pasien Fisioterapi di rawat jalan, maksimal 30 menit. 2. Tidak adanya kejadian kesalahan tindakan rehabilitasi medik
Efficiency dan Efficacy
1
1 bulan
Safety
1
1 bulan
Efficacy
3.
Output/ 1. Kejadian droup out pasien Outcomes rawat jalan terhadap pelayanan rehabilitasi yang direncanakan
Sasaran mutu Rehabilitasi Medik tahun 2017 adalah ： 1. Waktu tunggu pelayanan pasien Fisioterapi di rawat jalan,maksimal 30 menit. 2. Tidak adanya kejadian kesalahan tindakan rehabilitasi medik 3. Kejadian droup out pasien rawat jalan terhadap pelayanan rehabilitasi yang direncanakan Semarang, 23 Januari 2017
Nama Jabatan Tanda Tangan
Dibuat oleh oleh Yosep Dwi Anto Amd.Fis Instalasi Rehabilitasi Medik
Disetujui oleh Dr. Sri Kadarsih, MM Direktur
KAMUS INDIKATOR/ ABSTRAKSI (GUNAKAN FORMAT YANG DISEDIAKAN) NAMA UNIT PELAYANAN :Instalasi Rehabilitasi Medik NAMA PENYUSUN : Yosep Dwi Anto, Amd.Fis Kamus/ Abstraksi 1. Judul 2. Definisi Operasional
10. Metode pengukuran 11. Tipe Pengukuran (indikator) 12. Sumber Data (audit tools/ file name) 13. Waktu Pelaporan 14. Frekuensi pengumpulan data 15. Target Kinerja 16. Sample SIZE (n) 17. Area Monitoring 18. Rencana Komunikasi/ pelaporan hasil data 19. Referensi
Penjelasan Waktu tunggu pelayanan pasien Fisioterapi di rawat jalan,maksimal 30 menit. Waktu tunggu adalah waktu yang dihitung mulai dari apa sampai apa. Waktu tunggu tiap pasien ditetapkan tidak boleh lebih dari 30 menit untuk setiap pasien. Pasien rawat jalan di Instalasi Rehabilitasi Medik Instalasi Rehabilitasi Medik Kepala/ Koordinator Instalasi Rehabilitasi Medik Kenyamanan Selama ini bagaimana, apakah waktu tunggunya masih lebih dari 30 menit. Ceritakan masalahnya sehingga dijadikan sasaran mutu Jumlah pasien di IRM RJ dengan waktu tunggu < 30 menit dalam 1 bulan Jumlah pasien IRM Rawat Jalan dalam 1 bulan. Jumlah pasien di IRM RJ dengan waktu tunggu < 30 menit dalam 1 bulan ----------------------------------------------------------------------- x 100% Jumlah seluruh pasien IRM-RJ dalam 1 bulan output Retrospektif Buku Register pasien RJ IRM Buku catatan waktu tunggu pasien IRM 1 Bulan Harian 80% (silahkan ditentukan targetnya) Sensus Instalasi rehabilitasi medik Dilaporkan setiap bulan ke Komite Mutu Kebijakan RS
Semarang, 23 Januari 2017
Nama Jabatan Tanda Tangan
Dibuat oleh oleh Yosep Dwi Anto Amd.Fis Instalasi Rehabilitasi Medik
2 judul lainnya silahkan disesuaikan
Disetujui oleh Dr. Sri Kadarsih,MM Direktur
KAMUS INDIKATOR/ ABSTRAKSI (GUNAKAN FORMAT YANG DISEDIAKAN) NAMA UNIT PELAYANAN :Instalasi Rehabilitasi Medik NAMA PENYUSUN : Yosep Dwi Anto, Amd.Fis
1. Judul Indikator
Waktu tunggu pelayanan pasien Fisioterapi di rawat jalan,maksimal 30 menit
2. Dimensi Mutu
Efficiency dan Efficacy
3. Tujuan
Agar pasien cepat terlayani
4. Rasionalisasi
Selama tahun 2016 ada pasien rawat jalan yang menunggu cukup lama dalam menanti waktu untuk terapi.
5. Definisi
1.DO: Kecepatan pelayanan adalah waktu tunggu yang diperlukan pasien rawat jalan yang di hitung mulai dari pasien datang mendaftar di ruang rehabilitasi medik sampai mendapatkan terapi. 2.Besaran: besaran kecepatan pelayanan adalah menit
Operasional/ Terminologi.
6. Frekuensi & Cara pengumpulan data
1.Frekwensi pengumpulan data 1 bulan sekali. 2.Cara pengumpulan data adalah: a.Setiap pasien datang dan waktu mulai dilakukan tindakan terapi dicatat waktunya di buku
7. Periode analisa
Di lakukan analisis setiap 3 bulan sekali.
8. Numerator
Jumlah pasien RJ dikurangi Jumlah pasien R J yang di layani lebih dari 30 menit dlm 1 bln Jumlah pasien RJ yang diprogram rehabilitasi medik dalam 1 bulan
9. Denominator
10. Sumber data
1.Buku rekap pencatatan waktu tunggu. 2. Buku kunjungan pasien dalam 1 bulan.
Jumlah pasien RJ dikurangi Jumlah pasien R J yang di layani lebih dari 30 menit dlm 1 bln x 100% -----------------------------------------------------------------------------Jumlah pasien RJ yang diprogram rehabilitasi medik dalam 1 bulan
KAMUS INDIKATOR/ ABSTRAKSI (GUNAKAN FORMAT YANG DISEDIAKAN) NAMA UNIT PELAYANAN :Instalasi Rehabilitasi Medik NAMA PENYUSUN : Yosep Dwi Anto, Amd.Fis
1.DO: Kejadian droup out adalah: dimana pasien rawat jalan yang baru tidak melanjutkan program terapi lebih dari 50 % 1.Frekwensi pengumpulan data 1 bulan sekali. 2.Cara pengumpulan data adalah: a.Setiap pasien rawat jalan yang baru tidak melanjutkan program terapi dicatat di buku
7. Periode analisa
Di lakukan analisis setiap 3 bulan sekali.
8. Numerator
Jumlah pasien baru RJ yang drop out dalam 1 bulan
9. Denominator
Jumlah pasien baru RJ yang diprogram rehabilitasi medik dalam 1 bulan
10. Sumber data
1.Buku rekap pencatatan pasien droup out dalam 1 bulan 2.Buku pasien yang di program rehabilitasi medik dalam 1 bulan
11. Standar
≤ 50 %
12. Penanggungjawab
Yosep Dwi Anto, Amd.Fis
13. Rumus Indikator
Jumlah pasien baru RJ yang drop out dalam 1 bulan X 100% --------------------------------------------------------------------Jumlah pasien baru RJ yang diprogram rehabilitasi medik dlm 1 bulan
Kinerja
PROGRAM PENINGKATAN MUTU UNIT PELAYANAN REHABILITASI MEDIK N o
1.
Nama Program
Tujuan
Sasara n
Action Plan
Waktu tunggu Agar pasien Pasien pelayanan cepat rawat pasien terlayani jalan Fisioterapi di rawat jalan,maksim al 30 menit
Membuat
2.
3.
Upaya menurunkan angka kejadian kesalahan tindakan rehabilitasi medic menjadi 0 kasus Kejadian drop out pasien rawat jalan terhadap pelayanan rehabilitasi yang direncanakan
buku tunggu Mencatat waktu kedatanga n pasien Mencatat waktu mulai terapi Mengisi form insiden Melaporka n ke K-3 Evaluasi dan Sosialisasi SPO
Agar angka Pasien kejadian kesalahan tindakan rehabilitasi medis menjadi 0 kasus
Agar tidak ada kejadian droup out pasien rawat jalan terhadap pelayanan rehabilitasi yang direncanaka n
Membuat
Pasien baru rawat jalan
buku Mencatat kejadian pasien droup out Edukasi ke pasien
Wakt u
PIC
Ukuran Keberhasila n Koord Angka Reha kecepatan b pelayanan Medi terpenuhi k
Koord Reha b Medi k
Angka kejadian kesalahan tindakan terpenuhi
Koord Reha b Medi k
Angka kejadian pasien droup out ≤ 50 %
No
SASARAN MUTU
STANDAR
REKAPITULASI SASARAN MUTU DI UNIT PELAYANAN REHABILITASI MEDIK PIC DATA
1.
Waktu tunggu pelayanan 80 % pasien Fisioterapi di rawat jalan,maksimal 30 menit
Koord Rehab Medik
ACTION PLAN (kegiatan dan Waktu) Buku rekap pencatatan Membuat buku tunggu waktu tunggu Mencatat waktu kedatangan pasien Buku kunjungan pasien Mencatat waktu mulai terapi dalam 1 bulan
2.
Tidak adanya kejadian 0 Kasus kesalahan tindakan rehabilitasi medic
Koord Rehab Medik
Buku catatan kejadian Mengisi form insiden Buku kunjungan pasien Melaporkan ke K-3 dalam 1 bulan Evaluasi dan Sosialisasi SPO
3.
Kejadian drop out pasien ≤ 50 % rawat jalan terhadap pelayanan rehabilitasi yang direncanakan
Koord Rehab Medik
Buku rekap Membuat buku pencatatan pasien droup Mencatat pasien yang droup out out dalam 1 bulan Edukasi ke pasien Buku kunjungan pasien dalam 1 bulan
FREK Updating 1 bulan Analisis 3 bulan sekali Updating 1 bulan Analisis 3 bulan sekali Updating 1 bulan Analisis 3 bulan sekali
