PRE PLANNING
Home visite adalah suatu kegiatan kunjungan rumah dimana petugas yang akan ditugaskan akan mengunjungi rumah klien dengan tujuan untuk mendapatkan informasi dari keluarga kemudian memvalidasi data yang telah dicapai. Selain itu membantu keluarga dengan memberikan informasi tentang hal-hal yang berkaitan dengan perawatan keluarga pada klien khususnya perawatan di rumah. rumah. Kunjungan rumah atau home visite visite pada keluarga klien yang sedang dirawat atau pernah di rawat di Rumah Sakit J iwa Daerah Jambi merupakan salah satu bentuk tindakan t indakan keperawatan yang bertujuan memperdayakan keluarga sehingga keluarga dapat melakukan perawatan klien dirumah. Adapun kegiatan kunjungan rumah ini berdasarkan surat izin yang dikeluarkan oleh Kepala Rumah Sakit Ji wa Daerah Jambi. Adapun kegiatan kunjungan ini saya : Nama
: Faldo Yudantha
Program
: D-IV Keperawatan
Institusi
: Poltekkes Kemenkes Jambi
Akan mengadakan kunjungan rumah pada keluarga klien yang bernama Ny. D yang beralamatkan di perumahan Bugenville RT 28 No:12. No:12. Kunjungan rumah rumah akan dilakukan pada tanggal 11 Maret 2017 yang sebelumnya sudah melakukan m elakukan kontrak dengan keluarga. Setelah dilakukan kunjungan rumah pada Ny. D diharapkan keluarga memahami penjelasan yang diberikan oleh perawat dan mampu melakukan perawatan klien di rumah.
1
KUNJUNGAN RUMAH (HOME VISITE) PADA KLIEN NY. D DENGAN GANGGUAN RESIKO PERILAKU KEKERASAN RUMAH SAKIT JIWA DAERAH JAMBI 2017
A. IDENTITAS 1.
2.
KLIEN
Nama
: Ny. D
Umur
: 38 Tahun
Jenis Kelamin
: Perempuan
Pendidikan
: SMA
Pekerjaan
: Tidak bekerja
Agama
: Islam
Status
: Menikah
Alamat
: Bugenville RT 28 No:12
PENANGGUNG JAWAB
Nama Keluarga
: Ny. E
Umur
: 64 Tahun
Agama
: Islam
Pendidikan
: SPG
Pekerjaan
: Pensiunan PNS
Status
: Menikah
Hubungan
: Ayah
Alamat
: Bugenville RT 28 No:12
2
B. KONDISI KLIEN
Klien sebelumnya suka keluyuran dari pagi sampai malam, ngomel-ngomel, gelisah, pernah melakukan kekerasan. Setelah dilakukan pengkajian klien mengalami masalah keperawatan dengan gangguan Resiko Perilaku Kekerasan persepsi sensori : telah ditindaklanjuti hingga SP (Strategi pelaksanaan) 4 dan 5. Klien sudah mampu SP 1 (tarik nafas dalam) dan SP 2 (pukul bantal kasur) TUJUAN KUNJUNGAN 1.
Tujuan umum :
Keluarga dapat berpartisipasi dalam memberikan perawata n yang sesuai dengan kondisi klien dan keluarga dapat menjadi sistem pendukung yang efektif untuk klien. 2.
Tujuan khusus :
a. Memberikan informasi kepada keluarga tentang perkembangan klien di Rumah Sakit. b. Mengklarifikasi dan melengkapi data yang diperoleh dari klien dan data sekunder (dokumen medik) tentang : 1) Alasan klien masuk Rumah Sakit 2) Faktor penyebab dan pencetus 3) Genogram 4) Psikososial dan lingkungan 5) Persepsi keluarga tentang penyakit klien 6) Dukungan dalam keluarga c. Mendapatkan informasi langsung dari keluarga d. Melakukan implementasi diagnosa keperawatan yang terkait dengan diagnosa keperawatan dan tugas kesehatan keluarga. e. Melakukan pendidikan kesehatan sesuai dengan masalah klien. f.
Memotivasi keluarga untuk berpartisipasi dalam mearawat klien.
g. Mengobservasi lingkungan rumah klien
3
C. TINDAKAN KEPERAWATAN 1.
Orientasi a.
Salam terapeutik dan perkenalan
1) Mengucapkan salam 2) Memperkenalkan nama, asal, tujuan, waktu dan lamanya kunjungan 3) Memberikan informasi bahwa klien di rawat oleh mahasiswa sejak tanggal 1 Maret 2017. Assalamu’alaikum Bu’! Nama saya Faldo Yudantha, ibu cukup memanggil saya Faldo saja. Saya Mahasiswa Program D-IV Keperawatan Poltekkes Jambi yang sedang bertugas di Rumah Sakit Jiwa Daerah Jambi dan saya sekarang ingin memberikan informasi untuk merawat keluarga Ibu yang menderita masalah gangguan jiwa pada hari ini tanggal 11 Maret 2017. Ada pun tujuan saya datang kesini adalah untuk membantu keluarga dan memberi informasi mengenai cara merawat klien dirumah apabila klien sudah diperbolehkan pulang, selain itu untuk mendapatkan informasi tentang klien hingga memudahkan saya dalam melakukan perawatan pada klien di Rumah Sakit. Lebih kurang 30 - 60 menit kita berbicara bersama Bu’ bagaimana Bu’?
b.
Validasi informasi tentang klien 1) Menanyakan perasaan keluarga terhadap status pasien yang saat ini sedang dirawat di Rumah Sakit 2) Menanyakan susunan anggota keluarga 3) Menanyakan faktor penyebab dan pencetus sehingga klien dibawa ke rumah sakit. 4) Menanyakan harapan keluarga terhadap kesembuhan klien 5) Menanyakan persepsi keluarga terhadap penyakit klien 6) Menanyakan dukungan keluarga terhadap kepulangan klien 7) Mengobservasi lingkungan rumah tempat tinggal klien 8) Menanyakan pengetahuan keluarga tentang penyakit yang diderita klien.
4
2.
Fase Kerja
Tindakan keperawatan sesuai dengan diagnosa keperawatan Resiko Perilaku Kekerasan dan Halusinasi pendengaran
Diagnosa 1 : Resiko Perilaku Kekerasan SP 1 Keluarga
1. Diskusikan masalah yang dirasakan dalam merawat klien 2. Jelaskan pengertian, tanda & gejala, dan proses ter jadinya PK 3. Jelaskan cara merawat PK 4. Latih satu cara merawat PK dengan melakukan kegiatan fisik : tarik nafas dalam dan pukul kasur bantal 5. Anjurkan membantu pasien sesuai jadwal dan memberi pujian SP 2 Keluarga
1. Jelaskan 6 benar cara pemberian obat 2. Latih cara memberikan / membimbing minum obat 3. Anjurkan membantu pasien sesuai jadwal dan memberi pujian SP 3 Keluarga
1. Latih cara membimbing : cara bicara yang baik 2. Latih cara membimbing kegiatan spiritual 3. Anjurkan membantu pasien sesuai jadwal dan memberikan pujian SP 4 Keluarga
1. Jelaskan follow up ke RSJ, tanda kambuh, rujukan 2. Anjurkan membantu pasien sesuai jadwal dan beri pujian
Diagnosa 2 : Halusinasi pendengaran SP 1 Keluarga
1. Diskusikan masalah yang di rasakan dalam merawat pasien 2. Jelaskan pengertian, tanda & dan gejala, dan proses terja dinya halusinasi 3. Jelaskan cara merawat halusinasi 4. Latih cara merawat halusinasi : menghardik 5. Anjurkan membantu pasien sesuai jadwal dan beri pujian SP 2 Keluarga 5
1. Jelaskan 6 benar cara pemberian obat 2. Latih cara memberikan / membimbing minum obat 3. Anjurkan membantu pasien sesuai jadwal dan memberi pujian SP 3 Keluarga
1. Jelaskan cara bercakap-cakap dan melakukan kegiatan untuk mengontrol halusinasi 2. Latih dan sediakan waktu bercakap-cakap dengan psien terutama saat berhalusinasi 3. Anjurkan membantu pasien sesuai jadwal dan beri pujian SP 4 Keluarga
1. Jelaskan follow up ke RSJ, tanda kambuh, rujukan 2. Anjurkan membantu pasien sesuai jadwal dan beri pujian
4. Fase Terminasi a.
Evaluasi Respon Keluarga
1)
Evaluasi Subjektif a)
Menanyakan perasaan kepada keluarga setelah berbincang-bincang.
b)
Menanyakan kembali kepada keluarga tentang hal-hal yang baru saja di diskusikan.
2)
Evaluasi Objektif a)
Menanyakan kembali kepada keluarga tentang tanda dan gejala serta penyebab resiko perilaku kekerasan, akibat yang akan terjadi apabila tidak ditangani, dan cara keluarga untuk memberikan dukungan kepada klien dalam merawat klien.
b)
Mengobservasi ekspresi keluarga selama pembicaraan dan respon perilaku terhadap kunjungan.
c)
Memeinta keluarga untuk mengulang kembali (validasi) cara merawat serta dukungan keluarga dengan klien.
b.
Rencana Tindak lanjut
1)
Menanyakan kepada keluarga tentang harapan dan keinginan selanjutnya. 6
2)
Meminta keluarga menjelaskan kembali yang telah didiskusikan dan tetap berkonsultasi dengan dokter.
c.
Salam Penutup
“Bapak/ibu, kami mengadakan kunjungan rumah ini hanya satu kali saja harapannya bapak/ibu dapat menerapkan semua yang sudah kita diskusikan dan tolong bapak/ibu menengok Tn.M di RSJ karena Tn.M sangat berharap sekali ada keluarganya yang menengoknya disana. Baiklah bapak/ibu kami mohon permisi dulu, wassalamu’alai kum wr wb”.
7
Jambi, 25 Februari 2017 Pembimbing Akademik
Ns. M. Syukri, M.Kep, SP.Kep.J
Mahasiswa
Faldo Yudantha
Mengetahui Pembimbing Klinik Rumah Sakit Jiwa Daerah Jambi
Ns. Dermanto Saurtua S, S.Kep
8
