NYERI SIKU BAGIAN DALAM DAN LUAR ANGGOTA :
DANIAR YUNITA SAPUTRI NURUL SAFITRI OKTAVIA ABRIANTO PUTRI MARGANINGTYAS ZEGOVENTI PRATIDINA
092 113 115 118 131
APA SIH NYERI SIKU BAGIAN DALAM ??
•
•
Nyeri siku bag dalam atau yg di kenal dengan Golfer’s elbow Golfer’s elbow syndrome adalah suatu keadaan nyeri tepatnya pada tendon otot flexor carpi radialis dan otot pronator teres, yang disebabkan karena gerakan flexi pergelangan tangan dan pronasi siku hentak dan berulang kali. Terlalu sering menggunakan otot-otot fleksor dapat menyebabkan mikro-trauma pada tendon. Hal ini menyebabkan peradangan tendon.
•
•
Banyak kegiatan yang berulang-ulang lain juga dapat mengakibatkan golfer’s elbow syndrome : melempar, memotong kayu dengan kapak, menjalankan gergaji, dan menggunakan berbagai jenis perkakas tangan. Keadaan ini semakin nyeri bila dipakai beraktifitas flexi pergelangan tangan disertai pronasi, seperti pada gerakan menggenggam atau memegang atau saat posisi tendon tersebut terulur.
Struktur Anatomi Fungsional
Bagaimana Nyeri siku bagian dalam bisa terjadi? Overuse dari otot-otot fleksor mikro trauma pada tendon inflamasi pd tendon nyeri kerusakan terkait dengan : a. Teka Tekana nan n yang yang ber berle lebi biha han n atau atau dil dilak akuk ukan an berulang-ulang pd otot atau tendon pada saat posisi terulur. b. Posis Posisii tanga tangan n yang yang tida tidak k bena benarr keti ketika ka men menga gangk ngkat at atau melempar. c. Beba Beban n yan yangg ter terla lalu lu bera beratt pad padaa tan tanga gan. n.
Peradangan terjadi kerena ada kerobekan dan / adanya cidera pada jaringan, sehingga terjadi respon fisiologis berupa : Gangguan sistim sirkulasi, dimana terjadi fase vasokontriksi pada menit ke 5-10 pada daerah cidera, fase vasodilatasi pada cidera karena adanya kerobekan membrane sel maupun pembuluh darah, sehingga terjadi peningkatan suplai darah sebagai reaksi dalam transportasi untuk pembentukan fibrinogen dan transportasi sel darah putih sebagai reaksi antibodi tubuh,
•
•
Terjadi reaksi kimia atau disebut juga chemotaxis, dimana akibat cidera maka permeabilitas membrane pembuluh darah terbuka/melebar sehingga bradykinin dan histamine ada pada daerah interstitial menimbulkan impuls nyeri, sebagai alarm tubuh karena ada ketidak-beresan pada jaringan, ditambah lagi adanya produksi sel darah putih yang melakukan fagositas dan regenerasi sel, (Protaglandin, leukotrienes dan thromboxanes), masa dimana sel yang mengalami gangguan sistim, secara fisiologis berusaha untuk melakukan regenerasi
Penyebab golfer’s elbow syndrome •
Mikro trauma berulang akibat gerak flexi pergelangan tangan dan/atau pronasi siku, sehingga mengakibatkan kerobekan (rupture) tendon otot flexor carpi radialis dan/atau pronator teres,
•
Strain otot flexor carpi radialis dan pronator teres,
•
Trauma langsung pada sendi siku bagian dalam,
•
•
Degenerasi jaringan tendon karena trauma kecil yang berulang Inflamasi kronis pada tendon otot carpi radialis dan pronator teres
Repetition
Force
Duration of exposure
•
•
•
•
•
Tanda dan gejala apa saja yg menyertai nyeri pada siku bagian dalam?
Nyeri pada daerah sekitar epicondylus medialis humeri Kelemahan pada otot-otot pergelangan tangan Nyeri pada siku bagian dalam ketika menggenggam sesuatu yang keras Nyeri pada saat dilakukan fleksi dengan diberikan tahanan Nyeri saat pronasi dengan diberi tahanan
Apa yg bisa dilakukan pada saat Nyeri baru saja terasa? RICE: Rest Ice Compression Elevasion Tujuan: Mengurangi nyeri dan inflamasi
pa yg sa a u an pa a saat Nyeri sudah lama terjadi? Manfaat massage bagi penderita nyeri golfer’s elbow golfer’s elbow : 1. Mengurangi ketegangan otot 2. Meningkatkan relaksasi 3. Friction Membuat perlukaan baru Effluerage pada bagian ventral lengan bawah mulai dari ujung jari tengah dan berakhir ke bagian medial siku (epicondylus medialis) Petrisage pada otot-otot fleksor wrist (pronator teres, fleksor carpi radialis, palmaris longus, fleksor carpi ulnaris) Effluerage pada bagian ventral lengan bawah mulai dari ujung jari tengah dan berakhir ke bagian medial siku (epicondylus medialis Friction pada bagian bagian sekitar epicondylus medialis. Yaitu pada origo otot-otot wrist •
•
•
•
en s at an apa sa a yg apat dilakukan?
•
•
•
•
Latihan dinamis dapat dilakukan dengan menggunakan bobot yang ringan (sekitar 1 kg) atau resistance band. Lakukan latihan ekstensi pergelangan tangan terlebih dahulu untuk memastikan ini adalah bebas rasa sakit. Setelah ini, Anda dapat mencoba fleksi pergelangan tangan yang bekerja otot-otot yang terlibat dalam golfer’s elbow. golfer’s elbow. Istirahat lengan pada permukaan yang datar, dengan lengan bawah dan telapak pronasi. Mulai dalam posisi tertekuk penuh (tangan menunjuk ke bawah). Memperpanjang pergelangan tangan seperti yang ditunjukkan.
•
•
•
•
•
Mulailah dengan 3 set 10 repetisi setiap hari dan bertambah secara bertahap sampai dengan 3 set 30 repetisi. Putar lengan atas sehingga telapak tangan menghadap ke atas. Mulai dalam posisi penuh diperpanjang (tangan menunjuk ke bawah). Fleksi pergelangan tangan seperti yang ditunjukkan. Mulailah dengan 3 set 10 repetisi setiap hari dan membangun secara bertahap sampai dengan 3 set 30.
Lanjutan.... Static Exercise. Latihan dilakukan tanpa rasa sakit. Jika merasa sakit, berhenti dan menunggu sampai waktu seperti mereka dapat dilakukan tanpa rasa sakit. Ulangi latihan sehari-hari Posisikan lengan bawah pada permukaan yang datar seperti meja atau bangku dengan posisi supinasi Mulailah dengan pergelangan tangan dalam posisi diperpanjang (jari Pinting bawah). Gunakan sisi lain untuk menahan saat Anda mencoba untuk melenturkan pergelangan tangan tanpa ada gerakan pada pergelangan tangan. •
•
•
•
•
•
•
Mulai di sekitar 30% kekuatan maksimum. Tahan selama 5-10 detik dan kemudian istirahat. Ulangi 5-10 kali. Secara bertahap meningkatkan durasi kontraksi statis sampai Anda dapat mengelola 10 kontraksi 10 detik tanpa rasa sakit.
STRENGTH GRIP •
•
•
Cengkram bola karet sekuat mungkin. Tahan dalam posisi mencengkram selama 5 detik. Kemudian rileks Ulangi sebanyak 10 kali
Resisted Forearm Supination and Pronation
•
•
•
Duduk dengan lengan bawah tersangga di atas meja dan tangan berada diluar meja. Lengan pada posisi supinasi Secara perlahan putar lengan bawah ke arah pronasi, lalu kembali lagi ke posisi awal Ulangi gerakan tersebut sebanyak 10-20 kali dan 12 kali per hari.
Bagaimanakah Solusi dan pencegahan Golfer Elbow ?
•
•
•
•
•
Edukasi dan informasi tentang pola dan posisi ergonomik Sebelum melakukan pekerjaan sebaiknya pekerja melakukan pemanasan agar otot sudah siap untuk bekerja Menyadari dan memperkirakan beban yang mampu dikerjakan dan tidak memaksakan diri Cobalah segala cara yang mungkin untuk menggunakan alat bantu mekanis untuk mengganti atau membantu proses kerja manual, seperti menggunakan excavator untuk menggali. Carilah bantuan rekan-rekan sekerjanya atau menggunakan barrow roda saat menangani bahan besar atau berat
•
•
•
•
Meningkatkan kewaspadaan dan pengetahuan pekerja terhadap tempat dan lingkungan kerja Mendisain lingkungan kerja yang aman,nyaman dan termonitor. Memberi kesempatan otot untuk beristirahat Pegangan pada alat dibuat lebih lunak
Apa sih Nyeri Siku pada bagian luar?
Adalah suatu injury pada otot-otot ekstensor dan tendon tendon pada pada sisi lateral siku yang biasanya datang dari penggunaan yang overuse overuse atau atau penggunaan berulang. berulang. Hal tersebut tidak hanya nampak pada pemain tennis akan tetapi banyak terjadi pada non pemain tennis.
Struktur Anatomi Fungsional
Apa yg meny menyebabkan ebabkan terjadiny terjadinya a nyeri pada siku bagian luar? a. Melak Melakuk ukan an ekst ekstens ensii perge pergelan lang gan tang tangan an yg yg kuat kuat dg tangan dalam keadaan pronasi. Misalnya pada pemain tennis yg sedang melakukan backhand dg siku menghadap net atau pada ibu rumah tangga yg sedang memeras dengan dua tangan pakaian cucian b. Melak Melakuk ukan an supina supinasi si perge pergelan lang gan tang tangan deng dengan melawan tahanan. Misalnya pada saat mengencangkan sekerup (gerakan searah dengan jarum jam)
Bagaimanakah tanda dan gejalanya? Anda mungkin merasa sedikit tidak nyaman ketika menggerakkan lengan Anda atau nyeri mungkin dirasa cukup buruk sehingga mengganggu saat tidur. Siku bagian luar Anda akan terasa nyeri apabila di tekan dan mungkin akan tampak adanya pembengkakkan. Gerakan berulang pergelangan tangan akan membuat nyeri bertambah buruk terutama jika dikombinasikan dengan pembebanan contohnya saat mengangkat box berat.
Bagaimana sifat nyerinya? nyerinya? Nyeri yang menjalar ke bagian lengan bawah
Apa saja kemungkinan-kemungkinan yg dapat terjadi? Dengan perawatan perawatan yang tepat, gejala dari tennis elbow biasanya menurun dalam beberapa b eberapa minggu. Namun, pada beberapa pasien, gejala bertahan selama beberapa bulan. Jika tennis elbow tidak diobati, dapat da pat menjadi kondisi yang kronis
Gerakan yg salah itu seperti apa? 1.
Stre Stretc tchi hing ng beru berula lang ng dan dan seri sering ngny nya a mela melaku kuka kan n gerakan membelokkan pergelangan tangan pada saat memotong, mencincang, mengaduk penggorengan, dan memasak makanan.
2.
Seri Sering ngny nya a pen penge gerrahan ahan tena tenag ga yg yg kua kuatt pad pada a otot pergelangan tangan dan lengan bawah pada saat mengaduk makanan dalam jumlah banyak dan besar, mengangkat baskom berisi sup, mengangkat dan memindahkan karung beras ukuran besar
3.
Beba Beban n ker kerja ja yang ang ber berat dan dan jad jadw wal yan yang g pad pada at
Sedangkan gerak yang benar seperti apa? 1. Hindari pe penggunaan berlebihan pada pergelangan tangan dan lengan bawah Secara teratur mempertajam pisau sehingga meminimalisir usaha yang dibutuhkan untuk memotong dan mencincang makanan Gunakan perkakas memasak dalam ukuran kecil Jika mengangkat atau memindahkan benda berat diperlukan , mintalah teman yang lain untuk membantu Anda atau menggunakn trolley u/ alat bantu pertama.
2. Berik Berikan an perha perhatia tian n pada pada desain desain lingku lingkung ngan an kerj kerja a dan postur tubuh saat bekerja bekerja Panggung dan kompor harus tingginya tepat
sehingga posisi tangan tidak lebih tinggi dari level pinggang ketika sedang melakukan pekerjaan memotong dan memutar penggoreng peng gorengan. an. Jika tempat masak dan kompor lebih besar
sedangkan kokinya lebih kecil maka perlu di buatkan suatu alat untuk menopang tubuh koki sama tinggi/lebih tinggi dari stool dan kompor.
3. Hindari gerakan berulang dan prolonged dari pergelangan tangan. Gunakan peralatan yg tepat pada pertolongan
pertama, contohnya contohnya seperti pengiris, blender dan alat pembuka tutup soda dll i stirahat ahat secara periodik. Menyusun jeda istir 4. Lakukan gerakan-gerak gerakan-gerakan an rileksasi lebih sering dan latihan stretching untuk anggota ang gota gerak atas.
Bagimana FT bisa menolong?
Berbagai macam Latihan Sederhana Wrist Turn
Tahan selama 5 detik, dan lalu perlahanlahan lepaskan. Lakukan 3 set 10 repetisi.
Wrist turn with weight
Ulangi latihan sementara memegang barang yang ringan (misalnya kaleng kacang).
Wrist lift (palm up)
Tahan selama 5 detik, dan kemudian perlahan-lahan lepaskan. Lakukan 3 set 10 pengulangan.
Elbow bend
Tahan selama 15-30 detik. Ulangi 10 kali
Wrist flex Menjaga lengan Anda lurus di depan dengan telapak tangan menghadap turun, dg gentle menekuk pergelangan tangan Anda ke bawah. Gunakan tangan yang lain untuk tekan tangan peregangan kembali terhadap tubuh Anda dan tahan selama 15-30 detik. meluruskan pergelangan tangan Anda. Lembut menekuk peregangan tangan ke belakang dan menggunakan tangan berlawanan dengan menarik jari kembali. tahan 15-30 detik. Lakukan 3 set dengan masing-masing pergelangan tangan.
Upaya Penyembuhan yg dapat dilakukan
Sampun~ Maturnuwun
