guna penambahan obat ke dalam formularium maka diperlukan form usulan obat baruFull description
OBAT BARUDeskripsi lengkap
Usulan obat baruFull description
form usulan obat baruFull description
riaFull description
formulir pengusulan obat baru untuk formularium rumah sakit
Formulir Monitoring Obat Baru DanDeskripsi lengkap
Formulir Monitoring Obat Baru DanFull description
Formulir Usulan DokumenFull description
Full description
Full description
mpoDeskripsi lengkap
mpo
PKMFull description
Formulir Surveilans Ppi Baru
Formulir Rm Ugd BaruFull description
Formulir Surveilans Ppi Baru
Formulir Rm Ugd BaruDeskripsi lengkap
pp
iloFull description
FORMULIR REKONSILIASI OBATFull description
ptoDeskripsi lengkap
FORMULIR USULAN PENCANTUMAN NAMA OBAT NON FORNAS DALAM FORMULARIUM RUMAH SAKIT 1. 2. 3. 4.
Nama generik : __________________________________________ Nama dagang : __________________________________________ Bentuk sediaan dan kekuatan : _______________________________ Alasan pengusulan (berdasarkan efektifitas dan keamanan) : ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________
___________________________________________________________ 5. Referensi yang mendukung / Evidence Based Medicine (fotokopi naskah terlampir ): ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ __________________________________________ Jakarta, _______________ Yang mengusulkan,
(_________________________)
Catatan : Formulir ini harus diisi dengan lengkap dan dikirimkan kepada : Ketua Panitia Farmasi dan Terapi RSU Sawah Besar
