UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD DE MEDICINA ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA SECCIÓN DE CIENCIAS BÁSICAS DEPARTAMENTO ACADÉMICO DE BIOQUÍMICA
TEMA:
“PRÁCTICAS DE LABORATORIO” ALUMNO:
ZAVALA CASTILLO, OSTWALD ARNOLD
GRUPO: BIOQUÍMICA AÑO: 3ER PROMOCIÓN: LII DOCENTE: Dr. Juan Jorge Huamán Saavedra FECHA DE PRESENTACION: 31 de marzo de 2015
TRUJILLO – PERÚ 2015
II UNIDAD METABOLISMO DE LOS CARBOHIDRATOS PRACTICA N° 07 DEMOSTRACIÓN DE LA DIGESTIÓN Y ABSORCIÓN DE LOS CARBOHIDRATOS: GLUCOSA PRE Y POST PRANDIAL Procedimientos y Resultados Se armó el siguiente sistema: COMPONENTES
BLANCO (B)
Muestra (Suero pre.) Muestra (Suero post) Reactivo de trabajo
----1ml
Dpre (Desconocido preprandial) 10 µl --1ml
Dpost (Desconocido postprandial) --10 µl 1ml
Se incubó todos los tubos a 10 minutos en baño de agua a 37°C. Posteriormente se llevó al Espectrómetro. Se consideró un factor de 350 mg/dl para el espectrómetro. El espectrómetro se calibró con la muestra del “tubo blanco”. Luego se colocaron en las cubetas las otras dos muestras obteniendo las siguientes lecturas: B = 0,03; Dpre = 0,23; Dpost = 0,315 Cálculo de los resultados Glucosa pre prandial (g/l) = (Dpre - B) x F = (0,23 – 0,03) x 350 mg/dl Glucosa pre prandial (g/l) = 70 mg/dl
Glucosa post prandial (g/l) = (Dpost - B) x F = (0,315 – 0,03) x 350 mg/dl Glucosa pre prandial (g/l) = 99,75 mg/dl A grandes rasgos se aprecia un aumento de glucemia en el postprandial respecto al preprandial; sin embargo, ¿los valores obtenidos son adecuados? En el caso de no serlo, ¿Qué variaciones fisiológicas de la glicemia se pueden señalar? Estas preguntas y más se analizan en la discusión del informe.
Discusión El mantenimiento de las concentraciones sanguíneas de glucosa dentro de unos límites bastante estrechos tiene una importancia primordial, especialmente para un funcionamiento adecuado del sistema nervioso. Sin embargo; las concentraciones sanguíneas de glucosa varían en función del estado nutricional (1). El nivel de ayuno normal de la glucosa del plasma es de 70 a 110 mg/dl. Después de una comida pesada de carbohidratos, se eleva; pero en una persona normal, este nivel está por debajo de 150 mg/dl (2). Por su parte, Medline asevera que un examen de glucemia en ayunas, un nivel entre 70 y 100 miligramos por decilitro (mg/dL) se considera normal. Si le hicieron un examen de glucemia aleatorio, un resultado normal depende de cuándo fue la última vez que comió. La mayoría de las veces, el nivel de glucemia estará por debajo de 125 mg/dL (3). Bajo este parámetro, los resultados de la práctica están dentro de lo normal (70 mg/dL para el pre prandial y 99,75 mg/dL para el post prandial); sin embargo, se destaca un aumento discreto y poco pronunciado de la glucosa postprandial. La explicación de este fenómeno se debe a dos factores, 1) tiempo del tomado de la muestra (intervalo de 30 min entre el preprandial y el postprandial) y, en mayor medida, 2) Pobre aporte glucídico que contenía el desayuno del donante voluntario. Home P. resalta que en un estado fisiológico en personas sanas y en forma, los niveles normales de glucosa en sangre en ayunas rondan los 4,5 mmol/l (80 mg/dl), pero después de consumir una comida copiosa tan sólo se les permite estar por encima de los 5,5 mmol/l (100 mg/dl) durante unos 30 minutos (4). De esta manera, los datos proporcionados por este investigador no se desvían tanto con los resultados obtenidos en la práctica de laboratorio. El conocimiento de los valores normales de glucosa en sangre permiten diagnosticar diabetes, para valores 126 mg/dl (7,0 mmol/L) (5). De esto se desprende que un aumento fisiológico de los niveles de glucosa en sangre (hiperglicemia característica de los diabéticos) es patológica cuando los sistemas de regulación fisiológicos no pueden influir sobre esta y disminuirla. En el caso contrario, una disminución excesiva de la concentración de glucosa en sangre (hipoglicemia) puede ocasionar malestar y confusión mental, convulsiones e incluso la muerte (6). Finalmente se debe comentar que la digestión de los carbohidratos se da por enzimas características para cada región del tubo digestivo. Por ejemplo: amilasa salival en la boca; amilasa pancreática en el páncreas; maltasa, sacarasa y lactasa en el intestino (7). El sistema especializado para realizar la digestión de los diferentes componentes de los alimentos es relativamente sencillo para el caso de los carbohidratos, dado que las moléculas que se ingieren no son muy grandes (constituyen en su mayor parte almidones, dextrinas, sacarosa y galactosa). Principalmente se rompen los enlaces (14) de los carbohidratos, sin embargo la dextrina limite (presencia de enlace 16) requiere de enzimas especializadas como la 1,6 glucoamilasa o isomaltasa.
La absorción de sus monosacáridos se da gracias a transportadores de glucosa (GLUT) y a transportadores de sodio y glucosa (SGLUT). Actualmente, se han descrito y caracterizado 14 tipos de esta superfamilia de GLUT´s (8). La absorción se da principalmente en los enterocitos a través de los SGLUT-1 (transporte activo de glucosa y galactosa dependiente de sodio), GLUT-5 (para el transporte pasivo de fructosa) o GLUT-2 (para todos los monosacáridos antes mencionados). Conclusiones -
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Las concentraciones sanguíneas de glucosa se encuentran dentro de unos límites bastante estrechos. La glucemia normal en ayunas está entre 70 y 100 miligramos por decilitro (mg/dL). La glucemia post prandial presenta un resultado normal por debajo de 125 mg/dL. El diagnóstico de diabetes se da para valores 126 mg/dl (7,0 mmol/L). Las alteraciones fisiológicas de la concentración de glucosa en sangre se denominan hiperglicemia (valores elevados de glucosa en sangre) e hipoglicemia (valores bajos de glucosa en sangre). La digestión de los carbohidratos se da por enzimas características para cada región del tubo digestivo. La absorción de sus monosacáridos se da gracias a transportadores de glucosa (GLUT) y a transportadores de sodio y glucosa (SGLUT).
Referencias (1) Mathews C., Holde K. E., Ahern K., Bioquímica. 3ra ed. Capella I, editora. Madrid: Pearson Educación S.A.; 2002 (2) Vasudevan D-M., Sreekumari S., Vaidyanathan K. Textbookof Biochemistry for Medical Students. 6ta ed. Ayala de Cuéllar N., Cuéllar F., editores. Guadalajara, Jalisco, México: Cuellar Ayala; 2011. (3) MedlinePlus. Examen de glucemia. [Actualizada 15 de marzo de 2015; Acceso 31 de marzo de 2015]. Un servicio de la Biblioteca Nacional de Medicina de EE.UU. Disponible: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003482.htm (4) Home P. La glucosa: esa dulce toxina. Diabetes Voice. 2004; 49: 5-7. Disponible en: http://www.idf.org/sites/default/files/attachments/issue_33_es.pdf#page=7 (5) Yutaka Seino, Kishio Nanjo, Naoko Tajima, Takashi Kadowaki, Atsunori Kashiwagi, Eiichi Araki, et. al. Report of the Committee on the Classification and Diagnostic Criteria of Diabetes Mellitus. Journal of Diabetes Investigation; 2010. (1). Disponible en: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.20401124.2010.00074.x/full (6) Nelson D., Cox M. Lehninger: Principios de Bioquímica. 4ta ed. Omega; 2006. (7) Peña A. Bioquímica. 2da ed. México: Limusa; 2004. (8) Mueckler M & Thorens B. The SLC2 (GLUT) Family of Membrane Transporters. Mol Aspects Med. 2013; 34(0): 121–138. doi:10.1016/j.mam.2012.07.001.
