Hemograma de Schilling: numeración diferencial de los leucocitos neutrófilos polimorfonucleares, en la que éstos se dividen en c uatro grupos: mielocitos, cuyo elemento nuclear es un solo cuer po excéntrico; formas juveniles, en las que e l núcleo es un solo fragmento; formas en las que el núcleo es una simple banda, y formas segmentadas, cuyo núcleo está dividido aparentemente en dos o más fragmentos. Hemograma De Schilling Ensayos de Calidad: Hemograma De Schilling Ensayos de Calidad, Tareas, Monografias - busque más de 627.000+ documentos. Enviado por: AdrianSG24 17 noviembre 2012 Tags: Palabras: 1280 | Páginas: 6 Views: 304 En medicina el hemograma o CSC (conteo sanguíneo completo) o biometría hemática es uno de los elementos diagnósticos básicos. Es un cuadro o fórmula sanguínea en el que se e xpresan el número, proporción y variaciones de los elementos sanguíneos. Clásicamente se considera que un hemograma debiera incluir: el recuento de eritrocitos, la hemoglobina, el hematocrito, los índices corpusculares, el estudio de la morfología eritrocitaria y, además, el recuento de leucocitos, la fórmula leucocitaria, el recuento plaquetario y la morfología plaquetaria. Otros índices que pueden incluirse son: recuento de reticulocitos, el índice ictérico y la velocidad de eritrosedimentación. Sin embargo, el "hemograma completo" difiere en cuanto a informe, en los distintos laboratorios. A través del tiempo, el hemograma ha sido objeto de múltiples modificaciones en cuanto a los parámetros que lo componen, la forma de obtenerlos, los grados de precisión y de exactitud y la m anera de interpretarlo. Para una mejor utilización de los parámetros que el hemograma aporta es de vital importancia conocer el desarrollo que ha acompañado a la prueba y el laboratorio clínico debe permanecer atento al desarrollo tecnológico para incorporar los aspectos de mayor relevancia desde el punto de vista clínico, como una herramienta de rutina que le permita tener pruebas cada vez más exactas, más precisas, a un costo razonable y, sobretodo, de mayor utilidad clínica. El hemograma como prueba de laboratorio permite tener una visión global de la homeostasis del sistema hematopoyético, de ahí la importancia de que se evalúen el mayor número de parámetros y, sobretodo, de que éstos tengan la m ayor precisión y exactitud posibles. El hemograma mide en global y en porcentajes los tres tipos básicos de células que c ontiene la sangre, las denominadas tres series celulares sanguíneas: • Serie eritrocitaria o serie roja • Serie leucocitaria o serie blanca • Serie plaquetaria La serie roja está c ompuesta por los hematíes o glóbulos rojos. Su función primordial es transportar el oxígeno desde los pulmones (a donde llega a tr avés de la respiración) a todas las células y tejidos del organismo. En el hemograma se cuantifica el número de hematíes, el hematocrito, la hemoglobina y los índices eritrocitarios: • El hematocrito mide el porcentaje de hematíes en el volumen total de la sangre. sangre. • La hemoglobina es una molécula que forma parte del he matíe, y que es la que transporta el oxígeno y el dióxido de carbono; se mide su concentración en sangre. • Los índices eritrocitarios proporcionan información sobre el tamaño (VCM), la cantidad (HCM) (H CM) y la concentración (CHCM) de hemoglobina de los hematíes; el más usado es el VCM o volumen corpuscular medio.
Todos estos valores varían dentro de la normalidad según la edad y e l sexo. La serie blanca está formada por los leucocitos o glóbulos blancos. Sus funciones principales son la defensa del organismo ante las infecciones y la reacc ión frente a sustancias extrañas. El recuento de leucocitos tiene dos componentes. Uno es la cifra total de leucocitos en 1 mm3 de sangre venosa; el otro, la fórmula leucocitaria, mide el porcentaje de cada tipo de leucocitos, que son: segmentados o neutrófilos, monocitos, linfocitos, eosinófilos y basófilos. El aumento del porcentaje de un tipo de leucocitos conlleva disminución en el porcentaje de otros. Estos valores varían dentro de la normalidad según la edad. La serie plaquetaria compuesta por plaquetas o trombocitos, se relaciona con los procesos de coagulación sanguínea. En el hemograma se cuantifica el número de plaquetas y el volumen plaquetario medio (VPM). El VPM proporciona información sobre el tamaño de las plaquetas. El recuento de plaquetas también varía con la edad. ¿Cómo se realiza? Esta prueba no precisa ayuno previo. Previa desinfección se extr aen en torno a 5 cc de sangre venosa, generalmente de una vena de la flexura del codo. Tras terminar la ex tracción y retirar la aguja, se aplica presión en el punto de punción durante unos minutos. Posteriormente se comprueba que no haya hemorragia en dicho punto. Factores que interfieren en los resultados. Serie roja: • Alteración en el tamaño de los hematíe s. • Un número muy alto de leucocitos. • Hemodilución: aumento de la cantidad proporcional de agua en la sangre. • Deshidratación: pérdida de agua del organismo, que se reflej a en la sangre. • Embarazo: porque se produce hemodilución. • Residencia a gran altitud: por ejemplo, la gente que vive en el altiplano andino. • Hemorragia inmediatamente previa a la prueba. • Medicamentos. Serie blanca: • La ingestión de algunos alimentos, la actividad física y el estrés pueden aumentar el número de leucocitos. • Durante el último mes de embarazo y en el parto, puede aumentar la cifra de leucocitos. • Las personas a las que se les ha extirpado el bazo pueden tener una elevación leve y persistente de la cifra de leucocitos. • Medicamentos, que pueden aumentar o disminuir los niveles. Serie plaquetaria: • La residencia a gran altitud puede aumentar los niveles de plaquetas. • El ejercicio muy intenso puede aumentar el número de plaquetas. • Medicamentos, que pueden aumentar o disminuir las cifras. Valores Normales • Recuento de hematíes: • Varones adultos: 4.7 - 6.1 millones/mm3 • Mujeres adultas: 4.2 - 5.4 millones/mm3 • Recién nacidos: 4.8 - 7.1 millones/mm3 • Hematocrito: • Varones adultos: 42 - 52% • Mujeres adultas: 37 - 47% • Lactantes - niños: 30 - 43%
• Recién nacidos: 44 - 64% • Hemoglobina: • Varones adultos: 14 - 18 g/dl • Mujeres adultas: 12 - 16 g/dl • Lactantes - niños: 11 - 16 g/dl • Recién nacidos: 14 - 24 g/dl • Volumen corpuscular medio: • Adultos/niños/as: 80 - 95 • Recién nacidos: 96 – 108 Serie leucocitaria • Leucocitos totales: • Adultos/niños > 2 años: 5.000 - 10.000/mm3 • Niños < 2 años: 6.200 - 17.000/mm3 • Recién nacidos: 9.000 - 30.000/mm3 • Fórmula leucocitaria: • Neutrófilos o segmentados: 55 - 70% • Linfocitos: 20 - 40% • Monocitos: 2 - 8% • Eosinófilos: 1 - 4% • Basófilos: 0.5 - 1% Posibles valores críticos: leucocitos < 2.500 ó >30.000/mm3 Serie plaquetaria • Recuento de plaquetas: • Adultos/niños/as: 150.000 - 400.000/mm3 • Lactantes: 200.000 - 475.000/mm3 • Recién nacidos: 150.000 - 300.000/mm3 Alteraciones Leucocitosis. Corresponde al aumento de los leucocitos por encima de 11 x109/l. Habitualmente se debe a un aumento de los neutrófilos, pero también puede deberse a eosinofilia, linfocitosis o monocitosis.. Cifras mayores de 25 x 109/ñ se denominan hiperleucocitosis, superior a 50 x 109/l y acompañadas de células inmaduras corresponden a una reacción leucemoide o leucemia Leucopenia. Corresponde a la disminución de leucocitos por debajo de 4 x 109/l. Generalmente obedece a disminución de los granulocitos neutrófilos, que si llega a menos de 0,5 x 109/l se denomina severa. Podemos encontrar leucopenia en enfermedades infecciosas tales como tifoidea, brucelosis, sepsis y en cuadros bacterianos por Gram negativos, enfermedades hematológicas tales como anemia perniciosa, HPN; por trastornos medicamentosos (CAF, anticancerosos) y por otras causas no clasificables como pueden ser cirrosis hepática, hipertensión portal y shock anafiláctico. Basofilia y basopenia. Son cuadros raros, la basofilia se define por un recuento mayor a 0.05 x 109/l y la basopenia por menor a 0 .02 x 109/l. La basofilia se relaciona con trastornos mielo proliferativos y la basopenia puede estar asociada hipertiroidismo, síndrome de Cushing y terapia esteroidal prolongada. Eosinofilia: Un valor de eosinofilia menor a 1.5 x109/l se presenta e n rinitis alérgicas, enfermedades parasitarias, algunas enfermedades infecciosas, neoplasias y enfermedades dermatológicas. Eosinofilias mayores a 1.5 x 109/l son frecuentes en: reacciones a drogas, eosinofilia pulmonar, vasculitis, enfermedades granulomatosas, etc. Los cuadros parasitarios causan eosinofilias mayores más que menores.
Eosinopenia. Corresponde a una disminución absoluta de eosinófilos por debajo de 0.05 x 109/l y ocurre después de situaciones de stress, síndrome de Cushing, administración de corticoides o ACTH. Neutrofilia. Se refiere a una concentración per iférica de neutrófilos superior a 7.5 x 109/l. Neutropenia. Corresponde al descenso en la sangra periférica de los granulocitos neutrófilos, este descenso puede ser leve o medianas cuando están comprendidas entre 1.5 y 3 x 109/l o severas cuando son menores a 1.5 x109/l. Linfocitosis. Es un aumento en el número absoluto de linfocitos circulantes mayor que 4 .0 x 109/l en adultos, mayor a 9.0 x 109/l en niños menores y mayor de 7.0 x 109/l en niños mayores. Linfopenia. Es habitualmente relativa y por aumento de neutrófilos. Es una alteración frecuente, pero inespecífica. Monocitopenia. Corresponde a un recuento absoluto menor de 0.2 x 1 09/l, y se observa en infecciones agudas, leucemias agudas, terapia cortico esteroidal y citostáticos.
Reticulocito
Reticulocitos teñido para distinguirlos de glóbulos rojos maduros. Los reticulocitos son glóbulos rojos que no han alcanzado su total madurez. Los mismos se encuentran en niveles elevados en el plasma sanguíneo por causa de algunas anemias, cuando el organismo incrementa la producción de glóbulos rojos y los envía al torrente sanguíneo antes de 1 que sean maduros. Los reticulocitos se caracterizan por presentar una red de filamentos y gránulos que hacen que se tiñen en elfrotis de sangre, distinguiéndose así de los glóbulos rojos 2 maduros. Normalmente representan el 0,5-1,5% del conteo de glóbulos rojos, pero pueden exceder el 4% cuando compensan la anemia. http://es.wikipedia.org/wiki/Reticulocito
