Funcion del estrés en la enfermedad periodontal y en la cicatrización de las heridas

Función del Estrés en La Enfermedad Enfermedad Periodontal Periodontal y en La Cicatrización de Las Heridas

El estrés psicológico, si perdura en un periodo extenso de tiempo, puede tener efectos perjudiciales sobre el cuerpo.

Cons Constit tituy uyen endo do un ejemplo importante de interacción entre mente y cuerpo.

El estrés psicológico, si perdura en un periodo extenso de tiempo, puede tener efectos perjudiciales sobre el cuerpo.

Cons Constit tituy uyen endo do un ejemplo importante de interacción entre mente y cuerpo.

La función del estrés sobre la salud general es algo que se conoce desde hace décadas.

La función de factores psicológicos en la enfermedad periodontal tiene una historia significativa. Actualmente el estrés se clasifica como indicador de riesgo de enfermedad periodontal.

Numerosos estudios han tratado la

función del estrés en la cicatrización de las heridas.

La relación entre estrés y enfermedad periodontal no es tan clara, del mismo modo que tampoco lo es la función del estrés en la cicatrización de las heridas periodontales.

DEFINICIÓN DE ESTRÉS

El término ´estrésµ se utiliza, comúnmente, para describir emociones o reacciones adversas ante experiencias desagradables. y

También se utiliza para describir las experiencias que puedan provocar estas emociones. y

DEFINICIÓN DE ESTRÉS

En psicología, es el estado de tensión fisiológica o sicológica causado por diversos estímulos: Físicos. Mentales o emocionales. Internos o externos. y







DEFINICIÓN DE ESTRÉS

Que tiende a alterar el funcionamiento

de un organismo y que este naturalmente desea evitar.

DEFINICIÓN DE ESTRÉS

Componentes: Psicológicos Fisiológicos.

y

y

PSICOLOGICO

Una factor estresante es cualquier

estímulo o circunstancia que puede inducir reacciones de estrés.

PSICOLOGICO

La manifestación de una respuesta de estrés depende de varios factores: y

y

y

y

y

Conductas de Afrontamiento. Predisposición Genética. Factores Estresantes Concomitantes. Grado de Apoyo Social. Estilo de Vida.

PSICOLOGICO

Los posibles efectos de la respuesta al estrés son: Ansiedad. Depresión. Alteración Cognitiva. y

y

y

y

Alteración de la Autoestima.

DEFINICIÓN DE ESTRÉS

Componentes: Psicológicos Fisiológicos.

y

y

FISIOLOGICOS

El estrés puede producir alteraciones del sistema inmunitario. Principalmente a través de los ejes medulares: Hipotálamo-hipófiso-suprarrenal. y

y

Simpático-suprarrenal.

FISIOLOGICOS y

Hipotálamo-hipófiso-suprarrenal.

Estímulos estresantes Hipotálamo hormona liberadora de corticotropina (HRC)

Hipófisis Anterior corticotropina (ACTH)

Corteza suprarrenal aumenta secreción de cortisol y

supresión de respuesta inflamatoria

y

aumento de glicemia

y

alteración de factor de crecimiento

y

alteración de citocinas (IL-1, TNF)

Aumento de la susceptibilidad a enfermedad periodontal

La función inmunitaria desempeña una función importante en la cascada de cicatrización de las heridas. Las citocinas proinflamatorias, tales como la IL-1 y el TNF, son precisamente dos de las citocinas fundamentales al respecto. Se ha sostenido que el éxito de las ultimas fases de la cicatrización depende de un modo importante de estos primeros efectos

FISIOLOGICOS y

Simpático-suprarrenal.

Estímulos estresantes Sistema nervioso autónomo Medula suprarrenal aumenta secreción - adrenalina - noradrenalina y

aumento de glicemia

y

regula la función celular inmunitaria

Aumento de la susceptibilidad a enfermedad periodontal

La respuesta del cuerpo humano ante estímulos estresantes es útil y potencialmente terapéutica. Cuando se prolongan los estímulos estresantes, tiene lugar un desequilibrio que puede ser perjudicial y que conduce a estados de ansiedad crónica y depresión.

FISIOLOGICOS

ESTRÉS Y CICATRIZACIÓN DE LAS HERIDAS

y

y

Puede verse influido por factores que se pueden clasificar en dos categorías: Conductas de alteración de la salud. Factores que tienen efectos fisiopatológicos.

ESTRÉS Y CICATRIZACIÓN DE LAS HERIDAS

Conductas de alteración de la salud.

y 

Mala higiene bucal



Aumento del consuma de cigarrillos



Aumento del consumo de alcohol



Olvido de cosas y dificultades para concentrarse



Alteración de los patrones de sueño



Escaso aporte nutricional

ESTRÉS Y CICATRIZACIÓN DE LAS HERIDAS

Factores que tienen efectos fisiopatológicos.

y

Mayor concentración de glucocorticoides (cortisol) y de catecolaminas (adrenalina y noradrenalina)



x

Hiperglicemia

x

Reducción de concentración de h. de crecimiento

x

Alteración de perfiles de citocina

x

Reducción de MMP

x

Disminución de NK

x

Alteración Th1-Th2

IMPLICANCIAS CLÍNICAS

Entre los métodos tradicionales para tratar la enfermedad periodontal y optimizar la cicatrización de heridas tras la cirugía periodontal, se incluyen: y

y

y

y

Desbridamiento superficie radicular. Optimización de la higiene bucal. Antimicrobianos. Administración de Factores de Crecimiento.

IMPLICANCIAS CLÍNICAS

No obstante, se demuestra que los

Protocolos de reducción del estrés pueden tener algún valor en el tratamiento de la enfermedad periodontal.

IMPLICANCIAS CLÍNICAS

La evaluación del grado de estrés del paciente (y quizás mas importante, su capacidad para afrontar el estrés) y los protocolos de reducción del estrés podrían ser de utilidad cuando se establezcan como parte del tratamiento periodontal habitual.

CONCLUSIÓN

La función del estrés en la enfermedad periodontal humana tiene una base fisiopatológica. Las pruebas han sugerido que el estrés se asocia con enfermedad periodontal mas grave, así como peores respuestas de cicatrización al tratamiento periodontal. Modificación de la conducta y

y

Efectos inmunodepresores