Gangguan Fungsi Ingatan oleh Evan Regar, 0906508024
Secara fisiologis, memori tersimpan di dalam otak dalam “wujud” berupa perubahan sensitivitas dari transmisi sinyal, sebagai akibat dari aktivitas yang telah dialami sebelumnya. 1 Percobaan Percobaan juga menunjukkan bahwa memori dapat terbentuk bukan hanya di otak, melainkan di sistem bawah otak, misalnya di medulla spinalis. Secara singkat, dapat dikatakan bahwa memori jangka pendek terbentuk dari dari meka mekanis nisme me habitu habituas asii dan sensi sensitis tisas asii resept reseptor or neuro neurotra transm nsmite iterr di otak otak (seper (seperti ti yang yang dipela dipelajar jarii pada pada siput siput Aplysia). Semen Sementa tara ra itu, itu, memo memori ri jangka jangka panjang disebabkan oleh pembentukan sirkuit neuronal yang baru, peningkatan temp tempat at pele pelepa pasa san n vesi vesike kell neur neurot otra rans nsmi mite terr di memb membra ran n pras prasin inap aps, s, atau atau perubahan struktur dendrit. Di dunia dunia ke kedok dokter teran an dikena dikenall beber beberapa apa maca macam m ganggu gangguan an pada pada fungs fungsii ingatan. Kebanyakan gangguan fungsi ingatan ini disebabkan oleh2: 1. Penyakit Penyakit degener degeneratif atif,, terutama terutama Alzheimer Alzheimer dan Huntingto Huntington n 2. Penyalah Penyalahgunaa gunaan n alkohol, alkohol, menimbulkan menimbulkan sindrom sindrom Korsako Korsakoff ff Sind Sindro rom m ko kors rsak akof offf pada pada umum umumny nya a diaki diakiba batk tkan an ke keku kura rang ngan an nutr nutris isi, i, misaln misalnya ya tiamin tiamin.. Gang Ganggu guan an ini ini dise diseba babk bkan an ke keku kura rang ngan an bebe bebera rapa pa 3 neurotransmiter, neurotransmiter, seperti asetilkolin, GABA, dan glutamat. 3. Trau Trauma ma ke kepa pala la 4. Gangguan Gangguan lobus lobus tempora temporall cerebrum cerebrum dan dan sistem sistem limbik limbik 5. Ensefalit Ensefalitis, is, atau atau inflamasi inflamasi otak, misalnya misalnya akibat akibat infeksi virus virus herpes dan 4 beberapa jenis bakteri. 6. Gangg Gangguan uan vasku vaskular larisa isasi si cerebr cerebrum, um, terma termasuk suk dianta diantara ranya nya pendar pendaraha ahan n subarachnoid 7. Kekuranga Kekurangan n oksigen, misalnya misalnya akibat akibat infark infark miokard, miokard, keracunan keracunan CO, dan henti nafas 8. Tumo Tumorr ke kepa pala la
Jenis Gangguan Memori
1. Amnesia Gang Ganggu guan an inga ingata tan n yang yang palin paling g umum umum terj terjad adi. i. Gang Ganggu guan an ini ini didu diduga ga terutama disebabkan disebabkan oleh kerusakan kerusakan dari sistem limbik bilateral. Meskipun demi demiki kia an, perlu erlu diin diinga gatt bahw bahwa a sist istem limb limbiik buka bukanl nla ah tem tempat pat penyimpa penyimpanan nan memori. memori. Sistem Sistem limbik limbik berperan berperan dalam dalam menginteg mengintegras rasikan ikan memor memorii yang yang tersim tersimpan pan luas luas di ko korte rteks ks serebr serebrii agar agar runut runut dan mudah mudah 5 dipanggil. Gangguan terjadi pada memori deklarasi, bukan pada memori prosedural.1 Amnesia dapat dibagi menjadi dua jenis, yakni6:
a. Amne Amnesi sia a retro retrogr grad ade e Ketida Ketidakma kmampu mpuan an seseo seseora rang ng mengi menginga ngatt penga pengalam laman an dan kejadi kejadian an yang terjadi sebelum sebelum keadaan keadaan amnesia amnesia terjadi. terjadi. Keadaan Keadaan amnesia amnesia ini terlihat dari seseorang lupa akan kejadian yang baru saja terjadi, serta memor memori-m i-memo emori ri jangka jangka meneng menengah. ah. Memor Memorii jangka jangka panja panjang ng tidak tidak terpengaruh. Gang Ganggu guan an ini ini dise diseba babk bkan an oleh oleh lesi lesi pada pada hipo hipoka kamp mpus us (yan (yang g juga juga meny menyeb ebab abka kan n amnes mnesia ia ante antero rogr grad ade) e),, namu namun n seca secara ra spes spesif ifik ik 1 disebabkan oleh gangguan di daerah talamus. Seseo Seseora rang ng pasien pasien yang yang datang datang ke insta instalas lasii gawat gawat darura daruratt setela setelah h meng mengal alam amii ke kece cela laka kaan an dan dan meng mengak aku u lupa lupa ak akan an iden identi tita tas s diriny dirinya a sendiri hampir dipastikan bukan merupakan suatu gangguan ingatan akibat faktor-faktor neurologi. 5 Kejadian ini disebut dengan fugue state, dan cenderung akibat trauma psikologis. 7 b. Amnes Amnesia ia antero anterogra grade de Jenis amnesia yang fatal tal karena tidak mampu mengingat, mempertahankan, dan memanggil pengetahuan baru setelah keadaan amne amnesi sia a terj terjad adi. i. Cont Co ntoh oh ka kasu sus s amne amnesi sia a ante antero rogr grad ade e adala dalah h ketidakingatan penderita bahwa ia baru saja makan beberapa menit lalu, atau melupakan kejadian penting beberapa jam yang baru saja terjadi. Kasus yanhg cukup mengenaska mengenaskan n adalah ketika Anda Anda bertemu dengan seorang penderita amnesia ini, lalu Anda pergi selama 5 menit dan kembali lagi, namun orang ini tidak mengenali Anda. Amnesia anterograde anterograde sebagian besar disebabkan oleh lesi pada bagian hipok hipokam ampus pus sistem sistem limbik limbik.. Hipok Hipokam ampus pus diduga diduga merup merupak akan an pusat pusat “reward-and-punishment” “reward-and-punishment” yang merupakan merupakan mekanisme mekanisme penting dalam dalam 1 proses pembentukan memori.
Gambar 1 – Gambaran skematis jenis amnesia 1. Dementia8 Gang Ganggu guan an yang yang sela selain in meme memeng ngar aruh uhii inga ingata tan n juga juga meme memeng ngar aruh uhii kema emampua puan berba erbaha hasa sa,, tingk ingka at konsen nsenttrasi rasi,, dan dan kema emampua puan meme memeca cahk hkan an masa masala lah. h. Demen ementi tia a dapa dapatt diak diakib ibat atka kan n oleh oleh efek efek penyalahgunaan penyalahgunaan obat-obatan dan alkohol terhadap kinerja otak.
Dementia umumnya ditandai dengan kehilangan memori jangka pendek. Demensia ada yang bersifat reversibel dan ireversibel. Meskipun dementia banyak diderita oleh orang berusia lanjut, semua orang dapat mengalami dementia. 2. Alzhei Alzheime mer’s r’s Disea Disease se5 Pembahasan mengenai Alzheimer tidak dapat dilepaskan dari dementia, kare ka rena na deme dement ntia ia cend cender erun ung g diak diakiba ibatk tkan an oleh oleh Alzh Alzhei eime mer’ r’s s disea disease se.. Alzheimer Alzheimer’s ’s Disebase Disebase diakibatk diakibatkan an adanya adanya gangguan gangguan di daerah daerah tempora temporall media edial. l. Namun dem demikia ikian, n, seca secara ra umum umum Alzhe lzheim ime er’s Disea iseas se menyebabkan menyebabkan atrofi jaringan saraf terutama di korteks serebri dan daerah subkorteks.
Gambar 2 – Perbandingan otak penderita Alzheimer’s Disease (kiri) dengan otak normal (kanan)
3. Sindro Sindrom m Wer Wernic nickeke-Ko Korsa rsakof koff f Sind Sindro rom m ini ini dite ditemu muka kan n oleh oleh seor seoran ang g fisi fisiol olog og Rusi Rusia, a, bern bernam ama a Serg Sergei ei Kors Ko rsa ako koff ff pada pada tahu tahun n 1889 1889.. Sind Sindro rom m ini ini ada adalah lah mani manife fest stas asii dari dari kekurangan vitamin B1 (tiamin), atau penyakit beri-beri. Penyalahgunaan alkohol dan obat-obatan juga menyebabkan sindrom ini.9 Sind Sindro rom m ini ini meny menyeb ebab abka kan n pende penderi rita tany nya a meng mengal alam amii hila hilang ng inga ingata tan, n, kesuli kesulitan tan mence mencerit ritak akan an runuta runutan n ke kejad jadian ian,, mengh menghas asilka ilkan n cerita cerita yang yang sesungguhnya tidak terjadi akibat disorganisasi disorganisasi memori (konfabulasi), (konfabulasi), dan tida tidak k mamp mampu u memb memben entu tuk k memo memori ri baru baru.. Sela Selain in itu sind sindro rom m ini ini juga juga menyebabkan gangguan koordinasi otot (ataksia), tremor di ekstremitas bawah, dan perubahan kemampuan visual (seperti pergerakan mata yang tidak tidak norma normall dan pengl pengliha ihata tan n ganda) ganda).. Sindro Sindrom m ini terka terkait it erat erat denga dengan n 10 amnesia anterograde dalam hal informasi deklaratif.
Gambar 3 – Beberapa daerah yang dipengaruhi oleh Sindrom Wernicke-Korsakoff Wernicke-Korsakoff 4. Memory-Slip Memory-Slip Bukan Bukan merup merupaka akan n ganggu gangguan an ingata ingatan n secar secara a sepen sepenuhn uhnya ya,, melai melainka nkan n gangguan konsentrasi dalam menyikapi hal yang sedang dikaji. Misalnya ketika Anda melupakan dimana Anda meletakkan kunci rumah atau kunci kendaraan.
Bagi Bagian an fron fronta tall otak otak pada pada sese seseor oran ang g yang yang tela telah h beru berusi sia a lanj lanjut ut ak akan an mengalami mengalami degenera degenerasi si sehingga sehingga penyimpana penyimpanan n memori temporer temporer akan lebih mudah terlupakan.
Kesimpulan
Seorang Seorang pencandu pencandu narkotik narkotika a kemungkina kemungkinan n besar besar dapat dapat mengalami mengalami gangguan gangguan memori, khususnya sindrom Wernicke-Korsakoff Wernicke-Korsakoff dan dementia akibat konsumsi obat-obatan obat-obatan terlarang terlarang dan potensi konsumsi alkohol.
Daftar Rujukan
1. Guyton Guyton AC, Hall EJ. Textboo Textbook k of Medical Medical Physiology: Physiology: 11th 11th ed. Philadelph Philadelphia: ia: Elsevier Inc.; 2006. 2. Gelder MG. Lopez-Ibor JJ. Andreasen Andreasen N. New New Oxford Oxford Textbook Textbook of Psychiatry. Psychiatry. Oxford: Oxford University Press; 2004. 3. Kopelman MD. Disorders Disorders of memory. memory. Brain. 2002; 2002; (125): 2152-90 4. World Helath Organization. Viral encephalitis. Diunduh dari: http://www.who.int/topics/encephalitis http://www.who.int/topics/encephalitis_viral/en/index.html. _viral/en/index.html. Diakses pada Mei 17 2010 5. Ka Kasp sper er DL. DL. Fa Fauc ucii AS. AS. Longo Longo DL. Brau Braunw nwal ald d E. Haus Hauser er SL. SL. Jame Jameso son n JL. JL. th Harrison ‘s Principles of Internal Medicine: 16 edition. New York: McGrawHill; 2005.
6. Mari Marieb eb EN. EN. Hoeh Hoehn n K. Huma Human n anat anato omy & phys physio iolo logy gy:: 7th ed. London: London: Benjamin Cummings; 2006. 7. Memory disorders project. Diunduh dari: http://www.gluck.edu/memory/fa http://www.gluck.edu/memory/faqs.html. qs.html. Diakses pada Mei 17 2010 8. Ruiten Ruitenber berg g A. Bretele Bretelerr MM MM.. Incide Incidence nce of dement dementia: ia: does gender gender make make a difference?. Neurobiology of Aging. 2001; (4): 575-80 9. University of Colorado. Diunduh dari: http://psy http://psych.c ch.color olorado. ado.edu/~ edu/~campe campeaus/ aus/202 2022/We 2/Week10 ek10.pdf. .pdf. Diakses Diakses pada Mei 17 2010 10.Brust JCM. Nutrition and alcohol-related neurologic disorders. In: Goldman L, Ausiel Ausiello lo D, eds. eds. Ce Cecil cil Me Medic dicine ine.. 23rd ed. Philadelph Philadelphia, ia, Pa: Saunders Saunders Elsevier; 2007: chap 443
“Memory is the diary that we all carry about with us” – Oscar Wilde
