Formulir Usulan Obat Baru

FORMULIR USULAN OBAT BARU

IDENTITAS OBAT BARU :

1. Nama Obat : 2. Nama Produsen : 3. Komposisi : 4. Kelas Terapi : 5. Alasan usulan :

6. Efe !armaolo"is :

#. Analisa perbandin"an den"an obat omposisi sama :

$atatan : %oter %oter &an" &an" men"us men"usul ulan an bersed bersedia ia menuli menulisa san n resep resep 'in""a 'in""a sto sto 'abis 'abis di (nstal (nstalasi asi !armasi )*(A P+)(. (nstalasi !armasi )*(A Puri aan men"e,aluasi -ia obatbaran" termasu slo/ mo,in" maa aan dilauan pembatasan sto. 0alan" %oter &an" men"usulan





0en"eta'ui %iretur )*(A P+)(





Tim !ormularium )*(A P+)(



