KEPERAWATAN KOMUNITAS 2
KONSEP DAN APLIKASI ASKEP PADA LANSIA GANGGUAN SENSORI (PENGLIHATAN DAN PENDENGARAN) :DAMPAK PADA FUNGSI NORMAL
MAKALAH
oleh Rizka Agustine W NIM 132310101041 132310101041
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN UNIVERSITAS JEMBER 2015
A. Pe!e"#$% Se&'"$
Sensori adalah stimulus atau rangsangan yang datang dari dalam maupun luar tuuh! Stimulus terseut masuk ke dalam tuuh melalui organ sensori " pan#a indera$! Stimulus yang sempurna memungkinkan seseorang untuk ela%ar er&ungsi se#ara sehat dan erkemang dengan normal! Se#ara &isiologis' sistem sara& se#ara terus menerus menerima riuan in&ormasi dari organ sara& sensori' menyalurkan in&ormasi melalui saluran yang sesuai' dan mengintegrasikan in&ormasi men%adi respon yang ermakna! Stimulus sensori men#apai organ sensori dan menghasilkan reaksi yang segera atau in&ormasi terseut saat itu disimpan ke otak untuk digunakan dimasa depan! Sistem sara& harus utuh agar stimulus sensori men#apai pusat otak yang sesuai dan agar indi(idu menerima sensai!Setelah menginterpretasi makna sensasi' maka orang dapat ereaksi terhadap stimulus terseut! )mpat komponen penting pada sensori' yaitu* 1! Stimulus "rangsangan$ 2! 3! 4!
Reseptor +onduksi ,ersepsi ,roses
sensorik
adalah
kemampuan
untuk
memproses
atau
mengorganisasikan input sensorik yang diterima! -iasanya proses ini ter%adi se#ara otomatis' misalnya ketika mendengar suara ki#auan urung' otak langsung menter%emahkan seagai ahasa atau suara inatang! .alam men%alankan &ungsinya organ sensori erkaitan erat dengan sistem persyara&an yang er&ungsi seagai reseptor dan penghantar stimulus sehingga ter#ipta seuah persepsi yang dapat menimulkan reaksi dari indi(idu ",radanie' 2010$ ! -erikut ini adalah proses sensorik yaitu 1! penerimaan input "registration$' yaitu indi(idu menyadari akan adanya input! 2! orientation' yaitu tahap dimana indi(idu memperhatikan input yang masuk! 3! mengartikan input "interpretation$! 4! organization' yaitu tahap dimana otak memutuskan untuk memperhatikan atau mengaaikan input ini!
/! execution' yaitu tindakan nyata yang dilakukan terhadap input sensorik tadi "Williamson dan Anzalone' 1$! Sensori
Integrasi
adalah
,roses
neurologis
indi(idu
dalam
mengorganisasikan sensasi dari dalam diri dan dari lingkungan sekitar dan dapat digunakan se#ara e&ekti& dalam lingkungannya! Melalui pan#a indra' manusia memperoleh in&ormasi tentang kondisi &isik dan lingkungan yang erada di sekitarnya! In&ormasi sensorik yang diterima akan masuk ke otak tidak hanya melalui mata' telinga' dan hidung'akan tetapi masuk melalui seluruh anggota tuuh lainnya seperti * 1! Mata "isual$ diseut %uga indera penglihatan! erletak pada retina! ungsinya menyampaikan semua in&ormasi (isual tentang enda dan menusia! 2! elinga "Auditory$ diseut %uga indera pendengaran' terletak di telinga agian dalam! ungsinya meneruskan in&ormasi suara! .an terdapat huungan antara sistem auditor ydengan perkemangan ahasa! Apaila sistem auditory mengalami gangguan' maka perkemangan ahasanya %uga akan terganggu! 3! 5idung "6l&a#tory$ diseut %uga indera pemau' terletak pada selaput lendir hidung' &ungsinya meneruskan in&ormasi mengenai au7auan "unga' par&um' au makanan$! 4! 8idah "9ustatory$ diseut %uga indera perasa' terletak pada lidah' &ungsinya meneruskan in&ormasi tentang rasa "manis' asam' pahit'dan lain7 lain$ dan tektur di mulut "kasar' halus' dan lain7lain$! /! +ulit "a#tile$ adalah indera peraa! erletak pada kulit dan seagian dari selaput lendir! -ayi yang aru lahir' menerima in&ormasi untuk pertama kalinya melalui indera peraa ini! ! 6tot dan persendian ",roprio#epti(e$ merupakan sensasi yang erasal dari dalam tuuh manusia' yaitu terdapat pada sendi' otot' ligamen dan reseptor yang erhuungan dengan tulang! Input propriosepti& ini menyampaikan in&ormasi ke otak tentang kapan dan agaimana otot erkontraksi "contracting $
atau
meregang
" stretching $ '
serta
agaimana
sendi
diengkokkan "bending $' diperpan%ang "extending $ ' ditarik "being pull $ atau ditekan "compressed $ ! Melalui in&ormasi ini' indi(idu dapat
mengetahui dan mengenal agian tuuhnya dan agaimana agian tuuh terseut ergerak! :! +eseimangan ; alan#e "estiular$ diseut %uga business center ' karena semua sistem sensorik erkaitan dengan sistem ini! Sistem (estiular ini terletak pada layrinth di dalam telinga agian tengah! ungsinya meneruskan in&ormasi mengenai gerakan dan gra(itasi! Sistem ini sangat mempengaruhi gerakan kepala dalam huungannya dengan gra(itasi dan gerakan #epat atau lamat' gerakan ola mata "okulomotor$' tingkat ke
. G%!!% Pe!*$+%#%
9angguan sistem penglihatan pada lansia merupakan salah satu masalah penting yang dihadapi oleh lansia! er%adinya penurunan &ungsi penglihatan pada lansia memuat keper#ayaan diri lansia erkurang dan mempengaruhi dalam pemenuhan akti(itas sehari7 hari! ,eruahan sistem penglihatan dan &ungsi mata yang dianggap normal dalam proses penuaan termasuk penurunan kemampuan
untuk melakukan akomodasi' konstriksi pupil akiat penuaan' dan peruahan
sehingga
mengakiatkan
kon%ungti(a
leih
kering!
,ada mata agian dalam' peruahan yang ter%adi adalah ukuran pupil menurun dan reaksi terhadap #ahaya erkurang dan %uga terhadap akomodasi! 8ensa menguning dan erangsur7angsur men%adi leih uram mengakiatkan katarak' sehingga mempengaruhi kemampuan untuk menerima dan memedakan
9angguan pendengaran merupakan suatu keadaan yang menyertai lan%utnya usia! .engan makin lan%utnya usia ter%adi degenerasi primer di organ #orti erupa hilangnya sel epitel syara& yang di mulai pada usia pertengahan "-ro#kle7hurst and Allen' 1>:' Mills' 1>/' Rees and .eekert' 10' ander ?ammen' 11$! 9e%ala ini ersi&at semakin tua semakin erat " gradual $' sehingga anyak orang yang tidak menyadarinya! ,enurunan &ungsi pendengaran isa diseakan oleh suatu masalah mekanis di dalam saluran telinga atau di dalam telinga tengah yang menghalangi penghantaran suara "penurunan &ungsi pendengaran kondukti&$! +erusakan pada
telinga dalam' sara& pendengaran atau %alur sara& pendengaran di otak "penurunan &ungsi pendengaran sensorineural$! E. D%-%/ %,% !&$ '"-%* 1. Pe!*$+%#%
,eruahan penglihatan dan &ungsi mata yang dianggap normal dalam proses penuaan
termasuk
penurunan kemampuan
dalam
melakukan akomodasi'
konstriksi pupil' akiat penuan' dan peruahan
dan
mempengaruhi
penglihatan
peri&er
pada
tingkat
tertentu"Stanley = ,atri#ia' 200$! #! ,eruahan
dan
mem&okuskan
penglihatan'
peningkatan sensiti(itas
terhadap #ahaya' erkurangnya penglihatan pada malam hari' gangguan dalam persepsi kedalaman atau stereopsis "masalah dalam penilaian ketinggian$' peruahan dalam persepsi
,enurunan pendengaran merupakan kondisi yang se#ara dramatis dapat mempengaruhi kualitas hidup! +ehilangan pendengaran pada lansia diseut presikusis! -erikut ini merupakan dampak peruahan yang ter%adi pada pendengaran akiat proses menua * a! ,ada telinga agian dalam terdapat penurunan &ungsi sensorineural' hal ini ter%adi karena telinga agian dalam dan komponen sara& tidak er&ungsi dengan aik sehingga ter%adi peruahan konduksi! Implikasi dari hal ini adalah kehilangan pendengaran se#ara ertahap! +etidak mampuan untuk mendeteksi (olume suara dan ketidakmampuan dalam mendeteksi suara dengan &rekuensi tinggi seperti eerapa konsonan "misal f, s, sk, sh, l $ "Stanley = ,atri#ia' 200$! ! ,ada telinga agian tengah ter%adi penge#ilan daya tangkap memran timpani' pengapuran dari tulang pendengaran' otot dan ligamen men%adi lemah dan kaku! Implikasi dari hal ini adalah gangguan konduksi suara "Miller' 1$! #! ,ada telingan agian luar' ramut men%adi pan%ang dan teal' kulit men%adi leih tipis dan kering' dan peningkatan keratin! Implikasi dari hal ini adalah potensial terentuk serumen sehingga erdampak pada gangguan konduksi suara "Miller' 1$!
SOAL 1. Stimulus atau rangsangan yang datang dari dalam maupun luar tuuh manusia diseut dengan@ %. Se&'"$ . Rangsangan . Stimulus ,. ,andangan e. 9angguan 2. Ny! A ">2 th$ mengalami kesulitan untuk dapat erkomunikasi dengan orang sekitarnya! Ny! A tidak dapat mendengarkan suara yang sedikit pelan dan %uga normal! Akiatnya keluarga Ny! A menggunakan nada suara yang sedikit tinggi ila eri#ara dengan Ny! A! menurut kasus diatas' Ny! A mengalami gangguan pada &ungsi sensori@ d! ,englihatan %. ,englihatan e! ,eraaan . ,en#iuman . Pe,e!%"% 3. n! + ":> th$ mengalami penurunan pendengaran atau preiskusis! .ampak yang dapat ditimulkan dari menurunnya &ungsi pendengaran adalah seagai erikut' ke#uali@ a! idak memahami per#akapan d! salah persepsi e! /e&*$#% -e-%% . Menghindari interaksi sosial #! respon saat komunikasi tidak sesuai yang diharapkan 4. n! 8 ": th$ mengalami penurunan pendengaran atau preiskusis! .ampak yang ditimulkan dari menurunnya &ungsi pendengaran yang erat kaitannya dengan aspek sosial adalah@ %. S%*%+ e"&e&$ d! ingin unuh diri e! mudah menangis . 5ilang keseimangan . Merasa asing 5. Ny! ":> th$ mengalami penurunan penglihatan karena &aktor usia! Ny! mengalami nyeri pada mata apaila terkena sinar yang menyilaukan! Ny! %uga mengalami meningkatnya kekeruhan lensa kristal yang terakumulasi dapat menimulkan katarak' oleh sea itu Ny! hanya erdiam diri di dalam rumah karena kondisinya yang kurang aik! .ampak yang dapat ditimulkan dari kasus Ny! adalah@ %. P%,%!% -e%,$ /%" . Mudah melihat %arak %auh . Mudah untuk mema#a ,. ,andangan %elas e. Mudah mengeluarkan air mata
6. Ny! S ": th$ mengalami penurunan penglihatan karena &aktor usia! Ny! S mengalami nyeri pada mata apaila terkena sinar yang menyilaukan! .ampak yang dapat ditimulkan dari kasus diatas' ke#uali@ a! Ke&%,%"% -e" d! peruahan persepsi
>! +omponen penting yang termasuk dalam proses sensori adalah@ a! +eluasan d! Rangsangan . Impa#tion e. Re&e#'" #! Intelle#tual impairment ! ahap dimana otak akan memutuskan untuk mengaaikan suatu input atau rangsangan diseut@ a! Respe#tor b. Angiolator c. ermoregulasi d. Organization e. Su#tion
memperhatikan
atau
10! er%adinya penurunan &ungsi penglihatan pada lansia memuat keper#ayaan diri lansia erkurang dan mempengaruhi @ a! Pe-e+% %/#$8$#%&9% d! demensia ! isiknya e! ,ola tidurnya #! +esehatannya
DAFTAR PUSTAKA
Maryam' SitiB dkk! 200>! Mengenal Usia Lanjut dan Perawatannya. akarta* ,enerit Salema Medika! Nugroho' Wahyudi! 200>! eperawatan !erontik dan !eriatrik ! akarta* ,enerit -uku +edokteran )9?! .e
