DINAS KESEHATAN KABUPATEN BOGOR UPT PUSKESMAS BOJONGGEDE Jl. Raya Bojonggede No. 27, Desa Bojong Baru, Kec. Bojonggede 16320 Telp. [021] 8780053
[email protected]
HASIL SURVEY MAWAS DIRI (SMD) UPT PUSKESMAS BOJONGGEDE 2016 A.Pendahuluan Fasilitas kesehatan adalah suatu tempat yang digunakan untuk menyelenggarakan upaya kesehatan baik preventif,promotive , kuratif maupun rehabilitative yang dilakukan oleh pemerintah,pemerintah daerah dana tau masyarakat.Pusat kesehatan masyarakat tersebut dinamakan puskesmas yang menyelenggarakan pelayanan usaha kesehatan masyarakat maupun upaya kesehatan perorangan.Puskesmas dalam pendekatan pelayanan yang diberikan berdasarkan kebutuhan masyarakat dan permasalah yang sesuai dengan kihidupan masyarakatnya.
B.Latar belakang Survey
mawas
diri
telah
dilakukan
dalam
rangka
identifikasi
kebutuhan
masyarakat.SMD dilakukan di 5 desa yaitu desa Bojonggede,desa bendungan,desa pandansari ,desa banjar waru serta desa bitung sari.SMD dilakukan dengan jumlah responden sebanyak 100 orang yang dilakukan sampling di 5 desa tersebut.
C.Tahap pelaksanaan kegiatan 1.Persiapan : Melakukan pembahasan ditingkat puskesmas dalam rangka perencanaan pelaksanaan kegiatan SMD.Dalam tahap ini dibicarakan tujuan,cara melaksanakan serta bagaimana evaluasi 2.Pelaksanaan : setelah questioner dibuat (hasil pengumpulan dari tim managemen ,tim UKP serta UKM) di sosialisasikan ke kader pada saat peremuan kader,dijelaskan cara teknis pelaksanaan serta dijelaskan satu per satu maksud questioner,setelah mengerti lembaran questioner tersebut disebarkan ke kader,kemudian kader melaksanakannya 3.Analisa&evaluasi : Setelah kader melaksanakan SMD tersebut ,sesuai kesepakat waktu maka dikumpulkan questioner tersebut,sealnjutnya diolah & dianalisa hasil SMD tersebut.
D.Hasil kegiatan SMD TABEL 1. AKSES PELAYANAN DI PUSKESMAS DAN PEMBIAYAAN KESEHATAN
Tempat berobat 25
tenaga kesehatan Tradisional
75
Jarak rumah ke puskesmas 23 48 Dekat Sedang 29
Jauh
Sarana Transportasi yang digunakan
13 9 Jalan kaki Kendaraan pribadi Angkutan umum
78
Jaminan kesehatan yang dimiliki
24
0
BPJS Asuransi lainnya
76
Tidak punya
Waktu tunggu pelayanan di poli 70 60
58
50 40 Waktu tunggu pelayanan di poli
30 15
20 10
3.5
0 Sangat cepat
Cepat
Lama
Kebersihan &kenyamanan ruang tunggu obat 100
93
80 60 Kebersihan &kenyamanan ruang tunggu obat
40 20
6
3.5
Tidak Nyaman
Sangat tidak nyaman
0 Nyaman
Pernah melakukan pengaduan/memanfaatkan kotak saran/sms/telepon hotline 89
100 80 60 40 20
11 0
0 Pernah
Belum
Tidak
Pernah melakukan pengaduan/memanfaatkan kotak saran/sms/telepon hotline
TABEL II KESEHATAN IBU&ANAK,KB,GIZI SERTA IMUNISASI
Tempat persalinan 97 100 50 2
0 Fasilitas kesehatan
Tempat persalinan
3.5 Tempat persalinan
Dukun
Rumah sendiri
Penolong persalinan 90
100 50
10 0
0
Penolong persalinan
Penolong persalinan
Frekuensi pemeriksaan kehamilan 100
76
50 1
23 Frekuensi pemeriksaan Frekuensi pemeriksaan kehamilankehamilan
0 Tidak pernah
1-3 kali
4 kali atau lebih
Gangguan kehamilan 100
83
50
14
Gangguan kehamilan 3.5
0
Gangguan kehamilan
Ya
Tidak Tidak tahu
BBLR/bayi belum cukup umur 89
100 80 60
BBLR/bayi belum cukup umur
40 11
20
3.5
0 Ya
Tidak
Tidak Tahu
Kematian Bayi/Bumil/ibu melahirkan 97 100 80 Kematian Bayi/Bumil/ibu melahirkan
60 40 20
3
0 Ya
Tidak
Imunisasi lengkap 2
Ya 98
Tidak
Balita gizi kurang/buruk 22
Ya Tidak
96
Tidak Tau
Asi eksklusif 1.4 4
Ya Tidak Lupa 90
Pemberian MPASI 14
13
< 6 bulan =6 bulan > 6 bulan 73
Menggunakan garam beriodium 0
Ya Tidak Tidak tahu 100
Alat Kontrasepsi 14 Hormonal
13
Alamiah 73 Tidak menggunakan kontrasepsi
70 59
60 48
50
43
40 40
Sarapan Pagi
30
Makan menu seimbang
20 9
10
1
0 Ya
Tidak
Tidak menentu
TABEL III KESEHATAN LINGKUNGAN
TABEL III KESEHATAN LINGKUNGAN
Jamban keluarga 100
87
80 60 40
Jamban keluarga 13
20
0 0 Ada sarana yg memenuhi syarat
Ada sarana tapi tidak memenuhi syarat
Tidak ada sarana
Jarak sumur resapan dengan sumber air bersih 60
48 36
40
16
20 0 < 5 meter
5-10 meter
> 10 meter
Jarak sumur resapan dengan sumber air bersih
Sumber air bersih 70 60 50 40 Sumber air bersih
30 20 10 0 Sumur
PDAM
Lainnya
Kualitas air bersih yang digunakan 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0
77
21
Kualitas air bersih yang digunakan
2 Bebas dari pencemaran
Berbau atau keruh
Lainnya
Kamar mandi keluarga 70 60
59
50 40
34 Kamar mandi keluarga
30 20 10
3.5
0 Ada,di dalam rumah
Ada,diluar rumah
Tidak ada
120 100 100 76
80
lantai kamar mandi
60
lantai rumah 40 24 20 0
0
0
0 Tanah
Ubin/keramik/plester
Lainnya
90 80
79
78 71
70 60 50
Limbah kamar mandi
40
Pembuangan sampah
30
22
20
air limbah dapur 19
19 10
10
3
0
0 Tersedia sarana
100
Lainnya
92
90 80
Tidak tersedia sarana
76
80
70 60 Jendela rumah
50
Ventilasi rumah
40 30 20 10
24
Ventilasi dapur
20 8 0
0
0
0 Ada,memenuhi syarat Ada,Tidak memenuhi syarat
Tidak ada
TABEL IV TANAMAN OBAT KELUARGA
Tanaman obat keluarga 100
80
80 60 40
Tanaman obat keluarga
16
20
4
0 Ya,min 3 jenis
Ya,kurang dari 3 jenis
Tidak
TABEL V. JIWA 120 100
100
100 80
YA TIDAK
60
Membiarkan 40
menghubungi aprat/nakes
20
dipasung 0
0
0 Pasien jiwa yang di pasung
Pasien jiwa mengamuk
TABEL VI. INDERA 84
90 80
Ya
70 60
54
Tidak
50
Tidak tahu
40 30
20
Bersihkan
26
20
16
Biarkan Ke faskes
10 0 Hubngan catarak dgn peny lain
Penanganan infeksi telinga
TABEL VII.KUSTA 120 97
100
85 Ya
80
Tidak 60
Tidak tau Memotivasi berobat
40
Menasehati Membiarkan
15
20 3
2
0 KELUARGA YG MEMILIKI PENY,KUSTA
Jika menderita kusta
TABEL VIII PENYAKIT TIDAK MENULAR (PTM) 84
90 80 70
60
60 50
43
40 30 20 10 0
31
26 10
14 6
26
ya tidak tidak tau Kadang kadang
TABEL IX.PERILAKU KELUARGA 120 100
96
100 80
100
89
66
60 YA
34
40
TIDAK
20
11
4
0
0
0 MEROKOK
120
MENCUCI MENGOSOK TANGAN GIGI
100
90
100
100
MANDI SEHARI 2KALI
BAB DIJAMBAN
100
99
73
80 60 40 20
27 0
2.8
0
Ya
0
Tidak
120 98
100 80
87
86
78
60 40
YA
22
20
14 2.8
2
0 MINUM DGN AIR YG DIMASAK
MAKAN SEHARI 3X
OLAH RAGA SETIAP HARI
MENCUCI TANGAN SETELAH BAB DGN SABUN
TIDAK
ANALISADAN RENCANA TINDAK LANJUT SMD
Dari hasil smd yang dilakukan,maka disimpukan : A.Akses pelayanan,pelyanan dan pembiyaan kesehatan :
Masyarakat masih memilih berobat di fasilitas kesehatan (75%) dibandingkan tradisional,sehingga kita harus meningkatkan pelayanan agar tetap menjadi pilihan utama masyarakat ketika berobat.
Jarak puskesmas sebagian besar dekat dengan masyarakat (48%) tetapi masih ada masyarakat yang merasa cukup jauh ,yaitu 23%,sehingga puskesmas harus mengoptimalkan pelayanan puskesmas pembantu gang ayu(desa banjar waru) serta pustu di desa bitungsari,selain itu dioptimalkan pusling dokter di 5 desa wilayah kerja UPT Puskesmas Bojonggede
Jaminan kesehatan yang dimiliki masyarakat ,adalah BPJS hanya sebagian kecil (24%) ,maka diperlukan sosialisasi di masyarakat serta peran linsek untuk sosialisasi serta advokasi kepada masyarakat ,seperti dalam pengurusan administrasi baik di tingakat kelurahan/kecamatan/SKPD terkait
Pelayanan di poli umum menurut masyarakat sangat cepat (58%) ,oleh karena itu harus ditingakat pelayanan agar lebih banyak masyarakat yang merasakan ( 100%)
Masyarakat belum maximal pmenggunakan kotak saran/sms/telepon hotline sebagia tempat pengaduan,89% tidak pernah menggunakan sehingga harus sosialisasi dan memasang no telepon/kotak saran yang mudah dilihat
B.kesehatan ibu,anak,kb,gizi serta imunisasi
Tempat persalinan masyarakat masih memilih fasilitas kesehatan untuk bersalin(97%) dan tenaga medis masih dipilih untuk pertolongan persalinan (98%) ,tetapi harus tetap ditingkatkan pelayanan,menjalin kemitraan dengan paraji serta lintas sectoral agar semua persalinan oleh nakes
Ibu hamil yang melakukan pemeriksaan kehamilan lengkap (min 4x) adalah 76%,sehingga diperlukan usaha yang lebih dari tenaga kesehatan utntuk menjangkau ibu hamil,diantaranya dioptimalisasi kelas ibu hamil di desa,kerjasama dengan linsek maupun toma dan toga agar senua ibu hamil memeriksa kehamilan ke nakes.
Ibu hamil yang mengalami gangguan selama kehamilan masih ditemukan sebesar 14%,oleh dikarena itu dioptimalkan kelas ibu,ANC serta kunjungan rumah bumil resti
Masih ditemukan juga kematian pada bayi/balita serta ibu hamil 3% oleh karena itu diperlukan pelayanan ANC terpadu yang optimal,kunjungan rumah serta pelayanan MTBM serta MTBS yang komferhensif
Imunisasi yang diperoleh masyarakat untuk anaknya yaitu imunisasi dasar lengkap 98%,maka diharapkan saat imunisasi ulangan capaian tetap baik maka diperlukan kerjasama linspro dan linsek
Bayi yang ditimbang 90% lebih dari 8kali,agar partisipasi masyarakat tetap baik maka diperlukan kerja sama linsek
Pemberian MPASI sebagian besar saat usia 6 bulan (73%),tetapi masih ada yang diberikan MPASI < 6 bulan sehingga diperlukan penyuluhan kepada masyarakat
Pemberian ASI eksklusif 90% ,untuk meningkatkannya diperlukan pembentukan grup pendukung ASI&penyuluhan manfaat ASI
Sebagian besar masyarakat sudah menggunakan kontasepsi (73%) ,tetapi masih ada yang tidak menggunakan,oleh karena itu perlu peningkatan pelayanan serta kerjasama ditingkatkan dengan BKKBN serta KBKES TNI
Penggunaan
garam
beriodium
sudah
cukup
baik
100%
masyarakat
menggunakannya,untuk optimalisasi perlu pengecekan kadar iodium yang digunakan masyarakat sebagai antisipasi kekurangan iodium yang dikonsumsi
C.Kesahatan lingkungan
Rumah dengan jamban keluarga yang memenuhi syarat sebanyak 87%,masih ada keluarga yang jambannya tidak memenuhi syarat,begitu juga dengan jarak sumur resapan dengan sumber air bersih <5 meter 48%,dengan mayoritas sumber air bersih adalah sumur (58%) sehingga diperlukan penanganan oleh petugas kesling dalam membina masyarakat
Kamar mandi yang digunakan masyarakat sebagian besar berada di dalam rumah (59%) tetapi masih ada keluarga yang tidak mempunyai kamar mandi (7%) sehingga perlu dibangun jamban keluarga bekerja sama dengan linsek lebih dioptimalkan.
Pembuangan sampah keluarga 71% sudah ditempat pembuangan yang tertutup,19% tidak tertutup,sisanya 10% tidak mempunyai tempat pembungan sehingga diperlukan edukasi kepada masyarakat serta kerjasama dengan linspro dan linsek dalam upaya pencegahan penyakit.
D.Tanaman obat keluarga (TOGA)
Sebagian besar masyarakat tidak mempunyai tanaman obat(80%),maka untuk itu dibutuhkan penyuluhan & pembinaan oleh pemegang program kesehatan tradisional kepada masyarakat.
E.Jiwa
Tidak ada penderita sakit jiwa yang dipasung(100%) dan jika ada penderita sakit jiwa yang mengamuk masyarakat sudah mengetahui untuk menghubungi apparat maupun nakes.Untuk pelayanan kepada masyrakat harus dilakukan pemantauan keberadaan pasien jiwa serta pendampingan oleh dokter spesialis jiwa dalan penangan paisen jiwa
F.Indera
Masih diperlukan edukasi kepada masyarakat tentang penyakit mata,54% saja yang mengetahui tentang penyakit mata yang berhubungan dengan penyakit lain seperti DM,hipertensi maupun katarak.Selain itu edukasi untuk perawatan/penanganan penyakit mata karena masih ada yang ditangani sendiri 16%
G.Penyakit Tidak Menular(PTM)
Masyarakat dengan penyandang penyakit tidak menular seabanyak 10%,sedangkan yang tidak 84% agar yang tidak resiko PTM tetap sehat maka perlu optimalisasi serta pembinaan kepada kelompok masyarakat potensial dan masyarakat yang sudah terkena penyakit agar kualitas hidup lebih baik
Faktor resiko yang dipunya sebanyak 26 % harus dipantau di pos PTM serta kedatangan masyarakat yang tidak konsisten(kadang-kadang) diperlukan wawar kegiatan tersebut kepada warga,optimalisasi pelayanan serta integrase dengan linspro&linsek
H.Perilaku anggota keluarga
Anggota masyarakat sebagian besar tidak merokok 66%,maka masih diperlukan penyuluhan bahaya merokok kepada masyrakat
Pelu edukasi/penyuluhan untuk hidup bersih dan sehat terkait masih ada anggota masyrakat yang tidak mencuci tangan (4%),tidak mengosok gigi(11%) ,tidak mencuci tangan setelah BAB 13% serta buang sampahtidak pada tempatnya 10%
Anggota masyarakat yang berolah raga sebesar 86%,masih 14 % yang belumberolah raga maka perlu dioptimalkan kegiatan kesorga(kesehatan olah raga) di masyarakat
Demikian hasil survey mawas diri yang sudah dilakukan dalam identifikasi kebutuhan masyarakat wilayah kerja puskesmas Bojonggede
Mengetahui Ka UPT Puskesmas BojonggedePenanggung jawab UKM
dr. Ariadini Krisnasari NIP 196203081990032001
