IMPLEMENTASI DAN EVALUASI Hari/ Tanggal/jam Senin. 05-05-14 12. 30 WITA
Diagnosa Keperawatan Halusinasi pendengaran
Implementasi
Evalasi
SPIP S ) - *lie *lien n seri sering ng $ende $endenga ngarr suar suara-s a-sua uara ra 1.Mengidentifikasi jenis halusinasi pasien ” kalau kalau saya saya ble! ble! "au#a "au#apa pa yang yang ibu ibu ala$ ala$ii dan dan ane! ane! yang ang $eny $enyur uru! u!ny nyaa un"u un"uk k rasakan sela$a ini pulang - *lie *lien n $anga $anga"a "aka kan n akan akan $ela $elakuk kukan an 2.Mengidentifikasi isi halusinasi pasien 'ara $eng!ardik se'ara ru"in . ” ibu suka $endengar suara-suara apa%” 3.Mengidentifikasi waktu halusinasi pasien ” pada saa" kapan ibu $endengar suara-suara ane! + ) - *n"ak *n"ak $a"a $a"a baik baik i"u%” - *lien *lien kpera"i kpera"i(( 4.Mengidentifikasi frekuensi halusinasi pasien *li *l i e n $au $engun ngungk gkaapkan kan &dan seberapa sering suara-suara i"u $un'ul% perasaannya 5.Mengidentifikasi situasi yang menimbulkan A ) halusinasi pasien 1.,e 1.,engi ngide den" n"i( i(ik ikas asii eni eniss !alu !alusi sinas nasii ” dala$ si"uasi apa# ibu $endengar suara i"u%” 6.Me 6.Mengi ngide dent ntif ifik ikasi asi respo respon n pasie pasien n terh terhada adap p pasien 2.,engiden"i(ikasi isi !alusinasi pasien halusinasi 3.,engi 3.,engiden" den"i(i i(ikasi kasi ak"u ak"u !alusi !alusinasi nasi ” Apa yang ibu lakukan saa" suara-suara "ersebu" pasien $un'ul% apaka! dengan 'ara i"u suara-suara yang 4.,engiden"i 4.,engiden"i(ikasi (ikasi (rekuensi (rekuensi !alusinasi !alusinasi ibu dengar dapa" berkuarang%” pasien 7.Mengajarkan pasien menghardik halusinasi 5.,engiden"i(ikasi si"uasi yang ”Saya puny punyaa ber berbagai al"erna" na"i( un" un"uk $eni$bulkan !alusinasi pasien $engendalikan suara-suara yang ibu dengar sala! /.,e /.,eng ngid iden en"i "i(i (ika kasi si resp respn n pasi pasien en
Hari/ Tanggal/jam
Diagnosa Keperawatan
Implementasi
Evalasi
sa"unya kalau ibu $ulai $endengar suara-suara i"u langsung ka"akan &Saya "idak $au dengar pergi..pergi.. ba ulangi seper"i yang saya u'apkan "adi agus .Menganjurkan pasien memasukkan !ara menghardik halusinasi dalam kegiatan harian *alau ibu $asi! sering $endengar suara-suara lagi langsung ibu 'ba prak"ekan 'ara yang di aarkan "adi.”
"er!adap !alusinasi .,engaarkan pasien $eng!ardik !alusinasi .,enganurkan pasien $e$asukkan 'ara $eng!ardik !alusinasi dala$ kegia"an !arian P ) - 67aluasi kegia"an !arian - ,ela"i! pasien $engendalikan !alusinasi dengan 'ara ber'akap'akap dengan rang lain - ,enganurkan pasien $e$asukkan ke dala$ adal kegia"an !arian
S: Selasa #0/ $ei 2014 11.00
SP2P 1.Menge"aluasi jadwal kegiatan harian pasien #sebelu$ ki"a $e$prak"ekan 'ara kedua yai"u ber'akap-'akap dengan rang lain. 'ba ibu perli!a"kan kepada saya bagai$ana 'ara $eng!ardik !alusinasi "ersebu"% 2.Melatih pasien mengendalikan halusinasi dengan !ara ber!akap$!akap dengan orang lain
•
•
Klien mengatakan mampu melakukan interaksi dengan orang lain Klien mengatakan akan melakukan cara kedua dalam mengontrol halusinasi dan memasukan dalam jadwal hariannya.
Hari/ Tanggal/jam
Diagnosa Keperawatan
Implementasi
#ara kedua un"uk $en'ega!8$engn"rl !alusinasi yang lain adala! dengan ber'akap-'akap dengan rang lain. 9adi kalau ibu $ulai $endengar suara-suara# langsung saa 'ari "e$an un"uk diaak ngbrl. ,in"a "e$an un"uk ngbrl dengan ibu. n"!nya begini: "lng# saya $ulai dengar suara-suara. Ay ngbrl dengan saya A"au kalau $isalnya ibu sedang berada di ru$a! $isalnya anak# ibu ka"akan ka"akan) nak ay ngbrl dengan ibu sedang dengar suara-suara. egi"u bu ba ibu lakukan seper"i saya "adi lakukan 3.Memasukkan dalam kegiatan harian # ;a!# la"i! "erus ya bu”.Ibu bagai$ana kal 'ara kedua di$asukkan dala$ kegia"an !arian ibu lagi %
Evalasi
O: Klien dapat melakukan interaksi/bercakap-cakap dengan orang A: klien mampu •
1.,engn"rl !alusinasi sesuai adal !arian 2.,engn"rl !alusinasi dengan ber'akap-'akap rang lain 3.,e$asukan dala$ adal kegia"an !arian P: - 67aluasi kegia"an !arian - elatih pasien
mengendalikan halusinasi dengan cara melakukan kegiatan !kegiatan yang biasa dilakukan di rumah" - ,enganurkan $e$asukkan ke dala$ kegia"an !arian
pasien adal
S: -Klien mengatakan mampu melakukan kegiatan-kegiatan
Hari/ Tanggal/jam
Diagnosa Keperawatan
Implementasi
%&3& 1. Menge"aluasi jadwal harian pasien #sebelu$ ki"a $e$prak"ekan 'ara ke"iga . 'ba ibu perli!a"kan kepada saya bagai$ana 'ara pengendalian dua 'ara !alusinasi yang saya aarkan ke$arin 2. Melatih pasien mengendalikan halusinasi dengan !ara melakukan kegiatan 'kegiatan yang biasa dilakukan dalam ruma h( #$ari ki"a $elakukannya 'ara pengendalian !alusinasi dengan 'ara $elakukan kegia"an =kegia"an yang biasa dilakukan di ru$a!> &Apa saa yang biasa ibu lakukan% Pagi-pagi apa kegia"annya# "erus a$ beriku"nya ="erus aak sa$pai didapa"kan kegia"annya sa$pai $ala$>. Wa! banyak sekali kegia"annya. ,ari ki"a la"i! dua kegia"an !ari ini =la"i! kegia"an "ersebu"> 3. Masukkan dalam jadwal kegiatan harian #Ibu bagai$ana kal 'ara ke"iga di$asukkan dala$ kegia"an !arian ibu lagi %
Evalasi
seperti di rumah apabila suarasuara itu muncul. -Klien mengatakan akan melakukan cara ketiga dalam mengontrol halusinasi dan memasukan dalam jadwal hariannya. O: -Klien nampak semangatmelakukan kegiatan tersebut -Klien mulai memassukan kedalam kegiatan harian A: 1.,engn"rl !alusinasi sesuai adal !arian 2.,engn"rl !alusinasi dengan 'ara $elakukan kegia"an =kegia"an yang biasa dilakukan di ru$a!> 3.,e$asukan dala$ adal kegia"an !arian P: - 67aluasi kegia"an !arian - emberikan pendidikan
kesehatan tentang
Hari/ Tanggal/jam
Diagnosa Keperawatan
Implementasi
Evalasi
penggunaan obat secara teratur. - ,enganurkan $e$asukkan ke dala$ kegia"an !arian *a$is# 0 ,ei 2014 11.30
1. Menge"aluasi jadwal kegiatan harian pasien #sebelu$ ki"a $e$prak"ekan 'ara ke"iga . 'ba ibu perli!a"kan kepada saya bagai$ana 'ara pengendalian !alusinasi yang saya aarkan ke$arin 2. Memberikan pendidikan kesehatan tentang penggunaanoba t se!ara teratur #sekarang ki"a akan $e$ba!as "en"ang $an(aa" $inu$ ba" se'ara "era"ur . &ibu adaka! bedanya se"ela! $inu$ ba" se'ara "era"ur. Apaka! suarasuara berkurang8!ilang % ,inu$ ba" sanga" pen"ing supaya suara-suara yang ibu dengar dan $engganggu sela$a ini "idak $un'ul lagi. erapa $a'a$ ba" yang ibu $inu$ % =Peraa" $enyiapkan ba" pasien> Ini yang arna range =P?> 3 kali se!ari a$ pagi# a$ 1 siang dan a$ $ala$ gunanya un"uk $eng!ilangkan suarasuara. Ini yang pu"i! =THP>3 kali se!ari a$ nya
pasien adal
S: •
•
Klien mengatakan memahami man#aat minum obat secara teratur. Klien mengatakan akan melakukan cara keempat dalam mengontrol halusinasi dan memasukan dalam jadwal hariannya.
O: •
Klien dapat memahami man#aat minum obat secara teratur
A: -
67aluasi kegia"an !arian
emberikan pendidikan kesehatan tentang penggunaan obat secara
Hari/ Tanggal/jam
Diagnosa Keperawatan
Implementasi
sa$a gunanya un"uk rileks dan "idak kaku. Sedangkan yang $era! a$bu =HP> 3 kali se!ari a$ nya sa$a gunanya un"uk pikiran biar "enang. *alau suara-suara suda! !ilang ba"nya "idak ble! diber!en"ikan. ;an"i knsul"asikan dengan dk"er# sebab kalau pu"us ba"# ibu akan ka$bu! dan suli" un"uk $enge$balikan ke keadaan se$ula. a'a na$a ke$asannya. Pas"ikan ba" di$inu$ pada ak"unya# dengan 'ara yang benar. @ai"u di$inu$ sesuda! $akan dan "epa" a$nya ibu uga !arus per!a"ikan berapa u$la! ba" sekali $inu$# dan !arus 'ukup $inu$ 10 gelas per !ari”. 3. menganjurkan pasien memmasukkan ke dalam jadwal kegiatan harian #Ibu bagai$ana kal 'ara kee$pa" di$asukkan dala$ kegia"an !arian ibu lagi %
Evalasi
teratur. - ,enganurkan pasien $e$asukkan ke dala$ adal kegia"an !arian P: - 67aluasi kegia"an !arian - enge$aluasi pasien
mengendalikan halusinasi dengan cara pertama sampai cara keempat - ,enganurkan $e$asukkan ke dala$ kegia"an !arian
pasien adal
Hari/ Tanggal/jam 9u$a"#0 ,ei 2014
11.20
Diagnosa Keperawatan
Implementasi
1. menge"aluasi pasien !ara mengontrol halusinasi dari !ara menghardik) ber!akap$ !akap dengan orang lain) melakuakn kegiatan'seperti kegiatan yang dilakukan di rumah ( #ba ibu sebu"kan se$ua 'ara $engn"rl !alusinasi 2. menganjurkan pasien memmasukkan ke dalam jadwal kegiatan harian. *engan hasil + klien mengatakan akan memasukan dalam jadwal hariannya. #@aa bagus bu...Sekarang prak"ekan 'ara per"a$a $eng!ardik#%%% @aa bagus #ara kedua ber'akap'akap dengan rang lain 'ba ibu lakukan dengan "e$an ruangan ibu...bagus..#sekarang 'ara ke"iga $elakukan kegia"an seper"i di ru$a!###aa!!! ibu sanga" berse$anga" sekali###"erak!ir elaskan $an(aa" ba" yang sering ibu $inu$.....yaa bu#"ernya"a ibu bisa $e$prak"ekan se$uanya
Evalasi
S) •
•
Klien mengatakan mampu melakukan cara mengontrol halusinasi Klien mengatakan akan mengontrol halusinasi dan memasukan dalam jadwal hariannya.
O: •
Klien dapat melakukan semua cara mengontrol halusinasi
A: - 67aluasi kegia"an !arian - enge$aluasi pasien mengendalikan halusinasi dengan cara pertama sampai cara keempat - ,enganurkan $e$asukkan ke dala$ kegia"an !arian
pasien adal
P: •
1. menge"aluasi pasien !ara mengontrol halusinasi dari !ara menghardik) ber!akap$
enge$aluasi pasien mengendalikan halusinasi dengan cara pertama
Hari/ Tanggal/jam Sab"u #10 ,ei 2014 10.00 i"a
Diagnosa Keperawatan
Implementasi
!akap dengan orang lain) melakuakn kegiatan'seperti kegiatan yang dilakukan di rumah ( #ba ibu sebu"kan se$ua 'ara $engn"rl !alusinasi 2. menganjurkan pasien memmasukkan ke dalam jadwal kegiatan harian. *engan hasil + klien mengatakan akan memasukan dalam jadwal hariannya. #@aa bagus bu...Sekarang prak"ekan 'ara per"a$a $eng!ardik#%%% @aa bagus #ara kedua ber'akap'akap dengan rang lain 'ba ibu lakukan dengan "e$an ruangan ibu...bagus..#sekarang 'ara ke"iga $elakukan kegia"an seper"i di ru$a!###aa!!! ibu sanga" berse$anga" sekali###"erak!ir elaskan $an(aa" ba" yang sering ibu $inu$.....yaa bu#"ernya"a ibu bisa $e$prak"ekan se$uanya
Evalasi
sampai cara keempat S) •
•
Klien mengatakan mampu melakukan cara mengontrol halusinasi Klien mengatakan akan mengontrol halusinasi dan memasukan dalam jadwal hariannya.
O: •
Klien dapat melakukan semua cara mengontrol halusinasi
A: - 67aluasi kegia"an !arian - enge$aluasi pasien mengendalikan halusinasi dengan cara pertama sampai cara keempat - ,enganurkan $e$asukkan ke dala$ kegia"an !arian
pasien adal
P: •
enge$aluasi pasien mengendalikan halusinasi dengan cara pertama
Hari/ Tanggal/jam
Diagnosa Keperawatan
Implementasi
Evalasi
sampai cara keempat
