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Colaboradores: Fauso Garmendia Lorena, Carlos Salgado Valenzuela, Lorenzo Jorge Barahona Me Colaboradores: Carlos Saavedra, Gloria Luz Cueva Vergara, Leonardo odríguez, Miriam Cabra Bravo, Marha Elizab Palomino Gómez

Caalogación Caaloga ción hecha por el Cenro de Inormación y Documenación del INS Aención de vícimas de violencia, vi olencia, derechos de las personas : guía prácica para uso en servicioss de emergencia y consula exerna / ediado por servicio po r Nelson Morales Soo y Albero Perales Cabrera Cabrera ; Universidad Nacional Nacional Mayor de San Marcos. Marcos. Programa Programa Permanenee para la Aención Inegral de las Vícimas de la Violencia. -- Lima : Permanen Miniserio de Salud, Insiuo Nacional de Salud, 2010. 63 p. : 21 cm. 1.

VIOLENCIA 2. VIOLACIONES DE LOS DEECHOS HUMANOS 3. ATENCIÓN AL PACIENTE PA CIENTE 4. GUÍA DE PRCTICA PRCTICA CLÍNICA 5. PEÚ

I. Morales Soo, Nelson, ed. II. Perales Cabrera, Albero, ed. III. Universidad Nacional Nacional Mayor de San Marcos. Marcos. Programa Programa Permanene Permanene para la Aención Inegral de las Vícimas Vícimas de la Violencia.

ISBN: 978-9972-857-82-9 Hecho el Depósio Legal en la Biblioeca Nacional del Perú Nº: Tiraje: 1000 ejemplares. e jemplares. © Miniserio de Salud, 2010 Av.. Salaverry cuadra 8 s/n, Jesús Av Jesús María, Lima, Perú Teléono: (511) 431-0410 Teleax: (511) 315-6600 anexo 2669 Página web: www.minsa.gob.pe © Insiuo Nacional de Salud, 2010 Scribd Master your semester with Cápac Yupanqui Yupanqui 1400, Jesús María, Lima, Perú & The New York Teléono: (511) Times 617-6200 Special offer forCorreo students: Only $4.99/month. elecrónico: posmas[email protected] posmas[email protected] ob.pe

Página web: www.ins.gob.pe


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Conteni

Prólogo...............................................................................................................

Introducción.................................................................................................. I

Justifcación ........................................................................................................

II Objetivo .............................................................................................................. You're Reading a Preview

III Intervención inicial .............................................................................................

Unlock full access with a free trial. a. Aproximación a la vícima ............................................................................... b. Anamnesis ..................................................................................................... Download With Free Trial c. Examen ísico ................................................................................................. Examen del estado mental ............................................................................... d. Insrumenos de evaluación.............................................................................. o Ansiedad (Sínomas de Hopkins–25)............................................................ o Depresión (Cuesionario de sínomas Hopkins) .............................................. o Esrés posraumáico (Cuesionario para rauma de Harvard) .......................

Master your semester with Scribd  IV Cuadro clínico y tratamiento ................................................................................ Read Free Foron 30this Days Sign up to vote title  Ansiedad generalizada..................................................................................... & The New a.York Times Useful Not useful   Cancel anytime.

Special offer for students: Only - $4.99/month. Trasorno de pánico...................................................................................

b. Depresión

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Noicación.................................................................................................... Derechos humanos.......................................................................................... Violencia de género..........................................................................................

VII Diagnóstico y registro ......................................................................................... o

o

Clasicación esadísica inernacional de enermedades y problemas relac ionados con la Salud.................................................................................................... La imporancia del regisro..............................................................................

VIII Primum non nocere................................................................................................ o o

Condencialidad y privacidad........................................................................... Seguridad .......................................................................................................

IX Finalización de la consulta y pronóstico ............................................................. o o

ecomendaciones a la amilia .......................................................................... Pronósico .....................................................................................................

X El entorno de la atención ....................................................................................

XI Preparativos para el desastre................................................................................ XII Bibliograía ................................................................................................................................ You're Reading a Preview Unlock full access with a free trial.

ANEXOS................................................................................................................. 1. Direcorio y enlaces........................................................................................ Download With Free Trial o Hospiales y servicios de emergencia, ambulancias.................................................. o Auoridades, organismos y Organismos No Gubernamenales............................. o Conrol de adicciones y oros servicios........................................................................ 2. Ley N.º 29414. Derechos de las personas usuarias de los servicios de salud .... 3. Conaco con insiuciones ............................................................................ o Universidad Nacional Mayor de San Marcos............................................... Master youro semester with Scribd Programa Permanene de Capaciación paraRead la Aención Inegral delas Free Foron 30this Days Sign up to vote title  Vícimas de la Violencia............................................................................. & The New York Times Useful Not useful   Cancel anytime. o ......................... Sociedad Peruana de Medicina de Emergencias y Desasres Special offer for students: Only $4.99/month. o Insiuo de Derechos Humanos.................................................................

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Agradecimien

A los docenes, personas e insiuciones que impulsaron el Programa Perman Capaciación para la Aención Inegral de las Vícimas de la Violencia: Universidad N Mayor de San Marcos/ Faculad de Medicina y Dr. Fauso Garmendia Lorena, Coord del Programa. Quienes conribuyeron al desarrollo del documeno original: Unive Nacional Mayor de San Marcos/ Faculad de Medicina; Comié de la Especiali Medicina de Emergencias y Desasres; Sociedad Peruana de Medicina de Emerge You're Reading a Preview Desasres. (Juna Direciva); Colegio Médico del Perú. (Comié de Recericación en Unlock full access with a free trial. de Emergencias y Desasres). A los proesionales que colaboraron en la preparación de Carlos Salgado, Lorenzo Barahona, Carlos Saavedra, Download With Free TrialGloria Cueva, Leonardo Rod Miriam Cabra, Soledad Serpa, Elizabeh Palomino. Al Dr. Luis Albero Salgado Abogado y especialisa en Derechos Humanos -Insiuo de Derechos Humanos- quien el original; al Insiuo Nacional de Salud, Miniserio de Salud, y a los docores Zuño B Alva, César Cabezas Sánchez y Percy Maya-Trisán, quienes hicieron posible la publ de ese libro.

Master your semester with Scribd & The New York Nelson aúlTimes Morales Soto, Special offer for students: Only $4.99/month.

Alberto Perales Cabrera


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ATENCIÓN DE VÍCTIMAS VÍCTIMAS DE VIOLENCIA DERECHOS DERECHOS DE LAS PERSO

Prólo

Pese a que la violencia iene la misma edad que la humanidad y que desde un pri ha provocado diversos eecos sobre la salud e inclusive mueres muer es y desapariciones, en las úlimas décadas se esá omando conciencia que la violencia es un pro global de salud, que no ha excluido al Perú, desde épocas an remoas como las cu preincas hasa nuesros días.

Ese libro, que iene el ormao de una guía prácica para el uso de proesiona la salud, no especialisas en la maeria, que laboran en los servicios de emerge en el primer nivel de aención en salud, esá orienado a la mejor aención vícimas de violencia, es decir, a una aención inegral, que comprende los ísicos, psicológicos, sociales, culurales, espiriuales e inclusive económicos. Es evidenemene, cubre amplios vacíos y de larga daa, en la ormación de proesi de la salud y es un esuerzo meriorio de los docores Nelson aúl Morales Soo Perales Per ales Cabrera y un gran grupo de colaboradores.

Master your semester with Scribd  Free Foron Days Sign up to vote title Nos complace mucho que, apare del valiosoRead apore de la30this ormación  y pr & The New York Times  Not usefuly las experi proesional de los auores, auores, en ese libro se vieranlosUseful conocimienos Special offer for students: Only $4.99/month.

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adquiridas durane su paricipación en las acividades del Programa Permane

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Guía práctica para uso en servicios de emergencia emergencia y consulta externa

clínica, componene susancial del aco médico, cuyo valor desaorunadamene e en desmedro enre enre las nuevas generaciones generaciones de proesionales de la salud. Se descri la orma de realizar la anamnesis y el examen ísico compleos. Coniene elemen para una adecuada evaluación del esado menal de la vícima, usando cuesionari validados validad os para cuani cuanicar car las manie maniesacione sacioness de ansiedad ansiedad,, depresi depresión ón y es posraumáico.

A coninuación, se incorpora inormación nosográca para un mejor diagnósico raamieno raamien o de condiciones como la depresión, ansiedad, rasorno de pánico pánico,, conduc suicida, esrés posraumáico y siuaciones de crisis psicológica que incluye a las que padecen en los desasres, recuenes recuenes y periódicos periód icos en nuesro país, cuyos conocimien se debería exender a las auoridades locales y regionales, para que el impaco de es penosos aconecimienos aconecimienos sea de d e menor cuanía para la población.

Se dedica un capíulo a la clasicación inernacional de los desórdenes menales pa eecuar un mejor regisro de esas condiciones, que permia, además, una adecua comparación compara ción con oras realidades.

Un aspeco éico muy imporane que coniene esa guía es la necesidad de q el proesional raane manenga la suciene privacidad y condencialidad y adecuado ino para manejar las dierenes siuaciones y, no solo por la nauraleza de condiciones que se revelan, sino para no causar a la vícima un mayor daño psicológi y proporcionarle la apropiada apropiada seguridad para que no coninúe su vulnerabilidad.

Se hace hincapié en que la aención a las vícimas no se circunscribe a una consu inicial, sino que es imprescindible i mprescindible realizar un seguimieno de su evolución, que perm Masteruna your semester with Scribd  complea recuperación en odos los aspecos vulnerados Read Free Foron 30this Days Sign up to vote title

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En la pare de los anexos, la guía coniene muy valiosa inormación sobre direcori de cenros de aención hospialaria, ambulancias, organismos nacionales encargad

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ATENCIÓN DE VÍCTIMAS DE VIOLENCIA DERECHOS DE LAS PERSO

las que se producen en circunsancias de emergencia y desasres. Es, así mism imporane apore a la lucha por una culura de solidaridad, olerancia y paz. Lima, enero del año 2010

Dr. Fauso Garmendia Lorena Presidene, Academia Nacional de Medicina Proesor Principal, Deparameno de Medicina, Invesigador Permanene, Insiuo de Invesigaciones Clínicas, Coordinador, Programa Permanene de Capaciación para la Aención de las Ví de la Violencia, Faculad de Medicina, Universidad Nacional Mayor de San Marcos

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Introducci

La violencia ha acompañado al hombre como ominosa sombra a ravés de su exise su “Inorme mundial sobre violencia, 2002” la Organización Mundial de la Salud señala violencia causa cada año, la muere de 1,6 millones de personas, más de mil millones ha aecados por la violencia masiva, la guerra, el errorismo, la orura o el conico énico, que han llevado al desorden menal a 450 millones de personas, a 45 millones a vivi reugiados y a que 50 naciones requieran un proceso de reconsrucción. You're Reading a Preview Unlock full access with a free trial.

Cumpliendo con el compromiso conraído con el “Programa Permanene de Capac para la Aención Inegral de lasDownload Vícimas With de laFree Violencia” desarrollado por la Univ Trial Nacional Mayor de San Marcos y Harvard Program in Reugee Trauma, bajo el de la Agencia Japonesa de Cooperación Inernacional, JICA ponemos a disposición médicos del país ese libro que compendia conocimienos sobre la violencia y la aención vícimas , siuación que aeca severa y prolongadamene a una pare imporane de n población.

Master your semester with Scribd  Free For Days Sign up to vote this title ísicos Las escuelas de medicina han pueso el énasis en la Read enseñanza deon30los daños  & The New York Times Useful Not useful  en lo concerniene  por la violencia, es menor el desarrollo de la educación a los daños m Special offer for students: Only $4.99/month.

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y sociales de ese singular y exendido mal. Ese documeno inena cubrir en par

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i Justificación

La violencia, en cualquiera de sus ormas, es capaz de ocasionar graves d dejar prolongadas secuelas ano en sus vícimas direcas como en las personas l (amiliares, amigos, esigos o socorrisas). Con el iempo, las lesiones ísicas p cicarizar pero diícilmene lo harán las psicológicas y morales compromeiendo desarrollo personal y social por lo que se debe privilegiar su aención.

You're Reading amenal Preview Los daños ísicos y algunos del enorno pueden ser ácilmene ideni en un servicio de emergencia pero quea se pueden ener peor pron Unlockaquellos full access with freeoculan trial. por la aciud de la vícima, nunca debe desdeñarse el oculamieno involunar Download With Free Trial disimulación ineresada. Debemos poner especial énasis en las vícimas silene violencia, aquellos que por emor, coacción, vergüenza o ala de conocimien acceso a la jusicia suren calladamene los eecos de una siuación que les causa y desesperanza.

Los amiliares de los desaparecidos viven una siuación paricularmene af Por meses o años indagarán odos los lugares posibles, cuando hayan ocado o Master your semester withenScribd  Read Free Days Sign up to vote this title pueras y recorrido odos los caminos seguirán buscando aFor suon30 ser querido en  pes & The New Timesel reso de sus vidas.  Useful  Not useful que York los aormenará Cancel anytime. Special offer for students: Only $4.99/month.

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Guía práctica para uso en servicios de emergencia y consulta externa

ii Objetivo

Esa Guía proporciona una herramiena de rabajo para deecar y aender las vícimas de la violencia y violaciones de los Derechos Humanos, que padecen ansiedad, depresión, rasorno de esrés posraumáico, y que acuden a los servicios emergencia y la consula ambulaoria.

El Programa de eugiados por Trauma de la Universidad de Harvard (HP You're Reading a Preview (6) recomienda once punos de acción: Pregune a su paciene sobre la “hisoria rauma”; Unlock full access with adel free trial. Idenique los eecos ísicos y menales concreos; Download With Free Trial Diagnosique y rae la ansiedad generalizada, la depresión, el rasorno esrés posraumáico TEPT y el insomnio; Derive los casos de enermedad menal grave; euerce y enseñe ormas para sobreponerse; ecomiende acividades alruisas, laborales y espiriuales; Master your semester with Scribd  Free Foron 30this Days eduzca comporamienos de alo riesgo; Read Sign up to vote title  & The New York Times Useful Not useful  yCancel  anytime. Esé culuralmene sinonizado al comunicarse recear; Special offer for students: Only $4.99/month. ecee medicinas psicorópicas si es necesario; •

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iii Intervención Inicial Nelson aúl Morales Soto

La violencia desborda al individuo y compromee a la amilia y al enorno Los eecos de la violencia pueden darse simuláneamene en lo somáico, lo psico lo moral y lo social en abigarradas combinaciones. No es raro que las vícimas sido o aún sean presas del emor, la vergüenza, la desconanza y la desesperanz ello, será más ácil para ellas consular por daños ísicos que por lesiones en oras La impresión lograda en el primer conaco con el médico será crucial para con You're Reading a Preview una relación undada en la conanza, consideración y colaboración. Unlock full access with a free trial.

a.

Aproximación a laDownload víctima With Free Trial

El conaco visual precede al verbal, el acercamieno inicial ge muuas percepciones y senimienos. Eso exige del médico una aciud am respeuosa que ienda un puene (odos los puenes son horizonales) perm y comprensivo hacia la vícima y sus amiliares (los padres pueden esar m más aecados que las propias vícimas cuando ésas son sus hijos), no olvid Master your essemester with Scribd posible que ellos ya hayan pasado por inerrogaorios hosiles con  auor Read Free Foron 30this Days Sign up to vote title  o perperadores indierencia o agresividad & The New York Times de violencia. Silencio, recelo, Useful Not useful   Cancel anytime. menudo escudos proecores que esconden una exrema ragilidad. El esa Special offer for students: Only $4.99/month. inegridad ísica del paciene, su expresión gesual, la aciud y posura, la m

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b.

Anamnesis

La palabra iene poder, puede paliar la aficción del paciene y ser pare su raamieno o puede incremenar su sensación de vicimización. Los da personales del paciene expresan el conexo individual y pare del escenario d problema. Datos personales o

Indagar y registrar: nombre y apellidos, edad, estado civil, ocupación, sexo y raza, escolaridad, religión, procedencia, residencia actual y anterior.

Privilegiar al inicio la narración esponánea de la vícima, escuchar con aenci mejorará su auoesima. Ampliar la inormación con pregunas claras y concis usando un lenguaje y ono apropiados. Si el paciene no expresó –o evadióinormación sobre hechos de violencia, ormular pregunas especícas o usar modelo de hisoria esrucurada. You're Reading a Preview

Interrogatorio orientado o

o o

Unlock full access with a free trial.

¿Alguna vez ha sufrido ustedDownload maltratoWith físico o mental o humillaciones por part Free Trial de otras personas? ¿Ha sido –o se ha sentido- perseguido, señalado o amenazado por otras personas ¿Los maltratos sufridos le ocasionaron lesiones o le dejaron cicatrices limitaciones?

Complemenar con la inormación de unciones biológicas, hábios nociv Master your semester with Scribd  Read Free Foron 30this Days anecedenes personales siológicos y paológicos anecedenes amiliares y Signyup to vote title  & The Newenorno Yorksocial. Times  Useful  Not useful Special offer for students: Only $4.99/month.

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c.

Examen ísico El hecho violeno seguramene causó malraos en el cuerpo del paci en su auoesima, es muy probable que ocurrido el aco de violencia el pa haya sido someido a inerrogaorios y exámenes ísicos policiales o médico que aecaron su inimidad, no es raro que la vícima haya omado eso co vejamen; por ello, el examen médico debe ser en exremo respeuoso guar un peculiar recao. Aproximación para el examen físico o Pida permiso al paciente (“¿me permite examinarlo/a?”); o Proponga que esté presente un familiar o miembro del equipo de salud; o Asegure medidas de privacidad, recato, confdencialidad y buen trato; o Tenga en cuenta aspectos culturales que impliquen limitar el examen.

La descripción general de la vícima de la violencia permie reconocer su general , esado de conciencia , acies , aciud, inegridad ísica (la pérdida de segme You're a Preview unciones corporales no solo es Reading limiane, puede ambién ser asumida por la v Unlock full access with a free trial. como esigma permanene o huella imborrable de hechos crueles, acrecenan sensación de exclusión o casigo), el cuidado personal y la expresión gesual y ve Download With Free Trial

Descripción general o Estado general: bueno, regular, malo, terminal; o Estado de conciencia: alerta, somnolencia, estupor, coma; o Facies y aspecto: no característica, eufórica, ansiosa, indiferente, depresiva, aterrada;  o Actitud: antálgica, opistótonos, parálisis; Read Free Foron 30this Days Sign up to vote title  o Integridad física: amputación de extremidades, pérdida de órganos sensoriale Useful Not useful   Cancel anytime. o Cuidado personal: pertinente, moderado, ausente, desaliñado, andrajoso, suc Special offer for students: Only $4.99/month. o Expresión gestual y verbal: ausente, reducida, pertinente, exagerada, teatral

Master your semester with Scribd & The New York Times

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El examen por regiones asegura una evaluación sisemáica del paciene, comprende descripción de la cabeza, el cuello, el órax, el abdomen, los geniales y las exremidad Emplea las écnicas radicionales como la inspección, la palpación, la percusión y ausculación. Se inicia por las unciones viales: presión arerial, pulsos, respiració emperaura e incluye el peso y alla. Examen del estado mental (3) Descripción abreviada Apariencia general Orientación Memoria Afecto Ánimo Cognición Signos neurológicos

Fuente: Harvard Program in Reugee Trauma/Harvard Medical School/Massachusets, General Hospi Curando las Heridas de la Violencia Masiva y Torura. Evaluación Simple de Depresión y Trasorno por Es Posraumáico. Cambridge, 2006 (6). You're Reading a Preview

d.

Instrumentos de evaluación Unlock full access with a free trial. o Ansiedad (Sínomas de ansiedad, Hopkins – 25; Hopkins Sympoms Checkl Download With Free Trial 25(HSCL-25) Marcar con una señal la casilla correspondiene. Cuadro 1. Cuesionario de Sínomas de Ansiedad, Hopkins (C-25) Síntomas de Ansiedad

Master 1your semester with Scribd Se asusta súbitamente sin motivo 2 Siente que tiene miedo & The New York Times 3 Se desmaya, se marea o se siente débil Special offer for students: Only $4.99/month.

4

Siente nerviosismo o inquietud en su

(1) Nada

(2) (3) Un poco Bastante


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Posraumáico. Cambridge, 2006 (6). o

Depresión Marcar con una señal la casilla correspondiene.

Cuadro 2. Cuesionario de Sínomas de Depresión, Hopkins (C-25) (1) (2) (3) Nada Un poco Bastante

Síntomas de Depresión 11 Siente falta de fuerzas, lentitud Tiene sentimiento de culpa persistente. 12 Remordimientos 13 Llora fácilmente 14 Ha perdido el interés sexual o placer 15 Falta de apetito 16 Difcultad para dormir o continuar dormido 17 Se siente desesperanzado/a sobre el futuro 18 Se siente triste 19 Se siente solo/a

You're Reading a Preview

20 Ha pensado acabar con su vida


21 Se siente atrapado o aprisionado

Download With Free Trial 22 Se preocupa excesivamente por las cosas 23 Siente falta de interés por las cosas 24 Siente que todo requiere demasiado esfuerzo

25 Se siente inútil

Fuente: Harvard Program in Reugee Trauma/Harvard Medical School/Massachusets, General H Curando las Heridas de la Violencia Masiva y Torura. Evaluación Simple de Depresión y Traso Esrés Posraumáico. Cambridge, (6). your semester with2006 Scribd 

Master & The New York Times Special offer for students: Only $4.99/month.


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Puntuación HSCL – 25 para ansiedad y depresión

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4.

Depresión: sumar los íems 11-25 y dividirlo enre 15 para obener

puntuación de depresión según DSM IV. Sumar: íem 11 + íem 12 + ….+ íem 25; dividir el oal enre 15= _____

esulado: la enrevisa con una punuación de ansiedad o depresión c un oal igual o mayor de 1,75 es generalmene considerada sinomá (“posiiva”). o

Estrés postraumático Marcar con una señal la casilla correspondiene.

Cuadro 3. Cuesionario para Sínomas de Trauma de Harvard (DSM-IV) (Solo sínomas de rasorno por esrés posraumáico)

(1) (2) (3) Nunca Un poco Bastante Muc 1 2 3 4 5 6

Pensamientos o recuerdos recurrentes de los eventos más terribles y dañinos Siente que el evento está ocurriendo de nuevo You're Reading a Preview Pesadillas recurrentes Unlock full access with a free trial. Sentimiento de indiferencia o distanciamiento de los demás Download With Free Trial Incapacidad de sentir emociones Se siente nervioso, aprehensivo o asustadizo y se sobresalta fácilmente

7

Difcultad de concentración

8

Problemas de sueño

Se siente en estado with de alerta constante Master 9your semester Scribd 10 Se siente irritable o tiene ataques de ira & The New York Times

EvitaOnly actividades que le recuerdan el evento Special offer for $4.99/month. 11students: dañino o traumático


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Esrés Posraumáico. Cambridge, 2006 (6).

Punuación para sínomas de rauma

1. A la respuesa de cada íem asignarle la siguiene punuación: 1 = Nada 2 = Un poco 3 = Mucho 4 = Basane

2. Toal: sumar los íems del 1 al 16 y dividirlo enre 16 para obener el oal: Sumar: íem 1 + íem 2 + … + íem 16; dividir el oal enre 16= ______

esulado: la enrevisa con una punuación oal igual o mayor de 2,5 es general considerada sinomáica, de rasorno de esrés posraumáico.





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iv Cuadro Clínico y Tratamiento

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Ansiedad generalizada (CIE-10: F41.1) Lorenzo Jorge Barahona Meza

Ese rasorno se caraceriza por la presencia de ansiedad persisene con l siguienes sínomas: senirse consanemene inranquilo, con emblor corpor ensión muscular, sudoración, mareos, palpiaciones, vérigos y moles You're Reading a Preview epigásricas. Exise el presenimieno que va a ocurrir una desgracia al paciene Unlock full access with a free trial. a sus amiliares. Es más recuene en mujeres y relacionado a menudo con esr ambienal crónico. Su curso Download es crónicoWith y fucuane. Free Trial Es de res a cinco veces m recuene que los rasornos de pánico. Saavedra y colaboradores en su Esu epidemiológico en salud menal en la sierra peruana del 2003, regisra en 8,2% rasorno de ansiedad generalizada en adulos. Traamieno

Psicoármacos:with alprazolam de 0,5 miligramos; una ablea cada 8 horas. Master your semester Scribd  Read Free Foron 30this Days Sign up to vote title Psicoerapia de apoyo y orienación del caso.  & The New York Times Useful Not useful  del casoy el apoyo amiliar Paricipación de la amilia en la comprensión o o o

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A menudo, el emor y los sínomas vegeaivos que suelen ser prominene crisis se incremenan y erminan por obligar al paciene a escapar del lugar se encuenre. El carácer imprevisible de las crisis conduce al paciene a desa emor a esar solo, en las inercrisis el individuo esá libre de ansiedad. Traamieno

Clonazepán 3 mg por día, mirazapina 30 mg por día y sesiones de psicoe de apoyo. b.

Depresión (CIE-10: F.33) Gloria Luz Cueva Vergara

Aleración paológica del esado de ánimo con descenso del humo ermina en riseza, se acompaña de sínomas emocionales, del pensam del comporamieno con signos de orden vegeaivo y de los rimos vial persisen por iempo prolongado (no menos de dos semanas para ser c diagnósico). Suele maniesarse en el curso de la vida en orma de episodi a Preview curso ásico o recurreneYou're con Reading endencia a la recuperación enre ellos. Se full access free trial. Especializado en Salud M esudio epidemiológico Unlock realizado porwith el aInsiuo “Honorio Delgado-Hideyo Noguchi”, la prevalencia del episodio depres Download With Free Trial Lima es de 18,2%; de 16,2% en la sierra y de 21,4% en la selva. Traamieno

Inhibidores Selecivos de la Recapación de Seroonina (ISRS): no dierencias imporanes en la acción anidepresiva de los disinoss Dosis recomendadas de los ármacos más usados: Master your semester with Scribd  20 a fuoxeina 20 a 60 mg diario; serralina 50Read a 100 mg diario; paroxeina Free For 30this Days Sign up to vote on title  & The New Yorkdiario; Times Useful  Not useful cialopram 20 a 40 mg diario. Enadolescenes se recomienda fuo Cancel anytime. Special offer for students: Only $4.99/month. en dosis inicial de 10 mg diario, se puede aumenar gradualmene la dosis la ercera semana de raamieno pudiendo llegar hasa 40 mg al día. o

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Eecos adversos. Anidepresivos: se presenan en 10% de pacienes y remi en 7 a 10 días (náuseas, vómios. inquieud, ansiedad, heces blandas, diarr disunción sexual, reardo en la eyaculación). Ansiolíicos: somnolenc mareos, visión borrosa, aleraciones del equilibrio y la marcha, leni psicomoora. Psicoerapia: las erapias psicológicas son eecivas en el raamieno la depresión; la erapia cogniivo-conducual y la erapia conducual s eecivas en el conrol de los sínomas depresivos. La erapia inerperson no iene revisión sisemáica, aunque es caalogada como de eecivid bien esablecida. En adolescenes la erapia conducual es eeciva raamieno de la depresión. Apoyo amiliar •

Lo más importante que alguien puede hacer por una persona deprimida ayudarla a aceptar y recibir el tratamiento adecuado. Esto puede implicar q tenga que aconsejar a la person a a que no abandone el raamieno an

de que los sínomas puedan empezar a aliviarse (ello dura enre 2 semanas). You're Reading a Preview •

Esposibleorientaraobteneruntratamientodiferentesinoseobser Unlock full access with a free trial.

ninguna mejoría con el primer raamieno. En ocasiones, pue requerirse que el amiliar amigo acompañen a la persona deprimi Downloado With Free Trial al esablecimieno de salud, incluso, es necesario asegurarse que persona deprimida esé omando el medicameno. •

El apoyo emocional implica brindar comprensión, paciencia, af

y esímulo a la persona deprimida. Buscar ormas de conversa o bien escuchar con aención lo que la persona aquejada manies Master your semester withlosScribd No minimizar senimienos que Read experimena el/la paciene, pe  Free Foron 30this Days Sign up to vote title  señalar la realidad de las cosas y orecer esperanza. & The New York Times Useful Not useful   Special offer for students: Only • $4.99/month. No ignorar comentarios

Cancel anytime.

o menciones respecto al suicidio. En

casos, el personal de salud del primer nivel de aención deberá es

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el raamieno la mayoría de personas mejora. Es necesario ener cuena y repeírselo al paciene para que repare en la imporanc iene el iempo y la ayuda recibida, Grupos de auoayuda: esos grupos guiados por volunarios sin enrenam han demosrado ser eecivos en aumenar la asa de remisión de los depresivos. No se enconró dierencias signicaivas con grupos guiad proesionales.

Trastorno mixto ansioso depresivo (CIE-10: F41.2) Lorenzo Jorge Barahona Meza

Esa caegoría debe usarse cuando esán presenes sínomas de ansie de depresión, pero ninguno de ellos debe predominar claramene sobre el o ener la inensidad suciene para jusicar un diagnósico por separado. C sínomas depresivos y de angusia esán presenes y son graves que jusi un diagnósico individual, deben recogerse ambos rasornos y no usars caegoría. Por oro lado,You're si hay sínomas que jusiquen ese rasorno Reading a Preview esán relacionados con cambios biográcos signicaivos o con aconecim with a free trial. viales esresanes, debe Unlock usarsefulllaaccess caegoría F43.2, rasornos de adapación ipo de pacienes se ve con recuencia en aención primaria y su prevalen Download With Free Trial aun mayor en la población general, pero la mayoría de aecados rara vez s aención médica. Traamieno

Psicoerapia de apoyo individual y orienación amiliar. Psicoármacos : Scribd Master your osemester with Free Foron 30this Days to vote title Amiripilina 100 miligramos por día Read ,Sign víauporal. & The New YorkClonazepam Times 2 miligramos por día, víaoral. Useful  Not useful Cancel anytime. o


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La prevalencia de vida de los deseos de morir en el adulo, el adolescene y el adu mayor enconrada en el país ue de 30,3%; 29,1% y 27,8% respecivamene; en Sierra (2003) el 34,2% de la población había deseado morir alguna vez en su vi 12,9% en el ulimo año, 29,2% de la población había enido un ineno suicida algu vez en su vida. En la selva un 32,5% de la población adula alguna vez en su vi presenó deseos de morir ; 3,6% de la población inenó suicidarse alguna vez en su vi En el caso del sexo emenino, más de la miad de los casos de ineno de suicidio relacionan con problemas con la pareja. En el caso de los hombres, la disribución mas heerogénea y la causa más recuene son los problemas económicos.

Crierios para reerencia al especialisa u hospial especializado Cuando el cuadro depresivo se acompaña de conduca suicida: o Alo riesgo de suicidio, valorado minuciosamene por el proesional de a ravés de la hisoria y el examen clínico. o Cuando persise la depresión de manera signicaiva. o La cronicidad del problema y la necesidad de una psicoerapia inensiva. o En caso se requiera hospializar, por esar acompañado de un rasor Reading a Preview psiquiárico mayor, porYou're inenos de suicidio previos, por la severidad d Unlock full access with a free trial. méodo empleado para auoeliminarse, o de exisir deciene sopo socioamiliar. Download With Free Trial

Traamieno

Psicoármacos o Drogas ricíclicas: amiripilina y clomipramina o Inhibidor selecivo de la recapación de seroonina: fuoxeina 20mg/día, en mañanas por un mínimo de 6 a 8 meses.

Master your semester with Scribd Read Free Foron 30this Days Sign up to vote title & The NewTodos York Timesecaces, bien usados son muyúiles. Useful  Not useful igualmene Special offer for students: Only $4.99/month. Eecos secundarios

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 

. En general suelen producir eecos anicolinérgico hipoensión orosáica y diculades en la conducción cardíaca. Los ricíclic

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Benzodiazepinas: si la inranquilidad e insomnio son muy inensos, p asociarse al raamieno, sobre odo durane las primeras semanas esperar que el anidepresivo haga eeco. Las dosis varían de caso en ca el peiorio enemos además alprazolan, clonazepán y diazepam. Terapia psicológica de apoyo. Es indispensable brindarla en orma ind y ambién de ipo cogniivo conducual, pueso que la ideación suici presena el/la paciene iene que ver con el arone que hace de su siu acual, ya sin recursos para resolver sus problemas, para él/ella, inso Ayudar a enocar sus problemas en su verdadera dimensión y a resol Las reuniones grupales con oras personas que han superado siua similares o que esán en ese camino podrían ser de mucha ayud nuesros pacienes. Apoyo a la amilia. También debemos ayudar a oda la amilia pues paología amiliar y debemos ener esraegias para enrevisarnos con los miembros en grupo y, sobre odo, al cónyuge, quien es probab padezca de algún rasorno psiquiárico. Puede ser conveniene hacer in siu e inervenir dando inorm domiciliarias para evaluar el problema You're Reading a Preview de lo perjudicial que es la violencia en la salud de oda la amilia. Tamb Unlock full access with a free trial. puede dicar charlas en los colegios y en oros lugares de la comunid puede ocarse esosDownload problemas que siempre With Free Trial esán presene pero nun raados. Rehabiliación. Debe hacerse, de ser necesario, en las áreas ya ae hasa su recuperación. En ese caso básicamene en el plano psicol ecomendar acividad ísica ambién puede mejorar la obesidad ansiedad del/la paciene.

Master your semester with Scribd  Read Free Foron 30this Days Sign up to vote title  Es indispensable del problema a & The New York Times que el/la paciene seaconsciene Useful  Not useful

Cancel anytime. enaizar en las consecuencias sobre sus hijos pero ambién diciéndole qu puede mejorar. La/el paciene debe senir que el cenro de salud es un


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Trastorno de estrés postraumático , TEPT (CIE-10: F43.1) Alberto Perales Cabrera, Martha Elizabeth Palomino Gómez

Los sínomas cardinales son: 1) La reexperiencia del rauma por medio recuerdos involunarios repeiivos o de pesadillas; 2) Emboamieno emocion con la sensación de enconrarse aecivamene alejado de odos; y, 3) Sínom de acivación auonómica ales como irriabilidad, ansiedad y una exagera respuesa de sobresalo (1)

El TEPT se desarrolla en personas que han vivido un episodio dramáico en su vi sea como experiencia personal de guerra o confico armado, secuesro, oru violación, ser esigo de muere violena de un ser querido, vivir una siuación conronación o amenaza de muere o serio daño a su inegridad ísica en orm personal o coleciva (desasres).

Un equipo de invesigación ormado en el Insiuo Especializado de Sal You're Reading a Preview Menal (2)enconró en la Encuesa de Salud Menal en Lima Meropolian Unlockmayor full accessen with a free trial.(8%) que en varones (3,8% una prevalencia de vida de 6%, mujeres en la sierra (Ayacucho, Cajamarca y Huaraz) (3) 9,7% en varones y 15,8% Download With Free Trial e al. (4) encuenran indicado mujeres, con una asa oal de 12,8%. Pedersen de sospecha de TEPT en 25% de la población aloandina de Ayacucho. Molli . (5) enconró en reugiados camboyanos (con experiencia de errorismo esado) 37% de TEPT. Cuadro 4. Escala para Trauma de Harvard para Evenos Traumáicos

Master your semester with Scribd Read Free Foron 30this Days Sign up to vote title Sí & The New York Times  Useful  Not useful 1. Privación de bienes materiales (por ejemplo: comida, cobija) Special offer for students: Only $4.99/month.

2. Condiciones de guerra

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La Comisión de la Verdad y econciliación (CV), señala que las consecuen salud menal derivadas del confico armado desarrollado en el país en las déca y 90, consiuyen un problema de salud pública caracerizado por un gran n de personas aecadas por la violencia masiva que presenan problemas de dep y rasorno por esrés posraumáico (TEPT). Aunque la mayoría de ellas con su vida, lo hacen padeciendo sínomas de esrés emocional. En muchos caso rasornos no solo disminuyen la capacidad produciva de los aecados sino q un porcenaje no precisado, los incapacia para el rabajo producivo. La pérdid ello represena para la producividad del país es ala. Traamieno

Traamieno armacológico: alprazolan (0,5 en dosis gradualmene crec hasa a 3,0 mg) y amiripilina (25 mg en dosis gradualmene creciene a 75 mg), son medicamenos indicados usualmene disponibles, req de conrol médico. Oros medicamenos son de uso especializado usan a nivel hospialario. o Psicoerapia de apoyo o cogniivo - conducual You're Reading a Preview o Manejo amiliar y comuniario: enoque psicoeducaivo Unlock full access with a free trial. o Apoyo amiliar: la amilia esá siempre compromeida y surien diiculades del paciene. unción del proesional es la de o DownloadLa With Free Trial acilidades a la amilia para que brinde inormación compleme y planee las pregunas que disiparán sus inceridumbres y ang El propósio es el de permiir la descarga emocional a ravés verbalización y compromeerlos a rabajar en equipo por el paciene y de ellos mismos, poenciando la comunicación en miembroswith y reduciendo de ensión a in deorale Master your semester Scribdposibles ocos Read Free Foron 30this Days Sign up to vote title solidaridad.  & The New York Times Useful Not useful   Cancel anytime. o Terapias complemenarias: bajo ese concepo, por denición am Special offer for students: Only $4.99/month. global que despiera no pocos recelos enre algunos secores, se con o

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especica de deerminados nurienes (viaminas, minerales, susanc naurales, ec.). REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1.

Perales A. Trasorno de esrés posraumáico, manejo y consecuencias médica y psicosociales a nivel de aención primaria de salud. Diagnósico, 2006; 45(4) 185-91. 2. Instituto Especializado en Salud Mental. Esudio Epidemiológico Meropoliano en salud menal 2002. Inorme General. Anales de Salud Mena 2002; XVIII (1-2): 1-197. 3. Insiuo Especializado en Salud Menal. Esudio Epidemiológico en Salud Men en la Sierra Peruana 2003. Inorme General. Anales de Salud Menal, 2003, X (1-2): 1-216. 4. Pedersen D, Gamarra J, Planas M, Errazuris C. Violencia políica y salud en comunidades aloandinas de Ayacucho-Perú. En C Cáceres, M Cueo, M am You're derecho Reading aciudadano. Preview S Vallenas (Eds) La salud como Perspecivas y Propues desde América laina. Universidad Unlock fullPeruana access withCayeano a free trial. Heredia, Lima, 2004. 5. Mollica . Invisible Wounds. Scienic American, 2000; 28 (6): 54-57. Download With Free Trial



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v cuidados durante la crisis Miriam Cabra Bravo

La crisis es un esado de desequilibrio subjeivo emporal precipiado por un esresor (divorcio, aboro, enermedad grave, caásroe naural, ruina económic sobrecarga y desorganiza los habiuales mecanismos adapaivos, pero son siua conrolables. Aravesar por siuaciones de crisis es inherene a la vida human sucede a odos en más de un momeno en la vida. Los aconecimienos que p desencadenar crisis son muy variados; muchos de ellos corresponden a siuacio You're Reading a Preview las que el individuo, la amilia o la comunidad no iene experiencia previa, por eje Unlock full access with a free trial. el proceso naural de maduración, divorcio, pérdida del rabajo, desasres, enre o Download With Free Trial

Aspectos por considerarse en la intervención

Los acores personales y sociales infuyen noablemene en la reacción d persona ane cualquier siuación de crisis, algunos aspecos por considerar inclu o Caracerísicas demográcas (por ejemplo, edad, sexo, raíces culurales, e socioeconómico); Master your semester o Elemenos de with apoyo Scribd social (amilia, iglesia, vecindario, grupos  soci Read Free Foron 30this Days Sign up to vote title  comuniarios); & The New York Times Useful Not useful   Cancel anytime. o Esado general de salud (enermedad preexisene o mala salud); Special offer for students: Only $4.99/month. o Capacidad para aronar un hecho (por lo general obenida a ravés d

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Valoración

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Ansiedad leve (desconsuelo, Administre las siguientes medidas d etc.). apoyo: Síntomas gastrointestinales Actividad e identifcación por grupos (náuseas, vómitos y diarrea). Comunicación abierta con un escuch Diaforesis. empático Micción frecuente. Información Temblores o tensión muscular. Liderazgo Palpitaciones o taquicardia. Alimentos calientes y reposo Hiperpnea. Participar en actividades con algu •

Reacción normal o más común

•

•

•

•

•

fnalidad útil

Reacción depresiva

Inmovilidad. Mutismo. Sentimiento vacío. Expresión verbal de un sentimiento de “insensibilidad” hacia los hechos.

Establecer una armonía. Instar al desahogo de emociones. Escuchar de forma empática. Aceptar como legítimos los sentimiento Participar en tareas sencillas y rutinarias Proporcionar alimentos calientes, beb You're Reading a Preview das o un cigarrillo. Unlock full access with a free trial. Evitar la conmiseración excesiva; adm nistración de sedantes y decir a la víct Download Withma Free“quítate Trial de la cabeza tal cosa”.

Reacción de transformación (parálisis parcial sin causa fíReacción psicosomática sica, incapacidad para utilizar alguna parte del cuerpo). (síntomas Náuseas y vómitos extremos. físicos Masterprovocados your semester with Scribd por una & The New York Times reacción Special offer for students: Only $4.99/month. psicológica)

Poner cómodas a las víctimas. Percatarse de sus propios sentimientos. Mostrar interés en la víctima como pe sona. Tratar de hallar algún trabajo sencil para desviar la atención de la víctima d  Read Free Foron 30this Days Sign up to vote title los síntomas y de la situación.   Not useful EvitarlaUseful ridiculización Cancel anytime. o la culpa: indic a las víctimas que no tienen nada malo prestar atención a sus síntomas.

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Tipo

Valoración

Intentos de huída a ciegas. Llanto o gritos incontrolables. Deterioro grave del juicio y criterio. Intentos irracionales por abanReacción donar el área. histérica (poco Carreras incontrolables y sin común) sentido alrededor de la zona.

Intervención

Aislamiento: puede ser contagioso grupo.

Trate con amabilidad y empatía frm

Consiga asistencia en caso necesari Ofrézcale comidas o bebidas calien De ser posible evite el uso de su brutal o fuerza física. No intente hacer reaccionar al pa (arrojarle agua, abofetearlo u otra didas). Evite el uso de sedantes, excepto último recurso.

Malm García. Enermería en Desasres. Planicación, Evaluación e Inervención. México,1989. Capiulo 8 Aspecos psicológicos de las siuaciones de desasres. ichsmeirr Judih; y Miller Jean (pg. 206-207).

b.

Heroica: exise un espíriu de cooperación enre amigos, vecinos y g You're Reading a Preview de emergencia. Las acividades consrucivas en ese iempo pueden Unlock full access with a free trial. a superar los senimienos de ansiedad y depresión pero la sobreac puede ser una vía al Download “agoamieno”. With Free Trial

c.

“Luna de miel”: empieza a aparecer una semana a varios meses despu desasre. La necesidad de ayuda es cubiera: dinero, recursos y s de varias agencias. La vida se reinicia en la comunidad. Los pr psicológicos de conduca pueden esar a la visa.

Master your semester with Scribd  Free For Days Sign up toes vote title de dece d. Desilusión: arda de dos meses a unRead año, unon30this iempo  & The New Yorkresenimieno, Times rusración y cólera. Las Useful Not useful  vícimas  con recuencia em Special offer for students: Only $4.99/month.

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a compararse con sus vecinos, con las promesas que se les hizo y

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Lo que no debe hacerse…: o

o

o

o o

Una evaluación y diagnósico apresurado sin anes conocer oda la siuaci que llevó al individuo a una crisis; ealizar la inervención sin anes conocer los recursos con que cuena individuo para aronar la crisis; Someerlo a erapia de crisis más allá del iempo necesario con lo que solo conseguirá hacerlo dependiene del proesional de salud; Orecerle que “resolveremos” odos sus problemas; Cuesionar sus mecanismos de arone.





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vi Los derechos de las personas Nelson aúl Morales Soto

o

Inormación sobre diagnóstico, pronóstico y tratamiento

La Ley N.º 26842, Ley General de Salud esipula que el paciene iene d a una aención con calidad (arículo 2), de emergencia cuando sea necesari 3) debiendo pedírsele el consenimieno para procedimienos diagnós erapéuicos (ar. 4) y ser oporuna y adecuadamene inormado sobre m You're a Preview de proección de su esado deReading salud (ar. 5) y cericación sobre ése (ar Asimismo, iene derechoUnlock al respeo personalidad, dignidad e inimi full access de with su a free trial. inormación derivada del aco médico y la hisoria clínica, y a que se le o Withsobre Free su Trial inormación comprensibleDownload y complea diagnósico, pronósico, raam y alernaivas, así como riesgos, conraindicaciones, precauciones y adve sobre los medicamenos prescrios (ar. 15). Se ha publicado recienemen Diario El Peruano, Normas Legales, el exo de la “Ley N.º 29414, que esabl derechos de las personas usuarias de los servicios de salud” (Lima, 2 de ocu 2009. p. 403647) el cual se incluye en el Anexo N.º 2 de ese documeno.

Master your semester with Scribd & The New York Notifcación Times o



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La misma norma precisa que el médico que proporcione aenc

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El Perú es signaario de odos los insrumenos de derechos humanos, por ello s de obligado cumplimieno por pare del Esado y orman pare del derecho iner peruano. La Cara Inernacional de Derechos esá inegrada por la Declaració Universal de Derechos Humanos (la cual esablece que odo individuo iene derec a la vida, a la liberad y a la seguridad de su persona -arículo 3- y que nadie será somei a oruras ni a penas o raos crueles, inhumanos o degradanes -ar. 5-), el Pac Inernacional de Derechos Civiles y Políicos y el Paco Inernacional de Derech Económicos Sociales y Culurales (el cual en su arículo 12 esipula que los Esad Pares reconocen el derecho de oda persona al disrue del más alo nivel posible salud ísica y menal omando medidas para la creación de condiciones que asegur a odos asisencia médica y servicios médicos en caso de enermedad, la prevenci y el raamieno de las enermedades epidémicas, endémicas, proesionales y de o índole, y la lucha conra ellas, a reducción de la morinaalidad y de la moralid inanil, y el sano desarrollo de los niños, el mejoramieno en odos sus aspecos de higiene del rabajo y del medio ambiene). o

Violencia de género


Es una de las más exendidas ormas de violencia, discurre visible Unlock full access with a free trial. solapadamene, coidiana o inermiene, dejando proundas secuelas en s vícimas, generalmene la mujer y losWith hijos. una exensa gama Download FreeComprende Trial agresiones ísicas, psicológicas, morales y sexuales a las que comúnmene se añad las amenazas, coerción, privaciones de la liberad y los recursos maeriales para subsisencia de los hijos (acrecenando la sensación de inseguridad en el hogar); s aecados los derechos a la vida, a la inegridad ísica o psicológica, a la dignidad la no discriminación y al libre desarrollo. Se esima que un millón de mujeres en país semester suren ese ipowith de vejámenes conormando un problema de salud pública q Master your Scribd  Read Free Foron 30this Days Sign up to vote title  pla un severo impaco en la amilia y la sociedad, lo cual repercue a largo & The Newiene York Times Useful Not useful   Cancel anytime. incremeno de en la salud psicológica y moral de los hijos. También se aprecia Special offer for students: Only $4.99/month. violencia en el rabajo, donde se dan acciones de discriminación, de subordina

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vi Diagnóstico y registro Nelson aúl Morales Soto

La “Clasicación Esadísica Inernacional de Enermedades y Prob elacionados con la Salud, CIE-10”, OPS/OMS, 1997 incluye en su exo:

Capíulo V: “Trasornos menales y del comporamieno” , código F00-F99 F00-F09 Trasornos menales orgánicos, incluidos los ras You're Reading a Preview sinomáicos. Unlock full access with a free trial. F10-F19 Trasornos menales y del comporamieno debidos de susancias psicoacivas. Download With Free Trial F20-F29 Esquizorenia, rasornos esquizorénicos y ras deliranes. F30-F39 Trasornos del humor (aecivos). F40-F48 Trasornos neuróicos, rasornos relacionados con y rasornos somaomoros. F50-F59 withSíndromes asociados con alera Master your semester Scribddel comporamieno  Free Foron 30this Days Sign up to vote title siológicas y ísicas. Read  & The New YorkF60-F69 Times Useful Not useful   Cancel anytime. Trasornos de la personalidad y del comporamien Special offer for students: Only $4.99/month. adulos. o

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S20-S29 S30-S39 S40-S99 T00-T07 T15-T19 T20-T32 T36-T50 T66-T78 o

Traumaismos del órax. Traumaismos del abdomen, región lumbosacra, colum lumbar y pelvis. Traumaismos de las exremidades. Traumaismos múliples. Eecos de cuerpos exraños. Quemaduras y corrosiones. Envenenamienos por drogas, medicamenos y susancias biológicas. Oros eecos de causas exernas.

Capíulo XX: “Causas exernas de morbilidad y de moralidad (V01-Y98) V01-V09 Accidenes de ranspore. W00-X59 Oras causas exernas de raumaismos accidenales. X30-X39 Exposición a uerzas de la nauraleza. X40-X49 Envenenamieno accidenal y exposición a susancias nocivas. Reading a Preview X50-X57 ExcesoYou're de esuerzo, viajes y privación. Unlock full access with a inencionalmene. free trial. X60-X84 Lesiones auoinfigidas X85-Y09 Agresiones. Download With Free Trial Y10-Y34 Evenos de inención no deerminada. Y35-Y36 Inervención legal y operaciones de guerra. Y40-Y84 Complicaciones de la aención médica y quirúrgica. Y85-Y89 Secuelas de causas exernas de morbilidad y moralidad. Y90-Y98 Facores suplemenarios relacionados con causas de morbilidad y moralidad.

Master your semester with Scribd & The NewLaYork Times imporancia del regisro Special offer for students: Only $4.99/month.


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Todo caso de violencia es poencialmene judicializable, la inormaci

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medidas omadas para su demosración. Es conveniene maerializar los hal con imágenes (clínicas, dibujos, oograías, videos).

Puede observarse aciudes de oculamieno, evasión, simulación y disimu de las lesiones por pare de la vícima y de los acompañanes, paricular cuando son o esán ligados al perperador. Enre las más recuenes guran o

Por parte de la víctima o Oculamieno de las lesiones: negaiva a la consula o a la expo de los daños; o Coberura inencional de las lesiones con vesimena (gorros, an ropa, ajas) o maquillaje; o Auoinculpación de las lesiones: armar que son produc accidenes; o Consula previa a inormales: coberura de zonas dañadas con ap vendajes o aparaos de yeso y recuene expresión: Eso ya ha sido o Evasión de inormación: ngimieno, amnesia, desconocim muismo. You're Reading a Preview Unlock full access with a free trial.

o

Por parte de acompañantes o el perpetrador Download With Free Trial o Negaiva a la consula o la enrevisa; o Aciudes de evasión, desconocimieno, prepoencia o vicimiza o Minimización de las lesiones o su imporancia; o Jusicar las lesiones achacándolas a supuesos accidenes.

Hacen sospechar aniguas lesiones:

Master your semester  Cicariceswith Scribd Read Free Foron 30this Days Sign up to vote title  & The New York Times Useful o Not useful Quemaduras (puniormes en laespalda exremidades, en pal o




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planas, en nalgas y geniales); Heridas (conusas, coranes, coranes, lineares por fagelam

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Primium non nocere Nelson aúl Morales Soto

La vicima de la violencia puede arrasrar daños ísicos, menales o morales magniud insospechada, es por ano, muy suscepible a lo que diga o calle el médic al igual que a sus gesos y aciudes. Se debe ener una paricular precaución para aención de esas personas asumiendo que el enorno amiliar puede ambién es compromeido en uno u oro senido (vícima o agresor). You're Reading a Preview

Confdencialidad y privacidad. La humillación suele ser pare de los hech Unlock full access with a free trial. de violencia, cieros modelos culurales perpeúan el escarnio y la exclusi social de la vícima y susDownload amiliares descendienes. No es raro que WithoFree Trial vergüenza se recree o inensique con la exposición de las pares del cuer violenadas (paricularmene los geniales) o con la narración en público cieras condencias o dealles del aaque. A veces, el examen médico –a bien inencionado- o el examen médico-legal le crea a la vícima una sensaci de exposición pública, cuyas razones no esá en capacidad de enender. De rodearse a la vícima de las medidas de condencialidad y seguridad para Master your semester with Scribd  Read Free Foron 30this Days Sign up to vote title aecar su sensibilidad ya incremenada.  o

& The New York Times

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En cieras ormas de violencia (crimen organizado, violencia políica) auoridad puede ser sindicada o esar compromeida con los hechos. No siemp

Seguridad. Special offer o for students: Only $4.99/month.

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Finalización de la consulta y pronóst Nelson aúl Mor

Es común que las vícimas de violencia requieran múliples consu raamienos prolongados, su aficción psicológica o social puede ser an lim para el seguimieno como las limiaciones económicas. El paciene –en presen amiliar- debe ser inviado amigablemene a coninuar con su raamieno hasa su mejoría y recibir la seguridad del inerés proesional de su médico. You're Reading a Preview

Finalización de la consulta Unlock full access with a free trial. o

o o

o

Informe al paciente y familiares sobreFree el diagnóstico, pronóstico y Download With Trial tratamiento; Invítelo a retornar en su fecha de control (Lo espero el día…); Exprésele su agradecimiento por confarle su caso (Despídase con gentileza, es clave para el retorno del paciente); Registre y archive cuidadosamente la información en la historia clínica.

Master your semester with Scribd Recomendaciones a la amilia & The New York Times


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Cancel anytime. amiliares o allegados cercanos a la vícima deben ser adecuada Special offer for students:Los Only $4.99/month. inormados de:

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La disponibilidad de recursos insiucionales y legales para apoyo o asisen en asunos de derechos de las personas y los medios para llegar a ellos.

Pronóstico o

o

De las lesiones: depende de su ipo y gravedad además de la aención que pued recibir, lo úlimo es paricularmene en los daños menales y morales suridos la vícima y los amiliares. o Cabeza y cuello: ienen mal pronósico cuando se ha compromeido masa enceálica, macizo acial, órganos sensoriales, médula espinal, vas sanguíneos; o Tórax y abdomen: ienen mal pronósico cuando se ha compromeido médula espinal, grandes vasos, miocardio, o cuando las lesiones viscera no pueden ser aendidas oporuna y adecuadamene; o Exremidades: mal pronósico cuando hay daño vascular irreversib gangrena, aricciones graves o ampuación raumáica.

You're Readingde a Preview De la vícima: depende del ipo y gravedad las lesiones, de la aención que pue recibir y de acores individuales, amiliares sociales que perpeúan el rauma Unlock full access with y a free trial. impiden la resiliencia. Download With Free Trial



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El entorno de la atención de emergen Nelson aúl Mor

Los servicios de emergencia de los esablecimienos de salud reciben vícimas con lesiones o cuadros agudos. La aención es pracicada Emergenciólogo (especialisa preparado para manejo de emerge desasres y rauma) o el Médico de Guardia, para ello dispon mecanismos de riage (mejoran la oporunidad de la aención a ravé priorización de la aención basada en la gravedad de la vícima), de pro You're Reading a Preview o guías de prácica clínica (aseguran la calidad y ecacia y homolog Unlock full access with a free trial. procedimienos) e insalaciones apropiadas para casos de exrema gra (unidades de shock-rauma ). Debe omarse Download With Free Trial especial precaución con los de llegada del paciene y los elemenos que conribuyen con la invesi policial o el proceso legal. El período inmediao poserior ranscu las salas de inernamieno de los hospiales cuando las lesiones s consideración o gravedad, la complicación ardía de esas lesione ambién moivo de denuncia policial obligada. El seguimieno lesiones aniguas o de menor consideración se Master your osemester withdeScribd  Read Free Foron 30this Days Sign up to vote title  de ambienes de consula ambulaoria; Useful no debe Not desdeñarse la & The New YorkenTimes useful   Cancel anytime. de lesiones ieraivas y de la disimulación y el disimulo de víci Special offer for students: Only $4.99/month. perperadores. o

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conrmada o descarada y oda lesión aendida. El proesional que impare aención debe esablecer el ámbio deniivo de aención del paciene, si es puede hacerse con la garanía de calidad, seguridad y oporunidad necesarios el nivel donde rabaja, presará la asisencia médica con los medios disponibles los requerimienos excedieran la inraesrucura disponible ejecuará la reeren al escalón correspondiene omando las medidas de seguridad para un rasla seguro y oporuno y para una recepción conveniene.

Debe quedar claramene esablecida la esrucura de la red asisenc (esablecimienos y especialisas), el papel de los paricipanes (unciones responsabilidades), los roles de rabajo (urnos y ambienes) y los direcorios (d personal y servicios asisenciales y comuniarios).





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Preparativos para el desastre Nelson aúl Morales Soto

Las emergencias y desasres no son un produco puro de la casualidad, son má una acumulación de causalidades que coinciden en un lugar y momeno deerm para producir una coningencia, su resulado puede ser muere, lesiones o pérdid

La accidenalidad y la violencia han sido una consane en la sociedad peruan desasres son hechos adversosYou're que periódicamene han aecado direcamene am Reading a Preview secores de la población. Todos, sin excepción, esamos compromeidos indireca Unlock full access with a free trial. con los orígenes y las consecuencias sociales y económicas de esos evenos sumaoria ha renado las posibilidades del Free desarrollo. Vivir en comunidad si Download With Trial comparir los pasivos sociales, por ello, las coningencias deben ser aronadas de eiopaogenia, el momeno es ahora.

Los rabajadores de la salud enemos una peculiar responsabilidad en ese prob consiuimos la primera línea de enrenamieno a esos hechos, deberíamos a ejercersemester una unción proagónica en su prevención. Además de ello podemos ser v Master your with Scribd  Read Free Foron 30this Days Sign up to vote title del siniesro, debemos pracicar el doble rol. 


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El inicio es predicar con el ejemplo, no podemos enseñar lo que no pracicam

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y odos junos, organizarse en un modelo inegrado como un Sisema Naciona Proección y Asisencia Médica para Emergencias y Desasres.

La hisoria nos ha enseñado que enemos una cia ineludible con emergencias desasres, debemos esar lisos.





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xiiBibliografía

1.

Lee, Jong-wook . Perspeciva global de la violencia. En: Violenc

Lainoamérica: acas del seminario-aller lainoamericano. Lima, Unive Nacional Mayor de San Marcos; Faculad de Medicina, 2004, pp. 27-36. 2.

Lavelle, James. Políica de salud menal: deensa y compromiso con

violencia masiva. En: Violencia en Lainoamérica: acas del seminario You're Reading a Preview lainoamericano. Lima, Universidad Nacional Mayor de San Marcos; Fa Unlock full access with a free trial. de Medicina, 2004, pp. 84-97. 3.


Universidad Nacional Mayor de San Marcos . Manual de la Diploma

Aención Inegral de Vícimas de la Violencia. Lima: Faculad de Med UNMSM; 2006. 4.

Morales Soo NR . Manual de medicina de emergencias y desasres.

Nacional de San Marcos; 2007. Master your Universidad semester with Mayor Scribd  Read Free Foron 30this Days Sign up to vote title  & The New York Times Useful Not useful   5. Morales Soo NR Impaco de desasres y siuaciones de emergencia en el á Special offer for students: Only $4.99/month.

Cancel anytime.

de la salud en el Perú. An Fac Med (Lima). 2001; 62(2): 125-34.

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8.

Asamblea General de las Naciones Unidas. Declaración Universal de Derech

Humanos. (En línea). Disponible en: htp://www.un.org/es/documens/udh index.shml#a3 9.

Ofcina del Alo Comisionado de las Naciones Unidas Para los Derech Humanos. Paco Inernacional de Derechos Económicos, Sociales y Culura

(En línea). Disponible en: htp://www.ohchr.org/spanish/law/cescr.hm 10. Academia Peruana de Salud. XXXVIII Foro “Salud y Desarrollo”: Violencia Género. rev acad peru salud. 2007; 14(1): 30-64.

11. Miniserio de Salud. esolución Miniserial N.º 386-MINSA. “Norma Técn de Salud de los Servicios de Emergencia” (NTS 042), abril 20, 2006.

12. Cano P, Guierrez C, Nizama M. Tendencia a la violencia e ideación suicida adolescenes escolares en una ciudad de la amazonía peruana. ev Peru Med E Salud Publica. 2009; 26(2): 175-81. You're Reading a Preview

Medios masivos

1.



Congreso de la República. Diario El Peruano. Normas Legales. “Ley N.º 2684

Ley General de Salud”. Lima, 20 de julio de 1997, p. 151245. (En línea). Disponi en: htp://www.congreso.gob.pe/nley/Imagenes/Leyes/26842.pd 2.

Diario El Peruano. Normas Legales: “Ley Nº 29414, Ley que esablece

derechos de las personas usuarias de los servicios de salud”. Lima, 2 de ocubre

Master your 2009.semester p. 403647. with Scribd & The New York Times Special offer for students: Only $4.99/month.


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Anex

1. Directorio Hospitales

Teléfono Emergencias Telef Emerg

Teléfono Telef.Central Central

Hermilio Valdizán 494 2499 H. Noguchi-H. Delgado You're Reading a Preview 381 3695 (24 Vícor Larco Herrera 261 5516 Unlock full access with a free trial. Arzobispo Loayza 330 0241 431 3799 Casimiro Ulloa 117 445 5096 Download With Free Trial Cayeano Heredia 481 9570 482 0402 Daniel Alcides Carrión 429 6068 Ins Nacional del Niño 330 0066 Emergencias Pediáricas 474 9790 Dos de Mayo 328 0028 Hipólio Unanue with Scribd 362 7777 Master your semester  Read Free Foron 30this Days Sign up to vote title María Auxiliadora 466 0707  & The NewSano York Times  Useful  Not useful Cancel anytime. Toribio de Mogrovejo 328 0505 Special offer for students: Only $4.99/month. Sergio Bernales 558 0187

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Auoridades Policía Nacional PNP Delegación de Mujeres Deensoría del Pueblo Miniserio Público Minis. Mujer y Desarrollo Social Deensa del Niño, MIMDES

105 225 0220 427 9006 426 7800 711 2000 100

Oros organismos Ins Nacional de Deensa Civil

115

ONG Cenro de la Mujer Flora Trisán Movimieno Manuela amos Orienación Legal y Psicol-DEMUS Aldeas Inaniles SOS Perú

433 0694 423 8840 463 7327 484 2808

Conrol de Adicciones Alcohólicos Anónimos La Voz Amiga Cedro, Lugar de Escucha Cenro Vicoria Narcóicos Anónimos

433 3333

225 9898


265 1847 436 1212 Download With Free Trial 445 6665 225 1215 440 4040


Oros servicios Insiuo Nacional de Salud 4719920 4674499 Master your semester with Scribd Cenro Anirrábico 425 6313 Read Free Foron 30this Days Sign up to vote title


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3. Contacto con instituciones

UNIVESIDAD NACIONAL MAYO DE SAN MACOS

La Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Decana de América, ue unda el 12 de mayo de 1551 por eal Cédula rmada en Valladolid por el rey de Espa Carlos V, resulado de una aciva gesión del dominico Fray Tomás de San Mar Inició sus unciones el 2 de enero de 1553 en la sala capiular del Conveno del osa de la Orden de los Dominicos en ceremonia que conó con la concurrencia de la e Audiencia. Desde su undación ha enido una vida académica ininerrumpida. En s aulas se ormaron muchas de las guras más noables de la ciencia, el are y la políica d Perú y América, sus proesionales desacan en las principales universidades y empre e insiuciones del país. You're Reading a Preview

Unlock full access with a free trial. Inormaciones: UNMSM, www.unmsm.edu.pe Ocina General de elaciones Públicas, Ciudad Universiaria. Av. Venezuela cuadra Download With Free Trial 34 - Lima 1 Teleono 619-7000, Anexo 7363. E-mail : [email protected]

Desarrollos en el tema de violencia Facultad de Medicina de San Fernando

Master your semester with Scribd  Read Free Foron 30this Days Sign up to vote title  & The La New YorkdeTimes Useful Humana, Not useful ha inclui Faculad Medicina, a ravés de su E.A.P. deMedicina Special offer for students: Only $4.99/month.

Cancel anytime.

conenidos sobre emas de violencia en sus cinco Escuelas Académicas. Los esudian del primer año de Medicina inician su programa académico con el “Curso Básico

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Estudios de Postgrado La Unidad de Posgrado de Medicina orma especialisas en 39 especialidade subespecialidades, regisra marícula de Segunda Especialización de unos mil grad y cuena con similar número de docenes de plana e inviados. Esa capacia impare en 20 sedes docenes acrediadas por Esándares Mínimos Insiuci del CONAEME; por el Sisema Nacional del esidenado Médico, SINA y la Comisión respeciva, CONAEME ([email protected]), diplomaura en violencia.

Inormaciones: Av. José Pardo 651, Mirafores; eléono 447 6923), www.unmsm. pe/medicina/upg; correo: upg@saner.unmsm.edu.pe; segundaespecializacion@homail.com, documenos: bibmed@saner.unmsm.

Especialidad en Medicina de Emergencias y Desastres La experiencia recogida en inconables desasres naurales y anrópicos ha capializada, en 1993 se inició ese programa escolarizado donde han ingresado You're Reading a Preview la echa, unos 150 proesionales para recibir ormación académica durane re with a free trial. Se rigen por un Plan Cur en diez hospiales acrediadosUnlock parafulllaaccess especialidad. aprobado por la universidad y Esándares Mínimos de Formación Proe Download With Free Trial disponen de un Manual de Medicina de Emergencias y Desasres (se puede ob copias). Se preparan en aención pre- e inrahospialaria con énasis en anrópicos (violencias, accidenes, guerra convencional, errorismo, aención del derechos humanos). Los nueve cursos de alo nivel obligaorios en la especialida omados con recuencia por residenes de oras especialidades y de oras universi El Comié de la especialidad iene un Sisema de Alera Inormaiva para acua Master your semester with Scribden emas deRead  sus esudianes, docenes y egresados la up especialidad, amenazas en Free Foron 30this Days Sign to vote title  & The New York Useful mensuales Not useful cuenan nuevas leyesTimes y ora inormación rascendene; sus  sesiones Cancel anytime. Special offer for students: Only $4.99/month. presencia de delegados del Comié de ecericación en Medicina de Emerg del Colegio Médico del de la Sociedad de Medic

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El Programa de Investigación en Violencia del Vicerrectorado de Investigación UNMSM.

Coordinador: Dr. Albero Perales Cabrera Miembros: Dr. Fauso Garmendia, Mg. Beariz Oblias, Mg. Lupe García, Mg. Luz Marina Acevedo Asesoría: Equipo del Consejo de Gesión de la Invesigación del VI; OPS/OMS; Asociación Psiquiárica de América Laina. Programa de Violencia en Lainoaméric Objetivos: ecoger inormación sisemaizada en el ema de violencia, Promover uso de esraegias y meodologías de invesigación comparables, Promover experiencias comparables de inervención en ese campo. •

•

•

El Perú, ane el complejo problema de la violencia, de imporancia de salud públi necesia producir conocimieno válido en ese campo así como experiencias comparab de invesigación e inervención que permian hacer rene a variable an nociva You're Reading a Preview aeca, no sólo el bienesar de la población sino el desarrollo y uuro del país. Unlock full access with a free trial.

Informaciones: Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Vicerrecorado de Download With Free Trial Invesigación. Consejo de Gesión de la Invesigación. Teléono: 6197000 Ax. 7007. [email protected] Dr. Albero Perales: perales.alber[email protected], perales.alber[email protected]; Teléono (511) 4412239



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HAVAD POGRM IN EFUGEE TRUMA (Programa para refugiados por trauma de la Universidad de Harvard-USA

Fue creado en Cambridge, EEUU, en 1981 con la nalidad de brindar se médicos y psiquiáricos a los reugiados que llegaban procedenes del As Orienal, los cuales habían sido vícimas de la violencia masiva o la orura y, a de su inmenso surimieno, enían un acceso resringido a la aención méd Programa, además, ha orecido a los miniserios de salud de diversos países adem conocimieno necesario, las compeencias y herramienas necesarias para implem la inraesrucura de salud necesaria para la recuperación y desarrollo con poserio a los conficos.

El análisis del ema en la reunión de Sarajevo, 2002, recomendó seis enoques: 1.P y legislación (en las sociedades en confico o posconfico no exisen polí legislación sobre salud menal), 2.Financiamieno, 3.Servicios de salud men base cieníca, 4.Educación mulidisciplinaria en salud menal (la educación deb Reading a Preview dirigida a odos los agenes deYou're curación incluyendo proesionales de salud, curan Unlock full accessproesores, with a free trial. líderes religiosos y miemb radicionales y oros proesionales como la policía, poniéndose énasis en la sinonía culural y las prácicas con base cien Download With Free Trial 5.Papel y coordinación de las agencias inernacionales, y 6.Conexión enre el desa económico y los derechos humanos (los servicios de salud menal no pued ecaces cuando en la sociedad se acepan los abusos de los derechos humanos o pobre desarrollo económico con elevado índice de pobreza y desempleo) (Lave Inormaciones: HPT orece una revisión complea que aborda la aención clínica sobrevivienes de orura, desplazados y reugiados, consular en: www.hpr-cambrid



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POGRMA PEMANENTE DE CAPACITACIÓN PAR LA ATENCIÓN INTEGRL DE LAS VÍCTIMAS DE LA VIOLENCIA El “Programa Permanente de Capacitación para la Atención Integral de las Victimas de la Violencia” en el Perú

En el año 2003 la Faculad de Medicina de la Universidad Nacional Mayor de S Marcos aprobó implemenar el ”Programa Permanene de Capaciación para la Aenci Inegral de Vícimas de la Violencia”. Con el Miniserio de Salud y el Harvard Progra in Reugee Trauma organizó el “Seminario Taller Lainoamericano sobre Formación Capaciación de ecursos Humanos en Salud para la Aención Inegral de las Vícim de la Violencia y Violación de Derechos Humanos” que se desarrolló en Lima en el 12 al 14 de marzo del año 2004 que congregó delegados de 17 países quienes compromeieron a buscar soluciones, en especial en el campo de la salud, para q las vícimas puedan recuperar su You're salud Reading ísica y amenal Previewy se inseren en la sociedad el aparao producivo logrando la reconciliación de las sociedades en confico; en e Unlock full access with a free trial. perspeciva aprobaron la Declaración de Lima. Download With Free Trial

La Diplomaura de “Aención Inegral en Salud a Vícimas de Violencia” desarrolla por la Unidad de Posgrado de Medicina de la Universidad Nacional Mayor de S Marcos ha capaciado 396 proesionales de la salud del nivel de aención primaria ocho regiones del país.

: Av. José Pardo Mirafores; eléono 447 6923), www.unmsm.ed Master Inormaciones your semester with651, Scribd  Read Free Foron 30this Days Sign up to vote title pe/medicina/upg; correo: upg@saner.unmsm.edu.pe; documenos:  & The bibmed@saner.unmsm.edu.pe New York Times Useful Not useful   Special offer for students: Only $4.99/month.

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DECLARACIÓN DE LIMA

Aprobada por aclamación en sesión plenaria, por las delegaciones de todos lo países participantes.

Los frmantes, integrantes de las distintas instituciones latinoamericanas que trab

en el área de la Salud y los Derechos Humanos, reunidos en Lima, declaran que:

1. No hay posibilidad de lograr un estado de salud integral sin el respeto irrestricto Derechos Humanos, individuales y sociales. 2. La verdad y la justicia son aspectos indispensables para la construcción de la S Biopsicosocial de los Pueblos. 3. Consideramos que la desigualdad social es el principal factor generador de violen 4. Los Estados tienen la obligación de apoyar todas las acciones que tiendan a errad tales situaciones de desigualdad. 5. Como parte de un proceso de atención primaria en salud, se hace imperioso contenidos en relación con la violencia y los derechos humanos sean incluid considerados en la currícula ded la capacitación y formación de los recursos hum con enfoque en salud interdisciplinario y multisectorial. 6. La educación en Salud debe darse en su totalidad cumpliendo y transmitiendo va éticos. You're Reading a Preview

Lima, a los catorce días del Unlock mes de marzo del año dos mil cuatro. full access with a free trial. Download With Free Trial

Fuente: Harvard Program in eugee Trauma, USA; Universidad Nacional Mayor de San Marcos, de Medicina; Agencia de Cooperación Inernacional de Japón. 2004. “Violencia en Lainoaméric del Seminario-Taller Lainoamericano. Formación y Capaciación de ecursos Humanos en Salud Aención Inegral de Vícimas de la Violencia y Violación de Derechos Humanos”. Lima, 12 al 14 d del 2004, p. 24.



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SOCIEDAD PEUANA DE MEDICINA DE EMEGENCIAS Y DESASTES

La Sociedad Peruana de Medicina de Emergencias y Desasres es una asociaci médica cieníca sin nes de lucro que agrupa y represena a los médicos e invesigado cuya acividad se relaciona con la medicina de emergencias y desasres. Inició s acividades el 25 de mayo de 1982, reconocida por el Colegio Medico del Pe como Sociedad Principal, aliada a la Asociación Laino Americana para Educaci en Medicina de Emergencias y Desasres, ALACED, y la Inernaional Federaion Emergency Medicine , IFEM.

La primera Juna Direciva de la Sociedad esuvo consiuida por los docores: u Vilogrón Méndez (Presidene), Manuel Cáceda Granhon (Vicepresidene), Harrison Cosa (Secreario General), Carlos Vega Sánchez (Tesorero), aúl Mora You're Reading a Preview Soo (Secreario de Acción Cieníca), Diego Gonzáles y del Carpio, Julio García P full access with a free trial. Sang y Waler Palomino odríguezUnlock (Vocales), Belisario Barbieri Bocanegra y José Sald Vargas (Comié de Acción Cieníca) y Manuel Bocanegra Carrasco (Comié de Éic Download With Free Trial Calicación Proesional). Acualmene es presidida por el Dr. Nelson aúl Morales So

En junio de 1982 se realizó el “Primer Seminario Taller sobre Organización Emergencias y Formación de Emergencisas” promovido por los jees de los servic de Emergencia de los hospiales de Lima con la coordinación del Programa Docen Ciencias para la Salud del Scribd Ejércio, PODOCISA, dirigido por el Dr. u Masterdeyour semester with  Read Free For 30this Days Sign up tode vote on title Vilogrón Méndez. Se presenaron en al eveno los modelos organización yel gra & The de New York Times  Not useful implemenación con que operaban los serviciosdeUseful Emergencia Cancel anytime. de la capial y Special offer for students: Only $4.99/month. analizó la necesidad y acibilidad de crear una especialidad médica en emergencias.

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Promover la ormación y unicación de guías de raamieno en los servic emergencia y de aención prehospialaria; Organizar reuniones cienícas nacionales e inernacionales ya sea denro sociedad o en colaboración con oras insiuciones a n de elevar el nivel cie de los asociados y oros proesionales de la salud; Promover el desarrollo e implemenación de la aención médica prehospi en el país; Promover la ormación de unidades de reanimación o shock rauma en los se de emergencia del país; Propiciar la ormación de hospiales de aención de emergencias y cen rauma en el país; Promover que los servicios de emergencia hospialaria y prehospialar país cuenen con personal médico especialisa en medicina de emergen desasres;, Propiciar la enseñanza de la medicina de emergencias y desasres desde el pre en las universidades y aculades de medicina y ciencias de la salud y oras; Apoyar a la invesigación. You're Reading a Preview

full access free trial. Para cumplir con sus objeivosUnlock cuena con with los asiguienes esamenos: o Comié de Trauma; Download With Free Trial o Comié de Desasres; o Comié de eanimación Cardiopulmonar; o Comié de Emergencia; o Comié de Servicios Prehospialarios.

Anualmene realiza los siguienes evenos cienícos:

Master yourCongreso semester with Scribd de Medicina  Nacional e Inernacional de Read Free Foron 30this Days Sign up toEmergencias vote title y Desasre  & The New York Useful Not useful cada 2 Times años;   o

Special offer for students: Only $4.99/month. o

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Cursos Nacionales de Acualización en Emergencias y Desasres; Educación Médica Coninua, Primer espondiene.

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INSTITUTO DE DEECHOS HUMANOS

Fundado en Lima el 25 de noviembre de 2004. Tiene como misión coadyuva promover una culura de derechos humanos en el Perú que se exprese en la elevación de calidad de vida de la población, promueve el oralecimieno y la ecacia de la democrac enendida como medio y como n, a ravés del oralecimieno de sus insiucion mediane el diálogo permanene, la paricipación organizada de la ciudadanía, el incremen de su capacidad proposiiva y la búsqueda de consensos con olerancia ye en liber para solucionar, paulainamene los problemas del país. Por el ámbio de su labor es nauraleza mulidimensional para lo cual cuena con una Dirección de Derechos Human Fundamenales, Dirección de Derechos a la Salud, Seguridad Social y Salubridad Públi Dirección de Derechos a la Educación y Dirección de Derechos Económicos.

You're Reading a Preview Principios del IDH UnlockHumanos, full access with aIDH, free trial. 1. El Insiuo de Derechos reconoce que odos los humanos nacen libres e iguales, con derechos y liberades, sin disinción Free Trial raza, color, sexo, idioma,Download religión,With opinión políica o de cualquier ora índo El reconocimieno de nuesra nación peruana como una mesiza, mulién y pluriculural nos enriquece como pueblo. En la democracia la soberan es del pueblo. Es un sisema políico que debe mejorar consanemene. democracia ambién son ormas de relaciones humanas y sociales, es práci de solidaridad. Es, por lo ano, medio para alcanzar elevados nes.

Master your semester with Scribd  Read Free Foron 30this Days Sign up to vote title  El IDH apoya, ayuda y se solidariza con odos quienes suren violaciones & The New2. York Times Useful Not useful   Cancel anytime.

sus derechos humanos civiles, políicos, económicos, sociales y culurales. desnurición, la moralidad de la inancia y la niñez, el bloqueo o diculad


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El IDH apoya y promueve la solución pacíca, dialogada y jusa de cua ipo de confico, denro y uera del Perú y declara que la deensa de es el valor supremo a ser deendido por odos, es decir, por la sociedad disinas y disímiles expresiones, y por el Esado.

5.

El IDH apoya, ayuda y hace causa común con odos los organismos Naciones Unidas y del sisema ineramericano en la consecución nes y objeivos consagrados en las Declaraciones, Pacos y Con Inernacionales sobre derechos humanos, de los cuales es rmane el P

Dirección de Derechos a la Salud, Seguridad Social y Salubridad Pública Esá encargada de odo lo relaivo a la siuación alimenicia, salud y salubrid las poblaciones en odo el erriorio nacional, enaizando en los grupos hum más vulnerables de la sociedad, en el campo y la ciudad. La inancia, la niñe adolescencia, las mujeres en gesación y las comunidades más pobres serán los ree permanenes. You're Reading a Preview


Fundadores Download With Free Trial Dr. Luis Albero Salgado Tante (Presidene), Padre icardo Morales Basadre, S Nelson aúl Morales Soo, Lcda. Doris enaa Teodori de la Puene, Sociólogo A. Haya de la Torre, Dr. José Luis Pérez-Albela Beraún, Dr. icardo Nugen Chaves, Dr. Daniel Guillén Benavides, Dr. José Luis Pérez Sánchez-Cerro, Ing.  Benavides Ganoza, Dr. Andrés Alejandro Carbajal Porocarrero, Dr. Fernando Va Camán, Dr. Jorge César Ferradas Núñez, Dr. Gusavo Adolo ivera occaa Master your semester  Chum Dr. Fernando Yoverawith Odicio,Scribd Dr. Eduardo Guiérrez Arbulú, Dr. icardo Read Free Foron 30 Days Sign up to vote this title  & The New York Useful  Not useful de Salgad Vargas, Dra.Times osa Luz Quino Sosa, Lcda. osaZoraida Eyzaguirre Cancel anytime. Special offer for students: Only $4.99/month. ubén Solórzano Gómez, Dr. Oscar Vilca omero, Lcdo. aael Torrau Oriz

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4. Contacto con los autores Nos complacería conocer su opinión, observaciones y sugerencias para enriquecer exo. Agradeceremos conacar con los auores o hacernos llegar sus apreciaciones a dirección posal siguiene: Faculad de Medicina, Universidad Nacional Mayor de San Marcos Avenida Grau 755, Lima

Carlos Salgado Valenzuela

[email protected]

Lorenzo Jorge Barahona Meza

[email protected]

Carlos Saavedra

[email protected]

Gloria Luz Cueva Vergara

[email protected]

Leonardo Rodríguez

[email protected]

Miriam Cabra Bravo

[email protected]

Martha Elizabeth Palomino Gómez

[email protected]

Fausto Garmendia Lorena

[email protected]


Alberto Perales Cabrera


Nelson Raúl Morales Soto

Download With [email protected] Trial

[email protected]



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en los talleres grácos de Punto y Grafía S.A.C. Unlock full access with a free trial. Av. Del Río 113 - Pueblo Libre Telf.: (511) 332- 2328 Download With2010 Free Trial Agosto



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