidas +or el a%ua4 la conta,inación at,os9;rica ( la intrado,iciliaria son las de ,a(or incidencia ( 2ue Pág. 8
ori%inan altos costos en trata,ientos ( ,uertes Los ni*os ,enores de B a*os son los ,/s a9ectados ( #ulnerables ante estos +roble,as
Se esti,a 2ue cada a*o se +roducen cerca de ,illones de casos de diarrea en ni*os ,enores de B a*os
Cerca de 666 +ersonas ,ueren cada a*o +or en9er,edades +roducidas +or la de9iciente calidad del aire
Cada a*o 9allecen al ,enos 7 666 ni*os +or en9er,edades asociadas a la conta,inación intrado,iciliaria
Cerca de 5 666 ni*os son a9ectados +or la conta,inación de +lo,o ( su9ren las consecuencias
Los +roble,as de en9er,edades asociadas al a%ua ( a la conta,inación del aire tienen un costo esti,ado de 666 ,illones de soles anuales
".".
Saneamient* ambiental La cobertura de sanea,iento lle%ó en el a*o 566 al BJ de la +oblación4 con a ni#el urbano ( el 86 a ni#el rural4 con la ,e1or cobertura en Li,a4 donde lle%a al
El trata,iento de los e9luentes en el +a's a+enas lle%a al 5B
A&ua 2*table
La cobertura del abasteci,iento de a%ua +otable en el +a's lle%ó en el a*o 566 al J4 con ,a(or cobertura en las $onas urbanas 7H ( ,enor en las $onas rurales 5H
*lu,i-n del ai%e en inte%i*%e( En el &er3 el J de los !o%ares rurales ( el 77 de los !o%ares urbanos 2ue,an co,bustibles tradicionales co,o le*a4 carbón #e%etal4 bosta ( +a1a co,o 9uente de ener%'a .anco Mundial4 566H Los !u,os intrado,iciliarios +or estos co,bustibles sólidos son causa del 54J de la car%a de en9er,edades
Mate%ial 2a%ti,ulad* en ,iudade(
Pág. 9
Eisten datos ,u( aislados de ,ediciones del ,aterial +articulado en $onas urbanas del +a's4 ( sólo re9erido a Li,a ( al%unas otras ciudades Eiste un alto 'ndice de +articulado en el aire ori%inado es+ecial,ente +or el diesel ( el +ar2ue auto,otor obsoleto 2ue usa este co,bustible En C!i,bote la Fundición de Acero e,ite altas cantidades de +articulados a la at,ós9era
2.3.
Cla(i'i,a,i-n de l*( ,*ntaminante( E(tad* '3(i,*/ Sólidos4 l'2uidos4 siste,as aerodis+ersos De+endiendo de la co,binación reciben di9erentes no,bres:
&ol#o: Sólidos
S,o
Fo%: Niebla4 l'2uido ( %as
S,o%: co,binación de S,o
Gases: Co,o el nitró%eno4 !idró%eno
0a+ores: A%ua4 !idrocarburos4 sol#entes
Co,+uestos: idos de a$u9re4 NO4 CO4 CFCs
"..
Su O%i&en/
&ri,arios:
Son los 2ue +er,anecen en su estado desde 2ue salen de la 9uente
Secundarios:
Se trans9or,an en la at,ós9era +or e9ectos 9oto2u',icas4 Reacciones de ti+o t;r,ico ( reacciones en solución ".0.
C*ntaminante( m( C*mune(/
idos de a$u9re
idos de nitró%eno
idos de carbono
&art'culas Pág. 10
-idrocarburos
O$ono O8H
Metales &esados
Fluoruros
Ruido
Olores
+. MEDIDAS ANTE LA CONTAMINACIÓN Medida( 2%e5enti5a(/
&lani9icar el uso del suelo
E#aluar el i,+acto a,biental
Usar 9uentes de ener%'a reno#ables
Recurrir a +ro%ra,as de in#esti%ación ( desarrollo
Educación a,biental
Medida( ,*%%e,t*%a(/
De+urar el aire 9iltro 2ue retiene +art'culasH
Usar c!i,eneas 2ue dilu(an la concentración de
Conta,inantes
+.1 medida( ,*%%e,t*%a( de2endiend* del '*,* de ,*ntamina,i-n +.1.1 Aut*m*,i-n 7 t%an(2*%te/
&otenciar el tras+orte colecti#o
Usar co,bustibles ,/s li,+ios
De+urar %ases de co,bustión
+.".
Au,entar la e9icacia de ,otores ( turbinas
La 2*l3ti,a de (alud ambiental en el e%). Pág. 11
+.".1 Re(2et* a La $ida en un Ent*%n* Saludable La Autoridad de Salud4 los a%entes +roducti#os ( la sociedad en su con1unto4 tienen el deber %eneral de actuar res+etando ( +ro,o#iendo el derec!o a la #ida en un entorno saludable ( al consu,o de recursos ( bienes inocuos4 toda #e$ 2ue la salud a,biental es i,+l'cita a las 9unciones esenciales de salud +3blica@ ( co,o tal4 inte%ra el contenido esencial del derec!o constitucional,ente reconocido a la salud +.".".
En'*4ue %e5enti5* La Autoridad de Salud co,+etente +riori$ar/ las acti#idades +re#enti#as ( de di9usión de la &ol'tica ( Le%islación en Salud A,biental4 as' co,o las acti#idades de los Siste,as de &re#ención4 Control de Ries%os ( &eli%ros4 in#olucrando a la sociedad ci#il or%ani$ada
+.".+
De,i(i*ne( !a(ada( En E5iden,ia Cient3'i,a Las decisiones en ,ateria de salud a,biental ( las ,edidas +ara la %estión de los ries%os deben estar sustentadas en la e#aluación de los ries%os4 as' co,o en la ,e1or e#idencia cient'9ica dis+onible
+.+
Fa,ilita,i-n Del C*me%,i* 6ue F*menta La Salud La Autoridad de Salud debe ase%urar la inocuidad de los ali,entos ( +roductos libres de sustancias noci#as 2ue son ob1eto del co,ercio nacional e internacional4 9a#oreciendo el interca,bio co,ercial
+..
T%an(2a%en,ia 7 a%ti,i2a,i-n La +oblación ( los a%entes +roducti#os deben dis+oner de ,ecanis,os de +artici+ación adecuados ( de 9/cil acceso en te,as de salud a,biental4 siendo deber de las Autoridades de Salud de ni#el Nacional4 Re%ional ( Local brindar de ,anera o+ortuna4 con9iable ( trans+arente4 toda la in9or,ación necesaria +ara 2ue +uedan e1ercer dic!a +artici+ación
+.0.
Situa,i-n de la Salud Ambiental en el e%) El &er3 tiene una etensión territorial de 74 5B457 <,5 di#ididos en tres %randes re%iones naturales Costa4 Sierra ( Sel#aH ( $onas de #ida de las Pág. 12
768 eistentes en el ,undo Se de9ine co,o un +a's ,ulticultural4 +lurilin%e4 ,ulti;tnico4 de di#ersidad %eo%r/9ica4 lo 2ue da una idea de la enor,e co,+le1idad natural4 !istórica ( social 2ue !a ido con9or,ando la realidad actual del +a's En el a*o 5664 la OMS4 re+ortó 2ue de las 765 en9er,edades4 %ru+os de en9er,edades ( trau,atis,os a ni#el ,undial4 los 9actores a,bientales ( ocu+acionales contribu(eron a la car%a de ,orbilidad en B cate%or'as $e% Ane* N =1 Asi,is,o4 en re%iones en desarrollo el 5B de la car%a de ,ortalidad eran atribuibles a 9actores a,bientales ( ocu+acionales4 ,ientras 2ue en re%iones desarrolladas sólo el 7J se atribu(e a estas causas Las en9er,edades con la ,a(or car%a absoluta atribuible a estos 9actores son la diarrea4 las in9ecciones de las #'as res+iratorias in9eriores4 las lesiones accidentales4 la ,alaria4 el retraso ,ental causado +or +lo,o4 etc7 La +oblación +eruana asciende a+roi,ada,ente a 5 ,illones de !abitantes4 de los cuales casi el JB reside en /reas urbanas4 en dic!o conteto4 los +roble,as a,bientales ( ocu+acionales %enerados en las %randes ciudades ( /reas rurales4 debido a los inadecuados e insu9icientes siste,as de abasteci,iento de a%ua ( de sanea,iento4 ,ane1o inadecuado del ,edio a,biente (Po desarrollo de +ro(ectos sin el adecuado estudio de i,+acto a,biental 2ue inclu(an estudios de l'nea base en salud4 as' co,o los ,alos !/bitos de !i%iene ( desconoci,iento +or +arte de los +obladores4 acti#idades antro+o%;nicas4 +atrones culturales 2ue !an +roducido consecuencias 2ue inclu(en entre otros la +resencia de di#ersas en9er,edades co,o las diarreicas4 ,alaria4 den%ue4 en9er,edad de c!a%as4 trans,isión de $oonosis4 entre otras4 as' co,o la %eneración de con9lictos socio a,bientales $e% Ane* N = =0 7 =8 +.8.
Salud Ambiental en Eme%&en,ia( 7 De(a(t%e( Dado el !ec!o 2ue el &er3 est/ ubicado en una $ona %eo%r/9ica,ente #ulnerable a desastres naturales ( e,er%encias4 es +ro+enso a e#entos ad#ersos co,o sis,os4 llu#ias torrenciales con los consecuentes alu#iones4 desli$a,ientos ( derru,bes4 9ria1es en la $ona de sierra4 %enerando 9alta o deterioro de la calidad del a%ua +ara consu,o !u,ano4 as' co,o inadecuada dis+osición sanitaria de los residuos sólidos do,;sticos4 esco,bros4 residuos +eli%rosos entre otros4 +udiendo ocasionar la conta,inación de cursos de Pág. 13
a%ua4 /reas de culti#o a%r'cola ( +or ende de los ali,entos4 ade,/s de la +resencia no controlada de #ectores ( roedores4 2ue i,+actan en la #ida ( salud de la +oblación
Los recientes sis,os de %ran ,a%nitud ocurridos en Sud A,;rica ( en el &er34 +ueden #ol#er a ocurrir en cual2uier ,o,ento@ cabe recordar el sis,o de ,a%nitud J %rados en la escala de Ric!ter ocurrido el 7B de a%osto de 566J4 cu(o e+icentro se locali$ó en el ,ar de &isco4 de+arta,ento de Ica4 causando %ra#es da*os en #arios de+arta,entos del sur del +a's En el ,encionado suceso resultaron a9ectadas 57 +ro#incias ( 7 distritos4 con BB4J +ersonas entre da,ni9icadas ( a9ectadas4 un total de B 9allecidos ( +;rdidas ,illonarias en da*os ,ateriales Durante el a*o 5664 se re%istraron un total de cuatro ,il 2uinientas no#enta ( nue#e e,er%encias ocasionadas +or la ocurrencia de 9enó,enos naturales4 a ni#el nacional4 de1ando un saldo de un ,illón cuatrocientos sesenta ( cuatro ,il #eintinue#e +ersonas entre da,ni9icadas ( a9ectadas4 ciento setenta ( un ,il seiscientos treinta ( tres #i#iendas a9ectadas ( destruidas ( ciento #eintidós ,il 2uinientos cuarenta ( cuatro !ect/reas de culti#o a9ectadas A+ur',ac 9ue la re%ión con ,a(or n3,ero de e,er%encias4 re%istró un total de B64 ( la 2ue re%istró el ,enor n3,ero de e#entos 9ue la Libertad con 7 e,er%encias
+.9
*l3ti,a( Na,i*nale( Re(2e,t* A Salud Ambiental Las +ol'ticas nacionales se sustenta en la articulación ( la coordinación entre los tres ni#eles de %obierno4 donde +re#alece en +rinci+io la +reser#ación de la calidad del A%ua +ara consu,o !u,ano4 calidad del aire4 la +reser#ación de las tierras a%r'colas4 el ,e1ora,iento del a,biente urbano ( la +reser#ación de la di#ersidad bioló%ica No obstante las autoridades ,uc!as #eces sosla(an o no cu,+len con su 9unción@ lo 2ue de#iene en +roble,as salud re+ercutiendo la econo,'a estatal ( la de los !o%ares sobre todo a2uellos 2ue no tienen recursos econó,icos Tal es el caso +or e1e,+lo lo acaecido en la ciudad de C!icla(o en el 5675 ? 5678 donde el ca,bio de tuber'as de desa%ue ocasiono conta,inación a,biental con el desenlace de 2ue ocurrieran ,arc!as de los a9ectados e in#olucra,iento de autoridades de los cole%ios +ro9esionales ( de al%unas Pág. 14
uni#ersidades
Se +uso en e#idencia la 9alta de %arant'a 2ue tiene nuestro +a's +ara sol#entar incidentes co,o estos donde a9ectan en ,a(or escala a la +oblación ,/s #ulnerable4 +or la 9alta de ;tica +or +arte de las autoridades A todo esto se su,a la interacción !u,ana 2ue d'a a d'a +roduce ,/s conta,inación sea del aire4 a%ua o suelos $e% Ane* N =". +.:.
L*( %e4ue%imient*( b(i,*( 2a%a un ambiente (aludable Cinco re2ueri,ientos son b/sicos +ara un a,biente saludable: aire li,+io4 a%ua +otable ( su9iciente4 se%uridad ali,entaria ( nutrición adecuada4 con#i#encia se%ura ( +ac'9ica4 ( ecosiste,a estable ( a+ro+iado +ara la su+er#i#encia !u,ana
+.;.
A,,i*ne( u%&ente( a %eali
Detene% t*d* ti2* de tala de b*(4ue( ( +rote%er los bos2ues en 9or,a estricta ( e9iciente
C*nt%*la% la ,a
In5enta%ia% l*( %e,u%(*( &enGti,*( na,i*nale( ( establecer una base de datos de acceso +3blico4 inclu(endo los conoci,ientos tradicionales de las +oblaciones abor'%enes In5enta%ia% 7 2%*te&e% e,*(i(tema( im2*%tante( 7 en 2%*,e(* de de&%ada,i-n con +rioridad en los ,an%lares@ los !u,edales de la Costa@ los ecosiste,as ,arino costeros4 en es+ecial los cercanos a las %randes ciudades@ las lo,as costeras@ los bos2ues secos ( al%arrobales de la Costa Norte@ los relictos de los bos2ues !3,edos de las #ertientes occidentales del norte@ las la%unas ( +antanos andinos@ los bos2ues andinos de
F*%tale,e% la &e(ti-n de la( @%ea( Natu%ale( %*te&ida( +or el Estado con la creación de un or%anis,o t;cnico inde+endiente Ser#icio o Instituto de Qreas Naturales &rote%idasH
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In5enta%ia% la( tie%%a( de'*%e(tada( ( 2ue ten%an a+titud a ser concesionadas +ara culti#os 9orestales
In5enta%ia% m*nit*%ea% 7 2%*te&e% la( e(2e,ie( de la 'l*%a 7 'auna en 2eli&%* de etinción4 ( las es+ecies end;,icas del +a's
M*nit*%ea% l*( %e,u%(*( 2e(4ue%*( 2a%a ,*nt%*la% la (*b%e2e(,a El IMAR&E4 unainstitución cient'9ica de +resti%io4 debe continuar con el ,onitoreo ( sus decisiones ( reco,endaciones son ,u( i,+ortantes +ara el 9uturo de la +esca
MeH*%a% la( n*%ma( ambientale( +ara e#itar los i,+actos ne%ati#os en el a,biente ( en la salud +3blica de la industria +es2uera4 ( establecer los LM& de las e,isiones al aire ( al a%ua
Acceso o+ortuno ( abierto a la in9or,ación MeH*%a% el ma%,* le&al sobre los derec!os de +esca ( su control +ara e#itar la sobre+esca
Fortalecer la ca+acidad de in#esti%ación del IMAR&E
%*te&e% dete%minad*( ambiente( ma%in*( co,o $onas de re+roducción ( conser#ación de la biodi#ersidad
O%dena% la 2e(,a a%te(anal4 2ue ta,bi;n e1erce una +resión ecesi#a sobre los recursos +es2ueros costeros
Fo,entar ma7*% 5al*% a&%e&ad*4 co,o la industria +es2uera +ara consu,o !u,ano directo
+.1=. a%ti,i2a,i-n en la >e(ti-n Ambiental a Ni5el >l*bal El &er3 9or,a +arte del ,*n,ie%t* &l*bal de la 2%e*,u2a,i-n 2*% el ambiente ( !a rati9icado di#ersos co,+ro,isos internacionales al res+ecto El (e&uimient* del ,um2limient* de l*( ,*m2%*mi(*( inte%na,i*nale( asu,idos +or el +a's deber/ ser +arte de una %estión a,biental ,oderna4 en coordinación estrec!a con el Ministerio de Relaciones Eteriores ( los sectores in#olucrados del ni#el central4 re%ional ( local Esto i,+licar/ %enerar ca+acidades +ara a9rontar este reto internacional Uno de los as+ectos a considerarse en la %estión a,biental ser/ el desarrollar +ro+uestas +ara a2%*5e,?a% la( *2*%tunidade( 4ue *'%e,en dete%minad*( Pág. 16
,*m2%*mi(*( inte%na,i*nale( +ara lo%rar el a+o(o t;cnico ( 9inanciero internacional En este sentido4 es de alta +rioridad lo si%uiente:
Coo+eración t;cnica ( 9inanciera internacional +ara una %estión a,biental e9iciente4 e9ica$ ( transsectorial Fortaleci,iento del FONAM4 del &ROFONAN&E ( otras instituciones +ara atraer in#ersiones a tra#;s del MDL ( otros ,ecanis,os internacionales #/lidos4 de la conser#ación de la biodi#ersidad ( las co,+ensaciones +or ser#icios a,bientales4 co,o la conser#ación de bos2ues co,+ensaciones +or no talaH ( de certi9icados de carbono con culti#os 9orestales +.11
M*nit*%e* de la Salud Ambiental Cuanti9icar los e9ectos sobre la salud ,ediante el ,onitoreo o la #i%ilancia de la salud de las +oblaciones re2uiere de la selección de indicadores a+ro+iados de salud4 el desarrollo de ,;todos de ,onitoreo ( la e#aluación de la calidad de los datos Resulta de %ran i,+ortancia la nor,ali$ación de los indicadores de salud ( la ar,oni$ación de las t;cnicas de ,uestreo ( de ,edición Estos !acen +osible la co,+aración de los datos de di9erentes 1urisdicciones Las estrate%ias de ,onitoreo de la salud in#olucran la a+licación de ,;todos di9erentes +ara conse%uir resultados de la ,anera ,/s e9ica$ en 9unción de los costos Las estrate%ias de ,onitoreo de+enden de la in9raestructura de salud +3blica dis+onible El uso de re%istros !os+italarios ( de los ser#icios de asistencia ,;dica es ,/s 9actible en +a'ses 2ue cuentan con siste,as de salud +3blica de cobertura nacional4 ad,inistrados de 9or,a centrali$ada4 2ue en +a'ses donde la ,a(or'a de los ser#icios son brindados +or a%encias inde+endientes de atención ,;dica ( or%ani$aciones +ri#adas Las estrate%ias de #i%ilancia con base en encuestas de ,uestras re+resentati#as +ueden ser una alternati#a ,/s realista en al%unas situaciones $e% Ane* N =+.
+.1". 6ue 2uede ?a,e% un %*'e(i*nal en Cuant* a Salud Ambiental El +a+el de los +ro9esionales de la salud a,biental consiste en a+licar sus conoci,ientos ( la e+eriencia +ara a(udar a la co,unidad a co,+render los ries%os a,bientales +ara la salud4 ( +ara anali$ar los en9o2ues t;cnicos ( sociales +ara reducir o eli,inar las e+osiciones !u,anas ( su i,+acto sobre la salud
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Unir las 9uer$as en una eta+a te,+rana con +ro9esionales de otras disci+linas a(udar/ a in#esti%ar ( anali$ar el +roble,a desde todos los /n%ulos ( +ara i,+le,entar la solución tan e9iciente,ente co,o sea +osible No se +uede +ro#eer toda la in9or,ación es+ec'9ica re2uerida sobre cada +eli%ro4 +ero +uede buscar ( de !ec!o encontrar/ la in9or,ación adicional +ara concretar ,ediante obser#ación4 in#esti%ación4 an/lisis ( actuación en asociación con otros +ro9esionales ( la co,unidad
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CONCLUSIONES
Eiste d;bil sensibili$ación en cuanto a salud A,biental en nuestra nación incluso en las es9eras del Estado 2ue es 2uien eri%e la +ol'tica nacional res+ecto a salud a,biental
Escasa +artici+ación de los ciudadanos de las +ol'ticas res+ecto a la +reser#ación del ,edio a,biente
Sanciones dr/sticas +ara los 9uncionarios del estado 2uienes en sus actos +rescindan o sosla(en el i,+acto a,biental de la e1ecución de obra sea est/n +3blicas o +ri#adas As' ,is,o el i,+acto a,biental con relación a toda acti#idad econó,ica
Escaso +resu+uesto 2ue deri#an los %obiernos locales ( Re%ionales +ara en9rentar la luc!a contra la conta,inación a,biental4 re+ercutiendo en la salud de los ciudadanos en su econo,'a ( en la del estado
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REFERENCIAS !I!LIO>R@FICAS
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Or%ani$ación Mundial de la Salud Constitución de la Or%ani$ación Mundial de la Salud Nue#a or<: OMS@ 7
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Garc'a "C &ensa,iento social en salud en A,;rica Latina M;ico: McGra=K -ill K O&SPOMS@ 7
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Granda e ALAMeS: 0einte a*os4 balance ( +ers+ecti#a de la ,edicina social en A,;rica Latina En: I Con%reso Latinoa,ericano de Medicina Social: La salud: un derec!o a con2uistar Li,a: ALAMES@ 566
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&rssKstun A4 Cor#alan C &re#entin% disease t!rou%! !ealt!( en#iron,ents: To=ards an esti,ate o9 t!e en#iron,ental burden disease Gene#a: orld -ealt! Or%ani$ation@ 566
•
&er34 Ministerio de Salud4 Dirección General de e+ide,iolo%'a An/lisis de la situación de salud del &er3 K 566B Li,a: DGEPMINSA@ 566
•
&re+aración del Ministerio del A,biente Es+a*a: &CM@ 566
•
O+ortunidades de un +a's di9erente Li,a4 &er3 &er3: .ANCO MUNDIAL 566
•
DIAGNSTICO
AM.IENTAL
DEL &ERV4
&er3:
Gru+o
de Traba1o
Multisectorial@ 566 •
.iodi#ersidad4 +obre$a ( bione%ocios4 &er3: .RACW4 A 566
•
0aloración Econó,ica de la Di#ersidad .ioló%ica en el ,undo Es+a*a: &ORTILLA C4 A 5666
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ANEOS
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Ane* N =1
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Ane* N ="
Inte%a,,i-n ent%e la( a,ti5idade( ?umana( 7 el ambiente '3(i,* 7 4u3mi,*. JAda2tada de OMS 1;;"aK
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Caracter'sticas de al%unos en9o2ues seleccionados +ara el control de la salud
Ane* N =
Indicadores 3tiles en las e#aluaciones de i,+acto a,biental
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Ane* N =0
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